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2020年來(lái)，在縣委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣健委的精心指導(dǎo)下，我院堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，通過(guò)強(qiáng)化內(nèi)部管理，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制，提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，提升醫(yī)院形象，團(tuán)結(jié)拼搏，開(kāi)拓創(chuàng)新，扎扎實(shí)實(shí)地推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)工作持續(xù)健康地發(fā)展?，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:

一、醫(yī)院基本情況

1.人員及科室結(jié)構(gòu)

醫(yī)院現(xiàn)有職工378人（專(zhuān)業(yè)技術(shù)333人），編制人員145人，聘用人員194人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院借入7人。其中高級(jí)職稱(chēng)11人，中級(jí)職稱(chēng)72人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師67人（中醫(yī)類(lèi)別34人），藥劑23人，護(hù)士172人，行政人員39人，后勤人員27人；其中2020年聘用技術(shù)人員18人，新入編制技術(shù)人員3人；醫(yī)院設(shè)有床位326張，臨床一級(jí)科室13個(gè)，專(zhuān)病專(zhuān)科16個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科3個(gè)（針推科、骨傷科、老年病科），國(guó)家級(jí)重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科1個(gè)（腦病科）。

醫(yī)院業(yè)務(wù)狀況

2020年受疫情影響業(yè)務(wù)收入8756.71萬(wàn)元，較去年減少5.67%；其醫(yī)療收入5375.71萬(wàn)元；總藥品收入3381萬(wàn)元（其中中藥1344.77萬(wàn)，中藥飲片收入759.8萬(wàn)元）；全年門(mén)診131413萬(wàn)人次，完成住院手術(shù)1225臺(tái)（其中:外科441臺(tái)（腹腔鏡91臺(tái)，較去年增加60臺(tái)）、骨科384臺(tái)、婦產(chǎn)430臺(tái)），其中新開(kāi)展的泌外手術(shù)有，經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石13臺(tái)、前列腺電切6臺(tái)、經(jīng)皮腎輸尿管鏡鈥激光碎石6臺(tái)、經(jīng)尿道膀胱碎石2臺(tái)，都順利完成。全院入院病人10361人次，出院病人10175人次，（其中：婦產(chǎn)科1125人次、外科1551人次、骨傷科888人次、內(nèi)一科2898人次、內(nèi)二科2375人次、內(nèi)三科879人次、針推康復(fù)科559人次、肛腸科86）；功能科檢查21059人次，總業(yè)務(wù)收入272.7萬(wàn)元（其中彩超21059人次、心電圖6965人次、經(jīng)盧多普勒560人次、碎石122人次，四維彩超361人次）；檢驗(yàn)科年收入1140萬(wàn)元。支出348萬(wàn)元，全年耗占比30%，全年收入與2019年同期相比下降5%；治未病科業(yè)務(wù)收入209萬(wàn)元，完成總業(yè)務(wù)13425人次（單位職工體檢2148人次、食品證821人次、駕照體檢4910人次、入監(jiān)體檢496人次、中醫(yī)特色治療1624人次，門(mén)診3426人次）。

二、主要工作及成績(jī)

（一）、深化醫(yī)療改革，完善內(nèi)部管理

1、通過(guò)市人事局統(tǒng)一考錄今年招聘了3名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，醫(yī)院招聘9名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員充實(shí)到一線(xiàn)，切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理，做到人盡其才，人盡其用，專(zhuān)業(yè)對(duì)口，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員相對(duì)穩(wěn)定。

2、完善分配制度，完善經(jīng)營(yíng)管理。逐步建立和完善績(jī)效的分配機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力，分配中將職工考勤制度、勞動(dòng)效益、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、崗位紀(jì)律等掛鉤，打破傳統(tǒng)的分配方式。

3、制定《醫(yī)院工作實(shí)施方案》、《行政后勤管理制度》《借聘人員管理制度》、《醫(yī)療安全防范措施》等制度，醫(yī)院按照工作標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、行業(yè)作風(fēng)、崗位紀(jì)律等進(jìn)行督查，嚴(yán)格按照相關(guān)條款獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)，通過(guò)制度的落實(shí)，醫(yī)院內(nèi)部管理得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。

