摘要:在健康服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易近幾年增長速度較快，也面臨著許多制約其發(fā)展的法律制度和法律問題。本文主要探討商業(yè)存在服務(wù)模式下，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面的貿(mào)易壁壘問題，并對(duì)市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘問題在GATS框架下進(jìn)行分析，最后就如何減少中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易壁壘問題提出若干建議。

關(guān)鍵詞:中醫(yī)養(yǎng)生保健;服務(wù)貿(mào)易;商業(yè)存在;貿(mào)易壁壘

與傳統(tǒng)中醫(yī)的診療服務(wù)不同，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)更具有“簡、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，容易為東道國成員所接受，因此，發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易，是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易快速發(fā)展的主要途徑之一。但是，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面遭遇了諸多貿(mào)易壁壘。

一、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入概述

（一）中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易模式

中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的提供模式主要有四種：跨境交付、境外消費(fèi)、商業(yè)存在和自然人流動(dòng)。在中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易中，其服務(wù)提供模式往往不是單一的。在全球化和信息時(shí)代，商業(yè)存在日益成為中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的主力軍，成為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)在海外得以長久存在的主要戰(zhàn)略支撐。

論文摘要：通過開展中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)教育和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，表明養(yǎng)生不只是一種綜合性的強(qiáng)身益壽活動(dòng)，它更是一種生活方式，一種在日常生活中逐漸形成、不斷修正的適合自己的良性的自然生活方式。養(yǎng)生是生命價(jià)值的體現(xiàn)，是實(shí)現(xiàn)生命意義的本體方式。同時(shí)也宣示了廣泛開展中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教育的重要性和現(xiàn)實(shí)意義。

論文關(guān)鍵詞：中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)；傳統(tǒng)；現(xiàn)代；價(jià)值

現(xiàn)代化的高科技給人們帶來了物質(zhì)生活和精神生活的享受，但也不得不面臨伴隨而來的弊端。人們無法回避現(xiàn)代化的高科技與自然的健康生活之間的矛盾，必須尋求解決的途徑。筆者希望通過開展養(yǎng)生學(xué)的教育和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，闡明傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)教育的現(xiàn)實(shí)意義，探求中華民族傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)的當(dāng)代價(jià)值，尋找現(xiàn)代社會(huì)中自然的生存或生活方式。以體現(xiàn)自然生命的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)生命的意義。

1尋找現(xiàn)代化高科技與自然健康生活之間的平衡點(diǎn)

在現(xiàn)代化進(jìn)程中，一方面，各個(gè)領(lǐng)域現(xiàn)代化的高科技給人們帶來了紛繁多樣、豐富多彩的物質(zhì)生活和精神生活享受，但另一方面，人們不得不面臨現(xiàn)代化高科技產(chǎn)物的嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)弊端。城市化的快速進(jìn)程取得了巨大成就，卻也帶來了諸如人口密集、交通擁擠、污染嚴(yán)重等自然與社會(huì)環(huán)境問題。工業(yè)化帶給社會(huì)可觀財(cái)富的同時(shí)，也使自然資源承受著巨大的壓力，諸如耕地減少、淡水匱乏、溫室效應(yīng)等等。世界衛(wèi)生組織的“生態(tài)系統(tǒng)與人類福利安康：健康問題綜合報(bào)告”表明，生態(tài)系統(tǒng)的惡化將給人類健康帶來不可預(yù)料的嚴(yán)重威脅。信息化的閃電發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)上唾手可得的一切，提高了生產(chǎn)力，縮短著時(shí)間和空間的距離，沒有了疆界，卻凸現(xiàn)出新的始料未及的問題。某天，“一塊烏云遮住了太陽，爺爺拿出TransLight(手持式日光燈)，開啟后在臉上投射具有振奮精神的藍(lán)光，讓爺爺隨時(shí)隨地地補(bǔ)充‘自然’光線”。15歲的喬治不去戶外或體育館，卻得到了身體鍛煉，“他在房里戴著虛擬實(shí)在的裝備，在一臺(tái)‘千奇百怪’的跑步機(jī)上跑著、走著。這些‘酷斃了’的裝備使喬治看起來像是在穿越地下洞穴，或攀爬豺狼野獸四伏的陡峭山峰，或穿過草地追逐美麗的少女”。在這樣的現(xiàn)代化環(huán)境下，人們或許會(huì)懷疑自己究竟還是不是真正的自然人!這一切，直接影響著人類的自然生命和自然健康，甚至不得不或不知不覺地以犧牲生存環(huán)境和身心健康甚至生命作為代價(jià)。同時(shí)，這一切，不斷挑戰(zhàn)著人類的自然療能。于是，人類不可逃避地陷入兩難抉擇的窘境：現(xiàn)代化的高科技?自然的健康生活?放棄日新月異的高科技，這顯然是愚昧的，但也不愿意拋棄自然的健康生活。然而，人們必須直面這樣的窘境，必須尋求解決的途徑。能否在兩者之間找到平衡點(diǎn)?在使用現(xiàn)代化“器械”的同時(shí)，是否可以給人們自然的生活、自然的生命留下一片賴以生存生活的綠洲?在現(xiàn)代化進(jìn)程中，能否找到一種適合自己的適應(yīng)環(huán)境的良性的生活方式?在高科技背景下，如何體現(xiàn)自然生命的價(jià)值，如何實(shí)現(xiàn)生命的意義?

