導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理論文5篇一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一篇:醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理研究

1醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理存在的問(wèn)題

1.1對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作沒(méi)有足夠認(rèn)識(shí)，人員隊(duì)伍建設(shè)不足。目前存在有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或者管理人員對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作沒(méi)有足夠認(rèn)識(shí)，對(duì)該項(xiàng)的工作還局限于簡(jiǎn)單的報(bào)表統(tǒng)計(jì)及整理階段，對(duì)于其發(fā)揮的重要作用沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，因此也沒(méi)有投入較多的物力財(cái)力，沒(méi)有健全的管理系統(tǒng)，導(dǎo)致在人員建設(shè)方面也存在一定的問(wèn)題，專(zhuān)業(yè)人才缺乏，且都沒(méi)有進(jìn)行過(guò)專(zhuān)業(yè)化的訓(xùn)練，甚至還有財(cái)務(wù)人員代替的情況，同時(shí)統(tǒng)計(jì)人員頻繁調(diào)動(dòng)的現(xiàn)象也常出現(xiàn)，嚴(yán)重影響該項(xiàng)工作的發(fā)展[3]。1.2病案統(tǒng)計(jì)資料的應(yīng)用價(jià)值未充分體現(xiàn)。目前，存在有些醫(yī)院不能定期對(duì)病案統(tǒng)計(jì)資料、收集及整理方式進(jìn)行考核，使得病案統(tǒng)計(jì)信息的有效性與科學(xué)性無(wú)據(jù)可依[4]；另外，還有些醫(yī)院對(duì)這些一線資料的價(jià)值沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)，忽略了這些資料對(duì)醫(yī)院后期運(yùn)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中的評(píng)估與決策所起到的重要作用，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。1.3病案統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源的準(zhǔn)確性和科學(xué)性不足。（1）信息統(tǒng)計(jì)科忽視對(duì)部分統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)原始內(nèi)容的核查在工作日志上數(shù)據(jù)的填報(bào)，一般統(tǒng)計(jì)人員只要數(shù)據(jù)前后一致，核算正確即可，但其實(shí)由于直接填報(bào)的護(hù)士由于對(duì)統(tǒng)計(jì)時(shí)間認(rèn)識(shí)的不同或者由于交接的不慎，有部分出院患者會(huì)出現(xiàn)遲報(bào)，轉(zhuǎn)科患者會(huì)出現(xiàn)遲報(bào)或漏報(bào)，造成部分?jǐn)?shù)據(jù)與病案和實(shí)際不相符的情形，而這些數(shù)據(jù)所影響的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有很多是績(jī)效考核的重要指標(biāo)，比如平均住院日、病床周轉(zhuǎn)率、每月住院床日等。（2）統(tǒng)計(jì)人員對(duì)疾病編碼的了解和認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)口徑不一致，影響數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。疾病編碼是對(duì)疾病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)，但現(xiàn)在有些統(tǒng)計(jì)人員沒(méi)有進(jìn)行過(guò)疾病編碼的系統(tǒng)培訓(xùn)與訓(xùn)練，又缺乏與編碼人員的交流溝通，在病種統(tǒng)計(jì)、疾病排序等方面缺乏一致的統(tǒng)計(jì)口徑，導(dǎo)致數(shù)據(jù)有時(shí)與醫(yī)院科室的實(shí)際情況有出入。（3）統(tǒng)計(jì)人員對(duì)病案基礎(chǔ)數(shù)據(jù)監(jiān)控工作參與度不夠，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。在病案基礎(chǔ)數(shù)據(jù)監(jiān)控方面統(tǒng)計(jì)人員缺乏與病案室、質(zhì)控辦和醫(yī)務(wù)科等科室的協(xié)調(diào)配合，造成部門(mén)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。比如病案首頁(yè)內(nèi)容的填報(bào)質(zhì)量的監(jiān)控，統(tǒng)計(jì)方面反饋的問(wèn)題比較多，但缺乏實(shí)時(shí)監(jiān)控和實(shí)際整改方案的具體推進(jìn)。1.4醫(yī)院的病案統(tǒng)計(jì)手段落后。現(xiàn)在很多醫(yī)院都已經(jīng)實(shí)行無(wú)紙化辦公，不但提高了病案統(tǒng)計(jì)工作的效率，還使得該項(xiàng)工作更加的科學(xué)化、正規(guī)化。但還有些醫(yī)院還是選擇人工進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、核算，這樣不僅影響了醫(yī)療信息的時(shí)效性，還在無(wú)形中增加了工作人員的工作量，降低了工作效率。