（二）、發(fā)揮中醫(yī)特色、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全

1、深入推進(jìn)醫(yī)療體制改革，執(zhí)行“藥品零差價(jià)”政策，制訂“藥品收支兩條線(xiàn)和零差率銷(xiāo)售”管理辦法，切實(shí)解決老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題探索出一條新路。

2、認(rèn)真落實(shí)國(guó)家有關(guān)中醫(yī)藥政策，堅(jiān)持“以病人為中心、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)”的辦院方向，制定發(fā)展規(guī)劃，制定保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)長(zhǎng)效機(jī)制。

3、加強(qiáng)核心制度建設(shè)，包括嚴(yán)格執(zhí)行查核對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)及病案管理制度、手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、科室綜合目標(biāo)考核制度以及發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)激勵(lì)制度等。

4、加強(qiáng)專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)，注重打造中醫(yī)“品牌”，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院“針推科”、“骨傷科”“老年病科”為省重點(diǎn)專(zhuān)科，“腦病科”為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。醫(yī)院嚴(yán)格按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)建設(shè)經(jīng)費(fèi)，投入資金用于專(zhuān)科設(shè)施配備、人才培養(yǎng)，扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展建設(shè)工作，不斷滿(mǎn)足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的要求。

5、發(fā)揮中醫(yī)工作在農(nóng)村中龍頭作用，醫(yī)院免費(fèi)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)口支援村，組織骨干醫(yī)生巡回義診，舉辦中醫(yī)藥知識(shí)宣傳，發(fā)放中醫(yī)藥科普知識(shí)宣傳單及中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)等。

6、加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，確保臨床用藥安全。藥品質(zhì)量關(guān)系到人的性命，醫(yī)院時(shí)刻把藥品質(zhì)量放在第一位，嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)，認(rèn)真執(zhí)行藥品網(wǎng)上采購(gòu)，加強(qiáng)藥品在購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、庫(kù)存養(yǎng)護(hù)、藥品領(lǐng)用審批程序、藥房銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)嚴(yán)格管理。認(rèn)真開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，每月隨即抽查處方點(diǎn)評(píng)，落實(shí)醫(yī)院用藥通報(bào)制度，實(shí)施藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院合理用藥，確保臨床用藥安全。

7、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》，堅(jiān)持從主渠道購(gòu)藥。加強(qiáng)麻醉、劇毒藥品管理，建立嚴(yán)格的管理制度，防止濫用和流失，保證臨床用藥安全有效。積極實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，藥品收支兩條線(xiàn)管理，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，真正讓利于民，使患者得到實(shí)惠。

8、加強(qiáng)醫(yī)技科室管理，提高工作質(zhì)量。嚴(yán)格貫徹落實(shí)有關(guān)規(guī)定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)，以安全、準(zhǔn)確、快捷和負(fù)責(zé)的原則為臨床服務(wù)。堅(jiān)持做到管理嚴(yán)格，操作規(guī)范，檢查結(jié)果準(zhǔn)確，報(bào)告時(shí)間及時(shí)，滿(mǎn)足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。同時(shí)，為了減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，影像檢查結(jié)果互認(rèn)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。

9、積極探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效提升患者滿(mǎn)意度。通過(guò)不斷完善住院服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，延伸護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵等措施，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，建立健全護(hù)理質(zhì)量安全管理預(yù)案及應(yīng)急處理程序，完善差錯(cuò)事故管理制度和防范措施，在工作中，對(duì)護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量教育，重視醫(yī)療質(zhì)量安全，自覺(jué)遵守操作規(guī)程和查對(duì)制度，防患于未然。一年來(lái)，全院無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)和糾紛，事故發(fā)生數(shù)為零，褥瘡發(fā)生數(shù)為零。

10、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)，為醫(yī)院的發(fā)展提供高質(zhì)量的后備力量。我院始終堅(jiān)持把培養(yǎng)技術(shù)人才為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，采取多種形式培養(yǎng)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。一是采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)送出去的方式，開(kāi)展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考核加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高;二是每年選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí);三是加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，鼓勵(lì)職工自學(xué)、函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次;四是鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，通過(guò)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)來(lái)促進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)和開(kāi)展。