2中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)的當(dāng)代價(jià)值

摘要：通過開展中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)教育和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，表明養(yǎng)生不只是一種綜合性的強(qiáng)身益壽活動(dòng)，它更是一種生活方式，一種在日常生活中逐漸形成、不斷修正的適合自己的良性的自然生活方式。養(yǎng)生是生命價(jià)值的體現(xiàn)，是實(shí)現(xiàn)生命意義的本體方式。同時(shí)也宣示了廣泛開展中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教育的重要性和現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)；傳統(tǒng)；現(xiàn)代；價(jià)值

現(xiàn)代化的高科技給人們帶來了物質(zhì)生活和精神生活的享受，但也不得不面臨伴隨而來的弊端。人們無法回避現(xiàn)代化的高科技與自然的健康生活之間的矛盾，必須尋求解決的途徑。筆者希望通過開展養(yǎng)生學(xué)的教育和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，闡明傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)教育的現(xiàn)實(shí)意義，探求中華民族傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)的當(dāng)代價(jià)值，尋找現(xiàn)代社會(huì)中自然的生存或生活方式。以體現(xiàn)自然生命的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)生命的意義。

一、尋找現(xiàn)代化高科技與自然健康生活之間的平衡點(diǎn)

在現(xiàn)代化進(jìn)程中，一方面，各個(gè)領(lǐng)域現(xiàn)代化的高科技給人們帶來了紛繁多樣、豐富多彩的物質(zhì)生活和精神生活享受，但另一方面，人們不得不面臨現(xiàn)代化高科技產(chǎn)物的嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)弊端。城市化的快速進(jìn)程取得了巨大成就，卻也帶來了諸如人口密集、交通擁擠、污染嚴(yán)重等自然與社會(huì)環(huán)境問題。工業(yè)化帶給社會(huì)可觀財(cái)富的同時(shí)，也使自然資源承受著巨大的壓力，諸如耕地減少、淡水匱乏、溫室效應(yīng)等等。世界衛(wèi)生組織的“生態(tài)系統(tǒng)與人類福利安康：健康問題綜合報(bào)告”表明，生態(tài)系統(tǒng)的惡化將給人類健康帶來不可預(yù)料的嚴(yán)重威脅。信息化的閃電發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)上唾手可得的一切，提高了生產(chǎn)力，縮短著時(shí)間和空間的距離，沒有了疆界，卻凸現(xiàn)出新的始料未及的問題。某天，“一塊烏云遮住了太陽，爺爺拿出TransLight(手持式日光燈)，開啟后在臉上投射具有振奮精神的藍(lán)光，讓爺爺隨時(shí)隨地地補(bǔ)充‘自然’光線”。15歲的喬治不去戶外或體育館，卻得到了身體鍛煉，“他在房里戴著虛擬實(shí)在的裝備，在一臺(tái)‘千奇百怪’的跑步機(jī)上跑著、走著。這些‘酷斃了’的裝備使喬治看起來像是在穿越地下洞穴，或攀爬豺狼野獸四伏的陡峭山峰，或穿過草地追逐美麗的少女”。在這樣的現(xiàn)代化環(huán)境下，人們或許會(huì)懷疑自己究竟還是不是真正的自然人!這一切，直接影響著人類的自然生命和自然健康，甚至不得不或不知不覺地以犧牲生存環(huán)境和身心健康甚至生命作為代價(jià)。同時(shí)，這一切，不斷挑戰(zhàn)著人類的自然療能。于是，人類不可逃避地陷入兩難抉擇的窘境：現(xiàn)代化的高科技?自然的健康生活?放棄日新月異的高科技，這顯然是愚昧的，但也不愿意拋棄自然的健康生活。然而，人們必須直面這樣的窘境，必須尋求解決的途徑。能否在兩者之間找到平衡點(diǎn)?在使用現(xiàn)代化“器械”的同時(shí)，是否可以給人們自然的生活、自然的生命留下一片賴以生存生活的綠洲?在現(xiàn)代化進(jìn)程中，能否找到一種適合自己的適應(yīng)環(huán)境的良性的生活方式?在高科技背景下，如何體現(xiàn)自然生命的價(jià)值，如何實(shí)現(xiàn)生命的意義?

二、中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)的當(dāng)代價(jià)值

論文關(guān)鍵詞:老齡化社會(huì)中醫(yī)藥教育問題

論文摘要:我國目前已經(jīng)進(jìn)入老齡布七社會(huì)，人口老齡化發(fā)展千民決，在這樣的背景下研究中醫(yī)藥教育面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，并提出中醫(yī)藥教育中應(yīng)重視的一些問題。

人類社會(huì)進(jìn)入21世紀(jì)以來，隨著全球人口生育率在下降，而人的壽命在延長，世界人口正在加速老化，這其中中國的人口老齡化速度最快，老齡化己成為21世紀(jì)不可逆轉(zhuǎn)的世界性趨勢(shì)。老年人是疾病的高發(fā)人群，現(xiàn)有的臨床流行病學(xué)資料己證明，在相同基礎(chǔ)疾病的情況下，高齡是一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。高齡人群具有“三最”特點(diǎn):即最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率。實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)，提高老年人生活質(zhì)量”理應(yīng)是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo)，鑒于此，筆者從老齡化社會(huì)背景下談?wù)勚嗅t(yī)藥教育所面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

