導(dǎo)語：機(jī)制改革創(chuàng)新意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

**年以來，我院以激活人的潛能為目標(biāo)，全面推進(jìn)“以醫(yī)生為軸心，以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的人事分配制度改革，初步形成的“公開平等、競爭擇優(yōu)，動(dòng)態(tài)管理、優(yōu)勝劣汰，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的全新用人機(jī)制，在盤活人才存量、提高人才增量、提升人才素質(zhì)等方面，顯示出無限的生機(jī)和活力，醫(yī)院出現(xiàn)了專業(yè)人才各顯其能、優(yōu)秀人才脫穎而出、學(xué)成人才爭相回院、高層人才蜂擁而來的良好局面。

一、拉開個(gè)人收入差距，靠分配改革激活人才。劃小管理單元。大刀闊斧地進(jìn)行改革，實(shí)行工作責(zé)任制和效益工資有機(jī)結(jié)合的一體化管理。拉大分配差距。醫(yī)院明確規(guī)定，根據(jù)綜合績效考核結(jié)果計(jì)算獎(jiǎng)金，要拉開分配差距，向臨床一線和業(yè)務(wù)能手傾斜，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。改革后，診療組人均月獎(jiǎng)最高的達(dá)3000多元，主診醫(yī)生可拿5000元左右，少的科室人均月獎(jiǎng)不足200元。獎(jiǎng)金少的科室不是怨天尤人，而是主動(dòng)地從自身找原因，努力提高自己。扶植重點(diǎn)人才。醫(yī)院明文規(guī)定，對省“135工程”人員，每年給予培養(yǎng)費(fèi)10萬元；對省級重點(diǎn)學(xué)科，省、市級重點(diǎn)專科學(xué)科帶頭人，按排名順序，每年分別給予5萬至5千元數(shù)額不等的專項(xiàng)補(bǔ)助，用于帶頭人的科研工作、業(yè)務(wù)進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流和資料購置等支出。2003年，醫(yī)院為學(xué)科帶頭人和重點(diǎn)科室配備經(jīng)費(fèi)達(dá)210萬元。對博士等高層次人才，除給予一定數(shù)額的津貼外，還提供10萬元科研啟動(dòng)基金。

二、破除論資排輩舊習(xí)，靠競爭上崗用活人才。競爭上崗位。**年12月，根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，醫(yī)院新成立醫(yī)學(xué)美容中心。副主任醫(yī)師李平松，原是燒傷整形科一名普通醫(yī)師，在全院公開競聘中脫穎而出，成為中心的首任負(fù)責(zé)人。擁有人權(quán)、財(cái)權(quán)、分配權(quán)的他，不負(fù)眾望，在不到兩年的時(shí)間內(nèi)，美容中心因?qū)I(yè)性強(qiáng)、服務(wù)規(guī)范，影響迅速擴(kuò)大，門診及手術(shù)量迅速上升，提前2個(gè)多月完成了全年指標(biāo)。在此前進(jìn)行的首輪主診醫(yī)師競聘中，全院共有132名正、副主任醫(yī)師和8名主治醫(yī)師參與競聘64個(gè)主診醫(yī)師崗位，最終勝出的有5名是主治醫(yī)師。在首次科主任、護(hù)士長競聘中，有17位新秀脫穎而出，原科主任、護(hù)士長有24人落聘。全院中層干部隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷層次和綜合素質(zhì)均提高到了一個(gè)新的水平?，F(xiàn)在，院內(nèi)所有的崗位都必須通過競爭才能獲得，真正做到人盡其才、才盡其用?；颊呓o地位。多渠道、全方位地征集患者對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的意見，并以此作為考核的重要指標(biāo)。一方面，醫(yī)院在掛號處等醒目位置，將各診療小組的情況，包括主診醫(yī)師照片、專業(yè)特長、服務(wù)承諾等信息公布于眾，給病人選擇時(shí)提供參考。另一方面，在門、急診大廳、病區(qū)等處設(shè)立投票箱，由患者不記名自愿投票，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行評價(jià)，評出優(yōu)秀醫(yī)生和護(hù)士。實(shí)績定去留。院黨委、院部緊緊抓住考核不放松，以實(shí)績定去留?！对露劝俜挚己恕?、《年度千分考核》及各種不定期專項(xiàng)考核，指標(biāo)達(dá)120多項(xiàng)，有經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，更有質(zhì)量指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)?？己斯ぷ鞑粌H貫穿醫(yī)療的全過程，而且覆蓋工作的全方位；不但有專門組織負(fù)責(zé)實(shí)施，還有廣大患者和社會(huì)的參與。全面、客觀、公正的考核結(jié)果是競爭上崗的重要依據(jù)。主診醫(yī)師聘期滿一年后，經(jīng)綜合考核，排名最后3位予以淘汰，后4—6位予以黃牌警告，限期整改，不達(dá)標(biāo)者予以淘汰。被淘汰的主診醫(yī)師一年內(nèi)取消競聘主診醫(yī)師資格。在第二輪主診醫(yī)師競聘中，就有6名主診醫(yī)師落聘。

