導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)影像畢業(yè)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】目的探討早期康復(fù)干預(yù)對(duì)腦卒中后抑郁狀態(tài)的影響。方法將86例腦卒中后抑郁患者隨機(jī)分為康復(fù)組(研究組)46例，常規(guī)治療組（對(duì)照組）40例；兩組均進(jìn)行常規(guī)藥物治療，康復(fù)組同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療。采用改良的Barthel指數(shù)評(píng)定日常生活活動(dòng)，漢密爾頓抑郁量表評(píng)定抑郁狀態(tài)，分別于治療前及治療第40d末各評(píng)定1次。結(jié)果治療40d末，研究組Barthel指數(shù)、漢密爾頓抑郁量表評(píng)定均有明顯改善，差異有顯著性（P<0.05），對(duì)照組治療前后改變不明顯（P>0.05）；兩組間比較研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有顯著性（P<0.05）。結(jié)論早期康復(fù)干預(yù)不僅能有效改善腦卒中后抑郁患者心境，同時(shí)可提高患者的日常生活能力，降低致殘率。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；抑郁；康復(fù)治療

卒中后抑郁（poststrokedepressionPSD）是腦血管意外的常見并發(fā)癥，腦卒中后約60%的患者可發(fā)生抑郁［1，2］。卒中后的抑郁情緒和認(rèn)知障礙等可直接影響患者的病程及預(yù)后。早期康復(fù)治療能使PSD患者的抑郁心境有明顯改善，使康復(fù)治療步入良性循環(huán)，從而改善預(yù)后，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。

1資料與方法

1.1對(duì)象選取2004年3月～2005年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的86例PSD患者為研究對(duì)象。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)CT證實(shí)為大腦半球病變（梗塞或出血），無(wú)意識(shí)障礙、失語(yǔ)及嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙；（2）均符合《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD3）抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）病程10～15d；（4）無(wú)嚴(yán)重的心、肺、腎功能障礙，排除既往有神經(jīng)、精神病史及檢查不合作者。其中男54例,女32例；平均年齡58.4±9.4a；腦梗塞50例，腦出血36例。

1.2方法

1.2.1分組方法先按疾病類型分層，爾后將入組的86名卒中后抑郁患者隨機(jī)分成康復(fù)組（研究組）46例，常規(guī)治療組（對(duì)照組）40例。兩組患者性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、神經(jīng)功能缺損程度、日常生活活動(dòng)能力及抑郁程度均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2.2治療方法兩組均給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療和護(hù)理，對(duì)抑郁顯著的患者口服百憂解治療。研究組采用運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方法（MRP），在生命體征及病情穩(wěn)定48h后即開始康復(fù)治療，早期均以肌肉按摩、神經(jīng)肌肉電刺激、患肢的抗痙攣擺放、關(guān)節(jié)的被動(dòng)與主動(dòng)活動(dòng)等，以保持關(guān)節(jié)正常活動(dòng)度及肌肉正常長(zhǎng)度為主。再根據(jù)患者病情，腦梗塞患者一般在發(fā)病后3～5d，腦出血患者在發(fā)病后10～20d進(jìn)行坐、立、行、走訓(xùn)練，同時(shí)通過具體的作業(yè)由易到難進(jìn)行日常生活活動(dòng)（ADL）訓(xùn)練與強(qiáng)化，每日1次，每次45min?？祻?fù)師不斷地與患者進(jìn)行交流，講解神經(jīng)康復(fù)的基本原理及近期與遠(yuǎn)期目標(biāo)，使患者對(duì)腦卒中有全面、正確的認(rèn)識(shí)；不斷肯定、鼓勵(lì)患者所取得的每一個(gè)進(jìn)步；進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，以喚起患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3療效評(píng)定采用改良的Barthel指數(shù)（MBI）評(píng)定ADL，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)定抑郁狀態(tài)，分別于治療前及治療第40d末各評(píng)定1次，并進(jìn)行對(duì)比分析。HAMD24項(xiàng)評(píng)分≥8為輕度抑郁，≥20為中度抑郁，≥35為重度抑郁［3］。全部數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

治療前后兩組患者M(jìn)BI、HAMD評(píng)定結(jié)果比較，見表1。

表1兩組MBI、HAMD評(píng)定比較（略）

注：組內(nèi)治療前后比較P＜0.05，P＞0.05；兩組間比較P＜0.05

表1顯示，治療40d末，研究組MBI、HAMD評(píng)定均有明顯改善，差異有顯著性（P<0.05），對(duì)照組治療前后改變不明顯（P>0.05）；治療后兩組間比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有顯著性（P<0.05）。

