對(duì)于廣大醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，撰寫(xiě)并發(fā)表醫(yī)學(xué)科研論文是醫(yī)學(xué)研究工作的重要組成部分，也是醫(yī)學(xué)科技工作者的基本功之一。一篇想要投寄醫(yī)學(xué)科技期刊的文章，必須具備以下幾項(xiàng)要素：題名、作者署名、摘要、關(guān)鍵詞、引言、正文、結(jié)果和討論參考文獻(xiàn)。

一般而言，醫(yī)學(xué)科技論文從結(jié)構(gòu)上上要分為4個(gè)部分前言（Introduction）、方法（Methods）、結(jié)果（ResultS）和討論（Diseussion），即IMRAD結(jié)構(gòu)。這4個(gè)部分也是一篇論文的主體。而要撰寫(xiě)出一篇高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文，就需注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

題名

題名是一篇論文核心內(nèi)容的高度概括，同此應(yīng)盡量簡(jiǎn)明，并概括主題。（另文講述）作者和志謝《生物醫(yī)學(xué)期刊投稿的統(tǒng)一要求》中將作者的條件定義為：參與選題與設(shè)計(jì)，或?yàn)橘Y料分析和解釋者起草或修改論文中關(guān)鍵性的重要內(nèi)容者；最終同意該義發(fā)表者。以上3條應(yīng)同時(shí)具備。論義作者的排序應(yīng)該由全體作者共同討論后決定，以集體署名的文章必須明確對(duì)該文的負(fù)責(zé)人，投稿后作者的排序不應(yīng)再做改動(dòng)。同一單位的作者一般不應(yīng)超過(guò)6位。

志謝：志謝的對(duì)象應(yīng)包括在本研究中做出了貢獻(xiàn)但又不夠成為作者的人，如給予支持的領(lǐng)導(dǎo)、提供技術(shù)幫助者、財(cái)力和物力上的支持者。作者應(yīng)負(fù)責(zé)征得每一位被志謝人的書(shū)面同意。

引言

【論文關(guān)鍵詞】實(shí)踐教學(xué)教學(xué)質(zhì)量質(zhì)量保障體系

【論文摘要】實(shí)踐教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分。從修訂人才培養(yǎng)方案、優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)境、加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)管理、加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控等方面，介紹了邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校在構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量保障體系方面的一些探索與經(jīng)驗(yàn)。

實(shí)踐教學(xué)在人才培養(yǎng)過(guò)程中具有舉足輕重的地位，是培養(yǎng)學(xué)生基本技能、實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神的有效途徑。醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校近幾年以來(lái)在實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量保障機(jī)制研究與實(shí)踐方面，借鑒其他院校經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，進(jìn)行了有益探索，對(duì)提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量起到了積極的推動(dòng)作用。

1修訂人才培養(yǎng)方案。制訂科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃

衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生職業(yè)教育的指導(dǎo)意見(jiàn)》中明確指出：發(fā)展衛(wèi)生職業(yè)教育要以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、以崗位需求為導(dǎo)向，使衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)緊密結(jié)合，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展輸送專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、技術(shù)能力強(qiáng)的知識(shí)技能型人才和具有較高素質(zhì)的服務(wù)人員。醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)校培養(yǎng)人才的目標(biāo)是為基層和廣大新農(nóng)村培養(yǎng)合格的應(yīng)用性人才。學(xué)校根據(jù)這一定位，及時(shí)修訂人才培養(yǎng)方案，對(duì)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，改變“三段式”教學(xué)模式，突出模塊教學(xué)形式，形成了公共基礎(chǔ)模塊、專業(yè)基礎(chǔ)模塊、臨床技能模塊、人文素質(zhì)模塊。強(qiáng)化人文素質(zhì)教育是提高人才適應(yīng)能力的重要內(nèi)容。實(shí)際上，醫(yī)療服務(wù)越是面向基層，對(duì)醫(yī)務(wù)人員綜合能力的要求就越高。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)專科教育課程體系中人文知識(shí)較少，有必要加強(qiáng)人文學(xué)科的建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)生的自身修養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生交際能力和溝通能力；突出應(yīng)用性課程，并按照突出應(yīng)用性和實(shí)踐性原則更新教學(xué)內(nèi)容，在注重知識(shí)系統(tǒng)性和完整性的基礎(chǔ)上，根據(jù)專業(yè)的需要確定基礎(chǔ)課程的設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容；新的人才培養(yǎng)方案加大了實(shí)踐(實(shí)訓(xùn))和實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)，使實(shí)踐(實(shí)訓(xùn))和實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)與理論學(xué)時(shí)之比達(dá)到了2：1，提出實(shí)踐與理論并重的培養(yǎng)理念，加大學(xué)生技能考核成績(jī)的比例，部分操作性強(qiáng)的課程技能考核成績(jī)占到該門(mén)課程考核成績(jī)的50％；嚴(yán)格學(xué)生考試制度，規(guī)定技能考核不合格者不能參加理論考試。制訂科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，有力促進(jìn)了學(xué)生的動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)。