1老齡化社會(huì)背景下需要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，保障老年人健康

祖國醫(yī)學(xué)歷史悠久，幾千年來中醫(yī)藥在防治疾病和重大疫病中發(fā)揮了重要作用，為中華民族的繁衍生息和日益強(qiáng)盛作出了卓越貢獻(xiàn)。老齡化社會(huì)下我國人口老齡化在醫(yī)療保障方面面臨如下挑戰(zhàn):慢性病患病率高、老年人殘疾率高、老年人醫(yī)療費(fèi)用消耗大、病殘弱老人的基本護(hù)理供需矛盾日益突出、我國衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求不成比例、資源分配不合理等，相對(duì)而言，中醫(yī)藥“簡、便、效、廉”的特點(diǎn)，在應(yīng)對(duì)人口老齡化衛(wèi)生保健方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，尤其表現(xiàn)在:一是中醫(yī)藥學(xué)在辨證論治和整體觀念的指導(dǎo)下，對(duì)老年人慢性病具有個(gè)體針對(duì)性極強(qiáng)的治療，同時(shí)注重整體調(diào)護(hù)，有利于老年人慢性病的防治;二是應(yīng)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和中醫(yī)藥預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，中醫(yī)“治未病”是祖國醫(yī)學(xué)在為全人類保障健康方面始終重視的研究領(lǐng)域，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于中醫(yī)治未病的記載，加之目前我國大力鼓勵(lì)開展中醫(yī)治未病工程，這必將為提高老年人預(yù)防保健、自身養(yǎng)生水平和能力具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義;三是中醫(yī)藥資源較為豐富，同時(shí)藥材價(jià)格和診療費(fèi)用相對(duì)較低，可以極大地緩解老年人醫(yī)療資源短缺的問題，同時(shí)還為老年人的衛(wèi)生保健起到積極的作用;四是全國各省幾乎都有中醫(yī)藥高等院校，每年培養(yǎng)大批的中醫(yī)藥人才，這些中醫(yī)藥學(xué)子能夠普及到醫(yī)院、衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對(duì)于平衡我國衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求比例、合理分配資源具有積極的意義。

2老齡化社會(huì)背景下中醫(yī)藥教育需要重視的幾個(gè)問題

2012年我市中醫(yī)工作的主要任務(wù)是：以推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，認(rèn)真貫徹落實(shí)扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策，完善中醫(yī)藥醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)體系，提升中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)能力，加快推進(jìn)基層中醫(yī)藥建設(shè)工作，引進(jìn)和培養(yǎng)一批中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人才，充分發(fā)揮中醫(yī)特色專科優(yōu)勢(shì)，落實(shí)中醫(yī)藥特色優(yōu)質(zhì)服務(wù)促進(jìn)工程，推動(dòng)中醫(yī)事業(yè)健康和諧發(fā)展。

一、認(rèn)真貫徹落實(shí)扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策，完善中醫(yī)藥醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)體系

積極參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面貫徹落實(shí)國務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、省政府《關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》和市政府《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），進(jìn)一步細(xì)化實(shí)化相關(guān)政策措施，建立起中醫(yī)藥服務(wù)提供與利用的激勵(lì)機(jī)制和中醫(yī)藥工作的協(xié)調(diào)機(jī)制，并督導(dǎo)各單位落實(shí)相關(guān)政策。

按照《意見》和我市醫(yī)改的任務(wù)要求，依據(jù)《市鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房建設(shè)實(shí)施方案》，完成9所鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，配備必要的中醫(yī)診療器具和中藥，完善基本的中醫(yī)藥服務(wù)功能；在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，普遍推廣20種“簡、便、廉、驗(yàn)”的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，完成1114名基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)任務(wù)，使所有的市級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室都能開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，實(shí)施《養(yǎng)生保健“三進(jìn)”（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭）工程》，大力推進(jìn)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)，開展第七個(gè)“養(yǎng)生保健宣傳月活動(dòng)”；建設(shè)1個(gè)膏方服務(wù)示范單位、1個(gè)養(yǎng)生保健基地和18個(gè)養(yǎng)生保健指導(dǎo)門診，使市級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院都能開展養(yǎng)生保健指導(dǎo)服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)資本建立專門的“治未病”保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和中醫(yī)特色健康管理服務(wù)新模式，開發(fā)保健產(chǎn)品，拉動(dòng)服務(wù)需求，構(gòu)建起多元化的中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系。

二、推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，著力打造品牌學(xué)科，培養(yǎng)引進(jìn)優(yōu)秀人才，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)繁榮

摘要:作者旨在分析淮安市中醫(yī)藥文化軟實(shí)力的現(xiàn)狀。以淮安市中醫(yī)院為例，從中醫(yī)藥文化價(jià)值吸引力、知識(shí)生產(chǎn)力和社會(huì)影響力三方面入手，探究淮安市中醫(yī)藥文化軟實(shí)力提升的路徑和方式。中醫(yī)藥文化價(jià)值吸引力有待提升、中醫(yī)藥文化知識(shí)生產(chǎn)力嚴(yán)重不足以及中醫(yī)藥文化傳承和傳播方式有待改進(jìn)是目前淮安市中醫(yī)藥文化軟實(shí)力建設(shè)中存在的主要問題。因此我們需要重塑中醫(yī)藥形象，展現(xiàn)中醫(yī)藥文化魅力；強(qiáng)化中醫(yī)藥人才保障，建立高層次的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍；堅(jiān)持淮安中醫(yī)藥文化走出去戰(zhàn)略，擴(kuò)大淮安中醫(yī)藥文化社會(huì)影響力，提升江蘇中醫(yī)藥文化軟實(shí)力。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué),中國傳統(tǒng);組織文化;建設(shè)路徑

