1、必須充分認識醫(yī)院加強精神文明建設(shè)的重要性

社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是社會公益性與福利性的統(tǒng)一，決定了在市場經(jīng)濟條件下，仍然必須堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，市場競爭越激烈，就越要抓好醫(yī)院的精神文明建設(shè)。

1.1搞好醫(yī)院的精神文明建設(shè)，通過生動有效的思想政治工作和以醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)為主要內(nèi)容的職業(yè)道德教育，激發(fā)全院醫(yī)務(wù)人員的主人翁意識和齊心協(xié)力建設(shè)醫(yī)院、發(fā)展醫(yī)院的主觀能動性，克服困難，開拓前進，在全社會樹立良好的形象，在競爭中立于不敗之地。

1.2為人民健康服務(wù)，為現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，這是新時期醫(yī)療工作的根本宗旨和辦院方向，評價醫(yī)院改革和服務(wù)工作的好壞、優(yōu)劣。當前人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作存在著不滿意、不方便、不放心的問題，影響和阻礙著醫(yī)院的發(fā)展，這些正是我們深化醫(yī)院改革的切入點和突破口。在深化醫(yī)院改革中促進醫(yī)院發(fā)展，把全意為人民服務(wù)的宗旨落到實處。

1.3加強醫(yī)院精神文明建設(shè)是當前人民群眾最關(guān)心、最迫切的問題，才能不斷推進醫(yī)院兩個文明建設(shè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，逐步滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。

1.4只有搞好精神文明，才能使人們逐步確立正確的職業(yè)道德觀念，并變成自己的信念，良心、業(yè)務(wù)和榮譽感，形成高度的覺悟，才能提高醫(yī)院管理水平。

【論文關(guān)鍵詞】醫(yī)院;科研管理;體會

【論文摘要】新形勢下，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，科技創(chuàng)新已成為醫(yī)療行業(yè)前進的主動力，在推進醫(yī)院全面建設(shè)又快又好發(fā)展的戰(zhàn)略中，必須大力實施科技創(chuàng)新，因而科研管理顯得十分重要，通過有力的管理，強勢推進科研工作，促進學科建設(shè)，帶動人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，才能在白熱化的競爭中立于不敗之地。近年來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審時度勢，依據(jù)國家的政策法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，實施了強化科研意識、加強科研管理的科技興院戰(zhàn)略，醫(yī)院科研工作取得了明顯成效，綜合競爭能力明顯增強。2003．2006年，在統(tǒng)計源以上期刊642篇，主編或副主編出版專著6部；獲全軍科研基金資助課題1項，浙江省科研基金資助課題5項，軍區(qū)科研基金資助課題5項；獲軍隊和浙江省科研成果17項，其中二等獎4項，醫(yī)院總收入年遞增21%左右，科技興院初見成效。下面就我院在加強科研管理方面的一些做法和體會與大家作一交流。

1強化科研意識，健全激勵機制

醫(yī)院建立了一套行之有效的激勵政策來調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。把科技創(chuàng)新工作納入《醫(yī)院綜合目標責任制實施方案》，為科室、個人明確任務(wù)、目標，并與經(jīng)濟利益掛鉤。將每個人的科研立項、科研成果、論文等科技指標與年終獎勵、晉職晉級、立功受獎等掛起鉤來，以實績論優(yōu)劣。近幾年，我們先后完善、制定了《科研管理實施細則》、《科研經(jīng)費使用管理規(guī)定》、《和出版著作管理辦法》和《科室發(fā)展基金使用管理辦法》等管理制度，對科研工作的各個環(huán)節(jié)進行了規(guī)范，并將相關(guān)激勵機制寫入有關(guān)規(guī)定，形成了較為系統(tǒng)的科研管理規(guī)章。2003年以來先后給7名有突出貢獻的專業(yè)技術(shù)人員記功獎勵，8人優(yōu)先晉升職稱，23人優(yōu)先分房，44人受到特質(zhì)表彰等，同時有12人因未達到預(yù)定目標而受到相應(yīng)處罰，大力弘揚了科技興院之風，營造了良好的科研氛圍。科學、規(guī)范、約束的管理手段也為科研工作的可持續(xù)發(fā)展提供保證[1]。

2運用科研載體，加速人才培養(yǎng)

