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我省地處華北，東臨渤海，環(huán)繞京津，全省轄11個(gè)設(shè)區(qū)市，172個(gè)縣（市、區(qū)），總?cè)丝?939萬(wàn)人，其中農(nóng)村人口4831萬(wàn)人。由于歷史、自然和其它方面的原因，我省貧困地區(qū)和貧困人口較多，農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象占農(nóng)村人口的比例較大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省共有農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象29.8萬(wàn)人，占全省農(nóng)村總?cè)丝诘谋壤秊?.6％。

過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)期，我省農(nóng)村五保供養(yǎng)工作雖在全省形成了制度，但供養(yǎng)面窄、供養(yǎng)水平低，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)功能差的問(wèn)題一直存在。農(nóng)村實(shí)行稅費(fèi)改革后，隨著“三提五統(tǒng)”和農(nóng)業(yè)稅的取消，農(nóng)村五保供養(yǎng)工作逐步走入了窘境。敬老院設(shè)施陳舊落后、環(huán)境臟亂差、管理服務(wù)混亂的問(wèn)題十分突出，有的甚至已無(wú)法再為農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象提供最基本的服務(wù)。

20**年，國(guó)務(wù)院新的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》頒布實(shí)施后，我省高度重視，把貫徹落實(shí)新條例作為推動(dòng)全省五保工作發(fā)展的頭等大事來(lái)抓，及時(shí)將全省符合條件的農(nóng)村五保對(duì)象納入了供養(yǎng)范圍，同時(shí)，在認(rèn)真分析研究的基礎(chǔ)上，決定將敬老院由過(guò)去的鄉(xiāng)建鄉(xiāng)管改為縣建縣管，提出了“以敬老院建設(shè)為切入點(diǎn)，大力提高集中供養(yǎng)率，全面開(kāi)創(chuàng)農(nóng)村五保供養(yǎng)工作新局面”的思路，把縣辦農(nóng)村敬老院建設(shè)作為推進(jìn)農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的總抓手狠抓了落實(shí)。經(jīng)過(guò)幾年的努力，隨著一所所設(shè)計(jì)規(guī)范、式樣新穎、設(shè)備齊全、功能完善的縣辦中心型和區(qū)域性敬老院的建成使用，我省五保供養(yǎng)工作呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的良好局面。截至20**年11月底，全省共投入10.2億多元，新建和改擴(kuò)建農(nóng)村中心和區(qū)域性敬老院320多所，新增床位5萬(wàn)多張，使全省農(nóng)村敬老院總床位達(dá)到了8.1萬(wàn)張。目前，農(nóng)村敬老院集中供養(yǎng)五保對(duì)象6.7萬(wàn)人，集中供養(yǎng)率提高到23％；集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高到1896元。農(nóng)村敬老院真正成為了農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象頤養(yǎng)天年的幸福家園，同時(shí)，帶動(dòng)了整個(gè)五保供養(yǎng)工作水平的全面提高，全省分散供養(yǎng)的農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的平均供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)也提高到了1439元。全省農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的吃穿住等生活標(biāo)準(zhǔn)，都達(dá)到或超過(guò)了當(dāng)?shù)鼐用竦钠骄健?/p>

一、創(chuàng)新思路，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把敬老院建設(shè)擺上重要位置

思想是行動(dòng)的先導(dǎo)。20**年，國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施了《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》，確立了財(cái)政供養(yǎng)為主的農(nóng)村五保供養(yǎng)體制，明確了各級(jí)政府在五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)中的責(zé)任。為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《條例》，切實(shí)改變我省五保供養(yǎng)工作狀況，我們針對(duì)實(shí)際情況在全省范圍內(nèi)進(jìn)行了廣泛調(diào)查和深入研究，取得了三點(diǎn)共識(shí)：一是實(shí)行集中供養(yǎng)是搞好農(nóng)村五保供養(yǎng)的最佳途徑。農(nóng)村五保對(duì)象老弱病殘居多，自我照料生活的能力普遍較低，村委會(huì)的照料也不如敬老院專業(yè)全面，分散供養(yǎng)五保對(duì)象的生活質(zhì)量遠(yuǎn)不如集中供養(yǎng)的五保對(duì)象。二是鄉(xiāng)鄉(xiāng)建院模式管理成本高，不利于提供更高水平的服務(wù)。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一所敬老院，規(guī)模較小，服務(wù)人員少，不利于服務(wù)管理的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化，且重復(fù)建設(shè)，建設(shè)管理成本較高。三是五保供養(yǎng)資金縣級(jí)統(tǒng)籌為集中建設(shè)敬老院提供了條件。我省五保供養(yǎng)資金由縣級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排，上級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助，全縣實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間不再具有差別，一個(gè)敬老院輻射幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的模式完全可行。

