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篇1

[關(guān)鍵詞] 藥品合理分類(lèi)；藥品監(jiān)管制度；西藥房管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R954 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）12（b）-0144-02

藥房是醫(yī)院直接面向患者的窗口，藥品作為一種特殊商品，其主要作用是治病救人，隨著醫(yī)療糾紛事件的頻發(fā)，臨床上如何對(duì)藥品進(jìn)行合理安全應(yīng)用成為醫(yī)院西藥房亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題[1]。有文獻(xiàn)報(bào)道[2]，對(duì)西藥房的藥品進(jìn)行合理分類(lèi)能夠有效提高西藥房的工作效率，本文探討藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2011年1～12月和2012年1～12月本院西藥房的西藥品出庫(kù)記錄以及西藥房直接服務(wù)的臨床患者60 350例，其中，2011年1～12月28 175例，2012年1～12月32 175例。本院從2012年1月開(kāi)始實(shí)施藥品合理分類(lèi)制度及加強(qiáng)藥品監(jiān)管。

1.2 藥品分類(lèi)方法

參照國(guó)際上通行的藥品分類(lèi)管理，遵循我國(guó)藥品分類(lèi)的基本原則[3]，根據(jù)藥品的品種、適應(yīng)證、劑量以及給藥方式將本院西藥房的西藥品進(jìn)行以下分類(lèi)：①特殊的藥品（如貴重藥品、易成癮的藥品、麻醉制劑、）進(jìn)行特殊管理；②處方藥（Rx）以及非處方藥（OTC）分開(kāi)；③口服給藥制劑、注射給藥制劑、經(jīng)皮給藥制劑等做基本的分離；④按照藥物的作用部位，將藥物分為消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等；⑤按照醫(yī)院的不同科室，將藥物分為兒科、婦科、消化科等。

1.3 加強(qiáng)藥品監(jiān)管制度

1.3.1 加強(qiáng)西藥房工作人員關(guān)于藥品監(jiān)管制度的培訓(xùn) 根據(jù)我管（院）相關(guān)的藥品管理制度和規(guī)定等，制訂本院藥品監(jiān)督管理制度，組織西藥房工作人員去省市大醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)；對(duì)本院所有在崗的西藥房藥師進(jìn)行藥物的基本知識(shí)培訓(xùn)，并且進(jìn)行考核，所有人員均經(jīng)考核合格后才具有應(yīng)用（調(diào)劑）資格，而且定期進(jìn)行抽查考核，加強(qiáng)其對(duì)藥物應(yīng)用的規(guī)范性、安全性、有效性的認(rèn)識(shí)。

1.3.2 加強(qiáng)對(duì)藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、貯存等管理 西藥房成立專(zhuān)門(mén)的藥品采購(gòu)小組，并且建立監(jiān)督小組，實(shí)行管理責(zé)任制，任何一位工作人員在采購(gòu)時(shí)均詳細(xì)填寫(xiě)藥品入庫(kù)登記表，包括藥品的有效期、批號(hào)、批文、檢驗(yàn)合格報(bào)告等，杜絕無(wú)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可的企業(yè)和不合格藥品批次以防止假冒偽劣藥品流入，并能夠在出現(xiàn)差錯(cuò)后進(jìn)行追溯，從源頭上杜絕劣藥、偽藥流通進(jìn)入西藥房；對(duì)于新藥的采購(gòu)，包括新劑型或新品種藥品，由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行，并且進(jìn)行監(jiān)管，杜絕因賄賂行為導(dǎo)致的藥品流入或其他違法銷(xiāo)售問(wèn)題，組織藥事委員會(huì)（現(xiàn)在叫藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)）的工作人員定期對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查。加強(qiáng)完善西藥房的硬件設(shè)施，如藥品貯存環(huán)境的改善，對(duì)于疫苗等生化藥品需要特殊貯存，每日定時(shí)對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境溫濕度進(jìn)行巡查記錄，有避光要求的藥品應(yīng)保證環(huán)境符合要求，加強(qiáng)西藥房防火、防潮的管理。

1.3.3 加強(qiáng)藥品的調(diào)配和發(fā)放 應(yīng)用醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品進(jìn)行發(fā)放和調(diào)配，并且能夠?qū)ξ魉幤返膽?yīng)用進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，定期由具有高級(jí)職稱的醫(yī)師和藥師組成審核小組對(duì)藥物差錯(cuò)率進(jìn)行審核，將其納入科室評(píng)價(jià)及目標(biāo)責(zé)任考核指標(biāo)體系，同時(shí)作為晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

以《臨床藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則》《臨床藥物應(yīng)用管理辦法》等為參考[4]，以西藥房接收的醫(yī)囑為依據(jù)，對(duì)2011年1～12月和2012年1～12月本院西藥房的西藥品差錯(cuò)率進(jìn)行比較；滿意度調(diào)查方法：采用本院制作的滿意度調(diào)查表（百分制），90分為很滿意，每個(gè)時(shí)間段隨機(jī)抽查3500例患者，對(duì)滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者滿意度=（一般滿意+比較滿意+很滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2011年1～12月本院西藥房共服務(wù)患者28 175例，藥房差錯(cuò)例數(shù)為461例，差錯(cuò)率為1.64%，患者滿意度為80.31%（22 627/28 175）；2012年1～12月本院西藥房共服務(wù)患者32 175例，藥房差錯(cuò)例數(shù)為158例，差錯(cuò)率為0.49%，患者滿意率為97.83%（31 477/32 175）；兩個(gè)時(shí)間段的藥房差錯(cuò)率和患者滿意度比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[5-6]，西藥房對(duì)藥品管理不合理是造成藥品不良反應(yīng)發(fā)生，威脅患者生命安全的主要因素，對(duì)其進(jìn)行合理分類(lèi)以及加強(qiáng)監(jiān)督管理是降低其危害的主要措施，因此，應(yīng)該從各個(gè)角度出發(fā)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院西藥房的管理，提升藥物治療的有效性、經(jīng)濟(jì)性以及安全性，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

本研究通過(guò)對(duì)本院西藥房管理的西藥品進(jìn)行分類(lèi)，并且加強(qiáng)藥品的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)改進(jìn)后藥房的差錯(cuò)率明顯降低，而患者滿意度明顯升高，同相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相一致[7-8]，為藥物臨床應(yīng)用的合理性、安全性提供了參考依據(jù)，并且為提高本院醫(yī)療水平和經(jīng)濟(jì)效益奠定了基礎(chǔ)[9]。本文只對(duì)藥房差錯(cuò)率和患者滿意度進(jìn)行考察，未考慮藥房藥品的年銷(xiāo)售量，值得進(jìn)一步研究。在藥品的分類(lèi)方法建立中還發(fā)現(xiàn)，我國(guó)藥品的分類(lèi)管理辦法存在一些不足之處，如部分處方藥和非處方藥物未進(jìn)行詳細(xì)標(biāo)示，造成分類(lèi)困難，加大了醫(yī)院的工作量，可能還會(huì)造成患者的困擾，讓其誤會(huì)，影響醫(yī)院的良好形象。

綜上所述，西藥房管理中應(yīng)該對(duì)藥品進(jìn)行分類(lèi)，并且加強(qiáng)監(jiān)督管理，以期降低藥房差錯(cuò)率，進(jìn)而降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者滿意度，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和經(jīng)濟(jì)效益，使醫(yī)院在長(zhǎng)期的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

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篇2

（一）調(diào)劑人員必須具有全心全意為人民服務(wù)的思相和高尚的醫(yī)藥道德、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。

（二）配方人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配，病房藥房的藥品只供住院病人使用，門(mén)診處方未經(jīng)科主任同意，不予調(diào)配。

（三）收方時(shí)，對(duì)處方內(nèi)容審查核對(duì)無(wú)誤后，方可調(diào)配，如處方內(nèi)容不委妥或錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與處方醫(yī)師（士）聯(lián)系更正后方可調(diào)配。

（四）配方時(shí)應(yīng)按調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程稱量標(biāo)準(zhǔn)，不得估量取藥，所用原料和輔料必須符合藥用規(guī)格，急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。

（五）配方應(yīng)細(xì)心迅速和準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，計(jì)價(jià)配方，核對(duì)發(fā)藥人均需在處方上簽名。

（六）對(duì)出院病人發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人姓名用藥方法及注意事項(xiàng)詳細(xì)在藥袋上或瓶簽上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。

（七）對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如特殊情況，確需退藥時(shí)，只限有限注射劑和原包裝片、丸劑，經(jīng)醫(yī)師（士）用紅筆開(kāi)出退方，方可退回。

（八）調(diào)劑室的分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核在藥袋上寫(xiě)清藥名、含量及數(shù)量。

（九）調(diào)劑室的藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。

（十）調(diào)劑室的貯藥瓶的瓶簽應(yīng)按規(guī)定用中文和拉丁文書(shū)寫(xiě)清楚，注明規(guī)格、常用量和極量。補(bǔ)充藥品時(shí)經(jīng)另一人核對(duì)，方可裝瓶。

（十一）對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥、毒藥、精神藥品及貴重藥品，當(dāng)日核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或錯(cuò)長(zhǎng)錯(cuò)短及時(shí)核對(duì)。

（十二）藥品要定期檢查有效期，嚴(yán)防過(guò)期失效的現(xiàn)象發(fā)生。

（十三）調(diào)劑室工作人員要衣帽整齊，注意個(gè)人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生，工作時(shí)間應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)間有事離崗要請(qǐng)假，不得擅自脫崗。

篇3

高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，全面貫徹落實(shí)黨的十和十八屆二中、三中、四中全會(huì)精神，以保障人民群眾食品藥品安全為目標(biāo)，以轉(zhuǎn)變政府職能為核心，以整合食品藥品監(jiān)管職能和機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，理順部門(mén)職責(zé)關(guān)系，優(yōu)化監(jiān)管資源配置，強(qiáng)化落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，充實(shí)加強(qiáng)基層監(jiān)管力量，著力構(gòu)建一體化、廣覆蓋、專(zhuān)業(yè)化、高效率的行政管理、監(jiān)管執(zhí)法、技術(shù)支撐和基層監(jiān)管“四位一體”食品藥品監(jiān)管體系和社會(huì)共治格局，切實(shí)解決關(guān)系人民群眾切身利益的食品藥品安全問(wèn)題。

二、主要任務(wù)

（一）整合食品藥品監(jiān)管職能和機(jī)構(gòu)。將縣食品安全委員會(huì)辦公室職責(zé)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)職責(zé)、衛(wèi)生部門(mén)的食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)、工商行政管理和質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)的食品安全監(jiān)管和藥品管理職責(zé)整合到縣食品藥品監(jiān)督管理局，并加掛食品安全委員會(huì)辦公室牌子，為縣人民政府的工作部門(mén)。其主要職責(zé)是：對(duì)本地生產(chǎn)、流通、消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品安全和藥品、醫(yī)療器械、化妝品的安全性、有效性實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理，同時(shí)承擔(dān)本級(jí)政府食品安全委員會(huì)的具體工作?？h食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子由縣黨委管理，主要負(fù)責(zé)人的任免須事先征求上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的意見(jiàn)，業(yè)務(wù)上接受上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)。

（二）整合食品藥品監(jiān)管工作力量。根據(jù)國(guó)家、區(qū)、州有關(guān)要求和食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)職責(zé)整合情況，按照“人隨職能走”的原則，將縣工商行政管理、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督、衛(wèi)生等相關(guān)部門(mén)涉及食品藥品安全的監(jiān)管執(zhí)法人員、編制和相關(guān)經(jīng)費(fèi)，劃入縣食品藥品監(jiān)督管理局，具體數(shù)量按照區(qū)、州編制部門(mén)相關(guān)文件規(guī)定，由原質(zhì)監(jiān)局下設(shè)的質(zhì)量與計(jì)量檢測(cè)所承擔(dān)食品藥品質(zhì)量檢測(cè)任務(wù)。

