導(dǎo)語：在新農(nóng)村建設(shè)中對加強(qiáng)人口計生工作的幾點(diǎn)思考和建議一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

農(nóng)村人口問題事關(guān)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局。我省既是農(nóng)業(yè)省份，又是西北地區(qū)人口大省，在建設(shè)新農(nóng)村大背景下必須抓緊抓好農(nóng)村人口計生工作。經(jīng)過這幾年的初步探索和實(shí)踐，我們認(rèn)為，建立計劃生育利益導(dǎo)向機(jī)制、協(xié)調(diào)各部門制定出臺有利于計劃生育家庭（尤其是農(nóng)村獨(dú)生子女領(lǐng)證戶和二女節(jié)育戶，即農(nóng)村“兩戶”）的優(yōu)先優(yōu)惠政策、把控制人口目標(biāo)與給群眾給好處的各項(xiàng)活動結(jié)合起來等等方式方法和政策措施，是統(tǒng)籌解決我省人口問題，有效緩解人口壓力，推動新農(nóng)村建設(shè)的根本途徑。為了在新農(nóng)村建設(shè)中更進(jìn)一步抓好人口計生工作，我們以為還需強(qiáng)化以下三方面工作。

一、城鄉(xiāng)人均醫(yī)療資源分配不均使農(nóng)村廣大計生戶的生殖健康服務(wù)缺乏資金保障，建議在新農(nóng)村建設(shè)中全面加強(qiáng)基層計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大對農(nóng)村群眾尤其是農(nóng)村“兩戶”生殖健康教育和服務(wù)的投入。

全國政協(xié)副主席張梅穎在第二屆中國醫(yī)院院長大會開幕式上說，現(xiàn)在中國醫(yī)療資源80％在城市，廣大農(nóng)村僅占20％。在聯(lián)合國公布的醫(yī)療衛(wèi)生工作公平性排序中，中國位列192個成員國的倒數(shù)第四。測算顯示，占全國人口三分之二的農(nóng)村居民所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，不足城市居民的三分之一。她指出，政府承擔(dān)維護(hù)公共衛(wèi)生和公民健康權(quán)益的責(zé)任不能變。計劃生育縣、鄉(xiāng)服務(wù)站（所）作為為廣大農(nóng)村群眾提供生殖健康和避孕節(jié)育的服務(wù)機(jī)構(gòu)，義不容辭地承擔(dān)著維護(hù)公民健康權(quán)益的職責(zé)。如何有效解決城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配不公，為廣大農(nóng)村地區(qū)90%的人群提供最基本的醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)，確保我省廣大農(nóng)村育齡群眾享有計劃生育生殖健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)，切實(shí)維護(hù)公民的健康權(quán)益，是新農(nóng)村建設(shè)中必須破解的難題之一。

經(jīng)過多年的努力，我省計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日趨完善，服務(wù)能力得到提高，科技管理逐步規(guī)范，技術(shù)服務(wù)成效明顯，在有效控制人口過快增長、穩(wěn)定低生育水平、提高出生人口素質(zhì)、促進(jìn)育齡群眾身心健康等方面，發(fā)揮了重要作用，是基層落實(shí)計劃生育政策的主力軍，但同時也存在著不少困難和問題。諸如，服務(wù)能力較弱。全省40%的縣服務(wù)站服務(wù)能力不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所54%達(dá)不到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，3/4不能單獨(dú)開展結(jié)扎、皮埋和婦女病普查。技術(shù)人員素質(zhì)較低。具有醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷的僅占1.94%，高級職稱技術(shù)人員僅103人。從業(yè)人員大多為近年醫(yī)學(xué)中專新分配畢業(yè)生，未取得執(zhí)業(yè)資格人員占41%。服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)備老化。全省縣級服務(wù)站需要改、擴(kuò)建、新建的34個，鄉(xiāng)級服務(wù)所582個?？h站缺少開展服務(wù)急需的基本設(shè)備，鄉(xiāng)所開展育齡婦女生殖健康管理、教育、宣傳、婦女病查治等工作缺乏必備設(shè)備。技術(shù)服務(wù)成本高，自主發(fā)展能力不足。我省地域遼闊，服務(wù)半徑大，如瑪曲、碌曲、肅南、肅北、阿克塞、敦煌等縣、市面積在1～3萬平方公里左右，隴南、定西等地山大溝深。據(jù)肅南縣測算，放一個環(huán)僅車輛往返汽油費(fèi)就需要近200元。宕昌縣技術(shù)服務(wù)人員到有些邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)、村開展環(huán)孕情服務(wù)必須背著發(fā)電機(jī)、b超上門。這些因素造成我省計劃生育技術(shù)服務(wù)成本很高，服務(wù)站（所）很難良性發(fā)展，自主發(fā)展能力很弱。

