導(dǎo)語(yǔ)：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，是提高農(nóng)村社會(huì)事業(yè)發(fā)展水平、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的重要體現(xiàn)。為加快我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，方便群眾就近看病，控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快上漲，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”目標(biāo)，根據(jù)寧政發(fā)〔20*〕63號(hào)《*市關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案》和*委發(fā)〔20*〕15號(hào)《*區(qū)關(guān)于積極推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展、加快建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的實(shí)施意見》等文件精神，結(jié)合我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)際，特制定*區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以十六屆五中全會(huì)精神和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與，充分整合衛(wèi)生資源，建立健全基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅(jiān)持預(yù)防為主、綜合服務(wù)，完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能；堅(jiān)持人才為本、質(zhì)量?jī)?yōu)先，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高基層衛(wèi)生服務(wù)水平；堅(jiān)持分類指導(dǎo)、均衡發(fā)展。通過(guò)努力,建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)率先”，構(gòu)建和諧社會(huì)提供有力保障。

二、總體目標(biāo)

到2010年，全區(qū)建立基礎(chǔ)設(shè)施齊全、基本裝備配套、人員素質(zhì)較高的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，完善綜合衛(wèi)生服務(wù)功能，增強(qiáng)服務(wù)能力，提高服務(wù)水平，努力為群眾提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的基層衛(wèi)生服務(wù)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)、家庭服務(wù)為主要服務(wù)方式，切實(shí)減輕居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),有效緩解群眾看病難、看病貴的突出矛盾。進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生政府投入保障機(jī)制，明顯改善農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生狀況，確保人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，提高人民群眾健康保障水平。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的主要指標(biāo)：

1．加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，村衛(wèi)生室全部改建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率100%，并根據(jù)人口數(shù)量的要求，本著方便群眾就醫(yī)的原則，適當(dāng)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站，20*年至20*年每年建成12家，根據(jù)需求到2010年再建成若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站。

2．20*年通過(guò)創(chuàng)建省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)驗(yàn)收，20*年?duì)巹?chuàng)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)。

3．所有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都能夠提供“六位一體”的綜合性衛(wèi)生服務(wù)。

4．基層所有社區(qū)醫(yī)護(hù)人員完成全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)。20*年，全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)率達(dá)到100%。

5．60歲以上居民健康檔案建檔率95%以上。

6．到2010年基層從事臨床的醫(yī)務(wù)人員，學(xué)歷本科以上達(dá)到95%。

7．居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉率為100%、綜合滿意度達(dá)95%以上。

8．到20*年農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理。

三、主要任務(wù)

（一）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，方便群眾就醫(yī)

認(rèn)真制定和組織實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置與利用。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移。加快村衛(wèi)生室改建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站步伐，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率，科學(xué)規(guī)劃，加快建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站，完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，方便群眾就醫(yī)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置原則和標(biāo)準(zhǔn)：

1．原則：以居民健康需求為導(dǎo)向，依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、行政區(qū)劃等綜合因素合理設(shè)置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上以一級(jí)醫(yī)院（街道衛(wèi)生院）為基礎(chǔ)組建，服務(wù)5-10萬(wàn)人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋不到的居民區(qū)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，覆蓋人數(shù)達(dá)到5000人口以上的再建數(shù)個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站。

