導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作安排，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

市委副書記、市長在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上強調(diào)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項惠民生、利發(fā)展、促和諧的重大實踐。各地各部門要進一步提高認識，把握原則，明確重點，積極務(wù)實推進我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，確保群眾真正得到實惠。

指出，近年來，市委、市政府高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生工作，持續(xù)加大公共衛(wèi)生投入、醫(yī)療資源供給和醫(yī)藥保障力度，實現(xiàn)了醫(yī)療保障體系全覆蓋，高標準進入了省首批衛(wèi)生強市行列，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展。但醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)與人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求仍有一定距離，群眾對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革期盼熱切。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，既是貫徹上級改革部署、實踐科學(xué)發(fā)展的重要行動，更是增進百姓福祉、促進民生改善的重要內(nèi)容，也是政府正確履行自身職能、加強公共服務(wù)的必然要求，各地各部門要進一步提高認識，堅定不移地把這項改革推向深入。

強調(diào)，要積極穩(wěn)妥地推進我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，必須把握四大工作原則：方便群眾，惠及百姓。要把群眾受惠得益作為衡量醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否的基本標準，立足讓群眾“得病有保障、平時少生病、看病更方便更便宜”，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高群眾健康水平；激活機制，促進發(fā)展。要在確保群眾優(yōu)先受益的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動和發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的積極性，形成雙向有利的體制機制，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展；合理負擔(dān)，持續(xù)進步。要立足政府財力，確保政府對醫(yī)療衛(wèi)生合理有效投入，推動我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)進步和群眾受益逐年提高；因地制宜，積極穩(wěn)妥。要根據(jù)慈溪實際精心設(shè)計載體，合理安排工作節(jié)奏和方式方法，確保醫(yī)改工作取得實實在在的成效。

強調(diào)，建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系，確保人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的目標。推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，當(dāng)前要著力推動五項重點工作：一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，進一步擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，提高基本醫(yī)療保障水平；二是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化管理步伐，加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)；三是認真執(zhí)行基本藥物制度，全面落實國家基本藥物制度，進一步健全藥品供應(yīng)體系；四是衛(wèi)生部門要全面發(fā)動，提升管理，著力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、能力和水平，滿足群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求；五是加快各類衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，爭取早竣工早投用早發(fā)揮效益。

要求，各地各部門要增強緊迫感、使命感和責(zé)任感，加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進，狠抓落實，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得真正實效。要根據(jù)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，抓緊研究制訂相關(guān)配套政策，為醫(yī)改工作推進提供政策支撐；制定好今年工作實施方案，加大協(xié)調(diào)力度，確保落到實處；加強對醫(yī)改工作的評估，不斷完善提高，努力開創(chuàng)我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)新局面。

篇2

為加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，根據(jù)《市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（渝府發(fā)〔〕98號）、《市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年重點工作任務(wù)的通知》（渝辦發(fā)〔〕318號）規(guī)定，結(jié)合我縣實際，特提出如下意見：

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實國發(fā)〔〕3號文件精神，堅持以人為本、公平效率、統(tǒng)籌兼顧的基本原則，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，強化政府責(zé)任和投入，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展相結(jié)合，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標，以完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點，以提高基本醫(yī)療保障能力為基礎(chǔ)，以健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)籌資機制為核心，以創(chuàng)新管理體制和運行機制為動力，以加強醫(yī)學(xué)科技和人才隊伍建設(shè)為支撐，突出基本、基礎(chǔ)和基層的改革重點，不斷提高全民健康水平。

二、總體目標

到年末，初步構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)得到普及，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，公立醫(yī)院改革試點取得進展，醫(yī)藥科技創(chuàng)新和衛(wèi)生人才隊伍水平明顯提升，實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)初步建立，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距逐步縮小，人民群眾享有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和保障水平明顯提高。

三、工作措施

（一）普及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，結(jié)合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展實際和突出公共衛(wèi)生問題，免費提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括：建立居民健康檔案，開展健康教育與健康促進，實施預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健，食品安全，飲用水衛(wèi)生監(jiān)管等。

制定實施并適時充實調(diào)整重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病、地方病等重大疾病預(yù)防控制和國家免疫規(guī)劃、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費水平。

（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建成縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立1所由政府舉辦的全民事業(yè)性質(zhì)的衛(wèi)生院，每個行政村建成1所村衛(wèi)生室，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理。

加強中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標準化衛(wèi)生室建設(shè)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的綜合服務(wù)能力，村衛(wèi)生室具備開展公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的診治能力。加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)、初級診療、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)等功能。

（三）基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。不斷提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率，有效實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，努力降低個人醫(yī)藥費用負擔(dān)比例。

（四）建立基本藥物制度。所有政府舉辦公立醫(yī)療機構(gòu)使用藥品，全部執(zhí)行市級統(tǒng)一網(wǎng)上采購?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并實行基本藥物零差率銷售，其他公立醫(yī)院按規(guī)定使用一定比例的基本藥物，允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物?；舅幬锶考{入居民醫(yī)療保險報銷目錄。

（五）深化公立醫(yī)院改革。加強縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院龍頭醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，健全管理體制和運行機制，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改革公立醫(yī)院以服務(wù)收費、藥品加成收入、財政補助為主的補償機制，積極探索醫(yī)藥分開運行機制，逐步取消藥品加成，建立以服務(wù)收費和財政補助為主的補償機制。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)一般診療費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標準和增加政府投入等途徑解決，一般診療費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。

積極推動非公立醫(yī)院發(fā)展，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互補充、共同發(fā)展的格局，通過引入競爭機制，提高各類醫(yī)療機構(gòu)的管理、醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，讓群眾得到更多實惠。

（六）積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。加強中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理規(guī)劃和配置中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。加強綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè)，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)。積極促進非公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新,加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè),鼓勵西醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)，培養(yǎng)一批中西醫(yī)結(jié)合型人才。開展面向基層醫(yī)生的中醫(yī)藥基本知識與適宜技術(shù)培訓(xùn)。

（七）逐步建立全縣實用共享的信息系統(tǒng)。創(chuàng)建一體化的醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督四大信息體系，利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，實現(xiàn)資源共享。

（八）改革醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償機制。完善公共衛(wèi)生投入機制，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)經(jīng)費由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府根據(jù)人員編制、補助標準、服務(wù)任務(wù)和服務(wù)績效考核情況全額預(yù)算安排。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)取得的服務(wù)收入按照規(guī)定上繳財政專戶或納入預(yù)算管理，逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)補助標準。

改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為公益性事業(yè)單位，藥品收入不再作為基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道，運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償，基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費由縣財政按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法給予足額補助，人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，提供醫(yī)療服務(wù)的價格按扣除政府補助后的成本確定。社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)，由政府采取購買服務(wù)等方式給予補償；提供基本醫(yī)療服務(wù)，采取簽訂醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議等方式，通過基本醫(yī)療保險基金等渠道給予補償?？h政府按績效考核兌現(xiàn)的方式，對取得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格且被聘任在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予補助。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。各級各部門要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，把解決群眾看病就醫(yī)問題擺上重要議事日程，落實政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任，認真履行職責(zé)，密切配合，形成合力，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確保改革成果惠及全縣人民群眾。

篇3

近日，《北京市2010―2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》(簡稱《方案》)正式印發(fā)，并進行了全面工作部署?！斗桨浮诽岢觯?011年，本市醫(yī)改要實現(xiàn)“推進發(fā)展、提高效率、減輕負擔(dān)、促進健康”四大目標?！斗桨浮穱@改革醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、完善基本醫(yī)藥衛(wèi)生制度體系、健全醫(yī)藥衛(wèi)生體系運行機制三大方面，提出了十一項重點任務(wù)。

諸多醫(yī)改亮點引人關(guān)注

北京醫(yī)改凸顯了實實在在地解決問題、實實在在地惠民利民、實實在在地推進體制機制創(chuàng)新的特點?！斗桨浮穱@“讓群眾看得上病、看得好病、看得起病、盡量不得病，少得病”，除了安排數(shù)十項惠民利民具體措施以外，多處體現(xiàn)出以體制機制創(chuàng)新推動北京醫(yī)改工作的政策設(shè)計，這充分體現(xiàn)了北京市委市政府下大力氣解決群眾看病就醫(yī)實際困難的信心和決心，特別是將促進健康作為北京醫(yī)改的主要目標之一，凸顯了北京醫(yī)療衛(wèi)生工作理念的重大轉(zhuǎn)變。北京市發(fā)改委體改處處長、北京市醫(yī)改辦綜合組組長于海永表示。

《方案》有諸多亮點。比如，《方案》提出，要進一步提高醫(yī)療保障水平。提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額，職工基本醫(yī)療保險由17萬元提高到30萬元，城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險和無業(yè)居民醫(yī)療保險由7萬元提高到15萬元；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到80％以上等多項具體惠民利民舉措。同時，《方案》提出，要整合基本醫(yī)療保障制度體系。整合城鎮(zhèn)無保障老年人、無業(yè)居民、學(xué)生兒童醫(yī)療保障制度；整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新農(nóng)合；將所有區(qū)縣享受公費醫(yī)療人員納入職工基本醫(yī)療保險體系。

《方案》提出，要全面推進社會保障卡工程。全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)全部開通使用社?？ǎ瑓⒈Ｈ藛T持卡就醫(yī)，即時結(jié)算；公共衛(wèi)生服務(wù)惠及全部常住人口。在全面實施國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，增加11項公共衛(wèi)生服務(wù)項目，主要是針對老人、婦女、兒童等群體的項目；基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目全部免費向城鄉(xiāng)居民提供。

《方案》明確要大力發(fā)展中醫(yī)中藥。在政府舉辦的二級以上綜合醫(yī)院都要設(shè)立中醫(yī)臨床科室和中藥房；發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，篩選出一批有效方劑、院內(nèi)制劑和中成藥品種，開展“十病十方”中藥研發(fā)；恢復(fù)中醫(yī)“簡、便、驗、廉”傳統(tǒng)制劑；發(fā)揮中醫(yī)養(yǎng)生保健、亞健康干預(yù)和慢病控制“治未病”的作用。

《方案》表示，要更加注重吸引社會資本。鼓勵社會資本舉辦各級各類醫(yī)療機構(gòu)，參與公立醫(yī)療機構(gòu)重組改制；對社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)，在服務(wù)準入、醫(yī)保定點、人才引進、職稱評定、科研立項、監(jiān)督管理等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁，對符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收入免征營業(yè)稅，并按照國家及本市有關(guān)規(guī)定享受土地、稅收等其他方面的優(yōu)惠政策。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生等服務(wù)，政府采取購買服務(wù)的方式予以補償。創(chuàng)新體制機制深入推進醫(yī)改

《方案》提出，要建立首都醫(yī)藥衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機制，探索公立醫(yī)院分類改革。按照屬地化和全行業(yè)管理的要求，建立首都醫(yī)療衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機制；按照政事分開、管辦分開的要求，設(shè)立市醫(yī)院管理機構(gòu)，進行醫(yī)保付費方式改革，積極探索按病種付費、按人頭付費、總額預(yù)付等多種付費方式；按照公益性、準公益性和經(jīng)營性三個方向，實行不同的人事制度、投入機制、運行模式和考核評價制；探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等。

于海永說，國家醫(yī)改意見中明確提出“建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制。實施屬地化和全行業(yè)管理”。目前，北京地區(qū)醫(yī)療資源豐富，但配置現(xiàn)狀和管理體制較為復(fù)雜，分屬于衛(wèi)生部、教育部(高校)、部隊、企業(yè)和市屬及區(qū)縣等不同管理機構(gòu)管理(號稱“八路大軍”)，如在京三級醫(yī)院有70多家，北京市屬才22家，不足1/3。為更好地落實“屬地化和全行業(yè)管理”的要求，協(xié)調(diào)北京醫(yī)療衛(wèi)生資源，統(tǒng)籌推進北京地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革，《方案》提出“建立首都醫(yī)藥衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機制”，主要有五項職能：“統(tǒng)一規(guī)劃北京地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置；加強信息溝通和資源共享；提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和重大突發(fā)事件緊急救援能力；協(xié)調(diào)推進北京地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”。

《方案》提出，要設(shè)立市醫(yī)院管理機構(gòu)。按照“政事分開、管辦分開”的要求，“設(shè)立由市衛(wèi)生局管理的市醫(yī)院管理機構(gòu)，負責(zé)市屬公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理和監(jiān)督、醫(yī)院主要負責(zé)人的聘任，指導(dǎo)所屬醫(yī)院管理體制和運行機制改革?！蹦壳?，該方案正在由市編辦牽頭進行研究。

同時，《方案》提出，要加大對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的政府投入力度。兩年投入不低于337億元。重點投向基本醫(yī)保、公共衛(wèi)生、基層、公立醫(yī)院等領(lǐng)域。

推進醫(yī)療資源整合優(yōu)化配置

優(yōu)化醫(yī)療資源配置是《方案》的亮點之一，《方案》具體如何推進醫(yī)療資源優(yōu)化配置?