三、創(chuàng)新選人用人方式，靠優(yōu)化組合盤活人才。臨床醫(yī)療是高技術(shù)含量、高風(fēng)險(xiǎn)的特殊專業(yè)，執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)療救治任務(wù)，需要不同層次和類型的人才共同協(xié)作，既要充分依靠骨干力量，又要重視發(fā)揮群體作用。只有按照系統(tǒng)的觀念，依靠群體的力量，合理搭配，優(yōu)勢互補(bǔ)，才能盤活人才存量，形成1＋1＞2的整體效能。堅(jiān)持雙向選擇。在診療組的組建過程中，競聘產(chǎn)生的主診醫(yī)師可以自由選擇本診療組的副主診醫(yī)師和診療醫(yī)師，被選中的人員也有權(quán)決定是否加盟，對未被選中進(jìn)入診療組的人員，實(shí)行離崗培訓(xùn)或自找出路。在診療組人員雙向選擇的基礎(chǔ)上，手術(shù)病人不但可以選擇診療組，而且可以選擇麻醉師。實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。優(yōu)勝劣汰、能上能下的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，是確保人才隊(duì)伍始終充滿生機(jī)和活力的關(guān)鍵。醫(yī)院明確規(guī)定，主診醫(yī)師聘期內(nèi)，有如下情況之一者予以淘汰：病人選擇率低、業(yè)務(wù)狀況差、收不抵支；病人實(shí)際滿意率低于85％；發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性差錯(cuò)甚至醫(yī)療事故；院級以上投訴或一般性醫(yī)療缺陷發(fā)生率較高；在醫(yī)療業(yè)務(wù)上有不正常競爭行為，造成不良影響；嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)章制度等等。對大專以下人員實(shí)行編外聘用，每年對其定期、不定期考核，結(jié)果歸入個(gè)人檔案，三年累計(jì)，名次排后者將予以解聘。對碩士以上高層次人才，也同樣進(jìn)行考核，對考核不合格人員予以解聘。發(fā)揮專家余熱。剛性改革，柔性操作。對落聘的科主任、護(hù)士長，考慮到他們對醫(yī)院發(fā)展所作過的貢獻(xiàn)，除到齡辦理退休外，每人可在醫(yī)院提供的新崗位填報(bào)三個(gè)志愿，對暫不到退休年齡的大科主任，聘請他們擔(dān)任新設(shè)立的“醫(yī)療質(zhì)量總監(jiān)”。對未能進(jìn)入診療組的正、副主任醫(yī)師，采取靈活的措施，既可繼續(xù)留在診療組，也可到醫(yī)院新成立的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控室，在醫(yī)療質(zhì)量評定中發(fā)揮重要作用。改革以來，全院有40多名退休老專家得到妥善安置，不僅解決了高職低聘的問題，而且調(diào)動(dòng)了老專家的積極性，充分發(fā)揮了他們的余熱。

