導(dǎo)語(yǔ)：縣政府醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議的講話一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

編者按：本文主要從關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作；加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)管，確保圓滿完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保各項(xiàng)工作任務(wù)進(jìn)行講述。其中，主要包括：廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，增強(qiáng)農(nóng)民參合的積極性和主動(dòng)性、努力創(chuàng)造條件，積極推行門(mén)診統(tǒng)籌工作、強(qiáng)化資金籌措，確保按時(shí)完成籌資任務(wù)、強(qiáng)化基礎(chǔ)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平、肯定成績(jī)，正視問(wèn)題，進(jìn)一步增強(qiáng)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的責(zé)任感和緊迫感、突出重點(diǎn)，強(qiáng)化舉措，確保全面完成全年目標(biāo)任務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面廣、政策性強(qiáng)、難點(diǎn)問(wèn)題多，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)這兩項(xiàng)工作的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，及時(shí)研究新情況，解決新問(wèn)題等，具體材料請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)：

同志們：

今天召開(kāi)的全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暨城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議，是繼縣政府全體（擴(kuò)大）會(huì)議后召開(kāi)的一次重要的會(huì)議。會(huì)議的主要任務(wù)是：總結(jié)2009年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作，部署安排2010年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作。會(huì)前，縣政府常務(wù)會(huì)議聽(tīng)取了這兩項(xiàng)工作的情況匯報(bào)，就這兩項(xiàng)工作進(jìn)行了專題研究。剛才，縣勞動(dòng)保障、衛(wèi)生部門(mén)的負(fù)責(zé)同志作了表態(tài)性發(fā)言，會(huì)上簽訂了基金征收工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)。下面，我根據(jù)縣政府常務(wù)會(huì)議要求，講幾點(diǎn)意見(jiàn)：

一、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

2009年，在各級(jí)各有關(guān)部門(mén)的共同努力下，我縣合作醫(yī)療工作穩(wěn)妥推進(jìn)，運(yùn)行平穩(wěn)，取得了較好的工作成效，具體可以歸納為以下幾個(gè)方面：一是參合率穩(wěn)步提高，保障能力顯著增強(qiáng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展以來(lái)，我縣參合率實(shí)現(xiàn)了逐年穩(wěn)步提高，2009年參合率達(dá)95.1%，比2008年參合率81.8%上升了近9.3個(gè)百分點(diǎn)，參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用平均補(bǔ)償比從2007年的32.8%提高到今年的42.2%。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼逐年增高，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障能力明顯增強(qiáng)。二是受益面逐年擴(kuò)大，農(nóng)民真正得到了實(shí)惠。2007年1月1日至2009年9月30日，我縣參合農(nóng)民享受住院補(bǔ)償人數(shù)達(dá)55190人（次），門(mén)診慢性大病補(bǔ)償2711人，補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用6333.45萬(wàn)元，全縣享受大額補(bǔ)償達(dá)到2.5萬(wàn)元以上的有38人，住院報(bào)銷人次逐年增加，今年1－9月份與去年同期比較，住院人次增加83%。廣大農(nóng)村群眾就醫(yī)觀念隨著合作醫(yī)療制度的實(shí)施發(fā)生了根本變化，“大病拖、小病扛”的狀況得到了明顯改善，就醫(yī)后能及時(shí)得到醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，有效緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題。三是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高。隨著合作醫(yī)療制度的建立，通過(guò)不斷加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)和縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)條件和技術(shù)力量得到較大改善，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯提高。四是新農(nóng)合管理逐步規(guī)范，運(yùn)行機(jī)制不斷健全完善。在組織機(jī)構(gòu)建設(shè)上，全縣基本形成了主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織領(lǐng)導(dǎo)體系；在資金籌集和管理上，通過(guò)不斷規(guī)范籌資程序、嚴(yán)格資金管理，初步建立了由村到鄉(xiāng)到縣的合作醫(yī)療籌資機(jī)制。在資金安全運(yùn)行上，逐步建立和完善了合作醫(yī)療基金安全管理制度，做到了資金收支兩條線封閉運(yùn)行；在醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償上，全縣實(shí)行了微機(jī)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，出院即補(bǔ)，并試行了縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算；在衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管上，逐步形成了衛(wèi)生部門(mén)主管與多部門(mén)監(jiān)督、群眾反映與主動(dòng)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)明補(bǔ)與按時(shí)公示相結(jié)合的服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。