（三）健全監(jiān)管執(zhí)法機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)。在整合原食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)、工商行政管理部門(mén)、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)現(xiàn)有食品藥品監(jiān)管執(zhí)法機(jī)構(gòu)和人員力量的基礎(chǔ)上，確保食品藥品監(jiān)管能力在監(jiān)管資源整合中得到加強(qiáng)，將原縣食品藥品監(jiān)督管理局下屬的食品安全監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)更名為食品藥品安全稽查大隊(duì)，并加掛食品藥品投訴舉報(bào)中心牌子，股級(jí)建制，核定事業(yè)編制17名(其中原核定編制8名，新增編制9名)，財(cái)政全額預(yù)算管理，由縣食品藥品監(jiān)督管理局管理?？沼嗑幹频娜藛T補(bǔ)充從現(xiàn)有超編事業(yè)單位調(diào)整解決?？h食品藥品安全稽查大隊(duì)主要負(fù)責(zé)查處食品、藥品、醫(yī)療器械、化妝品違法行為，辦理食品藥品重大案件，受理、登記群眾食品藥品投訴舉報(bào)等。

（四）健全基層管理體系。為填補(bǔ)基層監(jiān)管執(zhí)法空白，確保食品藥品監(jiān)管能力在監(jiān)管資源整合中得到加強(qiáng)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立食品藥品監(jiān)督管理站，名稱規(guī)范為“縣XX鄉(xiāng)(鎮(zhèn))食品藥品監(jiān)督管理站”，事業(yè)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))食品藥品監(jiān)督管理站共核定事業(yè)編制14名財(cái)政全額預(yù)算管理，下達(dá)服務(wù)崗5名;由縣食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府實(shí)行雙重管理，會(huì)同區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)承擔(dān)食品藥品安全監(jiān)管職責(zé)。人員補(bǔ)充從現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)超編教職工及其它超編事業(yè)單位調(diào)整解決。

在行政村設(shè)立食品藥品監(jiān)管協(xié)管員，原則上每個(gè)行政村確定1名協(xié)管員，由村干部兼任，承擔(dān)協(xié)助執(zhí)法、隱患排查、信息報(bào)告、宣傳引導(dǎo)等職責(zé)。

（五）加強(qiáng)監(jiān)管能力建設(shè)。根據(jù)食品藥品監(jiān)管執(zhí)法工作需要，吸納更多的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事食品藥品安全監(jiān)管工作。人員編制向基層傾斜，注重加強(qiáng)監(jiān)管執(zhí)法機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢測(cè)工作力量。加強(qiáng)監(jiān)管執(zhí)法人員培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員素質(zhì)，規(guī)范執(zhí)法行為，強(qiáng)化執(zhí)法力度，提高監(jiān)管水平。增加食品藥品監(jiān)管投入，改善監(jiān)管執(zhí)法條件，健全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)檢測(cè)、產(chǎn)品追溯和投訴舉報(bào)等技術(shù)支撐體系，提升科學(xué)監(jiān)管水平。食品藥品監(jiān)管所需經(jīng)費(fèi)納入縣財(cái)政預(yù)算。

三、落實(shí)監(jiān)管責(zé)任

（一）縣人民政府負(fù)總責(zé)?？h人民政府要切實(shí)履行對(duì)本地區(qū)食品藥品安全負(fù)總責(zé)的要求，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，強(qiáng)化工作措施，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，實(shí)現(xiàn)社會(huì)共治，提升食品藥品安全監(jiān)管整體水平，確保職能、機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍、裝備等及時(shí)劃轉(zhuǎn)到位，配套政策措施落實(shí)到位，各項(xiàng)工作有序銜接。

（二）監(jiān)管部門(mén)要履職盡責(zé)。要轉(zhuǎn)變管理理念，創(chuàng)新管理方式，建立和完善食品藥品安全監(jiān)管制度，建立生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者主體責(zé)任制，強(qiáng)化監(jiān)管執(zhí)法檢查，加強(qiáng)食品藥品安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，嚴(yán)密防范區(qū)域性、系統(tǒng)性食品藥品安全風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)業(yè)（畜牧）部門(mén)要落實(shí)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)畜禽屠宰環(huán)節(jié)、生鮮乳收購(gòu)環(huán)節(jié)質(zhì)量安全和有關(guān)農(nóng)業(yè)投入品的監(jiān)督管理，強(qiáng)化源頭治理?？蓞⒄諊?guó)家和自治區(qū)有關(guān)部門(mén)對(duì)食用農(nóng)產(chǎn)品職責(zé)分工方式，按照無(wú)縫銜接的原則，合理劃分食品藥品監(jiān)管部門(mén)和農(nóng)業(yè)部門(mén)的監(jiān)管邊界，切實(shí)做好食用農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地準(zhǔn)出管理與批發(fā)市場(chǎng)準(zhǔn)入管理的銜接。衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等相關(guān)工作?？h食品安全委員會(huì)要切實(shí)履行監(jiān)督、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)職能，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)，完善政府、企業(yè)、社會(huì)齊抓共管的綜合監(jiān)管措施。

（三）相關(guān)部門(mén)要各負(fù)其責(zé)。與縣食品安全工作有關(guān)的部門(mén)要各司其職，各負(fù)其責(zé)，積極做好相關(guān)工作，形成與監(jiān)管部門(mén)的密切協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。質(zhì)監(jiān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)食品包裝材料、容器、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工具等相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)加工的監(jiān)督管理。城管部門(mén)要做好食品攤販等監(jiān)管執(zhí)法工作。公安機(jī)關(guān)要加大對(duì)食品藥品犯罪案件的偵辦力度，加強(qiáng)行政執(zhí)法和刑事司法的銜接，嚴(yán)厲打擊食品藥品違法犯罪活動(dòng)。要充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制、社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律作用，建立健全督促生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者履行主體責(zé)任的長(zhǎng)效機(jī)制。

四、強(qiáng)化組織保障

食品藥品安全工作社會(huì)關(guān)注度高，各方面對(duì)體制改革的期待高，各有關(guān)部門(mén)務(wù)必精心組織、周密部署，加快進(jìn)度，取得讓人民群眾滿意的實(shí)效。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)推進(jìn)?？h人民政府負(fù)責(zé)統(tǒng)籌食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)改革工作。為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立縣調(diào)整工商質(zhì)監(jiān)行政管理體制和改革完善食品藥品監(jiān)督管理體制領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一負(fù)責(zé)改革完善食品藥品監(jiān)督管理體制工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣委編辦，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作，辦公室主任由縣委編辦主任兼任。食品藥品日常監(jiān)管任務(wù)繁重，按照國(guó)家和自治區(qū)、自治州有關(guān)要求，要加快工作進(jìn)度，及時(shí)完成食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)的職能整合、機(jī)構(gòu)組建、人員編制劃轉(zhuǎn)、部門(mén)“三定”規(guī)定擬定等各項(xiàng)工作。要有針對(duì)性地做好部門(mén)協(xié)調(diào)和干部思想政治工作，樹(shù)立全局觀念，增強(qiáng)大局意識(shí)，做到思想不亂、隊(duì)伍不散、工作不斷，確保各項(xiàng)工作上下貫通、運(yùn)行順暢、改革到位。

篇4

關(guān)鍵詞：中藥顆粒；荊防敗毒散；小兒感冒

小兒感冒是外感風(fēng)邪所引起的肺系疾病，以發(fā)熱、惡寒、鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、全身酸痛等為主要癥狀。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的“急性上呼吸道感染”[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 100例小兒感冒患兒，均符合中醫(yī)兒科學(xué)及西醫(yī)兒科學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為參 考[2]，如氣候驟變，冷暖失調(diào)，或接觸感冒患者，急性起?。挥袗汉l(fā)熱、鼻塞流涕、打噴嚏、輕微咳嗽、頭痛、肢體酸痛、咽腔充血、肺部聽(tīng)診無(wú)異常；血常規(guī)檢查：病毒感染者，白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低或在正常范圍、淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)升高，合并細(xì)菌感染者，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。按單雙日隨機(jī)分為兩組，單日為治療組，雙日為對(duì)照組，年齡6個(gè)月～6歲。治療組50例，男27例，女23例。對(duì)照組50例，男28例，女22例。兩組患兒年齡、性別、癥狀、體征以及血常規(guī)比較無(wú)差異，具有可比性。

1.2方法 兩組均給以一般治療如多喝水、清淡飲食；并給與對(duì)癥處理，如發(fā)熱者，給于對(duì)乙酰氨基酚滴劑或復(fù)方鋅布顆粒；有細(xì)菌感染者，給與依托紅霉素顆粒、阿莫西林顆?；蝾^孢克洛顆粒等；治療組加用中藥荊防敗毒散顆粒劑，藥物組成：荊芥、防風(fēng)、柴胡、前胡、桔梗、茯苓、羌活、獨(dú)活、川芎、枳殼、甘草為主方[3]。隨證加減：若表寒重者加麻黃、桂枝；頭痛重者加白芷、藁本；項(xiàng)背強(qiáng)者加葛根[4]；咳嗽重濁者，加白前、紫苑；痰多者，加陳皮、清半夏；嘔吐者加姜半夏、旋復(fù)花；納呆、舌苔白膩者，去甘草，加藿香、厚樸；外寒里熱者，加黃芩、生石膏；舌苔厚腐、噯腐吞酸者加保和丸加減；驚惕哭鬧、睡眠不安者，加用鉤藤、僵蠶、蟬蛻；病毒感染重者，加用大青葉、金銀花、蒲公英、薄荷、野等。1劑/d，分3～4次，開(kāi)水沖服，3 d為1個(gè)療程。對(duì)照組加用病毒唑片，10 mg/kg/d，分3次口服，3 d為1個(gè)療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5] ①痊愈：治療3 d體溫恢復(fù)正常，感冒癥狀全部消失，隨訪無(wú)變化。②顯效：治療3 d體溫恢復(fù)正常，感冒主要癥狀消失，隨訪體溫?zé)o反復(fù)。③有效：治療3 d體溫較治療前降低，感冒主要癥狀消失，需繼續(xù)治療。④無(wú)效：治療3 d體溫未降低或升高，感冒主要癥狀無(wú)改善，改用其他治療方法。

2結(jié)果

治療組痊愈36例，顯效8例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率96%；對(duì)照組痊愈30例，顯效10例，有效4例，無(wú)效6例，總有效率88%。