2優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)境

【論文關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教育；質(zhì)量監(jiān)控；教學(xué)質(zhì)量

【論文摘要】在醫(yī)學(xué)教育規(guī)模迅速擴(kuò)大和跨越式發(fā)展的新形勢(shì)下，結(jié)合高等醫(yī)學(xué)教育的定位和特色，緊抓教學(xué)質(zhì)量這一辦學(xué)生命線，從課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系、臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系和教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控體系三個(gè)方面，探討提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的具體措施和方法。

高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控是通過(guò)對(duì)教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)監(jiān)督，定期收集有關(guān)教學(xué)過(guò)程和效果方面的信息，根據(jù)提供的信息發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題，對(duì)教學(xué)進(jìn)行調(diào)節(jié)，促使教學(xué)沿著計(jì)劃的方向進(jìn)行，達(dá)到監(jiān)控的目的。隨著高等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的迅速擴(kuò)大和跨越式發(fā)展，結(jié)合高等醫(yī)學(xué)教育的高等性、專業(yè)性、實(shí)用性和技術(shù)性的教學(xué)定位和內(nèi)涵特色，應(yīng)緊抓質(zhì)量這一辦學(xué)的生命線，構(gòu)建由課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控三部分組成的不斷完善的高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。

l建立完善的課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系

通過(guò)建立完善的課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度，包括實(shí)施方案、教研室基本職責(zé)、教學(xué)秘書(shū)管理?xiàng)l例、主講教師遴選制度、課堂教學(xué)主講制實(shí)施條例、教案講稿基本要求、課堂質(zhì)量監(jiān)控方案等一系列課堂質(zhì)量監(jiān)控的制度和文件，保證教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度的有效實(shí)施。

在制訂制度的基礎(chǔ)上，配合教研室和教學(xué)秘書(shū)的具體工作，每年定期進(jìn)行主講教師遴選，實(shí)行主講教師聘任制。對(duì)主講教師實(shí)行自愿報(bào)名、院內(nèi)試講，由經(jīng)驗(yàn)豐富的特聘專家評(píng)估、符合要求者方能成為下一年的主講教師；遴選結(jié)束后，完善主講教師培訓(xùn)制度，通過(guò)組織主講教師崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)教學(xué)管理文件和規(guī)定，聘請(qǐng)教育專家講授最新的教學(xué)動(dòng)態(tài)和教學(xué)方法，使主講教師了解自身存在的不足以及今后努力的方向，同時(shí)拓寬了教師的知識(shí)面。

[摘要]為了培養(yǎng)更多更好的全科醫(yī)生的同事也要加強(qiáng)臨床培訓(xùn)教學(xué)基地的建設(shè)，從而為全科醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。該文提出全科醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量重要性，加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)的必要性，探討了提高教學(xué)質(zhì)量的舉措，并對(duì)于加強(qiáng)基地建設(shè)提出了具體的建議。

