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一年來，在縣委縣政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，我院始終以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，緊緊圍繞縣委政府制定的任務、目標，進一步落實各項工作，著力提高醫(yī)療質(zhì)量、改進服務流程、方便病人就醫(yī)、落實便民措施、杜絕不合理收費、規(guī)范內(nèi)部管理、加強行風建設(shè)等，各項工作取得了較好的成績，現(xiàn)將一年來工作總結(jié)如下：

一、基本情況

現(xiàn)有在職職工164人，退休職工49人；衛(wèi)技人員140人，其中醫(yī)生64人，醫(yī)技22人，護理54人；工勤人員24人；副高職6人，中職38人，初職96人；本科17人，專科84人，中專以下63人；現(xiàn)聘用臨時工64人。

二、工作開展情況

（一）醫(yī)療業(yè)務和經(jīng)濟指標完成情況

（1）業(yè)務收入情況：2010年1-10月份總收入24241227.55元，其中財政補助收入為4211488.08元，業(yè)務收入為20029739.47元。在業(yè)務收入中，醫(yī)療收入為10690775.40元，藥品收入為9321442.43元，占46.58%，其他收入17521.64元。

支出情況：2010年1-10月份支出為19883486.45元，其中醫(yī)療支出為10587435.78元，藥品支出為9167408.67元，其他支出128642.00元。

業(yè)務指標完成情況：2010年1-10月份門急診診療78099人次，手術(shù)904臺次，收治住院病人4080人次，出院病人3969人次；病床使用率88.4%，出院者平均住院日8.0，治愈率56.7%，好轉(zhuǎn)率26.4%，未愈率1.9%，病死率1.5%。

負債情況：目前負債4885298.81元，藥品器械2556514.68元（不含DR），基建款2328784.13元（不含門診醫(yī)技樓、住院部）。

（2）抗病毒治療任務完成情況：1.2010年市防艾辦給我院下達完成抗病毒治療累計75人，目前我院完成127人，超指標完成52人；2.治療病人7次隨訪率達95.23%；3.病毒載量檢測率達65%；4.CD4細胞檢測率達81%。

費用減免情況：1、艾滋病患者常規(guī)減免434人次，合計：36807元；2、機會性感染減免5人次計：9557.66元；3、服藥者交通費減免69人，合計：9400元；4、監(jiān)督服藥費合計：9120元。以上共合計：64884.66元。

（3）完成各種體檢2070人次，完成實習帶教28人次，進修帶教4人次。

（二）認真開展各種學習活動，加強職工思想道德教育

（1）組織開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動。按照《關(guān)于印發(fā)縣開展第三批深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案的通知》(孟學組[2009]12號)和《縣衛(wèi)生系統(tǒng)第三批深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》（孟學辦[2009]27號）等文件精神，我院結(jié)合實際，認真組織開展了深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，通過開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動，進一步提高了廣大干部職工對科學發(fā)展的重要性、緊迫性和必要性的認識，形成了以科學發(fā)展觀推動醫(yī)院發(fā)展的共識，組織紀律和工作作風有了較好的轉(zhuǎn)變，同時通過查擺，找出了4個存在問題，并制定了科學有效的整改落實方案進行整改，提高了工作效率，促進了各項工作的開展，學習實踐科學發(fā)展觀活動取得了明顯成效。

（2）積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動。根據(jù)《中共縣委關(guān)于在全縣黨的基層組織和黨員中開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動的實施意見》(孟發(fā)[2010]13號文件)、關(guān)于印發(fā)《縣在黨的基層組織和黨員中深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動的實施方案》的通知(孟創(chuàng)發(fā)[2010]1號)、關(guān)于印發(fā)《縣科教、文化、衛(wèi)生、體育等事業(yè)單位黨組織和黨員深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動的實施方案》等有關(guān)文件精神，醫(yī)院于2010年8月20日下午，召開創(chuàng)先爭優(yōu)活動動員大會，成立領(lǐng)導小組，并組織制定實施方案，認真開展活動。通過活動的開展，支部建設(shè)得到進一步加強，班子管理水平得到進一步提高，醫(yī)院各項事業(yè)得到健康有序的開展。

（3）學習先進事跡。為全面貫徹落實市、縣《關(guān)于開展向刀會祥同志學習活動的決定》，成立我院學習活動領(lǐng)導小組，認真開展學習活動。

（4）加強職工職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護人員中樹立救死扶傷和全心全意為服務宗旨及正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是強化以人為本職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律教育；三是加強法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范》等法律法規(guī)，自覺學法、知法、懂法、守法。