根據(jù)以上認(rèn)識(shí)，我們進(jìn)一步明確了當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)我省五保供養(yǎng)工作的基本思路，即：改革現(xiàn)有敬老院鄉(xiāng)建鄉(xiāng)管的模式，實(shí)行集中建院，縣建縣管；以敬老院建設(shè)為切入點(diǎn)，全面提高集中供養(yǎng)率，從而帶動(dòng)全省五保供養(yǎng)水平的提升。

為貫徹落實(shí)這一思路，我們通過(guò)各種渠道積極與各級(jí)黨委、政府溝通，得到了大力支持。省委、省政府高度重視五保供養(yǎng)工作，多次聽(tīng)取民政廳專題匯報(bào)。省政府主管副省長(zhǎng)宋恩華同志不僅多次下鄉(xiāng)深入基層，調(diào)研指導(dǎo)五保供養(yǎng)和敬老院建設(shè)工作，還親自分包建設(shè)一所敬老院作為自己的聯(lián)系點(diǎn)，并指示召開(kāi)全省會(huì)議，親自部署，要求把敬老院建設(shè)作為農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的重中之重，集中力量加以抓好。他在簽發(fā)文件、工作調(diào)研、召開(kāi)會(huì)議時(shí)多次強(qiáng)調(diào)，要加快敬老院建設(shè)步伐，在政策上優(yōu)先落實(shí)，資金上優(yōu)先籌措，“要把敬老院建成農(nóng)村中最好的房子”。省領(lǐng)導(dǎo)的親歷親為，帶動(dòng)了全省各市、縣黨委、政府對(duì)農(nóng)村敬老院建設(shè)的高度關(guān)注，為我省敬老院建設(shè)工作的快速發(fā)展創(chuàng)造了良好氛圍。

二、整體部署，統(tǒng)籌規(guī)劃，對(duì)敬老院建設(shè)提出明確方向

農(nóng)村敬老院建設(shè)，是百年大計(jì)，必須認(rèn)真研究謀劃。20**年9月，我們聯(lián)合省發(fā)展和改革委員會(huì)下發(fā)了《關(guān)于編制河北省農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)“十一五”專項(xiàng)建設(shè)規(guī)劃的通知》，并組織各市、縣民政部門對(duì)全省敬老院進(jìn)行了“拉網(wǎng)式”普查，在研究論證的基礎(chǔ)上編制了《20**—2010年河北省農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)總體規(guī)劃》。根據(jù)規(guī)劃內(nèi)容，五年內(nèi)全省共投資20多億元，新建和改擴(kuò)建敬老院866所（其中新建面積128萬(wàn)平米、改擴(kuò)建68萬(wàn)平米），建成后敬老院床位數(shù)將達(dá)到16.2萬(wàn)張，基本滿足農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的集中供養(yǎng)需求，初步形成布局合理、設(shè)施配套、功能完善、管理規(guī)范的農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，使我省農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的集中供養(yǎng)率達(dá)到50％以上。在時(shí)間安排上，主要集中在20**－2008年三年時(shí)間，完成80％的工程，使集中供養(yǎng)率達(dá)到40％以上；2009-2010年進(jìn)行掃尾工作，重點(diǎn)督導(dǎo)和幫助工作難度大的地方完成任務(wù)。省廳的意見(jiàn)明確后，我們及時(shí)通知各地，使各地對(duì)今后的工作有了一個(gè)明確的目標(biāo)和方向。

