導(dǎo)語：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)研究論文8篇一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一篇：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化研究

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化的含義

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化是以信息化為手段，通過信息化技術(shù)完成項(xiàng)目審計(jì)的全過程，也就是在醫(yī)院范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)審計(jì)。從廣義上看，計(jì)算機(jī)審計(jì)是在信息技術(shù)環(huán)境下發(fā)展的審計(jì)技術(shù)方法的總稱;從狹義上看，計(jì)算機(jī)審計(jì)可以包括對計(jì)算機(jī)產(chǎn)生的電子數(shù)據(jù)的審計(jì)以及對信息系統(tǒng)本身的審計(jì)。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)的重要性

1、有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)目標(biāo)。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)主要是為了更好維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理秩序，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。為更好實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，醫(yī)院就必須要不斷采取更加科學(xué)、更加先進(jìn)的技術(shù)方法，加強(qiáng)對內(nèi)部審計(jì)證據(jù)和相關(guān)資料的搜集整理，并通過計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等先進(jìn)技術(shù)，對這些信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行加工，并對審計(jì)事項(xiàng)作出更加準(zhǔn)確、合理判斷，為醫(yī)院管理者決策提供信息支撐，更好實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)目標(biāo)。

2、有利于降低醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)成本。對于現(xiàn)代辦公和開展各種業(yè)務(wù)而言，通過各種先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，有效運(yùn)用各種辦公自動化軟件，更加高效采集和使用各類信息，實(shí)現(xiàn)各類書據(jù)的及時(shí)轉(zhuǎn)換和傳遞，這是現(xiàn)代辦公的基本要求。

三、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)中存在的問題

1、缺乏對內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)的有效認(rèn)識。在醫(yī)院管理過程中，由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，管理者對審計(jì)信息化的建設(shè)并不十分重視，在醫(yī)院信息化建設(shè)中缺乏對審計(jì)部門的信息化建設(shè)投人，一般僅在工程審計(jì)方面采用專業(yè)的工程量清單計(jì)價(jià)軟件，使得審計(jì)信息化在醫(yī)院經(jīng)營過程中起不到重要作用。

2、審計(jì)信息化人才匱乏。醫(yī)院內(nèi)部管理者對審計(jì)工作的輕視，導(dǎo)致信息化建設(shè)不健全，造成醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化人才極度缺乏。而現(xiàn)有審計(jì)人員缺乏信息化知識方面的知識，大部分審計(jì)人員沒有接受過專業(yè)化的審計(jì)信息化培訓(xùn)，甚至不知道如何利用信息系統(tǒng)開展審計(jì)工作，更不知道利用信息技術(shù)進(jìn)行審計(jì)過程中存在哪些風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該如何避免，人才的缺乏進(jìn)一步制約了內(nèi)部審計(jì)信息化的建設(shè)。

3、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化系統(tǒng)不健全。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)過程中，較為缺乏成熟的專業(yè)審計(jì)軟件，只有通用審計(jì)軟件，在我國有代表性的就是審計(jì)署組織開發(fā)的“通用審計(jì)軟件”系列，審計(jì)信息往往難以實(shí)現(xiàn)共享，在審計(jì)質(zhì)量和審計(jì)效率方面發(fā)揮的作用也較為有限，大多數(shù)審計(jì)軟件只有基本的數(shù)據(jù)訪問、數(shù)據(jù)分析、加工、統(tǒng)計(jì)功能，對于較高層次的財(cái)務(wù)分析、預(yù)警系統(tǒng)等進(jìn)行審計(jì)時(shí)難以達(dá)到理想效果，無法得到內(nèi)部審計(jì)人員想要的結(jié)果。

4、缺乏完善的審計(jì)信息化操作制度。在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化操作過程中，還沒有統(tǒng)一規(guī)范的信息化操作標(biāo)準(zhǔn)，操作中沒有明確的法律規(guī)范、技術(shù)規(guī)范和業(yè)務(wù)規(guī)范，我國雖然有相關(guān)的審計(jì)法律法規(guī)，但由于醫(yī)院審計(jì)信息化的發(fā)展以及醫(yī)院審計(jì)環(huán)境的變化，在醫(yī)院內(nèi)部信息化審計(jì)過程中出現(xiàn)的新問題就難以有效解決。

四、提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)的有效措施

1、加強(qiáng)對內(nèi)部審計(jì)信息化的重視。內(nèi)部審計(jì)信息化是現(xiàn)代化發(fā)展的必然趨勢，而醫(yī)院作為重要的行業(yè)，更應(yīng)該加大自身信息化建設(shè)，不斷提高內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)的水平，加強(qiáng)對信息化建設(shè)的投人力度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對內(nèi)部審計(jì)工作的重視，要他珍子內(nèi)部審計(jì)信息化工作的宣傳工作，充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)信息化對醫(yī)院的監(jiān)督、服務(wù)作用，有效推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度的完善。

2、培養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化人才。審計(jì)信息化建設(shè)需要有專業(yè)的信息化人才，在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，要進(jìn)一步加大內(nèi)部審計(jì)人員的信息化培訓(xùn)力度，不斷提高內(nèi)部審計(jì)人員對計(jì)算機(jī)技術(shù)的操作水平和審計(jì)軟件的靈活運(yùn)用能力，加大內(nèi)部審計(jì)人員在計(jì)算機(jī)編程、數(shù)據(jù)庫管理、網(wǎng)絡(luò)安全等方面的學(xué)習(xí)。

3、完善審計(jì)信息化系統(tǒng)，加大信息化基礎(chǔ)設(shè)施投入。目前，在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中使用的軟件一般分為醫(yī)院自主研發(fā)軟件和市場通用的審計(jì)軟件。其中市場通用審計(jì)軟件未必適合醫(yī)院審計(jì)工作所需，存在業(yè)務(wù)系統(tǒng)對接困難和數(shù)據(jù)接口不一致等問題，后期維護(hù)成本較高。

4、健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)信息化操作制度。健全的內(nèi)部信息化操作制度是確保醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)合理有效開展的基本保障，在國家審計(jì)信息化尚不完善的時(shí)候，醫(yī)院內(nèi)部更應(yīng)該加快自身信息化制度建設(shè)，對計(jì)算機(jī)審計(jì)工作做出相關(guān)的規(guī)定，確保審計(jì)工作的順利開展。另外，制度嚴(yán)格的審計(jì)信息化操作規(guī)范，對審計(jì)人員操作進(jìn)行有效監(jiān)控，對從事審計(jì)信息化操作的人員進(jìn)行嚴(yán)格要求，對于沒有達(dá)到審計(jì)信息化操作要求的人員進(jìn)行及時(shí)培訓(xùn)或者調(diào)離審計(jì)信息化部門。綜上所述，提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量的一條重要途徑就是加強(qiáng)信息化建設(shè)，這不但可以加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的有效規(guī)范，還可以提高內(nèi)部審計(jì)的工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的科學(xué)性和合理性。同時(shí)醫(yī)院還要結(jié)合自身的實(shí)際情況，針對內(nèi)部審計(jì)信息化建設(shè)中出現(xiàn)的問題，制定有效策略來不斷提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的信息化建設(shè)水平。

作者:趙應(yīng)國 單位:云南省彌勒市人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

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［2］楊甄．信息化時(shí)代背景下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)探究［J］．財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2015，19

第二篇：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)研究

摘要：醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)營主體，要想在激烈的市場環(huán)境中生存發(fā)展，在不斷提高自身服務(wù)水平的同時(shí)，也要提高自身的經(jīng)營管理水平，內(nèi)部審計(jì)對于提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平有著重要的作用。目前醫(yī)院中還存在一些不利于內(nèi)部審計(jì)工作發(fā)展的因素，這不僅制約了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的發(fā)展，也不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。因此，本文對現(xiàn)存醫(yī)院中存在的不利于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的因素進(jìn)行分析，并有針對性地提出一些對策，具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)；經(jīng)濟(jì)發(fā)展

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和居民可支配收入的增加，也為醫(yī)院的快速發(fā)展提供了良好的外環(huán)境。伴隨著發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，醫(yī)院也面臨著激烈的市場競爭。醫(yī)院不僅需要通過提高服務(wù)水平來提高病人的滿意度，同時(shí)也要提高自身的經(jīng)營管理水平，才能在激烈的市場競爭中生存發(fā)展。醫(yī)院開展內(nèi)部審計(jì)工作的意義重大，本文首先對醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的作用進(jìn)行分析。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的作用

1.制約作用

隨著醫(yī)院收費(fèi)水平的提高，近年來在醫(yī)院內(nèi)也出現(xiàn)了一些違紀(jì)的現(xiàn)象。這些違紀(jì)現(xiàn)象不僅對醫(yī)院的聲譽(yù)造成一定的損害，也會給醫(yī)院造成一定的經(jīng)濟(jì)損失，不利于醫(yī)院的發(fā)展。而通過內(nèi)部審計(jì)工作，加強(qiáng)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動和相關(guān)制度的監(jiān)督檢查，可以起到事前預(yù)防，事中監(jiān)督的作用。同時(shí)，在內(nèi)部審計(jì)過程中，一旦發(fā)現(xiàn)違紀(jì)現(xiàn)象，堅(jiān)決進(jìn)行處理，這不僅能提高審計(jì)工作的效率，也能對違紀(jì)現(xiàn)象起到一定的制約作用。同時(shí)，通過開展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，對醫(yī)院財(cái)務(wù)收支進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，可以對醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行工作進(jìn)行審計(jì)，這些都能夠減少醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中違紀(jì)現(xiàn)象。