3討論

PSD是腦卒中后常見并發(fā)癥之一，其發(fā)生的機(jī)制不明，目前有兩種學(xué)說(shuō)：（1）原發(fā)性內(nèi)源性學(xué)說(shuō)，認(rèn)為腦卒中后破壞了去甲腎上腺素能神經(jīng)元和5羥色胺能神經(jīng)元及其通路，引起去甲腎上腺素和5羥色胺之間的平衡失調(diào)；（2）反應(yīng)性機(jī)制學(xué)說(shuō)，即卒中后肢體功能的喪失，社會(huì)功能減退，角色轉(zhuǎn)變，家庭關(guān)系等急性轉(zhuǎn)變超出患者所能應(yīng)對(duì)的范圍；患者卒中后對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足及對(duì)偏癱后果恐懼導(dǎo)致精神壓力過大；怕拖累家人、經(jīng)濟(jì)承受力的擔(dān)憂等，多種家庭、社會(huì)、生理因素共同導(dǎo)致病后生理、心理平衡失調(diào)，而產(chǎn)生悲觀孤獨(dú)情緒，不愿意與人交流導(dǎo)致抑郁。

PSD與腦卒中的嚴(yán)重程度有明顯的相關(guān)性［4］，患者的神經(jīng)功能缺失越重，ADL越差，越易導(dǎo)致PSD。而隨著ADL的恢復(fù)，患者的抑郁程度亦會(huì)明顯改善。大腦是有可塑性的，早期康復(fù)治療，因能有效抑制異常運(yùn)動(dòng)模式的產(chǎn)生，誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)模式，促使大腦的神經(jīng)功能重組向符合生理要求的正確方向上發(fā)展。本研究顯示，研究組治療前后MBI、HAMD評(píng)定比較均有明顯改善，差異有顯著性（P<0.05），對(duì)照組治療前后改變不明顯（P>0.05）；治療后MBI、HRSD評(píng)定兩組間比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有顯著性（P<0.05）。隨著康復(fù)治療，患者肢體功能不斷改善，ADL的不斷改善，激發(fā)起患者康復(fù)的信心，心理障礙逐步消除，有利于PSD的恢復(fù)。

康復(fù)訓(xùn)練是有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)的過程。在其間患者通過與康復(fù)師的不斷交流，康復(fù)師的耐心的心理疏導(dǎo)，向患者傳達(dá)積極的心理支持；通過建立良好的康復(fù)氛圍，安排偏癱患者的集體治療，促進(jìn)患者與患者間的交流及加強(qiáng)患者與家屬間的溝通，使其心情放松、愉快，不斷樹立自信心，從而打消患者不良的心理防御體制，消除卒中后不良行為與處理方式，使患者能正確認(rèn)識(shí)卒中事件本身，正確接納自己與自己的疾病，能積極主動(dòng)地參與治療，從而解除抑郁。

總之，早期神經(jīng)康復(fù)能從內(nèi)因與外因兩個(gè)方面改善患者的抑郁心理，促進(jìn)PSD的恢復(fù)，而PSD的恢復(fù)，反過來(lái)又可加速康復(fù)進(jìn)程的發(fā)展，最終改善患者肢體功能，減低致殘率，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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篇2

[關(guān)鍵詞] 中藥學(xué)；畢業(yè)生；畢業(yè)實(shí)習(xí)；帶教模式；教學(xué)改革

[中圖分類號(hào)] G642.0[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-7210（2012）04（b）-0166-02

中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)實(shí)習(xí)主要包括選題、文獻(xiàn)研讀、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等幾個(gè)環(huán)節(jié)，富有成效的實(shí)習(xí)帶教方法會(huì)使畢業(yè)生從畢業(yè)實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)中受益匪淺，可極大提高中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)。

PBL是從國(guó)外引進(jìn)的教學(xué)理念，是時(shí)刻不離問題的教學(xué)模式，具有有的放矢、高效率等優(yōu)勢(shì)。通過PBL可增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力[1]。筆者結(jié)合畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教實(shí)際，首次將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教的選題、文獻(xiàn)研讀、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個(gè)環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教模式。本文提出的PBL畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教模式，將為中藥學(xué)及其他學(xué)科實(shí)習(xí)生帶教方法的教學(xué)改革提供有意義的參考。

