導(dǎo)語(yǔ)：高血壓腦出血并發(fā)癥防治效果一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討蒙醫(yī)護(hù)理方案對(duì)高血壓腦出血并發(fā)癥防治的效果。方法：選取2017年1月—2020年12月我院收治的100例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，按護(hù)理模式分為兩組，各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施蒙醫(yī)護(hù)理，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率以及干預(yù)前后的神經(jīng)功能缺損程度、肢體功能恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（10.00%，5/50）顯著低于對(duì)照組（26.00%，13/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組干預(yù)前神經(jīng)功能缺損評(píng)分、肢體功能恢復(fù)評(píng)分較為接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組、肢體功能恢復(fù)評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓腦出血應(yīng)用蒙醫(yī)護(hù)理方案后，能取得較好的效果，不僅能減少發(fā)生并發(fā)癥的幾率，還能改善神經(jīng)功能、肢體功能。

關(guān)鍵詞：蒙醫(yī)護(hù)理方案；高血壓；腦出血；并發(fā)癥；防治效果

腦出血（ICH）在臨床上屬于比較常見(jiàn)的一種腦血管疾病，指的是原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂后引起的出血[1]。疾病發(fā)生后可直接對(duì)大腦功能造成不同程度的影響，若不及時(shí)采取有效的處理措施，任由腦出血持續(xù)發(fā)展，則可危及生命安全[2]。而高血壓作為誘發(fā)腦出血的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，主要是因處于情緒激動(dòng)或是劇烈活動(dòng)時(shí)，導(dǎo)致血壓在短時(shí)間內(nèi)升高使得腦血管破裂出血引起的[3]。由于我國(guó)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，各種心腦血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。對(duì)高血壓腦出血患者來(lái)講，疾病發(fā)生后即使及時(shí)接受治療，也仍然可能會(huì)伴有不同程度的后遺癥，例如語(yǔ)言障礙、功能障礙等，會(huì)對(duì)生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4]。為了降低高血壓腦出血患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，提高生活質(zhì)量，本文主要將我院診治的100例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，探析實(shí)施蒙醫(yī)護(hù)理方案的價(jià)值，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本選取2017年1月—2020年12月我院收治的100例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，按護(hù)理模式分為兩組，各50例。對(duì)照組男性27例（占比54.00%），女性23例（占比46.00%）；年齡53～83歲，平均年齡（67.82±3.96）歲；發(fā)病部位：基底節(jié)區(qū)血腫23例，腦室血腫13例，丘腦血腫10例，其他4例；根據(jù)多田公式計(jì)算出血量：31～79mL，平均出血量（46.34±3.87）mL。觀察組男性29例（占比58.00%），女性21例（占比42.00%）；年齡52～84歲，平均年齡（67.86±3.92）歲；發(fā)病部位：基底節(jié)區(qū)血腫25例，腦室血腫11例，丘腦血腫11例，其他3例；根據(jù)多田公式計(jì)算出血量：31～80mL，平均出血量（46.36±3.83）mL。對(duì)比兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)研究知情，且簽訂同意書(shū)；②符合《心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)》[5]中高血壓腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)；③本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意；④臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出研究；②存在意識(shí)障礙；③預(yù)計(jì)生存期限＜3個(gè)月；④發(fā)病時(shí)間＞3d；⑤合并心、肝、腎等重要臟器功能?chē)?yán)重障礙；⑥合并惡性腫瘤。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：①飲食干預(yù)：根據(jù)實(shí)際情況，并結(jié)合喜好制訂飲食方案，以低鹽低脂飲食為主，禁止食用刺激性食物，多食用高維生素、高纖維素的瓜果蔬菜；對(duì)于自主進(jìn)食困難的可采取鼻飼的方式，保證營(yíng)養(yǎng)。②生活干預(yù)：創(chuàng)建一個(gè)良好的就診環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)病室通風(fēng)換氣，調(diào)整溫度、濕度；定期更換床單被褥，協(xié)助翻身或是按摩肢體，可降低發(fā)生壓瘡、下肢深靜脈血栓的幾率。③保持合理體位，抬高床頭，有利于促進(jìn)顱內(nèi)血液回流，降低顱內(nèi)壓，改善呼吸循環(huán)。④用藥干預(yù)：講解遵循醫(yī)囑服用藥物的重要性，并告知藥物的使用方法、目的、注意事項(xiàng)，有助于提高認(rèn)知度；叮囑切勿自行更換藥物或是增減藥物劑量；密切監(jiān)測(cè)服用藥物后的情況，以防發(fā)生不良事件。⑤康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：根據(jù)病情制訂康復(fù)訓(xùn)練方案，講解堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練對(duì)促使康復(fù)的意義，監(jiān)督進(jìn)行有效的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，遵循循序漸進(jìn)的原則慢慢增加運(yùn)動(dòng)量，有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施蒙醫(yī)護(hù)理：①首先加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)施蒙醫(yī)熱敷或是用熱水袋熱敷，熱敷的時(shí)候需要注意溫度，以防燙傷皮膚；遵循醫(yī)囑按摩肢體或是給予蒙醫(yī)泡足等措施，有助于促使血液循環(huán)加快。②蒙醫(yī)熏蒸：采用具有活血、通經(jīng)絡(luò)功效的藥物局部熏蒸患肢，1次/d。③口腔護(hù)理：對(duì)伴有口腔潰瘍的，可采用哈塔嘎其-7藥物進(jìn)行局部涂抹，有助于防止口腔內(nèi)滋生過(guò)多細(xì)菌，對(duì)預(yù)防肺部感染具有非常積極的意義。④穴位按摩：對(duì)肢體進(jìn)行按摩、推拿，不僅能緩解長(zhǎng)期臥床的不適感，還能促使血液加快循環(huán)，可降低局部血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。⑤每天對(duì)腹部進(jìn)行按摩（順時(shí)針?lè)较颍⒍诨颊叨嗍秤靡恍┬迈r的瓜果蔬菜，有助于促使胃腸加快蠕動(dòng)，預(yù)防便秘；對(duì)于便秘的，則可服用蒙藥希吉德-6味等。

