健康常規(guī)知識范文
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篇1
[關(guān)鍵詞]房地產(chǎn)市場;整頓調(diào)控規(guī)范;平穩(wěn)健康發(fā)展
[中圖分類號]F28 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234(2016)12 ― 0094 ― 02
國務(wù)院總理最近指出:“強化地方主體責任,因地因城施策,保障居民基本住房需求,努力實現(xiàn)住有所居,促進房地產(chǎn)市場平穩(wěn)健康發(fā)展。”人民銀行行長周小川指出:“近期中國部分城市房價上漲較快。中國政府對此高度重視,積極采取措施促進房地產(chǎn)市場的平穩(wěn)健康發(fā)展?!弊〗ú棵鞔_要求各地進一步整頓規(guī)范房地產(chǎn)市場秩序,繼續(xù)加大工作力度,促進房地產(chǎn)市場平穩(wěn)健康發(fā)展。與此同時,十月初以來,全國各地多個城市密集出臺新的房地產(chǎn)市場調(diào)控政策,多地重啟限購、限貸,各地為穩(wěn)房價使出了“洪荒之力”。這充分說明進一步整頓規(guī)范房地產(chǎn)市場秩序,最密集的出臺一系列的房地產(chǎn)市場調(diào)控政策,為樓市“退燒”,促進房地產(chǎn)市場穩(wěn)定健康發(fā)展,已經(jīng)引起各級領(lǐng)導的高度重視,是當前急需解決的重要課題。
一、全國一、二線城市房價漲幅向三、四線城市蔓延
一是一、二線城市房價漲幅向三、四線城市蔓延,已經(jīng)形成全面的漲幅態(tài)勢。從國家統(tǒng)計局獲悉,8月70個大中城市中,64個城市房價環(huán)比上漲,比7月增加了13個。其中,北上廣深四個城市同比漲幅為25.8%、37.8%、21.2%、37.3%。二是房價全面上漲與經(jīng)濟走勢和居民收入預期背離,缺乏良性循環(huán)。既沒有經(jīng)濟良好的預期,缺乏基本面的支撐,也沒有收入大幅上漲的支持。三是房地產(chǎn)價格全面上漲對高端收入群體而言,房價尚且可以接受,但對于低端收入群體而言,購房希望渺茫。四是房地產(chǎn)相關(guān)政策調(diào)整可能加大金融風險。銀行新增信貸主要投向房地產(chǎn)市場,隱性首付貸、消費貸繞道進入房地產(chǎn)、P2P網(wǎng)貸、民間過橋資金等產(chǎn)品大量進入房市,投機需求增加,足以引起警惕。五是住宅用地整體較低,供給受到制約,留給住宅用地的少之又少。在地王頻出,在面粉比面包貴的預期下,恐慌性入市不難理解。六是房價過快上漲加劇社會矛盾。避免樓市房價大幅上漲至關(guān)重要。七是調(diào)控房地產(chǎn)市場缺乏長效機制。沒有走出房地產(chǎn)市場短期調(diào)控,行政性干預過強導致市場波動過大的怪圈。
二、我市今年前三季度房地產(chǎn)市場基本狀況
從2016年前三季度看,全市房地產(chǎn)市場運行總體形勢呈現(xiàn)回暖趨向。
1.房地產(chǎn)開發(fā)投資持續(xù)下降。全市房地產(chǎn)今年前三季度新開發(fā)面積194.21萬平方米,投資金額約59.09億元,同比下降約15.01%。其中,中心城區(qū)開發(fā)面積132.37萬平方米,投資金額約44.12億元,同比下降8.67%。
2.全市商品房銷售保持增長,價格小幅下降。全市房地產(chǎn)今年前三季度商品房銷售面積275.02萬平方米、28656套,同比增長28.1%。其中,商品住宅銷售面積199.47萬平方米、22274套,同比增長18.35%,成交均價4078元/平方米,與上年度同比下降2.88%。中心城區(qū)商品房銷售面積82.53萬平方米、8423套,同比增長9.72%。其中,商品住宅銷售面積74.49萬平方米、7349套,同比增長19.49%。商品住宅成交均價5483元/平方米,同比下降6.09%。