于海永說，目前，本市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量豐富，但存在結(jié)構(gòu)性失衡等現(xiàn)象。具體表現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)資源供需矛盾突出，一般資源存在閑置浪費現(xiàn)象，遠郊區(qū)縣優(yōu)質(zhì)資源供給不足。截至2008年，城八區(qū)集中了全市58％的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、68％的床位數(shù)，90％的三級醫(yī)院，十個郊區(qū)縣僅擁有6家三級醫(yī)院。與城八區(qū)相比，不僅十個遠郊區(qū)縣優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源非常缺乏，而且公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平低，能力不足，醫(yī)療服務(wù)的供需矛盾比較突出。

《方案》提出“通過對口支援、土地置換、資源重組、辦分院、整體搬遷或合作建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心等方式，繼續(xù)推進城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向郊區(qū)縣擴展”?！案鶕?jù)具體情況，將部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)為區(qū)域醫(yī)療中心、特色專科醫(yī)院、老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或劃歸三級醫(yī)院”，促進二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型，進一步提高現(xiàn)有醫(yī)療資源的配置和利用效率?！凹訌姸壱陨暇C合醫(yī)院兒科設(shè)置，加快兒童醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)”，有效緩解兒童看病就醫(yī)實際困難?！斗桨浮访鞔_，要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。在所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，包括307種國家基本藥物在內(nèi)的519種藥品全部實行零差率銷售；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“收支兩條線”管理；參加職工基本醫(yī)療保險的人員到社區(qū)就診，醫(yī)療費用報銷比例提高到90％；開展社區(qū)“24小時全天候服務(wù)”試點工作，延長門診服務(wù)時間到20點，提供24小時急診服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊提供24小時健康咨詢服務(wù)；職稱評審政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員傾斜等措施，切實加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力；建立“分級就診、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)在社區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)格局，引導(dǎo)有序就診。

共同參與抓好落實

“醫(yī)改是一項復(fù)雜的長期系統(tǒng)工程，需要在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，動員包括醫(yī)護人員在內(nèi)的全社會的共同參與，才能真正把這項惠民工程好事辦好。為了將醫(yī)改方案落到實處，市政府各有關(guān)部門和各區(qū)縣要通力合作，密切配合，共同推進醫(yī)改工作。同時，我們要充分發(fā)揮市醫(yī)改辦的平臺作用，切實加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)?！庇诤Ｓ辣硎尽?/p>

篇4

為鞏固擴大前一階段改革成果，實現(xiàn)2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的既定目標，國務(wù)院編制并印發(fā)了“十二五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃，主要明確2012～2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標、改革重點和主要任務(wù)，是未來四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)性文件。

規(guī)劃主要要求實現(xiàn)以下目標：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)加快推進，通過支付制度等改革提高保障能力和管理水平；基本藥物制度不斷鞏固完善，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力同步增強；縣級公立醫(yī)院改革取得階段性進展，城市公立醫(yī)院改革有序開展；衛(wèi)生資源配置不斷優(yōu)化，社會力量辦醫(yī)取得積極進展；以全科醫(yī)生為重點的人才隊伍建設(shè)得到加強，基層人才不足狀況有效改善；醫(yī)藥價格體系逐步理順；醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平提高，監(jiān)管制度不斷完善。

醫(yī)聯(lián)工程獲2011年上海市科技進步一等獎

3月30日，上海市科學(xué)技術(shù)獎勵大會在上海展覽中心舉行，醫(yī)聯(lián)工程、血糖監(jiān)測等一批項目榮獲2011年度上海市科學(xué)技術(shù)一等獎。醫(yī)聯(lián)工程目前已覆蓋本市34家三級醫(yī)院，并與8個區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)連通，實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療信息的共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。醫(yī)聯(lián)工程針對信息共享與協(xié)同服務(wù)中面臨的異構(gòu)醫(yī)療信息系統(tǒng)整合、電子診療檔案建立、診療信息智能共享、海量影像信息處理等問題展開技術(shù)攻關(guān)，實現(xiàn)了一卡就醫(yī)、網(wǎng)上查詢檢驗報告、用藥提醒等功能。到明年底，醫(yī)聯(lián)工程將覆蓋上海600多家醫(yī)院，實現(xiàn)全市范圍內(nèi)的信息共享。

北京三年內(nèi)實現(xiàn)電子病歷互聯(lián)互通

3月29日，北京市確定推進電子病歷工作的主要任務(wù)和進度，即將構(gòu)建起市、區(qū)縣和醫(yī)院三級平臺整體建設(shè)框架，實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享。根據(jù)進度安排，北京市電子病歷推進工作將分為三個階段。

2012年至2013年，全市二級（含）以上醫(yī)院將建設(shè)醫(yī)生工作站，三級醫(yī)院實施門急診信息上報。同時，國家區(qū)域衛(wèi)生信息化項目試點將完成，試點區(qū)縣將重點建設(shè)以電子病歷為核心的市級衛(wèi)生信息平臺，初步建立電子病歷共享數(shù)據(jù)庫。2014年，全市所有二級及二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展電子病歷建設(shè)。

2015年及以后，居民健康信息在不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間可實現(xiàn)共享和利用。面向市民的健康門戶網(wǎng)站將得到全面提升，實現(xiàn)市民知己健康和系統(tǒng)管理。

篇5

一、充分認識三項制度改革的重大意義改革開放以來,*市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制、藥品生產(chǎn)流通體制改革取得了顯著成績。但現(xiàn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制存在的問題和矛盾越來越突出,醫(yī)療費用增長過快,衛(wèi)生資源條塊分割、重復(fù)建設(shè),醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟補償機制不合理,藥品生產(chǎn)流通秩序混亂等問題,嚴重影響了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的建立。各級各部門要從講政治和實踐“三個代表”的高度充分認識三項制度改革的重要意義,采取切實措施,加快改革步伐。

二、明確三項制度改革的目標任務(wù)

(一)總體目標:用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。

(二)主要任務(wù):引入分擔(dān)機制,盡快在*市基本建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求和經(jīng)濟發(fā)展水平的、能夠保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療需求的、基本醫(yī)療保險與公務(wù)員醫(yī)療補助、補充醫(yī)療保險、社會醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險相結(jié)合的社會醫(yī)療保障體系;引入競爭機制,進一步調(diào)動醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的積極性,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;抑制醫(yī)藥費用過快增長,逐步建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟要求的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制,促進醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)健康發(fā)展,讓群眾享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),提高人民的健康水平。

三、加快城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革

(一)改革的原則。堅持保障水平與*市現(xiàn)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng),低水平、廣覆蓋的原則;實行屬地管理的原則;基本醫(yī)療保險費由用人單位與職工共同負擔(dān)的原則;基本保險基金實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的原則;權(quán)利與義務(wù)相統(tǒng)一的原則。

(二)基本醫(yī)療保險的范圍和繳費辦法。本市行政區(qū)域內(nèi)的國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,國家機關(guān)及其工作人員,事業(yè)單位及其職工,民辦非企業(yè)單位及其職工,社會團體及其專職人員,上述單位的退休人員和按有關(guān)規(guī)定辦理退職的人員,均應(yīng)參加本市的基本醫(yī)療保險。

按照“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”的原則,確定基本醫(yī)療保險單位按上月職工工資總額的6%左右、職工按上月本人工資收入的2%繳費。職工的個人繳費由單位代為扣繳,退休人員個人不繳費。

(三)建立統(tǒng)籌基金和個人帳戶?；踞t(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和個人帳戶金。統(tǒng)籌基金用于支付起付標準以上、最高支付限額以下的住院和門診規(guī)定病種的一定比例的醫(yī)療費用;個人帳戶金用于支付基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,起付標準以下和最高支付限額以上的醫(yī)療費用以及應(yīng)由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用。

起付標準以本市上年度職工平均工資為基數(shù),按一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)的不同比例確定。

最高支付限額標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。

起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個人也要負擔(dān)一定比例。超過最高支付限額的醫(yī)療費,由大額醫(yī)療費救助金按規(guī)定支付。

(四)加強醫(yī)療服務(wù)管理?；踞t(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理。參保人患病,應(yīng)當(dāng)?shù)奖臼械亩c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),可在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥,也可持處方到定點零售藥店購藥。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織被確定為定點醫(yī)療機構(gòu)的,其基本醫(yī)療保險服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險范圍。

市勞動保障行政部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu),對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的診療過程、醫(yī)療費用、藥品用量及銷售等情況進行監(jiān)督檢查時,有關(guān)定點單位和人員應(yīng)積極配合,提供有關(guān)檔案、病歷資料和數(shù)據(jù)等。

(五)做好新老制度的過渡銜接工作。在新的醫(yī)療保險方案實施之前,職工享受的醫(yī)療待遇和管理辦法不變,單位拖欠職工的醫(yī)療費一律由原單位、原渠道解決。

駐槐蔭區(qū)、章丘市內(nèi)原執(zhí)行《*市企業(yè)職工醫(yī)療保險試行辦法》(第九十八號市長令)的企業(yè),新的醫(yī)療保險方案實施前所發(fā)生的醫(yī)療費仍按第九十八號市長令的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。職工和退休人員個人帳戶金有余額的,新的醫(yī)療保險方案實施后,其余額仍由單位管理,在基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)屬于個人自付部分的醫(yī)療費用仍可使用。

四、積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

(一)實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。要打破醫(yī)療機構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限,積極實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,調(diào)整衛(wèi)生資源的存量和增量,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,提高利用效率。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)通過兼并、合并、聯(lián)合、合作等多種形式,組建醫(yī)療服務(wù)集團,實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源共享。調(diào)整衛(wèi)生技術(shù)人員和現(xiàn)有設(shè)備分布,拓寬衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。運用法律、行政、經(jīng)濟等手段,加強區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源的宏觀調(diào)控,逐步實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。嚴格醫(yī)療服務(wù)及健康相關(guān)產(chǎn)品的準入和監(jiān)管,對全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等實行準入制度。探索企業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)社會化形式,逐步將其納入社會衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生全行業(yè)管理范圍。

(二)建立醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度。將現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)分為非營利性和營利性兩類進行管理,對兩類醫(yī)療機構(gòu)實行不同的財政稅收和價格政策。非營利性醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位,享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)由同級財政給予合理補助,并按扣除財政補助和藥品差價收入的成本制定醫(yī)療服務(wù)價格;其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)不享受政府補助,醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行政府指導(dǎo)價。營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格放開。取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的營利性醫(yī)療機構(gòu),須到當(dāng)?shù)毓ど?、稅?wù)部門辦理相關(guān)登記手續(xù),依法自主經(jīng)營,照章納稅。衛(wèi)生、財政部門要切實加強對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)監(jiān)督管理,保證資金的合理有效使用。

建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療康復(fù);綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院主要從事疾病診治,其中大型醫(yī)院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療及科研、教育工作。要建立健全科學(xué)規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”制度,保障廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)選擇權(quán),做到“小病在社區(qū),大病進醫(yī)院”,確立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織是居民健康的第一守門人的地位。