（三）圍繞“醫(yī)院管理年活動”，全面加強醫(yī)院管理工作

1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理措施的落實

（1）醫(yī)院利用行政查房等方式，院領(lǐng)導帶領(lǐng)職能科主任深入臨床、醫(yī)技科室，檢查各種制度的落實執(zhí)行情況。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障情況，了解科室出現(xiàn)質(zhì)量問題的原因及工作中存在的實際困難，積極探索有效管理途徑，解決實際困難，廣泛聽取職工意見。

（2）根據(jù)省、市有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際制定《優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程實施方案》，成立領(lǐng)導小組，積極推進“示范工程”活動，并公示護理內(nèi)容和服務項目，提出“把時間還給護士，把護士還給病人”。

（3）加強職工控感知識培訓，提高醫(yī)護人員控感意識和防控技能，降低院內(nèi)感染率。一是針對院內(nèi)護工、清潔員開展醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理、職業(yè)暴露預防及處理等有關(guān)知識培訓，共培訓18人次；二是對在職醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染管理知識測試，測試人員155人次，同時針對在臨床工作的醫(yī)護人員進行無菌技術(shù)操作考核及控感相關(guān)知識提問。

（4）加強健康宣教，全年共出宣傳欄4期，下發(fā)健康處方41種，2500余份。對供應室無菌間、重癥監(jiān)護室、臨產(chǎn)室、手術(shù)室進行空氣消毒效果監(jiān)測65次，合格率98.46%，常用消毒液有效成分監(jiān)測675次，合格率97%，對醫(yī)療器械滅菌效果監(jiān)測，監(jiān)測滅菌處理后物品25次，合格率100%，生物監(jiān)測23次，合格率100%，醫(yī)護人員手指監(jiān)測16次，合格率100%。網(wǎng)絡(luò)直報疫情396份，遲報2例，遲報率0.5%。

（1）深化“以病人為中心”的服務理念，完善醫(yī)療費用查詢制度，進一步做好醫(yī)療投訴接待工作。

（2）定期公示醫(yī)療檢查收費和藥品集中招標采購等綜合信息，主動接受社會和群眾監(jiān)督。

（3）建立住院病人、出院病人調(diào)查問卷制度，定期收集對醫(yī)院服務的意見并及時改進，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（4）提供人性化服務，進一步優(yōu)化服務流程、改善就診環(huán)境。開展便民服務，進一步完善和推出便民措施。

（5）開展政府信息公開、政務公開工作，把我院政府公開的信息全部在門戶網(wǎng)上，方便群眾查閱和利用，有利于實行監(jiān)督，累計信息416條。

（四）精心組織協(xié)調(diào)，做好甲型H1N1流感為重點的傳染病防治工作

（1）做好手足口病的診治工作

在縣政府及衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導下，及時成立了手足口病領(lǐng)導小組，手足口病會診專家組，重癥手足口病搶救小組，同時完善了一系列制度建設(shè)，通過多種形式，不斷加強醫(yī)務人員手足口病相關(guān)知識培訓，從而確保了手足口病診治工作的有序開展。

（2）做好甲型H1N1流感防治工作

一是思想上高度重視，建立領(lǐng)導組織，制定防治工作預案，明確職責任務，保證防治工作正常有序開展；二是抓好培訓工作，開展技術(shù)演練；三是規(guī)范發(fā)熱門診，完善預診分檢制度，儲備應急物資；四是廣泛開展預防知識宣傳，讓群眾了解甲型H1N1流感可防、可控、可治，消除恐慌心理，維護社會穩(wěn)定。

（3）認真開展野生蕈中毒患者救治工作，一年來來共救治中毒患者12人，無一人死亡。

（五）啟動中醫(yī)中藥治療艾滋病試點項目，切實加強艾滋病治療工作

根據(jù)省、市、縣防艾辦的總體部署和要求，2010年5月20日正式啟動中醫(yī)中藥治療艾滋病試點工作，采取中西醫(yī)治療相結(jié)合和豐富的治療手段，提高艾滋病抗病毒治療效果，切實為患者服務，從而延長他們的生命并提高生活質(zhì)量。目前接受治療的有42人。

（六）加強醫(yī)院行風建設(shè)，樹立良好社會形象

我院認真貫徹落實市、縣衛(wèi)生局和縣紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議精神，要求全院干部職工，進一步提高認識，從自我做起，遵守職業(yè)道德，規(guī)范醫(yī)療行為，自覺維護醫(yī)務人員的良好形象。

嚴格執(zhí)行我院民主評議行風工作計劃和實施方案，按期檢查。2010年第一季度病人對醫(yī)院行風服務評議綜合滿意度為：門診92.8%，住院96.1%，出院94.2%，七項綜合滿意度為93.9%；第二季度病人對醫(yī)院行風服務評議綜合滿意度為：門診85.7%，住院87.6%，出院95%，七項綜合滿意度為87.8%；第三季度病人對醫(yī)院行風服務評議綜合滿意度為：門診85.4%，住院96.2%，出院97.1%，七項綜合滿意度為94.45%。