在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也必須清醒地認(rèn)識(shí)到，現(xiàn)階段的工作效果離預(yù)期目標(biāo)還存在一定的差距和不足。一是宣傳不夠到位。主要表現(xiàn)在一些基層干部對(duì)政策理解得不深不透，導(dǎo)致廣大農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)；政策宣傳沒(méi)有全面進(jìn)村入戶，面對(duì)面的宣傳做得還不夠到位。二是籌資工作長(zhǎng)效機(jī)制沒(méi)有形成。由于群眾繳費(fèi)工作沒(méi)有好的模式和經(jīng)驗(yàn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)目前主要采取下計(jì)劃、鄉(xiāng)村干部逐戶上門(mén)收取的方式籌資，工作量大、涉及面廣，加之籌資工作中的表冊(cè)、合作醫(yī)療證的填制內(nèi)容多，給我們的籌資工作帶來(lái)了一定的難度，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)在收不齊參合農(nóng)民的籌資款時(shí)，只能采取墊付的形式完成任務(wù)，一定程度上又增加了基層負(fù)擔(dān)。三是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力有待提高。部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不高、技術(shù)人員短缺、不能很好地就近提供基本醫(yī)療服務(wù)，一定程度上影響了農(nóng)民參合的積極性。四是監(jiān)管水平有待進(jìn)一步加強(qiáng)。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院管理力度不大，門(mén)診報(bào)銷還不規(guī)范，鄉(xiāng)村一體化不完善。以上這些問(wèn)題如不予以重視，及時(shí)采取措施加以解決，勢(shì)必影響到我縣2010年新農(nóng)合工作的順利實(shí)施。

2010年，是我縣新農(nóng)合運(yùn)行的第四年，新農(nóng)合政策在基金籌集標(biāo)準(zhǔn)、分配方式、門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償?shù)确矫娑贾匦逻M(jìn)行了調(diào)整，基金籌集標(biāo)準(zhǔn)由2009年人均100元調(diào)整為150元，其中，農(nóng)民由原來(lái)每人繳納20元提高到30元，中央、省、縣級(jí)財(cái)政配套由2009年人均80元調(diào)整為120元。同時(shí)，要求農(nóng)民參合率必須達(dá)到95%以上，并從2009年11月1日開(kāi)始啟動(dòng)門(mén)診統(tǒng)籌工作，參合農(nóng)民每人每年最高可以享受150元門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償。這些重要調(diào)整，一方面擴(kuò)大了農(nóng)民的受益面，進(jìn)一步提高了補(bǔ)償水平，給農(nóng)民帶來(lái)了更大的實(shí)惠；另一方面也給我們做好新農(nóng)合基金征收工作帶來(lái)了壓力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門(mén)必須高度重視，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，確保按時(shí)按要求完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

（一）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，增強(qiáng)農(nóng)民參合的積極性和主動(dòng)性。推行新農(nóng)合的對(duì)象是廣大農(nóng)民群眾，而提高他們對(duì)這項(xiàng)工作的知曉率和認(rèn)同感，就必須抓好宣傳工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關(guān)部門(mén)要充分利用廣播、電視、標(biāo)語(yǔ)等行之有效的形式，大造聲勢(shì)，深入宣傳，擴(kuò)大影響，務(wù)求實(shí)效，真正做到家喻戶曉、人人皆知；同時(shí)，還要注重對(duì)外出務(wù)工人員的宣傳，讓他們也能了解政策內(nèi)容，享受醫(yī)療保障。要在宣傳過(guò)程中講透實(shí)施新農(nóng)合制度的內(nèi)容、目的、意義和好處，讓廣大農(nóng)民消除增加繳費(fèi)的誤解，從而樂(lè)意接受這一新的惠民政策。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門(mén)要重點(diǎn)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村干部的培訓(xùn)工作，使之全面掌握合作醫(yī)療政策制度、資金管理、報(bào)銷程序，尤其是針對(duì)2010年度個(gè)人繳費(fèi)提高到每人30元這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，要向農(nóng)民群眾宣傳解釋清楚（雖然個(gè)人多繳10元，但政府卻增了40元的配套資金），消除群眾的疑慮，取得群眾的支持。