2.防護(hù)作用

審計(jì)工作不僅僅是在違紀(jì)事件發(fā)生之后才起作用。通過有效的開展內(nèi)部審計(jì)工作，建立完善的內(nèi)部控制制度。通過在實(shí)際的審計(jì)工作中，不斷的完善內(nèi)部審計(jì)制度，可依有效的發(fā)揮審計(jì)事前預(yù)防的作用。通過對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動展開審計(jì)工作，有利于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動中存在的不足之處，有針對性地進(jìn)行完善，進(jìn)而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。目前，我國大醫(yī)院基本都是國有性質(zhì)，通過開展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，也有利于我國國有資產(chǎn)的保值增值。通過對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益開展審計(jì)工作，對于醫(yī)院資產(chǎn)的利用效率進(jìn)行審核，對于醫(yī)院資產(chǎn)利用效率低下的現(xiàn)象，完善資產(chǎn)的管理制度，進(jìn)一步提高資產(chǎn)的利用效率，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值。

3.促進(jìn)作用

開展醫(yī)院審計(jì)工作，不僅能促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，還能促進(jìn)醫(yī)院各種制度的完善。通過開展對醫(yī)院財(cái)務(wù)的審計(jì)工作，一方面能減少違紀(jì)現(xiàn)象，也能在一定程度上減少醫(yī)院的經(jīng)營成本；另一方面能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營過程中不合理利用資源的現(xiàn)象，在改進(jìn)經(jīng)營流程的過程中有效地減少經(jīng)營成本。綜合來說，通過開展內(nèi)部審計(jì)工作能夠減少醫(yī)院的經(jīng)營成本，進(jìn)而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，通過對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的審計(jì)，能夠發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)院財(cái)務(wù)成果的相關(guān)因素，對這些影響因素中存在的不足進(jìn)行改善，也能進(jìn)一步提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。

4.建設(shè)性作用

通過內(nèi)部審計(jì)工作對于醫(yī)院的建設(shè)也有著十分重要的作用。通過開展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部的管理制度效果做出準(zhǔn)確的評價(jià)，能夠幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)內(nèi)部管理存在的不足，通過完善相關(guān)的規(guī)章制度，有利于提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。同時(shí)，在醫(yī)院現(xiàn)有資源有限的前提下，為了提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，就必須對醫(yī)院現(xiàn)有的資產(chǎn)進(jìn)行優(yōu)化配置。通過開展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，對醫(yī)院各部門在經(jīng)營過程對資產(chǎn)的使用效率進(jìn)行客觀公正的評價(jià)，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)從利用效率低到利用效率高的部門的轉(zhuǎn)移，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。通過實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的有效配置，對于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有著極為重要的作用。

二、制約醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的因素

1.審計(jì)工作不被重視

雖然醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作對于提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)有著重要的作用。但這種重要性還沒被大多數(shù)的醫(yī)院所認(rèn)可。在我國目前的工作當(dāng)中，許多醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作名存實(shí)亡。很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部審計(jì)工作的作用，缺乏足夠的了解。甚至在他們看來，內(nèi)部審計(jì)工作可有可無，對于醫(yī)院的經(jīng)營管理，沒有實(shí)質(zhì)性的影響。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍對內(nèi)部審計(jì)工作不重視的環(huán)境下，醫(yī)院的審計(jì)工作也大打折扣。因?yàn)榛趦?nèi)部審計(jì)工作的獨(dú)立性，內(nèi)部審計(jì)工作應(yīng)該由醫(yī)院的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)直接管轄，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都不認(rèn)可醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的前提下，內(nèi)部審計(jì)工作人員的工作而很難得到其他工作人員的認(rèn)可。

2.內(nèi)部審計(jì)工作目標(biāo)不明確

在開展內(nèi)部審計(jì)工作中，很多醫(yī)院不能根據(jù)醫(yī)院的總體目標(biāo)靈活地調(diào)整工作目標(biāo)，進(jìn)而使內(nèi)部審計(jì)工作脫離了醫(yī)院的總體目標(biāo)，內(nèi)部審計(jì)工作大打折扣。同時(shí)，一些醫(yī)院在開展內(nèi)部審計(jì)工作時(shí)，未能對內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆纸?，這也讓內(nèi)部工作人員的工作陷入混亂當(dāng)中，不利于發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)工作人員的積極性。導(dǎo)致最終的內(nèi)部審計(jì)工作限于低效率當(dāng)中，最終的審計(jì)目標(biāo)也就很難實(shí)現(xiàn)。

3.內(nèi)部審計(jì)過于注重結(jié)果性審計(jì)

醫(yī)院通過內(nèi)部審計(jì)主要是為了通過對內(nèi)部流程的完善，提高醫(yī)院的經(jīng)營效益。目前，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作過于偏重對結(jié)果性審計(jì)，即在事情發(fā)生之后再進(jìn)行審計(jì)工作，這樣的審計(jì)工作職能已經(jīng)發(fā)生違紀(jì)現(xiàn)象進(jìn)行核查，不利于減少醫(yī)院的損失，也不能充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的事前監(jiān)督作用。

4.內(nèi)部審計(jì)人員不合理，知識不全面

內(nèi)部審計(jì)工作對于內(nèi)部審計(jì)人員的能力要求很高。因?yàn)閮?nèi)部審計(jì)工作會涉及到各個(gè)方面，這就需要內(nèi)部審計(jì)人員具備綜合的能力。一個(gè)合格的內(nèi)部審計(jì)人員不僅要掌握審計(jì)、財(cái)務(wù)方面的只是，還要了解經(jīng)濟(jì)、市場等方面的知識。由于內(nèi)部審計(jì)工作不受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作往往由財(cái)務(wù)人員所兼任。這一方面不利于保持內(nèi)部審計(jì)工作的獨(dú)立性，另一方面財(cái)務(wù)工作人員的素質(zhì)很難滿足內(nèi)部審計(jì)工作的需求。這種非專業(yè)的工作人員導(dǎo)致審計(jì)工作的質(zhì)量得不到保障，即使開展了有關(guān)的審計(jì)工作，也很難起到實(shí)際性的效果，不利于完善醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展。

三、發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作用的對策

1.建立健全的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)

要想發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)工作的作用，就必須保證內(nèi)部審計(jì)工作的獨(dú)立性。而內(nèi)部審計(jì)工作保持獨(dú)立性的前提是審計(jì)工作由領(lǐng)導(dǎo)直接管轄。因此，要想有效地開展內(nèi)部審計(jì)工作，首先要轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部審計(jì)工作的觀念。只有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識到內(nèi)部是審計(jì)工作的重要性，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，建立獨(dú)立的審計(jì)機(jī)構(gòu)。內(nèi)部審計(jì)工作人員直接由領(lǐng)導(dǎo)管轄，不受其他部門的干涉和影響。在保證內(nèi)部審計(jì)工作獨(dú)立性的前提下，充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)工作的功能。

2.不斷完善內(nèi)部制度

內(nèi)部審計(jì)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的工作。需要有良好的制度去指引。由于目前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作并未受到足夠重視，導(dǎo)致醫(yī)院審計(jì)的相關(guān)制度也不完善。因此，醫(yī)院在開展內(nèi)部審計(jì)工作時(shí)，一方面要通過建立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)以保證內(nèi)部審計(jì)工作的獨(dú)立性。同時(shí)，也要不斷完善內(nèi)部審計(jì)制度。只有在完善的內(nèi)部制度的指引下，審計(jì)工作人員才能更好地開展內(nèi)部審計(jì)工作。通過完善的內(nèi)部制度，能夠使內(nèi)部審計(jì)工作更加規(guī)范化、制度化。完善內(nèi)部制度，用以推進(jìn)內(nèi)部審計(jì)工作有效開展的同時(shí)，還要加強(qiáng)對內(nèi)部審計(jì)人員工作的考核制度的完善，通過對審計(jì)工作質(zhì)量執(zhí)行量化考核，從制度上保證醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的順利展開。

3.明確醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的工作目標(biāo)

醫(yī)院開展內(nèi)部審計(jì)工作是為了改善醫(yī)院的經(jīng)營水平，進(jìn)而提高醫(yī)院經(jīng)營績效。內(nèi)部審計(jì)工作是為了醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自身的總體目標(biāo)而服務(wù)。因此，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)目標(biāo)要結(jié)合醫(yī)院的總體經(jīng)營目標(biāo)而制定。通過開展內(nèi)部審計(jì)工作，進(jìn)而幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行更好地決策，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總體目標(biāo)做貢獻(xiàn)。只有對醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作目標(biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確定位，才不會主次不分。充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)工作在提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平中的作用。

4.加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)人員選用培養(yǎng)，提高內(nèi)部審計(jì)人員素質(zhì)

醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作對內(nèi)部審計(jì)人員的要求很高。這就需要醫(yī)院在開展內(nèi)部審計(jì)工作時(shí)，必須打造一支高素質(zhì)的內(nèi)部審計(jì)工作隊(duì)伍。沒有高素質(zhì)的人才，空有好的內(nèi)部審計(jì)制度，最終的內(nèi)部審計(jì)也會打折扣。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)對內(nèi)部審計(jì)人員的教育培養(yǎng)。一方面要加強(qiáng)對內(nèi)部審計(jì)工作人員思想教育，內(nèi)部審計(jì)工作作為一項(xiàng)獨(dú)立性很高的工作，對于企業(yè)的經(jīng)營發(fā)展有著重要的作用。如果內(nèi)部審計(jì)工作人員，不能具備較高的獨(dú)立性，一旦出現(xiàn)與違紀(jì)人員合謀損害醫(yī)院利益的現(xiàn)象，將對醫(yī)院的經(jīng)營帶來極壞的影響。內(nèi)部審計(jì)工作需要工作人員具備多方面的知識面。因此，只有通過不斷提升內(nèi)部審計(jì)工作人員的業(yè)務(wù)能力，進(jìn)而提升內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量。

作者:楊永峻 趙延杰 單位:濰坊市益都中心醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

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第三篇：公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)相關(guān)探討