醫(yī)院要振興，科技是先導(dǎo)，人才是關(guān)鍵。近三年，醫(yī)院通過多種方式，送培碩士、博士研究生53人，同時引進碩士以上人員20余人，他們均具有較高素質(zhì)和一定的科研能力，善于汲取新知識，思路活躍，對他們來說，最大的吸引力是為其提供事業(yè)發(fā)展和科研進步的機會。醫(yī)院非常重視發(fā)揮研究生作用，在學術(shù)上，充分傾聽他們的意見；在科研工作中，積極支持鼓勵他們申報各級各類課題，并給予經(jīng)費上的資助；抓住軍區(qū)“人才培養(yǎng)工程”等契機，切實把基礎(chǔ)打好、潛力大的優(yōu)秀中青年人才推到培養(yǎng)一線，逐步培養(yǎng)出一支技術(shù)過硬、科研水平較高的科技隊伍，為科技興院提供人才支撐，并通過各種手段，為他們創(chuàng)造施展才華的空間。三年來，先后有30項研究生申請的課題獲得各級立項，其中6項課題獲得軍區(qū)或省級的基金資助，使研究生真正成為醫(yī)院臨床科研的主力軍，使科研工作作為高學歷人才培養(yǎng)的載體，兩者相輔相成。

編者按：本文主要從統(tǒng)計數(shù)據(jù)的性質(zhì)；開展和拓寬統(tǒng)計工作職能；建議進行論述。其中，主要包括：醫(yī)學技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認識、統(tǒng)計信息要有可信度、統(tǒng)計數(shù)據(jù)要真實、及時、全面地反饋信息、全面開展統(tǒng)計工作，加強醫(yī)院質(zhì)控工作、醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平、深化拓展統(tǒng)計工作，靠攏醫(yī)院管理、醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢、統(tǒng)計信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對現(xiàn)有資源的有效利用、增強醫(yī)院統(tǒng)計參與管理的意識,主動跟蹤醫(yī)院管理等，具體請詳見。

論文摘要：醫(yī)院統(tǒng)計是醫(yī)院管理的重要組成部分，為醫(yī)院的經(jīng)營決策提供可靠依據(jù)，在醫(yī)院的經(jīng)濟運行中發(fā)揮著信息、咨詢和監(jiān)督三大職能。當前全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，圍繞此項活動，醫(yī)院的統(tǒng)計工作應(yīng)如何開展才能更好地為醫(yī)院管理服務(wù)，充分顯示統(tǒng)計工作的魅力，已是擺在醫(yī)院統(tǒng)計工作者面前的新課題。

論文關(guān)鍵詞：衛(wèi)生統(tǒng)計；現(xiàn)代醫(yī)院管理

現(xiàn)代社會已處于信息時代，醫(yī)學技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認識。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)療統(tǒng)計管理已成為一門專門的學科，作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學決策應(yīng)當建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)性強，其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫(yī)院經(jīng)營決策水平，因此，統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下，醫(yī)療競爭日趨激烈，醫(yī)院要加強管理，促進自我生存和發(fā)展，不能單純地追求經(jīng)濟效益，必須充分發(fā)揮統(tǒng)計職能，有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計信息。只有依據(jù)科學的統(tǒng)計信息資料，才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，從而促進醫(yī)院的全面發(fā)展。

1統(tǒng)計數(shù)據(jù)的性質(zhì)

1.1統(tǒng)計信息要有可信度

【論文關(guān)鍵詞】藥劑科；管理

【論文摘要】藥劑科是醫(yī)院的重要職能部門，隨著醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不斷發(fā)展及醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院以及藥劑科管理模式都在發(fā)生著巨大的變化。本文重點論述了在新形勢下醫(yī)院藥劑科的地位，并對如何管理好藥劑科提出了幾點建議。

藥劑科是醫(yī)院的一個綜合性的職能科室，是醫(yī)院的重要組成部分，負責醫(yī)院藥品的供應(yīng)并負責調(diào)劑、配制制劑、指導(dǎo)臨床合理用藥、監(jiān)督檢查藥品質(zhì)量，因而工作性質(zhì)既具有很強的專業(yè)技術(shù)性，又具有很強的經(jīng)營管理性。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，以及相關(guān)法律法規(guī)的頒布，藥品的管理模式也在發(fā)生著巨大的變化。為適應(yīng)新形勢的要求，藥劑科必須從單純的藥品供應(yīng)保障向藥學服務(wù)的綜合性多學科方向發(fā)展。本文將對藥劑科在新形勢下的戰(zhàn)略地位及如何加強其管理及自身發(fā)展進行簡要論述。