2解決病案統(tǒng)計(jì)工作問(wèn)題的對(duì)策

2.1加強(qiáng)工作人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作的重視程度。首先，作為病案統(tǒng)計(jì)的工作人員，必須要充分認(rèn)識(shí)到該項(xiàng)工作在醫(yī)院管理中占有的重要地位，其次，在工作中要增強(qiáng)自身責(zé)任意識(shí)，遵從醫(yī)院管理進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，為醫(yī)院決策提高精確、完整的信息服務(wù)，成為醫(yī)院管理的堅(jiān)實(shí)后盾[5-6]。只有這樣發(fā)揮出真正的作用，才能加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)該項(xiàng)工作的重視程度。2.2建立專(zhuān)業(yè)化團(tuán)隊(duì)，并定期進(jìn)行培訓(xùn)以提高統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)。病案統(tǒng)計(jì)工作不僅僅是單純的記錄和統(tǒng)計(jì)信息，還需要利用統(tǒng)計(jì)分析方法監(jiān)督、掌握醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動(dòng)，對(duì)醫(yī)院的整體工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，為醫(yī)院科學(xué)管理工作提供重要依據(jù)，因此，統(tǒng)計(jì)工作人員須具備統(tǒng)計(jì)、醫(yī)學(xué)以及計(jì)算機(jī)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，鼓勵(lì)統(tǒng)計(jì)人員積極更新自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步構(gòu)建知識(shí)全面、技術(shù)較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)醫(yī)院可以定期組織培訓(xùn)項(xiàng)目，加強(qiáng)員工對(duì)病案統(tǒng)計(jì)管理的統(tǒng)計(jì)規(guī)范，提升工作人員的綜合素質(zhì)。2.3做好病案質(zhì)量監(jiān)控工作。首先，醫(yī)院可以成立專(zhuān)門(mén)的病案質(zhì)量管理小組，定期開(kāi)展病案質(zhì)量探討會(huì)議，總結(jié)近期的病案管理工作，整理出現(xiàn)的問(wèn)題并提出針對(duì)性的解決方案。其次，實(shí)施醫(yī)院質(zhì)控、病案質(zhì)控以及科室質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控方式，加強(qiáng)患者在醫(yī)院感染、醫(yī)療安全、合理用藥方面的控制。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找到責(zé)任所在并立即整改，通過(guò)自我檢查、自我管理的方式，提高病案質(zhì)量。2.4加強(qiáng)病案統(tǒng)計(jì)管理方式。在信息快速發(fā)展的時(shí)代，數(shù)字化病案、電子病案有了快速發(fā)展，這種管理方式在形式上更加趨于規(guī)范，而且可以實(shí)現(xiàn)快速檢索。另外，電子病案可以詳細(xì)記錄患者治療的整個(gè)過(guò)程，包括靜態(tài)信息及動(dòng)態(tài)信息。在這種管理方式的實(shí)施下，信息的格式與程序也更加規(guī)范，醫(yī)療書(shū)寫(xiě)質(zhì)量也得到大幅度提升[7]。臨床醫(yī)師在瀏覽器或者客戶端都可直接進(jìn)入患者信息頁(yè)面，查找到關(guān)于患者的一系列信息，從而為患者制定科學(xué)合理的治療方案。由此可以看出，電子病案不僅提高了病案管理的工作效率，還增強(qiáng)了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平[8]。病案統(tǒng)計(jì)管理是醫(yī)院管理與發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，可提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，隨著病案統(tǒng)計(jì)工作量的增加，病案統(tǒng)計(jì)須借助現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)，加強(qiáng)病案綜合管理，使得該項(xiàng)工作高效快速發(fā)展，此外還應(yīng)結(jié)合病案統(tǒng)計(jì)管理工作的實(shí)際情況，采取必要的措施，以推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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作者:楊小草 單位:長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院信息科

第二篇:醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理探究

一、現(xiàn)代化醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理的重要性

在醫(yī)院運(yùn)行和發(fā)展過(guò)程中，病案統(tǒng)計(jì)的信息資料是最原始、最基本，也是最重要的，是從醫(yī)療和管理人員的工作實(shí)踐中得來(lái)的。一是病案統(tǒng)計(jì)資料反映的不僅僅是一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院病人人數(shù)、疾病種類(lèi)、治療過(guò)程和結(jié)果，還包含了醫(yī)院運(yùn)行的人力、藥物、治療等基本成本信息。因此，要想評(píng)判醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，病案統(tǒng)計(jì)信息則是非常重要的依據(jù)。二是作為醫(yī)院統(tǒng)計(jì)就診患者診療歷史的重要依據(jù)，醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)的重要性不言而喻，一方面，可以作為醫(yī)生診治的可靠依據(jù)，另一方面，還能為醫(yī)生判斷病情提供科學(xué)的指導(dǎo)。三是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表需要病案統(tǒng)計(jì)的相關(guān)數(shù)據(jù)作為支撐，能夠指導(dǎo)管理人員制定醫(yī)院將來(lái)發(fā)展策略，促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。伴隨著醫(yī)院的進(jìn)步，病案數(shù)量、更新頻率、復(fù)雜程度都在增加，這就要求管理人員要轉(zhuǎn)變思路，進(jìn)一步改革醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作，使醫(yī)院更好的發(fā)展。

二、現(xiàn)代化醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理的現(xiàn)狀分析

作為醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)決策的參考依據(jù)，病案統(tǒng)計(jì)工作是非常重要的，為醫(yī)院的持續(xù)快速發(fā)展提供了理論基礎(chǔ)，但是，由于自身存在的局限性，使得醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作仍然存在很多問(wèn)題，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。具體有以下幾方面。第一，如今，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了電子化，極大的促進(jìn)了醫(yī)院檔案管理的信息化，雖然取得了一定成績(jī)，但是，電子病案的實(shí)時(shí)更新、分享、智能化仍然存在諸多問(wèn)題。這種問(wèn)題是非常嚴(yán)重的，如果沒(méi)有可靠的技術(shù)支持，病案統(tǒng)計(jì)信息化就無(wú)法實(shí)現(xiàn)，也很難為管理部門(mén)提供決策化意見(jiàn)，不僅增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量，還影響了醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。因此，這個(gè)問(wèn)題需要盡快解決，減少因技術(shù)問(wèn)題對(duì)醫(yī)院正常工作所帶來(lái)的影響。第二，應(yīng)用病案統(tǒng)計(jì)資料時(shí)，由于事務(wù)性工作較多，醫(yī)院管理人員并沒(méi)有定期考核各部門(mén)的病案統(tǒng)計(jì)資料、收集和歸納方式等內(nèi)容，使得病案統(tǒng)計(jì)資料存在漏報(bào)、無(wú)效、不科學(xué)等問(wèn)題。除此之外，醫(yī)院沒(méi)有給予這些一線資料足夠的重視，也并未將病案統(tǒng)計(jì)所反映的情況作為評(píng)估醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展的重要依據(jù)，所以，醫(yī)院要加強(qiáng)這方面工作的重視程度，盡早實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。