摘要：在新醫(yī)改政策下，我國的醫(yī)療事業(yè)進(jìn)入新的階段，然而目前我國公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)還存在許多問題，對此，要采取相應(yīng)的財(cái)務(wù)對策進(jìn)行解決，使其符合新醫(yī)改政策的要求，充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的作用。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改政策；公立醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)

一、公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問題

1.內(nèi)部審計(jì)人員構(gòu)成不合理

為實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)現(xiàn)代化的目標(biāo)，需要具有對計(jì)算機(jī)知識、現(xiàn)代管理知識熟練掌握，且具有過硬的專業(yè)素質(zhì)和政治素質(zhì)的審計(jì)技術(shù)復(fù)合型人才。目前，公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)人員構(gòu)成對醫(yī)院醫(yī)療改革深化發(fā)展和內(nèi)部審計(jì)的要求還無法滿足，具體表現(xiàn)如下。

2.內(nèi)部審計(jì)人員緊缺，結(jié)構(gòu)單一

大部分醫(yī)院都只有一兩名工作人員從事內(nèi)部審計(jì)工作，這與我國內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的平均水平還有很大差距。嚴(yán)重緊缺內(nèi)部審計(jì)人員對醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的運(yùn)行會起到嚴(yán)重的阻礙作用。內(nèi)部審計(jì)人員構(gòu)成專業(yè)過于單一，除了內(nèi)部人員，內(nèi)部審計(jì)工作還需要其他專業(yè)人員參與其中。內(nèi)部審計(jì)人員中大部分之前都是從事的都是財(cái)務(wù)方面的，因此，其具備的只是財(cái)務(wù)專業(yè)水平。目前，內(nèi)部審計(jì)都獨(dú)立于財(cái)務(wù)審計(jì)之外，其發(fā)展方向?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)管理，所以專業(yè)單一的內(nèi)部審計(jì)人員構(gòu)成會影響內(nèi)部審計(jì)工作發(fā)展的有序性和穩(wěn)定性。出現(xiàn)這種情況的原因就在于公立醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)組建并不屬于自發(fā)性。在這種情況下，會導(dǎo)致醫(yī)院部分領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)部審計(jì)意識缺乏，對內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)抱有錯誤的認(rèn)識，將其看作服務(wù)于醫(yī)院等級評審工作，對經(jīng)濟(jì)效益提升和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理強(qiáng)化起不到任何的作用。

3.內(nèi)部審計(jì)具有較大風(fēng)險(xiǎn)

由于受我國社會性質(zhì)的影響，我國醫(yī)院性質(zhì)一直處于盈利組織和公益組織之間，為完成預(yù)期的利益目標(biāo)，醫(yī)院通常會變換調(diào)整管理力度，這會削弱其內(nèi)部制度的強(qiáng)制性，降低內(nèi)部人員的法規(guī)意識。目前，我國雖然已經(jīng)有部分醫(yī)院對這種情況做出了規(guī)定，但這與完善的內(nèi)部審計(jì)制度間的差距非常大，因此，其原有的控制作用無法得到真正發(fā)揮。由于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度體系和法規(guī)體系的缺乏，使得審計(jì)工作具有非常大的風(fēng)險(xiǎn)，這對內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量的提高會起到一定的阻礙作用。目前，許多醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作只對財(cái)務(wù)活動優(yōu)化處理的后期事項(xiàng)負(fù)責(zé)，對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的因素卻不夠重視，也沒有進(jìn)行詳細(xì)分析和準(zhǔn)確預(yù)測，這造成活動后期、活動過程以及事前預(yù)測的活動事項(xiàng)難以實(shí)現(xiàn)全方位的監(jiān)管，導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)無法進(jìn)行有效及時(shí)的防范，無法將有力的決策依據(jù)提供給醫(yī)院管理層，這會影響內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量。

4.內(nèi)部審計(jì)范圍過窄

大多數(shù)公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作都僅僅具備事后監(jiān)督功能，為財(cái)務(wù)收支審計(jì)進(jìn)行服務(wù)，對違規(guī)行為進(jìn)行防范，在我國經(jīng)營業(yè)務(wù)量增加、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展的情況下，醫(yī)院所處的市場競爭也越發(fā)激烈，因此，對醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和管理機(jī)制的要求也越來越高。單一的財(cái)務(wù)收支審計(jì)工作很少重視提供服務(wù)給領(lǐng)導(dǎo)決策、通過提升服務(wù)促進(jìn)醫(yī)院效益的提高，除此之外，內(nèi)部審計(jì)工作一直忽視效益審計(jì)和管理審計(jì)工作，這使得現(xiàn)代醫(yī)院無法滿足內(nèi)部審計(jì)的要求。

二、新醫(yī)改政策下加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的對策

1.培養(yǎng)復(fù)合型內(nèi)部審計(jì)人員

構(gòu)建高素質(zhì)、高業(yè)務(wù)水平的復(fù)合型內(nèi)部審計(jì)人員，在新醫(yī)改政策下能夠進(jìn)一步推動公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的順利開展。在實(shí)際培養(yǎng)內(nèi)部審計(jì)人員時(shí)，要構(gòu)建高效完善的培養(yǎng)體系，強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)人員的管理水平和業(yè)務(wù)技能。首先，要構(gòu)建有效的多專業(yè)引入機(jī)制，公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)職能涉及面較廣，且其對人才的要求也非常多元化。具有單一專業(yè)的內(nèi)部審計(jì)人員，難以真正發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)功能。其次，要保證內(nèi)部設(shè)計(jì)人員的良性循環(huán)，公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)人員具備的能力應(yīng)包括各個(gè)方面。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)人員的整體素質(zhì)，積極開展輪崗、交流、職業(yè)資格考試等活動，豐富內(nèi)部設(shè)計(jì)人員的知識面，使其具備較高的處理問題的能力和判斷能力，更好地服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作。

2.構(gòu)建統(tǒng)一規(guī)范的風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)體系

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)需要對風(fēng)險(xiǎn)要素、風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域、職能領(lǐng)域進(jìn)行準(zhǔn)確識別，同時(shí)重大的審計(jì)結(jié)果要能對應(yīng)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)問題。因此，具備項(xiàng)目補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)以及共性標(biāo)準(zhǔn)原則的風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)體系不可或缺。這三種原則之間相互補(bǔ)充、相互作用，這要求內(nèi)部審計(jì)工作者重點(diǎn)關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)因素較大的領(lǐng)域，從而保障內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量和水平。與此同時(shí)，內(nèi)部審計(jì)工作者還要積極溝通管理層，對評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)行共同分析，分析其是否具備導(dǎo)向性和規(guī)范性，保障評價(jià)結(jié)果的權(quán)威性和公正性。

3.科學(xué)擴(kuò)大內(nèi)部審計(jì)范圍

公立醫(yī)院若想擴(kuò)大內(nèi)部審計(jì)范圍，不僅應(yīng)涉及財(cái)務(wù)收支等事后監(jiān)督領(lǐng)域，還應(yīng)綜合監(jiān)督醫(yī)院的各項(xiàng)工作，使其邁向效益管理方向，如實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)離任審計(jì)，將其不規(guī)范的任職行為找出來，并對此提出科學(xué)的建議。通過擴(kuò)大內(nèi)部審計(jì)工作范圍，全面發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)職能的作用，從而奠定公立醫(yī)院中內(nèi)部審計(jì)的權(quán)威性和地位。

4.健全內(nèi)部審計(jì)組織架構(gòu)

對于醫(yī)院內(nèi)部控制來說，內(nèi)部審計(jì)不僅是其非常關(guān)鍵的一部分，還能起到監(jiān)督內(nèi)部控制運(yùn)行的作用，從而進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制。現(xiàn)階段，若想在內(nèi)部控制方面全面發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的評價(jià)和監(jiān)督的作用，就要建立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，確保其有效性。公立醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)建設(shè)時(shí)，要以《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》為標(biāo)準(zhǔn)，使得機(jī)構(gòu)與要求相符合且足夠規(guī)范，使其內(nèi)部審計(jì)的職能能夠充分發(fā)揮。除此之外，還要配備相應(yīng)的審計(jì)人員，確保人員足夠，能夠充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的服務(wù)功能、評價(jià)職能及監(jiān)督職能，進(jìn)而起到提升公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的作用。

5.強(qiáng)化審計(jì)后續(xù)工作

內(nèi)部審計(jì)的作用并不僅僅是提出問題，其最重要的作用就是在尋找分析審計(jì)中的問題后，采用科學(xué)合理的對策予以解決，從而對醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展起到促進(jìn)作用。內(nèi)部審計(jì)工作將重心放在審計(jì)單位是否采取行動使其效益提高、管理加強(qiáng)方面，審計(jì)提出的建議和意見是否有效實(shí)施，是否將患者看病價(jià)格高和難掛號的問題進(jìn)行有效解決。因此，公立醫(yī)院要對審計(jì)后續(xù)工作進(jìn)行觀察，有效解決其存在的問題，從而保障機(jī)制體制更加完善。

三、結(jié)語

本文圍繞新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)這一主題進(jìn)行探討，首先介紹公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問題，隨后提出新醫(yī)改政策下加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的對策。通過對策的實(shí)行，提升公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作效率，更好地發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)工作的作用。

作者:武芳 單位:內(nèi)蒙古阿拉善左旗中蒙醫(yī)院

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第四篇：公立醫(yī)院改革背景下內(nèi)部審計(jì)工作思考

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，人們對醫(yī)療條件提出了更高的要求，這也成為我國公立醫(yī)院改革的一大推動因素。公立醫(yī)院在改善醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)療水平的同時(shí)，也必須健全內(nèi)部管理機(jī)制，內(nèi)部審計(jì)作為一種重要的內(nèi)部監(jiān)督形式，能夠有效促進(jìn)公立醫(yī)院的良好發(fā)展，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作已經(jīng)成為我國公立醫(yī)院面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)。

