導(dǎo)語：醫(yī)療機構(gòu)試點工作方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，積極開展組建醫(yī)療集團試點工作，創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理模式，特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實各級深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，堅持改革、發(fā)展、穩(wěn)定和先行試點、逐步推廣的原則，整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，積極開展托管改革試點，以實現(xiàn)全市醫(yī)院管理、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療人才資源共享的目的，為全面開展托管改革積累實踐經(jīng)驗。

二、托管原則

按照“全面幫扶、分批推進、資源共享、提升服務(wù)”的原則要求，被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)建設(shè)與發(fā)展接受托管醫(yī)院的管理、指導(dǎo)和扶持，托管醫(yī)院享有管理權(quán)、經(jīng)營權(quán)、人事權(quán)和分配權(quán)，實現(xiàn)責(zé)權(quán)利的統(tǒng)一。

三、托管期限與目標

(一)托管期限

從2013年7月1日起—2016年6月30日止，托管期限三年。

(二)托管目標

1、托管醫(yī)院與市衛(wèi)生局簽訂《托管目標責(zé)任書》，通過托管，探索市級醫(yī)療機構(gòu)托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的模式和經(jīng)驗，增強市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展后勁，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高管理水平和醫(yī)療水平，實現(xiàn)托管雙方的共同發(fā)展。

2、力爭通過3年的托管，使被托管衛(wèi)生院達到甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準、平均每年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入比上一年度增長不低于20%，在全市同級衛(wèi)生院中綜合排名達到前列，力爭成為省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。群眾滿意度達90%以上，職工滿意度達95%以上。

3、加強被托管衛(wèi)生院一級科室標準化建設(shè)，重點加強急診科、兒科、中醫(yī)科、外科等建設(shè)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，發(fā)展1-2個特色科室。在人員培訓(xùn)方面重點扶持，滿足群眾醫(yī)療服務(wù)要求。

4、提高被托管衛(wèi)生院預(yù)防保健管理與服務(wù)能力，開展健康教育，完善一級預(yù)防體系，逐步建立市鄉(xiāng)健康信息網(wǎng)絡(luò)與平臺。

四、托管內(nèi)容與形式

（一）托管內(nèi)容

包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、行政后勤管理等3個方面。

（二）托管形式

1、被托管衛(wèi)生院實行一套班子、兩塊牌子，在原“衛(wèi)生院”的基礎(chǔ)上，加掛“醫(yī)院分院”的牌子，堅持“五不變”：

（1）機構(gòu)性質(zhì)不變。被托管衛(wèi)生院仍具有獨立法人資格，原機構(gòu)性質(zhì)保持不變，所承擔(dān)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生職能不變。

（2）人員身份不變。被托管衛(wèi)生院人員的編制身份和隸屬關(guān)系保持不變。

（3）資產(chǎn)關(guān)系不變。被托管衛(wèi)生院的所有資產(chǎn)、債權(quán)債務(wù)歸屬保持不變。

（4）享受政策不變。被托管衛(wèi)生院與托管醫(yī)院各自所享受的物價收費政策、新農(nóng)合及醫(yī)保報銷等政策保持不變。

（5）投入體制不變。被托管衛(wèi)生院享受原衛(wèi)生院各項政策性的一切權(quán)益，以及政府對衛(wèi)生院的財政撥款和上級各項衛(wèi)生經(jīng)費投入政策保持不變。

2、實行“五統(tǒng)一”管理。

（1）資產(chǎn)管理統(tǒng)一。托管前，對被托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行清產(chǎn)核資，資產(chǎn)統(tǒng)一交由托管醫(yī)院全權(quán)接收，由托管醫(yī)院進行建設(shè)和管理。托管醫(yī)院要保證托管期間資產(chǎn)的保值增值，托管醫(yī)院享有對被托管衛(wèi)生院“人、財、物”的自由調(diào)配權(quán)和自主經(jīng)營權(quán)，不得產(chǎn)生新的債務(wù)。

（2）業(yè)務(wù)管理統(tǒng)一。由托管醫(yī)院對被托管衛(wèi)生院提出管理目標、派駐管理技術(shù)人員，被托管衛(wèi)生院作為一個二級單位對托管單位負責(zé)，接受托管醫(yī)院的管理與考核，同時接受市衛(wèi)生局及相關(guān)上級業(yè)務(wù)單位的檢查與指導(dǎo)。

（3）人事管理統(tǒng)一。被托管衛(wèi)生院院長及其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員的人選由托管醫(yī)院考察后推薦，報衛(wèi)生局任命。托管醫(yī)院與被托管衛(wèi)生院院長簽訂任期目標責(zé)任書。被托管衛(wèi)生院的中層干部由托管醫(yī)院在衛(wèi)生院職工中統(tǒng)一競聘產(chǎn)生。

（4）財務(wù)管理統(tǒng)一。被托管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行經(jīng)濟獨立核算，其財務(wù)在實行清產(chǎn)核資后統(tǒng)一移交托管醫(yī)院，由托管醫(yī)院進行管理。