三、現(xiàn)代化醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理理念及其策略

1.促進(jìn)病案統(tǒng)計(jì)流程信息化，實(shí)現(xiàn)管理技術(shù)現(xiàn)代化。醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作的對(duì)象是患者的就診信息、治療數(shù)據(jù)、診治過(guò)程、住院數(shù)據(jù)、治療結(jié)果等信息，這部分信息最重要的特征是規(guī)模性、復(fù)雜性。而醫(yī)院要想發(fā)展龐大的病案病案統(tǒng)計(jì)工作規(guī)模，信息技術(shù)的快速發(fā)展是基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院要全面調(diào)查歷史病案的產(chǎn)生、收集、統(tǒng)計(jì)、歸納等現(xiàn)狀，再進(jìn)一步分化某些部門(mén)的病案統(tǒng)計(jì)工作，這樣可以有效提高病案統(tǒng)計(jì)工作的正確性，對(duì)于病案數(shù)量多、更新頻繁等，則要加派人手進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)于統(tǒng)計(jì)規(guī)模小的部門(mén)，則可以通過(guò)合并或者減人的方式，促進(jìn)病案統(tǒng)計(jì)效率的提高。與此同時(shí)，為了實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理，病案統(tǒng)計(jì)的信息化是第一步，還要對(duì)信息化病案統(tǒng)計(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，確保信息的錄入、歸集、統(tǒng)計(jì)工作正常進(jìn)行。在此基礎(chǔ)上，病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表還要具有自動(dòng)生成和共享功能，這樣可以有效保證管理層的決策及時(shí)和正確。2.優(yōu)化病案統(tǒng)計(jì)組織結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)人力資源現(xiàn)代化。在醫(yī)院所有部門(mén)中，病案統(tǒng)計(jì)工作的跨度非常大，而且每個(gè)部門(mén)的病案內(nèi)容、形式、統(tǒng)計(jì)方法都與其它部門(mén)不同，這樣就增加了總體病案統(tǒng)計(jì)工作的設(shè)置難度。所以，醫(yī)院要根據(jù)不同部門(mén)的特點(diǎn)，優(yōu)化其組織結(jié)構(gòu)，并合并部分差異較小的病案統(tǒng)計(jì)工作，使病案統(tǒng)計(jì)的結(jié)構(gòu)層次更合理，方便管理和使用。而且，在設(shè)置相關(guān)病案統(tǒng)計(jì)組織結(jié)構(gòu)時(shí)，負(fù)責(zé)具體工作的人員不僅要掌握相對(duì)專(zhuān)業(yè)的信息技術(shù)能力，還要具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，這樣才能保證病案統(tǒng)計(jì)工作的正確和科學(xué)，也符合人力資源現(xiàn)代化的要求。3.促進(jìn)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)考核現(xiàn)代化，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作要想實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理，就必須要將信息化系統(tǒng)的有效性和先進(jìn)性相結(jié)合，所以，作為醫(yī)院管理者，要定期評(píng)估和考核病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)。統(tǒng)計(jì)相關(guān)病案時(shí)，一方面，要抽查系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)提取速度、質(zhì)量、合理性等方面，并對(duì)其優(yōu)劣勢(shì)進(jìn)行總結(jié)。另一方面，醫(yī)院還要針對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題，提出具體的解決和完善措施，促進(jìn)病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)的持續(xù)發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

總體而言，醫(yī)院要想持續(xù)發(fā)展，病案統(tǒng)計(jì)工作是非常重要的基礎(chǔ)工作，能夠提供科學(xué)和有效的信息依據(jù)。所以，為了促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高，不僅要促進(jìn)病案統(tǒng)計(jì)流程信息化，還要對(duì)病案統(tǒng)計(jì)管理結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，同時(shí)還要嚴(yán)格考核制度，才能使醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)自身的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

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作者:管玲 單位:鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

第三篇:醫(yī)院統(tǒng)計(jì)如何創(chuàng)新之我見(jiàn)

一、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的意義與作用

統(tǒng)計(jì)工作的效率直接決定統(tǒng)計(jì)信息的質(zhì)量，統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行管理、決策重要依據(jù)，是醫(yī)院生存和發(fā)展根基，所以，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作信息對(duì)于醫(yī)院管理工作的重要性不言而喻。本文主要從三點(diǎn)敘述醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的意義與作用。第一，是開(kāi)展醫(yī)院的管理工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院開(kāi)展管理工作時(shí)必須要依據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)信息做基礎(chǔ)，領(lǐng)導(dǎo)才能進(jìn)行有效的判斷和決策。同時(shí)在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，充分合理地運(yùn)用統(tǒng)計(jì)信息資料，在一定程度上可以起到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和主動(dòng)采取改進(jìn)措施的作用，進(jìn)而提高醫(yī)院本身的醫(yī)療質(zhì)量水平。第二，為各種指標(biāo)的制定提供依據(jù)。統(tǒng)計(jì)人員通過(guò)收集醫(yī)院各種信息，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)信息處理，能夠客觀公正的反應(yīng)醫(yī)院這幾年各項(xiàng)指標(biāo)的完成情況。合理地運(yùn)用該統(tǒng)計(jì)信息，不僅可以讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各科室的情況了如指掌，還可以為管理者制定有效規(guī)劃指標(biāo)提供一定的依據(jù)及支撐條件，進(jìn)而引導(dǎo)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。第三，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理的重要依據(jù)。統(tǒng)計(jì)工作能夠根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)的完成情況，考核醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的工作效率，從而判斷醫(yī)院目標(biāo)管理質(zhì)量。

