導(dǎo)語：情景模擬教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革以及人們健康生活理念的不斷更新，高素質(zhì)、高能力的護(hù)士在醫(yī)療體系中扮演著越來越重要的角色。傳統(tǒng)的臨床護(hù)理模式限制了學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)揮，不利于培養(yǎng)良好的醫(yī)患溝通能力，已經(jīng)不符合當(dāng)代臨床對護(hù)理學(xué)生培養(yǎng)的需要。我們需要采用一種新的教育模式來提高護(hù)理學(xué)生的綜合素質(zhì)能力。因此文章就PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)進(jìn)行分析與研究。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；情景模擬教學(xué)法；神經(jīng)內(nèi)科疾??；護(hù)理教學(xué)；醫(yī)學(xué)教育

以往的臨床護(hù)理教學(xué)中，采用傳統(tǒng)的以教師為主體，學(xué)生被動接受知識的教學(xué)模式，忽略了學(xué)生創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)，單純“填鴨式”學(xué)習(xí)方法不能使學(xué)生更好地掌握相關(guān)護(hù)理知識，沒有達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)和效果。而以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)（Problem-basedlearning，PBL）聯(lián)合情景模擬教學(xué)法是以學(xué)生為主體、以問題為基礎(chǔ)，按照實際工作內(nèi)容，為學(xué)生創(chuàng)造一個更加直觀、仿真的問題情景，讓學(xué)生在真實情景的模擬中去了解和學(xué)習(xí)知識，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的樂趣和學(xué)習(xí)的主動性，強化專業(yè)技能的培養(yǎng)。神經(jīng)內(nèi)科疾病的護(hù)理是內(nèi)科護(hù)理學(xué)中非常重要的組成部分，在相關(guān)臨床教學(xué)中需要學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床護(hù)理知識及相關(guān)臨床操作。本文具體就PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探討和分析。

1PBL及情景模擬教學(xué)法的概述和應(yīng)用現(xiàn)狀

1.1PBL的理論基礎(chǔ)和應(yīng)用現(xiàn)狀

PBL教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，改變傳統(tǒng)教學(xué)中的“教師課上講授、學(xué)生被動聽講”的模式，強調(diào)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，從實際臨床問題出發(fā)，鼓勵學(xué)生之間進(jìn)行交流合作，努力培養(yǎng)學(xué)生的批判性學(xué)習(xí)思維[1]。1969年，美國著名神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大McMaster大學(xué)創(chuàng)立PBL教學(xué)模式。至1991年，70%以上的美國院校已開設(shè)PBL課程，同期，部分歐洲醫(yī)學(xué)院校也開始引進(jìn)PBL教學(xué)模式。目前，在亞洲，超過50%的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用PBL教學(xué)，而我國是在1986年引入PBL教學(xué)法，目前，全球已有超過1700所醫(yī)學(xué)機構(gòu)使用PBL教學(xué)模式，且數(shù)字在不斷增長中，表明PBL教學(xué)法已經(jīng)成為國際上較為流行的教學(xué)方法[2]。

1.2情景模擬教學(xué)法的理論基礎(chǔ)和應(yīng)用現(xiàn)狀

情景模擬教學(xué)法是指在教學(xué)過程中創(chuàng)建一種與現(xiàn)實情景相類似的情景，通過對事物發(fā)生環(huán)境、操作過程的虛擬再現(xiàn)，能夠讓學(xué)生通過塑造不同的角色參與其中，在問題情境中完成整個事件的發(fā)展，具有較強的趣味性、實效性和操作性[3]。1990年開始，國外一些醫(yī)學(xué)院校將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于臨床護(hù)理領(lǐng)域，同期我國一些醫(yī)學(xué)院校也開始將情景模擬應(yīng)用于課堂教學(xué)中。

2PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法的優(yōu)勢

2.1有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升PBL教學(xué)改變了傳統(tǒng)教學(xué)中教師示范、學(xué)生模仿的方式，通過實際臨床案例，增加學(xué)生對于問題的討論，學(xué)生通過主動收集資料和在分析解決問題的過程中，調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性，增加了學(xué)習(xí)的樂趣[4]。情景模擬教學(xué)法通過模擬現(xiàn)實的情景來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，學(xué)生通過親身體驗，在實踐操作中進(jìn)行觀察和反思，不斷總結(jié)經(jīng)驗，來提高實際解決問題的能力，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提升。

2.2有利于提高學(xué)生批判性思維能力

PBL教學(xué)法注重培養(yǎng)學(xué)生獨立自主學(xué)習(xí)的能力和團隊團結(jié)合作的精神，強調(diào)學(xué)生創(chuàng)新性臨床思維的培養(yǎng)，有利于學(xué)生形成批判性思維。情景模擬練習(xí)在課堂上通過情景模擬進(jìn)行信息處理運用，可以將抽象的護(hù)理知識形象化、具體化，有利于護(hù)理學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)和臨床決策能力的提高。