[關(guān)鍵詞]全科醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)質(zhì)量；加強(qiáng)；臨床培訓(xùn)；基地建設(shè)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步直接決定我國(guó)公民的身體素質(zhì)的好壞，那么人們對(duì)于醫(yī)院的改革與發(fā)展是十分的關(guān)注的，因此，醫(yī)院的責(zé)任重大且任重而道遠(yuǎn)。為了培養(yǎng)更多更好的全科醫(yī)生的同時(shí)也要加強(qiáng)臨床培訓(xùn)教學(xué)基地的建設(shè)，從而為全科醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。

1提高全科醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重要性

全科醫(yī)學(xué)具有內(nèi)容豐富，相比其他醫(yī)學(xué)專科的學(xué)科范圍寬廣且不深等特點(diǎn)，且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)作為兩大醫(yī)學(xué)體系并存。而全科醫(yī)學(xué)就與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有很多相似之處，比如，對(duì)患者的整體性照顧、對(duì)預(yù)防保健的重視、對(duì)心理致病因素的考慮、對(duì)醫(yī)患之間關(guān)系的強(qiáng)調(diào)等。其主要是指為個(gè)人及其家庭所提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性以及個(gè)體化和人性化的醫(yī)療保健服務(wù)時(shí)，所運(yùn)用的知識(shí)、技能及態(tài)度[2]。雖然說(shuō)我國(guó)頒布了很多跟全科醫(yī)學(xué)相關(guān)的政策文件，但是我國(guó)高校全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展仍然沒(méi)有取得多大的進(jìn)步。從而使得我國(guó)醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)人才嚴(yán)重的缺乏，且質(zhì)量也有待提高等，這些都嚴(yán)重的影響了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。因此，提高全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量是當(dāng)下我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的重中之重，從而通過(guò)推廣全科醫(yī)學(xué)和建立高水平的全科醫(yī)學(xué)服務(wù)可以改善我國(guó)人民的生活質(zhì)量。

2加強(qiáng)臨床培訓(xùn)醫(yī)學(xué)教學(xué)基地建設(shè)的必要性

【論文關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教育；質(zhì)量監(jiān)控；教學(xué)質(zhì)量

【論文摘要】在醫(yī)學(xué)教育規(guī)模迅速擴(kuò)大和跨越式發(fā)展的新形勢(shì)下，結(jié)合高等醫(yī)學(xué)教育的定位和特色，緊抓教學(xué)質(zhì)量這一辦學(xué)生命線，從課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系、臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系和教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控體系三個(gè)方面，探討提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的具體措施和方法。

高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控是通過(guò)對(duì)教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)監(jiān)督，定期收集有關(guān)教學(xué)過(guò)程和效果方面的信息，根據(jù)提供的信息發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題，對(duì)教學(xué)進(jìn)行調(diào)節(jié)，促使教學(xué)沿著計(jì)劃的方向進(jìn)行，達(dá)到監(jiān)控的目的。隨著高等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的迅速擴(kuò)大和跨越式發(fā)展，結(jié)合高等醫(yī)學(xué)教育的高等性、專業(yè)性、實(shí)用性和技術(shù)性的教學(xué)定位和內(nèi)涵特色，應(yīng)緊抓質(zhì)量這一辦學(xué)的生命線，構(gòu)建由課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控三部分組成的不斷完善的高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。

l建立完善的課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系

通過(guò)建立完善的課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度，包括實(shí)施方案、教研室基本職責(zé)、教學(xué)秘書(shū)管理?xiàng)l例、主講教師遴選制度、課堂教學(xué)主講制實(shí)施條例、教案講稿基本要求、課堂質(zhì)量監(jiān)控方案等一系列課堂質(zhì)量監(jiān)控的制度和文件，保證教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度的有效實(shí)施。

在制訂制度的基礎(chǔ)上，配合教研室和教學(xué)秘書(shū)的具體工作，每年定期進(jìn)行主講教師遴選，實(shí)行主講教師聘任制。對(duì)主講教師實(shí)行自愿報(bào)名、院內(nèi)試講，由經(jīng)驗(yàn)豐富的特聘專家評(píng)估、符合要求者方能成為下一年的主講教師；遴選結(jié)束后，完善主講教師培訓(xùn)制度，通過(guò)組織主講教師崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)教學(xué)管理文件和規(guī)定，聘請(qǐng)教育專家講授最新的教學(xué)動(dòng)態(tài)和教學(xué)方法，使主講教師了解自身存在的不足以及今后努力的方向，同時(shí)拓寬了教師的知識(shí)面。

