導語：城鎮(zhèn)醫(yī)療機構分類管理意見一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為貫徹國務院辦公廳轉發(fā)國務院體改辦等八部門《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》，實施醫(yī)療機構分類管理，促進醫(yī)療機構之間公平、有序的競爭，根據國家有關法律法規(guī)和政策，提出如下意見。

一、非營利性醫(yī)療機構和營利性醫(yī)療機構的界定

非營利性和營利性醫(yī)療機構按機構整體劃分。劃分的主要依據是醫(yī)療機構的經營目的、服務任務，以及執(zhí)行不同的財政、稅收、價格政策和財務會計制度。

1．非營利性醫(yī)療機構是指為社會公眾利益服務而設立和運營的醫(yī)療機構，不以營利為目的，其收入用于彌補醫(yī)療服務成本，實際運營中的收支結余只能用于自身的發(fā)展，如改善醫(yī)療條件、引進技術、開展新的醫(yī)療服務項目等。營利性醫(yī)療機構是指醫(yī)療服務所得收益可用于投資者經濟回報的醫(yī)療機構。政府不舉辦營利性醫(yī)療機構。

2．政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構主要提供基本醫(yī)療服務并完成政府交辦的其他任務，其他非營利性醫(yī)療機構主要提供基本醫(yī)療服務，這二類非營利性醫(yī)療機構也可以提供少量的非基本醫(yī)療服務，營利性醫(yī)療機構根據市場需求自主確定醫(yī)療服務項目。當發(fā)生重大災害、事故、疫情等特殊情況時，各類醫(yī)療機構均有義務執(zhí)行政府指令性任務。

3．政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構享受同級政府給予的財政補助，其他非營利性醫(yī)療機構不享受政府財政補助。非營利性醫(yī)療機構執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務指導價格，享受相應的稅收優(yōu)惠政策。營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格放開，依法自主經營，照章納稅。

4．非營利性醫(yī)療機構執(zhí)行財政部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》等有關法規(guī)、政策。營利性醫(yī)療機構參照執(zhí)行企業(yè)的財務、會計制度和有關政策。

二、醫(yī)療機構分類的核定程序

醫(yī)療機構按《醫(yī)療機構管理條例》進行設置審批、登記注冊和校驗時，需要書面向衛(wèi)生行政部門申明其性質，由接受其登記注冊的衛(wèi)生行政部門會同有關部門根據醫(yī)療機構投資來源、經營性質等有關分類界定的規(guī)定予以核定，在執(zhí)業(yè)登記中注明“非營利性”或“營利性”。

取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的營利性醫(yī)療機構，按有關法律法規(guī)還需到工商行政管理、稅務等有關部門辦理相關登記手續(xù)。

醫(yī)療機構改變其性質，須經核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門和有關部門批準并辦理相關變更手續(xù)。

三、做好與現(xiàn)有醫(yī)療機構管理制度的銜接工作

現(xiàn)有醫(yī)療機構性質的劃分應遵循如下原則：自愿選擇和政府核定相結合；非營利性醫(yī)療機構在我國醫(yī)療服務體系中占主體和主導地位；符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

1．現(xiàn)有政府舉辦的承擔基本醫(yī)療任務、代表區(qū)域性或國家水平的醫(yī)療機構，經同級政府根據經濟發(fā)展和醫(yī)療需求予以核定，可繼續(xù)由政府舉辦，定為非營利性醫(yī)療機構；其余的可自愿選擇核定為其他非營利性醫(yī)療機構或轉為營利性醫(yī)療機構。

2．社會捐資興辦的醫(yī)療機構一般定為非營利性醫(yī)療機構。

3．企事業(yè)單位設立的為本單位職工服務的醫(yī)療機構一般定為非營利性醫(yī)療機構；對社會開放的，由其自愿選擇并經當?shù)匦l(wèi)生行政等部門核定為非營利性醫(yī)療機構或轉為營利性醫(yī)療機構。

4．社會團體和其他社會組織舉辦的醫(yī)療機構，由其自愿選擇并經衛(wèi)生行政等部門核定為非營利性醫(yī)療機構或轉為營利性醫(yī)療機構。

5．城鎮(zhèn)個體診所、股份制、股份合作制和中外合資合作醫(yī)療機構一般定為營利性醫(yī)療機構。

6．國有或集體資產與醫(yī)療機構職工集資合辦的醫(yī)療機構(包括聯(lián)合診所)，由其自愿選擇并經衛(wèi)生行政和財政部門核準可改造為股份制、股份合作制等營利性醫(yī)療機構；也可轉為非營利性醫(yī)療機構。

7．政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構不得投資與其他組織合資合作設立非獨立法人資格的營利性的“科室”、“病區(qū)”、“項目”。已投資與其他組織合資合作舉辦營利性的“科室”、“病區(qū)”、“項目”的，應停辦或經衛(wèi)生行政和財政等部門批準轉為獨立法人單位。

四、完善醫(yī)療機構分類管理的相關制度

1．加強非營利性醫(yī)療機構的國有資產監(jiān)管。非營利性醫(yī)療機構的國有資產未經衛(wèi)生行政部門和財政部門同意，不得自行處置、轉移、出租或變更用途；非營利性醫(yī)療機構變成營利性醫(yī)療機構，涉及的國有資產，必須經財政部門批準，確保國有資產不流失；從營利性醫(yī)療機構中退出的國有資產和非營利性醫(yī)療機構解散后的國有資產，經衛(wèi)生行政部門協(xié)商財政部門后可繼續(xù)用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。

2．規(guī)范非營利性醫(yī)療機構職工工資等收入的分配方法。政府舉辦的非營利醫(yī)療機構可在執(zhí)行事業(yè)單位工資制度和工資政策的基礎上，根據國家核定的工資總額，自主確定各類人員的內部分配辦法；其他非營利性醫(yī)療機構在堅持工資總額增長幅度低于經濟效益增長幅度，職工實際平均工資增長幅度低于本單位勞動生產率增長幅度原則的前提下，確定工資分配辦法。要將管理要素、技術要素、責任要素等納入分配因素確定崗位工資，按崗定酬，并將工資待遇計入醫(yī)療服務成本。

3．改革醫(yī)療機構管理體制。各級衛(wèi)生行政部門是政府依法管理衛(wèi)生工作的職能部門。要合理劃分中央和地方的人事權，打破醫(yī)療機構行政隸屬關系和所有制界限，加強全行業(yè)管理。按照轉變職能、政事分開的要求在實施醫(yī)療機構分類管理過程中，積極探索建立權責明晰、富有生機的醫(yī)療機構組織管理體制，如實行醫(yī)院管理委員會、理事會、董事會等管理形式，使其真正成為自主管理的法人實體。

醫(yī)療機構管理體制改革和對醫(yī)療機構實行分類管理是適應社會主義市場經濟體制的一項重大改革，有許多開創(chuàng)性的工作要做，涉及面廣，政策性強，各地要加強領導，總結經驗，穩(wěn)定推開，保證分類管理工作的平穩(wěn)實施。