導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)實習(xí)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的教學(xué)目標是讓學(xué)生了解影像成像技術(shù)的原理，掌握成像手段的選用原則，掌握常見病的影像表現(xiàn)，培養(yǎng)獨立閱片及分析診斷的能力。但傳統(tǒng)的信息灌輸教學(xué)模式忽略了學(xué)生的獨立分析能力難以達到教學(xué)目標，影響教學(xué)質(zhì)量和效果。為達到教學(xué)目標和改善效果，文章探索符合醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)實習(xí)的參與式教學(xué)法，將參與式教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)有機結(jié)合并應(yīng)用，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高學(xué)生的溝通交流能力及培養(yǎng)學(xué)生進行高層次思考的能力，并有助于激發(fā)教師的教學(xué)熱情，提升教師專業(yè)發(fā)展水平，從而達到教學(xué)目標，提高教學(xué)質(zhì)量和效果。

【關(guān)鍵詞】參與式教學(xué)；傳統(tǒng)教學(xué)；醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)；教學(xué)實習(xí)

中共中央、國務(wù)院于2010年頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》將參與式教學(xué)列為我國未來十年大力推廣和普及的重要教學(xué)模式和方法之一。理念上，參與式教學(xué)提倡以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心，強調(diào)教學(xué)過程中師生平等和共同參與；方法上，參與式教學(xué)要求師生平等參與到學(xué)習(xí)活動中，共同探討學(xué)習(xí)中的問題，在教學(xué)活動中達到師生互動和教學(xué)相長的目的[1]。近年來以參與式教學(xué)為主題的教學(xué)研究取得較為豐碩的成績[2-4]，但有關(guān)將參與式教學(xué)運用在醫(yī)學(xué)教學(xué)中——特別是將其用于醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)實習(xí)中的文獻鮮有報道，本文將對此作初步探討。

1參與式教學(xué)的應(yīng)用意義

醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)成像技術(shù)對人體疾病進行診斷的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是臨床診斷的重要組成部分，醫(yī)學(xué)影像診斷的正確與否直接關(guān)系到患者是否能獲得及時、合理、有效的治療。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的教學(xué)目標是通過教學(xué)讓學(xué)生了解影像成像技術(shù)的原理，掌握成像手段的選用原則，掌握常見病的影像表現(xiàn)，培養(yǎng)獨立閱片及分析診斷的能力。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的教學(xué)重在實習(xí)階段。但常用的傳統(tǒng)的信息灌輸教學(xué)模式忽略了學(xué)生的獨立分析能力，且醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)內(nèi)容繁雜、理論抽象，在實際臨床應(yīng)用中很多學(xué)生仍不知如何閱片，亦不知如何獲取課外本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的知識以進行分析診斷和鑒別診斷，難以達到教學(xué)目標，嚴重影響教學(xué)質(zhì)量和效果。因此，探索一種更好的教學(xué)模式是十分必要的。參與式教學(xué)法是一種探索式、開放性、主動性的教學(xué)方法，教師和學(xué)生同為主體，它有助于激發(fā)學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)積極性、幫助學(xué)生更好地理解課程內(nèi)容，提高學(xué)生在整個學(xué)習(xí)過程中的參與程度；有助于培養(yǎng)學(xué)生實際解決問題以及進行高層次思考的能力；有助于教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生間的溝通和交流，教師可根據(jù)教學(xué)效果即時調(diào)整授課內(nèi)容和難度。同時，教師在與學(xué)生的共同學(xué)習(xí)過程中，有助于激發(fā)教師的教學(xué)熱情，獲取教學(xué)反饋、評價并進行反思，提升教師專業(yè)發(fā)展水平，取得進步[5]。