摘要：目的建立香連素片的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。方法采用薄層色譜法鑒別香連素片中的木香；采用高效液相色譜法測(cè)定香連素片中鹽酸小檗堿的含量。結(jié)果在薄層色譜中檢出了木香；鹽酸小檗堿的進(jìn)樣量在0.0378～0.378μg范圍內(nèi)呈良好的線性關(guān)系（r＝0.9997），平均回收率為101.49%，RSD為1.97％（n＝6）。結(jié)論本方法專屬性強(qiáng)、準(zhǔn)確、重現(xiàn)性好，可作為香連素片的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

關(guān)鍵詞：香連素片；木香；薄層色譜法；鹽酸小檗堿；高效液相色譜法

Abstract:ObjectiveToestablishamethodforqualitycontrolofXiangliansutablets.MethodsRadixAuckiandiaeinthetabletswasidentifiedbyTLC.ThecontentofberberinehydrochlorideinthetabletswasdeterminedbyHPLC.ResultsRadixAuckiandiaecouldbeidentifiedbyTLC.Berberinehydrochlorideshowedagoodlinearcorrelationovertherangeof0.0378-0.378μg(r=0.9997).Theaveragerecoveryofberberinehydrochloridewas101.49%withRSD1.97%(n=6).ConclutionsThemethodisspecific,accurateandreproduciblefortheequalitycontrolofXiangliansutablets.

Keywords:Xiangliansutablets；berberinehydrochloride；HPLC；Radixauckiandiae；TLC

香連素片是廣東萬(wàn)年青制藥有限公司的產(chǎn)品，具有清熱燥濕、行氣止痛的功效，臨床用于濕熱型痢疾、里急后重、腹痛泄瀉。其處方為木香500g、鹽酸小檗堿75g。原藥品標(biāo)準(zhǔn)［1］鑒別木香用試管反應(yīng)，鹽酸小檗堿的含量用紫外分光光度法測(cè)定，方法專屬性較低且影響因素多。本文采用薄層色譜法鑒別木香、高效液相色譜法測(cè)定鹽酸小檗堿的含量，結(jié)果表明操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、重復(fù)性好，為該品種的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂提供了依據(jù)。

1儀器與試藥

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生三基訓(xùn)練教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)評(píng)價(jià)

“三基”即基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能?！叭彼降母叩褪呛饬恳粋€(gè)醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能水平的重要內(nèi)容，也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)審中的重點(diǎn)［1］。幾年來(lái)，我院一直把加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練作為提高醫(yī)學(xué)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的主要手段。在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們加強(qiáng)優(yōu)化醫(yī)學(xué)生的三基訓(xùn)練，在教學(xué)評(píng)估中取得了較好的成績(jī)?，F(xiàn)將具體措施報(bào)告如下。

1提高認(rèn)識(shí)，明確目的

“三基”訓(xùn)練對(duì)每一名醫(yī)學(xué)生的重要性是不言而喻的，在醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的今天，任何先進(jìn)的檢測(cè)儀器也代替不了嚴(yán)格的“三基”訓(xùn)練，“三基”訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過(guò)渡的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才至關(guān)重要。因此三基訓(xùn)練的目的，就是以訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的基本技能和臨床思維，加強(qiáng)基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，為臨床實(shí)習(xí)以及今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2指導(dǎo)老師的選拔與培訓(xùn)

選好臨床指導(dǎo)老師，是臨床“三基”訓(xùn)練質(zhì)量的根本保證。學(xué)生學(xué)習(xí)操作技術(shù)有賴于老師規(guī)范準(zhǔn)確的示范與指導(dǎo)。要提高學(xué)生的操作技術(shù)水平，就必須有相應(yīng)合格的教師隊(duì)伍。為此,我們依照內(nèi)、外、婦、兒各科的要求，從各臨床科室選拔出基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，基本技能，基本操作熟練的老師進(jìn)行培訓(xùn)。首先讓指導(dǎo)老師吃透教學(xué)大綱，精讀、鉆研教材，把教材中的知識(shí)轉(zhuǎn)化為自己的知識(shí)，并拓展與本學(xué)科相關(guān)的知識(shí)。示教時(shí)，既要條理清晰，富有邏輯性，又要符合學(xué)生的思維過(guò)程?；y為易，突破難點(diǎn)，突出重點(diǎn)。統(tǒng)一規(guī)范操作方法，使操作動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)化，系統(tǒng)化，規(guī)范化。