一、公立醫(yī)院審計(jì)的重要性

當(dāng)前，我國正處于醫(yī)院改革的重要時(shí)期，而公立醫(yī)院改革是我國醫(yī)療體系改革最為重要的環(huán)節(jié)，也是最困難的環(huán)節(jié)。這是因?yàn)楣⑨t(yī)院是我國醫(yī)療體系的重要部分，其改革又與衛(wèi)生、醫(yī)藥等領(lǐng)域的改革密切相關(guān)，故醫(yī)療體系的改革都是由醫(yī)院特別是公立醫(yī)院來體現(xiàn)的，許多醫(yī)療政策和醫(yī)療體系的改革也都以公立醫(yī)院改革的成功為典范。在公立醫(yī)院改革過程中，勢必遇到這樣或那樣的問題，此時(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)是十分必要的。一方面，原來政府對公立醫(yī)院有財(cái)政補(bǔ)貼、藥品加成等補(bǔ)償措施，但是醫(yī)改之后沒有了藥品提成，補(bǔ)償措施改為財(cái)政補(bǔ)助等。這樣看來，公立醫(yī)院的改革歸根到底是公共財(cái)政的改革，因此加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)并對其資產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格管理，是公立醫(yī)院保持公益型的前提和保障。另一方面，公立醫(yī)院只有加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，提高內(nèi)部控制能力，才能保證自身在改革期間的運(yùn)行效率，最終實(shí)現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展。

二、公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問題

內(nèi)部審計(jì)在公立醫(yī)院的開展時(shí)間較早，并且在加強(qiáng)內(nèi)部控制和節(jié)約資源等方面起到了重要的作用，但是隨著經(jīng)濟(jì)和社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的內(nèi)部競爭變得異常激烈，公立醫(yī)院的一些缺陷也慢慢暴露出來，如傳統(tǒng)審計(jì)方法落后，各種弊端較多等，對整個(gè)醫(yī)療體系的發(fā)展產(chǎn)生了較大的阻礙作用。

1.審計(jì)內(nèi)容過于單一

公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)容過于單一，主要表現(xiàn)在以下方面：第一，大部分公立醫(yī)院只重視財(cái)務(wù)收支方面的審計(jì)工作，只對資金收支的合法性和真實(shí)性進(jìn)行審計(jì)，而往往忽視了對資金收支的合理性進(jìn)行審計(jì)，沒有對資金收支活動的效益進(jìn)行分析，使內(nèi)部審計(jì)活動不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。第二，一些公立醫(yī)院只對醫(yī)療設(shè)備的合同簽訂、采購等活動進(jìn)行審計(jì)，卻忽視了對設(shè)備使用過程中產(chǎn)生效益的審計(jì)，不符合審計(jì)工作的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性。

2.審計(jì)技術(shù)相對落后

目前，我國公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作仍然以手工審查為主，電子信息技術(shù)并沒有得到全面推廣，導(dǎo)致了審計(jì)技術(shù)和方法相對落后。手工審查方法不但容易出現(xiàn)失誤，而且不利于工作效率的提高，對內(nèi)部審計(jì)工作的順利開展造成了較大阻礙。此外，我國公立醫(yī)院缺乏完善的內(nèi)部信息管理系統(tǒng)，致使醫(yī)院內(nèi)部各部門的審計(jì)數(shù)據(jù)相對分散，不利于審計(jì)信息的整合和管理活動的統(tǒng)籌安排，影響了公立醫(yī)院服務(wù)水平的提高。

3.審計(jì)人員能力不足

由于我國大部分公立醫(yī)院成立時(shí)間較早，醫(yī)院的審計(jì)人員多由財(cái)務(wù)或其他相關(guān)專業(yè)轉(zhuǎn)行，不能熟練地掌握新型審計(jì)方法和審計(jì)技術(shù)，因而在審計(jì)過程中容易出現(xiàn)較多失誤。一些醫(yī)院的審計(jì)人員外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會較少，不能學(xué)習(xí)到先進(jìn)的審計(jì)方法。一些審計(jì)人員缺乏自主學(xué)習(xí)的精神，缺少工作主動性和積極性，甚至一些審計(jì)人員利用職務(wù)便利私自篡改審計(jì)信息，以謀取私利，造成了審計(jì)信息嚴(yán)重失真。此外，一些公立醫(yī)院并沒有成立獨(dú)立的審計(jì)部門，加之缺少專業(yè)素質(zhì)較強(qiáng)的審計(jì)人員，導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)工作浮于表面，不能深入開展，造成了資源的大量浪費(fèi)。

4.審計(jì)獨(dú)立性受限

現(xiàn)階段，雖然多數(shù)公立醫(yī)院都設(shè)立了內(nèi)部審計(jì)部門，但其出發(fā)點(diǎn)卻是迫于法律法規(guī)的要求，而沒有與醫(yī)院自身的經(jīng)營管理需要相結(jié)合，在機(jī)構(gòu)設(shè)置上也存在較多問題，如部分醫(yī)院將內(nèi)部審計(jì)部門設(shè)在財(cái)務(wù)處或監(jiān)察處之下，導(dǎo)致其審計(jì)獨(dú)立性受限，難以發(fā)揮審計(jì)的客觀性與公正性。5.審計(jì)建議執(zhí)行力度不足一套健全的內(nèi)部審計(jì)體系，其功能不應(yīng)局限于問題的揭示和評價(jià)，也應(yīng)當(dāng)對問題提出建設(shè)性的意見，為醫(yī)院今后的發(fā)展做出規(guī)劃設(shè)想。但現(xiàn)實(shí)中，由于各方面因素的影響，導(dǎo)致審計(jì)建議很難得到有效的執(zhí)行，原因有以下幾個(gè)方面：一是醫(yī)院缺乏對內(nèi)部審計(jì)的重視，沒有針對審計(jì)建議提出具體的落實(shí)要求；二是缺乏對審計(jì)建議執(zhí)行效果的監(jiān)督、考核機(jī)制，審計(jì)建議是否落實(shí)主要由被審計(jì)部門的自覺程度來決定；三是審計(jì)建議自身質(zhì)量不高，空話套話較多，缺乏實(shí)際可操作性，導(dǎo)致被審計(jì)部門不知從何整改，并且產(chǎn)生一定的抵觸情緒。

6.內(nèi)部審計(jì)制度滯后

目前，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的主要規(guī)范性文件是衛(wèi)生部下發(fā)的《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》，而在審計(jì)的具體準(zhǔn)則與實(shí)施細(xì)則上，國家尚無明確的規(guī)定。由于該文件的范圍比較寬泛，在審計(jì)的機(jī)構(gòu)設(shè)置、職責(zé)、權(quán)限、程序、獎懲等方面都只是做了比較粗放的規(guī)定，這樣就難以對醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作產(chǎn)生強(qiáng)烈的約束作用。

三、加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的對策

1.拓展審計(jì)領(lǐng)域

隨著醫(yī)療體系的不斷改革，政府在加大對醫(yī)療體系資金投入的同時(shí)也要求醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督和管理，所以公立醫(yī)院應(yīng)拓展審計(jì)領(lǐng)域，以適應(yīng)醫(yī)療體系改革的要求。首先，加強(qiáng)內(nèi)部控制審計(jì)。公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部控制，以保障各項(xiàng)資產(chǎn)的安全，且發(fā)揮作用，使內(nèi)部管理得到良好的落實(shí)，使改革工作發(fā)揮顯著成效。其次，加強(qiáng)效益審計(jì)。公立醫(yī)院應(yīng)對其經(jīng)濟(jì)效益和社會效益進(jìn)行考核，通過加強(qiáng)效益審計(jì)，將不同時(shí)期的經(jīng)營指標(biāo)進(jìn)行分析，以找出醫(yī)院在日常運(yùn)營過程中存在的問題，最終提出對策，來降低運(yùn)營成本，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。尋找新的經(jīng)濟(jì)效益增長點(diǎn),優(yōu)化資源配置,增強(qiáng)醫(yī)院活力和市場競爭力。

2.完善內(nèi)審質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

目前，國家審計(jì)署已經(jīng)出臺了內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，但這僅僅為醫(yī)院內(nèi)審質(zhì)量控制確立了一個(gè)大的方向，真正與醫(yī)院行業(yè)相符合的內(nèi)審質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)仍有待醫(yī)院自行摸索。對此，醫(yī)院要以審計(jì)署下發(fā)的內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)特征、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)準(zhǔn)則，編制一套與本院實(shí)際情況相符的內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量控制評價(jià)體系，確保審計(jì)成果發(fā)揮應(yīng)有作用。

3.提高審計(jì)人員素質(zhì)

醫(yī)療體系改革要求公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作逐步實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化和信息化，這就對醫(yī)院的審計(jì)人員提出了更高的要求。審計(jì)人員應(yīng)主動轉(zhuǎn)變思想，從以前的事后審計(jì)逐步向事前、事中、事后三個(gè)審計(jì)階段轉(zhuǎn)變，從單一的資金審計(jì)向全部資產(chǎn)審計(jì)方向轉(zhuǎn)變。審計(jì)人員應(yīng)逐步改善審計(jì)工作的方法，從傳統(tǒng)的手工審查向借助于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行審計(jì)的方向轉(zhuǎn)變。公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對審計(jì)人員的培訓(xùn)和教育，使原有的審計(jì)人員盡快掌握先進(jìn)的審計(jì)技術(shù)和方法，并加強(qiáng)對審計(jì)理論知識的學(xué)習(xí),優(yōu)秀的內(nèi)審人員除需要有審計(jì)工作經(jīng)驗(yàn),精通財(cái)務(wù)、審計(jì)專業(yè)知識和能力外,還必須與醫(yī)院特點(diǎn)相匹配的能力,包括熟悉醫(yī)院的各種專業(yè)業(yè)務(wù)、醫(yī)療設(shè)備、基本工程建設(shè)等相關(guān)方面的知識。