（三）、積極開(kāi)展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)，嚴(yán)守黨紀(jì)法規(guī)

醫(yī)院重視民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作，成立以書(shū)記院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，班子成員為組員的行風(fēng)評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂醫(yī)院民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案，全院職工簽訂了專(zhuān)項(xiàng)治理“紅包“工作承諾書(shū)，至11月30日全院共直接拒收紅包5000元。

(四)、爭(zhēng)創(chuàng)文明及先進(jìn)單位

一是認(rèn)真貫徹縣委、縣政法委指示精神，加強(qiáng)綜治工作，完善內(nèi)部安全防范體系，組織全院職工學(xué)習(xí)培訓(xùn)和重點(diǎn)崗位工作人員現(xiàn)場(chǎng)演練，（內(nèi)容包括醫(yī)療安全、防盜防爆安全、消防安全等），落實(shí)多項(xiàng)內(nèi)部安保措施，深入開(kāi)展“兩個(gè)排查”和維穩(wěn)工作，及時(shí)化解矛盾糾紛，有效解除安全隱患。二是以“管理提升年”為著力點(diǎn)，切實(shí)抓好資源節(jié)約型、環(huán)境友好型建設(shè)。建立節(jié)能降耗長(zhǎng)效機(jī)制，使節(jié)能降耗成為醫(yī)院文化和自覺(jué)行為。三是積極創(chuàng)建“文明單位”“節(jié)能先進(jìn)單位”“綜治先進(jìn)單位”，努力提高醫(yī)院整體水平和綜合實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。以弘揚(yáng)醫(yī)院文化為載體，開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，展示中醫(yī)院的精神風(fēng)貌。立足個(gè)人，做一名文明市民；立足崗位，做一名文明醫(yī)務(wù)工作者，從身邊的點(diǎn)滴做起，共建和諧醫(yī)院，為爭(zhēng)創(chuàng)文明城市貢獻(xiàn)力量。

（五）堅(jiān)持誠(chéng)信立院，保護(hù)病人利益

我院把“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)服務(wù)”做為醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分。一是在黨員干部和醫(yī)護(hù)人員中開(kāi)展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，自覺(jué)抵制拜金主義;二是結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，廣泛開(kāi)展職業(yè)道德教育，重點(diǎn)強(qiáng)化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育;三是開(kāi)展“一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心;四是結(jié)合行風(fēng)評(píng)議和普法教育活動(dòng)進(jìn)行紀(jì)律和法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨員干部十不準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺(jué)做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。

（六）、做好財(cái)務(wù)后勤保障，營(yíng)造安全就醫(yī)環(huán)境

后勤保障是醫(yī)院工作的重要組成部分，后勤人員積極主動(dòng)為臨床服務(wù)，為病人服務(wù)，為病人送溫暖，搞好病房、院容院貌清潔工作，保證物資供應(yīng)，保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)，今年以來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)財(cái)產(chǎn)丟失和浪費(fèi)等現(xiàn)象，急救車(chē)輛正常運(yùn)行，能滿(mǎn)足臨床急診急救的需要。同時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)班子始終重視醫(yī)院的綜合治安工作，認(rèn)真做好防火防盜工作;加強(qiáng)衛(wèi)生管理，為患者提供舒適就醫(yī)環(huán)境。

（七）、工作亮點(diǎn)

疫情期間為進(jìn)一步做好病毒醫(yī)院感染防控與預(yù)防工作，面向醫(yī)學(xué)觀察階段、防控疫情一線(xiàn)的易感人群發(fā)放預(yù)防用中藥（湯藥、中成藥）20684劑。同時(shí)組織本院干部職工自愿捐款10000余元支援疫情防控，為降低發(fā)生病毒醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，根據(jù)病毒的流行特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際情況制定了縣中醫(yī)院疫情防控工作制度和工作流程。