2．基本標(biāo)準(zhǔn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在設(shè)置科室時(shí)，要做到布局合理、符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及體現(xiàn)無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求和方便、實(shí)用、溫馨等特點(diǎn)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房使用面積一般不低于5000平方米，設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部、醫(yī)療康復(fù)部和行政部，并按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能、任務(wù)，根據(jù)居民需求等可設(shè)置相關(guān)科室與一定數(shù)量的床位。能夠解決常見病、多發(fā)病以及開展適宜常規(guī)手術(shù)。配備適宜類別、層次和數(shù)量的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員，同時(shí)還應(yīng)配備相應(yīng)的公共衛(wèi)生醫(yī)師及開展工作需要的其他人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要配備能開展“六位一體”綜合性服務(wù)所必須的基本醫(yī)療設(shè)備等。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站業(yè)務(wù)使用面積400-600平方米。應(yīng)設(shè)有疾病控制室、婦幼保健室（計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)室）、健康教育室（健康檔案室）、診斷室、治療室、輸液室、化驗(yàn)室、藥房。各室根據(jù)功能、任務(wù)和服務(wù)、人口需求，配備適宜類別、層次和數(shù)量的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員；城郊結(jié)合部的還應(yīng)配備相應(yīng)的公共衛(wèi)生醫(yī)師及開展工作需要的其他人員。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站應(yīng)配置診察床、便攜式心電圖機(jī)、B超、顯微鏡、急救箱（出診箱）、便攜式氧氣瓶（袋）等常用儀器及計(jì)算機(jī)、交通工具。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)使用面積不低于80平方米。其他設(shè)置要求同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站。

（二）加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)

嚴(yán)格基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入管理，建立全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士持證上崗制度。切實(shí)把加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)作為一項(xiàng)戰(zhàn)略性任務(wù)來(lái)抓，著力培養(yǎng)一批具備全科醫(yī)學(xué)理念、綜合業(yè)務(wù)知識(shí)和技能，能運(yùn)用適宜技術(shù)、提供適宜服務(wù)的基層衛(wèi)生人才，增強(qiáng)綜合衛(wèi)生服務(wù)能力。

開展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，提高現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。衛(wèi)生服務(wù)人員每5年應(yīng)到二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修一次。加快全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加快培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的專門人才。鼓勵(lì)有條件的在職社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員接受全科醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)和綜合技能，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人員學(xué)歷層次。到20*年，全區(qū)現(xiàn)有基層衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)率達(dá)到100%。

加強(qiáng)區(qū)二級(jí)醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)支援，有計(jì)劃安排高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展門診、帶教、講座等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。做好優(yōu)秀人才引進(jìn)和開發(fā)工作。嚴(yán)格執(zhí)行政府辦二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷人員,在晉升主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師前,必須到農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)一年的規(guī)定。符合條件自愿到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的高級(jí)職稱衛(wèi)生技術(shù)人員，可比照高級(jí)專家延退的有關(guān)政策，適當(dāng)延長(zhǎng)其退休年齡。同時(shí)區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生局要每年拿出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)高級(jí)人才到基層服務(wù)。

（三）提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，滿足居民基本健康需求

進(jìn)一步完善服務(wù)功能，強(qiáng)化綜合服務(wù)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中心站都能夠提供“六位一體”的綜合性衛(wèi)生服務(wù)。做好社區(qū)的疾病預(yù)防與控制工作，實(shí)施綜合防治和群體性干預(yù)；做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童的保健管理工作，推行婦幼保健服務(wù)屬地化管理模式；做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)，提高育齡婦女的避孕節(jié)育知識(shí)普及率；開展多種形式的健康教育和咨詢，做好全民健康促進(jìn)工作；提供方便快捷、質(zhì)量?jī)?yōu)良的基本醫(yī)療，逐步提高社區(qū)急救水平和能力；開展以肢體康復(fù)為主的康復(fù)服務(wù)，著力提高慢性病人的生活質(zhì)量。

要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化連續(xù)服務(wù)、上門服務(wù)。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全居民健康檔案，以婦女、兒童、老年人、殘疾人以及脆弱群體為重點(diǎn)，對(duì)居民實(shí)行不間斷的健康管理，規(guī)范慢性病、精神病人的管理，為康復(fù)期病人提供主動(dòng)的、連續(xù)的、便捷的、有效的、廉價(jià)的服務(wù)。到20*年，我區(qū)60歲以上老人健康建檔率達(dá)到95%以上。完善責(zé)任醫(yī)生制度，全面實(shí)行團(tuán)隊(duì)服務(wù)，主動(dòng)上門，提供契約式、人性化的服務(wù)，把居民的常見病和多發(fā)病解決在基層。