3討論

小兒感冒，為兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，一年四季均可發(fā)生，以冬春季節(jié)及氣候驟變時(shí)發(fā)病率較高，任何年齡小兒均可發(fā)病，嬰幼兒更為常見(jiàn)。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)上的急性上呼吸道感染，是由各種病原體引起的鼻腔、鼻咽部或咽部急性炎癥。90%以上為病毒感染，臨床常見(jiàn)的有鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等。該病屬于中醫(yī)感冒范疇，主要因外感風(fēng)邪為主，常兼雜寒、熱、暑、濕、燥邪，以及時(shí)邪疫毒，客于肺衛(wèi)，導(dǎo)致肺失宣肅，營(yíng)衛(wèi)失和。風(fēng)寒之邪，由皮毛而入，束于肌表，郁于腠理，衛(wèi)陽(yáng)不得宣發(fā)，則惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗；鼻為肺竅，肺主皮毛，風(fēng)寒襲肺，肺氣失宣，則鼻塞、流涕、喉癢、咳嗽；足太陽(yáng)膀胱經(jīng)主一身之表，寒邪犯表，太陽(yáng)經(jīng)氣不舒，經(jīng)脈拘急收引，氣血流通不暢，故頭痛、身痛、肢體酸痛；脈浮主表，緊主寒，風(fēng)寒在表，故脈見(jiàn)浮緊；苔薄白，表明邪未入里。治療應(yīng)遵"其在皮者，汗而發(fā)之"的原則，故辛溫解表法是治療本病的基本法則[6]。中醫(yī)辨證強(qiáng)調(diào)整體論治，特別注意個(gè)體差異，西醫(yī)辨病則強(qiáng)調(diào)疾病的共性，兩種診斷方法各有所長(zhǎng)?，F(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合，臨床辨病與辨證的統(tǒng)一，是辨證論治體系的一個(gè)新的發(fā)展方向。中醫(yī)治療急性上呼吸道感染有明顯的優(yōu)勢(shì)。我們?cè)陂L(zhǎng)期臨床工作中觀察到，單純辨病應(yīng)用中藥治療，有部分患兒效果不理想；同樣，在臨床中單純辨證論治，不考慮病原體的特殊性，部分患兒療效也不佳。如果在辨病辨證論治的基礎(chǔ)上，有細(xì)菌感染者，加用抗生素；病毒感染重者，加用對(duì)病毒有直接作用的藥物，如麻黃、桂枝、香薷、防風(fēng)、薄荷、牛蒡子、金銀花、連翹、大青葉、野、板藍(lán)根、魚(yú)腥草、蒲公英、蔓荊子、黃芩、黃連、黃柏、貫眾、夏枯草、杏仁、陳皮、射干、蔥、蒜、醋、虎杖、桑寄生等[7]，療效更加明顯。并且抗生素應(yīng)用時(shí)間縮短，減少了患兒腸道菌群失調(diào)的概率，中藥荊防敗毒散顆粒劑口感較苦，臨床上可用紅糖或蜂蜜矯正口感。本方安全性高，不良反應(yīng)小，家屬樂(lè)于接受，臨床上取得很好的療效，值得推廣。

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篇5

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;藥房;管理;規(guī)范化

前言

藥品質(zhì)量的優(yōu)劣以及使用十分合理直接影響使用后的療效。醫(yī)院的藥房是進(jìn)行藥品管理的主要場(chǎng)所，若管理不善，出現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題，則直接影響醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。為此，應(yīng)將藥房的管理工作納入醫(yī)院內(nèi)部管理的重點(diǎn)內(nèi)容當(dāng)中，按照規(guī)章制度、法律法規(guī)等進(jìn)行規(guī)范化管理。本文總結(jié)分析了當(dāng)前醫(yī)院藥房管理中存在的主要問(wèn)題，并提出了實(shí)施規(guī)范化管理的對(duì)策。

1.醫(yī)院藥房管理中存在的主要問(wèn)題

總結(jié)當(dāng)前醫(yī)院藥房管理中存在的問(wèn)題主要有以下幾點(diǎn)：⑴醫(yī)院在藥房管理方面投入不足，并得不到足夠重視。衛(wèi)生部門(mén)以及藥監(jiān)部門(mén)多次下發(fā)藥事管理管理規(guī)定，并制定了藥房管理標(biāo)準(zhǔn)要求。但一些醫(yī)院在藥房管理方面意識(shí)仍不強(qiáng)，藥房的軟硬件投入滯后、藥房的設(shè)施欠缺或質(zhì)量較差等均是藥房管理工作得不到足夠重視的表現(xiàn)。⑵缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的記錄。由于醫(yī)院藥品大部分從藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)，所以對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的基本情況了解較少，購(gòu)進(jìn)記錄也比較簡(jiǎn)單，對(duì)儲(chǔ)存藥品的養(yǎng)護(hù)記錄也不能全面反映藥品的質(zhì)量，且一般沒(méi)有退貨藥品記錄。因此，要查某藥品在醫(yī)院的全部流向記錄，存在一定困難 [1]。⑶信息管理技術(shù)有待提高。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，很多藥房也引進(jìn)了相應(yīng)的信息管理技術(shù)，包括藥品的收費(fèi)、庫(kù)存、劃價(jià)等均采用了信息化的管理方法，這在很大程度上提高了管理的效率和質(zhì)量。但一些醫(yī)院依然依靠傳統(tǒng)的人工管理，或即使引進(jìn)了信息管理技術(shù)，但對(duì)新技術(shù)的應(yīng)用能力也十分有限。

2.醫(yī)院藥房實(shí)施規(guī)范化管理的對(duì)策

2.1健全藥房的管理制度

藥房?jī)?nèi)的藥品種類(lèi)紛繁復(fù)雜，名目眾多，需要進(jìn)行規(guī)范化管理。但要進(jìn)行規(guī)范化管理，建立健全藥品管理制度是前提。唯有一套比較完善的藥品管理機(jī)制，才能使藥品管理工作有章可循，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理[2]。當(dāng)前，需要完善的制度主要應(yīng)集中在藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)存、出庫(kù)復(fù)核等方面。并進(jìn)一步完善貴重和特殊藥品的管理制度、藥品質(zhì)量信息收集制度、效期藥品管理制度、服務(wù)質(zhì)量管理制度、退貨藥品管理制度、藥品記錄制度、獎(jiǎng)懲制度等。

2.2規(guī)范藥品管理程序

藥品的質(zhì)量問(wèn)題直接關(guān)乎患者的生命安全，并關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)問(wèn)題，因此，醫(yī)院的藥房管理工作至關(guān)重要。而要保證藥品的質(zhì)量，離不開(kāi)規(guī)范的藥品管理程序。為此，筆者認(rèn)為應(yīng)做好以下方面的工作。

2.2.1做好藥品入庫(kù)前的驗(yàn)收工作

對(duì)于新采購(gòu)的藥品應(yīng)按照規(guī)定要求進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收包括藥品的劑型、數(shù)量、生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)、有效日期、注冊(cè)商標(biāo)、規(guī)格、說(shuō)明書(shū)、外包裝、合格證、標(biāo)簽、藥品的色澤、性狀等[3]，均需要逐一進(jìn)行檢查，并做好相關(guān)的記錄工作。對(duì)于發(fā)票信息與藥品不符、標(biāo)志模糊、有破損、假藥、過(guò)期藥、變質(zhì)藥品等均拒絕入庫(kù)，把好藥品管理的第一道關(guān)口。

2.2.2按規(guī)定要求進(jìn)行藥品分類(lèi)管理

在藥品入庫(kù)前應(yīng)先對(duì)藥品的性質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)，然后根據(jù)不同性質(zhì)的藥物進(jìn)行有差別的儲(chǔ)存管理。為此，醫(yī)院應(yīng)加大藥房的軟硬件資金投入，為藥品的儲(chǔ)存管理提供一個(gè)良好的環(huán)境。同時(shí)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)置不同庫(kù)房的溫度。一般而言，陰涼庫(kù)的溫度要求不能高于20℃，冷庫(kù)房的溫度則應(yīng)保持在2～10℃范圍，而對(duì)于常溫庫(kù)則保持在0～30℃之間即可，庫(kù)房的相對(duì)濕度應(yīng)保證在50%～70% 之間[4]。另外，保持通風(fēng)、做好避光工作，排水設(shè)施安排到位等。對(duì)于一些使用材料作為藥品底墊的藥品，需要與地面保持一定距離，以防止受潮。安排專(zhuān)人定期檢查和維護(hù)庫(kù)區(qū)的照明設(shè)施，保證安全用電。同時(shí)，定期檢查防蟲(chóng)和防鼠設(shè)施，對(duì)于特殊藥品則應(yīng)嚴(yán)格遵循相關(guān)的規(guī)定做好保管工作。

2.2.3做到帳物相符

做好藥品的信息登記工作，定期進(jìn)行藥品盤(pán)點(diǎn)，保證藥房中的藥品信息對(duì)稱，實(shí)現(xiàn)帳物相符。對(duì)于比較零散的藥材的盤(pán)點(diǎn)工作也應(yīng)做到細(xì)致、認(rèn)真，保證稱量準(zhǔn)確，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)賬務(wù)管理的準(zhǔn)確性。

2.3注重提升藥房管理人員的綜合素質(zhì)

藥物品種不斷增多，藥房管理人員也應(yīng)注重提升自身的業(yè)務(wù)能力。為提高藥房管理人員的業(yè)務(wù)能力，應(yīng)對(duì)其加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度。培訓(xùn)的內(nèi)容包括藥品的藥理性質(zhì)、配伍禁忌、不良反應(yīng)、儲(chǔ)存注意事項(xiàng)、應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理的技術(shù)方法等。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，應(yīng)進(jìn)行考核，以鞏固所學(xué)知識(shí)。同時(shí)，為提高藥房的服務(wù)水平，應(yīng)強(qiáng)化管理人員的服務(wù)理念和意識(shí)。改變過(guò)去散漫的工作態(tài)度，提高服務(wù)意識(shí)。如主動(dòng)告知患者藥物的用量和用法，分放口服和非口服的藥物，并提醒患者防止誤服，告知患者服藥注意事項(xiàng)，耐心解答患者的疑問(wèn)等。通過(guò)各環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)工作，提升醫(yī)院的服務(wù)水平。

3.結(jié)語(yǔ)

雖然當(dāng)前藥房管理中依然存在諸多問(wèn)題，但藥房管理工作在醫(yī)院管理中占有重要地位，應(yīng)予以重視。通過(guò)健全藥房的管理制度、規(guī)范藥品管理程序、提升藥房管理人員的綜合素質(zhì)等能有效提高藥房的管理水平。

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篇6

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；藥房；問(wèn)題；規(guī)范化管理

Abstract：Objective To analyze the problems in the basic hospital pharmacy， and to explore the standardization management measures of the hospital pharmacy. Methods The problems in the management of basic level pharmacy were analyzed. Results At present， there is a lack of unified hospital pharmacy management in the management of hospital pharmacy management， the lack of facilities and equipment， the lack of standardized records and the maintenance of computer network system. Conclusion Through the establishment of the basic level hospital pharmacy standardized management documents， increase the investment in the pharmacy hardware facilities， strengthen the training of the basic level hospital pharmacists， establish and improve the standardization of management system and record as well as the application of computer network management system and other measures to achieve the standardization of hospital pharmacy management.