1新形勢下藥劑科的戰(zhàn)略地位

1．1藥品管理法賦予了藥劑科重要的職責《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》賦予了藥劑科以下重要職責:①要認真貫徹藥品法規(guī)，根據(jù)醫(yī)院臨床與科研、教學需要購、銷合格藥品、把好質(zhì)量關(guān)；②開發(fā)、研制新的制劑，加強制劑室建設(shè)；③承擔新藥臨床研究，參加藥品評價；④考察所用藥品的質(zhì)量、療效積極開展藥檢工作，建立和健全藥品監(jiān)控和質(zhì)量檢查制度，防止不合格藥品用于患者，開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，定期向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告；⑤嚴格特殊藥品的供應(yīng)與管理，防止濫用與流失；⑥開展臨床藥學研究，如血藥濃度監(jiān)測，與醫(yī)師合作進行合理用藥探討，推廣用藥個體化，聯(lián)合用藥與藥物相互作用，配伍禁忌，臨床給藥方案設(shè)計等；⑦協(xié)助醫(yī)師處理藥物中毒急救工作，通過對毒物的分析，加速診斷和合理選用藥物，或為中毒急救提供有關(guān)資料和信息；⑧嚴格審核、評估、調(diào)配處方，認真執(zhí)行處方點評制度促進合理用藥等。因此，藥劑科已由生產(chǎn)、供應(yīng)、調(diào)配、管理型逐步擴展到藥學研究、教學訓練、藥品質(zhì)控、藥品監(jiān)督、情報信息、合理用藥等多方位管理職能，并成為醫(yī)院藥政管理的職能機構(gòu)。

1．2醫(yī)院的轉(zhuǎn)型要求藥劑科有新的發(fā)展隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度改革的不斷深化，加上外資以及民營醫(yī)院的產(chǎn)生，醫(yī)院面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和競爭，并因而正經(jīng)歷著重大的歷史轉(zhuǎn)型。作為醫(yī)院重要職能部門的藥劑科也必須順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展要求，而不斷調(diào)整和改善，否則的話，將阻礙醫(yī)院的進一步發(fā)展。藥劑人員應(yīng)加強學習不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，主動參與臨床藥物治療活動，開展合理用藥咨詢，在為患者提供最全面的藥學保健服務(wù)中，謀求自身發(fā)展；藥劑科的服務(wù)模式也應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸镜?，以為患者提供全程化的藥學服務(wù)為宗旨”的模式；同時藥劑科還應(yīng)加強科學管理，轉(zhuǎn)變觀念，樹立市場意識引入竟爭機制，推行優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理，科主任和全科骨干要向技術(shù)經(jīng)濟管理型過度，以提高社會效益和經(jīng)濟效益。

編者按：本文主要從獎罰不當?shù)闹饕憩F(xiàn)；獎罰不當問題產(chǎn)生的主要原因；獎罰不當造成的負面影響；正確實施獎罰措施的對策進行論述。其中，主要包括：獎勵與懲罰是現(xiàn)代企事業(yè)行政管理工作中最為常見的一種激勵手段、獎罰制度不完善、沒有一家單位有完善的職工獎罰制度、獎罰不夠分明、該獎的不獎，該罰的不罰、獎罰不夠嚴肅、嚴格、領(lǐng)導(dǎo)層獲獎過多、領(lǐng)導(dǎo)干部思想方法片面，主觀因素干擾嚴重、管理教育虎頭蛇尾，思想政治工作流于形式、工作不實不強，優(yōu)劣心中無數(shù)、獎勵也愛搞綜合平衡，照顧方方面面、不正之風滲入獎罰體系、不利于調(diào)動醫(yī)護員工的工作積極性、不利于醫(yī)療工作深入細致地延續(xù)開展、必須堅持獎罰原則、制定科學的獎勵標準、加強政治思想教育工作等，具體請詳見。