要實(shí)現(xiàn)“十一五”期間我省人口發(fā)展和計劃生育事業(yè)發(fā)展提出的“群眾享有基本的醫(yī)療保健服務(wù)，出生缺陷發(fā)生率逐步降低，嬰兒死亡率降到23‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到42/10萬以下”、“縣級服務(wù)站達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所達(dá)到80%”的目標(biāo)，我們認(rèn)為，必須加大對計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的投入。建議實(shí)施四個項(xiàng)目：

第一、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）服務(wù)站（所）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目

該項(xiàng)目直接成本屬于一次性固定資產(chǎn)投資，符合成本遞減原則。主要是在目前網(wǎng)絡(luò)已基本形成的基礎(chǔ)上，進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)，一并進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所和婚育學(xué)校一體化改造，增加農(nóng)村公共醫(yī)療資源、改善農(nóng)民生殖保健條件和計劃生育服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，有效提高項(xiàng)目區(qū)計劃生育公共服務(wù)邊際成本的收益率，使計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)成為農(nóng)村公共醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。

第二、農(nóng)村出生缺陷干預(yù)項(xiàng)目

此項(xiàng)目含三個子項(xiàng)目，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)所為依托，對重點(diǎn)地區(qū)以提供免費(fèi)藥物的方式進(jìn)行干預(yù)。甘肅每年出生1.5萬缺陷兒，按干預(yù)成功率40％測算，每年可少出生6000名“缺陷兒”，減少6000個家庭近2.4萬的貧困人口，緩解了給衛(wèi)生資源帶來的壓力，有效降低人口出生率、新生兒死亡率，提高人口素質(zhì)，增加人口平均預(yù)期壽命，將使農(nóng)戶享受到更高水平的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第三，偏遠(yuǎn)山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村婦女生殖健康促進(jìn)項(xiàng)目

充分利用“十五”期間全省普遍開展婦女病普查及所建立的婦女健康檔案等資料，在偏遠(yuǎn)山區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)等婦女病高發(fā)地區(qū)，開展以婦科病普查和宣傳教育為主的婦女生殖健康干預(yù)項(xiàng)目，提高偏遠(yuǎn)山區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)婦女健康水平和提高節(jié)育措施的有效率，減少對醫(yī)療衛(wèi)生資源的投入，改善項(xiàng)目區(qū)婦女的健康意識和生育觀念。

第四、甘肅省人口和計劃生育綜合技術(shù)公共服務(wù)項(xiàng)目

依托西北地區(qū)人口信息中心（待建）和甘肅省計劃生育科研所，建設(shè)全省人口計生綜合技術(shù)公共服務(wù)平臺和居西北地區(qū)領(lǐng)先地位的省級計劃生育技術(shù)保障體系。主要包括：甘肅省人口和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)中心（甘肅省生殖保健院）；甘肅省計劃生育不孕不育/生殖技術(shù)服務(wù)中心；甘肅省計劃生育遺傳優(yōu)生指導(dǎo)中心；甘肅省計劃生育避孕藥品/藥具不良反應(yīng)監(jiān)測中心；甘肅省人口和計劃生育技術(shù)信息中心；甘肅省人口和計劃生育學(xué)術(shù)交流中心（甘肅省性學(xué)會）；甘肅省計劃生育病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定中心。

二、當(dāng)前出臺的一些政策對控制農(nóng)村人口有不利影響，建議在新農(nóng)村建設(shè)出臺政策中，充分體現(xiàn)農(nóng)村“兩戶”的現(xiàn)實(shí)利益，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村“兩戶”享受政策的利益最優(yōu)化。