Key words： Primary hospital； Pharmacy； Problem； Standardization management

藥物治療是臨床疾病治療的一種主要手段，因此，藥品質(zhì)量與藥品的合理使用富?；颊呒膊〉闹斡哂兄匾挠绊憽Ｈ绾翁岣咚幤焚|(zhì)量和合理用藥的水平，確?；颊哂盟幇踩?、及時(shí)、有效就成為了醫(yī)院藥學(xué)工作者關(guān)注的重要問(wèn)題。醫(yī)院的藥房是藥品使用的主要場(chǎng)所，因此做好藥房規(guī)范化管理對(duì)于臨床有效用藥具有十分重要的意義。但是就目前來(lái)看，由于受到多種原因的影響，醫(yī)院藥房的管理中存在著一些不足之處，亟待解決，特別是基層醫(yī)院的藥房管理。筆者就對(duì)基層醫(yī)院藥房存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并在此基礎(chǔ)上提出了基層醫(yī)院藥房規(guī)范化管理措施。

1基層醫(yī)院藥房存在的問(wèn)題

1.1缺乏統(tǒng)一的醫(yī)院藥房規(guī)范化管理文件 就目前來(lái)說(shuō)，我國(guó)并沒(méi)有針對(duì)醫(yī)院藥房規(guī)范化管理的相關(guān)文件，因此醫(yī)院在進(jìn)行藥房規(guī)范化管理的過(guò)程中就沒(méi)有統(tǒng)一、規(guī)范的管理方式方法的參照。目前各醫(yī)院在藥房管理中僅參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，導(dǎo)致各醫(yī)院的藥房管理很難做到統(tǒng)一化和規(guī)范化。

1.2基層醫(yī)院藥房的設(shè)施與設(shè)備不足 由于在人們傳統(tǒng)的意識(shí)中，對(duì)于醫(yī)院藥房的重視度一直不高，導(dǎo)致醫(yī)院藥房地位低下。然后，多數(shù)的藥品在儲(chǔ)存過(guò)程中需要十分嚴(yán)格的條件，否則就對(duì)導(dǎo)致藥品質(zhì)量無(wú)法得到保證。但是，目前基層醫(yī)院中普遍存在藥品庫(kù)房面積較小，布局不合理，儲(chǔ)存條件不區(qū)分，設(shè)備、設(shè)施短缺，無(wú)法保證藥品所需的儲(chǔ)存條件[1]。

1.3藥房庫(kù)房工作人員素質(zhì)不高 基層醫(yī)院藥劑科庫(kù)房工作人員的主要職責(zé)是采購(gòu)藥品、發(fā)放藥品以及做賬等。但是，目前在基層醫(yī)院藥房中，存在庫(kù)房工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高，缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)與藥事法規(guī)的現(xiàn)象，導(dǎo)致其很難在工作量較大的情況下做到入庫(kù)驗(yàn)收、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)以及出庫(kù)復(fù)核等，從而使得基層醫(yī)院藥房管理存在不規(guī)范。

1.4缺乏規(guī)范化的記錄 基層醫(yī)院藥房的藥品一般都是直接從生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)進(jìn)的，但是藥房購(gòu)進(jìn)人員存在對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)不了解的情況，導(dǎo)致藥品購(gòu)進(jìn)記錄十分簡(jiǎn)單，甚至缺失，同時(shí)藥房中還存在缺失藥品養(yǎng)護(hù)記錄和退貨記錄等不規(guī)范記錄問(wèn)題，導(dǎo)致無(wú)法對(duì)藥品的流通情況進(jìn)行查詢[2]。

1.5計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)存在較大困難 計(jì)算機(jī)的普及應(yīng)用為藥房管理帶來(lái)便利，但是就目前而言，在基層醫(yī)院藥房中存在管理人員缺乏計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)知識(shí)的問(wèn)題，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)成為了難題。

2基層醫(yī)院藥房規(guī)范化管理措施

2.1建立健全基層醫(yī)院藥房規(guī)范化管理文件 國(guó)家相關(guān)部門(mén)應(yīng)盡快在組織權(quán)威藥學(xué)專(zhuān)家起草并頒布藥房規(guī)范化管理文件，將藥房管理從政策的角度上進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)范，使得藥房管理能夠統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，從而確保藥品質(zhì)量。

2.2基層醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)藥房硬件設(shè)施的投入力度 基層醫(yī)院應(yīng)該加大對(duì)藥房建設(shè)的投入力度，對(duì)藥房進(jìn)行合理布局，確保藥房的清潔性和藥品擺放的整潔性，實(shí)現(xiàn)藥房恒溫、恒濕以及其他儲(chǔ)存條件，保證要房?jī)?nèi)的藥品在其保質(zhì)期內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，從而保證臨床患者用藥的安全性和有效性[3]。

2.3加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院藥師的培訓(xùn) 一名合格的藥師必須具備藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，同時(shí)還需了解相關(guān)的藥事法規(guī)以及臨床用藥知識(shí)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)。因此，在基層醫(yī)院內(nèi)部必須加強(qiáng)對(duì)藥師的培訓(xùn)，使其不斷的提高自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平，從而保證其能夠在藥房管理中為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.4建立完善規(guī)范化管理制度和記錄 在基層醫(yī)院內(nèi)部需建立完善規(guī)范化管理制度并進(jìn)行有效實(shí)施，而實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理制度有效實(shí)施的關(guān)鍵就在于細(xì)化崗位職責(zé)并做好記錄工作。具體的措施包括明確藥房的職責(zé)與管轄范圍，建立藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定適宜基層醫(yī)院藥品質(zhì)量管理文件[4]。

2.5充分應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng) 培養(yǎng)一批既懂藥房管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)又懂計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)的人才，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)智能化管理，改善藥房管理工作量大、工作繁雜的局面。

3結(jié)語(yǔ)

基層醫(yī)院藥房作為藥品的主要管理場(chǎng)所，其管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到臨床用藥患者的健康。因此，管理者必須認(rèn)真分析藥房管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并且據(jù)此制定出相應(yīng)的管理措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥房的規(guī)范化管理。

本次研究中，筆者通過(guò)多角度的分析，對(duì)目前基層醫(yī)院中存在的缺乏統(tǒng)一的醫(yī)院藥房規(guī)范化管理文件、藥房的設(shè)施與設(shè)備不足、藥房庫(kù)房工作人員素質(zhì)不高、缺乏規(guī)范化的記錄及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)存在較大困難等問(wèn)題進(jìn)行了闡述。并據(jù)此制定出了建立健全基層醫(yī)院藥房規(guī)范化管理文件、加大對(duì)藥房硬件設(shè)施的投入力度、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院藥師的培訓(xùn)、建立完善規(guī)范化管理制度和記錄以及充分應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)等相應(yīng)的規(guī)范化管理措施，在促進(jìn)基層醫(yī)院藥房管理規(guī)范化的過(guò)程中取得了良好的成效[5]。

總而言之，只有構(gòu)建科學(xué)合理的基層醫(yī)院藥房服務(wù)體系、增加醫(yī)院軟硬件設(shè)施的投資、建立健全規(guī)范化的藥房管理體系，才能夠?qū)崿F(xiàn)基層醫(yī)院藥房的規(guī)范化管理，從而確保臨床用藥的安全性和有效性。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.13.020

基層公共衛(wèi)生門(mén)診藥房是基層公共衛(wèi)生管理的重要組成，是基層公共衛(wèi)生藥品管理的監(jiān)督陣地，亦是基層公共衛(wèi)生藥品儲(chǔ)備流通的主要場(chǎng)地，更是基層藥劑人員日常工作的惟一場(chǎng)所?；鶎庸残l(wèi)生門(mén)診藥房管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)長(zhǎng)效的管理過(guò)程，針對(duì)當(dāng)前門(mén)診藥房存在的現(xiàn)實(shí)狀況，提出相應(yīng)的管理對(duì)策，促進(jìn)基層公共衛(wèi)生門(mén)診藥房的雙效發(fā)展。

接種疫苗是預(yù)防控制傳染病的有效措施，基層公共衛(wèi)生藥房必備的特殊藥品管理——疫苗的全面供應(yīng)和安全質(zhì)量顯得尤其重要［1］。作為公共衛(wèi)生保障事業(yè)，各級(jí)政府以“社會(huì)事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃”為依據(jù)，圍繞“優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生保健全覆蓋工程”的指標(biāo)，應(yīng)加大內(nèi)外協(xié)調(diào)監(jiān)管力度，投入完善運(yùn)行管理機(jī)制，實(shí)施各項(xiàng)具體管理對(duì)策，相輔相成促進(jìn)其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙效發(fā)展。

現(xiàn)狀與問(wèn)題

隨著城市新區(qū)的發(fā)展，社區(qū)入住人口的不斷增加，基層公共衛(wèi)生藥房的基礎(chǔ)承載在逐步提高，基本能夠滿足基層預(yù)防門(mén)診的需求，但還存在著以下現(xiàn)狀與問(wèn)題。

藥房基礎(chǔ)設(shè)施：基層門(mén)診藥房的實(shí)際場(chǎng)地只有30平米左右，室內(nèi)建造布局尚不規(guī)范，桌椅設(shè)施較為簡(jiǎn)陋，內(nèi)部環(huán)境單調(diào)陳舊，空氣閉塞通風(fēng)不夠，基礎(chǔ)辦公條件落后，地處城鄉(xiāng)交界區(qū)域偶爾停電致冷鏈?zhǔn)Э兀湫l(wèi)生狀況欠佳。因藥房場(chǎng)地、環(huán)境的設(shè)計(jì)不規(guī)范，產(chǎn)生諸多不便與疫苗的單一欠缺，導(dǎo)致家長(zhǎng)到預(yù)防門(mén)診藥房取藥時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些置疑，對(duì)藥品質(zhì)量與效價(jià)也會(huì)產(chǎn)生一些猜測(cè)，客觀上造成了不必要的醫(yī)患糾紛，也影響了門(mén)診預(yù)防接種工作的正常開(kāi)展。

專(zhuān)業(yè)藥劑人員：一般都是臨時(shí)聘請(qǐng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的中專(zhuān)畢業(yè)生，較年輕還沒(méi)有基層實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，缺乏公共衛(wèi)生預(yù)防專(zhuān)業(yè)知識(shí)。剛剛上崗勉強(qiáng)勝任，就要獨(dú)自一人應(yīng)對(duì)處理藥房的全面工作。因?yàn)槿狈θ嬷R(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)開(kāi)錯(cuò)價(jià)、發(fā)錯(cuò)藥的現(xiàn)象；因?yàn)榕R聘人員工資、待遇較低的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，思想情緒極不穩(wěn)定，經(jīng)常想辭職跳槽，這些現(xiàn)象在藥房工作中都造成了極大的安全隱患。

藥房管理制度：藥房管理制度的執(zhí)行直接產(chǎn)生工作效率，而工作效率的高低又直接影響了藥房工作效益。作為門(mén)診藥房管理必須執(zhí)行的有一、二類(lèi)疫苗的管理制度，還包括特殊狂犬病疫苗的管理制度，而且還有疫苗出入庫(kù)時(shí)的“三查七對(duì)”制度，冰箱冷鏈系統(tǒng)管理，疫苗有效期制度，疫苗不良反應(yīng)處置制度等。因藥房管理制度的流走形式和無(wú)人監(jiān)管，勢(shì)必導(dǎo)致兩人核對(duì)制度空如行文，具體疫苗的種類(lèi)和數(shù)目也處于模糊狀態(tài)。

網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)：基層公共衛(wèi)生門(mén)診藥房缺乏網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的應(yīng)用［2］。目前門(mén)診藥房處方的劃價(jià)還是手寫(xiě)，核對(duì)處方時(shí)還要用計(jì)算器進(jìn)行校對(duì)核實(shí)。這些既屬于簡(jiǎn)單繁瑣的手工操作，又容易產(chǎn)生非技術(shù)性的人為差錯(cuò)，更使整日藥房工作陷于低效耗時(shí)的機(jī)械時(shí)代。特別是劃價(jià)錯(cuò)誤導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛也是必不可少的問(wèn)題根源。網(wǎng)絡(luò)信息的應(yīng)用落后直接導(dǎo)致各項(xiàng)工作的延后遲緩，從源頭上就嚴(yán)重地影響了基層各項(xiàng)工作快速開(kāi)展。

藥事管理委員會(huì)：作為基層公共衛(wèi)生門(mén)診藥房的上級(jí)管理，目前的藥事管理制度執(zhí)行僅流于形式，一直以來(lái)都缺乏上級(jí)正規(guī)藥事組織——藥事管理委員會(huì)的監(jiān)督指導(dǎo)，專(zhuān)業(yè)人員、經(jīng)費(fèi)管理、制度執(zhí)行、目標(biāo)要求、任務(wù)達(dá)標(biāo)等都處于無(wú)組織監(jiān)管，不但不利于基層公共衛(wèi)生門(mén)診藥房的基礎(chǔ)工作開(kāi)展，而且不利于基層藥房的可持續(xù)發(fā)展，更不利于門(mén)診藥房長(zhǎng)期社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙效發(fā)展。