2.3有利于提高學(xué)生臨床實踐操作能力

在PBL教學(xué)過程中，學(xué)生通過自主性、探究性的學(xué)習(xí)以及親自動手實踐操作，增強了利用所學(xué)知識分析解決實際臨床問題的能力[5]，同時也增強了學(xué)生實際動手操作能力。情景模擬教學(xué)法更有利于學(xué)生進(jìn)入相關(guān)臨床實踐情境中，進(jìn)行護(hù)理知識的實踐操作內(nèi)容和提供相關(guān)護(hù)理服務(wù)，有利于全面提高護(hù)理質(zhì)量。

2.4有利于提高學(xué)生溝通交流能力

在PBL教學(xué)法中，師生之間的互動以及學(xué)生之間的合作學(xué)習(xí)、分享合作成果，活躍了課堂氛圍，增加了學(xué)生的溝通能力及語言表達(dá)能力。情景模擬教學(xué)法中在模擬與患者的溝通中，能夠提高學(xué)生的人文關(guān)懷意識，體會到作為一名合格的護(hù)士需要的責(zé)任和義務(wù)，提高自己遇到緊急情況的應(yīng)變能力[6]。

3PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法的可行性分析

PBL教學(xué)法與情景模擬相結(jié)合，可以將教學(xué)中實際出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)化到情景中，在相關(guān)問題情境中進(jìn)行實際操作和問題處理，是一種以模擬臨床中真實存在的臨床場景為基礎(chǔ)，從而提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力的新型教學(xué)方法[7]。在神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理教學(xué)應(yīng)用PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)模式，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理中的常見案例，在案例中小組進(jìn)行分析討論，最后在教師的引導(dǎo)下得出行之有效的護(hù)理方案，之后將護(hù)理方案模擬成真實的臨床護(hù)理場景，通過角色扮演，開展相關(guān)護(hù)理實踐操作，有利于學(xué)生更好地掌握神經(jīng)內(nèi)科疾病相關(guān)護(hù)理知識，提高相關(guān)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。國內(nèi)外很多研究表明，PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法取得了良好的教學(xué)效果[8，9]。ROH等[10]在評估學(xué)生學(xué)習(xí)動機和興趣的研究方向表明將PBL與情景模擬相結(jié)合的教學(xué)方法的教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)的授課模式。孫英瑛等[11]的研究表明將PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在護(hù)理學(xué)生教學(xué)中，能更好地提高學(xué)生基礎(chǔ)理論知識、增強學(xué)生臨床實踐能力，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。郭玲[12]研究表明采用PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)模式，可以更好地提高學(xué)生的綜合能力及護(hù)士的素質(zhì)。于悅等[13]的研究表明PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法可以更好幫助學(xué)生將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，更加有效地提高教學(xué)效果，有利于學(xué)生更加深入的了解護(hù)理知識和技能。

4PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法存在的問題和展望

PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中是新的嘗試，但同時也面臨著一些挑戰(zhàn)。其中包括師資力量不足、傳統(tǒng)教學(xué)思維慣性較強、對PBL教學(xué)及模擬教學(xué)的經(jīng)驗較少等。而在情景模擬需要使用模型以及大量臨床用品，對于每一個場景所需要的教學(xué)用品以及實施流程，教師也需要進(jìn)行準(zhǔn)確了解和把關(guān)。因此在PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)過程中對教師也提出了更高的要求，教師需要提高自身知識儲備量，花費更多的時間和精力去適應(yīng)角色的改變，在學(xué)生進(jìn)行小組討論以及情景模擬時，能正確地引導(dǎo)學(xué)生，在學(xué)生提出問題和困惑時能及時解答，并對于學(xué)生的表現(xiàn)給予正確的反饋和評價。同時學(xué)校需要對教學(xué)用品和教學(xué)場地提供更好的支持，為學(xué)生創(chuàng)造一個更適合學(xué)習(xí)、交流的環(huán)境。

5小結(jié)

傳統(tǒng)教學(xué)法中以教材為基礎(chǔ)、以教師為主體的灌輸式教學(xué)方法，使學(xué)生缺乏主動學(xué)習(xí)的意識和靈活運用所學(xué)知識解決問題的能力，不利于我國護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展和對于高素質(zhì)護(hù)士的培養(yǎng)。而PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法在課前要求學(xué)生學(xué)會提出問題，并通過小組合作的形式努力解決問題，這種學(xué)習(xí)模式充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性，符合對護(hù)士終身學(xué)習(xí)的要求。在課上，通過模擬臨床常見病例的情景，讓學(xué)生能在問題情景中體驗式學(xué)習(xí)，使學(xué)生護(hù)理操作得到了針對性訓(xùn)練，提高學(xué)生臨床實際操作能力。綜上所述，PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法是教與學(xué)的完美結(jié)合，有利于提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)、批判性思維、自主學(xué)習(xí)能力、團隊意識及責(zé)任感，因此，將PBL聯(lián)合情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)中，能更好地培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的高素質(zhì)臨床實用型護(hù)理人才，值得在未來的護(hù)理教學(xué)中推廣使用。

作者：汪羽 欒潔 朱穎 單位：中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科