1 基于PBL的選題指導(dǎo)

當(dāng)前中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間主要從事偏向于中藥藥理或化學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究，往往是對(duì)具體中藥或復(fù)方的研究。因此，在實(shí)習(xí)之初，帶教老師可多通過PBL啟發(fā)學(xué)生思考。比如，引導(dǎo)學(xué)生首先選取待研究的中藥，接著啟發(fā)學(xué)生思考研究選用藥物的哪方面內(nèi)容，是偏向于化學(xué)成分的提取分離質(zhì)量控制還是藥理研究，若是藥理研究，是研究抗癌、保肝、抗抑郁還是其他等問題。

2 基于PBL的文獻(xiàn)檢索、研讀指導(dǎo)

在選好題之后，文獻(xiàn)查閱就顯得非常重要。教師基于PBL啟發(fā)學(xué)生搜索、思考當(dāng)前常用的中文數(shù)據(jù)庫(kù)、外文數(shù)據(jù)庫(kù)有哪些，通過哪些數(shù)據(jù)庫(kù)能下載到全文而哪些只能看到摘要等；在清楚了文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)之后，就要啟發(fā)學(xué)生思考通過數(shù)據(jù)庫(kù)搜索文獻(xiàn)的方法和技巧。學(xué)生在教師引導(dǎo)下，掌握文獻(xiàn)查閱方法之后，需要對(duì)所下載的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)的研讀。此時(shí)，可以通過開展讓學(xué)生講解文獻(xiàn)的方式來(lái)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正問題，并在糾正問題的過程中，培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)研讀的能力。

3 基于PBL的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)

在選題、文獻(xiàn)檢索、研讀之后，即進(jìn)入實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)階段。此時(shí)，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考如何安排實(shí)驗(yàn)時(shí)間、準(zhǔn)備哪些實(shí)驗(yàn)材料、采用哪些實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)方法是否具備應(yīng)有的實(shí)驗(yàn)條件、如果不具備局部的實(shí)驗(yàn)條件如何來(lái)解決等問題。通過基于PBL的啟發(fā)引導(dǎo)，從而使學(xué)生為即將開始的實(shí)驗(yàn)奠定扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)。

4 基于PBL的實(shí)驗(yàn)過程指導(dǎo)

實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)完成之后，即進(jìn)入了具體的實(shí)驗(yàn)操作過程階段。此時(shí)，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考需要強(qiáng)化哪些實(shí)驗(yàn)方法操作、實(shí)現(xiàn)這些操作需要掌握哪些要點(diǎn)、有哪些核心實(shí)驗(yàn)步驟等問題。在此基礎(chǔ)上，教師可找出專門的時(shí)間給學(xué)生演示操作過程，并邊演示操作邊講解要點(diǎn)，使學(xué)生具有扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)操作能力，從而能更好地完成實(shí)驗(yàn)。

5 基于PBL的數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析指導(dǎo)

在實(shí)驗(yàn)操作階段完成之后，即進(jìn)入了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果分析階段。此時(shí)，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考選擇何種統(tǒng)計(jì)軟件、利用所選統(tǒng)計(jì)軟件中的何種檢驗(yàn)方法來(lái)分析、如何分析、何時(shí)有統(tǒng)計(jì)意義、如果需要用圖表來(lái)呈現(xiàn)結(jié)果如何來(lái)制作圖表等問題。通過基于PBL帶教，學(xué)生掌握了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、呈現(xiàn)結(jié)果的方法，不僅使學(xué)生獨(dú)立完成了對(duì)實(shí)習(xí)期間獲得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理、分析、呈現(xiàn)，而且為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結(jié)果分析奠定了扎實(shí)的科研素質(zhì)基礎(chǔ)。

6 基于PBL的論文撰寫指導(dǎo)

在數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析之后，即進(jìn)入了畢業(yè)論文的撰寫階段。此時(shí)，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考畢業(yè)論文撰寫的基本要素、每一部分撰寫要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等問題。之后，教師抽出專門時(shí)間對(duì)學(xué)生講解自己的認(rèn)識(shí)，以彌補(bǔ)學(xué)生認(rèn)識(shí)之不足，從而有助學(xué)生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。