4.確保審計(jì)獨(dú)立性

首先，要提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對審計(jì)工作的重視程度，為內(nèi)部審計(jì)運(yùn)行提供良好的環(huán)境和堅(jiān)強(qiáng)的后盾。其次，應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，令審計(jì)機(jī)構(gòu)直接接受單位主要負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)，并與財(cái)務(wù)、紀(jì)檢監(jiān)察等部門保持平等的地位，同時(shí)要確保審計(jì)機(jī)構(gòu)在人員、經(jīng)費(fèi)等方面保持足夠的獨(dú)立性，使審計(jì)人員在開展內(nèi)審工作時(shí)可以自主確定審計(jì)計(jì)劃、實(shí)施審計(jì)程序，而不受被審計(jì)部門的掣肘和約束。再次，要理順審計(jì)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系，不能讓領(lǐng)導(dǎo)一人身兼審計(jì)、財(cái)務(wù)等數(shù)項(xiàng)工作，防止出現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)即是業(yè)務(wù)主管又是該項(xiàng)業(yè)務(wù)審計(jì)負(fù)責(zé)人的情況。5.加大審計(jì)意見執(zhí)行力度首先，審計(jì)人員要加強(qiáng)與被審計(jì)部門之間的交流溝通，在提出審計(jì)意見時(shí)充分考慮被審計(jì)部門的意見，從而制定出明確、具體，且具有實(shí)際可操作性的審計(jì)建議。其次，應(yīng)當(dāng)建立一套完善的審計(jì)建議登記、審批、回訪制度，對每一項(xiàng)審計(jì)建議進(jìn)行編號備忘，并予以定期的跟蹤監(jiān)督，督促被審計(jì)部門整改落實(shí)。再次，要積極實(shí)行年度考核評價(jià)制度，對被審計(jì)部門的審計(jì)建議落實(shí)效果進(jìn)行考察，并輔以相應(yīng)的獎懲措施，以此強(qiáng)化被審計(jì)部門的審計(jì)建議執(zhí)行力度。

6.健全內(nèi)部審計(jì)制度

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以現(xiàn)行《審計(jì)法》、《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》等為基礎(chǔ)，結(jié)合本院實(shí)際情況，建立完善的內(nèi)部審計(jì)工作制度，對審計(jì)活動的范圍、地位以及審計(jì)人員的職責(zé)、權(quán)限等進(jìn)行詳細(xì)、明確的規(guī)定，使審計(jì)工作的開展有章可循、有據(jù)可依，不斷促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)的規(guī)范化、制度化。四、結(jié)語在醫(yī)療體系改革背景下，公立醫(yī)院只有加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作才能實(shí)現(xiàn)其持續(xù)健康發(fā)展。目前，我國公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作存在審計(jì)內(nèi)容過于單一、審計(jì)技術(shù)相對落后等問題，公立醫(yī)院必須明確審計(jì)目標(biāo)、拓寬審計(jì)領(lǐng)域、提高審計(jì)人員素質(zhì)，加強(qiáng)公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)，最終實(shí)現(xiàn)良好運(yùn)營。

作者:甘露 單位:山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

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第五篇：公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)探討

摘要：基于風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向建立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)管理體系，是醫(yī)改深入實(shí)施對公立醫(yī)院內(nèi)部管理的新要求。本文首先介紹了風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)涵特點(diǎn)，進(jìn)而分析了作為公立醫(yī)院引入風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)的必要性，并就加強(qiáng)公立醫(yī)院自身基于風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的內(nèi)部審計(jì)體系建設(shè)，提出了幾項(xiàng)建議措施。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向；內(nèi)部審計(jì)；公立醫(yī)院

公立醫(yī)院作為我國社會上醫(yī)療服務(wù)的主要提供主體，對于整個(gè)社會的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平都有著重要的影響。在我國醫(yī)改深入推進(jìn)實(shí)施的背景下，對公立醫(yī)院的職能發(fā)揮提出了更高的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院的內(nèi)部控制管理，防范各種風(fēng)險(xiǎn)問題的發(fā)生，已經(jīng)成為公立醫(yī)院經(jīng)營管理中最需要解決的問題。在這種形勢下，更要求公立醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)審計(jì)管理，特別是突出風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向，通過建立基于風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的內(nèi)部審計(jì)管理體系，提高醫(yī)院的內(nèi)部控制管理水平，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院管理的規(guī)范化、制度化。

一、風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)內(nèi)涵特點(diǎn)分析

風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)的產(chǎn)生主要是為了滿足加強(qiáng)對組織和單位管控風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)要求而開展的內(nèi)部審計(jì)，主要是將單位內(nèi)部的風(fēng)險(xiǎn)評估以及風(fēng)險(xiǎn)分析等作為內(nèi)部審計(jì)工作的出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)單位的風(fēng)險(xiǎn)情況等來確定內(nèi)部審計(jì)的主要內(nèi)容、工作程序、審計(jì)方法等一系列的要素，通過將風(fēng)險(xiǎn)評估分析等貫穿倒內(nèi)部審計(jì)工作的全過程，加強(qiáng)單位的風(fēng)險(xiǎn)控制管理能力。風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)的特點(diǎn)主要有以下幾方面：

1.內(nèi)部審計(jì)的目標(biāo)與單位的整體組織目標(biāo)更加契合

開展基于風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的內(nèi)部審計(jì)管理，是以單位的整體目標(biāo)作為基礎(chǔ)，基于此來進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的控制管理，并及時(shí)解決可能影響目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的各種問題，因而有助于確保整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2.拓展了內(nèi)部審計(jì)的職能

基于風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的內(nèi)部審計(jì)，在傳統(tǒng)的內(nèi)部審計(jì)基礎(chǔ)上，對審計(jì)工作范圍進(jìn)行了拓展，尤其是關(guān)系到單位風(fēng)險(xiǎn)的有關(guān)內(nèi)容特別是財(cái)務(wù)報(bào)表等，都會加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督，因此對于提高內(nèi)部審計(jì)效益非常有利。

3.審計(jì)模式發(fā)生了變化

基于風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的內(nèi)部審計(jì)，主要是以內(nèi)部控制等作為審計(jì)工作的對象，通過對內(nèi)部控制管理以及風(fēng)險(xiǎn)管理適當(dāng)性的評估等，提高單位內(nèi)部的整體管理能力以及風(fēng)險(xiǎn)防控能力。

二、公立醫(yī)院開展風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)的必要性分析

綜合分析，在公立醫(yī)院開展基于風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的內(nèi)部審計(jì)主要是基于以下幾方面：

1.開展風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)是強(qiáng)化公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的基本要求

現(xiàn)階段，有的公立醫(yī)院對于風(fēng)險(xiǎn)管理重視不足，風(fēng)險(xiǎn)管理的有關(guān)責(zé)任難以落實(shí)到位，甚至影響了公立醫(yī)院的內(nèi)部管理。這就迫切要求在公立醫(yī)院內(nèi)部開展風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)，通過審計(jì)完善風(fēng)險(xiǎn)管理流程，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任，提高風(fēng)險(xiǎn)管理水平。

2.開展風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)是完善醫(yī)院內(nèi)部控制的需要

內(nèi)部控制是確保事業(yè)單位內(nèi)部財(cái)務(wù)會計(jì)信息真實(shí)可靠，資產(chǎn)安全完整，管理經(jīng)營目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)管控手段。完善內(nèi)部控制管理機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部控制管理力度，就需要通過風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制中的問題，進(jìn)而采取措施加強(qiáng)控制。

3.開展風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)是推進(jìn)審計(jì)轉(zhuǎn)型的基本需要

傳統(tǒng)的基于財(cái)務(wù)或者是業(yè)務(wù)的內(nèi)部審計(jì)模式已經(jīng)難以適應(yīng)當(dāng)前管理模式的需要，因此需要推進(jìn)內(nèi)部審計(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展。風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)則是內(nèi)部審計(jì)轉(zhuǎn)型的主要趨勢，對于促進(jìn)審計(jì)在公立醫(yī)院內(nèi)部管理中職能作用的發(fā)揮也具有重要的作用。

三、公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)實(shí)施策略

1.建立完善的內(nèi)部審計(jì)保障體系

在風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)實(shí)施過程中，首先應(yīng)該全面的改善公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作環(huán)境，尤其是確保內(nèi)部審計(jì)工作引起管理層的足夠重視，并提升內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)在醫(yī)院內(nèi)部的地位層次，確保內(nèi)部審計(jì)工作的順利實(shí)施開展。其次，應(yīng)該加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量控制，重點(diǎn)是建立以審計(jì)復(fù)核、考核、責(zé)任追究為主要內(nèi)容的質(zhì)量控制體系。同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)審計(jì)過程的質(zhì)量控制，制定相關(guān)審計(jì)準(zhǔn)則、明確審計(jì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，來確保內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量。

2.優(yōu)化公立醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)作業(yè)程序

首先應(yīng)該科學(xué)地對風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)工作進(jìn)行規(guī)劃，主要是對醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，按照類別、層次進(jìn)行科學(xué)合理的劃分，進(jìn)而初步確定公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)范圍、主要風(fēng)險(xiǎn)因素，并分析內(nèi)部審計(jì)的資源，確定內(nèi)部審計(jì)的初步計(jì)劃。第二，在審計(jì)實(shí)施階段，重點(diǎn)是全面的識別審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，主要是在社會公眾、醫(yī)藥設(shè)備供應(yīng)、醫(yī)療技術(shù)、區(qū)域經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生政策、行業(yè)競爭等方面確定風(fēng)險(xiǎn)，并明確高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域，針對性地開展審計(jì)監(jiān)督。第三，在審計(jì)終結(jié)階段，主要是做好審計(jì)發(fā)現(xiàn)的處理、審計(jì)報(bào)告的編制等工作，針對風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)形成審計(jì)整改意見，明確風(fēng)險(xiǎn)管控以及內(nèi)部控制管理方面的具體實(shí)施措施。