(三)實行醫(yī)藥分開管理

1、先對政府舉辦的縣及縣以上公立非營利性醫(yī)院以及軍隊、武警、工業(yè)和其他部門向社會開放的非營利性的醫(yī)院,實行藥品收支兩條線管理。根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》的要求,對醫(yī)療收支、藥品收支進行分開核算,計算平均藥品收支結(jié)余率,確定藥品收入上繳比例,或按醫(yī)院實際藥品收支節(jié)余額核定上繳金額。藥品收支結(jié)余全部上繳衛(wèi)生行政部門,納入財政專戶管理,合理返還,主要用于彌補醫(yī)院的醫(yī)療成本和發(fā)展建設(shè)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健等其他衛(wèi)生事業(yè),任何部門不得以任何理由截留或挪作他用,也不得抵頂或減少預(yù)算撥款。

2、在規(guī)范財政補助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的基礎(chǔ)上,逐步將醫(yī)院的門診藥房改為藥品零售企業(yè),實行獨立核算,照章納稅。

(四)改革預(yù)防保健體系和衛(wèi)生監(jiān)督體制。堅持預(yù)防為主的方針,建立綜合性預(yù)防保健體系,負責(zé)公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、保健領(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),提供技術(shù)咨詢,開展健康教育、調(diào)查處理傳染病流行、中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件。同時,按照依法行政、政事分開和綜合管理的原則,建衛(wèi)生監(jiān)督制度,承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。要加強隊伍建設(shè),建立和完善行政執(zhí)法監(jiān)督和自律機制,樹立良好的社會形象。

(五)改革內(nèi)部運行機制。以人事制度改革為核心,進一步加大衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運行機制改革力度,逐步建立起充滿生機和活力的新型人事管理運行機制。充分發(fā)揮市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心的作用,培育衛(wèi)生人才市場,促進人才合理流動。實行病人選擇醫(yī)生制度,促進服務(wù)態(tài)度的改善和醫(yī)療質(zhì)量的提高。根據(jù)按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬的原則,建立重實績、重貢獻,向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,自主靈活的分配激勵機制。

強化科技興醫(yī),實施名牌戰(zhàn)略。深化衛(wèi)生科技和教育體制改革,制定衛(wèi)生科技和教育發(fā)展規(guī)劃,促進衛(wèi)生科技發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新。加強醫(yī)療質(zhì)量管理,建立醫(yī)療質(zhì)量公示制度,定期向社會公布重要的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量指標。醫(yī)療機構(gòu)要建立健全成本核算管理組織和監(jiān)督管理制度。積極推進衛(wèi)生機構(gòu)后勤社會化改革。

(六)改革補償機制。衛(wèi)生事業(yè)是社會公益事業(yè),各級政府要逐年增加對衛(wèi)生事業(yè)的投入。對政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)的補助經(jīng)費,由同級財政予以安排。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織以定額補助為主,根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織承擔(dān)的社區(qū)人口預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)核定補助經(jīng)費,由同級財政予以解決。營利性、非營利性醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行國家規(guī)定的價格稅收政策。

調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。實施醫(yī)藥費用“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”,合理確定總量控制指標,提高技術(shù)勞務(wù)收費指導(dǎo)價格,降低藥品收入在業(yè)務(wù)收入中的比重。

五、改革藥品生產(chǎn)流通體制

(一)深化醫(yī)藥企業(yè)改革。按建立現(xiàn)代企業(yè)制度要求,加快醫(yī)藥企業(yè)的戰(zhàn)略性改組步伐,通過兼并、聯(lián)合、買斷、參股、控股等形式,增強國有資產(chǎn)的增值功能,提高企業(yè)競爭力和行業(yè)綜合實力。以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線,以市場需求為目標,培植龍頭企業(yè)、企業(yè)集團和骨干優(yōu)勢產(chǎn)品,形成規(guī)模經(jīng)濟。積極進行中藥生產(chǎn)企業(yè)改革,推進中藥生產(chǎn)現(xiàn)代化,發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)。

(二)改革醫(yī)藥流通方式。按照產(chǎn)權(quán)多元化、企業(yè)集團化、經(jīng)營集約化的要求,加快醫(yī)藥流通體制改革。大力發(fā)展連鎖經(jīng)營、總、總經(jīng)銷,強化營銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和批發(fā)企業(yè)的物流配送功能,構(gòu)建低成本、高效能、適應(yīng)市場變化的醫(yī)藥運行新機制。在試點的基礎(chǔ)上,推行醫(yī)藥電子商務(wù)等現(xiàn)代經(jīng)營方式?？茖W(xué)規(guī)劃,合理布點,開發(fā)農(nóng)村醫(yī)藥市場,滿足各類消費者的用藥需求。穩(wěn)步實施藥品分類管理制度,不斷壯大執(zhí)業(yè)藥師隊伍,增強零售網(wǎng)點的社會服務(wù)功能,使醫(yī)藥消費環(huán)境進一步優(yōu)化。

(三)強化藥品市場執(zhí)法監(jiān)管。要認真貫徹《藥品管理法》等法律法規(guī),對藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)藥包裝物料的科研、生產(chǎn)、流通和使用各環(huán)節(jié)進行全過程監(jiān)督管理。加強藥品市場的治理整頓,堅決糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)。堅決取締非法藥市和非法交易活動,嚴厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪活動,嚴肅查處無證、證照不全、超范圍、超方式等違法

違規(guī)經(jīng)營藥品的行為。衛(wèi)生部門要會同藥品監(jiān)管部門,加強對藥品集中招標采購的監(jiān)督管理,搞好藥品集中招標采購試點工作,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)購銷活動,確保藥品集中招標采購公開、公平、公正和健康發(fā)展。強化藥品市場專業(yè)執(zhí)法隊伍建設(shè)和制度建設(shè),提高執(zhí)法隊伍的快速反應(yīng)能力和執(zhí)法水平。

(四)加強對藥品價格的監(jiān)督管理。嚴格執(zhí)行國家和省定的藥品價格,加強對企業(yè)自行定價藥品的監(jiān)控,藥品生產(chǎn)企業(yè)不按國家規(guī)定的作價辦法定價,有虛高定價者,由物價部門強制下調(diào)價格,并按《價格法》的有關(guān)規(guī)定處罰。

篇6

一、總體要求

按照國家和省市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，堅持“?；?、強基層、建機制”的基本原則，堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序漸進的基本路徑，強化體制機制創(chuàng)新，強化便民惠民導(dǎo)向，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點工作，力爭在完善全民基本醫(yī)保體系、鞏固基本藥物制度和推進公立醫(yī)院改革等方面取得新的突破，維護醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)步伐，讓人民群眾從深化醫(yī)改中更多地得益受惠。

二、工作任務(wù)

(一)繼續(xù)完善全民基本醫(yī)保制度

1、鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)參保率穩(wěn)定在95%以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)參合率穩(wěn)定在100%。推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員及在寧就業(yè)的外國人等參加職工醫(yī)保。建立大學(xué)生參加居民醫(yī)保的長效機制，確保所有在校大學(xué)生全部參保。(市人社局、衛(wèi)生局、教育局、財政局負責(zé))

2、提高基本醫(yī)療保障水平。對居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助水平提高到每人每年不低于240元，相應(yīng)提高個人繳費水平，人均籌資標準不低于300元。(市財政局、人社局、衛(wèi)生局負責(zé))

3、提高住院費用醫(yī)保支付比例。職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例穩(wěn)定在80%以上；居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例穩(wěn)定在70%以上，基金最高支付限額不低于22萬元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%左右；最高支付限額達到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均純收入的10倍以上，且不低于10萬元。醫(yī)保支付政策進一步向基層傾斜，引導(dǎo)群眾到基層就醫(yī)，促進分級診療制度的形成。(市人社局、衛(wèi)生局負責(zé))

4、健全多層次醫(yī)療保障體系。完善大額醫(yī)療費用補助等各類補充醫(yī)療保險政策，建立和完善重特大疾病保障制度，充分發(fā)揮基本醫(yī)保與醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、多種形式補充醫(yī)療保險等的協(xié)同互補作用，從制度上緩解并逐步消除重特大疾病患者因病致貧、因病返貧問題。(市人社局、衛(wèi)生局、民政局、財政局負責(zé))

5、擴大門診統(tǒng)籌實施范圍。普遍開展居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，探索建立醫(yī)保門診統(tǒng)籌對優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、促進建立分級醫(yī)療體系的引導(dǎo)支持機制。建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(市人社局、衛(wèi)生局負責(zé))

6、推進基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌。以統(tǒng)一職工醫(yī)保待遇為基礎(chǔ)，逐步統(tǒng)一保障范圍、就醫(yī)結(jié)算、經(jīng)辦服務(wù)和信息管理。組織實施職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌。(市人社局負責(zé))

7、開展醫(yī)保付費方式改革。建立與基本醫(yī)療保險制度發(fā)展相適應(yīng)的復(fù)合式付費體系。在試點基礎(chǔ)上，穩(wěn)步推進按病種(組)付費、按人頭付費、總額控制下的預(yù)付制等多種付費方式改革，有效規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費用增長，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)自我管理的積極性。選擇50%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)開展住院按病種付費和按床日付費相結(jié)合的混合支付方式改革，做到機構(gòu)、病種全覆蓋。在鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)全面推行新農(nóng)合門診總額付費改革。(市人社局、衛(wèi)生局、財政局、物價局負責(zé))

8、加強醫(yī)保基金管理。建立與醫(yī)療機構(gòu)、藥品及特殊醫(yī)用材料供應(yīng)商的談判協(xié)商機制與風(fēng)險分擔(dān)機制。職工醫(yī)?；鸾Y(jié)余控制在合理水平，居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金當(dāng)年結(jié)余率控制在10%以內(nèi)，累計結(jié)余分別不超過4個月平均支出水平和當(dāng)年籌資總額的20%。加強基金預(yù)決算管理，建立基金管理使用績效考核機制。(市人社局、衛(wèi)生局、財政局負責(zé))

9、提高農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障水平。全面開展兒童白血病、先天性心臟病等農(nóng)村重大疾病保障工作。對列入重大疾病保障的救治病種實施情況進行跟蹤管理，加強費用監(jiān)測，確保符合救治條件的參合人員100%納入保障范圍。有條件的區(qū)縣實際補償額不受當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合以及農(nóng)村醫(yī)療救助最高補償封頂線的限制。進一步擴大救治病種范圍，全面推開尿毒癥等8類大病保障，將肺癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。(市衛(wèi)生局、民政局、財政局、物價局負責(zé))

10、提高醫(yī)療救助水平。進一步完善醫(yī)療救助政策，對符合政策規(guī)定的各類對象實現(xiàn)醫(yī)療救助全覆蓋。醫(yī)療救助全面實行與基本醫(yī)療保險“一站式”結(jié)算。資助救助對象參合參保，對符合救助條件的各類對象經(jīng)基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合補償后政策范圍內(nèi)自付費用救助比例在不低于50%的基礎(chǔ)上有所提高，適當(dāng)提高封頂線。加強對兒童先天性心臟病和白血病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病等重大疾病患者的救助。(市民政局、衛(wèi)生局、人社局、財政局負責(zé))

11、強化醫(yī)保監(jiān)督管理。全面實施定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店協(xié)議化管理，細化協(xié)議內(nèi)容，明確違約責(zé)任。鼓勵大型零售連鎖藥店發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點，醫(yī)保定點政策向大型零售連鎖企業(yè)傾斜。完善職工和居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理機制及考核獎懲機制，開展定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級評定工作。推行定點醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師制度。依法加大對欺詐騙保行為的查處力度。貫徹執(zhí)行《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》，規(guī)范新農(nóng)合管理與服務(wù)。支持有資質(zhì)的商業(yè)保險公司參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)。(市人社局、衛(wèi)生局、商務(wù)局負責(zé))

12、提高醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算能力。完善基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程，規(guī)范和簡化辦事手續(xù)，確保參保人員流動就業(yè)時醫(yī)保關(guān)系順暢轉(zhuǎn)移接續(xù)。深入開展以異地安置退休人員為重點的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，逐步擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)地區(qū)范圍，為參保人員異地就醫(yī)提供高效便捷的結(jié)算服務(wù)。擴大新農(nóng)合省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍，推行轉(zhuǎn)外就醫(yī)預(yù)約服務(wù)，推進參合人員省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)報。(市人社局、衛(wèi)生局負責(zé))