論文摘要：獎勵與懲罰是行政管理工作中一項十分重要的工作，它對促進醫(yī)院工作經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化具有顯著的作用。然而，各個單位間對獎罰機制的運用在行管工作中存在著很大差距，一些諸如獎罰不當或不講標準、不計效采的評先發(fā)獎，不僅嚴重影響和制約了醫(yī)護員工爭先創(chuàng)優(yōu)的工作積極性，而且還使原有的獎勵“含金量”大為降低。作者通過觀察、調(diào)查、了解和總結(jié)，就當前醫(yī)院獎罰機制的有關(guān)問題，論述了獎罰不當?shù)闹饕憩F(xiàn):獎罰不當問題產(chǎn)生的主要原因:獎罰不當造成的負面影響;正確實施獎罰措施的對策。并提出獎罰機制必須堅持五項原則，四條標準和加強思想政治工作的建議。

論文關(guān)鍵詞：行政管理獎勵懲罰

獎勵與懲罰是現(xiàn)代企事業(yè)行政管理工作中最為常見的一種激勵手段。實踐證明，在整個醫(yī)院行政管理工作中，隨著《院長目標管理責任制》、《職工綜合目標管理責任制》的逐步健全與完善，正確操作和實施獎罰機制，已成為各個單位一項不可忽視的重要工作。它對促進醫(yī)院工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化具有十分顯著的作用。然而，據(jù)調(diào)查顯示，近幾年來，由于獎罰不當或不講標準、不計效果地評先發(fā)獎，不僅大大影響了有關(guān)科室、班組和個人爭先創(chuàng)優(yōu)的工作積極性，而且還使原有的獎勵“含金量”大為降低，應(yīng)有的榮譽感變成人們心中的疑惑和不屑，應(yīng)有的示范作用也化為烏有，實是有悖于精神文明建設(shè)。針對這一情況，筆者就獎罰不當?shù)闹饕憩F(xiàn)、產(chǎn)生原因、負面影響及對策談幾點粗淺看法，以與大家共同研究和探討。

1獎罰不當?shù)闹饕憩F(xiàn)

1.1獎罰制度不完善

本文作者：唐捷龍云龍鳳潘良平蘇強工作單位：川北醫(yī)學院第二臨床醫(yī)學院

醫(yī)師、護士、患者、臨床藥師均希望得到不同方面、不同層次的藥學服務(wù)隨著社會物質(zhì)文化生活的提高，人們對提高生活質(zhì)量的期望更為迫切?；颊邔τ盟幈O(jiān)護、詳細告知藥品使用方法與注意事項，指導(dǎo)安全用藥等藥學服務(wù)工作有這強烈的需求。護師（士）需要得到藥品正確使用、危害藥品的職業(yè)防范、毒、麻、高危藥品的藥理及管理知識、不良反應(yīng)觀察及應(yīng)急處理等方面的藥學服務(wù)。醫(yī)師需要得到用藥決策、處方規(guī)范開具、藥物相互作用、新藥的藥物信息以及藥物治療新進展等方面的藥學服務(wù)。醫(yī)院藥學還應(yīng)服務(wù)于臨床藥學，為臨床藥師提供臨床用藥的動態(tài)資料及藥物信息。