三、多方籌措，整合資源，為敬老院建設(shè)提供資金保障

農(nóng)村敬老院建設(shè)，資金是關(guān)鍵。為了確保順利完成建設(shè)目標(biāo)，20**年我們從省級(jí)福利彩票公益金中安排了4000多萬(wàn)元對(duì)各地進(jìn)行了補(bǔ)助。同時(shí)，積極指導(dǎo)各市根據(jù)自身實(shí)際情況采取了多種籌資方式。一是各級(jí)政府列入財(cái)政預(yù)算，安排專項(xiàng)建設(shè)資金，在財(cái)政狀況較好的地方這項(xiàng)資金發(fā)揮了主要作用，如唐山、廊坊、秦皇島。二是發(fā)揮福利彩票公益金的作用，目前省級(jí)對(duì)各地的補(bǔ)助主要依靠這項(xiàng)資金，張家口市的敬老院建設(shè)也主要是依靠福彩公益金。三是發(fā)動(dòng)社會(huì)力量為敬老院建設(shè)提供捐助。四是盤活閑置敬老院的土地和資產(chǎn)，將置換資金用于區(qū)域性敬老院建設(shè)。五是開(kāi)展對(duì)口幫扶，引導(dǎo)財(cái)政狀況較好的市、縣與困難縣結(jié)對(duì)子，幫助困難縣籌集資金。六是政府出面向銀行貸款，如滄州市由市政府統(tǒng)一貸款，貸款本金由各縣（市、區(qū)）償還，市政府承擔(dān)各縣（市、區(qū)）1/3的貸款利息。七是爭(zhēng)取中央資金支持，用好“霞光計(jì)劃”補(bǔ)助資金。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2005年以來(lái)我省各級(jí)政府共籌集敬老院建設(shè)資金10.2億多元。

四、典型引路，會(huì)議推動(dòng)，掀起敬老院建設(shè)的熱潮。在具體步驟上，我們采取了先行試點(diǎn)、典型引路、全面展開(kāi)、整體推進(jìn)的辦法，來(lái)推動(dòng)縣辦敬老院建設(shè)。首先在工作積極性高的地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，通過(guò)他們的示范帶動(dòng)作用，在全省形成良好氛圍，以此推動(dòng)全省工作穩(wěn)步進(jìn)行。廊坊市市委、市政府高度重視五保供養(yǎng)工作，他們把敬老院建設(shè)確定為“一把手”工程，作為全市六項(xiàng)重點(diǎn)工程之一，市委書(shū)記、市長(zhǎng)親自部署，靠前指揮，多次到建設(shè)工地進(jìn)行督導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自協(xié)調(diào)落實(shí)建設(shè)資金，督導(dǎo)建設(shè)進(jìn)度。目前已投資1.52億元新建和改建敬老院43所，集中供養(yǎng)7339人，集中供養(yǎng)率達(dá)到了62％。廊坊的做法得到了民政部的充分肯定，李學(xué)舉部長(zhǎng)和低保司米勇生司長(zhǎng)多次親臨指導(dǎo)，給予了高度評(píng)價(jià)。唐山市從2005年開(kāi)始就制定了唐山市敬老院三年整合計(jì)劃，按照縣級(jí)建一所中心敬老院，每5萬(wàn)農(nóng)業(yè)人口建一所敬老院分院的總體設(shè)想，對(duì)區(qū)域中心敬老院進(jìn)行了科學(xué)規(guī)劃，全市投資3.4億元，將原有的202所敬老院整合改造為85所，集中供養(yǎng)6173人。秦皇島、滄州、衡水等均由市長(zhǎng)與各縣（市、區(qū)）政府一把手簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，把敬老院建設(shè)具體項(xiàng)目落實(shí)到人。秦皇島市投資1.2億多元將全市原來(lái)的80所敬老院整合成現(xiàn)在的13所“特困人口集中供養(yǎng)中心”。張家口市民政局決定將全市167所敬老院整合成60所區(qū)域性敬老院，目前已有37所建成使用。20**年3月，省廳在廊坊召開(kāi)了全省農(nóng)村五保供養(yǎng)工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議，重點(diǎn)總結(jié)推廣了廊坊、唐山、秦皇島、張家口市的工作經(jīng)驗(yàn)。這幾個(gè)市的共同點(diǎn)是積極性高、起步較早、規(guī)劃統(tǒng)一，不同點(diǎn)是財(cái)政狀況有好有差，建設(shè)規(guī)模和建筑標(biāo)準(zhǔn)因地制宜、各具特色。20**年9月，當(dāng)廊坊、唐山等地敬老院建設(shè)取得階段性成果后，省政府又在廊坊召開(kāi)了由各市主管市長(zhǎng)、財(cái)政局長(zhǎng)、民政局長(zhǎng)等參加的五保供養(yǎng)工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，主管副省長(zhǎng)宋恩華親自到會(huì)部署，并提出了兩個(gè)倡導(dǎo)：一是倡導(dǎo)每一名縣（市、區(qū)）委書(shū)記牽頭建設(shè)一所敬老院，每一名縣（市、區(qū)）長(zhǎng)牽頭建設(shè)一所敬老院；二是倡導(dǎo)縣（市、區(qū)）每一名科級(jí)干部對(duì)口幫助一名五保供養(yǎng)對(duì)象。會(huì)后，各市、縣積極響應(yīng)，按照會(huì)議要求制定了本地具體規(guī)劃和建設(shè)方案。石家莊市政府常務(wù)會(huì)議決定，各縣（市）敬老院建設(shè)經(jīng)費(fèi)由市縣兩級(jí)財(cái)政按照5：5、4：6兩種比例負(fù)擔(dān)，每縣（市）擬建4所中心型敬老院。滄州市政府于20**年11月召開(kāi)了“敬老院建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)工作會(huì)議”，確定了工作目標(biāo)，市長(zhǎng)與各縣（市)政府一把手簽定了敬老院建設(shè)責(zé)任狀,確定到2008年底全部完成建設(shè)任務(wù)。唐山遷安市市長(zhǎng)親自審批敬老院規(guī)劃圖，為敬老院建設(shè)開(kāi)綠燈，市財(cái)政安排7600多萬(wàn)元在全市興建了6所統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、同一模式、同一施工的帶電梯的花園式敬老院，為五保對(duì)象提供了優(yōu)美、舒適的生活環(huán)境。其他各地也在積極行動(dòng)，在全省掀起了大力興建敬老院的熱潮。

