產(chǎn)科護理質(zhì)量評價論文
時間:2022-07-25 04:33:11
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隨著社會經(jīng)濟技術(shù)的快速發(fā)展,人們的生活水平越來越高,對醫(yī)療也提出了更高要求,醫(yī)學(xué)模式也隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展而發(fā)生了變化。因此,護理質(zhì)量也成了人們關(guān)注的問題。產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)中較大的學(xué)科之一,也是非常重要的學(xué)科,關(guān)系著新生命的降臨,需要精心的呵護,為產(chǎn)婦提供舒適、安全、滿意的服務(wù)。在產(chǎn)科臨床護理中運用護理質(zhì)量評價模式,可取得良好的效果。本研究通過對比傳統(tǒng)護理管理模式和護理質(zhì)量評價模式的干預(yù)效果,以分析護理質(zhì)量評價對提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的效果,具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年6月至2016年12月來我院就診的產(chǎn)婦126例,將其隨機分為對照組和觀察組,每組63例。對照組中,產(chǎn)婦年齡為23~36歲,平均年齡為(28.1±3.1)歲;孕周37~41周,平均孕周為(38.1±1.1)周。觀察組中,產(chǎn)婦年齡為22~35歲,平均年齡為(26.3±2.1)歲;孕周38~41周,平均孕周為(39.1±1.3)周。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
對照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)護理模式干預(yù),包括檢查產(chǎn)婦的身體狀況,對產(chǎn)婦的飲食進行指導(dǎo),并對產(chǎn)婦進行語言方面的安慰等。觀察組產(chǎn)婦用護理質(zhì)量評價模式,具體方法如下。(1)建立質(zhì)量評價小組。該小組主要由科室主任、護士長者責(zé)任護士來負責(zé),任組長,其他的護理人員為小組成員,由于小組負責(zé)人有豐富的臨床治療經(jīng)驗,可快速解決臨床中的突發(fā)事件,隨時隨地指導(dǎo)護理小組成員。同時,質(zhì)量評價小組的組長要對組員實施理論宣傳教育,并給予實踐操作指導(dǎo),提升組員的技能和職業(yè)素養(yǎng)。(2)制定相應(yīng)的質(zhì)量評價表。由質(zhì)量評價小組根據(jù)實際工作環(huán)境,閱讀與質(zhì)量評價相關(guān)的文獻等材料,如:根據(jù)世界衛(wèi)生組織對護理質(zhì)量的標準要求,或根據(jù)國際護理學(xué)雜志標準,并結(jié)合產(chǎn)婦及其家屬的投訴情況,制定出相應(yīng)的護理質(zhì)量評價表,制定相對應(yīng)的獎罰標準,通過護理質(zhì)量評價措施的進一步實施,以不斷提升產(chǎn)婦的滿意度,并在良好發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新,讓護理模式進一步為產(chǎn)科服務(wù)。(3)護理評價的具體實施。將護理質(zhì)量評價表置于顯眼位置,便于護理人員隨時閱讀,方便指導(dǎo)工作,也能確保護理人員工作的全面性,同時也能讓護理人員隨時做到自檢,通過質(zhì)量評價表來檢視自己的工作,督促護理人員不斷改進自己的護理態(tài)度和方法。護理人員除了正常的檢查工作之外,還要與產(chǎn)婦多交流溝通,疏通產(chǎn)婦的不良心情,增加與產(chǎn)婦的互動。尤其是對于生產(chǎn)后的婦女,更要做好心理疏導(dǎo)工作,讓產(chǎn)婦的抑郁心情能夠得到排解,以積極的心態(tài)來對待新生嬰兒的照料工作,降低產(chǎn)婦抑郁癥發(fā)病率[1]。質(zhì)量評價小組的組長要不定期的查閱護理記錄及病歷資料記錄的準確性,同時也要隨時查訪產(chǎn)婦及其家屬,了解護理人員的工作態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量,將其作為對護理人員的考核。(4)護理質(zhì)量的評價反饋。由于臨床治療中遇到的產(chǎn)婦各不相同,出現(xiàn)的問題也有差別,護理人員的臨床工作經(jīng)驗較少,遇到問題及時記錄,并以書面形式匯報。醫(yī)院針對護理人員匯報的問題進行總結(jié)。如果是醫(yī)患溝通的問題,需要從雙方溝通解決;如果是護理人員護理技術(shù)、理論知識等方面不足的問題,醫(yī)院要組織護理人員開展有針對性的培訓(xùn)活動,讓護理人員學(xué)習(xí),提高護理人員處理突發(fā)事件的能力。在信息化時代,培訓(xùn)的手段可借助網(wǎng)絡(luò)工具,開展公眾號培訓(xùn),讓護理人員能隨時學(xué)習(xí),隨時應(yīng)用所學(xué)的知識,提升護理人員的護理技能和護理質(zhì)量[2]。
1.3療效評定標準
通過實施質(zhì)量評價標準措施,觀察兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的產(chǎn)婦會陰切口愈合感染情況,同時觀察嬰兒紅臀情況,調(diào)查產(chǎn)婦的滿意度等,調(diào)查評分的總分為100分,總分>85分為非常滿意,總分70~85分為滿意,總分<70分為不滿意??倽M意度=[(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)]×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0處理本研究中的所有數(shù)據(jù),計數(shù)資料用n/%表示,用χ2檢驗,當(dāng)P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦會陰切口感染率、新生嬰兒紅臀發(fā)生率比較