1、制定了病毒院感防控措施、院感防控手冊(cè)、防控流程、制度。將現(xiàn)有的應(yīng)急物資進(jìn)行整理備用，即刻向器械科申請(qǐng)急需防護(hù)物資。根據(jù)疫情防控的需要，醫(yī)院通過(guò)各種渠道全力采購(gòu)，調(diào)配所需應(yīng)急物資。另一方面對(duì)全院防護(hù)用品進(jìn)行統(tǒng)一管理，建立領(lǐng)用臺(tái)帳，確?？茖W(xué)防護(hù)，有效利用，避免浪費(fèi)。同時(shí)，積極爭(zhēng)取上級(jí)主管部門(mén)的支持和社會(huì)各界的捐贈(zèng)，確保防護(hù)物質(zhì)供應(yīng)。

2、對(duì)于國(guó)家衛(wèi)生健康委下發(fā)的《病毒感染的肺炎診療方案》，醫(yī)務(wù)科根據(jù)防控要求多次組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行線(xiàn)上、線(xiàn)下學(xué)習(xí)。聯(lián)合護(hù)理部、院感科下到各個(gè)科室檢查相關(guān)知識(shí)的掌握情況。

3、院感科人員及時(shí)到發(fā)熱門(mén)診現(xiàn)場(chǎng)查看、補(bǔ)充防護(hù)用品、保證一線(xiàn)人員防護(hù)用品數(shù)量并設(shè)專(zhuān)人保管，住院部各樓層、門(mén)診各診室發(fā)放病毒感染的肺炎防控方案及消毒噴壺并指導(dǎo)消毒液配制方法。在全院范圍內(nèi)配置了一次性口罩、帽子、醫(yī)用垃圾桶。針對(duì)各科特點(diǎn)分批分次的學(xué)習(xí)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于印發(fā)病毒感染的肺炎防控方案》、消毒滅菌隔離及醫(yī)療廢物規(guī)范處置、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多次培訓(xùn)穿脫隔離衣流程，尤其對(duì)一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員、發(fā)熱門(mén)診梯隊(duì)更換人員、進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)一對(duì)一的培訓(xùn)和指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行了模擬演練和現(xiàn)場(chǎng)考核，夯實(shí)了大家對(duì)流程的規(guī)范操作。

4、嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，全面排查感染隱患。醫(yī)院督導(dǎo)檢查組，在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下不定期的到各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，特別是重點(diǎn)崗位的工作人員的自我防護(hù)、履職情況、勞動(dòng)紀(jì)律、信息報(bào)送等事項(xiàng)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，促進(jìn)了防護(hù)工作的落實(shí)。

5、同舟共濟(jì)，精心做好外援醫(yī)療救治工作。醫(yī)院根據(jù)省衛(wèi)健委的安排先后派出主動(dòng)請(qǐng)纓的3名醫(yī)務(wù)人員支援市，縣中醫(yī)院及時(shí)組建援鄂醫(yī)療預(yù)備隊(duì)，簽下援鄂醫(yī)療自愿書(shū)，待命出征。

6、強(qiáng)化學(xué)習(xí)，防控知識(shí)全覆蓋。依據(jù)崗位類(lèi)別不同制定相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)防控工作相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，業(yè)務(wù)技能，個(gè)人防護(hù)等知識(shí)進(jìn)行全方位、分層次的培訓(xùn)，先后組織集中培訓(xùn)12次，現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)26次、應(yīng)急演練12次、分批分次進(jìn)行理論考試8次、正確穿脫防護(hù)服現(xiàn)場(chǎng)考試32次，至今為止共計(jì)培訓(xùn)90余次。

7、強(qiáng)化院感督查，嚴(yán)防院內(nèi)感染。醫(yī)院以發(fā)熱門(mén)診為中心，以預(yù)檢分診，導(dǎo)診為屏障，經(jīng)過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下督查及時(shí)調(diào)整門(mén)診就診流程及患者就診通道，要求入院人員包括工作人員一律進(jìn)行出示身份證、工作證、陪員證等措施，規(guī)范了人員和車(chē)輛進(jìn)院的流程，降低來(lái)院病人、家屬以及醫(yī)務(wù)人員感染的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患零感染肺炎的目標(biāo)。