（5）藥品管理統(tǒng)一。被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品執(zhí)行國家基本藥物制度，并執(zhí)行零差率銷售。

五、試點單位

為了積極穩(wěn)妥地推進改革，確保改革取得成效，決定先行試點由市一醫(yī)院托管姚家店鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市中醫(yī)醫(yī)院托管陸城街道辦事處衛(wèi)生院。

六、托管任務(wù)

托管醫(yī)院在履行托管職責(zé)期間承擔(dān)以下托管任務(wù)：

（一）統(tǒng)一管理。為被托管衛(wèi)生院引入先進的管理服務(wù)理念，建立健全領(lǐng)導(dǎo)管理體制、醫(yī)院管理制度與崗位職責(zé)，科學(xué)合理制定衛(wèi)生院的內(nèi)部分配方案。全面行使對被托管衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理，負責(zé)被托管單位的管理工作，負責(zé)被托管單位所轄村級衛(wèi)生室的各項管理工作。

（二）人才下派。托管醫(yī)院負責(zé)被托管衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)及行政后勤管理人才的選拔和配備。根據(jù)實際工作需要，托管醫(yī)院必須派出管理人員和專業(yè)技術(shù)人員到被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，且被派專業(yè)技術(shù)人員必須具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和一定的專業(yè)技術(shù)職稱。

（三）技術(shù)下沉。在派出人才的基礎(chǔ)上，加強對被托管衛(wèi)生院工作人員的技術(shù)指導(dǎo)，搞好“傳幫帶”，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，同時搞好村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的需要，不斷派出醫(yī)療專家到被托管衛(wèi)生院進行會診、坐診、技術(shù)指導(dǎo)，加強巡回醫(yī)療，派駐醫(yī)療隊，提高對鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村常見病和多發(fā)病的診治水平。

（四）雙向轉(zhuǎn)診。建立健全科學(xué)嚴謹?shù)碾p向轉(zhuǎn)診制度，減輕患者負擔(dān)，為群眾提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（五）資金扶持。根據(jù)被托管單位的運行情況，加大資金、設(shè)備的扶持力度，提高綜合業(yè)務(wù)水平。

（六）完善分配。按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力提升工程的通知》精神，托管期間，對超額完成工作任務(wù)的衛(wèi)生院，可從醫(yī)療業(yè)務(wù)收入增收部分中提取一定比例的資金，作為獎勵性績效工資的增量部分進行管理和分配，且不受現(xiàn)有績效工資結(jié)構(gòu)和總量的限制。獎勵性績效工資及其增量部分不得平均發(fā)放，應(yīng)根據(jù)工作人員崗位和績效考核結(jié)果進行分配，體現(xiàn)多勞多得。

（七）樹立典型。托管期間，在保證被托管單位正常運轉(zhuǎn)、管理服務(wù)水平上檔次的同時，要出經(jīng)驗、出典型、建示范，且不允許產(chǎn)生新的債務(wù)。

（八）日?？己恕Ｍ泄茚t(yī)院對被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)、醫(yī)療、護理、防疫、保健、后勤等各項工作進行監(jiān)督、檢查和管理，并適時對各方面的工作進行考核，發(fā)現(xiàn)問題要及時整改。同時，托管醫(yī)院必須接受衛(wèi)生行政部門及相關(guān)單位的監(jiān)督檢查。年終考核時，被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同樣對待，考核不合格的要追究托管醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任。

七、保障措施

為保障全市市級醫(yī)療機構(gòu)托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點工作的順利實施，市衛(wèi)生局成立由局長任組長，其他班子成員任副組長，各科室負責(zé)人和托管醫(yī)院院長為成員的市級醫(yī)療機構(gòu)托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于市衛(wèi)生局醫(yī)政科，具體負責(zé)市級醫(yī)療機構(gòu)托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點工作的組織實施，同時加強對托管試點改革情況的跟蹤調(diào)查和檢查指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗和改進存在的問題與不足。

八、組織實施

（一）宣傳發(fā)動階段（6月1日--6月10日）。組織托管衛(wèi)生院干部職工召開試點工作動員大會，解讀政策，統(tǒng)一思想，讓所有醫(yī)務(wù)人員積極參與并支持改革，營造良好氛圍。

（二）財產(chǎn)核資階段（6月11日-6月20日）。對被托管衛(wèi)生院的資產(chǎn)、財務(wù)進行全面核實，進行相關(guān)的賬務(wù)處理，在測算2010-2012三年收支情況后，擬定收益分配方案。

（三）法人接管階段（6月21日-6月30日）。由托管醫(yī)院推薦被托管衛(wèi)生院院長、副院長等候選人，經(jīng)市衛(wèi)生局考核同意后任命。被托管衛(wèi)生院的中層干部由競聘產(chǎn)生。

（四）掛牌運行階段（2013年7月1日）。托管衛(wèi)生院掛牌，托管工作正式運行。