四、保障措施

（一）加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的政策支持

街道、鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門要加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的支持力度。對(duì)政府舉辦的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供必要的工作經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并納入每年衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算，用于街鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施配備建設(shè)和設(shè)備配置、信息管理、人才培養(yǎng)等方面的補(bǔ)助，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和財(cái)力的增長(zhǎng)而相應(yīng)增長(zhǎng)。區(qū)、鎮(zhèn)街兩級(jí)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)中心站和衛(wèi)生站的新建、改建分別給予改造建設(shè)資金。新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站的設(shè)備由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)提供，土建項(xiàng)目由各鎮(zhèn)、街道、村負(fù)責(zé)。每建成一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站，區(qū)財(cái)政給予30萬(wàn)元以獎(jiǎng)代補(bǔ)；每新建、改建一家衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)財(cái)政給予每家3萬(wàn)、1萬(wàn)的標(biāo)準(zhǔn)以獎(jiǎng)代補(bǔ)。

區(qū)發(fā)改部門要將農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃之中，積極推進(jìn)我區(qū)基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

區(qū)人事部門要按照相關(guān)政策，結(jié)合我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，核定出政府興辦的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工資總額，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要在核定的工資總額內(nèi)，科學(xué)落實(shí)內(nèi)部分配，最大限度的吸引優(yōu)秀衛(wèi)技人員進(jìn)入基層工作。

區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要將經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格、符合定點(diǎn)準(zhǔn)入條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將符合基本醫(yī)療服務(wù)的服務(wù)項(xiàng)目如家庭病床等列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。納入定點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所使用的藥品，必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥規(guī)定。參保人員在基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用的個(gè)人自付比例應(yīng)低于在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院就診費(fèi)用的自付比例。

區(qū)物價(jià)部門要完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格政策。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目原則上按《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》及省物價(jià)局、衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行，對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，在政府規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目外，放開根據(jù)居民需求開展與基層衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的延伸性服務(wù)價(jià)格，收入由衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自主分配。

區(qū)規(guī)劃部門在新建或改擴(kuò)建居民住宅區(qū)時(shí)，按城市規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房，并無(wú)償提供給政府興辦的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。

區(qū)稅務(wù)部門對(duì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人的房屋、土地等不動(dòng)產(chǎn)，無(wú)償提供給非營(yíng)利性農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用期間，按國(guó)家規(guī)定免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅執(zhí)行。

各街道、鎮(zhèn)要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入街鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃中，統(tǒng)籌安排并無(wú)償提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房。

（二）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)政府、各鎮(zhèn)街要成立建設(shè)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作納入地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，出臺(tái)加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)性文件，制定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和政府發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)年度工作目標(biāo)，并與建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村考核掛鉤。同時(shí)，定期召開建設(shè)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系專題會(huì)議，及時(shí)總結(jié)和部署新時(shí)期的農(nóng)村衛(wèi)生工作，解決發(fā)展中出現(xiàn)的實(shí)際問題，開展年度檢查評(píng)比，確保完成工作目標(biāo)。

（三）完善和發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)支持

區(qū)衛(wèi)生部門要建立雙向轉(zhuǎn)診制度和社區(qū)首診制度。引導(dǎo)和組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與區(qū)級(jí)醫(yī)院建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)合作關(guān)系，按照雙向轉(zhuǎn)診的臨床標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法加強(qiáng)考核監(jiān)督，確保雙向轉(zhuǎn)診工作有序開展。要積極創(chuàng)造條件，逐步推進(jìn)社區(qū)首診制，引導(dǎo)參保人員首診在社區(qū)，根據(jù)病情實(shí)際情況，辦理基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診，使大多數(shù)的常見病在社區(qū)得到解決。