二、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作存在的主要問(wèn)題

(一)統(tǒng)計(jì)人員綜合素質(zhì)有待提高。首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的重視度不夠，沒(méi)有在工作中督促統(tǒng)計(jì)工作的開(kāi)展，更不會(huì)充分利用統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行決策，而統(tǒng)計(jì)工作本身是一項(xiàng)非常繁瑣的工作，久而久之，醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)人員對(duì)自身工作的熱情不高，積極性不夠，在日常工作中，只是將少許數(shù)據(jù)填入系統(tǒng)，并沒(méi)有實(shí)地調(diào)查考證各種數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性。甚至有些醫(yī)院沒(méi)有專(zhuān)職的統(tǒng)計(jì)人員，人員變動(dòng)頻繁，專(zhuān)業(yè)能力較差，所統(tǒng)計(jì)的信息質(zhì)量過(guò)低。(二)醫(yī)患之間的信息交流不通暢?，F(xiàn)如今許多醫(yī)院醫(yī)患之間的信息交流只存在門(mén)診住院時(shí)間，這種信息交流不通暢，導(dǎo)致患者在治療后期不能及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)治療狀況，若遇到突發(fā)事件，更不能及時(shí)安排患者就診治療，這也是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因。(三)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)性工作缺乏“特色”。現(xiàn)如今許多醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的計(jì)算機(jī)自動(dòng)化應(yīng)用檔次較低，并因?yàn)槿狈τ行Ч芾?，造成資源浪費(fèi)，在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的情況下，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)用軟件的開(kāi)發(fā)形成了一種強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，但得不到市場(chǎng)的支持，也沒(méi)有形成一套完整保護(hù)利益的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督系統(tǒng)。使各醫(yī)院各自為政、各持己見(jiàn)、各搞一套、盲目開(kāi)發(fā)，更不能根據(jù)自身發(fā)展特點(diǎn)制定專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，甚至有些開(kāi)發(fā)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)難以應(yīng)用或應(yīng)用不便，或與相關(guān)主管部門(mén)的應(yīng)用軟件配套不上、銜接不到位，造成經(jīng)濟(jì)上的損失。

三、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作創(chuàng)新路徑

(一)建立醫(yī)患信息溝通平臺(tái)。醫(yī)院要想切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量，就必須隨時(shí)關(guān)注患者的身體狀況。在當(dāng)前有許多醫(yī)院醫(yī)生和患者之間缺少溝通，特別使患者在治療后沒(méi)有和醫(yī)生反饋治療效果，醫(yī)生無(wú)法對(duì)患者身體情況進(jìn)行周密的治療計(jì)劃。對(duì)此醫(yī)院可以建立醫(yī)患共享平臺(tái)，保障醫(yī)生和患者之間的信息溝通，患者向醫(yī)生反應(yīng)治療效果，醫(yī)生也能及時(shí)提供更貼切的治療方案，醫(yī)患之間相互溝通交流，是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。(二)建立網(wǎng)絡(luò)信息共享平臺(tái)。在網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)達(dá)的社會(huì)，大數(shù)據(jù)時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，對(duì)此醫(yī)院可以搭建信息共享平臺(tái)，及時(shí)為統(tǒng)計(jì)工作提供真實(shí)的數(shù)據(jù)。對(duì)此醫(yī)院可以聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人才，引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)設(shè)備，對(duì)醫(yī)院每天發(fā)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，了解醫(yī)院自身的優(yōu)點(diǎn)與不足，必能予以改進(jìn)。同時(shí)可以和其他醫(yī)院進(jìn)行信息共享，各醫(yī)院可以分享經(jīng)營(yíng)方法，醫(yī)生之間也能進(jìn)行學(xué)術(shù)討論，為患者提供更好的治療方案。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生局通過(guò)對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，能夠幫助國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)者提供更好的決策依據(jù)，更好的促進(jìn)國(guó)家醫(yī)療水平的發(fā)展。(三)落實(shí)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理工作。近些年我國(guó)出現(xiàn)很多醫(yī)患矛盾糾紛現(xiàn)象，這歸根結(jié)底是醫(yī)患之間相互不信任。首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視醫(yī)院各項(xiàng)工作的監(jiān)督管理工作，才能及時(shí)應(yīng)對(duì)和解決當(dāng)今社會(huì)頻發(fā)的醫(yī)患矛盾。其次明確劃分各科室，醫(yī)生之間的權(quán)責(zé)，即使出現(xiàn)醫(yī)療事故，也能更快的解決。對(duì)此，落實(shí)醫(yī)院監(jiān)督管理已成為必不可少的一項(xiàng)工作，上文說(shuō)到醫(yī)院通過(guò)建立網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，醫(yī)患之間的溝通能夠更加便捷，而網(wǎng)絡(luò)化的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)督，能夠及時(shí)監(jiān)督各醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療水平，了解患者治療的全過(guò)程，通過(guò)把這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，能夠?qū)︶t(yī)生進(jìn)行優(yōu)劣等級(jí)分類(lèi)，并將這些直接和他們的薪酬相掛鉤，以此督促醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量。(四)樹(shù)立現(xiàn)代化統(tǒng)計(jì)觀念。社會(huì)各項(xiàng)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)方式也要跟隨時(shí)代的腳步，因此現(xiàn)代化的統(tǒng)計(jì)觀念要從統(tǒng)計(jì)方式入手，現(xiàn)如今有許多醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)方式非常簡(jiǎn)單，僅僅依靠統(tǒng)計(jì)人員收集、填表、分析，耗時(shí)耗力，容易錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果時(shí)效性差，統(tǒng)計(jì)質(zhì)量非常差，對(duì)此醫(yī)院可以建立內(nèi)部統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，集收集、整理、歸納、處理于一體的自動(dòng)化流程，加強(qiáng)各科室與統(tǒng)計(jì)人員的溝通交流，提高各數(shù)據(jù)的真實(shí)性，才能有效提高醫(yī)院面對(duì)突發(fā)事件的解決效率。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)分析能夠?yàn)獒t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供可靠的決策依據(jù)，對(duì)此醫(yī)院必須重視新常態(tài)的到來(lái)對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的挑戰(zhàn)，認(rèn)真分析統(tǒng)計(jì)工作存在的問(wèn)題，建立網(wǎng)絡(luò)信息共享平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，落實(shí)監(jiān)督管理工作，切實(shí)保障醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立現(xiàn)代化統(tǒng)計(jì)工作管理觀念，才能在競(jìng)爭(zhēng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，保持醫(yī)院的生存和發(fā)展的能力。