3.待售商品房去庫存壓力進一步縮小。截止今年九月底,全市今年上半年待售商品房庫存總面積654.42萬平方米。其中,商品住宅庫存面積439.57萬平方米,于去年底相比商品房庫存減少121.66萬平方米,完成全年任盞86.9%,超額完成省確定的112萬平方米任務(wù)。商品住宅去化周期由去年底31.5個月減少到9月底的20.88個月。中心城區(qū)待售商品房庫存總面積290.98萬平方米。其中,商品住宅庫存面積192.63萬平方米。商品住宅去化周期由去年底24.26個月減少到9月底的22.4個月。
4.全市存量房交易活躍。全市房地產(chǎn)今年前三季度存量房成交面積171.03萬平方米、23824套,同比減少2.6%、增長14.8%。其中,存量住宅成交面積144.55萬平方米、21738套,同比減少0.91%、增長12.9%。中心城區(qū)二手房成交面積64.7萬平方米、7834套,同比增長27.18%、34.65%。其中,二手住宅成交面積56.95萬平方米、7449套,同比增長39.77%、37.5%。
雖然,我市房地產(chǎn)市場運行總體形勢呈現(xiàn)回暖趨向,毋庸諱言,受全國房地產(chǎn)市場大氣候影響,還存在以下問題:一是房地產(chǎn)價格雖然小幅下降,但價格仍然偏高,遠遠超出我市低端收入群體可承受能力;二是待售商品房庫存壓力也很大,去庫存任務(wù)也很重。三是受經(jīng)濟下行影響,居民收入有限,剛性需求不強,商品房銷售市場將無明顯變化。四是政策及信貸支持力度相對薄弱。五是存量商品房交易稅費依然偏高,影響房地產(chǎn)交易市場活躍。五是房地產(chǎn)供給結(jié)構(gòu)尚不豐富,優(yōu)質(zhì)房源偏少,難以滿足消費需求。六是房產(chǎn)問題引發(fā)群體性上訪事件呈上升趨勢,短期解決難度較大。
三、房地產(chǎn)市場健康平穩(wěn)發(fā)展的政策和措施
最近全國各地一系列房地產(chǎn)市場調(diào)控政策密集出臺,必將促進我市房地產(chǎn)市場秩序進一步整頓和規(guī)范,我市要緊緊抓住這一有利契機,采取切實可行的政策和措施,力推我市房地產(chǎn)市場穩(wěn)定健康發(fā)展。
1.強化地方政府的第一責任
市政府作為房地產(chǎn)建設(shè)和調(diào)控政策的組織者和執(zhí)行者應(yīng)負起第一責任。必須強化市政府的第一責任。要建立健全市政府第一責任工作責任制,充分發(fā)揮市政府調(diào)控房地產(chǎn)應(yīng)該有主動性和積極性,注重樓市資源的協(xié)調(diào),積極把控房價和去庫存等目標進行結(jié)合,加大市政府對房價和去庫存等調(diào)控的考核。積極細分政策,使差別化政策真正落地和實施。堅決把國家確定的房地產(chǎn)各項調(diào)控政策措施在基層落到實處,以穩(wěn)定房地產(chǎn)價格的實際成效,取得老百姓的信任。
2.堅持因地因城因區(qū)施策
在分化細化的房地產(chǎn)調(diào)控市場上,市政府調(diào)控責任除了因地制宜,還要把分城施策細化為“一城一策”甚至“一區(qū)一策”。市政府的調(diào)控措施必須與市場機制相協(xié)調(diào),更多發(fā)揮裁判責任,而不是下場踢球。不僅要采取經(jīng)濟手段,而且要采取必要的行政手段,加大對建筑、房地產(chǎn)等企業(yè)和人員的監(jiān)管,依法查處和曝光違法違規(guī)行為,建立多部門守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒制度,為房地產(chǎn)市場健康發(fā)展提供良好的環(huán)境,杜絕有錢人投資投機買多套住房越來越富有,而弱勢群體一套房也買不起望房興嘆。