投入、協(xié)調(diào)、服務(wù)、監(jiān)督、完善

針對(duì)目前基層公共衛(wèi)生門(mén)診藥房所出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題：管理體制相對(duì)缺乏滯后、政府投入嚴(yán)重不足、人員素質(zhì)普遍偏低等，已妨礙了廣大人民群眾的生命健康權(quán)益，影響了公共衛(wèi)生事業(yè)正常的發(fā)展，阻礙了公共衛(wèi)生事業(yè)前行的腳步。作為各級(jí)政府各級(jí)部門(mén)應(yīng)從以下5個(gè)方面投入、協(xié)調(diào)、服務(wù)、監(jiān)管、完善。

加大專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入：基層公共衛(wèi)生門(mén)診藥房的基礎(chǔ)設(shè)施和室內(nèi)布局規(guī)范合理，才有利于公共衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展；加大基層門(mén)診藥房所需疫苗的購(gòu)進(jìn)力度，增加疫苗的品種和數(shù)量；加大所轄區(qū)域的宣傳力度，使人民群眾愿意主動(dòng)投入到預(yù)防接種的積極防病中來(lái)；加大藥劑專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍的建設(shè)，臨聘人員參照與正式技術(shù)工一樣的工資待遇，使他們穩(wěn)定思想安心做好本職工作。加大計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理藥品的應(yīng)用，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行劃價(jià)已是其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日?；竟ぷ鳡顟B(tài)，既能減輕繁瑣的手工操作手續(xù)，又能準(zhǔn)確無(wú)誤地執(zhí)行藥品核算，還能提升基層門(mén)診藥房的網(wǎng)絡(luò)信息化能力。

建立部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制：上級(jí)政府要建立各級(jí)部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制：加大電視、報(bào)紙新聞媒體的宣傳作用，為基層公共衛(wèi)生門(mén)診藥房的疫苗保駕護(hù)航；疫苗采購(gòu)專(zhuān)款專(zhuān)用，統(tǒng)一由上級(jí)組織招投標(biāo)，充分保障并監(jiān)督企業(yè)生產(chǎn)疫苗的安全；供電部門(mén)要全力保證基層公共衛(wèi)生門(mén)診藥房的供電能力，時(shí)時(shí)保障冰箱冷鏈系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；藥劑專(zhuān)業(yè)人員專(zhuān)崗專(zhuān)用，缺乏后再協(xié)調(diào)教委從藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的大中專(zhuān)院校選拔優(yōu)秀畢業(yè)生來(lái)基層門(mén)診藥房見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，提前做好基層公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍的試用、組建；每年定期培訓(xùn)，鍛煉成為基層公共衛(wèi)生藥房的多面手，逐步建設(shè)一支藥劑人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍；基層公共衛(wèi)生門(mén)診藥劑人員既是參與者、咨詢者、監(jiān)督者、管理者［3］。

加強(qiáng)藥房科學(xué)化管理力度：藥劑人員要緊跟當(dāng)今時(shí)代腳步，把封閉式經(jīng)驗(yàn)管理逐步向開(kāi)放式科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變［4］，具體落實(shí)到疫苗入庫(kù)、驗(yàn)收、發(fā)放、應(yīng)用的每個(gè)環(huán)節(jié)都需遵照法律、法規(guī)、制度、規(guī)程執(zhí)行，且受到藥房管理制度的約束和監(jiān)督，保證做到日清月結(jié)，堅(jiān)決杜絕差錯(cuò)事故。以質(zhì)量求生存，以生存求發(fā)展，以發(fā)展求效益，從而使社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙效發(fā)展得到絕對(duì)保障。

發(fā)揮監(jiān)督指導(dǎo)能力：盡快建立上級(jí)管理機(jī)構(gòu)——藥事管理委員會(huì)監(jiān)督指導(dǎo)基層藥房工作。藥事管理委員會(huì)的職能包括：認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)把安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適用的疫苗入庫(kù)關(guān)，保證有效期、質(zhì)量、品種、數(shù)量；加強(qiáng)基層藥劑人員的短期培訓(xùn)和長(zhǎng)期再教育，更新當(dāng)前用藥觀念和預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)；制定并完善一系列的管理制度和規(guī)章法則，積極有效應(yīng)對(duì)日常的實(shí)踐工作；加強(qiáng)基層藥劑人員的補(bǔ)充與調(diào)劑，堅(jiān)持做到兩人同時(shí)核對(duì)制度，完善日?；A(chǔ)操作規(guī)程；應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息化計(jì)算機(jī)技術(shù)具體指導(dǎo)，使基層藥房管理工作成為一項(xiàng)系統(tǒng)而全面的長(zhǎng)期工作。

完善檔案制度管理：督促指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生門(mén)診藥房建立檔案管理工作?；鶎庸残l(wèi)生檔案管理工作是一項(xiàng)利國(guó)利民的長(zhǎng)期工程，其真實(shí)地記錄了門(mén)診藥房日常工作活動(dòng)的具體情況，為藥房管理的工作提供了重要事實(shí)依據(jù)?；鶎庸残l(wèi)生門(mén)診藥房管理工作、藥劑人員的各項(xiàng)執(zhí)行都應(yīng)每天完整記錄在案。

綜上所述，在對(duì)基層公共衛(wèi)生門(mén)診藥房的管理對(duì)策中，各級(jí)政府各級(jí)部門(mén)應(yīng)該盡快協(xié)調(diào)機(jī)制組織管理，建立健全公共衛(wèi)生基礎(chǔ)保障體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生藥劑專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)?；鶎庸残l(wèi)生門(mén)診藥房應(yīng)該全年365天執(zhí)行制度到位，做到安全生產(chǎn)無(wú)差錯(cuò)事故；成為集管理、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)于一體的專(zhuān)業(yè)技術(shù)部門(mén)［5］；充分保障人民群眾的健康安全，提升整體公共衛(wèi)生服務(wù)能力；確保公共衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)民生安定穩(wěn)定，全面實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益發(fā)展。

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篇8

[關(guān)鍵詞]政府;非財(cái)務(wù)指標(biāo);關(guān)注程度;實(shí)證研究

[中圖分類(lèi)號(hào)] F235.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1673-0461(2010)02-0080-05

政府的主要職能是:運(yùn)用經(jīng)濟(jì)、法律等政策和手段調(diào)控國(guó)民經(jīng)濟(jì)運(yùn)序,維護(hù)正常的交易秩序,并站在公正的立場(chǎng)上,調(diào)節(jié)不同所有者、經(jīng)營(yíng)者、勞動(dòng)者之間的矛盾和沖突。政府對(duì)企業(yè)的投入主要是賦予企業(yè)依法經(jīng)營(yíng)的權(quán)利以及提供各種公共設(shè)施。政府的利益主要關(guān)注的是有可靠不斷增加的稅收、企業(yè)能穩(wěn)定社會(huì)秩序和穩(wěn)定提供就業(yè),提高社會(huì)公德水平[1]。政府的利益要求主要通過(guò)依法加強(qiáng)稅收征管、依靠法律、加強(qiáng)企業(yè)道德建設(shè)來(lái)實(shí)現(xiàn)。對(duì)不同的利益要求和不同的實(shí)現(xiàn)方式,政府的重視程度是有差異的。政府對(duì)其利益要求的重視程度,由大到小,依次為:有可靠不斷增加的稅收、企業(yè)能穩(wěn)定社會(huì)秩序、企業(yè)能穩(wěn)定提供就業(yè)、企業(yè)能長(zhǎng)期生存與發(fā)展、企業(yè)能提高社會(huì)公德[2]。政府對(duì)其利益要求實(shí)現(xiàn)方式的重視程度,由大到小,依次為:依法加強(qiáng)稅收征管、依靠法律、加強(qiáng)企業(yè)道德建設(shè)、依靠社會(huì)、掌握企業(yè)就業(yè)情況[3]。

政府總是非常關(guān)注反映自己利益要求和實(shí)現(xiàn)方式信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)。國(guó)內(nèi)外從事財(cái)務(wù)指標(biāo)研究的文獻(xiàn)浩如煙海,但從事非財(cái)務(wù)指標(biāo)研究的文獻(xiàn)卻非常少,且大都集中在非財(cái)務(wù)指標(biāo)運(yùn)用意義的研究和非財(cái)務(wù)指標(biāo)在企業(yè)績(jī)效評(píng)價(jià)中的構(gòu)建和運(yùn)用,系統(tǒng)地進(jìn)行非財(cái)務(wù)指標(biāo)研究的文獻(xiàn)難覓蹤影。目前國(guó)內(nèi)外還沒(méi)有人從利益相關(guān)者角度進(jìn)行過(guò)非財(cái)務(wù)指標(biāo)排序研究和分組研究。本文從政府角度出發(fā),對(duì)政府所關(guān)注的反映其利益要求和實(shí)現(xiàn)方式方面信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行排序研究和分組研究。為了進(jìn)行研究,筆者查閱了大量中外文獻(xiàn),收集了2,700多個(gè)企業(yè)非財(cái)務(wù)指標(biāo),這些非財(cái)務(wù)指標(biāo)從各個(gè)角度反映了企業(yè)各方面的非財(cái)務(wù)信息。筆者從中挑選、整理出1,217個(gè)利益相關(guān)者所關(guān)注的非財(cái)務(wù)指標(biāo),其中定性指標(biāo)503個(gè),定量指標(biāo)714個(gè)。為了深入進(jìn)行利益相關(guān)者非財(cái)務(wù)指標(biāo)研究,筆者根據(jù)這些非財(cái)務(wù)指標(biāo)所反映的信息,將這1,217個(gè)企業(yè)非財(cái)務(wù)指標(biāo)劃分為企業(yè)基本信息指標(biāo)、企業(yè)效率指標(biāo)、企業(yè)能力指標(biāo)、企業(yè)管理指標(biāo)等65個(gè)一級(jí)指標(biāo),并根據(jù)研究的需要,在一些一級(jí)指標(biāo)下,分設(shè)有若干級(jí)子指標(biāo)。為了深入了解包括政府在內(nèi)的利益相關(guān)者對(duì)這些非財(cái)務(wù)指標(biāo)的關(guān)注程度和不同類(lèi)別的利益相關(guān)者對(duì)這些非財(cái)務(wù)指標(biāo)的關(guān)注差異,筆者從2008年3月開(kāi)始,至2009年1月期間,對(duì)利益相關(guān)者所關(guān)注的反映其利益要求和實(shí)現(xiàn)方式信息方面的非財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行了實(shí)證研究。

本研究主要通過(guò)實(shí)地訪談和問(wèn)卷調(diào)查兩種形式取得,采用的方法是專(zhuān)家調(diào)查法和問(wèn)卷調(diào)查法兩種。

首先,筆者在文獻(xiàn)研究和實(shí)地訪談的基礎(chǔ)之上寬泛地羅列出政府所有可能關(guān)注的非財(cái)務(wù)指標(biāo),然后約請(qǐng)了先前85位來(lái)自企業(yè)界的經(jīng)理人員和20位來(lái)自高校和研究所長(zhǎng)期從事企業(yè)管理研究的專(zhuān)家,對(duì)政府可能關(guān)注的反映自身主要利益要求及其實(shí)現(xiàn)方式信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià),然后根據(jù)他們的評(píng)價(jià)制作反映政府利益要求及其實(shí)現(xiàn)方式信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)調(diào)查表[2] [3]。調(diào)查表中,非財(cái)務(wù)指標(biāo)的入選依據(jù)是,如果筆者所提供的反映某一利益要求或?qū)崿F(xiàn)方式信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)的專(zhuān)家入選率在50%以上,筆者就將其作為備選項(xiàng)目,列入正式的調(diào)查問(wèn)之卷之中。