（二）努力創(chuàng)造條件，積極推行門(mén)診統(tǒng)籌工作。按省政府有關(guān)規(guī)定，全省必須于11月1日啟動(dòng)門(mén)診統(tǒng)籌工作，鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診費(fèi)用可按20－30%比例報(bào)銷。根據(jù)我縣實(shí)際，綜合考慮基金風(fēng)險(xiǎn)和擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面等因素，我縣門(mén)診基金實(shí)行全縣統(tǒng)一管理，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位獨(dú)立核算，門(mén)診基金按人均32.5元提取，主要用于門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷和門(mén)診慢性大病補(bǔ)償。參合農(nóng)民在本鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用除去不能報(bào)銷的藥品與項(xiàng)目費(fèi)用后按30%比例補(bǔ)償，每人日封頂線為8元，年封頂線為150元。門(mén)診統(tǒng)籌基金出現(xiàn)結(jié)余時(shí)，結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用?；鹜钢r(shí)，由鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例承擔(dān)，并實(shí)行責(zé)任追究制，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，農(nóng)民不承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵循診療原則，嚴(yán)格控制門(mén)診次均費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方次均費(fèi)用控制在30元以內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在40元以內(nèi)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要制定實(shí)施細(xì)則、基金預(yù)算方案，堅(jiān)決落實(shí)門(mén)診統(tǒng)籌具體工作，最大限度降低基金風(fēng)險(xiǎn)，確保參合農(nóng)民真正受益，確保門(mén)診基金安全。

（三）強(qiáng)化資金籌措，確保按時(shí)完成籌資任務(wù)。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，資金籌措是基礎(chǔ)，同時(shí)又是難點(diǎn)工作。說(shuō)是基礎(chǔ)，在于只有農(nóng)民自籌資金籌集到位，并達(dá)到規(guī)定的覆蓋面，上級(jí)才會(huì)撥付配套資金；說(shuō)是難點(diǎn)，在于參合資金每年都要征繳，牽涉群眾切身利益。對(duì)此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)各部門(mén)都要高度重視，把資金籌措作為重點(diǎn)，全力抓好籌資工作。一要規(guī)范籌資程序。按照登記造冊(cè)、收取基金、開(kāi)具票據(jù)、填發(fā)合作醫(yī)療證等程序進(jìn)行。二要明確參合條件。參合對(duì)象必須是縣內(nèi)常住農(nóng)業(yè)人口，原則上必須以戶為單位全員參加，在征收中，嚴(yán)禁搞家庭選擇性參合，做到戶不漏人。三要落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策。對(duì)農(nóng)村五保戶、低保戶、特困優(yōu)撫對(duì)象等參加新農(nóng)合的，個(gè)人繳費(fèi)部分仍繼續(xù)由縣民政局按有關(guān)政策規(guī)定代繳參合資金，確保上述群眾參加新農(nóng)合的優(yōu)惠政策落實(shí)到位。要做到原參合農(nóng)民繼續(xù)參合，未參合農(nóng)民積極參合，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別要關(guān)注外出務(wù)工農(nóng)戶、留守老人和胎兒的參合，提高參合率。四要加強(qiáng)征收基金管理。征收資金實(shí)行日清日結(jié)，并及時(shí)上繳入庫(kù)，嚴(yán)禁坐支、挪用。征收收據(jù)填寫(xiě)必須注明參合人數(shù)、參合者姓名，并在征收截止時(shí)，存根及未用完的收據(jù)全部上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政。征收結(jié)束后，縣財(cái)政要組織專班認(rèn)真復(fù)核，做到上繳資金與參合人數(shù)相符，對(duì)查出多收少繳的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣政府將予以嚴(yán)肅處理。要通過(guò)全縣上下的共同努力，實(shí)現(xiàn)群眾自愿積極參合，確保在12月31日前全面完成合作醫(yī)療基金的征收任務(wù)。

