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同志們：

按照會議安排，我就全省各級財政部門認真做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的近期工作，作一簡要發(fā)言，供大家參考。

一、提高認識，把握好近期工作著力點

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是黨中央、國務(wù)院深入貫徹落實科學發(fā)展觀，促進經(jīng)濟社會平穩(wěn)較快發(fā)展的重大舉措，也是事關(guān)廣大群眾切身利益的重大民生工程，意義十分重大，十分深遠。全省各級財政部門要認真學習領(lǐng)會和貫徹落實巨峰省長在今天會議上的重要講話精神，按照中央和省委、省政府的安排部署，統(tǒng)一思想，盡職盡責，扎實做好各項工作，積極推進我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，是新一輪醫(yī)改工作的一條主線。醫(yī)改的首要目標是讓人民群眾“有錢看病”，解決好“看病難”特別是“看病貴”的問題。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是我國衛(wèi)生事業(yè)從理念到制度的重大創(chuàng)新。要實現(xiàn)這個目標，增加政府投入是重要的基礎(chǔ)條件。中央6號文件的《意見》明確要求，要建立政府主導的多元化投入機制，逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重，政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度。這對公共財政提出了新的更高的要求。在推進改革的過程中，各級財政部門要牢牢把握住這條主線和中央的工作要求，準確理解和認真落實政府醫(yī)療衛(wèi)生投入政策，努力保障醫(yī)改工作的順利實施。

與此同時，我們應(yīng)當看到，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項龐大的系統(tǒng)工程，所涉及的領(lǐng)域?qū)拸V，內(nèi)容豐富，紛繁復雜；醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革還是一項長期的歷史任務(wù)，是一個循序漸進的歷史過程，不可能一蹴而就。當前一段時期內(nèi)，按照中央和省委、省政府的安排部署，各級財政部門主要應(yīng)當圍繞國務(wù)院確定的“三年五重點”和“2009年10項任務(wù)”，把國家和省政府已經(jīng)明確的各項政策落實好，把已經(jīng)啟動的各項工作抓扎實，積極穩(wěn)妥地推進改革，突出重點，抓出成效。

二、落實投入，確保既定政策的實施

（一）切實落實好2009年政策所需要的資金。國家已經(jīng)明確的2009年增加財政投入的政策，主要有三項：一是在今年年底以前，把尚未參加醫(yī)療保險的地方依法破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員、中央及中央下放地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員，納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度，在明年和后年，把未參加醫(yī)療保險的地方依法破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工以及其他各類未參加醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)人員，納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，中央和地方財政按照政策對參保繳費給予補助；二是從今年起，對全體城鄉(xiāng)居民實行九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，財政總補助按人均15元安排，中央財政與地方財政按比例分擔；三是從今年起，對部分特定人群實施六項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目（包括：為15歲以下人群補種乙肝疫苗、消除燃煤型氟中毒危害、農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期補服葉酸、貧困白內(nèi)障患者復明、農(nóng)村改廁改水、對農(nóng)村35-49歲的婦女開展兩癌檢查），中央財政和地方財政按各項開支標準和政策規(guī)定進行分擔。

據(jù)省財政廳測算，上述三項政策，我省2009年總的財政投入約為28億元，中央補助我省約24億元，地方財政負擔約4億元。目前，中央和省的具體補助政策都已經(jīng)確定，補助資金正在陸續(xù)撥付下達到各市州和擴權(quán)試點縣。各市州、縣財政部門要按照省里有關(guān)主管部門的工作安排，積極配合同級各主管部門，抓緊制定本地的實施方案，足額落實本級財政應(yīng)當分擔的資金，及時撥付到位，保障今年任務(wù)的圓滿完成。

（二）及早謀劃和落實2010年政策性增支所需資金。2010年，除了2009年已出臺政策需要繼續(xù)安排和增加安排的資金以外，中央已經(jīng)明確，將提高“新農(nóng)合”和“居民醫(yī)?！眱纱筢t(yī)療保險制度的財政補貼標準，從現(xiàn)行每人80元提高到120元，人均增加40元，增幅為50%。由于人口基數(shù)巨大，標準提高幅度也很大，初步算帳，需要新增財政投入32億元左右。增加的40元中，中央和地方各承擔20元。這樣，地方財政新增支出大約在16億元左右。其中新農(nóng)合按照中央關(guān)于困難地區(qū)可以分兩年到位的精神，當年兩項新增也在10億元左右。這是一項政策性硬支出，各級在編制明年預算時，要給予優(yōu)先安排。

三、加強管理，努力創(chuàng)新投入和管理機制

（一）創(chuàng)新投入機制，提高資金使用效益。圍繞實現(xiàn)醫(yī)改的目標，在加大政府投入同時，要著力構(gòu)建起一個廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的新機制，著力提高財政資金使用的安全性、規(guī)范性和有效性。一是政府投入要注意兼顧供方和需方，特別是更多更好地讓廣大人民群眾直接受益，得到實惠。二是建立激勵約束機制，積極推行核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助的財務(wù)管理辦法，保障政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行。在核定收支時，對取消藥品加成后減少的收入要科學分析、合理考慮。三是積極探索政府購買服務(wù)等多種有效形式，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分配制度和運行機制改革，變“養(yǎng)人辦事”為“辦事養(yǎng)人”，讓有限的財政資金發(fā)揮出更大的社會效益。

（二）強化管理監(jiān)督，確保資金安全。各級財政部門要按照財政部謝部長的要求，進一步加強科學化、精細化管理，加強對醫(yī)療衛(wèi)生財政資金使用的審核和管理，促進資金使用效益的不斷提高。要與審計、監(jiān)察等部門緊密配合，進一步強化監(jiān)督，增強財政資金使用的透明度，嚴肅查處違紀違規(guī)問題，確保政府衛(wèi)生投入安全規(guī)范運行。

（三）協(xié)同配合，形成改革合力。財政作為政府履行職能的物質(zhì)基礎(chǔ)、政策工具和監(jiān)管手段，在推進醫(yī)改的工作中，肩負著重要的任務(wù)。財政部門既要做好保障與服務(wù)，又要參與政策研究，還要加強管理監(jiān)督。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項系統(tǒng)工程，涉及多個部門、多個領(lǐng)域、多個環(huán)節(jié)，需要各個相關(guān)部門的配合協(xié)作。全省各級財政部門一定要從大局出發(fā)，在省委、省政府和各級黨委、政府的領(lǐng)導下，切實加強與發(fā)改、衛(wèi)生、勞動、藥監(jiān)等部門的協(xié)作配合，溝通協(xié)調(diào)，積極主動搞好服務(wù)，齊心協(xié)力，共同做好醫(yī)改的各項工作，為努力構(gòu)建一個公平、高效的醫(yī)療保障體系，為促進我省醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民群眾健康水平，做出新的更大的貢獻。

謝謝大家！