然后,筆者從2008年3月開(kāi)始,先后在長(zhǎng)沙、上海、深圳、廣州、東莞、南昌等10個(gè)城市,對(duì)這些城市的42家企業(yè)的91名高級(jí)管理人員進(jìn)行了深入訪談,了解這些企業(yè)的利益相關(guān)者政府有何利益要求,政府希望如何實(shí)現(xiàn)自己的利益要求、政府關(guān)注哪些反映自己利益要求和實(shí)現(xiàn)方式信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)。在進(jìn)行了91 份的試調(diào)查以后,筆者從2008 年3月10日開(kāi)始進(jìn)行正式的問(wèn)卷調(diào)查,截至2009 年1月22日完成,共歷時(shí)10個(gè)多月。由政府對(duì)其所關(guān)注的反映其利益要求和實(shí)現(xiàn)方式信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)的關(guān)注程度進(jìn)行排序。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括:填寫(xiě)者的基本情況、從關(guān)注程度角度對(duì)所給出的非財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行排序、有無(wú)其他關(guān)注的非財(cái)務(wù)指標(biāo)等。問(wèn)卷調(diào)查范圍包括四川、廣東、上海、湖南、江西、云南、湖南、新疆、安徽等 13 個(gè)省市,調(diào)查范圍主要以東部、中部和南部為主,涵蓋了全國(guó)東南西北中五個(gè)地理位置。本次問(wèn)卷調(diào)查,共發(fā)放865份調(diào)查問(wèn)卷,實(shí)際回收調(diào)查問(wèn)卷516份,問(wèn)卷回收率為59.65%。有效問(wèn)卷數(shù)為509份,問(wèn)卷有效回收率為98.64%。樣本回收公司531家,樣本基本分布情況如下:

1.從所調(diào)查的企業(yè)發(fā)展階段來(lái)看,創(chuàng)業(yè)階段企業(yè)有 64家,發(fā)展階段企業(yè)186家,成熟階段企業(yè)197家,衰退階段企業(yè)84家,分別占樣本總數(shù)的 12.05%、35.03%、37.10%和15.82 %;

2.從企業(yè)性質(zhì)來(lái)看,國(guó)有企業(yè)有182家,集體企業(yè)112家,民營(yíng)企業(yè)123家,三資企業(yè)114家,分別占樣本總數(shù)的34.27 %、21.09%、23.16%和21.48 %;

3.從企業(yè)上市情況來(lái)看,上市公司有195家,非上市企業(yè)336家,分別占樣本總數(shù)的36.72%、63.80 %;

4.從企業(yè)規(guī)模來(lái)看,大型企業(yè)有192家,中型企業(yè)238家,小型企業(yè)101家,分別占樣本總數(shù)的36.16%、44.82 %和19.02%;

5.從企業(yè)類(lèi)型來(lái)看,生產(chǎn)企業(yè)有281家、商品流通企業(yè)126家、服務(wù)企業(yè)124家,分別占樣本總數(shù)的52.92%、23.73%和23.35%。

從樣本的分布來(lái)看,樣本量已經(jīng)滿足了進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的基本要求。本實(shí)證研究的主要資料和主要過(guò)程如下:

一、政府的利益要求及其實(shí)現(xiàn)方式及其相應(yīng)關(guān)注的非財(cái)務(wù)指標(biāo)

根據(jù)調(diào)查,政府對(duì)每類(lèi)利益要求和每類(lèi)利益要求實(shí)現(xiàn)方式都有著相應(yīng)關(guān)注的非財(cái)務(wù)指標(biāo)。

二、有效問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象政府的描述性統(tǒng)計(jì)表2. 有效問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象政府的描述性統(tǒng)計(jì)(N=506)

三、數(shù)據(jù)處理與分析

將問(wèn)卷排序內(nèi)容轉(zhuǎn)化為數(shù)值型數(shù)據(jù),錄入SPSS13.0軟件進(jìn)行處理。

數(shù)據(jù)處理方法:首先進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)(descriptive statistics),計(jì)算出政府的非財(cái)務(wù)指標(biāo)關(guān)注程度得分均值,然后進(jìn)行均值比較(compare means)和配對(duì)樣本T檢驗(yàn)(paired-samples T test),判斷這些排序是否具有統(tǒng)計(jì)意義。

數(shù)據(jù)分析結(jié)果如下:表3.政府所關(guān)注的非財(cái)務(wù)指標(biāo)關(guān)注程度描述性統(tǒng)計(jì)

注:某一類(lèi)非財(cái)務(wù)指標(biāo)得分值越小,表明政府對(duì)這一類(lèi)非財(cái)務(wù)指標(biāo)越關(guān)注、從而越重視。下同。 表4. 政府所關(guān)注的非財(cái)務(wù)指標(biāo)關(guān)注程度

均值差異配對(duì)樣本T檢驗(yàn)結(jié)果

注:p**≤0.05,下同。

以上是SPSS軟件的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。其中,政府對(duì)非財(cái)務(wù)指標(biāo)的關(guān)注程度被表達(dá)為得分均值,某一類(lèi)非財(cái)務(wù)指標(biāo)得分均值越小,表明政府對(duì)這一類(lèi)非財(cái)務(wù)指標(biāo)的關(guān)注程度越高,從而對(duì)這一類(lèi)非財(cái)務(wù)指標(biāo)越重視。經(jīng)過(guò)以上非財(cái)務(wù)指標(biāo)均值差異配對(duì)樣本T檢驗(yàn),上述非財(cái)務(wù)指標(biāo)均值差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有非常顯著的統(tǒng)計(jì)意義。

四、政府非財(cái)務(wù)指標(biāo)關(guān)注程度的排列整理

將政府對(duì)非財(cái)務(wù)指標(biāo)的關(guān)注程度排列順序整理成表:表5.政府非財(cái)務(wù)指標(biāo)關(guān)注程度排列表

1.政府對(duì)不同類(lèi)的反映其利益要求和實(shí)現(xiàn)方式信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)的關(guān)注程度存在顯著的差異,有關(guān)注程度之分。政府對(duì)反映其利益要求和實(shí)現(xiàn)方式信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)關(guān)注程度,由大到小,依次為:①企業(yè)能力、效率、水平、競(jìng)爭(zhēng)力指標(biāo);②企業(yè)貢獻(xiàn)、社會(huì)效益、利益相關(guān)者保護(hù)指標(biāo);③企業(yè)戰(zhàn)略、穩(wěn)定性、人員流動(dòng)、道德水平、社會(huì)責(zé)任感指標(biāo);④企業(yè)管理、領(lǐng)導(dǎo)班子、管理人員、員工素質(zhì)指標(biāo);⑤企業(yè)形象、信譽(yù)、知名度指標(biāo)。

2.政府利益要求和實(shí)現(xiàn)方式重要性的大小決定著政府利益要求和實(shí)現(xiàn)方式信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)的關(guān)注程度和排列順序。政府總是從其利益要求和實(shí)現(xiàn)方式重要性的角度對(duì)反映其利益要求和實(shí)現(xiàn)方式信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行關(guān)注,并且總是按照其利益要求和實(shí)現(xiàn)方式重要性由大到小的順序?qū)Ψ从称淅嬉蠛蛯?shí)現(xiàn)方式信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行排序。越是反映其重要性大的利益要求和實(shí)現(xiàn)方式信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)越受其關(guān)注。越是反映其排列在前的利益要求和實(shí)現(xiàn)方式信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)越受其關(guān)注。政府所關(guān)注的反映其利益要求和實(shí)現(xiàn)方式信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)的關(guān)注程度排列順序同其所看重的相應(yīng)利益要求和實(shí)現(xiàn)方式的排列先后順序相同。

3.政府最關(guān)注的是企業(yè)生存發(fā)展?fàn)顩r指標(biāo)。政府非常關(guān)注企業(yè)貢獻(xiàn)、社會(huì)效益、利益相關(guān)者保護(hù)指標(biāo)。政府對(duì)企業(yè)貢獻(xiàn)、社會(huì)效益、利益相關(guān)者保護(hù)指標(biāo)的關(guān)注超過(guò)對(duì)企業(yè)戰(zhàn)略、穩(wěn)定性、人員流動(dòng)、道德水平、社會(huì)責(zé)任感指標(biāo)和企業(yè)形象、信譽(yù)、知名度指標(biāo)的關(guān)注。

4.政府對(duì)企業(yè)形象、信譽(yù)、知名度指標(biāo)的關(guān)注不及對(duì)企業(yè)管理、領(lǐng)導(dǎo)班子、管理人員、員工素質(zhì)指標(biāo)的關(guān)注。

五、對(duì)反映政府利益要求和實(shí)現(xiàn)方式的非財(cái)務(wù)指標(biāo)的關(guān)注程度進(jìn)行進(jìn)一步的研究――差異比較分析

進(jìn)行單因素方差分析(ANOVA),了解不同性質(zhì)、是否上市、不同規(guī)模、不同發(fā)展階段、不同類(lèi)型企業(yè)的利益相關(guān)者政府對(duì)反映其利益要求和實(shí)現(xiàn)方式的非財(cái)務(wù)指標(biāo)的關(guān)注程度是否存在差異。差異比較分析結(jié)果如下:表6. 政府所關(guān)注的非財(cái)務(wù)指標(biāo)關(guān)注程度差異比較分析政府所關(guān)注的反映其利益要求和實(shí)現(xiàn)方式的非財(cái)務(wù)指標(biāo)的關(guān)注程度差異比較分析表明:

不同企業(yè)性質(zhì)的利益相關(guān)者政府對(duì)企業(yè)貢獻(xiàn)、社會(huì)效益、利益相關(guān)者保護(hù)指標(biāo)、企業(yè)戰(zhàn)略、穩(wěn)定性、人員流動(dòng)、道德水平、社會(huì)責(zé)任感指標(biāo)、企業(yè)管理、領(lǐng)導(dǎo)班子、管理人員、員工素質(zhì)指標(biāo)、企業(yè)形象、信譽(yù)、知名度指標(biāo)的關(guān)注程度存在非常顯著的差異;

上市與否的利益相關(guān)者政府對(duì)企業(yè)貢獻(xiàn)、社會(huì)效益、利益相關(guān)者保護(hù)指標(biāo)、企業(yè)戰(zhàn)略、穩(wěn)定性、人員流動(dòng)、道德水平、社會(huì)責(zé)任感指標(biāo)、企業(yè)形象、信譽(yù)、知名度指標(biāo)的關(guān)注程度存在非常顯著的差異,對(duì)企業(yè)能力、效率、水平、競(jìng)爭(zhēng)力指標(biāo)、企業(yè)管理、領(lǐng)導(dǎo)班子、管理人員、員工素質(zhì)指標(biāo)的關(guān)注程度存在顯著的差異;

不同企業(yè)規(guī)模的利益相關(guān)者政府對(duì)企業(yè)貢獻(xiàn)、社會(huì)效益、利益相關(guān)者保護(hù)指標(biāo)、企業(yè)戰(zhàn)略、穩(wěn)定性、人員流動(dòng)、道德水平、社會(huì)責(zé)任感指標(biāo)的關(guān)注程度存在非常顯著的差異,對(duì)企業(yè)管理、領(lǐng)導(dǎo)班子、管理人員、員工素質(zhì)指標(biāo)、企業(yè)形象、信譽(yù)、知名度指標(biāo)的關(guān)注程度存在顯著的差異;

不同發(fā)展階段的利益相關(guān)者政府對(duì)相關(guān)指標(biāo)的關(guān)注程度不存在顯著的差異;

