導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院建設(shè)工程造價(jià)管理要點(diǎn)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)院建筑同普通建筑相比，除具有一般的共同特點(diǎn)之外，還應(yīng)該使所建設(shè)的工作場(chǎng)所迎合醫(yī)療流程的具體需求、病人從醫(yī)的環(huán)境需求以及先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備對(duì)工作條件的具體要求等。因此，醫(yī)院的建設(shè)及造價(jià)的管理是一個(gè)難題。在醫(yī)院的建設(shè)過(guò)程中，一定要結(jié)合具體的實(shí)際情況，并采取相應(yīng)措施來(lái)找到控制的要點(diǎn)，只有這樣才能使工程造價(jià)得到合理控制。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院建設(shè)工程；壽命周期；造價(jià)管理；要點(diǎn)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，建筑業(yè)也得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，并逐漸在社會(huì)經(jīng)濟(jì)中占主要地位。當(dāng)進(jìn)行醫(yī)院工程的施工建設(shè)時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院工程能源及醫(yī)院工程資源的浪費(fèi)問(wèn)題，這就使醫(yī)院整體建筑工程的造價(jià)得到增加，從而使醫(yī)院建設(shè)工程的總體經(jīng)濟(jì)效益受到嚴(yán)重的影響。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院建設(shè)工程全壽命周期是指項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、招標(biāo)和投標(biāo)、醫(yī)院工程施工、醫(yī)院工程完工以及運(yùn)營(yíng)等若干個(gè)階段。目前，國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院工程企業(yè)的醫(yī)院工程造價(jià)控制一般都集中在對(duì)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和醫(yī)院工程的施工階段，而對(duì)其他階段的造價(jià)控制比較漠視，這種情況會(huì)嚴(yán)重的導(dǎo)致對(duì)造價(jià)的控制能力缺失，從而致使醫(yī)院工程項(xiàng)目的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益達(dá)不到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。從事造價(jià)管理的工作人員應(yīng)該對(duì)醫(yī)院工程全壽命周期中的造價(jià)管理予以重視，并以科學(xué)的管理方法對(duì)其進(jìn)行管理，使醫(yī)院工程造價(jià)管理具有一定的規(guī)范性和科學(xué)性，使醫(yī)院工程項(xiàng)目全壽命周期中的造價(jià)管理處于正常的狀態(tài)和標(biāo)準(zhǔn)，從而提升醫(yī)院工程項(xiàng)目的總體質(zhì)量。

1醫(yī)院建設(shè)工程全壽命周期造價(jià)管理控制的必要性

醫(yī)院建設(shè)工程全壽命周期造價(jià)管理控制具有非常重要的意義，只有通過(guò)全階段性的造價(jià)管理控制，才能提高醫(yī)院建設(shè)工程的總體效益，并能夠提高醫(yī)院建設(shè)工程的總體質(zhì)量。在醫(yī)院工程建設(shè)過(guò)程中，對(duì)工程全壽命周期進(jìn)行監(jiān)督和管理，有利于使設(shè)計(jì)的科學(xué)性及合理性得到保證。在醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)之前，一定要對(duì)其進(jìn)行整體的規(guī)劃和設(shè)計(jì)，例如，導(dǎo)診臺(tái)、掛號(hào)窗口、取藥窗口以及各科室的具體位置都應(yīng)該納入規(guī)劃和設(shè)計(jì)中，同時(shí)建立具體的設(shè)計(jì)及施工的方案及流程，使之形成一個(gè)完整的體系，并將工程的分工明細(xì)化，分工后將每個(gè)階段的預(yù)算和造價(jià)控制分配到專業(yè)的操作人員手中。在醫(yī)院建設(shè)工程的初期階段，必須保證工程計(jì)劃和設(shè)計(jì)的科學(xué)性，這種做法能夠有效的節(jié)約工程的造價(jià)，使工程施工進(jìn)行中的一些返工現(xiàn)象得以避免，從而使工程的成本得到降低。例如，工程對(duì)院方引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行安裝時(shí)，需要考慮好設(shè)備安裝的具體位置，如果安裝的位置不合適，就會(huì)進(jìn)行返工，從而使工程安裝工作中出現(xiàn)損失，因而，不利于工程造價(jià)的控制。在工程項(xiàng)目的建設(shè)過(guò)程中，一定要將專業(yè)人員的選拔作為項(xiàng)目建設(shè)的重點(diǎn)工作，如果沒(méi)有專業(yè)的人員進(jìn)行執(zhí)行和操作，那么相應(yīng)的計(jì)劃和設(shè)計(jì)將會(huì)失去意義，并且還延誤了工程的施工時(shí)間，造成無(wú)法彌補(bǔ)的經(jīng)濟(jì)損失。所以，對(duì)專業(yè)人員的遴選是進(jìn)行工程造價(jià)控制的重要因素。由此可見(jiàn)，在醫(yī)院建設(shè)工程全壽命周期中，對(duì)造價(jià)的控制管理是非常必要的，這事關(guān)工程的投資成本、工程的經(jīng)濟(jì)效益以及工程的質(zhì)量問(wèn)題。

