導(dǎo)語：防疫功能構(gòu)建及環(huán)境污染風險防控研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1防疫型應(yīng)急避難場所的實現(xiàn)途徑

對于突發(fā)性的傳染病疫情等公共衛(wèi)生事件來說，有效的隔離措施是控制疫情蔓延的關(guān)鍵所在。最嚴峻時期，國家對所有確診患者實行集中收治和分級隔離，“一級隔離定點醫(yī)院治療重癥患者、二級隔離方艙醫(yī)院集中收治輕癥患者、三級隔離密切接觸人群”，實現(xiàn)疫情防控應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治的分層分級防護體系?；鹕裆郊袄咨裆綉?yīng)急醫(yī)院的快速模塊化建設(shè)，對于控制疫情發(fā)揮了重要的作用；武漢體育中心、國際會展中心、武漢客廳等大型公共建筑臨時改建的方艙醫(yī)院，為疫情高峰期提供關(guān)鍵的床位資源，被稱為高效率的“生命之艙”。對類似“兩山”醫(yī)院這樣的應(yīng)急場所預(yù)留預(yù)控，必要時進行場所型避難功能轉(zhuǎn)化，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時可充分發(fā)揮場地優(yōu)勢，快速響應(yīng)應(yīng)急醫(yī)療和方艙模式，為疫情防控提供重要的空間保障[2]。一方面，應(yīng)急防治型用地的選址應(yīng)提前在國土空間規(guī)劃中預(yù)控，可與城市近郊避難場所、防災(zāi)疏散用地協(xié)同考慮，規(guī)劃為“非常態(tài)”避難救治場地，提前考慮防疫要求，有疫情發(fā)生時可快速補位“常態(tài)”公共衛(wèi)生設(shè)施；另一方面，體育場館、會展中心等大型公共建筑可實現(xiàn)快速、低成本的醫(yī)療功能應(yīng)急轉(zhuǎn)換，滿足“平疫轉(zhuǎn)換”多功能需求，作為防疫型避難場所的應(yīng)急預(yù)備空間。