13、加強醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)。建立與醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)經(jīng)費保障機制。完善醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，加強內(nèi)控制度建設(shè)，強化風(fēng)險管理。健全醫(yī)保社會化經(jīng)辦服務(wù)體系，推進管理服務(wù)向社區(qū)前移。推行參保登記類業(yè)務(wù)“一站式”服務(wù)，開展“綜合柜員制”試點。積極探索試點垂直管理。(市人社局、編辦、衛(wèi)生局、財政局負責(zé))

(二)鞏固擴大基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革成效

1、擴大基本藥物制度實施范圍。納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全面實施基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度各項政策。對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，各區(qū)縣結(jié)合實際，采取購買服務(wù)等方式將其納入基本藥物制度實施范圍。落實基本藥物配備使用和醫(yī)保報銷政策。鼓勵公立醫(yī)院按規(guī)定比例優(yōu)先配備使用基本藥物。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局負責(zé))

2、保障群眾基本用藥需求。建立緊缺藥品供應(yīng)保障體系，制定傳染病治療藥品和急救藥類基本藥物供應(yīng)保障方案。為急救藥品、品、放射性藥品和生物制品等特殊藥品運輸開辟綠色通道，適當(dāng)放寬進入市區(qū)的限制，確保群眾基本用藥。(市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)信委、商務(wù)局、人社局、物價局、公安局負責(zé))

3、加強基本藥物采購和質(zhì)量監(jiān)管。嚴格執(zhí)行基本藥物采購計劃，以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送基本藥物。完善基本藥物采購管理和對生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的考核監(jiān)督，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購、配備、使用基本藥物和供貨企業(yè)配送工作的日常監(jiān)管。嚴格執(zhí)行國家基本藥物新的質(zhì)量標準，加大基本藥物生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查力度，加強基本藥物評價性和監(jiān)督性抽驗，實施基本藥物全品種覆蓋抽驗，定期藥品質(zhì)量公告；實行基本藥物全品種電子監(jiān)管，確保所有集中采購的基本藥物均為已賦碼品種，提升從生產(chǎn)到使用全過程監(jiān)管追溯能力。(市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、商務(wù)局負責(zé))

4、加強基本藥物使用管理。強化基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的培訓(xùn)。結(jié)合實施臨床路徑管理和績效考核辦法，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為的監(jiān)督評價，特別要強化抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)管措施，形成科學(xué)用藥觀念，促進基本藥物安全使用，提高合理用藥水平。(市衛(wèi)生局負責(zé))

5、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。由生產(chǎn)企業(yè)自主選擇經(jīng)營企業(yè)進行配送或自行配送，開展藥品流通企業(yè)信用等級評定工作。鼓勵通過發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段，提高配送效率。推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)加快結(jié)構(gòu)調(diào)整，規(guī)范基本藥物生產(chǎn)流通秩序，促進藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展。(市食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生局、商務(wù)局、經(jīng)信委負責(zé))

6、加強基本藥物制度監(jiān)測評價。在全市13個基本藥物制度監(jiān)測評價點開展監(jiān)測評價工作，利用監(jiān)測數(shù)據(jù)，對全市基本藥物制度實施情況進行分析和完善。加強基本藥物價格監(jiān)測，定期對基本藥物價格執(zhí)行情況進行跟蹤反饋，及時分析和解決執(zhí)行中的問題。(市衛(wèi)生局、物價局負責(zé))

7、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。落實對實施基本藥物制度的財政補助。市財政安排專項資金，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)予以補助。各區(qū)縣要把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預(yù)算并及時、足額落實到位。全面實施一般診療費并落實醫(yī)保支付政策，及時研究解決實施中的新情況、新問題，強化醫(yī)?；饘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的補償作用。(市財政局、衛(wèi)生局、人社局、物價局負責(zé))

8、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革。全面完成政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置和人員聘用工作，簽訂聘用合同人數(shù)達到95%以上，基本實現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有競聘上崗人員，按規(guī)定參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷等各項社會保險。(市人社局、衛(wèi)生局，市編辦負責(zé))

9、完善績效考核辦法。建立以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度、居民健康狀況等為核心內(nèi)容，公開透明、公平公正、便于操作的量化績效考核辦法?？己私Y(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資發(fā)放、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人獎懲掛鉤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要以居民健康績效為核心，實行公正、嚴格的內(nèi)部考核和獎懲。(市衛(wèi)生局、財政局、人社局負責(zé))

10、健全分配激勵機制。在全面落實績效工資的基礎(chǔ)上，在績效工資政策框架和核定的績效工資總量內(nèi)，進一步發(fā)揮獎勵性績效工資的激勵作用，允許和鼓勵部分衛(wèi)生事業(yè)單位實行績效工資總量管理。細化和完善對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法，收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取醫(yī)療風(fēng)險基金等。鼓勵各區(qū)縣結(jié)合實際，給予優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干榮譽獎勵。(市衛(wèi)生局、人社局、財政局負責(zé))

11、扎實做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)化解工作。按照國家和省的部署要求，在認真核定債務(wù)的基礎(chǔ)上，制定出臺基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)化解債務(wù)補助辦法，指導(dǎo)協(xié)助各區(qū)縣完成債務(wù)化解任務(wù)。(市財政局、衛(wèi)生局、發(fā)改委負責(zé))

(三)不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

1、制定衛(wèi)生資源配置標準。根據(jù)國家醫(yī)改“十二五”規(guī)劃及我市“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求，編制《市衛(wèi)生資源配置標準》，并認真組織實施。(市衛(wèi)生局負責(zé))

2、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)街衛(wèi)生院)要為農(nóng)村居民提供方便、可及的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，發(fā)揮在健康管理和常見病、多發(fā)病防治中的主體作用。力爭建成3個省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理率達到90%以上；符合省定建設(shè)標準并提供“六位一體”綜合服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例達到90%以上。加快提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力，認真完成中央投資基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目的相關(guān)任務(wù)。市財政繼續(xù)對縣級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備配備給予補助。(市衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委負責(zé))

3、加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。進一步完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變中醫(yī)藥發(fā)展方式，拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍，推進中醫(yī)藥服務(wù)進社區(qū)，為群眾提供中醫(yī)藥保健服務(wù)。(市衛(wèi)生局負責(zé))

4、實施全科醫(yī)生簽約服務(wù)制度。積極推進家庭簽約醫(yī)生制度，逐步建立全科醫(yī)生(團隊)與居民的契約服務(wù)關(guān)系，為居民提供連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵開展上門服務(wù)、巡回醫(yī)療，服務(wù)費用由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔(dān)。(市衛(wèi)生局、人社局負責(zé))

5、加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。將城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新錄用臨床醫(yī)師納入全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，并采取多種措施加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，力爭到年年底，全科醫(yī)生在培規(guī)模達到140人以上，實現(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。探索建立全科醫(yī)生特崗制度，研究制定相應(yīng)政策措施，增加崗位吸引力，穩(wěn)定全科醫(yī)生隊伍。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局負責(zé))

6、推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極開展學(xué)員招錄和培訓(xùn)；擴大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)學(xué)位研究生教育雙向接軌試點工作范圍。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局負責(zé))

7、加強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。做好農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作；繼續(xù)組織開展城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作，認真實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到縣醫(yī)院“務(wù)實進修”和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計劃；全面落實11項醫(yī)改重大專項衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目。(市衛(wèi)生局、財政局、人社局負責(zé))

8、提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力。支持村衛(wèi)生室建設(shè)，確保每個行政村都有1所標準化村衛(wèi)生室。優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入，新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。(市衛(wèi)生局、財政局、人社局負責(zé))

(四)努力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

1、規(guī)范實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進一步健全項目實施機制，加大統(tǒng)籌管理力度，強化協(xié)調(diào)配合，提高組織程度。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，按常住人口計，城市人均36元、農(nóng)村人均32元。確保資金足額到位，加強資金管理，做到專賬管理、?？顚Ｓ?。(市財政局、衛(wèi)生局負責(zé))

2、深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標準和工作流程，提高項目實施質(zhì)量。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，開展監(jiān)測評估。建立定期培訓(xùn)和逐級指導(dǎo)制度，幫助基層提高服務(wù)能力和技術(shù)水平。落實項目實施逐級績效考核制度，發(fā)揮績效考核的引導(dǎo)和激勵作用。全面完成10類41項基本公共衛(wèi)生項目年度工作任務(wù)，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達到60%以上。建立績效考核信息公開制度，主動接受社會監(jiān)督。(市衛(wèi)生局、財政局負責(zé))

3、落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。明確醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)分工，加強對項目單位的監(jiān)督管理。建立項目督導(dǎo)評估制度，確保按序時進度完成年度目標任務(wù)，不斷提高項目運行質(zhì)量和實施效果。(市衛(wèi)生局負責(zé))

4、加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。強化疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)，市對經(jīng)濟薄弱區(qū)縣專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置給予適當(dāng)補助。(市衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委負責(zé))

(五)加快公立醫(yī)院改革步伐

1、完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確舉辦公立醫(yī)院的數(shù)量、類別、規(guī)模、布局，采取改擴建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)。推廣應(yīng)用適宜技術(shù)，按相應(yīng)標準和權(quán)限適當(dāng)放寬二、三類相對成熟技術(shù)在縣級醫(yī)院的準入條件；控制公立醫(yī)院開展特需服務(wù)的比例。加強對縣級醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的指導(dǎo)。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、編辦、財政局負責(zé))

2、改革公立醫(yī)院管理體制。按照“政事分開、管辦分開”的要求，改革公立醫(yī)院管理體制。加強對公立醫(yī)院投資、運營等行為的監(jiān)管。完善以理事會、監(jiān)事會、執(zhí)行層為主體的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，構(gòu)建產(chǎn)權(quán)明晰、責(zé)任明確、政事分開、管理科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。根據(jù)權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則，規(guī)范實施院長負責(zé)制。積極推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化，研究制定院長職業(yè)化建設(shè)的指導(dǎo)意見和任職資格條件，加強院長職業(yè)化培訓(xùn)培養(yǎng)。(市衛(wèi)生局、編辦、發(fā)改委、財政局、人社局負責(zé))

3、改革公立醫(yī)院運行機制。以實施全員聘用制度、崗位管理制度、績效工資制度為核心，改革公立醫(yī)院人事分配制度，建立能上能下、能出能進、獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的用人機制。完善公立醫(yī)院經(jīng)濟運行機制。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局、物價局負責(zé))

4、改革公立醫(yī)院補償機制。以逐步破除以藥補醫(yī)機制為重點，積極推進公立醫(yī)院補償機制改革。落實公立醫(yī)院各項財政投入政策。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，根據(jù)成本、政府投入及社會保障情況，適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診查、護理等價格，降低大型設(shè)備檢查治療和檢驗檢測價格，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢驗、檢查行為，促進醫(yī)療機構(gòu)合理檢查、合理用藥、合理治療。(市財政局、物價局、衛(wèi)生局負責(zé))

5、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制。以公益性為導(dǎo)向，以質(zhì)量、安全、效率、服務(wù)、費用和患者滿意度為主要內(nèi)容，建立公立醫(yī)院運行績效考核評價指標體系。選擇社會關(guān)注的主要指標，建立公立醫(yī)院運行指標社會公示制度。完善公立醫(yī)院財務(wù)制度，加強公立醫(yī)院成本核算和經(jīng)濟運行監(jiān)管。加大公立醫(yī)院日常監(jiān)管力度，嚴肅查處違法違規(guī)行為。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人社局、物價局負責(zé))

6、推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點。根據(jù)國家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見，在江寧醫(yī)院認真開展改革試點，逐步增加政府投入，改革醫(yī)保付費方式，合理調(diào)整服務(wù)價格，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配制度等改革，建立“體現(xiàn)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的運行機制。加強以人才、技術(shù)為核心的縣級醫(yī)院能力建設(shè)。深化城市三級甲等醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、編辦、人社局、物價局負責(zé))

7、加強分工協(xié)作機制建設(shè)。按照建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上下聯(lián)動分工協(xié)作機制的要求，與城鄉(xiāng)對口支援、預(yù)約診療和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等有機結(jié)合，細化政策措施，強化工作落實，推進分工協(xié)作機制建設(shè)，確?？沙掷m(xù)發(fā)展。(市衛(wèi)生局負責(zé))