2全壽命周期造價(jià)管理控制的有效措施

2.1健全相關(guān)的法律法規(guī)的體系。在對(duì)醫(yī)院建設(shè)工程的造價(jià)進(jìn)行控制過(guò)程中，相關(guān)法律法規(guī)的健全主要通過(guò)包括以下方面：①健全相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行對(duì)院方的約束；②健全相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行對(duì)工程的承包商進(jìn)行約束。由于這兩個(gè)方面約束的主體存在差異，所以在制定相關(guān)的法律法規(guī)使對(duì)其內(nèi)容也應(yīng)進(jìn)行區(qū)分，從院方的角度來(lái)講，應(yīng)該對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行遵守，并且要嚴(yán)格履行承包合同中的有關(guān)規(guī)定，當(dāng)對(duì)醫(yī)院整體布局的施工計(jì)劃發(fā)生變動(dòng)時(shí)，應(yīng)該同承包商進(jìn)行及時(shí)的溝通，以免使工程造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，從而不利于工程造價(jià)控制管理；從承包商的角度來(lái)講，其不僅需要對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)格遵守，還應(yīng)該嚴(yán)于律己，使工程的整體質(zhì)量得到有效保證，并需要使醫(yī)院的布局清晰化、合理化，以方便患者進(jìn)行求醫(yī)。只有通過(guò)相關(guān)的法律法規(guī)才能將兩者的行為進(jìn)行約束，才能夠使醫(yī)院建設(shè)工程的造價(jià)控制達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。2.2完善相關(guān)的監(jiān)督管理體系。完善相關(guān)的監(jiān)督管理體系的主要內(nèi)容包括監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的完善以及監(jiān)督管理制度的完善。監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的主要職能在于對(duì)工程項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)的施工進(jìn)行監(jiān)督與管理，監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)所監(jiān)管的項(xiàng)目中存在內(nèi)容比較多，其中包含對(duì)醫(yī)院建設(shè)工程過(guò)程中所使用的工程材料進(jìn)行監(jiān)督管理、對(duì)各類工程項(xiàng)目建設(shè)的資源的采購(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理、對(duì)工程項(xiàng)目的施工建設(shè)的操作進(jìn)行監(jiān)督管理等等，并且對(duì)醫(yī)院建設(shè)工程的造價(jià)控制進(jìn)行高效率的監(jiān)督管理。醫(yī)院建設(shè)工程企業(yè)應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際情況和所要建設(shè)的項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)定監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，除此之外，在對(duì)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行構(gòu)建的過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)相應(yīng)的反饋制度進(jìn)行合理的制定，目的是為了使監(jiān)督管理人員能夠及時(shí)的將醫(yī)院建設(shè)工程施工過(guò)程中的工程進(jìn)度、工程的內(nèi)容以及工程中出現(xiàn)的具體問(wèn)題進(jìn)行對(duì)上級(jí)反饋，以保證醫(yī)院建設(shè)工程全壽命周期中的安全事故及施工問(wèn)題不會(huì)發(fā)生，并且還能夠?qū)︶t(yī)院建設(shè)工程造價(jià)得到有效的控制。由此可見(jiàn)，醫(yī)院建設(shè)工程企業(yè)對(duì)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的完善能夠有效的對(duì)工程的造價(jià)進(jìn)行控制。除了完善監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)之外，還應(yīng)該對(duì)企業(yè)的監(jiān)督管理制度進(jìn)行完善，使機(jī)構(gòu)和制度里應(yīng)外合，充分發(fā)揮監(jiān)督管理的作用，使建設(shè)工程的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)能夠嚴(yán)格相關(guān)的監(jiān)督管理制度進(jìn)行辦事，在對(duì)工程施工的監(jiān)督管理過(guò)程中，必須做到有功必獎(jiǎng)，有過(guò)必罰，杜絕一切浪費(fèi)工程資源的事情發(fā)生，使工程的成本得到節(jié)約，進(jìn)而使醫(yī)院建設(shè)工程造價(jià)得到有效的控制。