導(dǎo)語：米索前列醇在計(jì)劃生育的應(yīng)用價(jià)值一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探究米索前列醇在婦產(chǎn)科以及計(jì)劃生育領(lǐng)域的臨床應(yīng)用價(jià)值，以供參考作用。方法將2019年1月－2020年1月在本院接受無痛人流術(shù)的孕婦335例作為本次研究對象，按照隨機(jī)挑選原則分組。對照組孕婦術(shù)前不給藥，觀察組術(shù)前口服米索前列醇。對比二者在宮頸松弛度、手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量等方面的差別化。結(jié)果與對照組相比較，數(shù)據(jù)顯示可知觀察組孕婦需擴(kuò)大宮頸率較低，手術(shù)時(shí)間比較短，手術(shù)中出血量較少，二者之間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)分析之后認(rèn)為有意義（P＜0.05）。結(jié)論米索前列醇可以推進(jìn)無痛人流手術(shù)患者宮頸松弛，縮短手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)中出血量，在婦產(chǎn)科以及計(jì)劃生育領(lǐng)域具有有效的臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】米索前列醇；婦產(chǎn)科；計(jì)劃生育領(lǐng)域；臨床應(yīng)用

因?yàn)閭€(gè)人因素或者國家計(jì)劃生育政策的問題，通常孕婦不得已進(jìn)行人工流產(chǎn)或者引產(chǎn)手術(shù)。例如孕婦應(yīng)用常規(guī)性的人工流產(chǎn)手術(shù)會伴隨著劇烈的疼痛感，還會出現(xiàn)嚴(yán)重的大出血，因此孕婦需承擔(dān)較大的痛苦。在臨床實(shí)踐中，為了更加有效地降低患者的疼痛感，大多數(shù)應(yīng)用于避孕和引產(chǎn)藥物都已經(jīng)被研制出來，像常用的米索前列醇藥物，其更好地代替了人工流產(chǎn)及引產(chǎn)手術(shù)，本文為了更加有效地探究米索前列醇在婦產(chǎn)科以及計(jì)劃生育領(lǐng)域的臨床應(yīng)用價(jià)值。所以，回顧性研究我院335例引產(chǎn)及米索前列醇治療患者的臨床資料，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用2019年1月－2020年1月，在本院采用米索前列醇進(jìn)行引產(chǎn)以及治療的335例患者作為研究對象，按照就診順序奇偶原則分組，奇數(shù)人員為對照組，一共168例，年齡19～42歲，平均年齡在（30.52±4.75）歲；停經(jīng)時(shí)間8～12周，平均停經(jīng)時(shí)間（10.53±1.65）周；其中初孕婦43例。偶數(shù)患者分為觀察組，一共167例，年齡18～45歲，平均年齡在（30.13±4.69）；停經(jīng)時(shí)間8～12周，平均停經(jīng)時(shí)間（10.68±1.70）周；其中初孕婦有45例。對照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)在年齡、停經(jīng)時(shí)間以及初孕婦數(shù)量等方面，兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具備有效的比較性。

1.2方法

全部孕婦均進(jìn)食六小時(shí)之后接受無痛人流手術(shù)，對照組患者手術(shù)前不給予米索前列醇，觀察組患者手術(shù)前兩小時(shí)口服600微克的米索前列醇。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件包對所有數(shù)據(jù)展開探究和統(tǒng)計(jì)學(xué)總結(jié)，P＜0.05為數(shù)據(jù)對比差異比較鮮明，有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2結(jié)果

和對照組相比較，能夠發(fā)現(xiàn)觀察組孕婦需要擴(kuò)張宮頸率較低、手術(shù)時(shí)間較短、手術(shù)中出血量較少，兩組之間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究分析之后具有顯著的意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

計(jì)劃生育手術(shù)工作假如不標(biāo)準(zhǔn)，能造成手術(shù)之后強(qiáng)烈腹痛、心律不齊、血壓下降以及手術(shù)感染等，還有可能會導(dǎo)致繼發(fā)性不孕不育。終止妊娠手術(shù)之前合理用藥，能在一定程度上降低手術(shù)創(chuàng)傷與痛苦，有助于臨床計(jì)劃生育手術(shù)的進(jìn)行。米索前列醇是一種合成性的前列腺素E1相似物，口服給藥起效快速，一個(gè)半小時(shí)能夠全部吸收，轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚晕镔|(zhì)米索前列醇酸，能夠推進(jìn)宮頸結(jié)締細(xì)胞分解出多種蛋白酶，使膠原纖維得到降解，從而達(dá)到軟化宮頸的效果。無痛人流手術(shù)之前口服米索前列醇，能夠更加有效地促進(jìn)宮頸軟化度，使得手術(shù)之前無需進(jìn)行擴(kuò)大宮頸，進(jìn)而降低了對無痛人流患者的損害。

3.1對于防止早孕的作用

目前，米索前列醇已作為抗早孕的臨床常用藥物，長期應(yīng)用數(shù)據(jù)研究表示，此種藥物應(yīng)用在抗早孕中的效果十分顯著，具備高效的安全性與便捷性，特別是與以往的前列腺素藥物相比較，其靈活應(yīng)用尤為明顯的效果更穩(wěn)定[1]?？乖缭兄委熓敲姿髑傲写?.6mg和米非司酮150mg的組合。