2參與式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)實習(xí)中的應(yīng)用

教學(xué)實踐證明[6]，參與式教學(xué)較傳統(tǒng)教學(xué)法具有優(yōu)勢。參與式教學(xué)法有兩種主要形式：一種是正規(guī)的參與教學(xué)法，另一種是在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中引入?yún)⑴c式教學(xué)法的元素[7]。由于醫(yī)學(xué)院校師資匱乏、學(xué)生眾多及醫(yī)學(xué)知識繁雜，可將采用后者，即將參與式教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的基本原理和方法有機結(jié)合，探索符合醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的參與式教學(xué)。將醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)參與式教學(xué)實踐的過程分為課前準備、理論學(xué)習(xí)階段、實踐階段和反饋評價反思四個階段，使參與式教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)實習(xí)中[8-9]。2.1課前準備。如何讓學(xué)生都參與到教學(xué)中呢？這需要充分調(diào)動學(xué)生的熱情和積極性，作為教師必須充分認識到這一點。首先按教學(xué)大綱要求展示，使學(xué)生明確教學(xué)目的及要求，激發(fā)學(xué)生的積極性。其次教師設(shè)計參與式問題、儲備病例和相關(guān)圖片。教育心理學(xué)家奧蘇貝樂認為“影響學(xué)習(xí)最重要的因素是學(xué)習(xí)者頭腦中已有的知識，應(yīng)該確定這一點并根據(jù)學(xué)生已有的知識來教他們”。實習(xí)階段之前，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了解剖學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)課程及醫(yī)學(xué)影像學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等臨床課程，進一步地實習(xí)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)若能與既往知識融會貫通，將能使學(xué)生積極參與到教學(xué)中來，教師可據(jù)此來設(shè)計本學(xué)科范疇內(nèi)的相關(guān)的參與式問題，比如大葉性肺炎的病理分期及相應(yīng)的影像表現(xiàn)和臨床癥狀等，并儲備病例和相關(guān)圖片。2.2理論學(xué)習(xí)階段。根據(jù)教學(xué)目的與要求，將醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)理論知識的重點難點以傳統(tǒng)授課模式的形式圍繞課前設(shè)計的問題進行精講，通過多媒體手段展示經(jīng)典病例的影像圖片，圍繞影像圖片進行講解，并授予文獻檢索方法，提高學(xué)生的基礎(chǔ)知識儲備和獲取課外知識的能力。2.3實踐階段。理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，將學(xué)生分組，將參與式問題及病例分發(fā)到感興趣的各小組，保證小組各成員積極參與教學(xué)過程。給學(xué)生充分自主性自行分配組員搜索及分析相關(guān)文獻資料，查閱相關(guān)專業(yè)書籍，解釋參與式問題，并對病例進行分析診斷。在此期間，同時要求學(xué)生定時進行小組討論，匯報各自工作完成情況，鼓勵小組間及學(xué)生與教師間的相互溝通、交流。在指定時間如分派問題及病例后一周，組織小組病例討論，由小組主講人提出病例的定位、定性診斷、可能的定病診斷及鑒別診斷，分析與影像相關(guān)的病理學(xué)基礎(chǔ)、闡述臨床治療方案及陳述該病的影像學(xué)最新科研進展，小組主講人發(fā)言結(jié)束后小組其他組員可進行補充，同時提出需教師解答的疑惑問題。在各小組討論時，教師要記錄需解答的問題，發(fā)言結(jié)束后點評問題，并分析學(xué)生的診斷思路，對每位學(xué)生的發(fā)言和全體同學(xué)的努力給予充分的肯定，以進一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和提高學(xué)生的思辯表達能力。2.4反饋評價反思階段。每一次小組病例討論結(jié)束后，教師應(yīng)針對本次教學(xué)進行檢查，以了解學(xué)生對知識的掌握和熟練程度及解決問題的能力。同時，通過學(xué)生問卷回答、建議等形式獲取學(xué)生對該教學(xué)方案的反饋評價，并進行教學(xué)活動的反思，以提升教師專業(yè)發(fā)展水平，取得進步。

3參與式教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)實習(xí)中的應(yīng)用效果

自開展參與式教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)實習(xí)中的應(yīng)用以來，受到了學(xué)生和教師的一致好評，均認為參與式教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，且很好地補充了后者的不足。在參與式教學(xué)中，學(xué)生反映雖然學(xué)習(xí)壓力大、花費時間多，但提高了學(xué)習(xí)興趣，能積極主動地參與到教學(xué)和學(xué)習(xí)過程中，提高了溝通交流能力、發(fā)現(xiàn)問題及獨立分析解決問題的能力。同時課堂氣氛活躍、學(xué)生的課堂注意力集中使師生之間關(guān)系更為融洽。此外，參與式教學(xué)是教學(xué)相長、互動的過程，其要求教師不斷豐富更新知識、提高教學(xué)能力以駕馭課堂。

綜上所述，參與式教學(xué)不僅能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高學(xué)生的溝通交流能力及培養(yǎng)學(xué)生進行高層次思考的能力，還有助于激發(fā)教師的教學(xué)熱情，提升教師專業(yè)發(fā)展水平。參與式教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)實習(xí)中是可行的，能達到教學(xué)目標，提高教學(xué)質(zhì)量和效果。

參考文獻

[1]陳時見.參與式教學(xué)的內(nèi)涵特征[J].教師教育學(xué)報，2014，1（4）：108-111.

[2]汪玉俠，黃忠東."參與式教學(xué)"：提高大學(xué)生學(xué)習(xí)投入度的有效途徑[J].教育與教學(xué)研究，2015，29（9）：70-73.

[3]王靜.參與式教學(xué)在口腔教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：14-15.

[4]慈向科，趙玉宏，萬莉，等.參與式教學(xué)模式在口腔健康教育課程改革中的應(yīng)用[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2013，22（3）：345-348.

[5]陳時見，謝夢雪.參與式教學(xué)的形態(tài)特征與實施策略[J].西南大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2016，42（6）：91-95.

[6]張健，向永孝，王文軍，等.參與式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)留學(xué)生骨科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用與效果評價[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（15）：2564-2566.

[7]陳瑞華，歐珠羅布，付強，等.參與式教學(xué)方法在臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中的運用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，21（6）：88-89.

[8]魏小娜.參與式教學(xué)的基本技術(shù)[J].教師教育學(xué)報，2014，1（4）：116-119.[9]牛東亞.參與式教學(xué)的反思策略[J].出國與就業(yè)，2011（7）：128.

作者:覃云英 蘇丹柯 金觀橋 劉麗東 黃向陽 羅寧斌 單位:廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心