導(dǎo)語(yǔ)：三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作滿(mǎn)意度調(diào)查分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的了解安徽省某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工作滿(mǎn)意度，并分析影響績(jī)效滿(mǎn)意度的因素，為完善醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系提供依據(jù)。方法通過(guò)抽樣選取2019—2020年度蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院622名醫(yī)務(wù)人員作為研究對(duì)象，采用自行編制的工作滿(mǎn)意度問(wèn)卷對(duì)實(shí)施績(jī)效改革前后的工作滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，采用單因素和多因素分析法對(duì)績(jī)效滿(mǎn)意度影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果調(diào)查結(jié)果顯示，績(jī)效改革后工作滿(mǎn)意度中的績(jī)效管理、工作環(huán)境、工作負(fù)荷、工作意義、醫(yī)院管理、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)六個(gè)維度評(píng)分分別為(23.2±1.4)分、(22.5±0.8)分、(22.8±1.2)分、(21.3±1.8)分、(22.2±1.5)分、(22.3±1.7)分，明顯高于實(shí)施前的(16.6±1.7)分、(18.3±1.2)分、(18.8±1.0)分、(16.1±1.7)分、(17.0±1.2)分、(16.6±1.4)分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同性別、職稱(chēng)、工作年限及月收入水平醫(yī)務(wù)人員績(jī)效滿(mǎn)意度評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；多元回歸分析結(jié)果顯示，性別、職稱(chēng)、月收入對(duì)績(jī)效滿(mǎn)意度有明顯影響(P<0.05)。結(jié)論醫(yī)務(wù)人員績(jī)效滿(mǎn)意度是工作滿(mǎn)意度的重要組成部分，影響績(jī)效滿(mǎn)意度的因素較多，針對(duì)影響醫(yī)務(wù)人員績(jī)效滿(mǎn)意度的因素制定績(jī)效管理方案有助于提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

【關(guān)鍵詞】三甲醫(yī)院；醫(yī)務(wù)人員；績(jī)效；管理；滿(mǎn)意度；影響因素

2019年1月國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》，要求全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院積極推動(dòng)績(jī)效考核工作，這表明公立醫(yī)院績(jī)效考核及評(píng)價(jià)已成為推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。公立醫(yī)院?jiǎn)T工滿(mǎn)意度能夠反映醫(yī)院管理水平以及醫(yī)院總體運(yùn)行情況，同時(shí)也是體現(xiàn)公立醫(yī)院績(jī)效管理結(jié)果的一個(gè)重要指標(biāo)[2]，績(jī)效改革結(jié)果的好壞將直接影響員工工作滿(mǎn)意度。本研究將通過(guò)對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，并分析影響績(jī)效滿(mǎn)意度的因素，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

采用分層隨機(jī)抽樣的方法，從2019—2020年度蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院不同類(lèi)別的醫(yī)務(wù)人員中抽取622名作為調(diào)查對(duì)象，占全院醫(yī)務(wù)人員的20.42%。所有調(diào)查對(duì)象均自愿參加本次調(diào)查，在醫(yī)院從事醫(yī)療工作2年以上，實(shí)施績(jī)效前后的調(diào)查對(duì)象一致。其中男性339名，女性283名；年齡22~64歲，平均(38.3±2.6)歲；工作年限2~31年，平均(11.4±2.0)年；初級(jí)職稱(chēng)168名，中級(jí)職稱(chēng)245名，副高級(jí)職稱(chēng)158名，高級(jí)職稱(chēng)51名。

1.2績(jī)效考核方法

績(jī)效考核內(nèi)容包括工作效率、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、成本控制四個(gè)方面，遵循“多勞多得”、“優(yōu)勞優(yōu)得”原則，根據(jù)不同科室醫(yī)護(hù)人員的工作特點(diǎn)制定相應(yīng)的績(jī)效薪酬制度，將工作質(zhì)量與工作量作為考核的主要依據(jù)。

1.3調(diào)查內(nèi)容與方法

采用自行編制的工作滿(mǎn)意度問(wèn)卷對(duì)實(shí)施績(jī)效改革前后工作滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的一般情況和工作滿(mǎn)意度兩部分，其中一般情況包括人口社會(huì)學(xué)特征和工作特征，工作滿(mǎn)意度調(diào)查內(nèi)容包括績(jī)效管理、工作環(huán)境、工作負(fù)荷、工作意義、醫(yī)院管理、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)六個(gè)維度，共計(jì)30個(gè)條目，具體見(jiàn)表1。每個(gè)滿(mǎn)意度條目均采用Likert5點(diǎn)量表評(píng)分[3]，將“很不滿(mǎn)意”、“不滿(mǎn)意”、“一般”、“滿(mǎn)意”、“很滿(mǎn)意”五個(gè)級(jí)別分別賦1、2、3、4、5分，每個(gè)維度滿(mǎn)分25分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查問(wèn)卷回收后由雙人將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入，采用Epidata軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)資料?？?jī)效滿(mǎn)意度影響因素采用t檢驗(yàn)，影響滿(mǎn)意度的多因素分析采用多元線性回歸分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1績(jī)效改革實(shí)施前后工作滿(mǎn)意度各維度評(píng)分比較

績(jī)效改革后工作滿(mǎn)意度各維度評(píng)分均較實(shí)施前明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

2.2影響績(jī)效滿(mǎn)意度的單因素分析

不同性別、職稱(chēng)、工作年限及月收入水平醫(yī)務(wù)人員績(jī)效滿(mǎn)意度評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其中男性醫(yī)務(wù)人員、高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員、工作15年以上醫(yī)務(wù)人員以及月收入15000元以上醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效滿(mǎn)意度較高，而不同年齡醫(yī)務(wù)人員績(jī)效滿(mǎn)意度評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表3。

