導(dǎo)語：農(nóng)村特困醫(yī)療救助制度一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一條為加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的社會救助體系建設(shè)，保障我市農(nóng)村特殊困難群體的醫(yī)療需求，建立和規(guī)范農(nóng)村特殊困難群體醫(yī)療救助制度，根據(jù)自治區(qū)民政廳、衛(wèi)生廳、財政廳《新疆維吾爾自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療救助實施方案》，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于具有**市農(nóng)村常住戶口中的下列人員（以下簡稱農(nóng)村醫(yī)療救助對象）：

（一）五保戶；

（二）在鄉(xiāng)西路軍紅軍老戰(zhàn)士、回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)抗戰(zhàn)老戰(zhàn)士、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、殘疾軍人、傷殘民兵民工等特殊優(yōu)撫對象；

（三）農(nóng)村居民最低生活保障對象；

（四）其他農(nóng)村特困家庭成員。

第三條農(nóng)村醫(yī)療救助堅持以下基本原則：

（一）救助水平與我市經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展相適應(yīng)，提供基本醫(yī)療服務(wù)的原則；

（二）屬地管理、動態(tài)操作、規(guī)范程序、公平公正的原則；

（三）?？顚Ｓ?、量入為出的原則。

第四條市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本市農(nóng)村醫(yī)療救助工作，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市民政局，具體負(fù)責(zé)全市定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定、監(jiān)督管理、農(nóng)村醫(yī)療救助資金的審核撥付等工作。

第五條本市建立農(nóng)村醫(yī)療救助資金，由市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組集中管理，單獨核算，?？顚Ｓ?，節(jié)余資金結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。

第六條市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組每年應(yīng)當(dāng)從農(nóng)村醫(yī)療救助資金中提取3％作為農(nóng)村醫(yī)療救助對象健康教育經(jīng)費。

第七條農(nóng)村醫(yī)療救助資金來源為：

（一）上級民政、財政補(bǔ)助資金；

（二）市、區(qū)（縣）兩級財政預(yù)算安排的農(nóng)村醫(yī)療救助對象醫(yī)療救助統(tǒng)籌費；

（三）市級財政、民政部門從留存本市的彩票公益金中提取的不少于5％的資金；

（四）社會各界的捐贈資金；

（五）可用于農(nóng)村醫(yī)療救助的其他資金。

第八條農(nóng)村醫(yī)療救助對象醫(yī)療救助統(tǒng)籌費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年90元，由市、區(qū)（縣）兩級財政共同承擔(dān)。其中，**縣、達(dá)坂城區(qū)全部由市財政承擔(dān)，兩個經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、米東區(qū)全部自行承擔(dān)，其余區(qū)按照市、區(qū)兩級5：5的比例承擔(dān)。

第九條農(nóng)村醫(yī)療救助對象醫(yī)療救助統(tǒng)籌費計算年度為當(dāng)年1月1日至當(dāng)年12月31日。

第十條市、區(qū)（縣）農(nóng)村醫(yī)療救助對象醫(yī)療救助統(tǒng)籌費由兩級財政部門根據(jù)同級民政部門統(tǒng)計匯總的農(nóng)村醫(yī)療救助對象數(shù)據(jù)分別籌集，并于當(dāng)年度4月30日前劃撥至市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)立的農(nóng)村醫(yī)療救助資金專戶。

對于當(dāng)年度內(nèi)新增的農(nóng)村醫(yī)療救助對象，由區(qū)（縣）民政部門在審批后的次月初分別向市民政部門和同級財政部門填報新增農(nóng)村醫(yī)療救助對象名冊，并及時統(tǒng)籌醫(yī)療救助費。

對于當(dāng)年度內(nèi)取消農(nóng)村醫(yī)療救助待遇的農(nóng)村醫(yī)療救助對象，從取消待遇的次月起，停止享受農(nóng)村醫(yī)療救助待遇。

第十一條農(nóng)村醫(yī)療救助對象每年年初，由本人在戶口所在地申請或村民小組提名，在30個工作日內(nèi)經(jīng)村民委員會評議填表、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核、區(qū)（縣）民政部門審批并進(jìn)行張榜公布后，對于符合條件的人員，發(fā)給《**市農(nóng)村特困群體醫(yī)療救助記錄本》。

第十二條農(nóng)村醫(yī)療救助對象持《**市農(nóng)村特困群體醫(yī)療救助記錄本》、身份證明、《五保待遇供養(yǎng)證》或《**市農(nóng)村居民最低生活保障待遇領(lǐng)取證》在本市定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可以享受醫(yī)療救助待遇。

第十三條農(nóng)村醫(yī)療救助對象按規(guī)定享受下列醫(yī)療救助：

1．門診部分：

藥品費用按定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)零售價的30％收取。

2．住院部分：

(1)床位費、搶救費、護(hù)理費、手術(shù)費、處置費及監(jiān)測費等各項收費按定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)的30％收??；