對照組產(chǎn)婦中會陰感染9例,會陰感染率為14.3%,新生嬰兒紅臀發(fā)生11例,嬰兒紅臀發(fā)生率為17.5%;觀察組產(chǎn)婦中會陰感染1例,會陰感染率為1.6%,新生嬰兒紅臀發(fā)生3例,嬰兒紅臀發(fā)生率為4.8%,觀察組的產(chǎn)婦會陰感染率及嬰兒紅臀發(fā)生率均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,表1)。
2.2兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較
觀察組中39例非常滿意,20例比較滿意,4例不滿意,總滿意度為93.7%;而對照組產(chǎn)婦中32例非常滿意,18例比較滿意,13例不滿意,總滿意度為79.4%;觀察組的滿意度顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,表2)。
3討論
在人們生活水平不斷提高的情況下,經(jīng)濟技術(shù)的更新速度也日益加快。如今,在經(jīng)濟全球化和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)發(fā)展的情況下,醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革模式也在不斷發(fā)生變化,醫(yī)院也開始從護理質(zhì)量、管理模式等方面進行創(chuàng)新,為促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和護理質(zhì)量的提升提供了條件[3]。護理質(zhì)量是護理人員對產(chǎn)婦實施的護理方法、護理態(tài)度及護理后產(chǎn)婦治療效果的綜合性評價,它與產(chǎn)婦有直接的關(guān)系,是產(chǎn)婦身心健康的治療結(jié)果[4]。產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)中比較大的學(xué)科之一,也深受人們的關(guān)注。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,婦科疾病的發(fā)病率不斷上升,發(fā)病年齡也有所下降,這對婦女的健康造成了極大的威脅。目前,在產(chǎn)科護理工作中,護理質(zhì)量評價模式是一種較新的管理模式,主要通過采取一系列的評價制度和評級方式,在評估護理人員護理水平的基礎(chǔ)上提高護理質(zhì)量,既提高了醫(yī)院護理質(zhì)量,又促進了護理人員的成長[5]??梢?,這種新型的護理模式對提高護理質(zhì)量的服務(wù)具有很大的促進作用。在護理人員實施護理工作時,建立質(zhì)量評價小組,將每個小組的工作內(nèi)容進行了合理的分工,負責(zé)的組長針對組員的工作質(zhì)量和組員的技能發(fā)展負責(zé),讓護理人員在工作的同時不斷提升自己的技能。同時,醫(yī)院也要為產(chǎn)婦負責(zé),要時刻提醒護理人員要進行全面工作,將護理質(zhì)量評價表放置在最醒目的位置,可供護理人員自檢工作質(zhì)量。護理人員工作質(zhì)量好壞的依據(jù)之一是產(chǎn)婦的評價,對于產(chǎn)婦需要注重其個人心理的疏導(dǎo)、對其內(nèi)心實施安慰[6]。給產(chǎn)婦心理安全感、溫暖感。護理人員也要懷著學(xué)習(xí)的心態(tài)對待遇到的問題,及時記錄,然后書面匯報,最后進行有針對性的學(xué)習(xí)培訓(xùn),掌握新的護理技能。從護理的整體來看,采用護理質(zhì)量評價的管理模式,能夠有效地利用護理質(zhì)量來總結(jié)工作中的不足和問題,有利于提升護理人員的操作技能[7]。在本次研究主要選取了從2015年12月至2016年12月來我院就診的產(chǎn)婦126例,將產(chǎn)婦隨機分為了對照組和觀察組,對照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)護理模式干預(yù),而觀察組產(chǎn)婦采用護理質(zhì)量評價模式,通過護理結(jié)果顯示,采用護理質(zhì)量評價模式提高了婦女產(chǎn)程觀察的準確率,并且護理人員與產(chǎn)婦之間的溝通效果良好,溝通的時間比較長,產(chǎn)婦的會陰切口感染方面,對照組產(chǎn)婦中會陰感染9例,會陰感染率為14.3%,新生嬰兒紅臀發(fā)生11例,嬰兒紅臀發(fā)生率為17.5%;觀察組產(chǎn)婦中會陰感染1例,會陰感染率為1.6%,新生嬰兒紅臀發(fā)生3例,嬰兒紅臀發(fā)生率為4.8%,觀察組產(chǎn)婦的會陰感染率及嬰兒紅臀發(fā)生率均顯著低于對照組(P<0.05)。護理質(zhì)量評價模式模式能夠改善產(chǎn)婦和嬰兒的結(jié)局,讓產(chǎn)婦能夠早日康復(fù),提升生活質(zhì)量,讓嬰兒的紅臀發(fā)生情況降低,并獲得母乳的時間比較早,讓嬰兒健康的成長。此外,通過對產(chǎn)婦調(diào)查護理的滿意度發(fā)現(xiàn),觀察組有39例非常滿意,20例比較滿意,4例不滿意,滿意率為93.7%,而對照組產(chǎn)婦有32例非常滿意,18例比較滿意,13例不滿意,滿意率為79.4%,觀察組的滿意度顯著高于對照組(P<0.05),可見,護理質(zhì)量評價模式能夠從多方面滿足產(chǎn)婦的需求,讓產(chǎn)婦的身心得到尊重,因而產(chǎn)婦的滿意度提高,對嬰兒的成長具有很大促進作用,也有利于產(chǎn)婦術(shù)后身體的恢復(fù)。
綜上,護理質(zhì)量評價模式能夠提高產(chǎn)科護理的效果,同時也能提高產(chǎn)婦的滿意度,增加護患之間的交流,讓產(chǎn)婦獲得更加安全、規(guī)范、滿意的服務(wù),提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量,并能夠有效減少新生兒相關(guān)疾病的發(fā)生,值得在臨床進一步推廣。
作者:馬琳 單位:西安市北方醫(yī)院產(chǎn)科