參考文獻(xiàn)：

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作者:張慧 單位:新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院

第四篇:醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀及發(fā)展

摘要：醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作屬于衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)中的重點(diǎn)，通過(guò)醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作有助于提升醫(yī)院管理水平，保證醫(yī)院管理工作的定量化和科學(xué)化，但是在實(shí)際的醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)過(guò)程中卻存在著一定的問(wèn)題。本文分析的是醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀及發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)；工作現(xiàn)狀；發(fā)展分析

通過(guò)概率論、數(shù)理統(tǒng)計(jì)中對(duì)應(yīng)的理論方法以及統(tǒng)計(jì)學(xué)原理對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行的收集、整理、分析以及應(yīng)用等均屬于統(tǒng)計(jì)學(xué)范疇，尤其是在醫(yī)院中涉及到較多的患者，通過(guò)對(duì)患者相關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)分析，既能反映出醫(yī)院日常工作情況，同時(shí)還有助于為醫(yī)院后期工作開(kāi)展提供參考。但是由于受到多方面因素的影響。醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作中存在著一定的問(wèn)題，這些問(wèn)題會(huì)影響到醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展以及應(yīng)用效果。

1醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀

早期由于受到硬件設(shè)施的影響，醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作以純手工為主，伴隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、軟件技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作逐步向半自動(dòng)化工作模式以及全自動(dòng)化模式方向發(fā)展。數(shù)據(jù)采集也從傳統(tǒng)的人工采集逐漸向多個(gè)科室通過(guò)計(jì)算機(jī)完成數(shù)據(jù)的收集，同時(shí)收集的相關(guān)資料更加全面、準(zhǔn)確。尤其是電子病歷的實(shí)現(xiàn)，使得醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作完全進(jìn)入了自動(dòng)化時(shí)代。工作人員只需要在計(jì)算機(jī)上借助于相關(guān)統(tǒng)計(jì)軟件就能夠快速的完成數(shù)統(tǒng)計(jì)和分析，極大的提高數(shù)據(jù)處理工作效率，盡管如此，但是在實(shí)際醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作中仍然存在著一定的問(wèn)題。具體分析如下：1.1缺乏對(duì)醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作重要性的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作對(duì)于統(tǒng)計(jì)工作者的專(zhuān)業(yè)性要求較高，而在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中會(huì)涉及到不同的指標(biāo)，不同指標(biāo)代表著不同的含義，比如：衛(wèi)生總費(fèi)用、設(shè)備配置率、人均衛(wèi)生費(fèi)用、年內(nèi)病人欠費(fèi)率、急診病死率、出院人數(shù)等。由于工作者對(duì)于每項(xiàng)具體指標(biāo)的含義以及重要性并不是很清楚，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作不重視。統(tǒng)計(jì)人員在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中也只是依賴于院內(nèi)財(cái)務(wù)管理相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，沒(méi)有切實(shí)根據(jù)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)要求，落實(shí)每一項(xiàng)參數(shù)。造成醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)無(wú)法發(fā)揮作用[1]。1.2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在失真現(xiàn)象。依靠計(jì)算機(jī)可以明顯提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作效率，但是在整個(gè)醫(yī)院管理過(guò)程中，每一位患者在就診、住院到出院過(guò)程中，醫(yī)院會(huì)有較多的程序參與其中，而不同程序之間又會(huì)存在關(guān)聯(lián)，而最初的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入仍然是由人工完成，在這種情況下，一旦某一的程序中的數(shù)據(jù)出錯(cuò)則會(huì)影響到其它程序中的數(shù)據(jù)，造成數(shù)據(jù)失真。比如：醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可從門(mén)診掛號(hào)室程序、收費(fèi)處程序、住院登記程序、病案室登記程序等相關(guān)程序獲得，不同程序之間存在著一定的聯(lián)系，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，必然造成相關(guān)數(shù)據(jù)出現(xiàn)差錯(cuò)。1.3統(tǒng)計(jì)工作人員缺乏專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)。醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)過(guò)程中要求工作人員需要具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)的意義有明確的認(rèn)識(shí)，但實(shí)際上大多數(shù)工人員由于對(duì)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)指標(biāo)認(rèn)識(shí)不清，造成實(shí)際統(tǒng)計(jì)結(jié)果出現(xiàn)差錯(cuò)。比如出院人數(shù)屬于醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，部分工作人員認(rèn)為所謂的出院人數(shù)就是治療完全康復(fù)后的患者數(shù)量，但事實(shí)上出人數(shù)中包含了所有在住院后出院的人數(shù)，其中有痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡以及其他人數(shù)。尤其是在這個(gè)其他人數(shù)方面，涉及的內(nèi)容較多，比如：正常分娩、住院經(jīng)檢查無(wú)病出院、未產(chǎn)出院、未治出院、健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)、絕育手術(shù)后正常出院人員等。