執(zhí)行國家藥物政策，完善與合理用藥相關(guān)的各項規(guī)章制度，構(gòu)建合理用藥機制藥師應(yīng)成為國家藥物政策的執(zhí)行者和宣教者，在工作中落實基本藥物、“一品雙規(guī)”等藥物政策。執(zhí)行并宣傳《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)。面向醫(yī)師、護士開展以上法律知識的培訓并進行考核，提高醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)法律法規(guī)的知曉率。制定并完善藥事管理制度，規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，形成貫穿藥物治療全過程的合理用藥機制，使合理用藥有章可循。對藥品質(zhì)量進行全程化的監(jiān)督及管理藥品質(zhì)量是保證患者用藥安全的基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)的醫(yī)院藥品管理模式中，醫(yī)院藥師長期固守于藥房從事簡單的藥品調(diào)配及質(zhì)量管理工作。對藥品質(zhì)量的管理也止步于藥房內(nèi)藥品的質(zhì)量管理，對在醫(yī)院內(nèi)各部門流通、使用、儲存的藥品質(zhì)量及數(shù)量缺乏關(guān)注。而臨床各部門負責藥品管理的人員均非藥學專業(yè)人員，臨床藥品使用、管理及儲存存在不規(guī)范現(xiàn)象。醫(yī)院藥師應(yīng)轉(zhuǎn)變管理理念，優(yōu)化工作模式，走出藥房，深入臨床第一線，圍繞臨床用藥質(zhì)量安全、保障藥品供應(yīng)展開服務(wù)，建立從藥庫到藥房再到病房多環(huán)節(jié)緊緊相扣的全程化精細管理。對各藥品使用部門儲備的藥品進行跟蹤管理、定期進行質(zhì)量、數(shù)量、效期檢查，完成監(jiān)督指導(dǎo)、信息反饋、藥品評價等工作。保證藥品質(zhì)量及藥品有序流通，確保臨床用藥安全。構(gòu)建新型的門診、住院藥房藥品調(diào)配模式藥品調(diào)配工作是醫(yī)院藥學的一項基本工作，是藥學服務(wù)的基礎(chǔ)。門診藥房應(yīng)開展以合理用藥為目的、以用藥指導(dǎo)為主的綜合性調(diào)配服務(wù)。藥師對醫(yī)囑、處方進行審核，干預(yù)不合理用藥是提高合理用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是藥學技術(shù)服務(wù)的體現(xiàn)。門診藥房應(yīng)優(yōu)化服務(wù)流程，制定標準化的操作規(guī)程，為患者及時、準確地調(diào)配并完整標示藥品。門診藥房還應(yīng)開展以提高患者人文關(guān)懷為目的的人性化服務(wù)，如提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)設(shè)施、針對患者存在的關(guān)于疾病、用藥方面的疑慮、焦慮進行心理疏導(dǎo)等，滿足患者的情感需求。提高服務(wù)層次，提升醫(yī)院藥師的社會價值。建立全方位一體化的住院藥房保障模式，藥品供應(yīng)由以病區(qū)為單元轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽閱卧墓?yīng)模式。《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》第29條規(guī)定：住院（病房）藥品調(diào)劑室對注射劑按日劑量配發(fā)，對口服制劑藥品實行單劑量調(diào)劑配發(fā)。住院部藥房應(yīng)設(shè)立醫(yī)囑審核區(qū)、口服藥擺藥區(qū)與核對區(qū)、藥品脫包裝區(qū)、注射藥擺藥區(qū)、靜脈藥物配置區(qū)、核對區(qū)等。引進自動化口服藥分裝機、針劑自動擺藥機，單劑量自動化調(diào)劑、GMP標準靜脈配置、常規(guī)藥品下送到科室、臨時用藥氣道傳輸?shù)娜轿灰惑w化住院患者用藥保障系統(tǒng)［5］，保障臨床用藥。構(gòu)建全方位的藥學信息服務(wù)系統(tǒng)利用網(wǎng)絡(luò)媒介，整合多種資源，構(gòu)建全方位的醫(yī)院藥學信息服務(wù)系統(tǒng)。服務(wù)對象涵蓋醫(yī)院決策層（院領(lǐng)導(dǎo)、藥事管理委員會）、藥劑科管理層、藥學專業(yè)人員、醫(yī)護專業(yè)人員、患者及社會公眾，滿足不同人群的各種需求。為決策層提供藥品用量動態(tài)分析結(jié)果、抗生素的使用調(diào)查情況、藥品不良反應(yīng)報告、處方點評結(jié)果分析等合理用藥數(shù)據(jù)，為決策層制定政策提供可靠的依據(jù)。