衛(wèi)生廳麻風病防治計劃(?。?/h1>

時間:2022-04-23 11:49:00

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衛(wèi)生廳麻風病防治計劃(?。? /></p> <p>麻風病是由麻風桿菌引起的慢性傳染病,主要侵犯皮膚和周圍神經(jīng),發(fā)病后如未及時治療和處理,可致嚴重的畸殘,給個人及家庭帶來嚴重的精神和經(jīng)濟壓力,對身心健康構成嚴重威脅。按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定,麻風病被列為丙類傳染病。為推進我省麻風病防治進程,有效控制麻風病的流行,鞏固基本消滅麻風病的成果,保護人民健康,促進社會和諧發(fā)展,根據(jù)我省麻風病流行特點和防治形勢,特制定本規(guī)劃。</p> <p>一、控制現(xiàn)狀</p> <p>麻風病在**流行已有很長的歷史,我省原屬麻風病中等流行區(qū),防治初期,全省有*個縣市為高流行區(qū),28個中流行區(qū),38個低流行區(qū)及4個非流行區(qū),患病率最高為19**年的0.2775‰,全省的病人集中分布在杭、嘉、湖和寧、紹平原,浙南和浙西病人較少。到19*年底全省患病率降至0.0099‰,19**年為0.0032‰,在全省實現(xiàn)以縣(市)為單位基本消滅麻風病的指標,并全部通過了省級考核驗收,19*年12月通過衛(wèi)生部審核予以確認,是全國第4個“達標”省份。至20**年底,全省共累計發(fā)現(xiàn)病人*例,尚有現(xiàn)癥病人**例(其中外省流動病人21例),較20**年(**3例)下降5.83%,</p> <p>患病率為0.0**1‰,其中35個縣(市)已無現(xiàn)癥病人。近年來,由于部分縣(市)在外省流動人口中發(fā)現(xiàn)麻風新病例較多,個別縣(市)疫情出現(xiàn)了波動,超過以縣(市、區(qū))為單位基本消滅的部頒標準。</p> <p>全省近5年新病人的發(fā)現(xiàn)方式以報病、皮膚科及專業(yè)機構門診居多,而主動發(fā)現(xiàn)者較少,20**和20**年各發(fā)現(xiàn)一例兒童病例,麻風新發(fā)現(xiàn)病人中每年仍有25%左右存在II級或II級以上可見性畸殘,大多數(shù)麻風病人都能被及時發(fā)現(xiàn)并得到治療,也有個別發(fā)現(xiàn)較遲的,年平均病期為3年左右。</p> <p>目前,我省有麻風病治愈存活者約7000余名,其中約50%存在不同類型的可見畸殘,約近500名治愈殘老者滯留在全省13所麻風院(村)內(nèi),麻風院(村)的建設和麻風病人及其治愈者的醫(yī)療、康復、生活等問題,迫切需要與相關部門協(xié)商解決。</p> <p>二、指導思想</p> <p>貫徹“預防為主”的方針,堅持科學防治、鞏固成果、持續(xù)發(fā)展的原則。加強對麻風病防治工作的統(tǒng)一領導,部門分工合作;充分調(diào)動地方各級人民政府、各有關部門和單位的積極性,廣泛動員群眾參與;加大投入力度,加強國際合作,多渠道籌集資金,加以合理使用;因地制宜,分類指導,突出重點,切實落實綜合防治措施;保持麻風病防治事業(yè)持續(xù)、健康的發(fā)</p> <p>展,建設一個健康和諧的社會。</p> <p>三、規(guī)劃目標和工作指標</p> <p>(一)規(guī)劃目標</p> <p>進一步加強對麻風病防治工作的領導,繼續(xù)動員全社會廣泛參與,堅持不懈地落實各項防治措施,鞏固和發(fā)展防治成果;加強康復工作力度,增加康復資金投入,擴大健教范圍,提高健教效果,探索麻風病防治工作納入到社區(qū)醫(yī)療服務的新路子。新的五年規(guī)劃期間(20**—20**年),要求全省現(xiàn)癥病人減少20%以上,年遞減3%以上,到20**年底力爭把麻風現(xiàn)癥病人控制在80名以內(nèi)。鞏固防治成果,提高病例發(fā)現(xiàn)、畸殘預防等防治工作水平,探索適合當?shù)氐穆轱L病防治可持續(xù)發(fā)展機制。出現(xiàn)疫情反復的個別地區(qū),要在規(guī)劃期間重新達標。</p> <p>(二)工作指標</p> <p>1.麻風病聯(lián)合化療的覆蓋率達到**0%;</p> <p>2.麻風病聯(lián)合化療的規(guī)則率達到95%以上;</p> <p>3.麻風病聯(lián)合化療治愈率達到95%以上;</p> <p>4.新發(fā)現(xiàn)麻風病人中Ⅱ級畸殘率控制在20%以內(nèi);</p> <p>5.