（四）強(qiáng)化基礎(chǔ)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的技術(shù)依托。從三年來(lái)運(yùn)行的基本情況看，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步建立，工作體制進(jìn)一步理順。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門(mén)要以開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī)，把合作醫(yī)療工作與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革結(jié)合起來(lái)，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)條件，提高衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，爭(zhēng)取做到群眾“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣”。要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)禁小病大治、小病大處方、做套餐式檢查，從源頭上堵塞漏洞。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的事件要徹底追查，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。同時(shí)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)服務(wù)態(tài)度差、群眾不滿意、不遵守相關(guān)規(guī)定的，取消定點(diǎn)醫(yī)療資格，確保向農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作

（一）肯定成績(jī)，正視問(wèn)題，進(jìn)一步增強(qiáng)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的責(zé)任感和緊迫感

一年來(lái)，全縣各級(jí)各部門(mén)將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保做為一項(xiàng)惠及廣大人民群眾切身利益的民心工程、德政工程來(lái)抓，克服各種困難，扎實(shí)推進(jìn)工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

第一，擴(kuò)覆征繳任務(wù)全面完成。2009年，應(yīng)參保人數(shù)10.3萬(wàn)人，參保人數(shù)89502人，參保率87%，全面完成了市政府下達(dá)的擴(kuò)覆征繳任務(wù)。

第二，醫(yī)療保障水平與保障待遇普遍提高。一是住院報(bào)銷比例普遍提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣惠民醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例由去年的60%提高到75%；二級(jí)醫(yī)院由55%提高到65%；三級(jí)醫(yī)院由去年的50%提高到60%；轉(zhuǎn)外就醫(yī)的由去年的40%提高到50%。二是綜合報(bào)銷比例得到提高。截止今年9月底，共支付醫(yī)療基金485.9萬(wàn)元，報(bào)銷率為44%，比2008年度的28%提高了16個(gè)百分點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)2008年度因病住院的1610名居民進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償資金82萬(wàn)元。三是提高封頂線。在開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點(diǎn)工作第一年政策出臺(tái)的基礎(chǔ)上，將連續(xù)參保繳費(fèi)5年以內(nèi)的在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)由原來(lái)的3萬(wàn)元提高到8萬(wàn)元；連續(xù)參保繳費(fèi)超過(guò)5年的由原來(lái)的5萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元。

第三，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)得到長(zhǎng)足發(fā)展。在今年住院的2006人次中，一級(jí)醫(yī)院305人，占住院總?cè)舜蔚?5.2%，住院費(fèi)用45.4萬(wàn)元，占住院總費(fèi)用的4%；二級(jí)醫(yī)院1078人，占住院總?cè)舜蔚?3.7%，費(fèi)用305.5萬(wàn)元，占住院總費(fèi)用的27.3%；三級(jí)醫(yī)院住院623人，占住院總?cè)舜蔚?1%，費(fèi)用767.3萬(wàn)元，占住院總費(fèi)用的68.6%。特別是縣級(jí)及以下的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，住院人數(shù)占總住院人數(shù)的68.9%。由此可見(jiàn)，實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，有利于推動(dòng)本地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。

盡管我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成效，但在運(yùn)行過(guò)程中仍然存在一些不容忽視的問(wèn)題：一是居民就醫(yī)住院進(jìn)入三級(jí)醫(yī)院及以上級(jí)別的較多，轉(zhuǎn)外率較高，從統(tǒng)計(jì)的情況來(lái)看，這類居民占到了住院總?cè)藬?shù)的31%。二是醫(yī)院藥品配置比例失調(diào)，乙類藥品比重較大，占藥品目錄總數(shù)的73%，大部分常用藥都在乙類，嚴(yán)重影響了總支付率和居民的報(bào)銷率。三是大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題較為突出。申報(bào)費(fèi)用3萬(wàn)元以上的有53人，占住院人數(shù)的2.6%，總費(fèi)用272萬(wàn)元，占24.3%，支付106.9萬(wàn)元，支付率為39.3%，個(gè)人自付率高達(dá)60.7%。四是服務(wù)平臺(tái)及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)尚未建立，醫(yī)院前臺(tái)結(jié)算不能開(kāi)展，給居民就醫(yī)報(bào)銷帶來(lái)不便。五是相應(yīng)政策不配套。盡管省、市出臺(tái)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌和門(mén)診慢性病政策，但是孝感市計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)目前還不能與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，導(dǎo)致縣市區(qū)一級(jí)的城鎮(zhèn)居民不便實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌和建立門(mén)診慢性病報(bào)銷機(jī)制，等等這些，有待我們?cè)诿髂甑墓ぷ髦杏枰灾匾暡⑶袑?shí)加以解決。