藥劑科管理層通過網(wǎng)絡(luò)平臺對部門工作人員、藥品實現(xiàn)動態(tài)實時管理，部門規(guī)章制度、操作規(guī)程、科內(nèi)活動信息和繼續(xù)教育內(nèi)容。每月上傳處方點評結(jié)果及不良反應(yīng)報告，供本院專業(yè)人員共享。為藥學專業(yè)人員提供藥品詳細信息，包括藥品說明書、藥品實物圖片及用藥提示。可查詢患者基本資料及用藥信息，為評價處方合理性提供依據(jù)。通過網(wǎng)絡(luò)平臺實現(xiàn)內(nèi)部藥學專業(yè)繼續(xù)教育和三基培訓，并可下載相關(guān)藥學資料，參與網(wǎng)絡(luò)專業(yè)互動和用藥咨詢。為醫(yī)護人員提供藥品詳細信息，為護士站和醫(yī)囑程序提供嵌入式提示功能，提示內(nèi)容實行動態(tài)監(jiān)測，根據(jù)臨床反饋及時更新。通過網(wǎng)絡(luò)平臺參與專業(yè)互動和用藥咨詢。為患者及家屬提供藥品通用名和商品名查詢、藥品說明書、藥品實物圖片、價格等藥品相關(guān)信息；提供藥品的正確服用時間、方法；藥物之間、藥食之間的相互作用；藥品的正確貯存方法；特殊制劑的使用方法；不良反應(yīng)的處理方法等。通過網(wǎng)絡(luò)平臺可在線用藥咨詢及接受用藥教育，獲取院內(nèi)合理用藥講座的時間安排及資料。構(gòu)建全方位用藥咨詢與用藥教育平臺用藥咨詢是藥學服務(wù)的第一步，是有效溝通醫(yī)師、藥師、護師以及患者之間關(guān)系的橋梁，是藥師專業(yè)價值的體現(xiàn)。藥師應(yīng)從科學的角度出發(fā)，用通俗易懂的語言、患者能接受的方式解答患者關(guān)于藥物使用方面的問題，幫助患者正確認識藥物，明白預(yù)期治療目的、承擔風險及出現(xiàn)不良反應(yīng)的應(yīng)急措施，掌握藥品用法用量和正確的藥品保存方法，熟悉服藥技巧，注意藥物之間、藥食之間的相互作用以及藥品有效期的識別。增強患者對藥師的信任感，提高患者用藥的依從性，保障患者用藥安全有效。同時還應(yīng)重視對院內(nèi)醫(yī)護人員的用藥咨詢工作，為醫(yī)護人員提供新藥信息，解答有關(guān)藥物治療、相互作用、配伍禁忌以及藥物不良反應(yīng)等方面的問題，提高醫(yī)護人員的用藥能力。疾病的療效不僅取決于治療方案的正確性，還在極大的程度上取決于患者遵從醫(yī)囑的嚴格性。對患者進行用藥教育及個體化的用藥指導(dǎo)，對提高患者用藥依從性，保證治療效果尤為重要。藥師應(yīng)提供多層次、多元化、全方位的用藥教育服務(wù)。如編寫并免費發(fā)放合理用藥宣傳單（冊），制作合理用藥展板及網(wǎng)頁，積極開展合理用藥專題講座，定期舉行合理用藥主題宣傳日活動。為醫(yī)護人員提供合理用藥處方集、新藥系統(tǒng)資料、不良反應(yīng)資料、新知識、新技術(shù)、前沿藥品相關(guān)資料的綜合分析、國家基本藥物政策、特殊管理藥品（麻醉藥品、精神藥品、高危藥品等）合理使用專題講座、計算機聯(lián)網(wǎng)的藥品咨詢，體現(xiàn)以人為本的藥學服務(wù)理念。建立臨床科室責任藥師負責制住院部藥房具有中級職稱以上的藥師，每人相對固定地負責2～3個臨床科室與用藥相關(guān)的日常事務(wù)。協(xié)助病區(qū)小藥柜、急救藥品、麻醉藥品、精神藥品、拆零藥品、特殊貯存藥品的管理工作；對臨床需要而藥房暫缺藥品提出替代品的建議；對藥房近期藥價的變動及規(guī)章制度的調(diào)整做出合理的解釋；解決用藥過程中出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題以及與用藥相關(guān)的矛盾糾紛；收集并上報藥品不良反應(yīng)；聽取臨床對藥房工作的意見及建議并向藥劑科管理層反饋意見及信息。建立藥房與臨床科室之間良好的互動關(guān)系，在實際工作中發(fā)揮藥學服務(wù)和院內(nèi)協(xié)調(diào)作用［6］。開展藥物利用分析，為干預(yù)決策提供依據(jù)藥師工作不應(yīng)只停留在對住院和門診患者用藥情況的關(guān)注，還可以在更大更廣的衛(wèi)生保健體系中有所表現(xiàn)，并發(fā)揮藥師在藥物監(jiān)督管理控制方面的重要作用。醫(yī)院藥師通過調(diào)查藥品流動信息分析用藥現(xiàn)狀和用藥趨勢，提出針對性的措施，為決策層采取正確的干預(yù)決策提供可靠的依據(jù)，對不同用藥方案進行成本－效果（益）比較，篩選最佳治療方案。以不同方式參與醫(yī)療管理，為規(guī)范用藥、避免藥害、縮短患者住院時間、降低醫(yī)療費用貢獻力量，同時增進醫(yī)療機構(gòu)的合理化運營，強化醫(yī)院的競爭力。