2.3影響醫(yī)務(wù)人員績(jī)效滿(mǎn)意度的多因素分析

多元回歸分析結(jié)果顯示，性別、職稱(chēng)、月收入對(duì)績(jī)效滿(mǎn)意度有明顯影響(P<0.05)，見(jiàn)表4。

3討論

隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入以及醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平的不斷提高，三級(jí)公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的主體，人力資源管理的重要作用日益凸顯[4]。如何建立健全醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核方案，通過(guò)科學(xué)的績(jī)效管理提高醫(yī)務(wù)人員的滿(mǎn)意度，進(jìn)而提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量已成為政府及三級(jí)公立醫(yī)院亟待解決的問(wèn)題。本研究表明，在三級(jí)公立醫(yī)院通過(guò)實(shí)施有效的績(jī)效改革能夠提高醫(yī)務(wù)人員的綜合滿(mǎn)意度。醫(yī)院在實(shí)施績(jī)效改革后，各層級(jí)崗位的績(jī)效獎(jiǎng)金能夠合理拉開(kāi)差距，薪酬分配向工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、專(zhuān)業(yè)技術(shù)性強(qiáng)的一線崗位傾斜，醫(yī)務(wù)人員積極性有明顯提高，因此工作滿(mǎn)意度隨之提高[5]。此外，本研究還表明影響醫(yī)務(wù)人員績(jī)效滿(mǎn)意度的因素是多方面的，性別、職稱(chēng)、工作年限以及月收入水平均會(huì)影響績(jī)效滿(mǎn)意度，這與王國(guó)林等[6]的研究結(jié)果一致。女性醫(yī)務(wù)人員在績(jī)效方面更容易滿(mǎn)足，這可能是因?yàn)榕詫?duì)績(jī)效結(jié)果的期望值比男性低，此外在傳統(tǒng)家庭因素方面，多數(shù)家庭主要收入來(lái)源為男性，女性經(jīng)濟(jì)壓力相對(duì)較小，因而對(duì)績(jī)效的滿(mǎn)意度會(huì)較高。不同職稱(chēng)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)于績(jī)效滿(mǎn)意度存在差異，這是由于多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行績(jī)效考核時(shí)將職稱(chēng)作為一個(gè)重要指標(biāo)，職稱(chēng)的高低會(huì)直接與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤，職稱(chēng)因素的權(quán)重設(shè)置比例過(guò)大[7]，因此高職稱(chēng)的人員對(duì)于績(jī)效的滿(mǎn)意度較高。黃巧云等[8]研究表明：副高及以上職稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度較其他職稱(chēng)人員高，這可能是因?yàn)楦备呒耙陨下毞Q(chēng)醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平以及收入較高，處于事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展期，對(duì)工作及績(jī)效有較高的認(rèn)同感。在工作年限方面，工作年限5年以下醫(yī)務(wù)人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，需在上級(jí)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下開(kāi)展工作，對(duì)于績(jī)效的期望值較低，因此滿(mǎn)意度較高。而工作年限在5~15年的醫(yī)護(hù)人員處于事業(yè)的上升期，在這一階段工作壓力增大，實(shí)際績(jī)效收入與理想收入存在差距，因此滿(mǎn)意度下降，但工作年限超過(guò)15年的醫(yī)護(hù)人員績(jī)效滿(mǎn)意度開(kāi)始逐漸升高并趨于穩(wěn)定。不同月收入醫(yī)護(hù)人員績(jī)效滿(mǎn)意度之間存在較大差異，月收入越高，實(shí)際經(jīng)濟(jì)收入與期望收入差距越小，對(duì)績(jī)效的滿(mǎn)意度也隨之升高。本研究由于通過(guò)抽樣調(diào)查選取的樣本量有限，難以全面反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員整體工作滿(mǎn)意度及績(jī)效滿(mǎn)意度現(xiàn)狀，在今后的研究中將在同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員工作滿(mǎn)意度及績(jī)效滿(mǎn)意度調(diào)查研究，增加研究樣本量，以達(dá)到對(duì)全省同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員整體工作滿(mǎn)意度及績(jī)效滿(mǎn)意度現(xiàn)狀有全面客觀的了解。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)各項(xiàng)績(jī)效管理工作，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況以及人員結(jié)構(gòu)制定績(jī)效管理方案，完善績(jī)效考評(píng)機(jī)制，績(jī)效考核過(guò)程中合理選擇績(jī)效考核指標(biāo)，科學(xué)計(jì)算各項(xiàng)考核指標(biāo)權(quán)重，考核過(guò)程做到公平公正，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，在提升醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度的同時(shí)，提升工作人員的技能水平與職業(yè)素養(yǎng)[9-10]。此外，績(jī)效考核管理應(yīng)全面考慮醫(yī)院不同層次、不同科室人員的綜合情況，結(jié)合醫(yī)院資產(chǎn)、財(cái)務(wù)、人力、社會(huì)公益等方面穩(wěn)步推進(jìn)績(jī)效改革[11]。有效的績(jī)效評(píng)價(jià)與考核離不開(kāi)信息化的支持，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立科學(xué)的績(jī)效管理信息系統(tǒng)，通過(guò)信息化手段對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效整合[12]，對(duì)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效實(shí)施全面、科學(xué)、客觀的考核與評(píng)價(jià)。同時(shí)，加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效溝通，積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員將時(shí)間和精力放在提高工作效率、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上，進(jìn)而在提高醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度的同時(shí)提高醫(yī)院整體服務(wù)能力。此外，應(yīng)通過(guò)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)在醫(yī)務(wù)人員與政府部門(mén)之間建立溝通渠道[13]，以便能夠充分發(fā)揮政府部門(mén)的監(jiān)督職能。

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作者：馬竟波 曾偉 許康 單位：蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)科