2.3對(duì)工程造價(jià)控制的專業(yè)人才進(jìn)行培養(yǎng)。依據(jù)當(dāng)前的情況來(lái)看，我國(guó)對(duì)醫(yī)院建設(shè)工程全壽命周期造價(jià)管理控制的研究相對(duì)來(lái)說(shuō)非常少，并且對(duì)建設(shè)工程造價(jià)管理控制的研究時(shí)間也相對(duì)較晚，這就使我國(guó)在這一方面的研究基礎(chǔ)比較欠缺，特別是對(duì)工程造價(jià)控制的專業(yè)性人才方面比較欠缺，導(dǎo)致我國(guó)大多數(shù)建設(shè)工程企業(yè)沒(méi)有合適的工程造價(jià)控制專業(yè)人員，所進(jìn)行工程造價(jià)控制的人員的專業(yè)素質(zhì)較差，并且自身的能力水平也非常有限，這就導(dǎo)致醫(yī)院建設(shè)工程全壽命周期造價(jià)管理控制的質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。根據(jù)目前存在的這種狀況，建設(shè)工程的相關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)建設(shè)工程全壽命周期造價(jià)管理控制的投入，對(duì)工程造價(jià)控制的專業(yè)人才進(jìn)行培養(yǎng)，對(duì)這些專業(yè)人員的個(gè)人素質(zhì)進(jìn)行提升，并且通過(guò)定期培訓(xùn)的方法使這些人員的專業(yè)素質(zhì)得到提升，從而使我國(guó)建設(shè)工程全壽命周期造價(jià)管理控制的專業(yè)人才保有量得到提高，與此同時(shí)，在對(duì)專業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)的過(guò)程中，應(yīng)該將國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的建設(shè)工程造價(jià)管理控制技術(shù)以及先進(jìn)的理念培訓(xùn)給專業(yè)人員，使其專業(yè)的能力和素質(zhì)得到提高，從而使醫(yī)院建設(shè)工程全壽命周期造價(jià)管理控制的整體質(zhì)量得以提升。2.4對(duì)建設(shè)工程的工程原材料進(jìn)行管理。建設(shè)工程的工程原材料是建筑工程施工過(guò)程中工程成本占比較大的一部分，在建設(shè)工程施工的過(guò)程中，對(duì)原材料進(jìn)行嚴(yán)格的管理有助于控制工程的造價(jià)，使工程成本得到節(jié)約，具體的管理應(yīng)該按照以下方法進(jìn)行：（1）原材料及醫(yī)療設(shè)施的質(zhì)量。相關(guān)質(zhì)檢部門對(duì)原材料及醫(yī)療設(shè)施的質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，如果符合工程施工及安裝的要求及標(biāo)準(zhǔn)，則可以投入使用，如果經(jīng)檢驗(yàn)不符合相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)予以退回。避免使用不合格原材料以及存在質(zhì)量問(wèn)題的醫(yī)療設(shè)施，以防止工程出現(xiàn)任何問(wèn)題，避免造成不必要的損失。（2）原材料及醫(yī)療設(shè)施購(gòu)進(jìn)。建設(shè)工程企業(yè)應(yīng)采取招標(biāo)及投標(biāo)的方式對(duì)原材料及醫(yī)療設(shè)施的供應(yīng)商進(jìn)行選擇，在選擇供應(yīng)商時(shí)，選擇的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具備如下內(nèi)容：原材料及醫(yī)療設(shè)施的質(zhì)量較好、信譽(yù)度及知名度較高、原材料及醫(yī)療設(shè)施的價(jià)格相對(duì)合理，只有這些條件都能夠具備，才能使工程的造價(jià)降低。（3）原材料使用。應(yīng)該堅(jiān)持在保證建筑質(zhì)量的同時(shí)，盡量節(jié)約原材料的使用，在建設(shè)工程施工中，應(yīng)該盡量避免原材料浪費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生，對(duì)能夠二次利用的原材料應(yīng)進(jìn)行回收，以重復(fù)利用。只有做到這些，才能夠節(jié)約工程資源，使工程的造價(jià)得到有效的控制，以降低工程的成本，使工程企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益得到提升。

3結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院建設(shè)工程全壽命周期造價(jià)管理控制在整體工程的前期準(zhǔn)備、工程施工、工程驗(yàn)收、工程結(jié)算等項(xiàng)目中均有涉及，其貫穿于這個(gè)流程之中。只有通過(guò)抓住建設(shè)工程項(xiàng)目造價(jià)控制的工作重點(diǎn)，才能夠降低企業(yè)的成本，節(jié)約社會(huì)資源，使企業(yè)的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益得以提升，從而使醫(yī)院的建設(shè)工程更好更快的完成。

作者:陳文江 單位:武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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