3.運(yùn)用科學(xué)合理的內(nèi)部審計(jì)技術(shù)方法

在公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)開展過程中，應(yīng)該根據(jù)公立醫(yī)院的實(shí)際情況等，綜合采取審計(jì)抽樣技術(shù)、定量分析方法、定性分析方法、風(fēng)險(xiǎn)評估方法等開展內(nèi)部審計(jì)。特別是要充分運(yùn)用好風(fēng)險(xiǎn)評估方法，在調(diào)查清楚風(fēng)險(xiǎn)源以后，應(yīng)該及時(shí)總結(jié)分析風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，并進(jìn)一步分析風(fēng)險(xiǎn)評估后果，最終綜合評價(jià)風(fēng)險(xiǎn)問題。需要注意的是，為了提高審計(jì)結(jié)果準(zhǔn)確性，在審計(jì)實(shí)施過程中，應(yīng)該科學(xué)合理的建立審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)模型，進(jìn)一步的提高對風(fēng)險(xiǎn)的分析控制能力。

4.完善風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)評價(jià)指標(biāo)體系

為了提高風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)的審計(jì)效益，還應(yīng)該建立風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)評價(jià)指標(biāo)體系，督促內(nèi)部審計(jì)工作水平的提升。內(nèi)部審計(jì)評價(jià)指標(biāo)選擇應(yīng)該遵循定量指標(biāo)與定性指標(biāo)相結(jié)合的原則，重點(diǎn)是對財(cái)務(wù)經(jīng)營指標(biāo)、負(fù)債業(yè)務(wù)經(jīng)營指標(biāo)、資產(chǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營指標(biāo)、中間業(yè)務(wù)經(jīng)營指標(biāo)、戰(zhàn)略管理指標(biāo)、決策執(zhí)行管理指標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)管理指標(biāo)、行為管理指標(biāo)等進(jìn)行評價(jià)，不斷提高內(nèi)部審計(jì)工作效率。

四、結(jié)語

加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，基于風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)嵤┕⑨t(yī)院的內(nèi)部審計(jì)管理對于醫(yī)院自身發(fā)展非常重要。公立醫(yī)院管理部門應(yīng)該根據(jù)自身風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，重點(diǎn)在內(nèi)部審計(jì)作業(yè)程序制定、技術(shù)方法運(yùn)用、內(nèi)部審計(jì)評價(jià)與保障等方面，采取有效措施，以加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)管理來提高內(nèi)部控制管理水平，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院整體管理水平的提升。

作者:張曉瑋 單位:濟(jì)南市中心醫(yī)院審計(jì)處

參考文獻(xiàn):

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第六篇：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的問題及對策

摘要：近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，綜合國力的不斷提高，人民對于事業(yè)單位的監(jiān)督愈加重視，內(nèi)部審計(jì)也扮演著越來越重要的角色。醫(yī)院是我國事業(yè)單位的重要組成部分，其發(fā)展關(guān)系著國計(jì)民生。因此，完成好醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)一方面有利于醫(yī)院其自身發(fā)展，另一方面也有利于醫(yī)院社會效益的提升本文研究分析當(dāng)下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)現(xiàn)狀以及所遇到的問題，并提出相關(guān)解決辦法來完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體系。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)；管理；解決對策

醫(yī)院審計(jì)是指醫(yī)院為了對自身的財(cái)務(wù)情況等其它的經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行監(jiān)督的內(nèi)部專職機(jī)構(gòu)。內(nèi)部審計(jì)是具有為本單位服務(wù)的內(nèi)部組織，其在單位經(jīng)濟(jì)中扮演著重要角色。醫(yī)院進(jìn)行審計(jì)活動的最終目的是為了增強(qiáng)管理能力、提高經(jīng)濟(jì)效益、促進(jìn)社會公益。但由于醫(yī)保等其它社會保障體系構(gòu)建，使得醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的服務(wù)范圍不斷擴(kuò)張，內(nèi)部審計(jì)人員的工作任務(wù)進(jìn)一步加重，也就造成審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加。

一、我國醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)現(xiàn)狀分析

我國醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)開始至今雖然才短短20多年，但是卻取得巨大的成績，其在對醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督控制、保證財(cái)務(wù)安全、提高醫(yī)院運(yùn)營效率、確保醫(yī)院資產(chǎn)信息完整等方面都有顯著成效。固然我國醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)在諸多方面都發(fā)揮了促進(jìn)作用，但是我國醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部審計(jì)的時(shí)間相對較晚，發(fā)展程度不高，使得我國醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)在發(fā)展中還存在許多問題。

二、我國醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在問題

(一)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度不夠完善，缺失相應(yīng)的法律法規(guī)支持

雖然國家為了內(nèi)部審計(jì)工作的順利實(shí)施頒布了《審計(jì)法》、《內(nèi)部審計(jì)準(zhǔn)則》、《內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》等法律法規(guī)，為我國推進(jìn)內(nèi)部審計(jì)工作奠定了基礎(chǔ)。但是，由于這些律法規(guī)是全行業(yè)性的，只是對內(nèi)部審計(jì)做出了粗放式的規(guī)定，細(xì)化程度不高，對于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的政策支持不夠，不利于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度的完善。

(二)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)依賴性過強(qiáng)，損害自身的獨(dú)立性與震懾性

在我國醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)一般由醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，有的醫(yī)院甚至將內(nèi)審機(jī)構(gòu)設(shè)置其它部門下，內(nèi)部審計(jì)工作人員還在其它部門任職，使得內(nèi)部審計(jì)工作很難獨(dú)立開展。內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)獨(dú)立性的缺失，極易造成審計(jì)震懾性下降，出現(xiàn)一些腐敗問題。

(三)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員職業(yè)素養(yǎng)不高、專業(yè)水平低下

當(dāng)下，我國對于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員的能力要求越來越高，涉及知識范圍也越來越廣。但是，多數(shù)醫(yī)院審計(jì)人員由于身體、年齡等問題的影響，使得其出現(xiàn)知識更新速度慢、計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平不高、缺乏積極的工作態(tài)度等問題，不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院審計(jì)發(fā)展需要，嚴(yán)重制約了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的發(fā)展。(四)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作過于形式，質(zhì)量效率不高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作多數(shù)只圍繞日常會計(jì)核算，將工作重點(diǎn)只放在賬務(wù)的正確性和財(cái)務(wù)的安全性，忽視了醫(yī)院的監(jiān)督、管理和經(jīng)營。審計(jì)工作只注重審計(jì)結(jié)果，缺少對于醫(yī)院內(nèi)部體系的審計(jì)，也就造成審計(jì)工作流程過于簡單，敷衍了事，質(zhì)量效率不高，內(nèi)部審計(jì)工作難以進(jìn)一步發(fā)展。

三、完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的建議

(一)完善相關(guān)法律法規(guī)，構(gòu)建完整的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體系

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體系是做好內(nèi)部審計(jì)工作的基礎(chǔ)。因此必須出臺《醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度》、《醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)》等醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作相應(yīng)的法律法規(guī)，使得醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作有法可依，防止某些人員利用體系漏洞做出影響審計(jì)工作的行為，使得醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作向法制化、規(guī)范化發(fā)展。

(二)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)權(quán)力，提高機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性與震懾性

醫(yī)院管理層應(yīng)該重視內(nèi)部審計(jì)工作的開展，加強(qiáng)審計(jì)部權(quán)力，使得內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)向更完善的方向改變。既使得審計(jì)機(jī)構(gòu)有較高的獨(dú)立性，又能使內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍具有權(quán)威性，震懾錯誤行為的產(chǎn)生。例如某三甲醫(yī)院為內(nèi)部審計(jì)中樞，成立了康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)審計(jì)中心，整合了市內(nèi)各個(gè)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)資料，提高了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性和權(quán)威性。

(三)優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)團(tuán)隊(duì)，提高工作人員綜合能力

一支具有優(yōu)秀職業(yè)素養(yǎng)的團(tuán)隊(duì)都是順利開展工作的必要條件，因此優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍，改變原有觀念，提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員的綜合能力勢在必行。例如某醫(yī)院將專業(yè)素養(yǎng)作為內(nèi)部審計(jì)人員任職的必要條件，以此來保證審計(jì)人員可以滿足職位需求，并且鼓勵內(nèi)部審計(jì)人員建立積極的工作作風(fēng)，不斷開展內(nèi)部審計(jì)工作人員培訓(xùn)工作，確保審計(jì)人員職后再教育，促使審計(jì)人員專業(yè)能力與綜合水平得到進(jìn)一步的提升。這樣才能提高審計(jì)人員的工作效率，不斷滿足醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的需求。

(四)營造醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的氛圍，提高審計(jì)重視度

醫(yī)院要以提高內(nèi)部審計(jì)為重中之重，一方面應(yīng)當(dāng)充分了解到內(nèi)部審計(jì)工作的首要性，注重內(nèi)部審計(jì)所反映的問題，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督、預(yù)警作用。另一方面還應(yīng)當(dāng)加大內(nèi)部審計(jì)的設(shè)施建設(shè)的投入，例如某醫(yī)院管理層重視認(rèn)可審計(jì)工作，保證了審計(jì)的獨(dú)立性，并且加大內(nèi)部審計(jì)的資金投入，購買計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等電子產(chǎn)品，提高審計(jì)項(xiàng)目質(zhì)量，為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)營造良好的工作氛圍，有助于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的發(fā)展。

四、結(jié)語

近年來隨著社會的不斷進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展。醫(yī)院也更加認(rèn)識到內(nèi)部審計(jì)的重要性，一方面實(shí)施好內(nèi)部審計(jì)工作就可以提高醫(yī)院管理水平，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)得到有效利用，另一方面有助于監(jiān)督工作的進(jìn)行，防止腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生。雖然，當(dāng)下我國醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作還存在一些不足之處，但是隨著醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)體系的不斷完善，內(nèi)部審計(jì)將會為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)更大的力量。

