導(dǎo)語(yǔ)：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作意見(jiàn)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

*年4月29日，市十三屆人大常委會(huì)第二次會(huì)議聽(tīng)取并審議了市人民政府副市長(zhǎng)段志剛所作的《關(guān)于市本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況的報(bào)告》和市人大財(cái)政經(jīng)濟(jì)委員會(huì)主任委員、市人大常委會(huì)預(yù)算工作委員會(huì)主任任亞波所作的《關(guān)于市本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況的調(diào)查報(bào)告》。會(huì)議認(rèn)為，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)自2001年啟動(dòng)以來(lái)，市人民政府及其有關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹落實(shí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，做了大量工作，取得了較好的成效。但是也還存在醫(yī)?；鹂癸L(fēng)險(xiǎn)能力較弱、醫(yī)保病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)偏重、醫(yī)療保險(xiǎn)制度不夠完善、醫(yī)保機(jī)構(gòu)自身建設(shè)尚需加強(qiáng)等問(wèn)題。會(huì)議就進(jìn)一步改進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提出了以下意見(jiàn)。

一、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鹫骼U和監(jiān)管。要加大征繳擴(kuò)面力度，增強(qiáng)基金自求平衡能力。加強(qiáng)對(duì)私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者的征繳擴(kuò)面，切實(shí)擴(kuò)大參保范圍。對(duì)不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，要堅(jiān)決依照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》予以處罰。要完善基金運(yùn)行管理，提高基金使用的社會(huì)效益。按照收支平衡的原則，進(jìn)一步降低統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例，減輕醫(yī)保病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。根據(jù)統(tǒng)籌基金的支付能力，擴(kuò)大特殊門(mén)診醫(yī)保支付范圍，逐步將需較高或高額門(mén)診治療費(fèi)的特殊病種納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶Ｒ訌?qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)督，確保基金安全。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保病人的監(jiān)督管理，嚴(yán)肅查處騙取醫(yī)?；鹦袨?。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)的監(jiān)察和審計(jì)監(jiān)督，確?；疬\(yùn)行安全。

二、進(jìn)一步改革完善醫(yī)療衛(wèi)生和藥品體制。要按照中央統(tǒng)一部署，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，建立起醫(yī)、藥、患、保相互制約、相互激勵(lì)的利益機(jī)制和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。努力完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制，弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德操守，禁止過(guò)度用藥、過(guò)度檢查、不合理出入院、亂收費(fèi)等不規(guī)范醫(yī)療行為。建立專家會(huì)審制度，定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的合規(guī)性、合理性進(jìn)行抽樣檢查。建立完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店退出機(jī)制，敦促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策、法規(guī)和服務(wù)協(xié)議。建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)信息公示制度，引導(dǎo)病人理性消費(fèi)。堅(jiān)持和完善住院患者費(fèi)用一日一清單制度，保障患者對(duì)用藥和檢查的知情權(quán)。探索建立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)醫(yī)保病人“大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)，康復(fù)在社區(qū)”。改革完善藥品招標(biāo)采購(gòu)體制，切實(shí)降低藥品價(jià)格。

三、進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。要加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入。適當(dāng)提高社區(qū)衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制。優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源分配和優(yōu)惠政策要向中小醫(yī)院傾斜，提高中小醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。要加大醫(yī)療救助的財(cái)政投入。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)之后，個(gè)人仍然難以負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，通過(guò)醫(yī)療救助來(lái)解決大病負(fù)擔(dān)問(wèn)題；對(duì)醫(yī)院通過(guò)“120”收治“三無(wú)”病人給予適當(dāng)補(bǔ)助。要繼續(xù)支持特困企業(yè)職工、軍轉(zhuǎn)干部等特殊群體的醫(yī)療保險(xiǎn)。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建設(shè)。要結(jié)合中央大部制改革，改革醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理體制，整合醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管資源。要努力培養(yǎng)一支紀(jì)律嚴(yán)明、作風(fēng)過(guò)硬、業(yè)務(wù)精湛、務(wù)實(shí)高效的醫(yī)保隊(duì)伍。要統(tǒng)籌規(guī)劃，逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療互助等各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)在政策、信息和管理上的無(wú)縫對(duì)接，簡(jiǎn)化辦事程序，降低管理成本，避免重復(fù)建設(shè)。

以上意見(jiàn)，請(qǐng)市人民政府認(rèn)真研究落實(shí)，并于兩個(gè)月內(nèi)向市人大常委會(huì)提交整改工作情況的書(shū)面報(bào)告。