五、理順體制，強(qiáng)化管理，全面提高敬老院服務(wù)管理水平

五保供養(yǎng)和敬老院建設(shè)資金實(shí)行縣級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排后，縣建敬老院的性質(zhì)、地位和作用需要在實(shí)踐中加以明確。國(guó)務(wù)院新的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》頒布后，我們結(jié)合本省實(shí)際及時(shí)下發(fā)了《河北省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的通知》，對(duì)供養(yǎng)資金、供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和敬老院建設(shè)有關(guān)問(wèn)題提出了要求，設(shè)定了五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的低限，提出了敬老院建設(shè)的基本原則。在實(shí)際工作中，各地對(duì)縣建中心和區(qū)域性敬老院的管理體制也進(jìn)行了大膽探索，全省新建和改擴(kuò)建的中心和區(qū)域性敬老院全部實(shí)現(xiàn)了由縣級(jí)民政部門直接管理，管理人員納入了事業(yè)編制、實(shí)行財(cái)政開(kāi)支。為激勵(lì)各地在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，不斷推進(jìn)敬老院服務(wù)管理的制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，全面提高服務(wù)管理水平，省民政廳開(kāi)展了星級(jí)敬老院評(píng)選活動(dòng)，制定印發(fā)了“河北省星級(jí)敬老院”標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)敬老院的基礎(chǔ)設(shè)施、制度建設(shè)、服務(wù)管理等方面均提出了具體要求。在此基礎(chǔ)上，各市、縣根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際認(rèn)真制定了《五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理規(guī)章制度》，健全了人員培訓(xùn)、崗位職責(zé)、財(cái)務(wù)管理、飲食衛(wèi)生、民主管理、文化娛樂(lè)等具體制度。有的地方還制定了《敬老院服務(wù)人員績(jī)效百分考核辦法》或《目標(biāo)考核責(zé)任制》，落實(shí)具體責(zé)任，規(guī)范服務(wù)行為，并通過(guò)開(kāi)展各種活動(dòng)，倡導(dǎo)積極向上的服務(wù)理念，營(yíng)造爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)、奉獻(xiàn)服務(wù)的工作氛圍，使五保對(duì)象切實(shí)感到家庭般的溫暖，使敬老院真正成為五保對(duì)象的溫馨之家。