作者:安紅 單位:河南省確山縣人民醫(yī)院審計(jì)科

參考文獻(xiàn)：

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第七篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)分析

一、前言

我們都知道醫(yī)院是人們生活離不開的必備場所，醫(yī)院的存在是人們健康生活的必要條件。因此，醫(yī)院的職責(zé)不僅僅是在做好醫(yī)療服務(wù)，還必須重視自身的發(fā)展。所以重視醫(yī)院財(cái)務(wù)的工作也是重點(diǎn)之一，其中醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的審計(jì)工作是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作不可或缺的一部分。社會在發(fā)展，而隨著變化的就是制度的變革，醫(yī)療體制的改革給醫(yī)院之間的競爭也加大了，這同時(shí)帶來的影響就是醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的審計(jì)工作。因?yàn)樵诩ち业尼t(yī)療行業(yè)競爭中，醫(yī)院為了給自身尋求更大的發(fā)展來抵制激烈的競爭，這就給醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)帶來了一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此，分析了解醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)分校產(chǎn)生的原因，從而更有效的加快醫(yī)院的發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)分析的定義

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)分析的定義

醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)審計(jì)工作一直是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)，審計(jì)工作做的是否到位直接影響了整個(gè)醫(yī)院能否正常的營業(yè)。所謂醫(yī)院財(cái)務(wù)的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)院的正常工作中，在經(jīng)濟(jì)活動、收入、支出等環(huán)節(jié)中存在著難以被發(fā)現(xiàn)的錯誤，會在某些方面影響著醫(yī)院的正常運(yùn)營。

2、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)分析的特征

首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，它不因主觀意志的改變而改變；其次，財(cái)務(wù)內(nèi)部的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是每家醫(yī)院會有的，是普遍存在的一種現(xiàn)象；再次，醫(yī)院財(cái)務(wù)的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生不是固定在某個(gè)時(shí)間的，隨時(shí)都有可能會出現(xiàn)的一個(gè)現(xiàn)象；最后，醫(yī)院作為審計(jì)工作的主體，風(fēng)險(xiǎn)是可以預(yù)防和避免的，所以必要的情況下要制定有效的措施進(jìn)行預(yù)防和應(yīng)對。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的原因

1、財(cái)務(wù)內(nèi)部的審計(jì)工作的相關(guān)制度不夠完善

在很多醫(yī)院的管理者對審計(jì)工作存在著一定的偏見性，不重視工作的有效性，自然就沒有相應(yīng)的規(guī)章制度來幫助完善財(cái)務(wù)的審計(jì)工作，而有些醫(yī)院雖然有相關(guān)的制度，但是其制度的制定具有隨意性，有些是直接照搬照抄其他家的內(nèi)容，不適合自己醫(yī)院的經(jīng)營模式，里面的具體內(nèi)容經(jīng)不起推敲，在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的漏洞也不能及時(shí)的被完善，整個(gè)醫(yī)院的審計(jì)工作朝著惡性循環(huán)的方向發(fā)展。有不少調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在我國現(xiàn)有的營業(yè)中的醫(yī)院里面都設(shè)有相應(yīng)的財(cái)務(wù)審計(jì)部門，但是很多部門并不是因?yàn)獒t(yī)院的實(shí)際需要而設(shè)立的，而主要是因?yàn)閲业姆煞ㄒ?guī)中有明文的規(guī)定，必須要設(shè)立相應(yīng)的財(cái)務(wù)審計(jì)部門，這種因?yàn)橥獠繅毫ΧO(shè)立的部門極大的增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)。另外，很多的醫(yī)院只是將審計(jì)部門架空在那，把時(shí)間、精力、金錢更多的投入在追求醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益上，而忽視了審計(jì)制度的建設(shè)。隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)制度和落后的法律法規(guī)之間的矛盾越來越突出，最終也制約了制度的更新和完善。很多的工作人員都是按照自己的想法和感覺去開展工作的，給醫(yī)院的工作帶來了極大的風(fēng)險(xiǎn)。

2、財(cái)務(wù)內(nèi)部的審計(jì)工作缺乏自主性

在實(shí)際的審計(jì)工作中，很多審計(jì)人員都帶有一定的主觀色彩，有些也是受個(gè)人利益的驅(qū)動，在工作中往往不能客觀的看待財(cái)務(wù)工作中所出現(xiàn)的問題，使得審計(jì)工作不夠公平公正，對審計(jì)工作能否順利的實(shí)施產(chǎn)生了直接的影響。另外，審計(jì)工作的失誤，會影響到審計(jì)結(jié)果的權(quán)威，相關(guān)的負(fù)責(zé)人可能在未來的工作中是以錯誤的審計(jì)結(jié)果為指導(dǎo)制定了不合實(shí)際的決策決定，這樣極大的阻礙了財(cái)務(wù)工作的進(jìn)程。

3、負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作的工作人員綜合素質(zhì)偏低

財(cái)務(wù)的審計(jì)工作需要的是綜合性的人才，首先是需要有過硬的專業(yè)素質(zhì)，其次對職業(yè)技能水平這塊要求也是比較高的。這就要求審計(jì)工作的相關(guān)工作人員不僅要熟練的掌握相關(guān)的法律、法規(guī)的知識，還要較高的財(cái)務(wù)管理能力。但是在實(shí)際的工作中，這種高素質(zhì)的工作人員相當(dāng)緊缺，不僅專業(yè)的知識水平不夠，而且道德素質(zhì)偏低，甚至有很多的工作人員會私下拿取醫(yī)院的財(cái)務(wù)，這種現(xiàn)象導(dǎo)致了醫(yī)院的資金浪費(fèi)、不利于醫(yī)院的長足發(fā)展。

四、審計(jì)免疫系統(tǒng)

如何有效的預(yù)防和減少醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，最大限度的降低醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，在人們不斷的反思和總結(jié)下，審計(jì)免疫系統(tǒng)這個(gè)詞就應(yīng)用而生。免疫系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)上的免疫系統(tǒng)說法很類似，其實(shí)性質(zhì)也是一樣的，免疫系統(tǒng)免疫力的強(qiáng)弱和醫(yī)院的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是成反比的。免疫系統(tǒng)的免疫力越強(qiáng)，審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率就越低，反之，免疫系統(tǒng)的免疫力越低，審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率就越高。由此可見，免疫系統(tǒng)在整個(gè)的審計(jì)工作中占有著非常重要的作用，它是醫(yī)院正常工作能否順利進(jìn)行的有效保障，所以審計(jì)人員在具體的工作中，要學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，要通過自己的能力去解決問題，有效的預(yù)防和避免審計(jì)工作中可能會出現(xiàn)的問題。要深刻的認(rèn)識到只有完善整個(gè)醫(yī)院審計(jì)工作的相關(guān)體系，才能增強(qiáng)審計(jì)工作中免疫系統(tǒng)，最大限度的發(fā)揮免疫系統(tǒng)的功能。

五、針對醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)采取的應(yīng)對措施

1、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)制度

在做好任何一件事情的時(shí)候都必須要有一定的規(guī)章制度。完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)制度是降低醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)行之有效的措施。建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)的規(guī)章制度，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)的人員能夠有規(guī)范自己的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)制度的最高判定權(quán)應(yīng)該歸屬于最上級的領(lǐng)導(dǎo)，將醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的職責(zé)細(xì)化，這樣的話有利于大家更好的完成，同時(shí)對于沒有完成的部分也比容易進(jìn)行獎懲。醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)制度的確定應(yīng)該隸屬于醫(yī)院專屬的機(jī)構(gòu)，這個(gè)機(jī)構(gòu)應(yīng)該要獨(dú)立的存在，不能是收財(cái)務(wù)等部門，這樣在規(guī)范起職責(zé)來更加的行之有效。

2、提高醫(yī)院對財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作的認(rèn)識

我們都知道，只有清楚的認(rèn)知，才能更好的預(yù)防。提高醫(yī)院對財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作的認(rèn)識，是降低醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要的辦法。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層在認(rèn)識到醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的風(fēng)險(xiǎn)對醫(yī)院的發(fā)展的影響時(shí)就會重視醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的審計(jì)工作，上級領(lǐng)導(dǎo)重視了，才能督促財(cái)務(wù)人員對審計(jì)工作的重視度，這樣從上到下整個(gè)醫(yī)院都在認(rèn)真落實(shí)財(cái)務(wù)審計(jì)工作。其次，在醫(yī)院的宣傳欄的位置或者在醫(yī)院開大會的時(shí)候，要重點(diǎn)宣傳審計(jì)工作的重要性，這樣更加有利于全院的工作人員都全力支持醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的審計(jì)工作。

3、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的建立以及醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)制度的確定都是需要財(cái)務(wù)審計(jì)人員去執(zhí)行的，最終執(zhí)行的效果跟醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)人員的綜合素質(zhì)有著很大的關(guān)系。所以，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)人員的綜合素養(yǎng)是非常有必要的。首先，要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)人員對審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識，從而培訓(xùn)他們應(yīng)變審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的能力?？梢酝ㄟ^開會等方式將醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)人員召集在一起，對審計(jì)人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)人員清楚的了解醫(yī)院制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的審計(jì)制度。同時(shí)還要加強(qiáng)審計(jì)人員關(guān)于專業(yè)知識的培訓(xùn)工作。加強(qiáng)對審計(jì)人員工作的監(jiān)督工作，實(shí)行獎懲制度，對于優(yōu)秀的人員進(jìn)行獎勵，對于不按照規(guī)范工作的人員做出相對應(yīng)的懲罰。以此來降低醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作的風(fēng)險(xiǎn)。