在國家實(shí)施“一帶一路”的戰(zhàn)略背景下，中醫(yī)藥逐步登上國際舞臺(tái)，中醫(yī)藥文化在世界范圍內(nèi)的傳播日益頻繁，成為象征國家文化軟實(shí)力的重要標(biāo)志。中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥的本質(zhì)與靈魂，2017年以來，隨著《中醫(yī)藥法》的確立與實(shí)施，國家對(duì)中醫(yī)藥文化建設(shè)的重視程度不斷提升，中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展。在近代中國醫(yī)療發(fā)展的進(jìn)程中，中醫(yī)藥文化的傳承載體已由傳統(tǒng)的個(gè)體行醫(yī)者轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代企業(yè)架構(gòu)形式的中醫(yī)院［1］。中醫(yī)藥文化與中醫(yī)院文化建設(shè)關(guān)系密切、相輔相成，因此要想繼承和傳播中醫(yī)藥文化必須要充分借助和利用中醫(yī)院平臺(tái)，做好中醫(yī)藥文化宣傳工作，塑造良好的中醫(yī)藥形象，為提高我國中醫(yī)藥文化軟實(shí)力做準(zhǔn)備。

1概念闡釋

1.1文化軟實(shí)力?！败泴?shí)力”的概念最早由約瑟夫•奈教授提出，最初他認(rèn)為軟實(shí)力包含用來吸引他人的文化、應(yīng)用于國內(nèi)外的政治價(jià)值觀以及合理且具有權(quán)威的對(duì)外政策［2］。國內(nèi)學(xué)者熊正德認(rèn)為文化軟實(shí)力包含三方面：第一形神兼?zhèn)洌删衽c物質(zhì)在文化領(lǐng)域結(jié)合形成；第二虛實(shí)相生，由意識(shí)形態(tài)融入于文學(xué)創(chuàng)作之中進(jìn)而產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的過程；第三軟硬結(jié)合，由國家硬性指標(biāo)加以評(píng)價(jià)并反作用于政府政策之中［3］。文化軟實(shí)力在一定程度上象征著一個(gè)國家的綜合國力。黨的報(bào)告提出實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢(mèng)的任務(wù)之一就是要提高國家文化軟實(shí)力，作為當(dāng)代大學(xué)生更應(yīng)帶頭肩負(fù)起這份責(zé)任，為建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國不斷奮斗。1.2中醫(yī)藥文化軟實(shí)力。中醫(yī)藥文化是體現(xiàn)中醫(yī)藥特色與靈魂的核心價(jià)值觀，是中華民族最為寶貴的精神財(cái)富，是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要構(gòu)成要件。何謂中醫(yī)藥文化軟實(shí)力，簡言之便是蘊(yùn)藏于淵源深厚的中醫(yī)藥文明之中的價(jià)值吸引力、知識(shí)生產(chǎn)力和社會(huì)影響力。中醫(yī)藥是打開中華民族寶庫的鑰匙，南京中醫(yī)藥大學(xué)于2017年與皇家墨爾本理工大學(xué)共同創(chuàng)辦中醫(yī)孔子學(xué)院，中醫(yī)孔子學(xué)院的誕生不僅寓意著中醫(yī)藥文化在國際上的影響范圍不斷擴(kuò)大，同時(shí)也寓意著中醫(yī)藥文化軟實(shí)力的不斷提高。

2淮安市中醫(yī)藥文化軟實(shí)力建設(shè)現(xiàn)狀分析

論文關(guān)鍵詞：飲食保健學(xué)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)食補(bǔ)食療

論文提要：飲食保健學(xué)是我國傳統(tǒng)保健學(xué)中一朵奇葩是研究飲食與人們健康和長壽之關(guān)系的一門科學(xué)，它區(qū)別于現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)。中醫(yī)食療學(xué)不等同于中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)，食補(bǔ)屬飲食調(diào)養(yǎng)范圍，食忌是屬于食療的范疇。食補(bǔ)要辨體，食療要辨證，這樣才能達(dá)到飲食保健的最佳效果。