現(xiàn)癥病人完成治療時新發(fā)生的畸殘率控制在**%以內(nèi);</p> <p>6.完成治療的現(xiàn)癥病人每年隨訪監(jiān)測率達到95%以上;</p> <p>7.現(xiàn)癥病人的密切接觸者每年檢查率達到90%以上;</p> <p>8.皮膚科醫(yī)生接受麻風病診療培訓率達到90%以上;</p> <p>9.鄉(xiāng)村醫(yī)生麻風病防治培訓率達到80%以上;</p> <p>**.公眾麻風病知識知曉率達到70%以上;</p> <p>11.完成麻風院(村)的改造建設任務,并投入正常運轉(zhuǎn)。</p> <p>四、任務與措施</p> <p>(一)提高認識,加強領導</p> <p>麻風病防治工作是政府行為,各級政府應按《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國殘疾人保障法》等法律法規(guī)和有關文件的規(guī)定,切實加強領導。根據(jù)本地區(qū)實際情況,針對控制流行和解決麻風病的社會問題,制定規(guī)劃和計劃并組織實施。要協(xié)調(diào)有關部門,采取扶助、救濟和其他福利措施,不斷改善麻風病人及麻風病休養(yǎng)員的工作與生活條件。要把麻風病殘疾人康復工作納入到整個麻風病防治工作中去,做到防治與康復并重,切實幫助和解決一些麻風病殘疾者的實際問題,讓麻風病引起的殘疾者與其他殘疾者一樣,都能得到殘聯(lián)的幫助。各級衛(wèi)生部門對麻風病防治應實行宏觀調(diào)控和目標管理,以減少患病率、提高存活病人生活質(zhì)量為中心,突出重點,帶動全面,抓好督促檢查。</p> <p>(二)健全防治體系,落實各級職責</p> <p>在疾病預防控制體系建設中,要將麻風病防治業(yè)務負責單位作為疾病預防控制機構的重要組成部分,統(tǒng)籌考慮。堅持因地制宜,實行分類指導,改革和調(diào)整麻風病防治業(yè)務負責單位,</p> <p>強化和健全麻風病防治體系,明確各級防治業(yè)務負責單位的職責和任務。</p> <p>縣級麻風病防治業(yè)務負責單位是麻風病健康教育、病例發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測、病人畸殘預防等工作的基本單位,負責督導檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)級麻風病防治情況。市(地)級麻風病防治業(yè)務負責單位,負責對所轄縣(市、區(qū))麻風病防治工作的業(yè)務指導、技術培訓、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查和管理評價等工作。省級麻風病防治業(yè)務負責單位負責組織協(xié)調(diào)麻風病防治規(guī)劃和年度計劃的實施,對防治工作進行技術指導、人員培訓、質(zhì)量控制、督導監(jiān)測、健康教育、規(guī)劃評估和科學研究等工作。</p> <p>有麻風病疫情的縣級及以上地區(qū),要明確麻風病防治業(yè)務負責單位,配備與防治任務相適應的專業(yè)人員。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務室)應設兼職人員,負責落實病例發(fā)現(xiàn)、隨訪等具體防治措施。</p> <p>建立醫(yī)療機構與疾病預防控制機構職責明晰、相互配合的工作機制,逐步提高麻風病人早期發(fā)現(xiàn)和診斷的水平。要積極發(fā)揮綜合性或皮膚病??漆t(yī)療機構的作用,配合當?shù)芈轱L病防治業(yè)務負責單位開展疫情監(jiān)測、疑難病例診斷、合并癥治療、神經(jīng)炎和麻風反應處理等工作,為畸殘病人提供醫(yī)療及康復的規(guī)范服務。</p> <p>(三)完善監(jiān)測系統(tǒng),準確掌握疫情</p> <p>按照《全國麻風病監(jiān)測方案》的要求,進一步完善以縣(市、區(qū))為基本登記報告單位的麻風病疫情監(jiān)測系統(tǒng),做到疫情報告及時、準確。掌握全省麻風病疫情動態(tài)和流行規(guī)律,分析流行因素。及早發(fā)現(xiàn)麻風反應和神經(jīng)炎病例,減少畸殘的發(fā)生。做好麻風病流行趨勢的預測,為制定有效的防治對策和措施提供依據(jù)。</p> <p>(四)加大培訓力度,重視防治隊伍的建設</p> <p>繼續(xù)重視對在職人員的培訓和專業(yè)技術人員的補充,以適應新形勢的需要。