面向醫(yī)、護、患開展全方位的藥學技術(shù)服務(wù)是未來醫(yī)院藥學的發(fā)展方向。藥師應(yīng)順應(yīng)時展的要求，更新服務(wù)理念，提高自身的業(yè)務(wù)知識及技術(shù)水平，深入臨床，與醫(yī)、護、患面對面交流，提供多元化、多層次、個性化的藥學技術(shù)服務(wù)。肩負起保障患者藥物治療結(jié)果的責任，提高患者的生命質(zhì)量，促進合理用藥的發(fā)展。

摘要:隨著科技的高度發(fā)展,醫(yī)院圖書館正在向高度的數(shù)字化方向邁進。加強醫(yī)學信息資源的開發(fā)和利用,對加快醫(yī)學信息的傳遞及圖書館管理向現(xiàn)代化發(fā)展有著重要作用。

關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡(luò);圖書館;醫(yī)院

網(wǎng)絡(luò)時代的到來,極大地促進了醫(yī)院信息化的發(fā)展,帶來了用戶需求的大變化。傳統(tǒng)的圖書館已不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要。為了適應(yīng)社會的快速發(fā)展,醫(yī)院圖書館就需要逐步向高度的數(shù)字化方向邁進,逐步擴大自己的網(wǎng)絡(luò)規(guī)模。醫(yī)院圖書館的工作應(yīng)該是充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢開展工作。

1醫(yī)院圖書館的現(xiàn)狀

我國衛(wèi)生資源發(fā)展極度不平衡,位于大城市的大型綜合性醫(yī)院的圖書館和發(fā)達地區(qū)的醫(yī)院圖書館基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備條件較好,基本能跟上形勢發(fā)展的要求。但是,也有相當部分醫(yī)院圖書館長期處于投入少、社會化程度低的狀況。主要表現(xiàn)在:①缺乏整體規(guī)劃,經(jīng)費投入不足。由于近些年圖書、期刊價格不斷上漲,超出醫(yī)院經(jīng)費投入比例,造成書刊入藏量的不斷下降,信息資源來源困難。②服務(wù)手段落后,大多數(shù)仍停留在手工借閱手段,只有約半數(shù)的醫(yī)院圖書館配備了少量電腦,且大多數(shù)未得到充分利用,未連接因特網(wǎng)。③圖書管理方式落后,各館之間往往各自為政,相互封閉,不能實現(xiàn)資源共享[1]。④被動服務(wù),等客上門。圖書館員僅注重對“知識寶庫”的保護,而對知識和信息資源的開發(fā)利用缺乏主動權(quán)和積極性。

2網(wǎng)絡(luò)化圖書館的特點

摘要：隨著科技的高度發(fā)展,醫(yī)院圖書館正在向高度的數(shù)字化方向邁進。加強醫(yī)學信息資源的開發(fā)和利用,對加快醫(yī)學信息的傳遞及圖書館管理向現(xiàn)代化發(fā)展有著重要作用。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò);圖書館;醫(yī)院

網(wǎng)絡(luò)時代的到來,極大地促進了醫(yī)院信息化的發(fā)展,帶來了用戶需求的大變化。傳統(tǒng)的圖書館已不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要。為了適應(yīng)社會的快速發(fā)展,醫(yī)院圖書館就需要逐步向高度的數(shù)字化方向邁進，逐步擴大自己的網(wǎng)絡(luò)規(guī)模。醫(yī)院圖書館的工作應(yīng)該是充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢開展工作。

1醫(yī)院圖書館的現(xiàn)狀

我國衛(wèi)生資源發(fā)展極度不平衡,位于大城市的大型綜合性醫(yī)院的圖書館和發(fā)達地區(qū)的醫(yī)院圖書館基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備條件較好,基本能跟上形勢發(fā)展的要求。但是,也有相當部分醫(yī)院圖書館長期處于投入少、社會化程度低的狀況。主要表現(xiàn)在:①缺乏整體規(guī)劃,經(jīng)費投入不足。由于近些年圖書、期刊價格不斷上漲,超出醫(yī)院經(jīng)費投入比例，造成書刊入藏量的不斷下降,信息資源來源困難。②服務(wù)手段落后,大多數(shù)仍停留在手工借閱手段,只有約半數(shù)的醫(yī)院圖書館配備了少量電腦,且大多數(shù)未得到充分利用,未連接因特網(wǎng)。③圖書管理方式落后,各館之間往往各自為政,相互封閉,不能實現(xiàn)資源共享[1]。④被動服務(wù),等客上門。圖書館員僅注重對“知識寶庫”的保護,而對知識和信息資源的開發(fā)利用缺乏主動權(quán)和積極性。