3.2對中期引產(chǎn)的作用

通常孕婦處于妊娠中期階段，胎兒的胎盤早已固定成形，然而由于催產(chǎn)素受體還未成形，因此，在中期階段采用引產(chǎn)手術(shù)很難產(chǎn)生宮縮情況，還會加大手術(shù)的失敗率，導(dǎo)致孕婦的身體受到引產(chǎn)手術(shù)的影響，容易產(chǎn)生較大地?fù)p害與多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者的身體健康還會受到一定的威脅。米索前列醇的研發(fā)對許多處在中期的孕婦來說，是一種安全性、穩(wěn)定性以及成功率極高的藥物[2]。其治療方法是25毫克米非司酮和0.6毫克米索前列醇藥物組合,根據(jù)研究顯示,這種藥物治療方法能夠讓中期引產(chǎn)術(shù)的成功率達(dá)到百分之九十以上。

3.3對晚期引產(chǎn)的作用

一般孕婦處在晚期妊娠時(shí)期，因?yàn)樘阂呀?jīng)成形以及宮頸發(fā)育良好，當(dāng)前開展引產(chǎn)手術(shù)對孕婦而言危險(xiǎn)系數(shù)極高，使用米索前列醇其成效仍需進(jìn)一步研究，在以往治療中，僅有一例晚期引產(chǎn)孕婦患者應(yīng)用米索前列醇，然而療效并不顯著，還產(chǎn)生了頭痛、眩暈的副作用。然而有關(guān)研究數(shù)據(jù)表示，米索前列醇應(yīng)用在晚期階段引產(chǎn)手術(shù)中是具有明顯的作用意義，因此對于晚期引產(chǎn)方面還需更進(jìn)一步的研究。另外，米索前列醇在晚期引產(chǎn)當(dāng)中的使用當(dāng)中含有推進(jìn)宮頸成熟的效果，在用藥得十二個(gè)小時(shí)之內(nèi)，可以有效的完善患者的宮頸評分，平均提升5.4分，同時(shí)有效率可以達(dá)到百分之七十左右。

3.4對人流術(shù)前的擴(kuò)宮作用

米索前列醇能夠有效地刺激宮頸纖維組織,并且推動(dòng)宮頸膠原彈性蛋白與膠原酶的使用，同時(shí)產(chǎn)生分解，能夠?qū)崿F(xiàn)對宮頸與子宮的軟化和擴(kuò)張作用，進(jìn)一步保證了人工流產(chǎn)當(dāng)中子宮受損的幾率下降，同時(shí)為手術(shù)給予更多的安全性，也有助于提高手術(shù)成效。本次研究按照人流手術(shù)之前采用米索前列醇的孕婦，可以取得明顯的應(yīng)用成效，同時(shí)還沒有任何并發(fā)癥的出現(xiàn)。

3.5對產(chǎn)后止血的作用

有關(guān)數(shù)據(jù)研究顯示，米索前列醇可以預(yù)防子宮收縮性的大出血，同時(shí)還能與催產(chǎn)素一起使用，可以有效地將手術(shù)的時(shí)間壓縮。此外，在孕婦產(chǎn)后期間服用米索前列醇可以在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)有效地管控術(shù)后的出血量，其效果非常顯著。

3.6米索前列醇在人工流產(chǎn)手術(shù)前的應(yīng)用

多年來，隨著人工流產(chǎn)率逐步上升，嚴(yán)重危害到女性的身心健康。為了確保人工流產(chǎn)的安全性、高效性，在人工流產(chǎn)之前提供患者米索前列醇，能夠充分發(fā)揮其特異性的選擇功能。PG可以有效地對宮頸纖維組織產(chǎn)生刺激作用，將膠原酶與彈性蛋白酶快速地降解成宮頸膠原，從而實(shí)現(xiàn)對宮頸進(jìn)行軟化與擴(kuò)張。人工流產(chǎn)之前0.5-2小時(shí)，口服0.4-0.6毫克的米索前列醇，能夠?qū)⒒颊叩膶m頸擴(kuò)張到7毫米左右，進(jìn)而有效地縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)中的出血量，并且其造成子宮收縮不良的概率在0.83%[3]。綜上所述，米索前列醇在婦產(chǎn)科以及計(jì)劃生育領(lǐng)域的臨床使用具有明顯的應(yīng)用價(jià)值，很值得進(jìn)一步推廣和使用。本次研究經(jīng)過探討米索前列醇在婦產(chǎn)科以及計(jì)劃生育領(lǐng)域的臨床應(yīng)用價(jià)值，其具備有效地?cái)U(kuò)張宮頸，縮短手術(shù)過程時(shí)間并且減少出血量，可以顯著減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)出良好的臨床療效和安全性，能夠普遍地使用在抗早孕、中期、晚期引產(chǎn)手術(shù)、人流手術(shù)前期擴(kuò)張子宮以及預(yù)防產(chǎn)婦大出血等環(huán)節(jié)，本次研究可能存在一定程度的片面性，但不可以忽略其研究價(jià)值。此次研究為其臨床應(yīng)用提供一定的參考價(jià)值，同時(shí)期望可以產(chǎn)生一定的積極有效的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]佚名.卡前列甲酯臨床應(yīng)用專家共識(2013年版)[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2013,29(6):431-433.

[2]劉薇芝.終止妊娠藥品臨床超說明書用藥分析及探討[J].中南藥學(xué),2019,17(08):1354-1358.

[3]石敏.婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育中應(yīng)用米索前列醇的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(31):119+121.

作者：張洪梅 單位：曲阜市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心