自二十世紀(jì)70年代推行計劃生育以來，經(jīng)過各級黨委政府、相關(guān)部門、社會各方面的共同努力和廣大群眾的大力支持，我省人口計生工作取得了巨大成就，全省因?qū)嵭杏媱澤俪錾?55萬人，使人均gdp相對提高了1590元，為全省提前4年完成翻兩番奮斗目標(biāo)做出了重要貢獻(xiàn)，緩解了人口對資源環(huán)境和社會事業(yè)發(fā)展的壓力，人口控制的重要性逐漸被社會各界以及廣大人民群眾普遍接受。但是，當(dāng)前新農(nóng)村建設(shè)和國家出臺的一些重大政策措施和社會保障制度中，諸如發(fā)改部門的以工代賑易地搬遷、扶貧部門的整村推進(jìn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)、教育部門的“兩免一補(bǔ)”等等，均按人頭分配資金（項(xiàng)目），如此累加，必然使人口數(shù)量相對較少的計劃生育戶受助程度降低，政策幫扶力度減弱，現(xiàn)實(shí)利益受損。由此將嚴(yán)重挫傷響應(yīng)國策實(shí)行計劃生育戶的積極性，對控制農(nóng)村人口數(shù)量產(chǎn)生不利影響。針對此，我們提出兩方面的建議。

第一，在發(fā)改部門以工代賑易地搬遷和扶貧部門整村推進(jìn)等項(xiàng)目中，進(jìn)一步加大對農(nóng)村“兩戶”的扶持力度。實(shí)踐證明，以工代賑易地搬遷、整村推進(jìn)的扶貧措施和配套政策是貧困地區(qū)新農(nóng)村建設(shè)的最有效形式之一。2005年，在扶貧、發(fā)改等部門的大力支持和配合下，全省7萬多戶農(nóng)村計生戶得到項(xiàng)目資金8000多萬元，這對平抑第二次人口出生高峰，有效控制農(nóng)村人口增長，引導(dǎo)群眾少生快富、轉(zhuǎn)變生育觀念起到十分明顯的政策引導(dǎo)作用，產(chǎn)生強(qiáng)烈的激勵效應(yīng)。建議一是在整村推進(jìn)等扶貧項(xiàng)目和配套政策中，能盡可能以家庭為單位實(shí)施資金（項(xiàng)目）補(bǔ)助，確保農(nóng)村“兩戶”得到扶持；二是充分體現(xiàn)城市和農(nóng)村計劃生育兩個利益導(dǎo)向，對農(nóng)村超生者扶貧部門暫不扶持、民政部門暫不救濟(jì)、其他部門暫不幫助，對自覺實(shí)行計劃生育的群眾給獎勵、給幫扶、給好處。建議在整村推進(jìn)、以工代賑易地搬遷等扶貧項(xiàng)目中對超生戶的扶貧補(bǔ)助資金加以限制，在總資金不增加的基礎(chǔ)上，向農(nóng)村“兩戶”傾斜。

第二、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)和教育部門“兩免一補(bǔ)”中，建議對計生“兩戶”加大扶持力度。在社會主義新農(nóng)村建設(shè)中，需要大力發(fā)展教育、衛(wèi)生、文化等社會事業(yè)。2005年，經(jīng)過各級共同努力，我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)中，為計生戶落實(shí)資金592.8萬元；在國扶縣有26萬名農(nóng)村“兩戶”子女在義務(wù)教育階段享受了“兩免一補(bǔ)”政策，受助群眾反響強(qiáng)烈，十分擁護(hù)。但是由于按人頭實(shí)施補(bǔ)助，在同等條件下，未能更好地體現(xiàn)對計生戶的優(yōu)先優(yōu)惠。建議在農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)地區(qū)和人群逐步擴(kuò)大，農(nóng)村醫(yī)療保障成為普惠性政策的大前提下，由政府出資對農(nóng)村“兩戶”自籌資金全免，實(shí)施全額資助參保；教育部門在免除農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)雜費(fèi)基礎(chǔ)上，對農(nóng)村“兩戶”全部免除課本費(fèi)和困難寄宿生生活補(bǔ)助費(fèi)。

三、計劃生育特殊困難人群成為農(nóng)村中的不和諧因素，建議在新農(nóng)村建設(shè)中要進(jìn)一步加大對農(nóng)村計生特困家庭的幫扶救助力度。