2網(wǎng)絡(luò)化圖書館的特點

【摘要】筆者認為,要滿足現(xiàn)代化醫(yī)院管理的要求,就必須強化內(nèi)部審計,完善內(nèi)部審計制度,拓寬醫(yī)院內(nèi)部審計工作的領(lǐng)域。

隨著市場經(jīng)濟的進一步發(fā)展和醫(yī)療體制改革的不斷深化,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競爭日趨激烈,形成了多種所有制醫(yī)院并存的局面,給醫(yī)院內(nèi)部的管理體制和運行機制提出了更高的要求,同時對醫(yī)院內(nèi)部審計工作也提出了新的挑戰(zhàn)。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計的現(xiàn)狀及存在問題

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視不夠,職工認識不足

有些領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部審計的職能和作用在認識上存在誤區(qū),認為內(nèi)部審計工作可有可無。單位內(nèi)審部門的設(shè)立只是為了應(yīng)付上級檢查而設(shè)置的,沒有具體的工作目標,沒有將內(nèi)審工作納入到日常管理的軌道上來,甚至于錯誤的地認為內(nèi)部審計等同于紀檢監(jiān)察。有的內(nèi)審人員認為,審計工作容易得罪人,工作缺乏主動性、積極性,“等、靠、要”思想嚴重,有的即便發(fā)現(xiàn)問題,也不敢請示、匯報,致使國家財產(chǎn)遭受損失。

(二)人員配備不足,素質(zhì)較低

摘要:貨幣資金是醫(yī)院進行醫(yī)療服務(wù)活動不可缺少的物質(zhì)條件,是醫(yī)院資金運動的起點和終點。加強貨幣資金的管理,規(guī)范貨幣資金的使用,建立健全完善的貨幣資金內(nèi)部控制制度,是醫(yī)院財務(wù)管理工作的一項重要工作,只有切實加強資金管理,才能使醫(yī)院從目前的資金短缺與資金總量膨脹并存的困境中解脫出來,使醫(yī)院在新的形勢下健康穩(wěn)步地發(fā)展。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;貨幣資金;管理制度;內(nèi)部控制;可持續(xù)發(fā)展

綜合性醫(yī)院一般是集醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防于一體,大型精密設(shè)備和儀器數(shù)量多、價值高,基建工程規(guī)模大,而貨幣資金(包括現(xiàn)金、各種存款及其他貨幣資金)是醫(yī)院資產(chǎn)中流動性最強、風險最高的一種資產(chǎn),貨幣資金管理的過程就是在現(xiàn)金的流動性與收益性之間進行權(quán)衡選擇的過程,其目的是在保證企業(yè)經(jīng)營活動現(xiàn)金需要的同時,降低企業(yè)閑置的現(xiàn)金數(shù)量,提高資金收益率[1]。它的增減變動貫穿經(jīng)濟活動全過程,和醫(yī)院的生存發(fā)展息息相關(guān)。因此,如何做好貨幣資金的管理工作,顯得尤為重要。

一、強化貨幣資金預(yù)算管理

貨幣資金預(yù)算是財務(wù)管理的一個極為重要的工具。完整的貨幣資金預(yù)算包括貨幣資金的收入、貨幣資金支出、貨幣資金的余缺以及貨幣資金的籌集等。貨幣資金的預(yù)算編制,必須充分考慮醫(yī)院的實際情況、資金狀況及發(fā)展前景,科學安排資金投向和投量;調(diào)整不合理的支出結(jié)構(gòu),實現(xiàn)醫(yī)療資源的科學配置[2];具體實施過程中,貨幣資金的支付全部實行預(yù)算管理,只有納入預(yù)算的項目,才能支付貨幣資金。對不必上的項目,堅決從預(yù)算編制的源頭上壓下來,以避免重復(fù)、閑置和浪費。貨幣資金的預(yù)算制度,是醫(yī)院組織整個財務(wù)活動的運行、控制醫(yī)院日常貨幣資金流動的有效依據(jù),也是評價醫(yī)院對貨幣資金管理成績的考核標準和重要手段,增加了資金運行的透明度。因此,醫(yī)院可充分利用資金,從制度上、管理上防止擠占和挪用的現(xiàn)象產(chǎn)生。

二、完善貨幣資金內(nèi)部控制制度