2提升醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的相關(guān)對(duì)策

2.1全面提高對(duì)醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的重視。醫(yī)院相關(guān)人員需要全面提高對(duì)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作重要性的認(rèn)識(shí)，通過(guò)醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，通過(guò)相關(guān)指標(biāo)對(duì)醫(yī)療管理質(zhì)量做出客觀的評(píng)價(jià)，比如：通過(guò)門(mén)診診斷和出院診斷符合率、入院三日確診率、臨床診斷與影像資料診斷符合情況能夠反映出醫(yī)院的診斷質(zhì)量；而通過(guò)住院患者的痊愈率、有效率、死亡率、ICU患者搶救成功率、院內(nèi)感染發(fā)生情況、治療總有效率等相關(guān)指標(biāo)可對(duì)醫(yī)院的治療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)；患者平均住院時(shí)間、床位使用率、實(shí)際占用總床日數(shù)、實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)等相關(guān)指標(biāo)可以反映出醫(yī)院的日常工作效率情況，而這些對(duì)于醫(yī)院管理方案的確定、管理方案的改革決策以及發(fā)現(xiàn)管理中存在的問(wèn)題等均有重要作用。只有醫(yī)院相關(guān)人員能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的重要性，才能夠真正的重視醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作[2]。2.2做好醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的有效監(jiān)督。計(jì)算機(jī)技術(shù)以及高速發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)極大的便捷了醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，因而對(duì)于一些關(guān)鍵的環(huán)節(jié)還需要加大監(jiān)督，比如在原始數(shù)據(jù)錄入過(guò)程中需要進(jìn)行檢查核對(duì)、患者的病例信息應(yīng)確保準(zhǔn)確無(wú)誤。這就要求在原有醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理制度的基礎(chǔ)上加入相關(guān)的監(jiān)督管理制度，同時(shí)設(shè)置專(zhuān)人負(fù)責(zé)相關(guān)數(shù)據(jù)的檢查核對(duì)。這樣能夠保證醫(yī)療統(tǒng)計(jì)過(guò)程中原始數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，降低因數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確而出現(xiàn)的數(shù)據(jù)失真。2.3重視對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)過(guò)程中，工作人員屬于操作的主體，其綜合素質(zhì)對(duì)于實(shí)際的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有重要影響，因而統(tǒng)計(jì)工作者需要有較高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，比如：衛(wèi)生總費(fèi)用能夠反映出全國(guó)當(dāng)年用于醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)所消耗的資金總量，通常需要采用籌資來(lái)源法進(jìn)行測(cè)算，具體的又分為政府預(yù)算衛(wèi)生支出、社會(huì)衛(wèi)生支出以及個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出。如果工作人員對(duì)于這一指標(biāo)沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)，很容易造成實(shí)際統(tǒng)計(jì)結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤。

3醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展趨勢(shì)分析

在計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)以及統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件不斷發(fā)展的情況下，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作必然會(huì)進(jìn)一步得到醫(yī)院的重視，同時(shí)統(tǒng)計(jì)工作將會(huì)朝著自動(dòng)化和標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院在醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作方面的統(tǒng)一化，保證了不同醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行比較。借助于網(wǎng)絡(luò)作用，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院多個(gè)部門(mén)之間統(tǒng)計(jì)信息的資源共享，提高工作效率。通過(guò)不同醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間相關(guān)數(shù)據(jù)的比較，有助于醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)自身的不足。與此同時(shí)，隨著醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的自動(dòng)化和標(biāo)準(zhǔn)化，必然對(duì)具體的統(tǒng)計(jì)工作提出了更高要求，在這種情況下，還需要培養(yǎng)綜合性的高素質(zhì)人才。

4結(jié)論

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)日常管理中發(fā)揮著中重要作用，不同醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)均應(yīng)重視醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，明確不同統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的含義，全面提高醫(yī)療統(tǒng)計(jì)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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作者:王海燕 蔣芬 李曉旭 單位:武警北京總隊(duì)第二醫(yī)院 病案室

第五篇:醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)思考

[摘要]電子病歷涵蓋患者醫(yī)院診治的所有信息，充分利用上述信息將病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)構(gòu)建出來(lái)，可與臨床回收、保存病案并開(kāi)展編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與質(zhì)控需求相滿足，將病案管理質(zhì)量增強(qiáng)，進(jìn)而將醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性提升。該文分析醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)的現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)對(duì)策。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)；建設(shè)現(xiàn)狀；思考

醫(yī)院醫(yī)療工作中各項(xiàng)記錄、切片、符號(hào)、圖像及影像等資料總結(jié)在一起即為病案，為重要信息資源，在醫(yī)療活動(dòng)全程中作用突出[1]。醫(yī)院病案的專(zhuān)業(yè)程度與信息量可在一定程度上對(duì)醫(yī)院綜合實(shí)力予以反映，亦可作為科研、醫(yī)療及教學(xué)等活動(dòng)的參考依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，除此之外病案還可將醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療水平反映出來(lái)，提供材料便于醫(yī)院開(kāi)展教學(xué)與科研活動(dòng)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果予以評(píng)價(jià)，加快醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展。近年來(lái)病案信息管理實(shí)現(xiàn)智能化與電子化，現(xiàn)代化病案信息管理系統(tǒng)可在電子設(shè)備如健康卡、計(jì)算機(jī)中存儲(chǔ)大量信息，利用先進(jìn)的重現(xiàn)、保存及傳輸技術(shù)將醫(yī)療診治的科學(xué)性與效率明顯提升。但我國(guó)電子病案管理系統(tǒng)起步較晚，存在較多問(wèn)題，因此相關(guān)人員需對(duì)存在問(wèn)題及其他原因予以認(rèn)真分析，以將病案統(tǒng)計(jì)信息管理系統(tǒng)的高效性與可靠性提升[2]。

1醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀

當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的信息管理階段主要將財(cái)務(wù)作為核心，子系統(tǒng)的設(shè)計(jì)主要面向經(jīng)濟(jì)管理，醫(yī)院信息主體則為患者臨床信息，臨床信息再將經(jīng)濟(jì)信息派生出來(lái)，因此在信息共享方面范圍較小且為局部，管理的信息比較片面且零散，無(wú)法形成完善的電子病案，難以與當(dāng)前病案統(tǒng)計(jì)管理所需相符。再加之醫(yī)院信息化工作具備長(zhǎng)期性與復(fù)雜性，醫(yī)院系統(tǒng)均為分階段與逐步實(shí)施，未基于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)，在設(shè)計(jì)與應(yīng)用方面均將醫(yī)療收費(fèi)作為中心，很少將長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)考慮在內(nèi)，即使部分考慮到了但是仍隔開(kāi)當(dāng)前應(yīng)用系統(tǒng)與電子病案，未充分認(rèn)識(shí)到如何促使已應(yīng)用信息系統(tǒng)向電子病案順利過(guò)渡，未周密考慮圖像圖形采集管理系統(tǒng)等軟件可拓展能力，部分軟件與預(yù)計(jì)目標(biāo)相差較大[3]。該設(shè)計(jì)未充分考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)，難以開(kāi)展功能升級(jí)與擴(kuò)充，無(wú)法長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，必將對(duì)病案統(tǒng)計(jì)管理水平的提升產(chǎn)生嚴(yán)重影響。此外，在開(kāi)發(fā)期間標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，無(wú)統(tǒng)一的功能要求與軟件標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范來(lái)開(kāi)發(fā)軟件，導(dǎo)致無(wú)法評(píng)估當(dāng)前已經(jīng)開(kāi)發(fā)完成并開(kāi)始運(yùn)行的病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)，優(yōu)劣難分，導(dǎo)致醫(yī)院陷入重復(fù)低水平的境地?；谛畔⑾到y(tǒng)應(yīng)用角度，重點(diǎn)在于有規(guī)范名稱、有齊全項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)編碼，不然會(huì)導(dǎo)致操作者負(fù)擔(dān)更重，直接對(duì)病案統(tǒng)計(jì)質(zhì)量產(chǎn)生影響。當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院未明確病案統(tǒng)計(jì)信息、傳遞與源頭過(guò)程，基于此將管理流程統(tǒng)一、將代碼規(guī)范導(dǎo)致該網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)缺乏科學(xué)性，無(wú)法成為科學(xué)管理紐帶，故而無(wú)法營(yíng)造良好條件處理病案統(tǒng)計(jì)信息。

2導(dǎo)致上述現(xiàn)狀的原因

2.1部分醫(yī)院不明確自身階段實(shí)施目標(biāo)與需求。部分醫(yī)院在招標(biāo)或組織調(diào)研時(shí)未將需求說(shuō)明、實(shí)施或規(guī)劃方案書(shū)寫(xiě)出來(lái)；部分醫(yī)院認(rèn)識(shí)水平有限，簽訂工程合同后便實(shí)施，沒(méi)有全面充分考慮，導(dǎo)致實(shí)施期間不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；部分軟件的功能僅為代替人工勞動(dòng)，無(wú)自動(dòng)采集數(shù)據(jù)能力；部分軟件只具備結(jié)構(gòu)框架，無(wú)法將報(bào)表功能自定義出來(lái)或綜合分析數(shù)據(jù)等。醫(yī)院水平角度但重復(fù)開(kāi)發(fā)、不經(jīng)全面考慮草率開(kāi)發(fā)的行為致使病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)質(zhì)量較差且功能較少[4]。2.2單純考慮價(jià)格。俗話說(shuō)貨比三家，但部分醫(yī)院在開(kāi)發(fā)病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)時(shí)為節(jié)省開(kāi)支在貨比三家時(shí)僅比較產(chǎn)品價(jià)格，未充分考慮產(chǎn)品質(zhì)量。當(dāng)前尚未統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用軟件，決策者認(rèn)知水平為產(chǎn)品質(zhì)量的主要判斷標(biāo)準(zhǔn)，受到觀察問(wèn)題角度及認(rèn)識(shí)水平的影響，評(píng)價(jià)結(jié)果自然存在差異[5]。因此，多數(shù)醫(yī)院決策者多注重價(jià)格，哪件無(wú)成本支出或便宜便用哪個(gè)軟件，結(jié)果無(wú)法投入使用，但人力物理財(cái)力已經(jīng)消耗，同樣導(dǎo)致?lián)p失。2.3節(jié)約成本。部分醫(yī)院為節(jié)省開(kāi)支或不花錢(qián)由該院人員自主開(kāi)發(fā)；或花少量成本找當(dāng)?shù)厝碎_(kāi)發(fā)軟件。該過(guò)程缺少良好的框架結(jié)構(gòu)、周密整體設(shè)計(jì)思路及可擴(kuò)展基礎(chǔ)，再加之醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理要求較高，軟件開(kāi)發(fā)人員綜合素質(zhì)不一定與其相符，故而無(wú)法一次性實(shí)現(xiàn)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理要求[6]。雙方需要不斷磨合，修改次數(shù)多，導(dǎo)致物力、人力被消耗，且醫(yī)院信息管理最佳時(shí)機(jī)被延誤，應(yīng)用軟件后該院缺乏軟件開(kāi)發(fā)人員，無(wú)法及時(shí)更新相關(guān)知識(shí)與技術(shù)，進(jìn)而無(wú)法保證系統(tǒng)能夠得到再次開(kāi)發(fā)或長(zhǎng)期維護(hù)，對(duì)病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的生命周期產(chǎn)生較大影響。

3醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)的必要性

在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中建設(shè)信息系統(tǒng)有利于減少人員工作量。傳統(tǒng)病案統(tǒng)計(jì)工作要求人員電話采集入院、轉(zhuǎn)科至入院等數(shù)據(jù)，注意詢問(wèn)和記錄，而后統(tǒng)計(jì)各科數(shù)據(jù)并匯總，生成各項(xiàng)記錄后再將統(tǒng)計(jì)報(bào)表制定出來(lái)。人員手工記錄上述數(shù)據(jù)，易出現(xiàn)差錯(cuò)，且病房漏報(bào)或錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象頻繁，增加核對(duì)工作量，導(dǎo)致大量時(shí)間被浪費(fèi)。而建設(shè)信病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)可綜合管理各部門(mén)數(shù)據(jù)，包括收集、存儲(chǔ)、提取、處理、交換與匯總等，加工后自動(dòng)生成信息，便于醫(yī)院開(kāi)展自動(dòng)化管理[7]。在病案管理方面信息系統(tǒng)可將各類(lèi)所需信息自動(dòng)生成，賦予統(tǒng)計(jì)報(bào)表自動(dòng)化，且人員可隨時(shí)采集，無(wú)需手工操作，將工作量減少，提升工作效率。構(gòu)建醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)還可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，結(jié)合實(shí)際所需提供對(duì)應(yīng)模塊，各科室工作需求均得以滿足。此外，高數(shù)據(jù)還可將編目工作簡(jiǎn)化，內(nèi)附手術(shù)操作與疾病編碼庫(kù)，人員將拼音首字母錄入便可快速查詢編碼，無(wú)需查閱工具書(shū)，節(jié)省人員時(shí)間，使其有更多時(shí)間開(kāi)展新增疾病科研工作。

4改進(jìn)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)水平的措施

4.1將管理者科學(xué)決策水平提升醫(yī)院管理者需與院情相結(jié)合細(xì)致調(diào)研，對(duì)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息工作的艱巨性與特殊性予以深入探索，結(jié)合近遠(yuǎn)期目標(biāo)，將決策科學(xué)性提升。若有必要可組建病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)咨詢指導(dǎo)小組，具備專(zhuān)業(yè)化，為管理者提供決策咨詢、系統(tǒng)評(píng)審驗(yàn)收、開(kāi)發(fā)應(yīng)用及后續(xù)更新等服務(wù)指導(dǎo)。4.2擬定病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。盡快將該信息系統(tǒng)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)擬定出來(lái)，對(duì)應(yīng)用和開(kāi)發(fā)予以規(guī)范，指導(dǎo)醫(yī)院在發(fā)展期間更具標(biāo)準(zhǔn)化與計(jì)劃性，以逐漸標(biāo)準(zhǔn)化管理病案統(tǒng)計(jì)信息。同時(shí)還可將此作為考核評(píng)估病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中快速充入，將減少低水平重復(fù)開(kāi)放導(dǎo)致的浪費(fèi)現(xiàn)象，加快信息系統(tǒng)建設(shè)健康發(fā)展[8]。4.3將信息標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)無(wú)法快速發(fā)展的主要瓶頸為信息標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，導(dǎo)致市場(chǎng)無(wú)廣泛適用的軟件。但單純依靠哪一家醫(yī)院或公司無(wú)法統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)，還需由衛(wèi)生行政部門(mén)將各項(xiàng)操作規(guī)范與信息標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建出來(lái)，確保系統(tǒng)集成具備規(guī)范性，技術(shù)環(huán)境具備適應(yīng)性及信息編碼具備統(tǒng)一性，奠定后期病案統(tǒng)計(jì)信息標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)[9]。4.4注重病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)性?？茖W(xué)水平不斷提升，計(jì)算機(jī)發(fā)展也日新月異，在技術(shù)配置上應(yīng)盡量將可擴(kuò)充性與兼容性考慮在內(nèi)，為前期投資提供保護(hù)避免浪費(fèi)。在軟件方面明確中心為患者，并與醫(yī)院自身技術(shù)管理所需相適應(yīng)，將衛(wèi)生保健作為中心，延伸至醫(yī)院前后；在硬件設(shè)置上主要注重實(shí)用，避免過(guò)度超前，能夠合理使用技術(shù)手段對(duì)當(dāng)前面臨問(wèn)題予以解決即可，盡量選擇成熟度較高的技術(shù)。同時(shí)還要構(gòu)建規(guī)范且科學(xué)的管理模式，將計(jì)算機(jī)優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)，完善配備工作制度，有機(jī)結(jié)合應(yīng)用軟件功能與病案統(tǒng)計(jì)管理要求，將綜合管理效能充分發(fā)揮，便于醫(yī)院管理學(xué)科學(xué)決策[10]。

5結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院建設(shè)病案統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)可將落后的病案管理模式徹底改變，將病案利用與服務(wù)功能提升，但因我國(guó)起步較晚，故而問(wèn)題較多，因此還需基于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展角度合理開(kāi)發(fā)與利用，確保其與醫(yī)院實(shí)際需求相滿足。

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作者:王學(xué)偉 楊霞 單位:1.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室 2.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院病案室