因此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)一定要站在落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，進(jìn)一步增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的緊迫感和責(zé)任感，緊緊抓住有利契機(jī)，克服各種困難，采取更加有效的措施，全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

（二）突出重點(diǎn)，強(qiáng)化舉措，確保全面完成全年目標(biāo)任務(wù)

按照中央和省、市的安排部署，我縣要在年內(nèi)完成95%以上的參保任務(wù)，也就是說(shuō)要做到應(yīng)保盡保，三年內(nèi)要基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。和今年相比，2010年全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作形勢(shì)十分嚴(yán)峻，任務(wù)異常艱巨。一方面指標(biāo)任務(wù)非常重。市政府下達(dá)給我縣2010年的指標(biāo)任務(wù)是10.3萬(wàn)人，比今年增加了13498人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我縣非農(nóng)業(yè)人口共計(jì)14.4萬(wàn)人，其中參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的3.6萬(wàn)人，在這部分應(yīng)參保居民中，一部分人戶口在大悟，但人在外地，包括在校學(xué)生和長(zhǎng)期務(wù)工人員，不能在我縣參保。所以，我縣實(shí)際應(yīng)參保居民約為9.8萬(wàn)人，工作壓力非常大，任務(wù)十分繁重。另一方面是參保群眾不穩(wěn)定。由于受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象特殊性的制約，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象為沒(méi)有穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)收入群體，且參保又堅(jiān)持自愿原則，不存在政策上的強(qiáng)制性，動(dòng)員其參保的難度相當(dāng)大?；疾〉摹⒛挲g大的參保對(duì)象基本上均已參保，尚未參保的居民多為體質(zhì)較好的中、青年人，擴(kuò)覆空間不大，從這個(gè)角度講，任務(wù)也是十分繁重的。能否如期完成市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，既關(guān)系到群眾的切身利益，也是對(duì)政府執(zhí)行力的一次檢驗(yàn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)務(wù)必高度重視、精心組織、周密安排，確保全面完成參保率達(dá)到95%以上的工作目標(biāo)。重點(diǎn)要做好以下三個(gè)方面的工作：

第一，落實(shí)政策，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，切實(shí)加大宣傳力度。所謂落實(shí)政策，就是要把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策全面宣傳到位。要充分利用標(biāo)語(yǔ)、傳單、網(wǎng)絡(luò)、新聞媒體等多種方式，在全縣范圍內(nèi)廣泛宣傳老百姓關(guān)心的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、門(mén)診統(tǒng)籌、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，使政策深入人心，吸引居民主動(dòng)參保、樂(lè)于參保。所謂發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，就是要進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)、學(xué)校及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店在宣傳中的前沿陣地優(yōu)勢(shì)，對(duì)廣大居民進(jìn)行“零距離”的宣傳。同時(shí)，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門(mén)要結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、本部門(mén)實(shí)際，采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式、方法，抓住群眾的心理，開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)，使宣傳工作切實(shí)取得實(shí)效。近期，縣勞動(dòng)保障部門(mén)要牽頭協(xié)調(diào)各責(zé)任部門(mén)和單位，在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展一次大規(guī)模的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳活動(dòng)。