（七）著力解決群眾“看病難”問題

1.簡化就醫(yī)流程。處方劃價和收費合并為一個程序，規(guī)范門診各診室各窗口標識，確保患者在門診就醫(yī)方便快捷。

2.暢通“急救綠色通道”。對急診搶救病人，各科、各崗位應給予優(yōu)先，特殊情況先做檢查和搶救，后催交費用。

3.嚴禁濫做大型檢查和濫用貴重藥品。

4.實行藥品招標，切實降低藥價，使患者得到實惠。

5.認真開展萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工作：①接受市人民醫(yī)院的支援，并簽訂《對口幫扶協(xié)議》，明確雙方的責任和義務，定期進行考核。②我院共派出4名醫(yī)護人員分別對芒信、景信及富巖衛(wèi)生院進行支援，并簽訂《對口支援協(xié)議》，明確雙方的責任和義務，定期進行考核。通過萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工作的開展有效地解決了群眾看病難問題，對衛(wèi)生院工作的開展起到了幫扶作用。

6.12月3日到勐馬鎮(zhèn)開展創(chuàng)先爭優(yōu)義診活動，共義診152人次，測量血壓205人次，行B超檢查63人次，發(fā)放保健知識、禁毒防艾知識等宣傳材料500余份，使當?shù)厝罕妼膊〉姆婪逗驮\治常識有了進一步的了解，活動受到了當?shù)厝罕姷囊恢沦潛P和好評。

7.完善學科建設(shè)。針對不斷增長的醫(yī)療服務需求，一是將內(nèi)科分為兩個科，開放床位由原來的112張增至158張，兩個病區(qū)病床使用率都達到85%以上。二是單獨成立了康復科，男科，注射室，拓廣了診療項目。三是增設(shè)中心藥房，增加服務窗口，縮短病人等候取藥的時間。四是重新裝修急診科，兒童與成人輸液室分開，優(yōu)化診療環(huán)境。

（1）深化“以病人為中心”的服務理念，完善醫(yī)療費用查詢制度，進一步做好醫(yī)療投訴接待工作。

（2）定期公示醫(yī)療檢查收費和藥品集中招標采購等綜合信息，主動接受社會和群眾監(jiān)督。

（3）建立住院病人、出院病人調(diào)查問卷制度，定期收集對醫(yī)院服務的意見并及時改進，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（4）提供人性化服務，進一步優(yōu)化服務流程、改善就診環(huán)境。開展便民服務，進一步完善和推出便民措施。

（5）開展政府信息公開、政務公開工作，把我院政府公開的信息全部在門戶網(wǎng)上，方便群眾查閱和利用，有利于實行監(jiān)督，累計信息416條。

（四）精心組織協(xié)調(diào)，做好甲型H1N1流感為重點的傳染病防治工作

（1）做好手足口病的診治工作

在縣政府及衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導下，及時成立了手足口病領(lǐng)導小組，手足口病會診專家組，重癥手足口病搶救小組，同時完善了一系列制度建設(shè)，通過多種形式，不斷加強醫(yī)務人員手足口病相關(guān)知識培訓，從而確保了手足口病診治工作的有序開展。

（2）做好甲型H1N1流感防治工作

一是思想上高度重視，建立領(lǐng)導組織，制定防治工作預案，明確職責任務，保證防治工作正常有序開展；二是抓好培訓工作，開展技術(shù)演練；三是規(guī)范發(fā)熱門診，完善預診分檢制度，儲備應急物資；四是廣泛開展預防知識宣傳，讓群眾了解甲型H1N1流感可防、可控、可治，消除恐慌心理，維護社會穩(wěn)定。

（3）認真開展野生蕈中毒患者救治工作，一年來來共救治中毒患者12人，無一人死亡。

（五）啟動中醫(yī)中藥治療艾滋病試點項目，切實加強艾滋病治療工作

根據(jù)省、市、縣防艾辦的總體部署和要求，2010年5月20日正式啟動中醫(yī)中藥治療艾滋病試點工作，采取中西醫(yī)治療相結(jié)合和豐富的治療手段，提高艾滋病抗病毒治療效果，切實為患者服務，從而延長他們的生命并提高生活質(zhì)量。目前接受治療的有42人。

（六）加強醫(yī)院行風建設(shè)，樹立良好社會形象

我院認真貫徹落實市、縣衛(wèi)生局和縣紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議精神，要求全院干部職工，進一步提高認識，從自我做起，遵守職業(yè)道德，規(guī)范醫(yī)療行為，自覺維護醫(yī)務人員的良好形象。