省皮膚病防治研究所要發(fā)揮業(yè)務指導的骨干作用,根據(jù)需要制定各類醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓計劃,按照逐級分類培訓的原則,利用崗位培訓、繼續(xù)教育等多種培訓方式,開展麻風病防治策略、技術、方法等培訓,突出重點、保證效果,努力培養(yǎng)一批防治骨干,從整體上提高我省的防治技術和服務水平。各地要積極選派人員參加全省性的培訓,同時,要承擔起培訓當?shù)丶媛氠t(yī)生的重任,為提高當?shù)蒯t(yī)護人員麻風病防治的業(yè)務水平開展短訓和復訓。要特別加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)的基層醫(yī)務人員的培訓,提高他們對麻風病癥狀的認識,促進及早發(fā)現(xiàn)病人,開展積極的治療。要認真落實國家和我省的有關規(guī)定,努力穩(wěn)定和發(fā)展防治隊伍,充分調(diào)動防治人員的積極性。要充分發(fā)揮三級防治網(wǎng)和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在麻風病防治工作中的作用,保證各項防治</p> <p>措施的落實。</p> <p>(五)早期發(fā)現(xiàn)病人,及時進行規(guī)則治療</p> <p>最大限度地及早發(fā)現(xiàn)病人是防治麻風病成功的關鍵。通過健康教育、報病獎勵等措施,促進報病工作的深入開展;醫(yī)療衛(wèi)生人員要提高對麻風病的警覺性和識別能力,推動各級綜合性及專科醫(yī)療機構參與麻風病診斷,把好日常門診發(fā)現(xiàn)和報告關;堅持主動發(fā)現(xiàn)與被動發(fā)現(xiàn)相結合,積極主動、因地制宜地開展疫點調(diào)查、接觸者檢查、線索調(diào)查等工作。及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)病人,并把新發(fā)現(xiàn)病人中的可見畸殘率至少控制在20%以下。</p> <p>根據(jù)不同地區(qū)流動人群的特點,強化麻風病人發(fā)現(xiàn)和治療的屬地管理。對新發(fā)現(xiàn)的麻風病人,要在一周內(nèi)按照國家統(tǒng)一的聯(lián)合化療方案免費給予全程、規(guī)則的治療,并及時做好麻風反應和并發(fā)癥的處理。盡力查清失訪者,做好拒治者的工作,使聯(lián)合化療覆蓋率達到98%以上,規(guī)則治療率達到95%以上。同時,要加強細菌檢驗的質(zhì)量控制,按臨床治愈標準及時做好判愈。并按照《麻風聯(lián)合化療后監(jiān)測實施方案》的要求,認真做好完成規(guī)定療程病例的監(jiān)測與愈后隨訪,及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)病例和神經(jīng)損害,并給予治療和處理。</p> <p>(六)廣泛開展麻風病防治知識健康教育</p> <p>要把麻風病防治知識作為科普知識宣傳的重要內(nèi)容,納入健康教育計劃。要充分利用大眾傳播媒體,普及麻風病防治科學知識,宣傳早發(fā)現(xiàn)、早治療的好處,消除群眾對麻風病的誤解、歧視等不良現(xiàn)象,增進公眾的自我保健意識,促使患者自我發(fā)現(xiàn),鼓勵人們提供可疑線索。要使麻風病健康教育群眾化、社會化、經(jīng)?;龅接杏媱?,有評估,不斷提高其效益,并充分利用“世界防治麻風病日”等活動形式,促進觀念的轉(zhuǎn)變。各級領導和廣大干部、醫(yī)務人員等要以身作則,引導和帶動社會公眾轉(zhuǎn)變觀念,消除對麻風病人的歧視和偏見,弘揚尊重和關愛麻風病人的社會風尚,為病人主動就醫(yī)、回歸社會創(chuàng)造良好的氛圍。</p> <p>(七)積極開展畸殘預防和康復醫(yī)療</p> <p>畸殘預防的重點是保護神經(jīng)功能和視力,對有神經(jīng)損害的病人要予以安全生活訓練,防治足底潰瘍和指導穿著防護鞋,這對患者個體有著重要的實際意義。各地要將麻風病畸殘預防和基本的康復醫(yī)療作為麻風病防治日常工作的內(nèi)容,并協(xié)調(diào)各級有關部門,納入到殘聯(lián)康復的總體規(guī)劃中。康復對象的重點是現(xiàn)癥病人和中青年患者,要創(chuàng)造條件開展整復外科,幫助他們恢復或補償功能。通過對病人預防畸殘的健康教育,使其掌握眼、手、足自我護理等知識和技能。加強對麻風病人的周圍神經(jīng)炎及眼部損害的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)并加以正確處理。