導(dǎo)語(yǔ)：無(wú)痛分娩在婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討婦產(chǎn)科臨床中應(yīng)用無(wú)痛分娩的效果。方法從本院收治的婦產(chǎn)科患者中選取80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將入選患者分成兩個(gè)組別，其中實(shí)施常規(guī)分娩的40例產(chǎn)婦作為對(duì)照組，實(shí)施無(wú)痛分娩的40例產(chǎn)婦作為觀察組，對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩鎮(zhèn)痛效果、產(chǎn)程時(shí)間、剖宮產(chǎn)率進(jìn)行比較。結(jié)果在鎮(zhèn)痛效果方面，觀察組鎮(zhèn)痛效果優(yōu)良率為100.0%，對(duì)照組的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)良率僅為45.0%，兩組差異顯著（P＜0.05）；在產(chǎn)程時(shí)間以及剖宮產(chǎn)率方面，觀察組均顯著低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施無(wú)痛分娩方式，能夠使產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的疼痛感大幅降低，并縮短產(chǎn)程，降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，值得進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：無(wú)痛分娩；婦產(chǎn)科；疼痛感；臨床應(yīng)用效果

分娩是很多女性必經(jīng)的一個(gè)生理過(guò)程，而準(zhǔn)媽媽們對(duì)分娩的恐懼多數(shù)來(lái)自于懼怕分娩疼痛，一些具備陰道分娩條件的產(chǎn)婦及其家屬因此而要求實(shí)施剖宮產(chǎn)，這也是目前很多產(chǎn)婦及家屬對(duì)于分娩方式選擇存在的一個(gè)誤區(qū)[1,2]。剖宮產(chǎn)雖然能夠減少分娩疼痛，但是對(duì)于產(chǎn)婦造成的創(chuàng)傷較大，產(chǎn)后并發(fā)癥多，因此剖宮產(chǎn)通常只作為解決難產(chǎn)以及某些產(chǎn)科合并癥，挽救產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒生命的分娩方式，而對(duì)于符合陰道分娩指征的產(chǎn)婦，選擇陰道分娩才更有利于母嬰健康[3]。近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使得無(wú)痛分娩技術(shù)得到了推廣，該技術(shù)是通過(guò)各種方式減輕或消除產(chǎn)婦分娩時(shí)疼痛，這對(duì)于減輕產(chǎn)婦分娩痛苦，加速產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率有重要意義[4]。本研究對(duì)婦產(chǎn)科臨床中應(yīng)用無(wú)痛分娩的效果進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。研究區(qū)間為2017年1月至2018年4月，研究對(duì)象為在本院分娩的80例產(chǎn)婦，采取隨機(jī)方式對(duì)入選產(chǎn)婦進(jìn)行如下分組：（1）觀察組40例產(chǎn)婦，年齡20-35歲，平均（24.8±2.1）歲；孕周37-41周，平均（39.1±0.6）周，其中包括初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。（2）對(duì)照組40例產(chǎn)婦，年齡21-36歲，平均（24.9±2.4）歲；孕周37-41周，平均（39.3±0.5）周，其中包括初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)一般資料差異均不顯著，符合進(jìn)行對(duì)照研究的標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)婦家屬對(duì)于分娩治療方式均已簽署知情同意書(shū)。1.2方法。1.2.1對(duì)照組分娩治療方法。給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)分娩治療措施，方法如下：做好產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張情況的檢查，當(dāng)宮口擴(kuò)張3-4cm之后將產(chǎn)婦送至產(chǎn)房，產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員協(xié)助產(chǎn)婦取膀胱截石位進(jìn)行分娩，分娩方式為常規(guī)方式。整個(gè)分娩過(guò)程中通過(guò)鼻導(dǎo)管為產(chǎn)婦提供氧氣供給，期間不對(duì)產(chǎn)婦使用麻醉藥以及鎮(zhèn)痛藥，僅由產(chǎn)房護(hù)理人員為患者提供簡(jiǎn)單的心理護(hù)理，給予產(chǎn)婦適時(shí)地鼓勵(lì)以及分娩指導(dǎo)，使產(chǎn)婦能夠堅(jiān)持分娩。在胎兒娩出之后如果哭聲較差，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行吸痰、給氧等處理措施，對(duì)于分娩宮縮不足的產(chǎn)婦，適當(dāng)給予縮宮素促進(jìn)宮縮[5]。