不同企業(yè)類(lèi)型的利益相關(guān)者政府對(duì)企業(yè)貢獻(xiàn)、社會(huì)效益、利益相關(guān)者保護(hù)指標(biāo)、企業(yè)戰(zhàn)略、穩(wěn)定性、人員流動(dòng)、道德水平、社會(huì)責(zé)任感指標(biāo)的關(guān)注程度存在非常顯著的差異,對(duì)企業(yè)形象、信譽(yù)、知名度指標(biāo)的關(guān)注程度存在顯著的差異。

為了進(jìn)一步了解不同性質(zhì)、是否上市、不同規(guī)模、不同發(fā)展階段、不同類(lèi)型企業(yè)的利益相關(guān)者政府對(duì)反映其利益要求和實(shí)現(xiàn)方式的非財(cái)務(wù)指標(biāo)的關(guān)注程度差異,對(duì)以上差異進(jìn)行分組均值分析,分析結(jié)果如下:表7.政府關(guān)注的非財(cái)務(wù)指標(biāo)關(guān)注程度分組均值

分析結(jié)論如下:

1)從企業(yè)性質(zhì)來(lái)看,對(duì)企業(yè)貢獻(xiàn)、社會(huì)效益、利益相關(guān)者保護(hù)指標(biāo),國(guó)有獨(dú)資企業(yè)、國(guó)有控股企業(yè)、國(guó)有參股企業(yè)的利益相關(guān)者政府比民營(yíng)企業(yè)、集體企業(yè)、三資企業(yè)的利益相關(guān)者政府更關(guān)注,三資企業(yè)的利益相關(guān)者政府比民營(yíng)企業(yè)、集體企業(yè)的利益相關(guān)者政府更關(guān)注,民營(yíng)企業(yè)的利益相關(guān)者政府比集體企業(yè)的利益相關(guān)者政府更關(guān)注;對(duì)企業(yè)戰(zhàn)略、穩(wěn)定性、人員流動(dòng)、道德水平、社會(huì)責(zé)任感指標(biāo),國(guó)有獨(dú)資企業(yè)、國(guó)有控股企業(yè)、國(guó)有參股企業(yè)的利益相關(guān)者政府比民營(yíng)企業(yè)、集體企業(yè)、三資企業(yè)的利益相關(guān)者政府更關(guān)注,民營(yíng)企業(yè)的利益相關(guān)者政府比三資企業(yè)、集體企業(yè)的利益相關(guān)者政府更關(guān)注,三資企業(yè)的利益相關(guān)者政府比集體企業(yè)的利益相關(guān)者政府更關(guān)注;對(duì)企業(yè)管理、領(lǐng)導(dǎo)班子、管理人員、員工素質(zhì)指標(biāo),國(guó)有獨(dú)資企業(yè)、國(guó)有控股企業(yè)、國(guó)有參股企業(yè)的利益相關(guān)者政府比民營(yíng)企業(yè)、集體企業(yè)、三資企業(yè)的利益相關(guān)者政府更關(guān)注,國(guó)有獨(dú)資企業(yè)、國(guó)有控股企業(yè)的利益相關(guān)者政府比國(guó)有參股企業(yè)的利益相關(guān)者政府更關(guān)注,國(guó)有獨(dú)資企業(yè)的利益相關(guān)者政府比國(guó)有控股企業(yè)的利益相關(guān)者政府更關(guān)注;對(duì)企業(yè)形象、信譽(yù)、知名度指標(biāo),民營(yíng)企業(yè)的利益相關(guān)者政府的關(guān)注程度超過(guò)國(guó)有獨(dú)資企業(yè)、國(guó)有控股企業(yè)、國(guó)有參股企業(yè)、集體企業(yè)、三資企業(yè)的利益相關(guān)者政府,國(guó)有獨(dú)資企業(yè)的利益相關(guān)者政府的關(guān)注程度超過(guò)國(guó)有控股企業(yè)、國(guó)有參股企業(yè)、集體企業(yè)、三資企業(yè)的利益相關(guān)者政府,國(guó)有參股企業(yè)、三資企業(yè)的利益相關(guān)者政府的關(guān)注程度超過(guò)集體企業(yè)的利益相關(guān)者政府;

2)從是否為上市公司來(lái)看,對(duì)企業(yè)能力、效率、水平、競(jìng)爭(zhēng)力指標(biāo)、企業(yè)貢獻(xiàn)、社會(huì)效益、利益相關(guān)者保護(hù)指標(biāo)、企業(yè)管理、領(lǐng)導(dǎo)班子、管理人員、員工素質(zhì)指標(biāo)、企業(yè)形象、信譽(yù)、知名度指標(biāo),上市公司的利益相關(guān)者政府比非上市公司的利益相關(guān)者政府更關(guān)注;

3)從企業(yè)規(guī)模來(lái)看,對(duì)企業(yè)貢獻(xiàn)、社會(huì)效益、利益相關(guān)者保護(hù)指標(biāo)、企業(yè)戰(zhàn)略、穩(wěn)定性、人員流動(dòng)、道德水平、社會(huì)責(zé)任感指標(biāo),大型企業(yè)的利益相關(guān)者政府比中型企業(yè)、小型企業(yè)的利益相關(guān)者政府更關(guān)注,中型企業(yè)的利益相關(guān)者政府比小型企業(yè)的利益相關(guān)者政府更關(guān)注;對(duì)企業(yè)管理、領(lǐng)導(dǎo)班子、管理人員、員工素質(zhì)指標(biāo)、企業(yè)形象、信譽(yù)、知名度指標(biāo),大型企業(yè)的利益相關(guān)者政府比中型企業(yè)、小型企業(yè)的利益相關(guān)者政府更關(guān)注;

4)從企業(yè)發(fā)展階段來(lái)看,不同發(fā)展階段的利益相關(guān)者政府對(duì)相關(guān)指標(biāo)的關(guān)注程度不存在顯著的差異;

5)從企業(yè)類(lèi)型來(lái)看,對(duì)企業(yè)貢獻(xiàn)、社會(huì)效益、利益相關(guān)者保護(hù)指標(biāo)、企業(yè)戰(zhàn)略、穩(wěn)定性、人員流動(dòng)、道德水平、社會(huì)責(zé)任感指標(biāo),生產(chǎn)企業(yè)、服務(wù)企業(yè)的利益相關(guān)者政府比流通企業(yè)的利益相關(guān)者政府更關(guān)注;對(duì)企業(yè)形象、信譽(yù)、知名度指標(biāo),生產(chǎn)企業(yè)的利益相關(guān)者政府比流通企業(yè)、服務(wù)企業(yè)的利益相關(guān)者政府更關(guān)注,服務(wù)企業(yè)的利益相關(guān)者政府比流通企業(yè)的利益相關(guān)者政府更關(guān)注。

對(duì)反映政府利益要求和實(shí)現(xiàn)方式信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)關(guān)注程度進(jìn)行進(jìn)一步的研究表明:企業(yè)因素產(chǎn)生了政府同一類(lèi)反映其利益要求和實(shí)現(xiàn)方式信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)關(guān)注程度差異。不同性質(zhì)、是否上市、不同規(guī)模、不同類(lèi)型企業(yè)的股東對(duì)反映其利益要求和實(shí)現(xiàn)方式信息的同一類(lèi)的非財(cái)務(wù)指標(biāo)的關(guān)注程度可能存在顯著差異;不同發(fā)展階段的利益相關(guān)者政府對(duì)相關(guān)指標(biāo)的關(guān)注程度不存在顯著的差異。

總之,政府非常關(guān)注反映自己利益要求和實(shí)現(xiàn)方式信息的非財(cái)務(wù)指標(biāo)。企業(yè)對(duì)政府相關(guān)信息的充分溝通更易取得政府對(duì)企業(yè)的理解和支持合作。企業(yè)除應(yīng)按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行規(guī)定信息的披露外,還應(yīng)當(dāng)根據(jù)本企業(yè)利益相關(guān)者政府的特點(diǎn)和政府對(duì)非財(cái)務(wù)指標(biāo)關(guān)注的需要以及關(guān)注程度的差異對(duì)政府所關(guān)注的非財(cái)務(wù)指標(biāo)信息對(duì)政府進(jìn)行充分信息溝通,以滿足政府關(guān)注相關(guān)信息的需要。

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An Empirical Study on Concern Extent of the Non-financial Indicators Based on the Requirements of Governments’ Interests and Their Realization Ways

Liu Li1,2

(1.Business and Management School , Sichuan University,Chengdu 610064,China;

2.Hunan College of Finance and Economics,Changsha 410205,China)

篇9

關(guān)鍵詞：西藥房；管理模式；變革措施

西藥房的管理在西藥的快速發(fā)展中已經(jīng)變成了一個(gè)突出的問(wèn)題，其中最為主要的就是服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)差以及管理模式落后等問(wèn)題，在這樣的背景下，改革西藥房的管理模式已經(jīng)成為了不得不予以重視的問(wèn)題。本文與某西藥房的具體管理案例相結(jié)合，對(duì)其中藥品管理存在的基本問(wèn)題進(jìn)行分析，并針對(duì)性的提出了相應(yīng)的變革措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 我國(guó)醫(yī)院進(jìn)行西藥房管理中存在的問(wèn)題

1.1發(fā)展滯后的藥品機(jī)制管理 為了與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展相適應(yīng)，同時(shí)使患者的需要得到更好地滿足，越來(lái)越多的醫(yī)院進(jìn)行了西藥房的開(kāi)設(shè)，同時(shí)還將一整套的西藥房管理制度建立起來(lái)了。然而建立起的這種機(jī)制無(wú)法與現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展的需要相適應(yīng)，有很多的問(wèn)題存在于具體的管理落實(shí)當(dāng)中[1]。不完善的藥品審核與復(fù)核制度是其中一個(gè)比較突出的問(wèn)題，在藥品的購(gòu)進(jìn)環(huán)節(jié)當(dāng)中，西藥房沒(méi)有嚴(yán)格的把關(guān)藥品質(zhì)量，"吃回扣"的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中。

1.2較低的工作人員素質(zhì) 由于缺少有效的培訓(xùn)和管理機(jī)制。再加上傳統(tǒng)的管理機(jī)制的影響，導(dǎo)致很多在醫(yī)院西藥房工作的義務(wù)人員普遍具有素質(zhì)不高的特點(diǎn)，從而使患者高效就醫(yī)要求根本無(wú)法被滿足。與此同時(shí)，西藥房的主要目標(biāo)就是滿足患者就醫(yī)要求、劃價(jià)以及發(fā)藥等，所以其技術(shù)含量在整體上不是很高[2]。

1.3較低的信息化管理水平 在醫(yī)學(xué)發(fā)展中信息化已經(jīng)開(kāi)始變得越來(lái)越重要，同時(shí)還對(duì)西藥的發(fā)展具有極大的推動(dòng)和促進(jìn)作用。信息化技術(shù)建設(shè)在我國(guó)目前西藥房中十分落后，主要是依靠人力來(lái)開(kāi)展各項(xiàng)工作，無(wú)法將工作效率提升上去，同時(shí)無(wú)法共享醫(yī)療和患者的病情狀況，患者的多樣化就醫(yī)需求也很難得到滿足。

2 西藥房管理模式變革的主要措施

2.1將科學(xué)有效的管理制度建立起來(lái) 有效的管理制度使建立科學(xué)的管理模式的基礎(chǔ)。將科學(xué)的管理理念引進(jìn)到西藥房的管理中，并利用工作人員績(jī)效考核制度健全以及人員的懲罰和激勵(lì)機(jī)制的完善來(lái)促進(jìn)科學(xué)有效管理的實(shí)現(xiàn)[3]。有效的結(jié)合部門(mén)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展與個(gè)人的訴求就是所謂的績(jī)效考核管理，通過(guò)對(duì)部門(mén)計(jì)劃、指揮以及組織的有效利用對(duì)目標(biāo)進(jìn)行實(shí)施和構(gòu)建。西藥房必須要對(duì)人才的重要性具有充分的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)激勵(lì)機(jī)制的不斷完善，從而保證制度的有效實(shí)施。