嚴格執(zhí)行我院民主評議行風工作計劃和實施方案，按期檢查。2010年第一季度病人對醫(yī)院行風服務評議綜合滿意度為：門診92.8%，住院96.1%，出院94.2%，七項綜合滿意度為93.9%；第二季度病人對醫(yī)院行風服務評議綜合滿意度為：門診85.7%，住院87.6%，出院95%，七項綜合滿意度為87.8%；第三季度病人對醫(yī)院行風服務評議綜合滿意度為：門診85.4%，住院96.2%，出院97.1%，七項綜合滿意度為94.45%。

（七）著力解決群眾“看病難”問題

1.簡化就醫(yī)流程。處方劃價和收費合并為一個程序，規(guī)范門診各診室各窗口標識，確保患者在門診就醫(yī)方便快捷。

2.暢通“急救綠色通道”。對急診搶救病人，各科、各崗位應給予優(yōu)先，特殊情況先做檢查和搶救，后催交費用。

3.嚴禁濫做大型檢查和濫用貴重藥品。

4.實行藥品招標，切實降低藥價，使患者得到實惠。

5.認真開展萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工作：①接受市人民醫(yī)院的支援，并簽訂《對口幫扶協(xié)議》，明確雙方的責任和義務，定期進行考核。②我院共派出4名醫(yī)護人員分別對芒信、景信及富巖衛(wèi)生院進行支援，并簽訂《對口支援協(xié)議》，明確雙方的責任和義務，定期進行考核。通過萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工作的開展有效地解決了群眾看病難問題，對衛(wèi)生院工作的開展起到了幫扶作用。

6.12月3日到勐馬鎮(zhèn)開展創(chuàng)先爭優(yōu)義診活動，共義診152人次，測量血壓205人次，行B超檢查63人次，發(fā)放保健知識、禁毒防艾知識等宣傳材料500余份，使當?shù)厝罕妼膊〉姆婪逗驮\治常識有了進一步的了解，活動受到了當?shù)厝罕姷囊恢沦潛P和好評。

7.完善學科建設(shè)。針對不斷增長的醫(yī)療服務需求，一是將內(nèi)科分為兩個科，開放床位由原來的112張增至158張，兩個病區(qū)病床使用率都達到85%以上。二是單獨成立了康復科，男科，注射室，拓廣了診療項目。三是增設(shè)中心藥房，增加服務窗口，縮短病人等候取藥的時間。四是重新裝修急診科，兒童與成人輸液室分開，優(yōu)化診療環(huán)境。

（十三）積極參加及組織各種活動，豐富職工文化生活

1.“三.八”節(jié)組織職工外出考察學習，開闊視野，共參加學習130人。

2.2010年4月30日參加縣上組織的“5.1節(jié)文藝晚會”，榮獲優(yōu)秀獎。

3.“5.12”護士節(jié)結(jié)合自身的工作實際，認真開展了護士節(jié)系列活動，定制花籃、發(fā)放節(jié)日慰問金和舉行登山比賽活動及聚餐，把節(jié)日的祝福和醫(yī)院的關(guān)愛送到每位護理人員的心間。

4.為讓我院兒童愉快度過自己的節(jié)日，根據(jù)醫(yī)院實際開展以下活動：①為擴寬我院兒童的知識面，于2010年5月29日組織20名兒童到新華書店參加知識搶答活動。②召開座談會，為他們每人送上一份價值100元的學習用品，共70份，以表示對他們的節(jié)日祝福，鼓勵他們好好學習、自信自強地生活。③2010年6月2日到勐馬鎮(zhèn)中心完小看慰問勐馬村扶貧掛鉤點留守兒童23名，并為他們送上價值1222.6元的學習用品和食品，送上一份濃濃的溫情。

5.2010年6月24日積極組織職工參加無償獻血活動，共參加獻血45人次，獻血量10600ml。

6.重陽節(jié)前夕開展老年節(jié)座談會,向老同志表示節(jié)日的祝賀。

7.在10月24---27日市舉行的突發(fā)事件醫(yī)療救援大賽中，積極選派專業(yè)人員參加，取得了團體第三名，個人單項第五名的可喜成績。

8.為響應黨和政府號召，組織職工開展獻愛心捐款活動，為抗旱救災捐款共計2950元，為“玉樹”抗震救災捐款共計4646元。

三、存在問題

（一）急診科120急救服務缺乏基本的搶救設(shè)施、人員、經(jīng)費、車輛、應對突發(fā)事件急救能力不足。

（二）專業(yè)人員嚴重不足，缺乏高學歷層次特殊專業(yè)人才。

（三）制度落實力度不夠。

四、下一步工作計劃

（一）完成整體搬遷前期各項工作。

（二）完成CT的配置。

（三）按質(zhì)按量完成各項責任目標。