8、改善醫(yī)療服務(wù)。深入推進“三好一滿意”活動，全面落實改善醫(yī)療服務(wù)24條措施。建設(shè)預(yù)約診療服務(wù)平臺，推進區(qū)域性預(yù)約診療服務(wù)平臺建設(shè)。全市二級以上醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù)，三級公立醫(yī)院原則上所有普通門診號源和專家門診號源全部開放預(yù)約，二、三級醫(yī)院出院病人復(fù)診預(yù)約率達到100%。深入實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”。以平安醫(yī)院創(chuàng)建為抓手，落實構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的各項措施。堅持教育、制度、監(jiān)督并重，推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。(市衛(wèi)生局負責(zé))

9、控制醫(yī)藥費用。深入推進檢查檢驗結(jié)果同城互認，試行醫(yī)囑共享，落實“三合理”規(guī)范。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者公開醫(yī)藥處方。嚴格控制藥占比。擴大公立醫(yī)院的集成化供應(yīng)鏈藥事服務(wù)試點，引導(dǎo)有實力的企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)延伸現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務(wù)。建立臨床用藥和檢驗檢查監(jiān)控制度，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理醫(yī)療行為，并與醫(yī)務(wù)人員績效考核掛鉤。強化醫(yī)療質(zhì)量安全管理，嚴格要素準入，二級以上公立醫(yī)院全面開展臨床路徑管理。(市衛(wèi)生局、物價局、商務(wù)局負責(zé))

10、構(gòu)建多元辦醫(yī)格局。認真落實鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策措施，制定和完善相關(guān)實施細則、配套文件，努力促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。積極幫助非公立醫(yī)療機構(gòu)提高服務(wù)能力和水平，促進醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域公平有序競爭，適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局負責(zé))

(六)著力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)

1、加強衛(wèi)生信息化建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃。緊緊圍繞醫(yī)改目標，堅持以醫(yī)保、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)保障為重點，制定完善全市衛(wèi)生信息化建設(shè)總體規(guī)劃和具體指導(dǎo)意見，構(gòu)建智能、惠民、便民、高效的醫(yī)藥衛(wèi)生公共服務(wù)信息系統(tǒng)。(市衛(wèi)生局、發(fā)改委、經(jīng)信委、財政局、人社局、食品藥品監(jiān)管局負責(zé))

2、推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)。建立涵蓋基本藥物使用、居民健康檔案、基本醫(yī)療服務(wù)、慢性病管理、診療規(guī)范、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。(市衛(wèi)生局、財政局負責(zé))

3、加快醫(yī)院信息化步伐。依托臨床路徑和電子病歷，優(yōu)化診療流程，建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績效考核信息系統(tǒng)，實行精細化管理和績效管理。加快在縣級醫(yī)院建立信息系統(tǒng)，與公立醫(yī)院綜合改革同步推進。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的合作，積極發(fā)展面向農(nóng)村的遠程醫(yī)療。(市衛(wèi)生局、財政局負責(zé))

4、完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。建立涵蓋基金管理、費用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個人管理服務(wù)等功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)對接。加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保險和醫(yī)療費用數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，促進信息技術(shù)與醫(yī)療機構(gòu)管理、診療服務(wù)規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合，推進信息標準化和公共服務(wù)信息平臺建設(shè)，做到互聯(lián)互通、信息共享，方便群眾就醫(yī)。(市人社局、衛(wèi)生局、財政局負責(zé))

三、保障措施

(一)強化工作責(zé)任

市政府與各區(qū)縣人民政府簽訂醫(yī)改目標任務(wù)責(zé)任書。各牽頭部門要強化主體責(zé)任，制定工作計劃，加強督促指導(dǎo)，統(tǒng)籌推進各項任務(wù)的落實。區(qū)縣人民政府主要負責(zé)同志是本區(qū)縣醫(yī)改工作第一責(zé)任人，對本區(qū)縣醫(yī)改任務(wù)完成情況負總責(zé)，分管負責(zé)同志具體負責(zé)、親自抓。要細化分解工作任務(wù)，層層明確責(zé)任，扎實加以推進，確保落到實處。

(二)制定改革規(guī)劃

根據(jù)國家、省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃，結(jié)合實際，制定全市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，明確—2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標、改革重點和主要任務(wù)，各區(qū)縣制定本區(qū)縣“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，年三季度前完成。

(三)落實資金投入

各區(qū)縣人民政府要根據(jù)年醫(yī)改任務(wù)，將所需資金納入財政預(yù)算，確保按時足額撥付到位。要強化政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，將醫(yī)改任務(wù)完成情況和績效考核結(jié)果與財政資金安排掛鉤，建立長效投入機制，完善投入方式，提高資金使用效益。

(四)加強督導(dǎo)考核

市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室會同有關(guān)部門加強對各區(qū)縣醫(yī)改進展情況和成效的監(jiān)測評估，每月匯總實施情況，每季度通報工作進度，年終對醫(yī)改目標任務(wù)完成情況進行全面考核。建立督導(dǎo)機制，定期對全市醫(yī)改進展情況進行督導(dǎo)檢查。

篇7

【關(guān)鍵詞】藥品零差價 醫(yī)院改革

一、實施藥品零差價的背景

自2009年以來，我國提出了一系列的醫(yī)改舉措，其中就包括“醫(yī)藥分開”的醫(yī)改方向，要求要逐步取消醫(yī)療機構(gòu)藥品的加價政策。2012年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革2012年的工作安排，提出醫(yī)院為減輕患者醫(yī)療負擔(dān)，控制藥價虛高，采取取消藥品加成的舉措，這項工作正向全國逐步開展。藥品零差價是指醫(yī)療機構(gòu)或外面藥店在銷售藥品過程中以進貨價賣給患者，實施藥品零差價政策可以減少藥品銷售過程中的中間環(huán)節(jié)，使虛高的藥價得以下降，讓醫(yī)院擺脫一直以來"以藥養(yǎng)醫(yī)"的醫(yī)療局面，但是面對政策的變化，各利益相關(guān)方都將受到影響，如何適應(yīng)"醫(yī)藥分開"，將是我們面臨的的一大難題。

二、實施藥品零差價后出現(xiàn)的問題

（一）增加醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險，減少醫(yī)院收入

在此次醫(yī)改之前，我國采取的是藥品加成政策，即是藥品銷售過程中是在進價的基礎(chǔ)上進行加價，最終形成藥品的銷售價格，藥品差價即進價與售價之間的差額歸醫(yī)院所有，根據(jù)相關(guān)資料得出，醫(yī)院總收入的40%基本為藥品收入，也就是說，醫(yī)院基本靠藥品收入提高醫(yī)療總收入，藥品加成差額為醫(yī)院統(tǒng)籌規(guī)劃，彌補虧損的主要來源。在醫(yī)改之后，取消藥品加成，藥品收入將不再作為醫(yī)院的補償經(jīng)費，醫(yī)院收入主要由財政補貼及服務(wù)收入兩部分組成，在相關(guān)配套補償措施不完善的情況下，實施藥品零差價，將會大幅度減少醫(yī)院總收入，醫(yī)院虧損難以彌補，醫(yī)院將面臨經(jīng)營風(fēng)險。

（二）醫(yī)院體制落后，難以滿足政策需要

藥品零差價將會減少醫(yī)院收入，所以節(jié)約成本，降低管理費用將成為醫(yī)院急待解決的問題。醫(yī)院過度依賴財政補貼，將難以及時給與醫(yī)院資金需求，并且，醫(yī)院采購藥品方面，呈現(xiàn)出的一些漏洞，導(dǎo)致醫(yī)院費用支出加大，醫(yī)院營運壓力增大。因此，實施藥品零差價后，需及時改革醫(yī)院管理體制。

（三）醫(yī)院工作人員積極性受創(chuàng)

醫(yī)院在實施藥品零差價后，收入減少，醫(yī)療服務(wù)價格降低，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)沒有得到真正的體現(xiàn)，往往會造成工作人員的懶惰和不作為，因此，在實施藥品零差價后，如何調(diào)動醫(yī)院工作人員的積極性，如何合理的調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的收入將必須是管理者深思熟慮的問題。

三、政策實施后的相關(guān)策略

（一）合理補償措施

藥品零差價的實施及國家藥物基本目錄的出臺，使基層相關(guān)醫(yī)療人員的工作量加大，醫(yī)療總收入?yún)s在降低。藥物品種方面，零差價的實施使貴重藥品減少，藥品總收入相繼減少，差額就降低，雖然有財政補貼，但由于收入大幅度降低，財政補貼遠不及收入減少的金額，因此，只有機構(gòu)運轉(zhuǎn)費，藥品零差價的差額同時給與補償，讓醫(yī)療機構(gòu)得到新的補償點，才能保證醫(yī)院的有效運轉(zhuǎn)及藥品零差價的有效實施。

（二）完善體制，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性

第一，醫(yī)務(wù)人員為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，應(yīng)該改革醫(yī)院工作人員薪酬制度，改善績效考核體系，進一步將考核辦法與績效掛鉤，考核指標進一步細化，取消醫(yī)護人員收入與醫(yī)院藥品等收入關(guān)聯(lián)的考核辦法，醫(yī)院應(yīng)將個人收入與年終考核和崗位工作量掛鉤。第二，醫(yī)院應(yīng)該經(jīng)常組織員工培訓(xùn)，鼓勵醫(yī)護人員“創(chuàng)新化”研究，為醫(yī)護人員提供良好的發(fā)展環(huán)境。再次，醫(yī)護人員自身應(yīng)熱愛本職工作，醫(yī)院應(yīng)維護醫(yī)院人員的榮譽，讓醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任心和社會尊嚴，如此才能讓醫(yī)護人員提高工作積極性，提高工作效率。

綜上所述，藥品零差價管理給醫(yī)院帶來了機遇同時也帶來了挑戰(zhàn)，醫(yī)院在面對此項改革，應(yīng)采取積極主動的態(tài)度，加強人員建設(shè)，不斷改善醫(yī)療保障體系，以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待患者，最終成為讓社會尊重和信賴的醫(yī)院。

參考文獻

[1]國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)的通知.

[2]國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009～2011年）的通知.

篇8

一、統(tǒng)一思想，認清形勢，切實增強做好標準化村衛(wèi)生室建設(shè)的緊迫感和責(zé)任感

村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)的網(wǎng)底，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是完成農(nóng)村醫(yī)改任務(wù)的基礎(chǔ)，為此我們必須充分認識村衛(wèi)生室建設(shè)工作的重要性。首先，標準化村衛(wèi)生室建設(shè)是落實中央惠民政策的需要。年至今，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推進，中央、省、市籌資標準逐步提高，報銷數(shù)額進一步增加，今年將全面實施門診統(tǒng)籌，只有每個行政村建設(shè)一個標準化集體性質(zhì)的村衛(wèi)生室才能使農(nóng)民充分享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的好處，享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補貼，進一步降低群眾就醫(yī)負擔(dān)，讓廣大農(nóng)民群眾從新農(nóng)合制度中得到更多實惠。如果完不成村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、門診統(tǒng)籌、基本藥物制度等農(nóng)村醫(yī)改政策將無法落實到位。其次，村衛(wèi)生室建設(shè)是基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重中之重。要實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體目標，當(dāng)前最為緊迫的是要加強村衛(wèi)生室建設(shè)。建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系要求村衛(wèi)生室建設(shè)要達到“三個一”，即一個標準化衛(wèi)生室、一名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生、一套基本藥物保障制度，其中建設(shè)一個標準化的村衛(wèi)生室是基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標能否實現(xiàn)的一個必不可少的重要環(huán)節(jié)。第三，村衛(wèi)生室建設(shè)是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容。“看病難、看病貴”仍然是新農(nóng)村建設(shè)中群眾最為關(guān)心、最希望解決的首要問題。加強村衛(wèi)生室建設(shè)，可以有效改善農(nóng)民就醫(yī)條件，確保農(nóng)民群眾有病能夠及時看、就近看，基本達到“小病不出村、大病不誤診”的目標，對于保證農(nóng)民群眾身體健康，建設(shè)社會主義新農(nóng)村將起到重要的保障和推動作用。因此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、各有關(guān)部門務(wù)必增強大局意識和全局觀念，充分認識村衛(wèi)生室建設(shè)的重要意義，進一步增強責(zé)任感、使命感和緊迫感，從改善民生、造福于民出發(fā)，切實加大工作力度，加快工程進度，千方百計抓好村衛(wèi)生室建設(shè)工作，不折不扣完成好各項建設(shè)任務(wù)。

