衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)險管理調(diào)查報告
時間:2022-04-08 03:37:00
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衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到保障人民群眾身體健康和促進社會經(jīng)濟發(fā)展的大局。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化,衛(wèi)生事業(yè)受到了政府和民眾的廣泛關(guān)注。特別是近年來媒體曝光的醫(yī)藥回扣、開單提成等衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)更是引起了社會各界的重視和討論。因此,進一步加強衛(wèi)生系統(tǒng)崗位風(fēng)險廉能管理,在實踐中逐步探索出預(yù)防腐敗的新途徑、新方法,有利于增強衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部化解廉能風(fēng)險的意識,提高拒腐防變能力,對促進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展具有重要意義?,F(xiàn)就加強和推進衛(wèi)生系統(tǒng)崗位風(fēng)險廉能管理工作談一點粗淺認識。
一、衛(wèi)生行業(yè)開展崗位風(fēng)險廉能管理工作的重要意義
(一)開展崗位風(fēng)險廉能管理是衛(wèi)生領(lǐng)域解決損害群眾利益突出問題的有力舉措。當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)處于快速發(fā)展、矛盾凸顯和改革轉(zhuǎn)型“三期”并存的特殊時期,管理壓力不斷增大,廉政風(fēng)險相應(yīng)增加,廉政建設(shè)面臨著新的考驗。在這改革與發(fā)展的關(guān)鍵時期,開展崗位風(fēng)險廉能管理,對于推進醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)懲防體系建設(shè),進一步糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),控制和降低醫(yī)藥服務(wù)價格,緩解群眾看病難、看病貴問題提供了有力的武器和良好的機遇。
(二)開展崗位風(fēng)險廉能管理是促進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要保證。衛(wèi)生行業(yè)的個別腐敗問題,對衛(wèi)生行業(yè)的侵蝕非常嚴重,所產(chǎn)生的負面影響也非常大。從媒體披露的全國查處的一些窩案、串案和大案要案來看,從行政管理人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任,到普通醫(yī)務(wù)人員都涉及到了?!俺山ㄖ啤笔帐芗t包回扣,令人觸目驚心,個別醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和知名專家也深陷其中,不能自拔。出現(xiàn)這樣或那樣的問題,除了自身的原因外,也與體制機制、制度方面存在漏洞和薄弱環(huán)節(jié)有關(guān),這是腐敗滋生的深層次原因。黨的十七大提出的“在堅決懲治腐敗的同時,更加注重治本,更加注重預(yù)防,更加注重制度建設(shè)”的要求,開展崗位風(fēng)險廉能管理是將風(fēng)險管理理論引入懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè),緊緊圍繞重點崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié),建立預(yù)防腐敗的長效機制,為促進衛(wèi)生各項事業(yè)的發(fā)展提供政治和紀律保證。
(三)開展風(fēng)險崗位廉能管理是進一步提高干部隊伍素質(zhì)的迫切需要。衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展離不開高效廉潔的隊伍和嚴格的組織紀律。風(fēng)險崗位廉能管理就是要梳理在履行職責(zé)過程中一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)容易發(fā)生的問題,通過梳理,每個領(lǐng)導(dǎo)干部明晰自己手中的權(quán)力容易在哪些環(huán)節(jié)有風(fēng)險,觸及了紅線將受到怎樣的懲治,應(yīng)該如何預(yù)防,給運行中的權(quán)力裝上“預(yù)警雷達”,使領(lǐng)導(dǎo)干部樹立起“不愿為、不敢為、不能為”的思想,筑起抵御腐敗的銅墻鐵壁。因此,推行風(fēng)險崗位廉能管理,是最直接地保護、愛護黨員干部的重要舉措,是提升干部隊伍形象的實踐要求。