2應(yīng)急避難場所防疫功能體系構(gòu)建及設(shè)施保障

防疫型應(yīng)急避難場所具備疫情防控和醫(yī)療救助功能，能適應(yīng)疫情下集中隔離、集中收治和定點治療的分級防護體系，又可稱為應(yīng)急防疫場所。對于預(yù)控類應(yīng)急防疫場所，其選址和空間布局的合理性是在規(guī)劃中需要解決的最主要問題之一。選址上應(yīng)遠離水源地，遠離人群密集區(qū)，有效避免疫情擴散。場地、空間應(yīng)充足、平坦，滿足應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施標準化、模塊化和功能分區(qū)的建設(shè)模式。預(yù)留完備的水電氣訊等市政基礎(chǔ)設(shè)施接入通道，做好污水垃圾等無害化處理工程的規(guī)劃設(shè)計，保持隨時可以冷啟動的狀態(tài)。對于場所型避難場所，優(yōu)先選擇體育場館、會展中心等大型公共建筑進行防疫功能轉(zhuǎn)換。此類建筑在設(shè)計時應(yīng)遵循“平災(zāi)結(jié)合、平時為主”的原則，在功能上應(yīng)充分考慮平災(zāi)轉(zhuǎn)化的兼容性。其室外空間開敞充足，可為大型運輸車輛的停留和醫(yī)療器械的搬運提供充足的外部空間保障。室內(nèi)空間開闊靈活，可為方艙醫(yī)院的運作提供內(nèi)部空間劃分條件。總之，體育場館、會展中心等大型公共建筑安全性高、配套設(shè)施全面，稍加改造置換，在疫情發(fā)生時即可快速投入使用。鑒于雨水徑流擴散傳播的風險影響，公園型和公共綠地型應(yīng)急避難場所不建議作為應(yīng)急防疫場所。根據(jù)國家標準《城鎮(zhèn)應(yīng)急避難場所技術(shù)通用技術(shù)要求》（GB/T35624—2017），按照安置時限和功能等級，應(yīng)急避難場所分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級三個不同等級，并配備相應(yīng)的設(shè)施。鑒于該標準對于應(yīng)急避難場所在防疾防疫功能方面的技術(shù)要求未作指導(dǎo)和界定，筆者結(jié)合既有國家標準，對防疫型避難場所的功能等級及設(shè)施配備進行深化和拓展。預(yù)控類應(yīng)急防疫場所為Ⅰ級戰(zhàn)略性場所，承擔著特別重大和重大疫情時定點治療防控任務(wù)。功能轉(zhuǎn)化型應(yīng)急防疫場所根據(jù)原有場所規(guī)模及物理環(huán)境，進行相應(yīng)等級的功能轉(zhuǎn)換，分別為Ⅱ級、Ⅲ級，主要承擔重大疫情時集中收治救助和集中隔離的防控任務(wù)。預(yù)控類和功能轉(zhuǎn)化類應(yīng)急防疫場所，相輔相成，共同組成了應(yīng)急避難場所疫情防控體系（圖1）。應(yīng)急防疫場所必須有完整的基礎(chǔ)設(shè)施保障、可靠的生命支持系統(tǒng)，才能在最快的時效內(nèi)啟動響應(yīng)。應(yīng)急防疫場所按照不同等級配備相應(yīng)的設(shè)施（表1），以確保能源物資供應(yīng)不斷，信息通道暢通無阻。鑒于傳染病疫情的特殊性，相比其他配套設(shè)施，應(yīng)急防疫場所需重點關(guān)注排水系統(tǒng)（雨水和污水）、環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)和通風系統(tǒng)。