二、把握重點，攻克難點，千方百計籌集標準化村衛(wèi)生室建設(shè)所需資金

在改革開放前，原來各村都有集體衛(wèi)生室，但隨著國家政策的變化，村集體衛(wèi)生室功能逐步弱化，由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人承擔(dān)起了農(nóng)村衛(wèi)生的職能。近年來隨著醫(yī)改推進，按照國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“保基本、強基層、建機制”的原則，要求每個行政村必須建設(shè)一個標準化集體性質(zhì)的衛(wèi)生室。國家、省市先后出臺了專門文件，市里也多次召開會議進行安排部署，對村衛(wèi)生室性質(zhì)和建設(shè)方法提出了明確的要求，村衛(wèi)生室必須由村委會舉辦，是公益性、非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，建設(shè)用地由村委會無償提供，村衛(wèi)生室建設(shè)要結(jié)合當(dāng)?shù)剞r(nóng)村新民居建設(shè)、城中村改造、村民中心建設(shè)，把村衛(wèi)生室建設(shè)納入其整體規(guī)劃，既要考慮群眾當(dāng)前就醫(yī)方便問題，又要有長遠的規(guī)劃。今年我縣已向市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂責(zé)任狀，最晚在11月底前每個行政村必須按照統(tǒng)一設(shè)計圖紙，統(tǒng)一建設(shè)標準，完成一所標準化集體衛(wèi)生室建設(shè)，實現(xiàn)“一村一室一址”。為推進標準化村衛(wèi)生室建設(shè)工作，省市政府將撥付專項資金1億元支持此項工作，同時為每個村衛(wèi)生室配備5萬元的基本檢測、診療設(shè)備和3600元的微機、打印機等辦公設(shè)備，縣政府也將拿出資金給予獎勵并投入20萬元建立縣級新農(nóng)合信息中心，這為標準化村衛(wèi)生室建設(shè)提供了機遇、奠定了基礎(chǔ)。

當(dāng)然，落實村衛(wèi)生室建設(shè)我們也面臨許多困難。目前全縣125個行政村，只有47個村占用的是集體房屋，其中17個建筑面積達到標準要求，還需進行內(nèi)外部裝修，有30個需要新建、擴建，其他村均為個體房屋。要完成村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)可以說困難不小，任務(wù)很重，但我們必須克服困難，迎難而上，必須開動腦筋，想方設(shè)法，采取多種形式，解決存在的問題。

一是要解決集體土地問題。凡新建村衛(wèi)生室必須由村委會解決土地問題，土地歸村集體所有。二是要解決好資金問題。大家也知道我縣的財政狀況，不可能拿出過多資金，省市補助最多也超不過三分之一，因此，大部分資金需要各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、村籌集。借鑒其他縣市的經(jīng)驗作法，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、村可根據(jù)各自實際情況，采取多方籌資、捐資、幫扶援建或利用現(xiàn)有房屋改造等辦法完成標準化村衛(wèi)生室建設(shè)。經(jīng)濟條件較好的村，可直接按照村衛(wèi)生室標準新建；集體經(jīng)濟力量薄弱，但有閑置村集體房屋的村，可根據(jù)房屋的情況，參照村衛(wèi)生室建設(shè)標準進行改建、擴建、裝修；對既不能提供建設(shè)用地，又無閑置的集體房屋的村，可采取購買原來屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生個人建設(shè)的衛(wèi)生室或購買閑置民房進行改建、擴建、裝修達標；有建設(shè)用地，但無資金的村，可采取鄉(xiāng)村醫(yī)生籌資、村委會向鄉(xiāng)村醫(yī)生簽定借款協(xié)議書，逐年進行償還，或動員社會力量捐資等方式解決建設(shè)資金問題；對沒有條件改建、擴建或沒有村衛(wèi)生室的行政村可依托村民服務(wù)中心進行建設(shè)。三是要抓好示范典型。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）都要必須建設(shè)2個高標準的示范性村衛(wèi)生室，縣政府將拿出專項資金給予補貼?？傊还懿扇∧姆N形式，如何籌資，都必須保證村衛(wèi)生室的公有制性質(zhì)不能變，建設(shè)標準不能變，選址原則不能變，任務(wù)功能一項不能少。

三、落實責(zé)任，強化督導(dǎo)，確保按標準按時間完成村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)

農(nóng)村集體衛(wèi)生室建設(shè)涉及到村衛(wèi)生室建設(shè)用地、建設(shè)資金、村衛(wèi)生室整合人員聘用，利益再分配等諸多問題，政策性強、涉及面廣，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、各有關(guān)部門一定要高度重視，認真對待，不折不扣地做好每項工作。一是要落實責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、村“兩委”要組成專門工作班子和隊伍，明確專人具體負責(zé)此項工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長（辦事處主任）為第一責(zé)任人，村支部書記為直接責(zé)任人，要親自安排部署，調(diào)研摸底。二是要制定方案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）要根據(jù)各村實際情況，拿出一個整體的建設(shè)實施方案，要細化到每個村，落實到具體人。要在8月15日前做好標準化村衛(wèi)生室的選址，落實建設(shè)用地，8月20日前動工建設(shè)，不需要改擴建、新建的9月底完成裝修，需要改擴建的10月底完成，需要新建的11月底完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）要按時間要求掛圖作戰(zhàn)，一個村一個村的落實進度，切實做到有方案、有人員、有措施、有時限。三是要協(xié)同配合?？h發(fā)改部門要掌握醫(yī)改工作進度，做好上傳下達工作；縣衛(wèi)生部門要嚴把建設(shè)標準，做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作；縣財政、國土部門要在建設(shè)資金、建設(shè)用地等方面給予大力支持；縣宣傳、廣電部門要做好宣傳報道，營造良好的社會氛圍；其他相關(guān)部門要各司其職，密切配合，確保標準化村衛(wèi)生室建設(shè)工作順利完成。四是要加強督導(dǎo)。標準化村衛(wèi)生室建設(shè)工作實行“周匯報、月調(diào)度”制度，整個工作結(jié)束之后，縣政府還要進行專門的總結(jié)表彰，對按標準按時間完成任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）獎勵10000元?？h委、縣政府督查室會同縣衛(wèi)生局組成聯(lián)合督導(dǎo)組，對村衛(wèi)生院標準化建設(shè)工作做到一天一督導(dǎo)，一周一通報，對好的典型及時進行通報表彰，對進展緩慢落后的進行通報批評，對毫無進展的要追究相關(guān)人員的責(zé)任。

篇9

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院改革 醫(yī)院宣傳工作 改革創(chuàng)新

中圖分類號：C931 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）01-261-02

公立醫(yī)院改革是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重中之重，廣受社會關(guān)注，利益攸關(guān)方眾多。隨著公立醫(yī)院改革各項任務(wù)逐漸步入“深水區(qū)”,宣傳工作在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中發(fā)揮的作用日益重要。

在公立醫(yī)院改革大環(huán)境下創(chuàng)新宣傳工作,對于增強全社會對醫(yī)改重要性、緊迫性、艱巨性、復(fù)雜性、長期性的理性認識，堅定醫(yī)改信心，營造良好的輿論環(huán)境具有重要意義。如何保證宣傳質(zhì)量和擴大宣傳效果，主動適應(yīng)并積極推進醫(yī)改工作，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保證人民群眾得實惠，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性；圍繞醫(yī)務(wù)人員和社會群眾關(guān)心的醫(yī)改熱點問題，進一步明晰醫(yī)改內(nèi)涵，深入挖掘醫(yī)改中的先進典型和改革經(jīng)驗，更好地滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，是醫(yī)院創(chuàng)新宣傳工作值得研究探討的問題。

一、在醫(yī)改大背景下醫(yī)院宣傳工作需要醫(yī)院決策層有強烈的宣傳意識，按照“宣傳與改革同行”的思路，認真做好醫(yī)改宣傳的各項工作

1.圍繞醫(yī)改各項方針政策向醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人員開展宣傳，讓醫(yī)務(wù)人員深入了解醫(yī)改動向，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，科學(xué)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)改政策內(nèi)容和文件精神的解讀和踐行。

廣大醫(yī)務(wù)人員是為人民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)的主體，是推進醫(yī)革的主力軍。他們既是醫(yī)改政策和任務(wù)的踐行者，又是醫(yī)改政策的宣傳者，自身必須明晰把握醫(yī)改各項內(nèi)容和任務(wù)。

醫(yī)院宣傳工作主要分為對內(nèi)宣傳和對外宣傳，對內(nèi)宣傳側(cè)重于加強內(nèi)涵建設(shè),培育、傳播良好的醫(yī)院特色文化，增強職工凝聚力與團結(jié)力，樹立與展示良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；對外宣傳側(cè)重于突出自身醫(yī)療特色, 增進社會對醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的了解，樹立良好的醫(yī)院品牌形象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭取社會效益和經(jīng)濟效益并重發(fā)展。①醫(yī)院對內(nèi)宣傳工作的內(nèi)容主要針對各級各部門對醫(yī)改的重大決策部署，將醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革作為宣傳重點，結(jié)合醫(yī)改的重大意義、主要目的、重點難點、任務(wù)要求，圍繞本單位本部門開展醫(yī)改的具體任務(wù)和工作措施，通過各種宣傳手段、宣傳形式、宣傳活動，進一步提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)改的知曉率，準確把握醫(yī)改方向、任務(wù)和要求，科學(xué)解讀醫(yī)改相關(guān)政策，合理引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)改的預(yù)期，增強醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性、自覺性，進一步鼓舞醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)改工作的信心，使醫(yī)務(wù)人員在面向社會的醫(yī)療服務(wù)工作中言傳身教，解疑釋惑，從而進一步提高人民群眾對醫(yī)改的知曉率。②

2.公立醫(yī)院改革不僅要解決人民群眾反映突出的“看病難、看病貴”問題，也要建立有利于醫(yī)療機構(gòu)高效運行、醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮才干的體制機制，推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。在改革過程中，才能維護好廣大醫(yī)務(wù)人員的利益，發(fā)揮好他們的作用。

醫(yī)院對內(nèi)宣傳工作可以圍繞與醫(yī)改密切相關(guān)的有關(guān)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、國家基本藥物制度、推進醫(yī)改試點等進展情況，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“三好一滿意”活動情況等進行宣傳。同時注重對醫(yī)務(wù)人員關(guān)心的有關(guān)績效改革、培養(yǎng)培訓(xùn)、對口支援等一系列分工協(xié)作機制和補償機制開展宣傳。逐級對參與醫(yī)改的醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)改政策學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以問卷調(diào)查、知識競賽等多種形式來提升醫(yī)務(wù)人員的認知度，并將政策的宣講情況、干部職工的了解程度列入年度考核。切實增強醫(yī)務(wù)人員的政治意識、大局意識、責(zé)任意識，充分發(fā)揮他們支持醫(yī)改、推動醫(yī)改的積極性、創(chuàng)造性。

二、在醫(yī)改大背景下對外宣傳工作要正確引導(dǎo)輿論，及時反饋信息，突出亮點特色，凝聚社會共識，營造良好的醫(yī)改輿論氛圍和社會環(huán)境

1.在開展醫(yī)改工作時要與宣傳工作同部署、同安排。始終堅持以中央的文件精神為準則，以各級主管部門的安排部署為基本要求，緊密結(jié)合醫(yī)改工作目標、任務(wù)，制定具體契合醫(yī)院實際的宣傳方案。與上級和本地新聞宣傳部門緊密配合，加強對醫(yī)改工作的輿論引導(dǎo)、輿情監(jiān)測，切實做到重要改革任務(wù)重點報道、典型經(jīng)驗及時；深入總結(jié)醫(yī)院在改革過程中的好做法和好經(jīng)驗，及時收集、整理、上報各類醫(yī)改信息，定期編印醫(yī)改簡報，及時反映工作動態(tài)；積極向各宣傳媒體反饋各種醫(yī)改信息，報道醫(yī)改工作進展、突出成效、典型經(jīng)驗和外地醫(yī)改的先進做法等；在醫(yī)院網(wǎng)站開辟宣傳專欄，堅持醫(yī)改工作新聞信息實時更新，將工作簡報、醫(yī)改動態(tài)、衛(wèi)生宣教等以展板、標語、顯示屏等宣傳媒介形式定期面向院內(nèi)院外展示。