2.2促進(jìn)員工服務(wù)能力以及服務(wù)意識(shí)的提升 現(xiàn)代西藥房發(fā)展的重要要求就是員工的工作能力以及服務(wù)意識(shí)。由于西藥房的管理工作具有工作繁重以及任務(wù)打的特點(diǎn)，所以員工懈怠的現(xiàn)象經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)。針對(duì)這種情況，管理者必須要及時(shí)的采取積極地應(yīng)對(duì)措施?？梢岳瞄_(kāi)展專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)學(xué)習(xí)以及各種技能培訓(xùn)的方式促進(jìn)員工服務(wù)患者能力的不斷提升。首先，藥劑師必須要具備專(zhuān)業(yè)的技能水平，還要具有較高的綜合素質(zhì)。其次，西藥房以及相關(guān)部門(mén)必須要針對(duì)藥學(xué)工作者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的技能培訓(xùn)，使其對(duì)藥物效能的認(rèn)識(shí)不斷地增強(qiáng)[4]。最后，員工的服務(wù)意識(shí)理念教育工作必須要引起西藥房以及相關(guān)部門(mén)的重視，從而將用心服務(wù)以及患者至上的基本工作理念樹(shù)立起來(lái)，促進(jìn)服務(wù)水平的不斷提升。

2.3促進(jìn)西藥房信息化管理水平的提升 針對(duì)在管理活動(dòng)中西藥房出現(xiàn)的效率較低以及管理水平交叉的現(xiàn)象。西藥房必須要積極地采取有效措施來(lái)促進(jìn)自身信息化管理水平的不斷提升，在西藥房的管理工作中積極地運(yùn)用先進(jìn)的設(shè)備技術(shù)以及管理理念，從而促進(jìn)藥品管理信息體系的建立和完善，使患者在查詢藥品相關(guān)信息的時(shí)候更加方面，同時(shí)藥品也可以流通在各個(gè)科室中。相關(guān)的信息管理軟件的升級(jí)在藥方進(jìn)行信息化建設(shè)的過(guò)程中也是十分重要的，促進(jìn)所有的西藥信息都能夠?qū)崿F(xiàn)信息化的調(diào)配和管理，最終促進(jìn)醫(yī)院西藥房管理水平的不斷發(fā)展和提高。

3 討論

隨著西藥房近年來(lái)在社會(huì)和醫(yī)院中的不斷發(fā)展，出現(xiàn)了很多關(guān)于西藥房的爭(zhēng)論，其中最為集中的問(wèn)題就是西藥房的服務(wù)水平、管理問(wèn)題以及工作效率等。為了促進(jìn)西藥房現(xiàn)代化管理水平的不斷發(fā)展，醫(yī)院以及西藥房必須要針對(duì)自身的情況，將一整套的科學(xué)管理機(jī)制建立起來(lái)。作為醫(yī)院藥品配送以及保管的重要場(chǎng)所，西藥房的藥品配送正確與否、藥品的存儲(chǔ)情況、購(gòu)進(jìn)質(zhì)量以及藥房?jī)?nèi)的環(huán)境都對(duì)患者的用藥安全具有直接的影響。

所以要想保證藥房的管理工作開(kāi)展順利，必須要促進(jìn)西藥房管理制度的科學(xué)化以及規(guī)范化。本文針對(duì)藥房管理在工作中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行了分析和探討，并提出了相應(yīng)的解決方案，希望能夠?qū)λ幏抗芾砟Ｊ降淖兏锞哂幸欢ǖ膸椭?/p>

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篇10

關(guān)鍵詞：高校醫(yī)院； 藥房管理； 藥品管理； 藥學(xué)服務(wù)

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，高校校醫(yī)院成為醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位，藥房管理和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量都面臨巨大挑戰(zhàn)。校醫(yī)院藥房是校醫(yī)院的重要組成部分，集管理、技術(shù)、服務(wù)于一體，藥房工作人員工作雜、任務(wù)重、要求高，只有實(shí)行藥房科學(xué)規(guī)范化管理，改變藥學(xué)服務(wù)模式，提高醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量，才能更好的為全校師生服務(wù)。

一、 完善規(guī)章制度，確?；颊哂盟幇踩?/p>

為了保證患者用藥安全制定出規(guī)范、可行的規(guī)章制度，如藥房工作制度、各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)、藥品調(diào)配工作制度、藥品報(bào)廢制度、查對(duì)制度、處方制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度以及藥品儲(chǔ)存管理制度等，同時(shí)做到層層管理、全面監(jiān)督。以規(guī)范工作人員的行為、使各項(xiàng)工作有章可循，確保全院師生用藥安全。

二、 加強(qiáng)藥房管理，保證藥品質(zhì)量

藥房管理的好壞直接影響到藥品的療效與醫(yī)院的形象。校醫(yī)院藥房管理包括藥品的管理，調(diào)劑管理，人員管理，衛(wèi)生管理，設(shè)施管理等，其中藥品管理是管理中的基本內(nèi)容，也是管理的核心。

1.藥品采購(gòu)管理

建立健全藥品采購(gòu)管理制度，明確采購(gòu)計(jì)劃，確定采購(gòu)方式。為了保證藥品質(zhì)量，降低藥品價(jià)格，我院藥品的采購(gòu)由分管校醫(yī)院的副院長(zhǎng)主持，校醫(yī)院院長(zhǎng)，藥房采購(gòu)人員、紀(jì)委審計(jì)科、財(cái)務(wù)等相關(guān)科室人員組成，考察藥品市場(chǎng)價(jià)格，并對(duì)供貨單位進(jìn)行實(shí)地考察，考察其供貨能力和質(zhì)量信譽(yù)，審查供貨單位的資格證明文件，包括GMP、GSP達(dá)標(biāo)資格，并簽訂質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)。

2. 藥品入庫(kù)驗(yàn)收管理

藥品購(gòu)進(jìn)先有由庫(kù)房和藥房對(duì)所需購(gòu)買(mǎi)的藥品填寫(xiě)申請(qǐng)單，注明所需藥品名稱、數(shù)量、價(jià)格后交由采購(gòu)人員報(bào)購(gòu)進(jìn)計(jì)劃，校醫(yī)院院長(zhǎng)審核，主管院長(zhǎng)審核，院長(zhǎng)和財(cái)務(wù)處長(zhǎng)審批簽字后由供貨商送藥。藥品入庫(kù)要雙人核對(duì)驗(yàn)收，按照藥品計(jì)劃上的廠家、規(guī)格、數(shù)量入庫(kù)，入庫(kù)時(shí)先檢查藥品生產(chǎn)合格證，藥品應(yīng)與發(fā)票相符，對(duì)不符合的、標(biāo)志模糊或有破損等問(wèn)題的藥品應(yīng)拒絕入庫(kù)。同時(shí)做入庫(kù)記錄。包括：購(gòu)進(jìn)日期、供貨商單位、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、合格與否、驗(yàn)收人簽字。嚴(yán)格的入庫(kù)程序，確保了藥品質(zhì)量，也利于日后藥品出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，查找解決方便。

3. 藥品儲(chǔ)存管理

藥品按照藥理作用兼顧使用頻率原則進(jìn)行分類(lèi)固定位置存放。注意光線、溫濕度及通風(fēng)條件，采取必要的防潮、防蟲(chóng)、防鼠等措施，藥品儲(chǔ)存條件嚴(yán)格按照中國(guó)藥典規(guī)定的進(jìn)行儲(chǔ)存，藥房和庫(kù)房配備空調(diào)、除濕機(jī)、溫濕度計(jì)、貨架和鐵皮藥柜等。藥品一律放在離地面15cm以上的藥架或者藥柜內(nèi)。并對(duì)藥房、庫(kù)房管理人員進(jìn)行藥品儲(chǔ)存知識(shí)的宣傳，以確保因保存不當(dāng)而藥效降低或失效。

4. 藥品有效期的管理

藥品都規(guī)定了有效期，妥善保管好藥品是保證其質(zhì)量的重要前提。 藥品入庫(kù)時(shí)，有效期應(yīng)不少于12個(gè)月，有效期規(guī)定為1年或者少于1年的藥品除外。藥品出庫(kù)應(yīng)按 “ 先進(jìn)先出，出陳儲(chǔ)新 ” 的原則，對(duì)近效期藥品實(shí)行標(biāo)志管理，及時(shí)進(jìn)行調(diào)換，對(duì)每個(gè)藥柜、每種藥品責(zé)任到人，責(zé)任人每個(gè)月對(duì)所管轄藥品逐一進(jìn)行檢查，防止藥品霉變、變色、過(guò)期。對(duì)效期在六個(gè)月之內(nèi)的藥品進(jìn)行登記，對(duì)效期在三個(gè)月內(nèi)的藥品，醒目標(biāo)志，負(fù)責(zé)藥品效期管理人員與臨床醫(yī)生進(jìn)行協(xié)調(diào)，將滯銷(xiāo)的藥品進(jìn)行合理的使用，對(duì)于急救箱、值班室領(lǐng)取的備用藥品，要有記錄，標(biāo)注批號(hào)和有效期，一式兩份，一份存藥房，一份留給領(lǐng)藥者。要求在據(jù)效期6個(gè)月以上時(shí)到藥房調(diào)換，藥房負(fù)責(zé)效期人員督促更換，藥品購(gòu)進(jìn)人員根據(jù)臨床用藥情況和季節(jié)變化，調(diào)整用藥品種及購(gòu)進(jìn)數(shù)量，加快藥品周轉(zhuǎn)速度，避免藥品過(guò)期報(bào)廢，對(duì)于各類(lèi)效期藥品銷(xiāo)售、庫(kù)存情況做到心中有數(shù)，既要保證藥品的安全、有效，又要避免不必要的浪費(fèi)，保證臨床用藥連續(xù)性。

三、 處方管理

按照處方分類(lèi)管理，普通處方保存一年，精神處方保存兩年，麻醉處方保存三年。到期后向上級(jí)主管部門(mén)申請(qǐng)，獲批后銷(xiāo)毀。

四、開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

為更好的為全院師生服務(wù)，實(shí)際工作中要從點(diǎn)滴做起，力求讓每一位患者滿意。藥師發(fā)藥時(shí)主動(dòng)向患者提供發(fā)藥交待及用藥指導(dǎo)，包括藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。藥師通過(guò)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，注重知識(shí)的更新，提高自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，用自己的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展用藥咨詢，宣傳用藥知識(shí)，盡量滿足患者所提的合理要求，對(duì)藥物不良反應(yīng)和不宜服用所產(chǎn)生的退藥，給予妥善解決，在服務(wù)中規(guī)范服務(wù)和服務(wù)行為，使用文明禮貌用語(yǔ)，注意儀態(tài)儀表，樹(shù)立藥房窗口良好形象。與醫(yī)生，護(hù)士共同促進(jìn)藥物的合理應(yīng)用，以提高學(xué)校醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量。使藥房工作模式由傳統(tǒng)的以調(diào)配處方為主逐步向以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。

通過(guò)加強(qiáng)對(duì)校醫(yī)院藥房的質(zhì)量管理，提高藥庫(kù)工作人員的責(zé)任心和業(yè)務(wù)素質(zhì)以及必備的藥學(xué)知識(shí)是醫(yī)院服務(wù)患者、樹(shù)立白衣天使形象的必由之路。堅(jiān)持以患者為中心、以質(zhì)量為核心的基本原則，提高服務(wù)水平，以便為全院師生提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時(shí)也保證了藥品質(zhì)量、優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)、保障了患者權(quán)益，從而進(jìn)一步促進(jìn)了校醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

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