7 結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前，實(shí)習(xí)帶教方法的優(yōu)化改革已成為高等院校從事畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教同仁共同關(guān)心的話題。PBL作為從國(guó)外引進(jìn)的優(yōu)秀教學(xué)方法，在國(guó)內(nèi)已有廣泛的應(yīng)用，目前已滲透到普外科[2]、腫瘤[3]、麻醉[4]、神經(jīng)外科[5]、護(hù)理[6-7]、急診科[8]、血液科[9]、中醫(yī)內(nèi)科[10]、檢驗(yàn)科[11]、醫(yī)學(xué)影像學(xué)[12]、乳腺病科[13]、病理學(xué)[14]等多個(gè)學(xué)科。本文結(jié)合中藥學(xué)實(shí)習(xí)帶教實(shí)際，首次將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于中藥學(xué)畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教的選題、文獻(xiàn)研讀、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個(gè)環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學(xué)畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教模式，以期為中藥學(xué)及其他學(xué)科實(shí)習(xí)生帶教方法的教學(xué)改革提供有意義的參考。

[參考文獻(xiàn)]

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篇3

1.淺談高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革              

2.應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐與探討                 

3.近五年中國(guó)大陸文獻(xiàn)中美國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理的現(xiàn)狀 

4.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究  

5.醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng) 

6.醫(yī)學(xué)護(hù)理觀下的化學(xué)教學(xué) 

7.高血壓病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法研究 

8.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實(shí)踐 

9.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無(wú)菌技術(shù)的使用技巧探析 

10.探究應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐 

11.分析高血壓患者的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法 

12.《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理》教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)施 

13.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響  

14.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐探討 

15.脊髓損傷運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)與醫(yī)學(xué)護(hù)理需求 

16.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的實(shí)踐 

17.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無(wú)菌技術(shù)的使用技巧探析 

18.對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的初步探討 

19.高職院校醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)“概念圖”教學(xué)模式的探索 

20.大型綜合性醫(yī)院外科系運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)護(hù)理理論控制感染管理體會(huì) 

21.淺析醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育 

22.論新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作存在的問題與解決對(duì)策 

23.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展 

24.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響 

25.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革 

26.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展計(jì)算機(jī)教學(xué)的探討 

27.醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理探討 

28.生理驅(qū)動(dòng)ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用 

29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量 

30.醫(yī)學(xué)護(hù)理論文的撰寫 

31.醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的人文素質(zhì)教育 

32.某市護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求和科研意向調(diào)查分析 

33.淺談臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科醫(yī)學(xué)護(hù)理的研究方法 

34.延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系 

35.高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)存在問題原因分析及對(duì)策 

36.高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育之我見 

37.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析 

38.中職醫(yī)學(xué)護(hù)理模擬教育及現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心建設(shè)探討 

39.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)調(diào)查分析 

40.探討新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)模式的重建 

41.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)女生運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的特點(diǎn)與培養(yǎng) 

42.在醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展ESP教學(xué)的可行性研究 

43.護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中無(wú)菌觀念培養(yǎng)的嘗試 

44.蒙醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的分析與研究 

45.改變醫(yī)學(xué)護(hù)理觀念,突出禮儀發(fā)展 

46.災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理教育研究 

47.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課的重要性  

48.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)護(hù)理建設(shè) 

49.臨床醫(yī)學(xué)上的外科護(hù)理新技術(shù)研究 

50.PBL模式在醫(yī)學(xué)四年制護(hù)理專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 

51.優(yōu)化護(hù)理專業(yè)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的需要 

52.醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的進(jìn)展(綜述) 

53.論醫(yī)學(xué)護(hù)理?？粕木蜆I(yè)心理指導(dǎo)探析 

54.論護(hù)理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中的地位和作用 

55.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中溝通技巧的重要性 

56.對(duì)涉外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)工作的探討 

57.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學(xué)方法 

58.分組分層級(jí)管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用 

59.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展 

60.Internet醫(yī)學(xué)護(hù)理資源簡(jiǎn)介 

61.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志 提高護(hù)士專業(yè)水平 

62.怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學(xué)護(hù)理論文  

63.對(duì)高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考 

64.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實(shí)踐 

65.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)踐 

66.淺談加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育  

67.提高醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐能力的探索 

68.遼寧省臨床護(hù)理人員循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐現(xiàn)狀的調(diào)查 

69.貴州省首屆重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理論壇會(huì)議論文研究分析 

70.INTERNET上的醫(yī)學(xué)護(hù)理資源 

71.醫(yī)學(xué)護(hù)理心理學(xué)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用 

72.醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理健康教育研究 

73.老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專家:是浪費(fèi)還是必要? 