1.3觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)兩組發(fā)生便秘、肺部感染、壓瘡、腦疝、靜脈血栓的例數(shù)。②神經(jīng)功能缺損程度評(píng)估：采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院腦卒中量表（NIHSA）[6]評(píng)估兩組干預(yù)前后的神經(jīng)功能缺損程度，從運(yùn)動(dòng)功能、意識(shí)水平和感覺(jué)功能等11項(xiàng)指標(biāo)對(duì)神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)分，分值范圍為0～42分，分值越低表明神經(jīng)功能狀態(tài)越好。③肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估：采用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer量表[7]評(píng)估兩組干預(yù)前后的肢體運(yùn)動(dòng)功能，量表主要包含上肢（66分）、下肢（34分），總分100分，得分越高表明運(yùn)動(dòng)功能越強(qiáng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)均錄入Excel2010校對(duì)，采用SPSS23.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（10.00%）顯著低于對(duì)照組（26.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。2.2兩組神經(jīng)功能缺損與肢體功能恢復(fù)評(píng)分比較兩組干預(yù)前神經(jīng)功能缺損評(píng)分、肢體功能恢復(fù)評(píng)分較為接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組、肢體功能恢復(fù)評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

高血壓腦出血作為高血壓患者較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，主要多發(fā)于年齡為50～70歲的男性，具有高病死率、高致殘率、高發(fā)病率的特點(diǎn)。該病主要是血壓長(zhǎng)時(shí)間處于較高的狀態(tài)，以及腦動(dòng)脈硬化后導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈病理性改變，一旦血壓上升，使腦內(nèi)動(dòng)脈破裂出血，引起疾病[8]。對(duì)高血壓腦出血患者來(lái)講，疾病發(fā)生后表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀會(huì)根據(jù)出血部位、出血量等因素有所不同。目前，臨床在治療高血壓腦出血時(shí)，以降低顱內(nèi)壓、清除血腫、改善腦循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主要原則[9]。近些年來(lái)，隨著社會(huì)的快速發(fā)展以及醫(yī)療技術(shù)水平的提升，臨床在挽救高血壓腦出血患者水平方面有了顯著提升；但值得注意的是，大部分患者即使搶救成功，也仍然會(huì)殘留不同程度的后遺癥、并發(fā)癥，不僅會(huì)對(duì)身體健康、生活質(zhì)量造成影響，還會(huì)加重社會(huì)與家庭負(fù)擔(dān)[10]。臨床在對(duì)高血壓腦出血實(shí)施治療措施的同時(shí)，還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況加強(qiáng)護(hù)理措施，改善病情，降低發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)提高生活質(zhì)量具有非常積極的意義。本研究結(jié)果中，觀察組實(shí)施蒙醫(yī)護(hù)理方案后，并發(fā)癥發(fā)生率、神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組，肢體功能恢復(fù)評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。究其原因分析可能為：①以往臨床實(shí)施的常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，主要針對(duì)的是疾病，將改善病情與心理狀態(tài)作為護(hù)理重點(diǎn)，但對(duì)改善生活質(zhì)量等方面獲得的效果并不理想[11]。②蒙醫(yī)護(hù)理以蒙醫(yī)理論作為護(hù)理基礎(chǔ)，同時(shí)在實(shí)施護(hù)理措施前，綜合考慮情志、生活質(zhì)量等因疾病受到的影響，對(duì)其實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。在對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施蒙醫(yī)護(hù)理的過(guò)程中，將患者作為護(hù)理核心、解決患者問(wèn)題作為護(hù)理目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)飲食有節(jié)、起居有常以及注重精神調(diào)養(yǎng)，減少外界因素造成的影響，這不僅能降低發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，還能降低致殘率，有助于改善肢體功能，提高自理能力與生活質(zhì)量[12]。綜上所述，對(duì)高血壓腦出血患者應(yīng)用蒙醫(yī)護(hù)理方案后，能取得較好的效果，不僅能減少發(fā)生并發(fā)癥的幾率，還能改善神經(jīng)功能、肢體功能，對(duì)促使加快康復(fù)具有非常積極的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]施小軍，郭承志.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施的實(shí)施對(duì)高血壓腦出血微創(chuàng)穿刺術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].心血管病防治知識(shí)，2020，10（20）：77-79.

[2]維玉.蒙醫(yī)護(hù)理方案對(duì)高血壓腦出血患者并發(fā)癥防治的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（10）：179+189.

[3]梁凱玲，李冬芬，姚硯燦，等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU高血壓性腦出血患者肺部感染及恢復(fù)效果的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（10）：1899-1902.

[4]曾燕云，林阿梅.護(hù)理干預(yù)預(yù)防鉆孔引流治療高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)癥的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（11）：97-99.

作者：楊春燕 單位：滑縣中心醫(yī)院普內(nèi)科