2.突出宣傳醫(yī)改工作中取得的顯著成效、亮點、特色，深入挖掘改革試點中的新經(jīng)驗、新成效、先進典型。打造醫(yī)改宣傳平臺，保證宣傳質(zhì)量，擴大宣傳效果，全方位、多角度展示醫(yī)院改革發(fā)展的新面貌。

在宣傳工作中要善于找準結(jié)合點，抓住閃光點，把人民群眾的關(guān)注點與醫(yī)改的重要舉措有機結(jié)合起來，把人民群眾的期盼與醫(yī)改取得的成效有機結(jié)合起來。例如,針對優(yōu)化患者就醫(yī)服務(wù)流程、堅持以人為本、以患者為中心、減少患者就醫(yī)看病麻煩、提升醫(yī)療服務(wù)水平等便民惠民舉措，通過成果展示、典型宣傳、專題宣傳等方式面向公眾，擴大宣傳的覆蓋面，切實增強醫(yī)改宣傳工作的實際效果。③

結(jié)合醫(yī)院深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動，與省衛(wèi)生廳新聞宣傳主管部門、地方電視臺、廣播電臺、日報、晚報等省市新聞單位聯(lián)絡(luò)開展先進典型系列宣傳活動，宣傳醫(yī)改工作的好經(jīng)驗、好做法和醫(yī)院日常工作戰(zhàn)線上涌現(xiàn)出的先進典型人物和先進事跡，整體提升先進典型人物的認知度和認可度，提高社會各界對醫(yī)改的支持率，樹立醫(yī)院良好形象，努力營造全社會關(guān)心和支持醫(yī)改工作的良好氛圍，增進人民群眾對醫(yī)院工作的理解和支持。

三、在醫(yī)改大背景下創(chuàng)新宣傳方式，拓寬宣傳渠道，貼近廣大群眾，擴大覆蓋范圍，形成宣傳工作合力

1.2011年和2012年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅之年，醫(yī)院要進一步加強與新聞媒體的溝通、協(xié)調(diào)，充分利用電視、報紙、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體，全面深入開展醫(yī)改宣傳工作，堅持正面宣傳、典型宣傳為主，多角度、全方位、有聲有色地進行宣傳報道。④積極探索醫(yī)改宣傳工作的有效途徑，進一步改進醫(yī)改宣傳工作的方式方法，精心設(shè)計新聞宣傳主題，主動搞好新聞宣傳策劃。充分調(diào)動社會各方面力量參與醫(yī)改宣傳工作，形成宣傳工作合力。

突出宣傳醫(yī)院醫(yī)改工作的特色亮點。結(jié)合自身實際，除采取制作宣傳櫥窗展板、電子顯示屏滾動播放、懸掛宣傳橫幅、舉辦培訓(xùn)班等傳統(tǒng)宣傳方式廣泛宣傳醫(yī)改成效外，積極利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體的宣傳平臺，深入宣傳報道醫(yī)改工作。通過切實加強與各相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，著重針對醫(yī)院醫(yī)改工作中發(fā)生的重大事件、召開的重要會議、取得的重大進展等進行動態(tài)報道，并廣泛宣傳醫(yī)改推進過程中獲得的重點突破與成功經(jīng)驗。⑤

2.根據(jù)醫(yī)院醫(yī)改任務(wù)時間節(jié)點和工作需要，準確把握宣傳重點，向廣大人民群眾介紹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義、改革思路、重要舉措等，引導(dǎo)群眾了解關(guān)注醫(yī)改，形成正確預(yù)期，從而支持醫(yī)改。貼近群眾，注重宣傳實效。在宣傳工作中，要立足于鼓舞士氣、增強信心、正向推動，重點在解疑釋惑、關(guān)注民生方面下功夫。把為民惠民便民、優(yōu)化服務(wù)等舉措作為人民群眾關(guān)心的宣傳重點，通過宣傳廣大群眾在醫(yī)改中得到實實在在的實惠以及社會各界對醫(yī)改成效的肯定等，營造良好的社會輿論氛圍。

參考文獻：

①黃金娟，張流祥.現(xiàn)代醫(yī)院宣傳工作的定位與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2005，5(6): 109-111

②曾勇.公立醫(yī)院改制若干問題探討[J].中華醫(yī)院管理雜志,2010，26（4）:247-249

③易利華，胡敏，趙陽，等.深化公立醫(yī)院改革的初步探索[J].中華醫(yī)院管理雜志,2010，26(8):574-577

④李莉，唐武.醫(yī)院文化與醫(yī)院品牌關(guān)系淺談[J].中華醫(yī)院論壇，2010，6(3):4-5

⑤張鵬飛，陳燕.醫(yī)院宣傳與媒體關(guān)系處理技巧[J].中華醫(yī)院論壇，2010，6(3):10-11

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（一）指導(dǎo)思想

深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和國發(fā)〔2009〕3號文件精神，堅持以人為本、公平效率、統(tǒng)籌兼顧的基本原則，堅持從**實際出發(fā)，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，強化政府責(zé)任和投入，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展、加快“健康工程”建設(shè)相結(jié)合，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標，以完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點，以提高基本醫(yī)療保障能力為基礎(chǔ)，以健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)籌資機制為核心，以創(chuàng)新管理體制和運行機制為動力，以加強醫(yī)學(xué)科技和人才隊伍建設(shè)為支撐，突出基本、基礎(chǔ)和基層的改革重點，調(diào)動全社會力量參與，不斷提高全民健康水平。

（二）總體目標

到**年，初步構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)得到普及，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，開展公立醫(yī)院改革試點工作，醫(yī)藥科技創(chuàng)新和衛(wèi)生人才隊伍水平明顯提升，實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)初步建立，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距逐步縮小，人民群眾享有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和保障水平明顯提高，全區(qū)主要健康指標達到渝東北前列。

（三）重點工作

重點抓好覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)療保障體系，藥品供應(yīng)保障體系等四大體系建設(shè)。建立和完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制，高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制，政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制，科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制，嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機制，可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制，實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，嚴格規(guī)范的衛(wèi)生保障與監(jiān)管機制等八項體制和系統(tǒng)。著力抓好醫(yī)療保障制度建設(shè)，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，推進公立醫(yī)院改革試點等五項改革。

二、完善服務(wù)體系，健全體制機制，加快推進重點改革

（四）全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

1．基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。在全區(qū)統(tǒng)一建立居民健康檔案并實施規(guī)范化動態(tài)管理，到**年，城區(qū)建檔率達到75%，農(nóng)村地區(qū)建檔率達到60%。開展健康教育和健康促進，充分利用電視、廣播、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體加強健康知識宣傳教育。為居民提供預(yù)防接種和傳染病防治服務(wù)。加強0—6歲兒童預(yù)防保健，實施系統(tǒng)管理。開展孕產(chǎn)婦保健，規(guī)范孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。開展老年保健，每兩年為65歲以上老年人做1次基本健康檢查。為高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。加強精神衛(wèi)生服務(wù)，對全區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理，開展心理健康咨詢，指導(dǎo)在家居住的重性精神疾病患者治療和康復(fù)。

2．加快實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。繼續(xù)實施國家免疫規(guī)劃，加強結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控。開展全區(qū)疾病監(jiān)測。開展婦女宮頸癌、乳腺癌免費檢查。實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、孕產(chǎn)婦住院分娩保險和新生兒保險，為育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸，加大出生缺陷預(yù)防力度。為貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)。為15歲以下人群補種乙肝疫苗。到**年完成3000座農(nóng)村改廁任務(wù)。

3．加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系能力建設(shè)。逐步完善疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、采供血、應(yīng)急救治、健康教育、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。逐步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公共衛(wèi)生服務(wù)體系，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立公共衛(wèi)生管理中心（科），強化醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生職能。加強城鄉(xiāng)急救體系、衛(wèi)生應(yīng)急隊伍和應(yīng)急裝備建設(shè)，提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。

4．完善公共衛(wèi)生投入機制。根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，多渠道籌集資金足額安排專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等經(jīng)費；根據(jù)人員編制、補助標準、服務(wù)任務(wù)和服務(wù)績效考核情況全額預(yù)算安排人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定取得的服務(wù)收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理，日常開支按月下?lián)?，突發(fā)事項按程序報批。逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)補助標準，增加公共衛(wèi)生服務(wù)項目預(yù)算，為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)。2009年全區(qū)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準不低于15元，**年不低于20元。完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費支付方式，基本公共衛(wèi)生服務(wù)由政府采取購買服務(wù)的方式足額核撥經(jīng)費，重大公共衛(wèi)生服務(wù)由政府采取定額定項補助的方式核撥經(jīng)費。

5．加強公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。合理劃分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)職能。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要開展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范和標準，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)主要承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)組織下承擔(dān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的部分工作任務(wù)。公立醫(yī)院重點開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告和醫(yī)療救治工作。加強公共衛(wèi)生服務(wù)管理，建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核管理制度，不斷提升服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效率，確保城鄉(xiāng)居民公平享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（五）進一步健全和完善基層醫(yī)療服務(wù)體系

1．加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。到**年年底，實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個街道有1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)，按“填平補齊”原則配備必要的儀器設(shè)備，改擴建14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新建和改造7所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在武陵、余家、龍駒建立農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。加強村衛(wèi)生室建設(shè)，到**年年底每個行政村要有1所衛(wèi)生室，所有村級公共服務(wù)中心要按照國家標準獨立設(shè)置村衛(wèi)生室。完成區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)院重點建設(shè)項目，區(qū)婦幼保健院按照三級標準開展創(chuàng)建工作。嚴格執(zhí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，鼓勵和引導(dǎo)民營資金依法辦醫(yī)，補充基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

2．改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為公益性事業(yè)單位，運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償，基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費由財政按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法給予足額補助，人員工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。實行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道，逐步實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線管理。社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)，由政府采取購買服務(wù)等方式給予補償；提供基本醫(yī)療服務(wù)，采取簽訂醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議等方式，通過基本醫(yī)療保險基金等渠道給予補償。分類核定村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，按績效考核兌現(xiàn)的方式，對取得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格且被聘任在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予補助。2009年對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助標準不低于人均每月200元，**年不低于人均每月300元，**年不低于人均每月400元。

3．理順基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制。加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)管理，理順政府舉辦的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制。對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑等情況，按照人員配置標準，足額核定人員編制，實行定編、定崗、定責(zé)的全員聘用制。推行院長競聘制和目標責(zé)任制，逐步建立能進能出的人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵制度。完善各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能和職責(zé)，制定分級診療標準和技術(shù)準入規(guī)范，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診制度。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的一體化管理，充分發(fā)揮基層兩級衛(wèi)生組織整體服務(wù)效能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，逐步在農(nóng)村推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系村制度，組織醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要實行上門服務(wù)、主動服務(wù)。

（六）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障體系

1．?dāng)U大基本醫(yī)療保險覆蓋面。**年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保、參合率均達90%以上。2009年將在校大學(xué)生全部納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險范圍，以學(xué)校為單位就地參加醫(yī)療保險。政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)和依法破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員全部參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，將國有企業(yè)“雙解”人員和關(guān)閉破產(chǎn)解體集體企業(yè)、困難企業(yè)的退休人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍。積極推進農(nóng)民工、城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。對符合《就業(yè)促進法》規(guī)定的就業(yè)困難人員就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保費用給予補貼。積極發(fā)展商業(yè)健康保險，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險產(chǎn)品，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。

2．提高籌資標準和保障水平。建立國家、單位和個人合理分擔(dān)的籌資機制，逐步提高基本醫(yī)療保障籌資水平。**年，各級財政對參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的居民補助標準提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高城鄉(xiāng)居民個人籌資標準。逐步提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險住院費用報銷比例，使政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例分別達到70%、55%以上。逐步實行門診統(tǒng)籌，擴大和提高門診費用報銷范圍和比例，進一步擴大特殊疾病范圍。將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍。