1.2.2觀察組分娩治療方法。給予觀察組產(chǎn)婦無(wú)痛分娩治療措施，方法如下：在產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3-4cm之后將其送至產(chǎn)房，做好產(chǎn)婦宮縮規(guī)律的分析，之后由麻醉醫(yī)師給予產(chǎn)婦腰麻和硬膜外麻醉，保持麻醉管在穿刺部位進(jìn)行持續(xù)麻醉，并做好固定。之后取膀胱截石位實(shí)施分娩治療。治療過(guò)程中從麻醉導(dǎo)管向產(chǎn)婦穿刺部位注射0.2%羅哌卡因，護(hù)理人員在麻醉后5min仔細(xì)觀察評(píng)估產(chǎn)婦的下肢情況，并做好胎心監(jiān)測(cè)[6]。分娩過(guò)程中如果產(chǎn)婦在麻醉后仍出現(xiàn)宮縮痛感，可以繼續(xù)追加使用麻醉藥物以達(dá)到理想的麻醉鎮(zhèn)痛效果，而當(dāng)宮口開(kāi)到10cm時(shí)需停止麻醉，直至胎兒娩出。1.3觀察指標(biāo)。（1）分娩鎮(zhèn)痛效果：分娩過(guò)程中幾乎無(wú)痛感為1級(jí)鎮(zhèn)痛（優(yōu)），分娩過(guò)程中有輕微疼痛現(xiàn)象，能夠忍受為2級(jí)鎮(zhèn)痛（良），分娩過(guò)程中疼痛感明顯且難以忍受，同時(shí)伴心率加快等生命體征改變?yōu)?級(jí)鎮(zhèn)痛（差），統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦分娩過(guò)程中鎮(zhèn)痛效果優(yōu)良率。（2）產(chǎn)程時(shí)間。（3）剖宮產(chǎn)率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組鎮(zhèn)痛效果比較。觀察組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果優(yōu)良率達(dá)到了100.0%，對(duì)照組則僅為45.0%，兩組差異存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。2.2兩組產(chǎn)程時(shí)間以及剖宮產(chǎn)率比較。本研究中，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間為（7.1±2.2）h，對(duì)照組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間為（9.8±2.9）h，兩組比較，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在剖宮產(chǎn)情況方面，觀察組中有4例產(chǎn)婦接受剖宮產(chǎn)手術(shù)，剖宮產(chǎn)率為10.0%，對(duì)照組中有8例產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，剖宮產(chǎn)率為20.0%，兩組間的差異顯著（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)，受到多種因素的影響，使得產(chǎn)婦及家屬對(duì)于分娩越來(lái)越加以重視，很多產(chǎn)婦容易對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，究其原因，主要是懼怕分娩疼痛，這也因此導(dǎo)致我國(guó)剖宮產(chǎn)率近年來(lái)有大幅提升[7]。而為了減輕產(chǎn)婦分娩痛苦，促使產(chǎn)婦分娩過(guò)程更加順利，并更好地保障母嬰安全，臨床加強(qiáng)了對(duì)分娩鎮(zhèn)痛方式的研究，無(wú)痛分娩方式應(yīng)用而生，并在近年來(lái)得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。該項(xiàng)技術(shù)主要是通過(guò)藥物麻醉作用使產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的疼痛感降至最低，減輕疼痛刺激所造成的應(yīng)激反應(yīng)，使產(chǎn)婦的分娩效果得到提升[8]。在無(wú)痛分娩過(guò)程中，由于產(chǎn)婦不會(huì)感到疼痛或是疼痛感輕微，使得產(chǎn)婦在心理上會(huì)更加放松，消除對(duì)分娩的緊張感、恐懼感，使情緒更加穩(wěn)定，這對(duì)于分娩的順利進(jìn)行是十分有利的。而在無(wú)痛分娩麻醉藥物的選擇上，羅哌卡因的起效快、作用時(shí)間長(zhǎng)，且藥物濃度低時(shí)不會(huì)導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的發(fā)生，麻醉效果良好，且使用安全性高，能夠保障母嬰健康安全。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施無(wú)痛分娩，得到了良好的鎮(zhèn)痛效果，能夠促使產(chǎn)程加快，并使剖宮產(chǎn)率降低。目前，無(wú)痛分娩技術(shù)已經(jīng)成為了產(chǎn)婦分娩主要方式之一，推廣價(jià)值較高。

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作者:唐錦慶 單位:清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院