4、規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)程序

（1）規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)過程。要想降低醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)就要規(guī)范其醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)的流程。審計(jì)前的準(zhǔn)備工作和審計(jì)的過程的每個(gè)環(huán)節(jié)都要規(guī)范，按照規(guī)定的制度執(zhí)行。減少審計(jì)流程中每個(gè)環(huán)節(jié)的出錯率，也是降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)行之有效的辦法。（2）規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)取證的過程。為了降低醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)，對于審計(jì)取證的過程一定要確保真實(shí)性。只有真實(shí)的材料才能確保審計(jì)結(jié)果的效果。如果在取證的過程中，存在與事實(shí)不符的情況，那這個(gè)內(nèi)部審計(jì)的工作就是無用的。因此，收集取證材料的時(shí)候一定要認(rèn)真的審核。（3）做好醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)的符合工作。在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)的工作中，復(fù)核工作是非常關(guān)鍵的一步，因此一定需要認(rèn)真的對待。對于審計(jì)的復(fù)核工作一定要派有經(jīng)驗(yàn)的審計(jì)人員，通過復(fù)核檢查可以減少審計(jì)過程中的失誤。嚴(yán)把醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)復(fù)核工作，可以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的工作作風(fēng)，同時(shí)還能提高財(cái)務(wù)人員的工作效率。從而降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的概率。

六、結(jié)束語

受改革開放的影響我國的經(jīng)濟(jì)體制在不斷的發(fā)生變革。其實(shí)就目前來看，我國的市場經(jīng)濟(jì)體制還不夠完善，這同時(shí)也會影響這醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的審計(jì)工作，給醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的審計(jì)工作也帶了很大的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)的正常是醫(yī)院能夠正常運(yùn)營的最基本的條件，因此，清楚了解能夠造成醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的原因，提前做好防范措施是非常重要的。根據(jù)相對應(yīng)的措施，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)必然會大大的降低。財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的降低也是醫(yī)院大發(fā)展的首要條件。醫(yī)院的發(fā)展也會給人們的健康生活提供了保障。

作者:湯燕 單位:深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院

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第八篇：公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)突出問題及對策

一、新形勢下縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)目前暴露出的問題

(一)醫(yī)院工作人員的工作積極性不高

醫(yī)院管理工作的加強(qiáng)如果只是上級領(lǐng)導(dǎo)單方面努力的話，那么醫(yī)院的內(nèi)部管理工作很難取得成功。許多縣級公立醫(yī)院的上級領(lǐng)導(dǎo)很重視醫(yī)院內(nèi)部的改革和發(fā)展，但是大部分普通員工卻往往做不到這一點(diǎn)，工作積極性不高，自我管理和自我控制的意識比較淡薄，更有甚者，對醫(yī)院的制度與規(guī)定全然不放在心上，他們認(rèn)為這是限制人的活動的，很反感醫(yī)院制定內(nèi)部控制的規(guī)范舉動。這就使得醫(yī)院的內(nèi)部控制工作不能夠完善和發(fā)展，進(jìn)而阻礙縣級公立醫(yī)院內(nèi)部的控制與管理工作的順利展開。

(二)縣級公立醫(yī)院在財(cái)產(chǎn)分配的監(jiān)管上有疏漏

新形勢下的縣級公立醫(yī)院對于醫(yī)院內(nèi)部賬單的管理存在疏漏，這也是阻礙醫(yī)院內(nèi)部控制與管理的另一大問題。醫(yī)院的化學(xué)用品和藥物材料都是醫(yī)院的流動財(cái)產(chǎn)，但在分配和使用上卻總會出現(xiàn)漏帳或賬單記錄與實(shí)際費(fèi)用有出入的情況，這就一定程度上給醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作造成了不小的麻煩。

(三)醫(yī)院的資產(chǎn)在記錄時(shí)出現(xiàn)差錯

縣級公立醫(yī)院的內(nèi)部固定資產(chǎn)的審核流程還不能夠做到面面俱到，醫(yī)院的財(cái)物系統(tǒng)能夠明確的了解醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與設(shè)備支出的明細(xì)，卻無法細(xì)致的查究醫(yī)院的固定資產(chǎn)流向與金額。固定資產(chǎn)的更新?lián)Q代很快，再加上縣級公立醫(yī)院是一個(gè)人流量較大的公共場所，所以固定資產(chǎn)的損壞和丟失的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。在醫(yī)院的內(nèi)部，可能會存在固定資產(chǎn)贈與以及捐贈的情況，這些如果不能夠及時(shí)的記錄，那么醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)就會出現(xiàn)問題，但又很難查出原因。

(四)縣級公立醫(yī)院的各個(gè)科室的的成本核算機(jī)制有待完善

縣級公立醫(yī)院科室的成本核算主要存在兩方面的問題。一方面，各個(gè)科室的內(nèi)部財(cái)物管理在一般情況下是由科室中的科主任和護(hù)士長進(jìn)行控制?？剖抑嗅t(yī)療用品的消耗量非常大，科室的醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療用品沒有節(jié)制和規(guī)范的使用，同時(shí)他們并不是專業(yè)的統(tǒng)計(jì)人員，通常情況下是不能對科室中的成本進(jìn)行專業(yè)有效的核算，所以造成醫(yī)院的醫(yī)療用品大量的浪費(fèi)。另一方面，在縣級公立醫(yī)院科室的使用成本進(jìn)行核算中并沒有將醫(yī)院行政職能部門的費(fèi)用算在醫(yī)院科室的成本當(dāng)中。

二、針對縣級公立醫(yī)院目前暴露出的問題提出相應(yīng)的解決措施

(一)提高醫(yī)院工作人員的積極性

縣級公立醫(yī)院若想提高員工的積極性，那就要采取激勵的措施。讓績效的考評變得更加的人性化，在過去只將醫(yī)療收入作為標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)之上，再加入人性化的考評細(xì)則，例如，患者痊愈后或正在治療中的患者對自己主治醫(yī)生的評價(jià)、醫(yī)院病床的分配是否合理以及各個(gè)科室或者單個(gè)醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療用品（醫(yī)療消耗品）的使用情況與浪費(fèi)的問題是否嚴(yán)重等考評項(xiàng)目。

(二)規(guī)范醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)分配制度，提高醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的保護(hù)力度

縣級公立醫(yī)院要明確院內(nèi)的醫(yī)療物資的分配和使用情況，并且對患者使用的藥品也要進(jìn)行嚴(yán)格的審查。對于藥品以及醫(yī)療物資的數(shù)量、規(guī)格、品種都要做到“心里有數(shù)”。在醫(yī)院的各個(gè)科室中醫(yī)護(hù)人員給患者使用的醫(yī)療用品，必須要經(jīng)過醫(yī)院的入庫和驗(yàn)收的流程，沒有經(jīng)過醫(yī)院的入庫系統(tǒng)的醫(yī)療用品，醫(yī)院就不能結(jié)算相關(guān)的成本費(fèi)用。當(dāng)然，并不是同一種方法適合每一個(gè)醫(yī)院，醫(yī)院要根據(jù)自己的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的制度進(jìn)行規(guī)范。同時(shí)，醫(yī)院要及時(shí)清查庫存數(shù)量，讓賬單上的消耗（消費(fèi)）量與醫(yī)院實(shí)際的消耗量達(dá)到統(tǒng)一。

(三)完善醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)物審核系統(tǒng)、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化

醫(yī)院的財(cái)物系統(tǒng)不夠完善，直接影響到醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理規(guī)范化，所以醫(yī)院要盡快完善醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)物審核系統(tǒng)。無論是普通的醫(yī)療用品還是固定資產(chǎn)，都要實(shí)現(xiàn)物流信息化，從根本上提高醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的管理效率。醫(yī)院還要重視對有財(cái)物管理經(jīng)驗(yàn)的人才的吸納工作，讓醫(yī)院的財(cái)物管理不再是空談；還要改善醫(yī)院的信息系統(tǒng)，讓醫(yī)院的各個(gè)系統(tǒng)能夠利用網(wǎng)絡(luò)變得更加的信息化，以此來整體提高縣級公立醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)系統(tǒng)的水平。

(四)加強(qiáng)管理各個(gè)科室的成本核算工作、完善控制體系的建設(shè)

醫(yī)院若是想要加強(qiáng)內(nèi)部的審計(jì)工作，首先，要加強(qiáng)對各個(gè)科室的成本核算的管理工作，制定相關(guān)的預(yù)算規(guī)則，完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建設(shè)；其次，將醫(yī)院行政職能部門的成本花銷算在科室的成本核算的數(shù)額中，做到以大局為重，將科室財(cái)產(chǎn)消耗的收支詳細(xì)記錄；再者，不能讓醫(yī)護(hù)人員肆意的浪費(fèi)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療用品，各個(gè)科室的內(nèi)部要改掉以往不細(xì)致使用醫(yī)療用品的壞習(xí)慣，配合醫(yī)院的制度一起為醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)系統(tǒng)的完善出一份力。

三、結(jié)束語

規(guī)范與強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作是新形勢下醫(yī)院內(nèi)部整體系統(tǒng)的一個(gè)關(guān)鍵部分，利用醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)對醫(yī)院自身的工作進(jìn)行評價(jià)，是確保醫(yī)院正常的醫(yī)療活動順利開展及醫(yī)院的整體目標(biāo)能夠達(dá)成的重要因素。雖然目前縣級公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作存在很多問題，但是只要能將各個(gè)科室的成本核算、醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理、對財(cái)產(chǎn)的保護(hù)力度以及在員工的積極性等因素上暴露的問題一一解決，那么醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作將會有一個(gè)質(zhì)的飛越。只要我們能在醫(yī)院的發(fā)展中發(fā)現(xiàn)問題，并且積極的去面對問題，并找出解決內(nèi)部審計(jì)工作問題的正確方法，那么我們就能看到醫(yī)院逐步的進(jìn)入良性發(fā)展的行列。

作者:梁小群 單位:新興縣婦幼保健院

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