醫(yī)學(xué)人文教育論文

時間:2022-07-25 05:11:48

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醫(yī)學(xué)人文教育論文

目前我國絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院的基本教育模式仍然是以學(xué)科和教師為中心的課堂授課模式,實(shí)踐證明這種醫(yī)學(xué)教育模式很難實(shí)現(xiàn)對醫(yī)學(xué)生職業(yè)人文素質(zhì)的教育。而學(xué)生綜合職業(yè)人文素質(zhì)的培養(yǎng)有賴于學(xué)生在與教師長期密切接觸中,有賴于教師形象的感知性和可行性對學(xué)生潤物細(xì)無聲式的教育;正是在這種教師言傳身教的潛移默化過程中以及師生間思想交流的碰撞中,啟發(fā)學(xué)生的職業(yè)意識、引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)理想和道德;使學(xué)生有機(jī)會盡早了解職業(yè)暴露、職業(yè)防護(hù)與職業(yè)權(quán)益,從而尋求對未來自身職業(yè)生涯的準(zhǔn)確定位。基于此,我們希望以我院原有的本科生導(dǎo)師制為平臺對學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)人文的素質(zhì)教育。實(shí)施3年以來,取得了很好的教育效果。

1方法

1.1問卷調(diào)查,研究了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)人文素養(yǎng)現(xiàn)狀我們首先根據(jù)《新世紀(jì)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神》中闡述的三項(xiàng)基本原則和十項(xiàng)責(zé)任原則以及《本科醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)》以及中國《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中闡述新世紀(jì)醫(yī)生必須具備的核心能力和職業(yè)素養(yǎng),設(shè)計(jì)問卷,調(diào)查研究了我市5所醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院的帶教醫(yī)生以及在校不同年級本科生對醫(yī)生職業(yè)精神以及醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的核心能力與職業(yè)人文素養(yǎng)的認(rèn)知情況[11]。

1.2通過調(diào)查研究分析,確定了我院醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神與人文素養(yǎng)教育的培養(yǎng)內(nèi)容,即根據(jù)《醫(yī)生宣言》要求的醫(yī)師職業(yè)精神以及當(dāng)前與社會和醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的熱點(diǎn)話題,于三、四年級本科生中就涉及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)與社會、醫(yī)學(xué)的意義和目的、職業(yè)傷害與權(quán)益、醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)與環(huán)境以及醫(yī)患關(guān)系等相關(guān)醫(yī)學(xué)人文知識進(jìn)行系統(tǒng)討論學(xué)習(xí)并撰寫討論報告。

1.3培養(yǎng)模式為融入我院現(xiàn)有的本科生導(dǎo)師制本科生導(dǎo)師制為學(xué)生與專業(yè)教師進(jìn)行深度交流提供有效平臺,使得學(xué)生在與專業(yè)教師的密切接觸和交流過程中,充分感知教師的言傳身教。我院根據(jù)確定的醫(yī)學(xué)人文培養(yǎng)內(nèi)容,于每學(xué)期開學(xué)初提出4-5項(xiàng)醫(yī)學(xué)人文討論主題或基于背景的討論主題,每個導(dǎo)師組(4-6名學(xué)生/組)中的學(xué)生須在其專業(yè)導(dǎo)師的指導(dǎo)下就他們感興趣的、與他們職業(yè)生涯相關(guān)的、密切結(jié)合社會實(shí)踐的人文主題進(jìn)行深度討論,以擺脫目前在醫(yī)學(xué)人文教育中普遍存在的學(xué)生反感的說教式空洞理論以及教師講授、學(xué)生被動聽講的課堂授課模式。期末每位學(xué)生須提交一份醫(yī)學(xué)人文討論報告,其中優(yōu)秀者鼓勵投稿發(fā)表,參加某些學(xué)術(shù)會進(jìn)行交流。我們從2010年10月開始至今,在我院2008級、2009級和2010級臨床醫(yī)學(xué)八年制本科生中實(shí)施了該項(xiàng)教育。兩年多時間內(nèi),學(xué)生共就20多項(xiàng)主題對相關(guān)醫(yī)學(xué)人文進(jìn)行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)討論,取得了較好的教學(xué)效果。

2討論

進(jìn)入21世紀(jì),全球醫(yī)學(xué)高等教育基本要求都強(qiáng)調(diào)指出敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心,應(yīng)把職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理等同醫(yī)學(xué)知識、臨床技能一樣作為保證其畢業(yè)生具備“基本要求”所規(guī)定的核心能力和基本素質(zhì)之一[1-4]。這已經(jīng)成為21世紀(jì)世界衛(wèi)生發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的需要,也為醫(yī)學(xué)人文教育提出了新的目標(biāo)。因此醫(yī)學(xué)教育中的人文教育目標(biāo)主要在于:樹立新的醫(yī)學(xué)觀念和批判性思維(criticalthinking),全面認(rèn)識醫(yī)學(xué)與社會,培植職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理。例如國外醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)實(shí)踐困境中的倫理、健康和疾病的倫理根源、醫(yī)學(xué)與社會、社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)學(xué)與人類、社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)療管理、生物科學(xué)的社會問題、醫(yī)學(xué)法學(xué)等[12]。教學(xué)方式和手段也比較多樣,包括課堂講授、討論與研討、課外閱讀與撰寫論文等[12]。中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》(2009-04-06)中也明確提出人文精神是醫(yī)學(xué)的核心理念。弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神,不僅在醫(yī)學(xué)教學(xué)中要進(jìn)行人文學(xué)科教育,而且在臨床、科研、體制改革和衛(wèi)生規(guī)劃等各個方面,都必須全方位、多層次地弘揚(yáng)人文精神[13]。為此我院探索并實(shí)踐了將醫(yī)學(xué)專業(yè)教師融入醫(yī)學(xué)生職業(yè)人文素質(zhì)教育。根據(jù)《醫(yī)生宣言》要求的醫(yī)師職業(yè)精神以及當(dāng)前社會與醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的熱點(diǎn)話題中就涉及醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)與社會、醫(yī)學(xué)的意義和目的、職業(yè)傷害與權(quán)益、醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)與環(huán)境以及醫(yī)患關(guān)系等相關(guān)醫(yī)學(xué)人文知識進(jìn)行綜合、系統(tǒng)地討論學(xué)習(xí)。教學(xué)方式借鑒了國外的經(jīng)驗(yàn),采用以當(dāng)今社會案例和背景為基礎(chǔ)的由專業(yè)教師引導(dǎo)的小組討論的模式。通過這種創(chuàng)新教學(xué)模式,專業(yè)教師可以緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)知識指導(dǎo)學(xué)生,鼓勵并創(chuàng)造機(jī)會使學(xué)生說出自己的感受、信息和觀點(diǎn),給學(xué)生以最充分的自由度。這種醫(yī)學(xué)人文的教學(xué)模式,不僅強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)生對職業(yè)精神和醫(yī)學(xué)人文精髓的認(rèn)知,也使我們的教學(xué)在調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性,啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)思想、交流觀點(diǎn)的能力等方面取得較好的進(jìn)展。另一方面通過這種教學(xué)模式,也轉(zhuǎn)變了醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的教育思想和教育觀念,使他們從只專注學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識學(xué)習(xí)到關(guān)心學(xué)生身心健康、關(guān)注醫(yī)學(xué)研究的社會目標(biāo),促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高,真正使教師發(fā)揮教書育人的作用。

作者:劉瑞梓1魯映青2孫利軍2工作單位:1復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教育研究室2復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)本科教育管理辦公室