74.關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教師培養(yǎng)的點(diǎn)滴體會(huì) 

75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用 

76.基于循證醫(yī)學(xué)的頸椎病康復(fù)護(hù)理方法及體會(huì) 

77.美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中的作用  

78.心肌梗死的醫(yī)學(xué)護(hù)理與心理護(hù)理  

79.實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生患者安全知識(shí)調(diào)查與比較分析 

80.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)稿約 

81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí) 

82.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果 

83.臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)責(zé)任護(hù)士的素質(zhì)要求 

84.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用 

85.從醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變談護(hù)理教育改革 

86.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用 

87.把握醫(yī)學(xué)整體觀促進(jìn)護(hù)理管理 

88.基于第二課堂的護(hù)理醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機(jī)制與認(rèn)知評(píng)價(jià)研究 

89.淺議醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要性 

90.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析 

91.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理 

92.醫(yī)學(xué)護(hù)理女生青春期生理健康知識(shí)調(diào)查 

93.衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目醫(yī)學(xué)護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)情況的調(diào)查 

94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學(xué)護(hù)理模型人出世 

95.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探 

96.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理 

97.蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性研究 

98.醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理英語(yǔ)課程體系構(gòu)建探析  

篇4

一、專業(yè)的職業(yè)面向和人才需求分析

（一）電氣化鐵道技術(shù)專業(yè)職業(yè)面向

電氣化鐵道技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)掌握電氣化鐵道技術(shù)的基本理論和操作技能，能夠勝任電氣化鐵路變電所、接觸網(wǎng)的運(yùn)行、檢修和日常維護(hù)等崗位工作，適應(yīng)電氣化鐵路發(fā)展需要的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、企業(yè)專家訪談和畢業(yè)生跟蹤調(diào)查，本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)主要面向鐵路局供電段，城際鐵路、城市軌道交通企業(yè)，采用電氣化鐵道運(yùn)輸?shù)墓さV企業(yè)的供電部門，以及電氣化鐵路工程施工單位。主要就業(yè)崗位有接觸網(wǎng)工、變配電值班員、變電所檢修工、電力線路工。

（二）電氣化鐵道技術(shù)專業(yè)人才需求分析

根據(jù)《國(guó)家中長(zhǎng)期鐵路網(wǎng)規(guī)劃》，到2020年全國(guó)鐵路營(yíng)業(yè)里程達(dá)12萬(wàn)公里，電氣化鐵路也由目前3萬(wàn)多公里增至6萬(wàn)多公里。據(jù)預(yù)算，未來(lái)8年全國(guó)鐵路電氣化鐵道供電人才需求11萬(wàn)，年均1.38萬(wàn)。全國(guó)城市軌道交通企業(yè)未來(lái)3年電氣化鐵道供電人才缺口1.25萬(wàn)左右。從人才需求層次結(jié)構(gòu)分析，研究生、本科生和高職大專生的需求比例大約為10%、30%和60%，因此高職大專生是鐵路用人單位招聘的主要對(duì)象[1]。

二、基于崗位導(dǎo)向“三雙、四模塊、四階段”人才培養(yǎng)模式構(gòu)建

（一）“三雙、四模塊、四階段”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式內(nèi)涵

通過工作任務(wù)和崗位能力分析，電氣化鐵道技術(shù)專業(yè)所涉及的接觸網(wǎng)檢修、變配電值班、變電所檢修、電力線路檢修四工種對(duì)應(yīng)的崗位任職要求各有不同，但必需掌握的基礎(chǔ)知識(shí)相同。根據(jù)這四個(gè)崗位的任職要求，結(jié)合國(guó)家崗位職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，確定崗位導(dǎo)向“三雙、四模塊、四階段”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵。