四、健全激勵(lì)約束機(jī)制，靠完善制度管活人才。知識改變命運(yùn)，能力創(chuàng)造奇跡，人品決定前途。醫(yī)院從愛惜人才、關(guān)心人才、保護(hù)人才的角度出發(fā)，通過健全激勵(lì)約束機(jī)制，強(qiáng)化人才管理，促進(jìn)人才健康全面成長。強(qiáng)化監(jiān)督約束措施，保護(hù)人才。我院認(rèn)真落實(shí)一“書”（入院時(shí)發(fā)一份《告病員書》）、一“約”（入院后簽一份《醫(yī)患道德合約》）、一“表”（出院后填一份《醫(yī)療服務(wù)跟蹤調(diào)查表》）的三項(xiàng)監(jiān)督措施，堅(jiān)持將滿意度的好壞、投訴率的高低作為考核的重要內(nèi)容。一方面大大減輕了病人的負(fù)擔(dān)，藥占比較改革前下降5．4個(gè)百分點(diǎn)，平均住院天數(shù)小于13天，平均住院費(fèi)用列全省三甲醫(yī)院倒數(shù)第二位；另一方面，維護(hù)了醫(yī)護(hù)人員的良好形象，提高了思想道德素養(yǎng)，拒收紅包、回扣等蔚然成風(fēng)。落實(shí)繼續(xù)教育制度，培養(yǎng)人才。為了調(diào)動(dòng)全院醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)教育的積極性，為專業(yè)技術(shù)人員創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，最大限度地滿足他們成才的愿望，醫(yī)院制定了《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理規(guī)定》，對醫(yī)院各層次專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育作出了明確規(guī)定。營造良好工作氛圍，成就人才。我們著力營造優(yōu)秀人才創(chuàng)業(yè)有機(jī)會(huì)、干事有舞臺(tái)、發(fā)展有空間、社會(huì)有地位良好工作氛圍。醫(yī)院先后成立了心臟介入治療、內(nèi)鏡診療、腫瘤診治等8大中心，由高層次人才擔(dān)當(dāng)主角，在人、財(cái)、物等多方面享有充分的決策權(quán)，成為其施展才華的良好平臺(tái)。為了更好地服務(wù)于臨床治療，醫(yī)院先后成立了保潔、陪送、護(hù)工、配餐、保安“五個(gè)中心”，承擔(dān)全院配套服務(wù)工作，將專業(yè)人員從繁鎖的非技術(shù)性事務(wù)中解脫出來，有更多的時(shí)間和精力投入到專業(yè)技術(shù)工作中。加大成果獎(jiǎng)勵(lì)力度，激勵(lì)人才。為了充分調(diào)動(dòng)專業(yè)技術(shù)人才的科研積極性，我們出臺(tái)了關(guān)于加大獎(jiǎng)勵(lì)力度、重獎(jiǎng)科研成果、積極扶持科研工作的四個(gè)文件，對獎(jiǎng)勵(lì)范圍、辦法及幅度作出明確規(guī)定。例如，獲得省政府科技進(jìn)步一、二、三等獎(jiǎng)的，從過去獎(jiǎng)勵(lì)3萬、2萬、1萬元，提高到20萬、10萬、5萬元；獲得省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一、二等的，從過去獎(jiǎng)勵(lì)4千、3千元提高到2萬、1萬元。改革以來，我院的科研工作取得了不俗成績，科研立項(xiàng)、獲獎(jiǎng)的級別和數(shù)量都有了較大幅度的提升，先后獲省、市科研立項(xiàng)99項(xiàng)，科技進(jìn)步獎(jiǎng)和新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)78項(xiàng)。