我國傳統(tǒng)的飲食保健學(xué)是研究飲食與人們健康和長壽之關(guān)系的一門科學(xué)。我們知道，影響人類健康和壽命的許多因素中，食物是最重要的。人從出生到死亡，飲食中的營養(yǎng)成分一直是保證生命和健康的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，它們向人體提供能量的原料，為新生或再生組織細(xì)胞及各種體液、激素、免疫抗體等創(chuàng)造條件，從而使人從事各種體力和腦力活動(dòng)的能力。所以，《漢書·酈食其傳》“民以食為天”之言成為千古哲語。我國傳統(tǒng)的養(yǎng)生學(xué)十分重視飲食保健，早在先秦時(shí)期，就已經(jīng)有了飲食保健學(xué)的雛形，成書于這一時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅提出了“食飲有節(jié)”的重要飲食養(yǎng)生原則，還就飲食的饑飽之度，冷熱之性，偏嗜之習(xí)，宜忌之規(guī)，配餐之則等提出了一系列法規(guī)。如，“飲食自倍，腸胃乃傷”，“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也”，“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄”，“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺”，等等。認(rèn)為如果飲食沒有節(jié)制，就會(huì)百病叢生，應(yīng)該根據(jù)不同體質(zhì)，不同病癥來選擇食物，以飲食代藥，如熱體熱病，宜多吃涼性食物；寒體寒病，宜多吃熱性食物；肝腎陰虛、肝陽上逆而致頭昏目眩者，宜多貝殼類海產(chǎn)品；腸燥便秘的宜吃食含油脂多的下氣食物。反之，熱體熱病，忌辛辣之品；寒體寒病，忌生冷瓜果；脾胃濕熱重者，忌食油膩呆胃之品。《內(nèi)經(jīng)》不僅提出了飲食養(yǎng)生的原則，并有具體的運(yùn)用，此書有方13個(gè)，其中由食物為主組成的方劑就有6個(gè)，典型的食療方“四烏賊骨丸”就是由雀卵、鮑魚、烏賊、茜草組成。用于治療婦女血枯經(jīng)閉，至今仍不失為有效的食療?！秲?nèi)經(jīng)》奠定了飲食保健學(xué)理論基礎(chǔ)，經(jīng)過后世歷代醫(yī)學(xué)家，養(yǎng)生家的發(fā)揮補(bǔ)充，形成了我國傳統(tǒng)的飲食保健學(xué)，并逐步完善。

為什么要在飲食保健學(xué)前要加上“傳統(tǒng)”二字，一是飲食保健學(xué)運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的基本理論作為指導(dǎo)思想，而中醫(yī)學(xué)又稱為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。二是區(qū)別于現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)?，F(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)對(duì)人體的知識(shí)（如生理病理認(rèn)識(shí)等），完全采用了西醫(yī)的認(rèn)識(shí)方法，因此，也有人稱現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)為西醫(yī)營養(yǎng)學(xué)。同樣，傳統(tǒng)的飲食保健學(xué)也可以稱為“中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)”，這不僅因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)與我國傳統(tǒng)飲食保健學(xué)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)（如生理病理，辨證辨體、治療原則等）一致，還因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)（如四性、五味、歸經(jīng)等）也同樣適用于飲食保健對(duì)食物的認(rèn)識(shí)，所以，傳統(tǒng)的營養(yǎng)學(xué)冠以“中醫(yī)”二字是理所當(dāng)然的。

飲食保健學(xué)與現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)是兩個(gè)理論體系完全不同的營養(yǎng)學(xué)。隨著科學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)又分為兩個(gè)分支，一是生理營養(yǎng)學(xué)、一是臨床營養(yǎng)學(xué)。臨床營養(yǎng)學(xué)主要是研究人體處于疾病狀態(tài)下的營養(yǎng)要求，也就是說，生病時(shí)，通過合理的營養(yǎng)供給以促使疾病痊愈，加快身體恢復(fù)，從西醫(yī)治療學(xué)上說，是一種營養(yǎng)療法，有時(shí)作為輔助性治療措施，有時(shí)作為主要的治療手段。生理營養(yǎng)學(xué)是研究人體正常的生理狀態(tài)下的營養(yǎng)要求，也就是說，根據(jù)每個(gè)人的性別，年齡、勞動(dòng)消耗等各種不同生理情況，合理飲食以供應(yīng)機(jī)體的營養(yǎng)需要，促進(jìn)生長發(fā)育，提高抗病能力。那么，中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)也早有臨床和生理之分，即食療學(xué)和食養(yǎng)學(xué)。中醫(yī)食療學(xué)是研究通過特殊配制的飲食以治病的一門學(xué)問。其目的是用飲食祛除病邪，調(diào)整機(jī)體氣血陰陽，臟腑功能的偏盛偏衰、恢復(fù)機(jī)體健康，是中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)的組成部分，也是中醫(yī)治療疾病的重要手段之一，中醫(yī)食養(yǎng)學(xué)相當(dāng)于現(xiàn)代生理營養(yǎng)學(xué)，是研究通過日常的飲食，調(diào)整體質(zhì)盛衰的一門學(xué)問，其目的是使機(jī)體氣血陰陽、骯臟功能的素虛素實(shí)趨于相對(duì)穩(wěn)定的平衡狀態(tài)，以預(yù)防疾病的發(fā)生。傳統(tǒng)的飲食保健學(xué)還包括人們經(jīng)常提到的食補(bǔ)和食忌。我認(rèn)為，食補(bǔ)和食忌又可以分屬于食養(yǎng)和食療。食補(bǔ)是扶助人體的正氣，是針對(duì)虛證而言的，一般用于疾病后期正氣已虛，而不用于邪氣尚盛的疾病初、中期，否則會(huì)補(bǔ)反斂邪，有時(shí)在疾病后期，正氣已傷余邪未盡時(shí)，進(jìn)行食補(bǔ)則通過扶正以祛邪，但扶正食物的本身是沒有祛邪之功的。因此，食補(bǔ)實(shí)質(zhì)是調(diào)整機(jī)體的虛弱狀態(tài)，仍屬飲食調(diào)養(yǎng)的范圍。食忌多數(shù)是治療某種疾病或預(yù)防某種疾病復(fù)發(fā)的一種特殊的飲食療法，譬如，痢疾病人的初中期，利疾菌毒未盡，必須禁食，以防食滯邪留。具有過敏體質(zhì)的人，往往因進(jìn)食含有過敏源性的食物而誘發(fā)或復(fù)發(fā)過敏性疾患，因此具有過敏性體質(zhì)的人必須禁食公雞，魚蝦、豬頭肉等發(fā)物。事實(shí)證明，食忌是針對(duì)疾病而言的，應(yīng)該屬于食療的范疇。

