農(nóng)村醫(yī)療救助制度
時(shí)間:2022-11-01 09:04:00
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第一章總則
第一條為充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)農(nóng)村五保戶、特困戶、低保戶的關(guān)懷,切實(shí)保證他們患病時(shí)能夠得到及時(shí)救助,特制定本辦法。
第二條農(nóng)村醫(yī)療救助制度是政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資,對(duì)患病農(nóng)村五保戶和貧困戶農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度。
第三條醫(yī)療救助實(shí)行基本醫(yī)療救助和大病醫(yī)療救助相結(jié)合的辦法。縣醫(yī)院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院。
第二章醫(yī)療救助對(duì)象和救助范圍
第四條本辦法適用于農(nóng)村五保戶、特困戶、低保戶家庭成員,及其他符合條件的農(nóng)村貧困居民。
第五條醫(yī)療救助范圍主要包括:重病為尿毒癥透析,移植手術(shù)后抗排斥,惡性腫瘤放化療,再生障礙性貧血,肝功能衰竭,嚴(yán)重精神分裂癥等;一般常見(jiàn)病為腦血栓后遺癥,心腦血管疾病,老年癡呆癥,高血壓,流感,肺結(jié)核,腸胃病等。
第六條下列情況不予救助:交通事故(對(duì)方責(zé)任的)、工傷、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺。
第三章救助辦法
第七條在開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn),要支持和資助五保戶和農(nóng)村特困戶、低保戶繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分資金,參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療,享受合作醫(yī)療待遇。因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助仍不能解決困難,或因常見(jiàn)病、多發(fā)病個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)高,影響家庭基本生活的,給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。
第八條醫(yī)療救助對(duì)象全年個(gè)人累計(jì)享受醫(yī)療救助金額原則上不超過(guò)本辦法規(guī)定的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于特殊困難人員,可適當(dāng)提高醫(yī)療救助水平。
第九條國(guó)家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用,按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。
第四章救助標(biāo)準(zhǔn)
第十條農(nóng)村五保戶、特困戶、低保戶,享受以下醫(yī)療救助:
(一)基本醫(yī)療救助:以上對(duì)象發(fā)生的常見(jiàn)病、多發(fā)病,當(dāng)年個(gè)人實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)500元以上部分,憑定點(diǎn)醫(yī)院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有效票據(jù)和證明,享受10%?30%的基本醫(yī)療救助,全年累計(jì)救助金額不超過(guò)2000元;“三無(wú)人員”(無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)法定贍(撫)養(yǎng)人)可享受10%?50%的基本醫(yī)療救助,全年累計(jì)救助金額不超過(guò)3000元。
(二)大病醫(yī)療救助:申請(qǐng)大病救助的,須在大病醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院難以確診、治療的疾病,由所在醫(yī)院出具相關(guān)證明后,可轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院診斷治療。對(duì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1000元以上的,按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的10%?30%給予救助。每次救助金額不超過(guò)3000元,全年累計(jì)救助金額不超過(guò)5000元。
第十一條對(duì)特困優(yōu)撫對(duì)象的救助可在限額內(nèi)按原標(biāo)準(zhǔn)上浮20%予以救助。
第五章申請(qǐng)、審批程序
第十二條醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理原則,由申請(qǐng)人(戶主)提出書(shū)面申請(qǐng),填寫(xiě)申請(qǐng)表,如實(shí)提供醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史材料。參加合作醫(yī)療并已按規(guī)定領(lǐng)取合作醫(yī)療補(bǔ)助的及社會(huì)互助幫困等情況由村、鄉(xiāng)出具證明,報(bào)縣民政局。
第十三條縣民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí),對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額,并及時(shí)簽署審批意見(jiàn)。對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的,應(yīng)通知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。
第十四條醫(yī)療救助金由縣民政局按規(guī)定進(jìn)行發(fā)放,也可以采取社會(huì)化發(fā)放或其他發(fā)放辦法。
第六章醫(yī)療救助資金籌集
第十五條建立醫(yī)療救助基金?;鹬饕ㄟ^(guò)縣財(cái)政和上級(jí)撥款以及社會(huì)各界自愿捐助等多種渠道籌集。
第十六條縣財(cái)政根據(jù)每年本地開(kāi)展農(nóng)村醫(yī)療救助工作的實(shí)際需要和財(cái)力情況,在年初財(cái)政預(yù)算中合理安排相關(guān)資金。
第十七條公民、法人及其他社會(huì)組織的捐贈(zèng)、醫(yī)療救助基金的增值部分。
第七章醫(yī)療救助資金管理
第十八條醫(yī)療救助資金由特殊困難群體救助資金專戶中支付,確保??顚S?。
第十九條對(duì)采取虛報(bào)、偽造等手段騙取醫(yī)療救助金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),要追回騙取的救助金,并追究有關(guān)人員的責(zé)任。
第二十條建立重大疾病救助公示制度。每季度分別對(duì)救助對(duì)象名單及接受救助情況向社會(huì)公布,接受社會(huì)監(jiān)督。
第二十一條本辦法自200年11月1日起實(shí)施。
第二十二條本辦法由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。