省委發(fā)[2006]2號文件《關(guān)于推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的實(shí)施意見》提出，“要進(jìn)一步探索完善計劃生育利益導(dǎo)向機(jī)制，認(rèn)真實(shí)施對農(nóng)村部分計劃生育家庭實(shí)行獎勵扶助制度和‘少生快富’扶貧工程，落實(shí)計劃生育特殊困難家庭救助辦法?！边@是省委統(tǒng)攬全局，結(jié)合人口計生工作重點(diǎn)和實(shí)際作出的科學(xué)規(guī)劃和決策。同時提出，對喪失勞動能力的貧困人口建立救助制度。

計劃生育特殊困難家庭主要指計劃生育家庭中因父母或子女死亡、傷殘、手術(shù)并發(fā)癥等原因造成家庭生產(chǎn)、生活特別困難的，在我省有16萬戶，其中獨(dú)生子女、二女戶家庭因父母、子女死亡、傷殘后喪失勞動力的有3515戶。這部分為計劃生育政策做出貢獻(xiàn)的家庭雖然數(shù)量不大，但在社會上造成很大負(fù)面影響，是導(dǎo)致新農(nóng)村建設(shè)不和諧的重要因素之一。因此，我們建議各級黨委、政府及社會各界應(yīng)該共同關(guān)心這部分人群，大力實(shí)施“兩項(xiàng)工程”，增強(qiáng)新農(nóng)村建設(shè)和諧音。

第一、全面實(shí)施計劃生育特殊困難家庭救助工程。對農(nóng)村“兩戶”因夫婦本人或子女死亡、病殘造成的特殊困難家庭，由省、市、縣三級財政按比例負(fù)擔(dān)經(jīng)費(fèi)，進(jìn)行救助。目前的13293戶是多年來形成的，按照《甘肅省特殊困難家庭救助辦法》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，一次性解決需要1675.40萬元。目前，已經(jīng)為1萬多個家庭每戶給予1000元的一次性救助，解決了近900萬元，尚需775.4萬元。根據(jù)調(diào)查和測算，今后每年將新增1400戶左右，每年還需增加一部分救助金。建議通過政府救助、結(jié)對幫助、社會捐助等多種形式予以保障，體現(xiàn)黨和政府親民、務(wù)實(shí)，改革發(fā)展成果惠及廣大民眾的執(zhí)政理念，營造實(shí)行計劃生育光榮的良好社會風(fēng)尚。

第二、建立農(nóng)村最低生活保障試點(diǎn)工程。在近期的工作調(diào)研中，我們普遍感到，僅有計生部門的獎勵優(yōu)惠政策不足以幫助農(nóng)村“兩戶”困難家庭從根本上解決生產(chǎn)、生活中的實(shí)際困難，僅僅能做到“雪中送炭”，如果加上農(nóng)村最低生活保障措施加以扶持，可謂“錦上添花”，就能徹底幫助一部分家庭從根本上擺脫貧困，逐步減少計生戶中的貧困戶，進(jìn)而提高我省農(nóng)村地區(qū)整體扶貧水平。因此我們建議，選擇在為國家做出奉獻(xiàn)的農(nóng)村“兩戶”困難人群中首先實(shí)施農(nóng)村最低生活保障試點(diǎn)工程，逐步為我省全面建立和實(shí)施農(nóng)村最低生活保障制度提供借鑒。

目前，民政部門已將5.3萬計生戶納入了低保，落實(shí)資金3112.9萬元，為試點(diǎn)工作奠定了較好基礎(chǔ)。根據(jù)測算，今后每年安排相應(yīng)試點(diǎn)經(jīng)費(fèi)，就可以啟動此項(xiàng)工程，以此提高農(nóng)村居民收入，增強(qiáng)農(nóng)村人口自我保障發(fā)展能力。

以上是我委結(jié)合當(dāng)前人口計生工作實(shí)際提出的一些粗淺的看法和建議，我們非常感謝貴黨多年來對人口計生工作的關(guān)心、支持和幫助。我們熱切期望兩方加強(qiáng)交流，建立長期合作關(guān)系，共同推進(jìn)我省人口計生事業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。也期望貴黨一如既往、繼續(xù)關(guān)心支持我省的人口計生工作，為人口計生工作鼓與呼，在新農(nóng)村建設(shè)中提出更多有利于計劃生育戶的重大政策建議，解決計劃生育戶的實(shí)際困難，開創(chuàng)少生快富新局面，為我省全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建和諧社會營造良好的人口環(huán)境共同作出努力。