要密切關注現(xiàn)癥病人和青壯年病人,保護勞動力,提高其生命質(zhì)量。</p> <p>(八)改造建設麻風院(村),加強規(guī)范管理</p> <p>對全省麻風院(村)現(xiàn)狀進行調(diào)查,重點研究解決麻風院(村)的功能定位、日常管理、經(jīng)費保障等問題,制定可行的改造建設規(guī)劃,爭取以中央專項投入為主,重點加強省武康療養(yǎng)院的建設和對紹興、桐鄉(xiāng)、慈溪、金東等麻風院(村)的改建,使生活在麻風院(村)休養(yǎng)員的居住條件得到根本性改善。各級衛(wèi)生部門要協(xié)調(diào)發(fā)改、財政、民政、殘聯(lián)等部門,統(tǒng)一規(guī)劃,制定可行的配套政策,確保麻風院(村)正常運轉(zhuǎn),提高現(xiàn)有麻風院(村)殘老病人的醫(yī)療、生活和康復質(zhì)量。</p> <p>(九)健全防治資料的統(tǒng)計和管理</p> <p>健全防治資料的統(tǒng)計和管理是制訂計劃、評估績效、改進策略和措施的依據(jù)。我省各級衛(wèi)生部門應將其列入防治工作計劃,組織好報病、確診、登記、統(tǒng)計和管理工作。省皮膚病防治研究所應做好麻風病疫情監(jiān)測資料的應用、總結和分析,更好地為決策、防治和科研服務。</p> <p>五、保障措施</p> <p>(一)強化政府職責,密切部門合作</p> <p>各地要高度重視麻風病防治工作,加強對麻風病防治工作的領導,將防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,明確發(fā)改、財政、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等部門的職責,建立防治工作領導和協(xié)調(diào)機制。各有關部門要切實履行各自職責,密切配合,研究制定相關政策和措施,共同做好麻風病防治工作。</p> <p>(二)加大政府投入,確保規(guī)劃實施</p> <p>地方各級政府要加大對麻風病防治的投入力度,建立健全政府投入為主、分級負擔、多方籌集資金的經(jīng)費投入機制。根據(jù)麻風病防治工作形勢與任務,統(tǒng)籌規(guī)劃、合理使用,資金使用要嚴格按照國家有關財經(jīng)法規(guī)制度要求執(zhí)行。衛(wèi)生部門應會同發(fā)改、財政等部門共同研究確定防治工作重點和優(yōu)先領域,發(fā)改、財政部門要在政策、資金等方面給予保障。麻風病院(村)改造建設工作要與落實配套政策和加強管理工作相結合,充分發(fā)揮改建和調(diào)整后麻風病院村的作用。</p> <p>(三)穩(wěn)定防治隊伍,提高人員待遇</p> <p>高水平的防治隊伍是做好麻風病防治工作的有力保證。我省麻風病防治隊伍正處于新老交替時期,面臨人才斷層、人員流失和轉(zhuǎn)崗等嚴峻形勢。各地要提高麻風病防治人員的待遇,積極落實省人事廳、省財政廳、省<a href=衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《轉(zhuǎn)發(fā)人事部財政部衛(wèi)生部關于調(diào)整衛(wèi)生防疫津貼標準的通知》等國家有關工資、職稱晉升政策,建立穩(wěn)定人才、吸引人才、培養(yǎng)人才的機制,充分發(fā)揮人員的工作積極性。加快學科帶頭人的培養(yǎng),提高麻風病防治骨干的比例,建設一支精干的防治隊伍。

(四)開展科學研究,增進國際合作

圍繞我省消滅麻風病的目標,不斷探索新方法、新技術、

新理論,以發(fā)現(xiàn)病人、規(guī)則治療、康復醫(yī)療、健康教育和社會醫(yī)學等應用性研究為主,解決好本地區(qū)的防治技術問題。要加強與大專院校及其他科研單位的橫向聯(lián)系,鼓勵和支持他們開展麻風病防治科研,及時推廣先進的科研成果。充分發(fā)揮省麻風病防治協(xié)會的作用,團結各方面的力量,努力開展國內(nèi)外學術交流,改革和加強對國外援助物資和經(jīng)費的使用與管理,最大限度地使麻風病患者(包括現(xiàn)癥病人和治愈者)獲益。

六、監(jiān)督檢查

地方各級政府每年要組織對規(guī)劃實施情況的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,認真予以解決。各地對實施效果要定期進行考核評估。省衛(wèi)生廳將會同有關部門不定期對各地規(guī)劃執(zhí)行情況進行督導檢查和效果評估,積極推動全省的麻風病防治工作。