3．嚴格基本醫(yī)療保險基金管理。各類醫(yī)?；鹨獔猿忠允斩ㄖА⑹罩胶?、略有結(jié)余的原則，合理控制基金的年度結(jié)余和累計結(jié)余。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。定期向社會公布基金收支情況，增強基金使用透明度。提高基金統(tǒng)籌層次。

4．完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。完善參保、參合資助辦法，資助城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象等困難居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療。全面開展門診醫(yī)療救助，在對救助對象中的“三無”人員由醫(yī)療救助資金予以全額補助，對重殘重病需院外維持治療人員和80歲以上老人在實行年定額門診醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，對其他救助對象門診費用經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，自付部分按規(guī)定的年門診救助標準給予一定比例救助。逐步加大住院醫(yī)療救助力度，幫助救助對象解決基本醫(yī)療保險住院費用報銷起付“門檻”，提高經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后自負醫(yī)療費用的救助比例，降低救助對象實際住院自付費用。逐步擴大臨時醫(yī)療救助范圍，對低保對象以外的其他經(jīng)濟困難家庭人員住院自付醫(yī)療費用數(shù)額較大的，給予適當(dāng)救助。

5．理順基本醫(yī)療保障管理體制。加快建立城鄉(xiāng)一體、分賬運行、責(zé)權(quán)明確、醫(yī)療保險與醫(yī)療救助相互銜接的基本醫(yī)療保障管理體系。健全基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助經(jīng)辦機構(gòu)，為經(jīng)辦機構(gòu)提供必要的工作場所和工作經(jīng)費，并加強基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助信息化建設(shè)。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。建立和完善基本醫(yī)療保障評估體系，從參保人員受益情況、基金安全、基金利用、監(jiān)督管理等方面對基本醫(yī)療保險進行評估，并納入政府的目標考核內(nèi)容。

6．提高醫(yī)療保險運行服務(wù)水平。建立基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機制，推行支付方式改革，完善總額預(yù)付制、按病種限額和定額付費、按人頭付費、按床日付費等混合型醫(yī)保基金支付制度，提高醫(yī)保資金支付及時率。科學(xué)確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料支付標準，合理控制醫(yī)藥費用。改進醫(yī)療保障服務(wù)，推廣參保、參合人員在統(tǒng)籌范圍內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，簡化報賬程序，提高報賬及時率。簡化跨區(qū)縣（自治縣）就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)，探索市內(nèi)異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法，解決農(nóng)民工等靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。建立醫(yī)療機構(gòu)和人民群眾對醫(yī)療保障管理服務(wù)的監(jiān)督評價機制。

（七）初步建立基本藥物制度，建立健全藥品供應(yīng)保障體系

1．實施基本藥物制度。根據(jù)國家基本藥物制度實施意見、基本藥物目錄管理辦法和基本藥物目錄、**市基本藥物目錄，按照防治必需，安全有效，價格合理，使用方便，中西藥并重的原則，確?；舅幬镏贫鹊膶嵤?。

2．建立基本藥物供應(yīng)保障體系。支持和鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)參與基本藥物生產(chǎn)，在保證藥品質(zhì)量的基礎(chǔ)上，盡量降低生產(chǎn)成本。加強藥品醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管，定期對藥品醫(yī)療器械進行質(zhì)量抽檢，并向社會公布抽檢結(jié)果。政府承辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物，實行公開招標采購。落實基本藥物統(tǒng)一配送制度，通過公開招標確定配送企業(yè)。

3．嚴格控制基本藥物零售價格。在國家基本藥物零售指導(dǎo)價格規(guī)定的幅度內(nèi)，結(jié)合統(tǒng)一配送費用，合理確定本區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購價格。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按進購價格實行藥品零差率銷售。

4．優(yōu)先選擇和合理使用基本藥物。所有零售藥店和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均應(yīng)配備和銷售基本藥物。鼓勵零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營，滿足群眾需要。從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用率由區(qū)衛(wèi)生局規(guī)定。認真執(zhí)行臨床基本藥物應(yīng)用指南，加強用藥指導(dǎo)和監(jiān)管，定期公布基本藥物使用情況。完善執(zhí)業(yè)藥師制度，逐步在藥店、藥房按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，為患者提供購藥咨詢和用藥指導(dǎo)。完善處方管理制度，允許患者憑處方到零售藥店購買藥物?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例高于非基本藥物10%。

（八）積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點

1．完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。根據(jù)**市制定的醫(yī)療機構(gòu)分類管理標準，合理調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)布局和規(guī)模，明確公立醫(yī)院的資源配置標準和主要功能，合理控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模。加快推進區(qū)人民醫(yī)院國家重點縣級醫(yī)院建設(shè)項目和區(qū)中醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療中心。

2．開展公立醫(yī)院管理體制、運行和監(jiān)管機制改革。開展公立醫(yī)院改革調(diào)研工作，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式，組建公立醫(yī)院管理機構(gòu)，履行醫(yī)院國有資產(chǎn)出資人管理職責(zé)。積極探索公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確院長選拔任用和崗位規(guī)范。改革人事分配制度，健全分配激勵機制，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。穩(wěn)步推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動，促進醫(yī)療機構(gòu)之間人才交流，探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。強化公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認。全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督。嚴格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強財務(wù)運行監(jiān)管和成本核算控制，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。

3．推進公立醫(yī)院補償機制改革。逐步將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道。政府負責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償?shù)龋瑢⑨t(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費。對中醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、婦幼保健院、兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)收費項目和標準，探索按病種收費等多種收費方式改革。建立醫(yī)用設(shè)備儀器價格監(jiān)測、檢查治療服務(wù)成本監(jiān)審及其價格定期調(diào)整制度。制定公立醫(yī)院特需服務(wù)管理辦法，規(guī)范公立醫(yī)院特需服務(wù)行為，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。做好公立醫(yī)院醫(yī)藥分開試點準備工作，逐步取消藥品加成。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標準、增加投入等途徑解決，藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價格。

4．加快形成多元辦醫(yī)格局。按照全區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃要求，引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。在公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制中，要切實做好清產(chǎn)核資，防止國有資產(chǎn)流失，保障職工合法權(quán)益。鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。制定支持社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)惠政策，非公立醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定、繼續(xù)教育等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇。大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè)，鼓勵社會力量興辦慈善醫(yī)療機構(gòu)，或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機構(gòu)等慈善捐贈。依法加強非公醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。公立醫(yī)院改革在**年逐步推開。

（九）加快醫(yī)藥科技創(chuàng)新和衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

1．積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步。將建設(shè)三峽庫區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心納入全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，把醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新作為全區(qū)科技發(fā)展的重點。加大醫(yī)學(xué)科技投入，整合優(yōu)勢醫(yī)學(xué)科技資源，大力支持醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、特色?？啤⒅攸c實驗室建設(shè)。鼓勵和扶持自主創(chuàng)新，促進醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。大力促進衛(wèi)生技術(shù)進步，推廣面向農(nóng)村和社區(qū)的適宜衛(wèi)生技術(shù)。

2．加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。制定實施全區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，對衛(wèi)生事業(yè)單位實行分類指導(dǎo)、分類管理。加大人才隊伍建設(shè)投入，加強衛(wèi)生人才培訓(xùn)、培養(yǎng)、選拔、引進的管理。加強基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)和學(xué)歷教育，完善全科醫(yī)師和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。采取網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、短期培訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、臨床進修等方式，三年內(nèi)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員普遍進行一輪培訓(xùn)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生每兩年進行一次集中培訓(xùn)，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員參加離職深造，提升學(xué)歷水平和實際工作能力，鼓勵醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和社會散在的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到邊遠貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。制定特殊政策，加快培養(yǎng)、選拔和引進高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才，采取措施培養(yǎng)選拔區(qū)級學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人和技術(shù)骨干。加強護理隊伍建設(shè)，逐步解決護理人員比例過低的問題。培育壯大中醫(yī)藥人才隊伍。加強衛(wèi)生管理干部隊伍建設(shè)，探索職業(yè)院長制度，規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機構(gòu)管理隊伍。建立和完善藥品醫(yī)療器械檢驗檢測專業(yè)人才引進、培養(yǎng)等制度，加強藥品從業(yè)人員和執(zhí)業(yè)藥師培養(yǎng)，提高藥品管理和用藥指導(dǎo)能力。

3．落實醫(yī)療衛(wèi)生人員編制和激勵政策。執(zhí)行各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標準，嚴格核定人員編制，完善醫(yī)療衛(wèi)生人員統(tǒng)一招考、直接選調(diào)、人才引進制度。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員到基層服務(wù)。**年7月1日及以后聘用到國家規(guī)定的艱苦邊遠鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作的大中專及以上畢業(yè)生，可提前6個月轉(zhuǎn)正定級，轉(zhuǎn)正定級時薪級工資高定2級。完善衛(wèi)生人員職稱評定制度。

4．完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村和社區(qū)制度。落實城市醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員晉升高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)1年的政策。繼續(xù)推進“師帶徒”活動。二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)劃片包干幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，力爭改變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)學(xué)科欠缺、技術(shù)水平落后、服務(wù)能力低下的現(xiàn)狀。采取到城市大醫(yī)院進修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，提高基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。

5．構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育，大力弘揚救死扶傷精神。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，建立醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，保護醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性。加強醫(yī)患溝通，開展醫(yī)務(wù)社會工作，建立醫(yī)療糾紛防范和“第三方調(diào)解”調(diào)處機制，治理“醫(yī)鬧”行為，建設(shè)“平安醫(yī)院”。

（十）建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)

1．加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。制定衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃，探索衛(wèi)生信息化建設(shè)標準。加強資源整合，理順衛(wèi)生信息化管理體制，逐步建立一體化的醫(yī)療衛(wèi)生信息體系。完善以疾病預(yù)防控制、婦幼保健、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測預(yù)警和分析報告能力。以建立居民健康檔案為重點，構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，推進醫(yī)院信息化建設(shè)。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合作，實現(xiàn)資源共享。積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠鎮(zhèn)鄉(xiāng)的遠程醫(yī)學(xué)教育。

2．建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。加快基金管理、費用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個人管理服務(wù)等具有復(fù)合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步將醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)延伸到具備定點條件的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。加強城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設(shè)，促進系統(tǒng)間的有效銜接，實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接，方便參保（合）人員就醫(yī)和管理。

3．加強藥品監(jiān)測信息系統(tǒng)建設(shè)。建立和完善區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品監(jiān)管、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)，建立和完善區(qū)級藥品檢驗檢測信息網(wǎng)絡(luò)。建立基本藥物供應(yīng)評估監(jiān)測信息系統(tǒng)。

三、高度重視、大力協(xié)作，積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

（十一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)

充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，解放思想、堅定信心，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，把解決群眾看病就醫(yī)問題作為改善民生、擴大內(nèi)需的重點擺上重要議事日程，因地制宜地制定具體工作方案和有效措施，落實政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任。有關(guān)部門要認真履行職責(zé)，密切配合，形成合力，抓緊制定相關(guān)配套文件，切實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確保改革成果惠及人民群眾。

（十二）加大投入，多方籌資

科學(xué)界定政府和市場在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入責(zé)任，確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資提供，基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分擔(dān)費用，特需醫(yī)療服務(wù)由個人直接付費或通過商業(yè)保險支付。鼓勵多渠道籌集資金，滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重，減輕居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔(dān)。衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，逐步提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重。新增衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。探索實行政府購買服務(wù)、直接補助需方等多種形式的政府衛(wèi)生投入方式，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機制轉(zhuǎn)變和效率提高。深化對口支援工作，爭取技術(shù)、資金扶持。建立健全科學(xué)合理的績效考評體系，提高資金使用效率。加強監(jiān)督管理，切實防止各種違法使用資金的行為。

（十三）突出重點，分步實施

建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項長期任務(wù)，要堅持遠近結(jié)合，從基礎(chǔ)和基層起步，科學(xué)謀劃、整體設(shè)計、重點突破、分步實施。區(qū)級有關(guān)部門要抓緊制定操作性文件，進一步深化、細化和實化政策措施，明確實施步驟，做好配套銜接，協(xié)調(diào)推進各項改革，及時總結(jié)經(jīng)驗，逐步推開。