“三雙”即為“雙主體”“雙導(dǎo)師”“雙形式”。“雙主體”，即校企“雙主體”合作培養(yǎng)。以合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展為主線，創(chuàng)新校企合作辦學(xué)體制、校企合作育人機(jī)制、校企合作雙贏機(jī)制以及校企文化融合機(jī)制。與企業(yè)建立聯(lián)合制定計(jì)劃、聯(lián)合組織教學(xué)、聯(lián)合開發(fā)課程、聯(lián)合聘請(qǐng)教師、聯(lián)合評(píng)價(jià)質(zhì)量等制度，充分發(fā)揮專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)的作用，確保企業(yè)全程參與專業(yè)建設(shè)。圍繞學(xué)校和企業(yè)發(fā)展的共同點(diǎn)，建立實(shí)訓(xùn)基地共建共用、科技咨詢與服務(wù)、競(jìng)賽培訓(xùn)與鑒定、頂崗實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)、“訂單式”“定崗定向式”人才培養(yǎng)等機(jī)制，促進(jìn)校企深度融合，實(shí)現(xiàn)互利共贏。“雙導(dǎo)師”，即校企“雙教師”聯(lián)合培養(yǎng)。建立校內(nèi)教師與校外教師共同指導(dǎo)學(xué)生的“雙導(dǎo)師”制度，采取“雙教師”教學(xué)模式，成立“1+X+Y”課程組，由校內(nèi)專職教師任課程負(fù)責(zé)人，多個(gè)校內(nèi)專任教師和多個(gè)校外兼職教師組成課程組在頂崗實(shí)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)、課程實(shí)訓(xùn)、3G實(shí)景課堂等方面開展教學(xué)活動(dòng)。“雙形式”，即采用理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)交替進(jìn)行的教學(xué)組織形式。建立多崗輪換實(shí)踐制度，在不同的合作單位或同一單位的不同崗位上完成專業(yè)綜合實(shí)踐，使學(xué)生對(duì)職業(yè)領(lǐng)域的多個(gè)崗位都具備一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

“四模塊”，即課程體系由綜合素質(zhì)能力、職業(yè)基礎(chǔ)能力、職業(yè)崗位能力和拓展能力模塊構(gòu)成。在課程體系的設(shè)計(jì)上，強(qiáng)化職業(yè)需求導(dǎo)向，突出學(xué)生綜合素養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)與能力培養(yǎng)，增加了以培養(yǎng)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)的專業(yè)拓展能力課程模塊。

“四階段”，即將三年的6個(gè)學(xué)期中的第3至第5個(gè)學(xué)期各分成2個(gè)小學(xué)期，這樣總共有9個(gè)學(xué)期。其中第1～3學(xué)期為第一階段，以文化基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)為主，同時(shí)安排學(xué)生到合作企業(yè)進(jìn)行專業(yè)認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)，開展專業(yè)基本技能項(xiàng)目訓(xùn)練;第4～7學(xué)期為第二階段，以專業(yè)知識(shí)和專業(yè)單項(xiàng)技能、綜合技能項(xiàng)目訓(xùn)練為主，并獲取職業(yè)資格等級(jí)證書;第8學(xué)期為第三階段，為拓展能力模塊學(xué)習(xí)階段;第9學(xué)期為第四階段，為畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)階段，通常為期半年。學(xué)校根據(jù)就業(yè)企業(yè)的分配安排學(xué)生對(duì)口進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)，學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)期間結(jié)合企業(yè)真實(shí)課題完成畢業(yè)設(shè)計(jì)。

（二）基于工作過程系統(tǒng)化的“模塊化、項(xiàng)目化”課程體系構(gòu)建

按照工作過程系統(tǒng)化理念，由行業(yè)企業(yè)專家、專業(yè)建設(shè)專家、課程開發(fā)專家、教學(xué)改革專家和專業(yè)教師組成的專業(yè)建設(shè)和課程開發(fā)團(tuán)隊(duì)，從接觸網(wǎng)檢修與施工、電力線路檢修、變電所檢修、變配電值班等典型工作任務(wù)分析入手，制定四個(gè)崗位的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和素質(zhì)結(jié)構(gòu)，確定專業(yè)行動(dòng)領(lǐng)域和學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程，構(gòu)建與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的“模塊化、項(xiàng)目化”課程體系，如圖1所示。課程體系包括綜合素質(zhì)課程、職業(yè)基礎(chǔ)能力課程、崗位能力課程和拓展能力課程四個(gè)模塊，崗位能力課程又分別由四個(gè)崗位的課程模塊構(gòu)成。課程結(jié)構(gòu)采用項(xiàng)目式結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)，每個(gè)項(xiàng)目就是一個(gè)完整的工作任務(wù)，課程內(nèi)容融入國(guó)家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)，按照職業(yè)能力培養(yǎng)要求，突出項(xiàng)目式教學(xué)[2]。