飲食保健，無庸置疑，是用飲食來保持人們的健康?？墒牵壳坝幸恍┤苏J(rèn)為：食療，食補(bǔ)不是指平時(shí)的一日三餐的食物，而是藥物和食物共同做成普通的飲食形式或?qū)⑺幬锛尤胧澄?。這種相當(dāng)流行的說法是欠妥的，內(nèi)容跟形式不相統(tǒng)一，不能以為將藥物和食物混在一起，做成易于病人接受的飲食形式，就是飲食療法，如果是這樣，那么現(xiàn)在有不少西藥片劑制成糖衣片，口服時(shí)，其口味與糖果無異，能不能就算是“糖果療法”？顯然不能。因此，無論食養(yǎng)、食療、還是食補(bǔ)、食忌，恰恰是指平時(shí)的一日三餐的食物所對(duì)人體發(fā)揮的作用。對(duì)于將藥物加入食物中，做成普通的飲食形式，在我國確實(shí)有，而且源遠(yuǎn)流長，至今仍有人們所運(yùn)用，但這只能稱之為“藥膳”，而不能稱為食療，這只是服藥形式的不同而已。

“治未病”詞語見于《內(nèi)經(jīng)》多篇論文，是指采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法，是中醫(yī)治則學(xué)說的基本法則，是中醫(yī)藥學(xué)的核心理念之一，也是中醫(yī)預(yù)防保健的重要理論基礎(chǔ)和準(zhǔn)則。國家提出了從“治療疾病”向“預(yù)防疾病”重點(diǎn)轉(zhuǎn)變的“前移戰(zhàn)略”，這種健康維護(hù)理念的變化與中醫(yī)治未病的主導(dǎo)思想息息相關(guān)。2011年共下鄉(xiāng)開展“治未病”工作64次，人群涉及教師、公司員工、退休人員、社區(qū)群眾等共5000余人次。

一、遇到困難

1對(duì)“治未病”觀念茫然：溝通存在問題?，F(xiàn)代人難以理解“未病”這個(gè)詞。什么叫未病?是未來的病?是沒有發(fā)生的病?還是即將要發(fā)生的病?還是治“胃病”?為了讓更多的人重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)、使用中醫(yī)、享受中醫(yī)。我們用最近衛(wèi)生部長陳竺在講話中強(qiáng)調(diào)：“長期以來中醫(yī)理論無法用現(xiàn)代語言描述，中醫(yī)的“未病”，可以用“亞疾病”來代替，這就是中醫(yī)的現(xiàn)代“話”。亞疾病就是，在健康和疾病之間，自我感覺到不舒服、難受，出現(xiàn)種種還不能確診為疾病的癥狀，這個(gè)階段就稱之為“亞疾病”?！皝喖膊±碚摗笔侵嗅t(yī)的辨證施治與現(xiàn)代科技相結(jié)合的研究成果。通過在亞疾病階段人體的各種癥狀表現(xiàn)，進(jìn)行定性定量的數(shù)據(jù)結(jié)果，確定出中醫(yī)的病名(證候名)，然后用藥食同源的無毒副作用的中草藥進(jìn)行個(gè)性化的對(duì)癥調(diào)理，達(dá)到消除癥狀、恢復(fù)健康的目的。

2社會(huì)上不良風(fēng)氣對(duì)開展“治朱病”帶來不忘影響2010年一段時(shí)間非常出名的張悟本，在媒體上宣稱“所有的毛病都是吃出來的，把吃出來的毛病吃回去”陪同交流15分鐘，收費(fèi)2000元，還要預(yù)約掛號(hào)排隊(duì)到2012年，一天要吃一斤綠豆等各種荒謬?yán)碚?，?jīng)中央電視臺(tái)曝光后，民眾發(fā)現(xiàn)張悟本純屬招搖撞騙，騙取錢財(cái)，一度對(duì)我們專家下鄉(xiāng)開展“治未病”工作極力反感，但是我們發(fā)現(xiàn)為什么會(huì)有那么多人上當(dāng)呢?這一現(xiàn)象說明群眾對(duì)自身健康的渴求，對(duì)保健知識(shí)的缺乏，也說明我們中醫(yī)醫(yī)療行業(yè)送醫(yī)下鄉(xiāng)力度不夠，中醫(yī)醫(yī)療行業(yè)應(yīng)該把科學(xué)可信的健康信息定期下鄉(xiāng)科普教育應(yīng)作為一項(xiàng)職責(zé)。

二、方法

1找準(zhǔn)下鄉(xiāng)開展“治未病”工作的切入點(diǎn)確定目標(biāo)人群：今年開展“治未病”工作的首批人群是到我院健康體檢的客戶，首要任務(wù)是宣傳“治未病”理念，每一單位員工健康體檢結(jié)束后，配置健康體檢報(bào)告解答這項(xiàng)工作，順其自然切入到講“治未病”理論，授課結(jié)束后開展辯識(shí)中醫(yī)中藥體質(zhì)工作委派專家：我院委派一名在本區(qū)內(nèi)有一定影響力的中醫(yī)正主任專家，持有上海市健康教育大講壇資格的專家之一，又有本區(qū)科委任命的健康教育專家證書。