二、衛(wèi)生行業(yè)崗位風(fēng)險的表現(xiàn)形式
衛(wèi)生行業(yè)具有行政執(zhí)法權(quán)、行政審批權(quán)、人財物的管理權(quán),涉及醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)兩大領(lǐng)域。參與衛(wèi)生執(zhí)法、審批和管理的公職人員和參與醫(yī)藥購銷以及醫(yī)療服務(wù)等人員均屬于重點風(fēng)險崗位。
1、衛(wèi)生行政執(zhí)法、審批崗位的風(fēng)險。在衛(wèi)生執(zhí)法、審批過程中可能發(fā)生以下不廉政行為:如該立案的不立案,該處罰的不處罰,應(yīng)重罰的卻輕罰,搞權(quán)錢交易;利用手中權(quán)力吃、拿、卡、要;將罰沒或者暫扣的物品用做私人用途;收受行政相對人的好處,在取證、立案、審批等環(huán)節(jié)做手腳,該查的不查,甚至將案宗擅自銷毀,充當(dāng)執(zhí)法相對人的保護傘等等。
2、衛(wèi)生人財物管理崗位的風(fēng)險。近年來,國家對衛(wèi)生的投入逐步加大,涉及項目建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備的資金較多,雖實行“收支兩條線”管理,但是仍不能排除掌握財務(wù)管理實權(quán)的人以權(quán)謀私,挪用公款,中飽私囊的情況。其次人事管理也是個敏感的問題。很多人通過送錢、送物、請吃來實現(xiàn)工作調(diào)動、升遷等。因此,在這方面有存在一定的管理風(fēng)險。
3、參與醫(yī)藥購銷崗位的風(fēng)險。參加藥品招標(biāo)工作時泄露招標(biāo)信息、利用職務(wù)便利影響專家公正評標(biāo)議標(biāo)、工作中收受錢物或其他好處;在藥品采購過程中收受錢物或其他好處等問題均是導(dǎo)致腐敗的重要風(fēng)險。
4、醫(yī)療服務(wù)崗位的風(fēng)險。醫(yī)療服務(wù)過程中存在很多風(fēng)險,如:開“大處方”、不合理檢查、開單提成或索要回扣、“紅包”,以贊助學(xué)術(shù)為由接受醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營單位的外出考察活動,為醫(yī)藥營銷人員提供用藥信息、虛假醫(yī)療廣告、有償轉(zhuǎn)診、科室出租承包、將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個人收入掛鉤等等。
三、加強衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)險崗位廉能管理的方法與對策
開展風(fēng)險崗位廉能管理要在結(jié)合上下功夫,把教育的說服力、制度的約束力、監(jiān)督的制衡力、懲處的威懾力結(jié)合起來,編織好教育、預(yù)防、查處、組織“四張網(wǎng)”,使各項工作相互協(xié)調(diào)、良性互動。
1、織好“教育網(wǎng)”。一要抓崗位教育。引導(dǎo)廣大干部職工明確崗位職責(zé),認清崗位風(fēng)險,強化風(fēng)險意識,提高防范能力。要把重點領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要崗位作為重中之重,根據(jù)不同崗位的職責(zé)和可能發(fā)生的腐敗風(fēng)險,從細處著眼,從小處入手,積極探索出一條具有行業(yè)特色和崗位特點的因人施教、因崗施教的風(fēng)險防范教育新模式。二要抓示范教育。我們要大膽地樹立一些好的典型、正面的典型。這些典型評出后,要大張旗鼓地宣傳表彰,抓好示范引導(dǎo),強化典型帶動,大力弘揚新風(fēng)正氣。三要抓警示教育。以案施教,以案明紀,用身邊的事,教育身邊的人,要告誡黨員干部絕對不能觸犯黨紀國法的“高壓線”,絕對不能逾越涉及自由裁量權(quán)的“警戒線”,絕對需要走好涉及日常管理規(guī)范和要求的“斑馬線”,絕對不能進入涉及腐敗風(fēng)險的“地雷區(qū)”。