（三）“教學(xué)做一體”的教學(xué)模式構(gòu)建

基于工作過程系統(tǒng)化的“模塊化、項(xiàng)目化”課程體系采用模塊化結(jié)構(gòu)，課程全部以項(xiàng)目式結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)，比如《小型電子產(chǎn)品制作》是由直流穩(wěn)壓電源制作、小型防盜器制作、雙聲道音響制作、病房呼叫系統(tǒng)制作和電子脈搏計(jì)數(shù)器制作等5個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成。每個(gè)項(xiàng)目包括學(xué)時(shí)、學(xué)習(xí)情境描述、學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境設(shè)備與材料、作品和考核評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)過程分析記錄、學(xué)習(xí)感受與信息反饋等。為保障項(xiàng)目化課程教學(xué)，專業(yè)系部建設(shè)了一體化實(shí)訓(xùn)室11間和鐵路供電綜合實(shí)訓(xùn)站場(chǎng)1個(gè)，真正實(shí)現(xiàn)“做中教，做中學(xué)”;同時(shí)所有教室都能利用職教新干線，借助云平臺(tái)實(shí)現(xiàn)“空間教學(xué)”。

三、“三雙、四模塊、四階段”人才培養(yǎng)模式實(shí)施建議

（一）建立和完善適合人才培養(yǎng)模式的各種機(jī)制

借助鐵路運(yùn)輸職業(yè)教育集團(tuán)平臺(tái)，主動(dòng)與集團(tuán)內(nèi)企業(yè)共同制訂計(jì)劃、共同組織教學(xué)、共同開發(fā)課程、共同聘請(qǐng)教師、共同制訂評(píng)價(jià)質(zhì)量等，確保合作企業(yè)全程參與 專業(yè)建設(shè)，形成學(xué)校和企業(yè)兩個(gè)教學(xué)主體。建立和完善實(shí)訓(xùn)基地共建共享機(jī)制、員工聯(lián)合培訓(xùn)機(jī)制、專家和教師結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制等，促進(jìn)校企深度合作，實(shí)現(xiàn)互利雙贏。

（二）構(gòu)建基于崗位模塊式課程體系

以崗位職業(yè)能力為依據(jù)，按照崗位及其工作任務(wù)，構(gòu)建由綜合素質(zhì)課程、職業(yè)基礎(chǔ)能力課程、崗位能力課程和拓展能力課程四個(gè)模塊構(gòu)成的課程體系[3]，崗位能力課程又分別由四個(gè)崗位的課程模塊構(gòu)成。采用項(xiàng)目化課程結(jié)構(gòu)開發(fā)課程，使知識(shí)與技能有機(jī)融合，項(xiàng)目與任務(wù)緊密結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“邊做邊教，邊做邊學(xué)”。

（三）建立全過程、多方位教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系

教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控具體要通過教學(xué)質(zhì)量評(píng)估、教學(xué)過程監(jiān)控和校內(nèi)專業(yè)評(píng)估等措施實(shí)現(xiàn)[4]。由教務(wù)處牽頭，系部具體負(fù)責(zé)教學(xué)質(zhì)量評(píng)估，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括課程考核、專業(yè)技能抽查、職業(yè)資格證獲取率、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)效果、企業(yè)滿意度、畢業(yè)生發(fā)展等。建立“學(xué)院、處室、系部、教研室”四級(jí)隨堂聽課，“督導(dǎo)室、系主任、同行、企業(yè)、學(xué)生”五方面評(píng)教，“期初、期中、期末”三個(gè)常規(guī)檢查，所有信息共享的教學(xué)全過程監(jiān)控制度和獎(jiǎng)[dylW.NEt專業(yè)提供寫作畢業(yè)論文的服務(wù)，歡迎光臨wwW. DYlw.NEt]懲制度。組建專業(yè)評(píng)估委員會(huì)，從專業(yè)人才培養(yǎng)地位描述、專業(yè)調(diào)查、專業(yè)建設(shè)概況、專業(yè)教學(xué)師資、專業(yè)課程體系、專業(yè)教學(xué)設(shè)備設(shè)施、專業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目等方面開展校內(nèi)專業(yè)評(píng)估。

參考文獻(xiàn)：

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