摘要：古琴作為中國古老的傳統(tǒng)樂器，不僅具有較高的音樂審美價(jià)值，同時(shí)也具有著一定的心理療愈功能。在《禮記•樂記》、《史記•樂書》等古籍文獻(xiàn)中，記載了先民們運(yùn)用古琴來維護(hù)心理健康的音樂治療實(shí)踐活動(dòng)。古琴在平衡人體陰陽五行動(dòng)態(tài)，調(diào)和人體氣息，促進(jìn)人們的身心健康等方面發(fā)揮著重要的作用。

關(guān)鍵詞：古琴療法；歷史淵源；基礎(chǔ)理論

中國是人類歷史上運(yùn)用音樂療法最早的國家之一。古琴心理療法作為中國傳統(tǒng)音樂療法的歷史遺存，早在遠(yuǎn)古時(shí)期就已經(jīng)被人們運(yùn)用身心健康服務(wù)領(lǐng)域。探究古琴心理療法的歷史淵源、運(yùn)用理論，對(duì)于當(dāng)代對(duì)古琴心理療法的理論研究與實(shí)踐運(yùn)用，有著深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。

一、古琴心理療法的歷史淵源

中國運(yùn)用古琴的傳說歷史久遠(yuǎn)，在《呂氏春秋•古樂》中記載了中國最早的古琴應(yīng)用活動(dòng)。其中提到朱襄氏（又稱神農(nóng)氏，是中華人文始祖之一）所在的地區(qū)，多風(fēng)且干燥，草木都枯萎了，當(dāng)?shù)剞r(nóng)作物結(jié)不出任何果實(shí)，直接影響到了百姓們的生存問題。因此，在當(dāng)時(shí)有個(gè)叫故達(dá)的人就制作出了五琴（五弦琴，屬于古琴的最初模型），并通過演奏五琴音樂來祈雨驅(qū)旱的故事。這一故事反映的中國古人在遠(yuǎn)古時(shí)期就已經(jīng)知道古琴的心理慰藉功能，并通過古琴求雨的祭禮方式，開展了音樂療法實(shí)踐活動(dòng)。古琴發(fā)展到堯、舜時(shí)期，基本形成了固定的琴型，到周朝已發(fā)展為宮廷伴奏樂器并逐漸形成獨(dú)奏樂器。春秋戰(zhàn)國時(shí)代的古琴音樂已經(jīng)有了相當(dāng)?shù)乃剑瑯非延辛司唧w的曲名。《史記》中就記載了孔子運(yùn)用古琴療愈心靈的故事。漢代《說文解字》、《風(fēng)俗通義》）、《尚書》、《禮記•樂記》、《史記•樂書》都有大量關(guān)于古琴的應(yīng)用記載。唐代是古琴發(fā)展史上的一個(gè)巔峰時(shí)期，不僅唐代古琴一直被后人所推崇和模仿。就連當(dāng)時(shí)李白、白居易、王維等著名詩人詩歌創(chuàng)作都與古琴有著密切的聯(lián)系。尤其是白居易把古琴作為自己的良伴和知音。他認(rèn)為，聽琴和彈琴能讓人心境遠(yuǎn)離塵囂的社會(huì)，在聆聽或演奏古琴的過程中，人的心理能夠達(dá)到平靜、祥和的美妙狀態(tài)。到了宋代，古琴藝術(shù)已經(jīng)能夠具體反映出文人的思想和認(rèn)知觀念，特別是北宋的人文精神，更多的是滲透于古琴音樂的審美之中。當(dāng)時(shí)的朱熹、歐陽修、蘇軾、王安石等名人都有相當(dāng)?shù)墓徘傩摒B(yǎng)。古琴的養(yǎng)心功能在他們的古琴音樂實(shí)踐活動(dòng)中，對(duì)于促進(jìn)他們的心理健康都發(fā)揮出來了重要的作用。明清時(shí)期的古琴療法實(shí)踐中，人們更加注重古琴音樂的修心養(yǎng)性之本。特別是在古琴音樂的運(yùn)用中，古琴藝術(shù)中所具有的辯證哲學(xué)思想，以及古琴音樂中所展現(xiàn)出來的“和心”之審美思想，為人們運(yùn)用古琴養(yǎng)心提供了理論基礎(chǔ)。古琴具有音色優(yōu)美、音域?qū)拸V、表現(xiàn)豐富等特點(diǎn)，加上古琴簡單易學(xué)的特性，所以自古以來文人、雅士修心養(yǎng)性、陶冶情操的重要樂器?！抖Y記•曲禮》曰：“君子無故不徹琴瑟”，由此可見，在古代人們把操琴、弄瑟的行為，已經(jīng)看成是君子日常修身養(yǎng)性的一種生活習(xí)慣。在東漢應(yīng)勛的《風(fēng)俗通義•聲音第六》中記載有：“琴之大小得中而聲音和，大聲不喧嘩而流漫，小聲不湮滅而不聞，適足以和人意氣，感人善心?！睆奈淖置枋鲋锌梢钥吹皆趦汕Ф嗄昵?，中國古人就意識(shí)到了古琴的聲音大小適中，音色清、微、淡、遠(yuǎn)，彈奏間聲音大而不喧嘩，小而細(xì)膩有度，大小聲音相互應(yīng)和，具有平和心神、修心養(yǎng)性的作用。

