導(dǎo)語：金屬修復(fù)材料變應(yīng)原性論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的對(duì)七種金屬修復(fù)材料的變應(yīng)原性進(jìn)行檢測(cè)。方法采用斑貼試驗(yàn)的方法，選擇口腔修復(fù)常用的7種金屬材料(鈷、鈦、銀、鎳、銅、鉻、鈀)作為變應(yīng)原，對(duì)243例進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果除鈦、鈷外，其它5種金屬均可引起變態(tài)反應(yīng)，鎳的陽性率最高且男女之間有明顯差異。結(jié)論在口腔修復(fù)之前要充分考慮到金屬過敏的問題。

【關(guān)鍵詞】金屬過敏反應(yīng)

國(guó)外已有不少報(bào)道有關(guān)口腔修復(fù)的病人發(fā)生對(duì)某些金屬過敏的病例，特別是以鎳過敏的病例數(shù)最多［1～5］，因此，在眾多的牙用金屬材料中確定過敏原，避免使用含有過敏原的金屬材料是非常重要的。作者使用斑貼試驗(yàn)的方法，選擇常用的7種金屬材料做變應(yīng)原，對(duì)243例進(jìn)行了檢測(cè)，報(bào)告如下。

材料和方法

7種變應(yīng)原是由北京醫(yī)科大學(xué)怡達(dá)技術(shù)裝備廠生產(chǎn)的1%氯化鈷、1%硝酸鈦、2%硫酸銀、2.5%氯化鎳、2%氯化銅、2%氯化鉻、1%氯化鈀，用基質(zhì)凡士林做對(duì)照。選擇243例自愿受試者(其中男102例，女141例)作為試驗(yàn)對(duì)象，將上述物質(zhì)置于斑試器上，用酒精清潔受試者背部脊柱兩側(cè)皮膚，待酒精揮發(fā)后，用不致敏的膠布將斑試器固定，輕輕按壓排除空氣使之貼緊，保持48小時(shí)，告訴受試者不要擦洗弄濕該部位，除非很癢或疼痛，不可過早去除斑試器。

結(jié)果

測(cè)試部位皮膚出現(xiàn)紅斑、浸潤(rùn)、丘疹、水皰者判為陽性，無反映者為陰性，結(jié)果見附表。7種金屬中鎳的陽性率最高，男性為3.9%，女性為9.2%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，有顯著性差異。鈷、銀、銅、鈀的陽性率男女間無明顯差異。

附表243例皮膚斑貼試驗(yàn)陽性結(jié)果及陽性率

性別人數(shù)鎳鈷銀銅鈀鉻鈦

男1024

3

2

1

2

00

陽性率%3.922.941.950.981.9500

女14113113300

陽性率%9.220.710.712.122.1200

討論

一些特定牙科材料可引起延遲性過敏反應(yīng)［6］，其機(jī)制是口腔內(nèi)溶出的金屬離子與粘膜蛋白結(jié)合而致敏，再次接觸同樣金屬時(shí)，就會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。但口腔粘膜與皮膚相比，由于唾液的稀釋，消化及沖洗作用，引發(fā)過敏及炎性反應(yīng)較少?？谇徽衬さ倪^敏表現(xiàn)為粘膜的炎性水腫、短暫性水皰，水皰破后形成糜爛及潰瘍面。Hildebrand等總結(jié)了已發(fā)表的139例對(duì)牙科充填體發(fā)生過敏的病例，其中99例表現(xiàn)為局部齦炎和口炎，33例病人發(fā)生全身及遠(yuǎn)處癥狀。Suzuki對(duì)275例斑貼試驗(yàn)有陽性反應(yīng)的病人口內(nèi)充填體進(jìn)行檢測(cè)，其中有161例病人查到變應(yīng)原，有高度變應(yīng)原性的5個(gè)元素是汞、鎳、錫、鈷、鉻［7］。

皮膚斑貼試驗(yàn)是一種很好的確定不同金屬敏感性的方法，在口腔治療后產(chǎn)生金屬過敏，不論病人是口內(nèi)或非相關(guān)的身體其它部位出現(xiàn)癥狀，均應(yīng)通過皮膚斑貼試驗(yàn)檢查是否有變應(yīng)原性牙科材料的存在。確定含何種抗原金屬后采用抗原脫敏療法，或去除該修復(fù)體并注意今后不再使用抗原金屬材料，在日常生活中也不接觸抗原金屬。

(本文編輯王植三)

作者單位：王尊一（100081北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院）

胡曉陽（100081北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院）

宋昕（100081北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院）

侯金梅（山東醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

1，BurrowsD.Hypersensitivitytomercury,nickelandchromiuminrelationtodentalmaterials.IntDentJ,1986,36:30.

2，JonesTK,HansenCA,SingerML,etal.Dentalimplicationsofnickelsensitivity.JProsthetDent,1986,56:507.

3，AI-WaheidiEMH.Allergicreactiontonickelorthodonticwires:Acasereport.QuintessenceInt,1995,26:385.

4，WoodJF.Mucosalreactiontocobalt-chromiumalloy.BrDentJ,1974,136:423.

5，KellyJR,RoseTL.Nonpreciousalloysforuseinfixedprosthodontics:Aliteraturereview.JProsthetDent,1983,49:36.