(2)各項輔助檢查費按現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)的30％收??；

(3)藥品費用按定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)零售價的30％收取。

3．用藥及診療范圍：

用藥范圍為《自治區(qū)濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)目錄（試行）》，診療項目參照《自治區(qū)濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)診療項目目錄》執(zhí)行。

農(nóng)村醫(yī)療救助對象中的五保戶、特殊優(yōu)撫對象、全額享受農(nóng)村居民最低生活保障待遇的對象所需基本醫(yī)療服務(wù)費用全部由農(nóng)村醫(yī)療救助資金支付。

第十四條農(nóng)村醫(yī)療救助資金支付的醫(yī)療費用設(shè)置年度最高支付限額。支付基本醫(yī)療住院費用年度最高額為每人每年1000元；支付急危重癥住院費用年度最高額為每人每年5000元。

第十五條農(nóng)村醫(yī)療救助費用除按規(guī)定應(yīng)由個人承擔(dān)部分外，其余部分由定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑票據(jù)與市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室結(jié)算。

第十六條農(nóng)村醫(yī)療救助對象因下列情形之一所發(fā)生的醫(yī)療費用，農(nóng)村醫(yī)療救助資金不予支付：

（一）自殺、自殘（精神病人除外）；

（二）斗毆、吸毒、酗酒、賭博等致傷發(fā)生的費用；

（三）醫(yī)療事故、交通肇事以及其他賠付責(zé)任人應(yīng)予支付的醫(yī)療費用；

（四）器官移植、人工器官植換、鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復(fù)等發(fā)生的費用；

（五）超出規(guī)定的藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等目錄范圍的費用。

第十七條農(nóng)村醫(yī)療救助定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)為城市醫(yī)療救助定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)。

第十八條市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)與確定的農(nóng)村醫(yī)療救助定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療救助服務(wù)協(xié)議，確定醫(yī)療救助服務(wù)范圍、項目、收費管理等事項，明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

農(nóng)村醫(yī)療救助定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行定期評審制度。

第十九條定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立農(nóng)村醫(yī)療救助工作制度、組織機(jī)構(gòu)，配備專（兼）職人員及相應(yīng)設(shè)施，設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療救助就醫(yī)窗口，確保農(nóng)村醫(yī)療救助對象方便就醫(yī)。

第二十條定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅持定點接診制度，建立醫(yī)療救助費用臺帳，單獨管理，單獨結(jié)算，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)嫁費用。

第二十一條農(nóng)村醫(yī)療救助對象需要在定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)病情向農(nóng)村醫(yī)療救助對象預(yù)收部分醫(yī)療費預(yù)付金，并開具醫(yī)療費預(yù)付金預(yù)交單。

醫(yī)療費預(yù)付金收取額度為：500元、1000元、2000元。

農(nóng)村醫(yī)療救助對象出院結(jié)算時，醫(yī)療費預(yù)付金可沖減住院起付標(biāo)準(zhǔn)和自負(fù)部分的醫(yī)療費，其余部分應(yīng)退還農(nóng)村醫(yī)療救助對象。

第二十二條對患有各種惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭（慢性腎炎、腎病綜合癥）、精神病、腦血管意外后并發(fā)癥（后遺癥）、慢性支氣管炎、冠心病、糖尿病及并發(fā)癥、肝硬化、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、肺源性心臟病、高血壓病II期以上（含II期）、慢性活動性肝炎等急危重癥的農(nóng)村醫(yī)療救助對象，定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實無法醫(yī)治的，由定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明后，可以轉(zhuǎn)往指定的上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

第二十三條農(nóng)村醫(yī)療救助對象與定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間因醫(yī)療救助服務(wù)問題發(fā)生爭議，可向市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室申訴。

第二十四條定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療救助服務(wù)過程中有下列行為之一的，市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組可視情節(jié)輕重，對其進(jìn)行通報批評、責(zé)令限期整改，暫?；蛉∠涠c資格，并向定點濟(jì)困醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回有關(guān)費用：

（一）診治、記帳不認(rèn)真查驗相關(guān)證明，將非農(nóng)村醫(yī)療救助對象的醫(yī)療費用列入農(nóng)村醫(yī)療救助資金支付或不按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費用的；

（二）采取分解住院人次，套取農(nóng)村醫(yī)療救助資金的；

（三）拒絕接受本醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治范圍的病人的；

（四）不按處方劑量給藥的；

（五）將處方用藥換成用藥目錄以外的藥品或物品的；

（六）違反醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格管理有關(guān)規(guī)定，造成農(nóng)村醫(yī)療救助資金損失的。

第二十五條農(nóng)村醫(yī)療救助對象在就醫(yī)過程偽造、涂改處方、醫(yī)療費用單據(jù)等憑證的，市醫(yī)療救助協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)視情節(jié)輕重，暫?；蛉∠溽t(yī)療救助待遇。

第二十六條民政、衛(wèi)生行政部門工作人員在辦理農(nóng)村醫(yī)療救助對象醫(yī)療救助業(yè)務(wù)過程中，濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守的，由其所在單位或者上級主管機(jī)關(guān)給予行政處分。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十七條本辦法自之日起實施。