關(guān)鍵詞：鈣制劑

鈣是人體內(nèi)含量最多的礦物質(zhì)成份，絕大部分鈣都儲(chǔ)存在骨組織中，骨鈣量約占人體鈣總量的90%以上。正常情況下，骨鈣中約99%的鈣是相對(duì)穩(wěn)定的，稱為穩(wěn)定性鈣；約1%的骨鈣可與細(xì)胞外液交換，稱為可溶合鈣(misciblecalcium)。軟組織鈣、細(xì)胞外液鈣和可溶合鈣合稱為不穩(wěn)定鈣。穩(wěn)定性鈣和不穩(wěn)定鈣通過(guò)可溶合鈣不斷進(jìn)行鈣交換，舊骨中的不穩(wěn)定鈣不斷進(jìn)入血循環(huán)和細(xì)胞外液，腸道吸收的鈣又不斷通過(guò)血循環(huán)沉積在骨中。

鈣不僅是骨礦物質(zhì)的重要組分，并且對(duì)機(jī)體內(nèi)許多細(xì)胞的功能及整體的生理功能有很大影響。鈣主要以其離子形式發(fā)揮作用，作用方式類似激素的第二信使，因其在細(xì)胞漿膜內(nèi)外的離子濃度差異可達(dá)數(shù)千倍，受刺激后鈣離子濃度的變化可使信號(hào)由膜外傳遞至膜內(nèi)。在細(xì)胞水平上，鈣離子最重要的作用是對(duì)膜結(jié)構(gòu)和膜穩(wěn)定性的作用。存在于骨骼中的鈣主要維持人體骨骼的物理強(qiáng)度，并且與血液中的鈣離子保持動(dòng)態(tài)平衡。鈣離子與血液凝固過(guò)程有密切聯(lián)系，為凝血的第Ⅳ輔助因子，在第Ⅸ因子的激活過(guò)程中，需要鈣離子的參與，另外鈣對(duì)神經(jīng)、肌肉的興奮性傳導(dǎo)，以及心肌細(xì)胞作用的發(fā)揮具有重要的作用〔1，2〕。

1體內(nèi)鈣代謝的調(diào)節(jié)機(jī)制

1.1腸鈣的吸收與其影響因素

鈣主要從小腸吸收，腸鈣吸收過(guò)程以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程吸收為主，該過(guò)程需消耗能量并依賴于1，25-(OH)2VD3，該過(guò)程是可飽和的；此外還有依賴濃度梯度吸收的被動(dòng)彌散過(guò)程，該過(guò)程是不飽和的。

1影響畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素

1.1社會(huì)和學(xué)校因素

①隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，人民生活水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，很多常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病率顯著下降。教學(xué)病例的減少，使實(shí)習(xí)生對(duì)一些常見(jiàn)病、多發(fā)病的感性認(rèn)知不足，臨床技能實(shí)踐大大受限。出于各種原因，部分患者對(duì)實(shí)習(xí)生的能力和技術(shù)水平存在疑慮，不愿實(shí)習(xí)生為自己做各種基礎(chǔ)檢查，對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)查房也持排斥態(tài)度。有的科室為避免發(fā)生醫(yī)療糾紛也不愿讓實(shí)習(xí)生做技術(shù)操作，致使實(shí)習(xí)生被邊緣化，實(shí)習(xí)積極性不高，實(shí)習(xí)質(zhì)量無(wú)疑大打折扣。②實(shí)習(xí)生被安排到教學(xué)醫(yī)院后，由于學(xué)生眾多、實(shí)習(xí)醫(yī)院布點(diǎn)分散，學(xué)校和實(shí)習(xí)學(xué)生之間的密切聯(lián)系急劇減少，缺少對(duì)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院期間的跟蹤管理和有效監(jiān)管。另一方面部分科室和專業(yè)對(duì)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)面要求較高，而安排的實(shí)習(xí)時(shí)間卻非常有限，顯然難以達(dá)到教學(xué)大綱的要求。