3應(yīng)急防疫場所環(huán)境污染風險防控對策

傳染性疾病的傳播途徑主要有空氣傳播、糞口傳播、不潔水體等。不潔水體的傳播主要依托市政排水管道系統(tǒng)；飛沫、氣溶膠等空氣傳播主要依托人群密集的公共空間。此次疫情相關(guān)研究表明，空氣傳播、水體污染傳播等途徑存在助力疫情傳播擴散的風險。疫情防控效果與排水系統(tǒng)、環(huán)境衛(wèi)生系統(tǒng)、通風系統(tǒng)息息相關(guān)，疫情防控中環(huán)境污染風險防控必須引起足夠重視。應(yīng)急防疫場所的污廢水、垃圾等無害化處理對于在源頭殺滅病毒、阻隔病毒二次傳播擴散至關(guān)重要。良好的通風系統(tǒng)和科學(xué)合理的氣流組織，可有效避免室內(nèi)場所的病毒傳播和傳染性接觸。（1）雨水系統(tǒng)應(yīng)急防疫場所內(nèi)實行雨水、污水分流，嚴格執(zhí)行雨水系統(tǒng)三不原則，即不積水、不污染、不隨意外排。應(yīng)急防疫場所場地及周邊雨水應(yīng)進行合理化分區(qū)、分級處理，不刻意“海綿化”，并預(yù)留雨水收集池、調(diào)蓄池、消毒池等處理單元的空間位置。隔離區(qū)地面設(shè)置雨水防滲設(shè)施，患病通道不露天，加設(shè)遮雨棚等，確保疫情期間隔離重點區(qū)域雨水不外排、不下滲、零污染。隔離重點區(qū)域通過管道系統(tǒng)有組織收集進入雨水收集池后，進行物化和消毒處理，達標后再排放至外圍市政污水管道，避免對周邊環(huán)境產(chǎn)生二次污染。非重點區(qū)域結(jié)合場地實際，采取初期雨水棄流、沉淀、截污等預(yù)處理措施，在徑流雨水外排前進行截流凈化。（2）污水系統(tǒng)鑒于疫情時期污廢水成分復(fù)雜，傳播風險極大，應(yīng)急防疫場所應(yīng)嚴格按照國家醫(yī)療廢水處理規(guī)范、標準和環(huán)保部門指導(dǎo)要求，重視廢水的源頭消毒，通過構(gòu)建源頭控制（消毒）、傳染病醫(yī)院達標排放（應(yīng)急醫(yī)療廢水處理設(shè)施）、城市污水處理廠（集中深度處理）三級防控體系[3]，確保病毒不擴散。預(yù)控類防疫場所應(yīng)設(shè)置獨立的排污管道系統(tǒng)和符合傳染病醫(yī)院污水處理規(guī)定的污水處理設(shè)施，滿足污水分類收集、因質(zhì)處理的要求。提高污水管道設(shè)計標準，考慮特殊疫情下雨水排入的管道容量。功能轉(zhuǎn)換型防疫場所污水系統(tǒng)應(yīng)兼顧平時和疫時的排污需求，配備短路轉(zhuǎn)換的技術(shù)支撐條件。在方艙醫(yī)院投入使用后，首先利用公共建筑污水收集系統(tǒng)，在化糞池節(jié)點投加消毒劑，同步配備符合傳染病醫(yī)院污水處理規(guī)定的移動式一體化污水處理設(shè)施。（3）環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)結(jié)合防疫場所的收治人員容量，設(shè)置消毒式應(yīng)急廁所，并附設(shè)專用生化池。防疫場所內(nèi)醫(yī)療廢物和普通垃圾嚴格分類、收集、處理。醫(yī)療廢物嚴格按照國家醫(yī)療廢物處理規(guī)范、標準和衛(wèi)生部門指導(dǎo)要求，從收集、貯存、轉(zhuǎn)運和處置的全過程嚴格管控和防護，實現(xiàn)日產(chǎn)日清。普通垃圾單獨收集后密閉運送至城市垃圾處理廠進行無害化處理。預(yù)控類防疫場所應(yīng)預(yù)留“移動式醫(yī)療廢物處置方艙”場地空間，用于及時處理應(yīng)急醫(yī)療廢物，減少醫(yī)療廢物長距離轉(zhuǎn)運的風險。功能轉(zhuǎn)換型防疫場所設(shè)置醫(yī)療廢物集中存放點，及時清運，做好隔離防護措施，規(guī)劃好相應(yīng)的運輸通道，由專業(yè)醫(yī)療廢物處置單位進行無害化處理。（4）通風系統(tǒng)通風不良的空氣環(huán)境會增加傳染性接觸，成為傳播的媒介，針對傳染性疫情，通風和隔離是最為有效的應(yīng)對措施。通風不良、大進深的內(nèi)部空間不利于疫情的防控。功能轉(zhuǎn)換型防疫場所在改建為方艙后，尤其應(yīng)該強化通風系統(tǒng)的設(shè)計改造，保證場館內(nèi)氣流組織的有效隔離。

4結(jié)語

大規(guī)模傳染病疫情是一場大考，也是促進城市發(fā)展和公共安全應(yīng)急提升的重要動力。城市避難場所在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，能充分發(fā)揮其應(yīng)急救災(zāi)及快速響應(yīng)隔離、收治的功能優(yōu)勢。通過平戰(zhàn)結(jié)合的預(yù)留預(yù)控及特定避難場所的功能轉(zhuǎn)換，實現(xiàn)應(yīng)急防疫場所的有效布置。配套設(shè)施保障方面，需重點加強水環(huán)境和空氣污染的風險防控，做到有效阻隔病毒傳播。本文通過對城市應(yīng)急避難場所防疫功能進行研究和思考，以期為完善我國城市公共安全應(yīng)急救治體系、構(gòu)建韌性城市和健康城市提供理論參考。

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作者:劉婷 單位:重慶市規(guī)劃設(shè)計研究院