二、古琴心理療法的基礎(chǔ)理論

論文關(guān)鍵詞：新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式：針灸醫(yī)學(xué)；導(dǎo)引醫(yī)學(xué)；發(fā)展思路

論文摘要：新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下的針灸醫(yī)學(xué)發(fā)展的新思路，是針灸醫(yī)學(xué)科學(xué)思想論與方法論的一次發(fā)展、進(jìn)步、飛躍與革命。學(xué)會(huì)與掌握了新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式和導(dǎo)引處方，不僅可以不用花一分錢，便能大大有利于鞏固與提高針灸療效，擴(kuò)大針灸治療范圍和領(lǐng)域(如預(yù)防、美容與養(yǎng)生等)，而且有利于醫(yī)者本身的健康和長壽。

眾所周知，在針灸已成為世界醫(yī)學(xué)百花園里的一枝奇葩的今天，在世界針灸熱不斷持續(xù)升溫的今天，在針灸醫(yī)學(xué)理論研究與臨床實(shí)踐都取得了日新月異之輝煌碩果的今天，在針灸醫(yī)學(xué)越來越受到國內(nèi)外政府與人民關(guān)注和歡迎的今天，針灸醫(yī)學(xué)的宗旨要求我們不斷提升該學(xué)科水平。但怎樣才能理性務(wù)實(shí)、科學(xué)和諧，從醫(yī)學(xué)模式層面的高度來實(shí)現(xiàn)與達(dá)到這一目的呢?為了讓針灸醫(yī)學(xué)更好地為人類的健康與長壽事業(yè)服務(wù)，這正是每一位針灸醫(yī)學(xué)工作者與研究者，多年來都一直孜孜不倦地探索的主題，這亦是筆者作為一名普通針灸醫(yī)學(xué)工作者與研究者之義務(wù)、責(zé)任感、使命感及緊迫感驅(qū)使所必須思考的主題。

一個(gè)全新的科學(xué)理念可以影響、改變一個(gè)人的一生；一個(gè)嶄新的醫(yī)學(xué)模式，可以促進(jìn)、引領(lǐng)中國與世界的針灸、整個(gè)中醫(yī)乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展、進(jìn)步、飛躍與革命。20世紀(jì)末，筆者從“人乃醫(yī)學(xué)之本”的戰(zhàn)略高度，率先將新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式，即生物——心理——社會(huì)和被動(dòng)(醫(yī)生做的治療、保健與美容)與主動(dòng)(醫(yī)生指導(dǎo)下患者做的治療、保健與美容)相結(jié)合的醫(yī)學(xué)模式的研究成果公之于世。這是在縱觀了人類醫(yī)學(xué)模式發(fā)展史的基礎(chǔ)上，歷經(jīng)30余年的思考、實(shí)踐、探索與努力之心得體會(huì)。由于新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式涵蓋了與人類疾病、健康與針灸治療有關(guān)的全部因素，真正從整體醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，全面地分析了各種內(nèi)、外因素對(duì)健康、美容與長壽之綜合作用。生物——心理——社會(huì)和被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合的嶄新醫(yī)學(xué)模式，既涵蓋了生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式之全部內(nèi)容，又彌補(bǔ)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式之不足。其核心是在充分肯定了生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)人類疾病、健康、美容與長壽積極重要作用之同時(shí)，突出強(qiáng)調(diào)了還應(yīng)高度重視以人為本、醫(yī)患互動(dòng)的被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合之原則，它是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式之反思、補(bǔ)充、升華和整合后的更為先進(jìn)的科學(xué)的醫(yī)學(xué)模式。它對(duì)人類的疾病、健康、美容和長壽均有著重要的影響和積極的意義。故新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式越來越引起普通民眾、針灸界、按摩界、康復(fù)界、美容界、養(yǎng)生界與醫(yī)學(xué)界的有識(shí)之士對(duì)它的關(guān)注、歡迎與支持。

1新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式有利于針灸與東西方醫(yī)學(xué)的交流和發(fā)展

提倡新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式有利于針灸醫(yī)學(xué)與東西方醫(yī)學(xué)的交流與發(fā)展，為什么呢?因它是以人為本、醫(yī)患互動(dòng)，讓有限資源最大化的醫(yī)學(xué)模式。因它是注重調(diào)動(dòng)醫(yī)者與患者兩方面的積極因素，注重調(diào)動(dòng)與激發(fā)患者自身顯在的和潛在的療能及美能來為針灸療效服務(wù)。故它較以往任何醫(yī)學(xué)模式都更有利于針灸提高療效，擴(kuò)大了針灸治療范圍及領(lǐng)域(如預(yù)防、美容、養(yǎng)生等領(lǐng)域)，有利于中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)之互補(bǔ)，有利于針灸醫(yī)學(xué)與東西方醫(yī)學(xué)之互相交流、促進(jìn)和發(fā)展。它集預(yù)防、治療、康復(fù)、美容、養(yǎng)生、減肥、催眠等諸多功能于一身，因此更符合針灸醫(yī)學(xué)與未來醫(yī)學(xué)之冀望和發(fā)展。