2、織好“預(yù)防網(wǎng)”。一是風(fēng)險點查找要到位。要通過自己找、家屬幫、群眾提、互相查、領(lǐng)導(dǎo)點、組織評等方法,組織全體干部職工開展個人及崗位廉政風(fēng)險自查。這項工作一定不能流于形式,務(wù)必使每個人找出的風(fēng)險點準確細化、符合實際。并制定本部門領(lǐng)導(dǎo)、各科室及重要崗位的風(fēng)險分析一覽表,在適當(dāng)范圍公示,接受外界的監(jiān)督。二是防范措施要規(guī)范。要重點從制度創(chuàng)新、深化改革、流程再造等方面入手,打好組合拳,化解風(fēng)險點。創(chuàng)新權(quán)力運行監(jiān)督制度,把制度建設(shè)貫穿到權(quán)力運行的全過程,通過不斷完善和創(chuàng)新,始終確保權(quán)力運行制度化、規(guī)范化。我們要突出抓好工程建設(shè)、資金使用、設(shè)備、醫(yī)藥購銷等重點崗位、關(guān)鍵崗位的權(quán)力運行監(jiān)督,針對權(quán)力運行流程中可能發(fā)生人為干預(yù)的節(jié)點,制定相應(yīng)的制度和措施,建立起“權(quán)責(zé)明晰、程序嚴密、運行公開、制約有效”的權(quán)力運行機制。三是預(yù)警機制要完善。要實行信息收集、風(fēng)險評估、預(yù)警反饋三個環(huán)節(jié)緊密銜接,做到環(huán)環(huán)相扣,力求預(yù)警功效。要依據(jù)信息風(fēng)險等級,分別下發(fā)“廉情預(yù)警告知書”、“廉情預(yù)警質(zhì)詢書”、“廉情監(jiān)察建議書”,確定整改主體、監(jiān)管主體和組織措施,并且根據(jù)整改落實情況,適時調(diào)整預(yù)警層級。在信息具體處置上,要做到苗頭性問題預(yù)警提醒在前,傾向性問題制度制約在前,普遍性問題教育防范在前,通過防范關(guān)口前移,實現(xiàn)預(yù)防腐敗的初衷。
3、織好“查處網(wǎng)”。堅持寬嚴相濟、懲防結(jié)合,實現(xiàn)由單純廉政問責(zé)向多層次綜合化險預(yù)防的轉(zhuǎn)變,可分三個層次對廉政風(fēng)險進行處理。第一層次:對存在較重廉政風(fēng)險或有明顯風(fēng)險表現(xiàn)的,按照干部管理權(quán)限報告黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)職責(zé)權(quán)限,明確防范措施,及時進行糾錯和提醒,將風(fēng)險化解在萌芽狀態(tài);第二層次:對群眾有舉報、社會有反映、不按照規(guī)定落實廉政風(fēng)險防范措施的,采取談話提醒、誡勉糾錯、責(zé)任追究等措施,幫助和督促其及時糾正工作中的失誤和偏差。第三層次:構(gòu)成違紀的,由紀檢監(jiān)察機關(guān)立案查處。構(gòu)成違法犯罪的,移送司法機關(guān)查處。
4、織好“組織網(wǎng)”。一是強化領(lǐng)導(dǎo)。要把推行風(fēng)險崗位廉能管理工作作為一項重大政治任務(wù),列入黨政領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程,加強組織領(lǐng)導(dǎo),健全工作機構(gòu),明確主要職責(zé),完善工作制度,形成黨政齊抓共管、部門各負其責(zé)、黨員干部人人參與的工作格局。二是落實責(zé)任。切實履行“一崗雙責(zé)”,領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭查找廉政風(fēng)險點,帶頭制定和落實防控措施,帶頭抓好自身和職責(zé)范圍內(nèi)的廉政風(fēng)險點防控工作,層層落實責(zé)任,確保廉政風(fēng)險點防控各項工作落到每一個崗位和每一個人。三是密切協(xié)作。建立起黨內(nèi)與黨外相結(jié)合、組織與群眾相結(jié)合、上級監(jiān)督與下級監(jiān)督相結(jié)合、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督相結(jié)合,全方位、主輔交叉的工作機制,各部門要密切配合,分工協(xié)作,齊心協(xié)力,實行整體聯(lián)動。四是嚴格考核。將風(fēng)險崗位廉能管理工作納入黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考核范圍,通過單位自查、日常督查、年終檢查等方式,對風(fēng)險預(yù)警防控各項措施的落實情況進行考核評價。實行腐敗風(fēng)險責(zé)任追究,對工作措施扎實、成效明顯的要予以表彰;對因工作不力、監(jiān)管不到位、權(quán)力運行不規(guī)范,造成違紀違法案件發(fā)生的,要嚴肅追究有關(guān)人員的責(zé)任。