第二，抓住重點(diǎn)，合力推進(jìn)，確保完成目標(biāo)任務(wù)。一是抓住以城區(qū)居民為重點(diǎn)的參保群體。2010年，市政府下達(dá)我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新增擴(kuò)面任務(wù)數(shù)為14597人（其中城鎮(zhèn)職工1099人，城鎮(zhèn)居民13498人）。能否完成市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，做好城區(qū)居民參保工作是關(guān)鍵。所以，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各部門(mén)要把這項(xiàng)工作擺在重中之重的位置，充分調(diào)動(dòng)基層工作人員的積極性，真正做到“找到樓、走進(jìn)門(mén)、問(wèn)到人”，確保不漏一戶、不落一人、應(yīng)保盡保。二是抓住以學(xué)生為重點(diǎn)的參保群體。要以學(xué)校為單位，在總結(jié)今年經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)做好學(xué)生參保登記、核定、繳費(fèi)工作。要把現(xiàn)有政策中對(duì)學(xué)生的優(yōu)惠和特殊優(yōu)惠宣傳到位，告知學(xué)生和家長(zhǎng)，做好學(xué)生的思想和發(fā)動(dòng)工作，確保將應(yīng)保學(xué)生全部納入?yún)⒈７秶?。這里要特別強(qiáng)調(diào)的是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及招商引資企業(yè)的職工近幾年一直未啟動(dòng)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)，今年年底前必須進(jìn)入醫(yī)?；\子，確保這兩類群體享受醫(yī)保政策。三是抓住以流動(dòng)人員為重點(diǎn)的參保群體。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要在原居民續(xù)保的基礎(chǔ)上將擴(kuò)面重點(diǎn)放在已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)但未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的各類用人單位及其職工、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工比較集中的行業(yè)。要通過(guò)開(kāi)展調(diào)查摸底，掌握轄區(qū)所有用人單位及城鎮(zhèn)居民應(yīng)參保人數(shù)和參保繳費(fèi)情況，建立完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)臺(tái)帳。需要說(shuō)明的是，凡從事靈活就業(yè)的當(dāng)?shù)胤浅擎?zhèn)戶籍人員，可按城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參保辦法參加醫(yī)療保險(xiǎn)；已在當(dāng)?shù)貐⒓悠髽I(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非當(dāng)?shù)貞艏霓r(nóng)民工，可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。要通過(guò)各種優(yōu)惠政策，消除各類參保人群思想顧慮，提高政策吸引力，進(jìn)一步擴(kuò)大全縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面。

第三，規(guī)范流程，全面推進(jìn)，扎實(shí)搞好服務(wù)工作。2010年，我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)基數(shù)與今年相同，即：一般城鎮(zhèn)居民210元，其中：國(guó)家補(bǔ)助40元，省財(cái)政補(bǔ)助20元，地方財(cái)政補(bǔ)助30元，個(gè)人繳費(fèi)120元；學(xué)生及未成年人100元，其中：國(guó)家補(bǔ)助40元，省財(cái)政補(bǔ)助20元，地方財(cái)政補(bǔ)助30元，個(gè)人繳費(fèi)10元；對(duì)城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象、低保戶及重殘對(duì)象參保的，個(gè)人繳費(fèi)部分仍繼續(xù)由縣民政局按有關(guān)政策規(guī)定代繳參保資金，參保續(xù)保手續(xù)與今年相同。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門(mén)要嚴(yán)格按照“單位組織領(lǐng)導(dǎo)，社區(qū)調(diào)查登記，鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所代收代繳，稅務(wù)征收開(kāi)票，財(cái)政管錢(qián)，醫(yī)保經(jīng)辦、住院報(bào)帳”的工作程序，實(shí)行“一條龍”服務(wù)，積極主動(dòng)地為城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保搞好服務(wù)，所有參保續(xù)保、擴(kuò)面參保工作全部要在今年12月31日完成。居民所在單位（單位的普通居民、教育部門(mén)的城鎮(zhèn)在校學(xué)生、居民所在街道社區(qū)）要組織調(diào)查摸底，逐一登記，要以戶籍簿或身份證為準(zhǔn)，詳細(xì)填寫(xiě)每個(gè)居民的基本情況（尤其是身份證號(hào)碼），并建立電子表格，每個(gè)保險(xiǎn)年度分兩次（12月31日前、2月28日前）用u盤(pán)報(bào)送縣醫(yī)療保險(xiǎn)局，縣醫(yī)保局要將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)報(bào)送的居民參保資料及時(shí)錄入，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)和社會(huì)保障服務(wù)所要每半月到地稅部門(mén)結(jié)一次帳，保證居民醫(yī)?；鸺皶r(shí)足額入庫(kù)，并及時(shí)將稅票交返到參保居民手中；縣財(cái)政局要保證居民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷金額及時(shí)到位；稅務(wù)部門(mén)要保證隨時(shí)繳費(fèi)隨時(shí)開(kāi)票，學(xué)生以縣直學(xué)?；蜞l(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)區(qū)為單位集中開(kāi)票，其它居民繳費(fèi)票據(jù)要開(kāi)到個(gè)人；醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，憑居民所在單位報(bào)送的資料及時(shí)辦理參保續(xù)保手續(xù)，切實(shí)做到所有參保手續(xù)完備后的參保居民隨時(shí)報(bào)帳。要繼續(xù)堅(jiān)持月通報(bào)、季調(diào)度制度，及時(shí)通報(bào)工作開(kāi)展情況，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)管，確保圓滿完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保各項(xiàng)工作任務(wù)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面廣、政策性強(qiáng)、難點(diǎn)問(wèn)題多，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)這兩項(xiàng)工作的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，及時(shí)研究新情況，解決新問(wèn)題。