1.2實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院因素

①有些實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)管理機(jī)構(gòu)不健全或配置人員不足，常常忙于醫(yī)療工作，對(duì)教學(xué)工作難以兼顧。實(shí)習(xí)生人數(shù)眾多，而管理人員偏少，管理難度增大，對(duì)實(shí)習(xí)生的考勤和質(zhì)量監(jiān)管不到位，管理效果難以保證。②醫(yī)學(xué)教育區(qū)別于其他教育最最主要的一點(diǎn)就是臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，但部分醫(yī)院和臨床科室重醫(yī)療、輕教研，對(duì)臨床實(shí)習(xí)帶教工作認(rèn)識(shí)不足,重視不夠。甚至個(gè)別科室很少安排針對(duì)學(xué)生的學(xué)術(shù)活動(dòng)或病案討論，實(shí)習(xí)內(nèi)容空洞單調(diào)。帶教老師既忙于醫(yī)療工作，還要帶教進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師，致使帶教精力不足，對(duì)于實(shí)習(xí)帶教工作疲于應(yīng)付。另外部分帶教老師教學(xué)意識(shí)淡泊，責(zé)任心不強(qiáng)，一味的講授和灌輸，不注重教學(xué)方法和帶教實(shí)際效果。

1.3實(shí)習(xí)生自身因素

【摘要】在醫(yī)學(xué)教育規(guī)模迅速擴(kuò)大和跨越式發(fā)展的新形勢(shì)下，結(jié)合高等醫(yī)學(xué)教育的定位和特色，緊抓教學(xué)質(zhì)量這一辦學(xué)生命線，從課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系、臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系和教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控體系三個(gè)方面，探討提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的具體措施和方法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教育；質(zhì)量監(jiān)控；教學(xué)質(zhì)量

高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控是通過(guò)對(duì)教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)監(jiān)督，定期收集有關(guān)教學(xué)過(guò)程和效果方面的信息，根據(jù)提供的信息發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題，對(duì)教學(xué)進(jìn)行調(diào)節(jié)，促使教學(xué)沿著計(jì)劃的方向進(jìn)行，達(dá)到監(jiān)控的目的。隨著高等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的迅速擴(kuò)大和跨越式發(fā)展，結(jié)合高等醫(yī)學(xué)教育的高等性、專業(yè)性、實(shí)用性和技術(shù)性的教學(xué)定位和內(nèi)涵特色，應(yīng)緊抓質(zhì)量這一辦學(xué)的生命線，構(gòu)建由課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控三部分組成的不斷完善的高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。

一、建立完善的課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系

通過(guò)建立完善的課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度，包括實(shí)施方案、教研室基本職責(zé)、教學(xué)秘書(shū)管理?xiàng)l例、主講教師遴選制度、課堂教學(xué)主講制實(shí)施條例、教案講稿基本要求、課堂質(zhì)量監(jiān)控方案等一系列課堂質(zhì)量監(jiān)控的制度和文件，保證教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度的有效實(shí)施。

在制訂制度的基礎(chǔ)上，配合教研室和教學(xué)秘書(shū)的具體工作，每年定期進(jìn)行主講教師遴選，實(shí)行主講教師聘任制。對(duì)主講教師實(shí)行自愿報(bào)名、院內(nèi)試講，由經(jīng)驗(yàn)豐富的特聘專家評(píng)估、符合要求者方能成為下一年的主講教師；遴選結(jié)束后，完善主講教師培訓(xùn)制度，通過(guò)組織主講教師崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)教學(xué)管理文件和規(guī)定，聘請(qǐng)教育專家講授最新的教學(xué)動(dòng)態(tài)和教學(xué)方法，使主講教師了解自身存在的不足以及今后努力的方向，同時(shí)拓寬了教師的知識(shí)面。