第一，要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是由政府組織、引導(dǎo)和支持的兩項(xiàng)惠民工程，是政府行為，其實(shí)施主體和責(zé)任主體都在各級(jí)人民政府。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)把這兩項(xiàng)工作納入重要議事日程，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。要經(jīng)常聽(tīng)取這兩項(xiàng)工作的情況匯報(bào)，及時(shí)研究、解決工作中存在的突出問(wèn)題，妥善處理好各種困難和矛盾，促進(jìn)這兩項(xiàng)工作扎實(shí)、有序推進(jìn)。

第二，要形成工作合力。一方面，要認(rèn)真抓好責(zé)任書(shū)的落實(shí)。剛才，縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位簽訂了責(zé)任書(shū)，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門(mén)的年底考核中，并嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要建立健全工作目標(biāo)責(zé)任制，將任務(wù)指標(biāo)層層分解下去，做到任務(wù)到人、責(zé)任到人。另一方面，各有關(guān)部門(mén)要加大協(xié)調(diào)推進(jìn)力度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作需要各有關(guān)部門(mén)密切配合，形成工作合力。勞動(dòng)保障和衛(wèi)生部門(mén)作為這兩項(xiàng)工作的牽頭部門(mén)，要充分發(fā)揮職能作用，切實(shí)擔(dān)負(fù)起綜合協(xié)調(diào)的職責(zé)，特別是衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)范服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，為參保居民、參合農(nóng)民提供便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；教育部門(mén)作為學(xué)生參保工作的責(zé)任主體，要全力抓好在校學(xué)生參保工作，盡快組織各學(xué)校負(fù)責(zé)人召開(kāi)專題會(huì)議研究學(xué)生參保工作；稅務(wù)部門(mén)要結(jié)合參保、參合繳費(fèi)特點(diǎn)，做到隨時(shí)繳費(fèi)隨時(shí)開(kāi)票到個(gè)人；財(cái)政部門(mén)要嚴(yán)格資金審查核實(shí)，保證縣財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位。同時(shí)，要制定完善基金管理制度，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確?；鸢踩?；宣傳部門(mén)要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，營(yíng)造濃厚的輿論氛圍；民政部門(mén)要落實(shí)醫(yī)療救助制度，解決好五保戶、特困戶和優(yōu)撫對(duì)象的參保、參合問(wèn)題，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展；審計(jì)部門(mén)要對(duì)兩種醫(yī)療基金財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行定期審計(jì)和檢查，確保資金安全。各部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，及時(shí)通報(bào)信息，切實(shí)齊抓共管，努力推動(dòng)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作穩(wěn)步開(kāi)展。

第三，要強(qiáng)化督查考核。縣政府督查室要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收工作作為當(dāng)前工作的重點(diǎn)，及時(shí)督查基金征收情況和居民參保率、農(nóng)民參合率進(jìn)展情況。對(duì)督查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的思想不重視、領(lǐng)導(dǎo)不得力、工作不落實(shí)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位要及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。對(duì)執(zhí)行不力、操作不當(dāng)而引發(fā)各類事件、造成負(fù)面影響的，將堅(jiān)決追究主要領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)與年度計(jì)劃，強(qiáng)化目標(biāo)考核，實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制?？h政府對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作力度大、成效顯著的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，將繼續(xù)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

同志們，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是兩項(xiàng)利民惠民的民心工程，我們一定要站在講政治、顧大局和對(duì)黨、對(duì)人民群眾負(fù)責(zé)的高度，堅(jiān)定信心，扎實(shí)工作，全面完成好各項(xiàng)工作任務(wù)，為構(gòu)建和諧大悟、促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展做出新的更大的貢獻(xiàn)！

謝謝大家！