3.進一步做好國家調(diào)控政策落實工作
對于房地產(chǎn)市場調(diào)控問題,中央和國務(wù)院提出了一系列十分明確的目標和要求,特別是提出了很多硬要求、硬任務(wù)、硬目標。我市要按照中央和國務(wù)院提出的目標和要求,結(jié)合我市房地產(chǎn)市場實際,進一步出臺房地產(chǎn)市場調(diào)控落實具體目標和措施,并在社會上公布,接受社會監(jiān)督。要把確定的任務(wù)目標層層分解,一項一項抓落實,一抓到底,毫不放松。不能搞上有政策下有對策,不能雷聲大雨點稀,不能坐而論道左顧右盼,在落實好現(xiàn)有政策的同時要建立長遠長效的調(diào)控措施。
4.加大房地產(chǎn)市場監(jiān)管力度
進一步加強房地產(chǎn)市場監(jiān)管力度,對房地產(chǎn)經(jīng)紀機構(gòu)炒買炒賣、哄抬房價、慫恿客戶簽訂“陰陽合同”等違法違規(guī)的不良行為要認真嚴肅的依法查處。對房地產(chǎn)交易市場要加大檢查力度,要繼續(xù)加大曝光和依法依規(guī)處罰房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)閑置土地、對土地用途和性質(zhì)進行改變、開竣工時間無期拖延、惜售捂盤等違法違規(guī)行為。對房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)有閑置土地等違法違規(guī)行為的,不準許新購置土地。要嚴格執(zhí)行差別化稅收信貸政策,讓政策真正起到遏制投資、投機性市場需求作用,保證房地產(chǎn)市場理性健康發(fā)展。
5.進一步規(guī)范和激活房地產(chǎn)市場
加強規(guī)范和激活房地產(chǎn)市場力度,對我市房地產(chǎn)開發(fā)項目資本金繳納比例、預售許可審批程序、預售資金存儲比例、施工許可證發(fā)放和工程竣工驗收備案的前置條件、“二手房”交易市場等房地產(chǎn)開發(fā)項目的條件進行調(diào)整優(yōu)化和簡化手續(xù)辦理流程,對房地產(chǎn)開發(fā)項目資本金繳納比例要適當降低,對房地產(chǎn)開發(fā)項目預售許可審批程序要簡化,對房地產(chǎn)開發(fā)項目預售資金存儲比例要適當降低,對施工許可證發(fā)放等前置條件要盡量縮減,放開“二手房”交易市場,不斷改善房地產(chǎn)發(fā)展環(huán)境,促進房地產(chǎn)市場持續(xù)平穩(wěn)健康發(fā)展。
6.加大保障性住房建設(shè)力度
要把保障性安居工程建設(shè)作為“天字號”工程、德政工程和民生工程緊抓不放。對保障性住房建設(shè)財政預算要加大投入,對保障性住房建設(shè)資金要足額籌集,利用住房公積金貸款支持保障性住房建設(shè)要積極開展,金融機構(gòu)要積極向保障性住房項目貸款,引導社會資金投入保障性住房建設(shè)。重點推行公共租賃住房和廉租住房建設(shè)統(tǒng)籌并軌運行建設(shè),以解決中低收入困難家庭的住房問題,緩解住房建設(shè)壓力,實現(xiàn)住房保障大范圍覆蓋。穩(wěn)步推進“城中村”改造,改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,完善居住功能。穩(wěn)步實施非成片棚戶區(qū)、零星危舊房改造。逐步開展基礎(chǔ)設(shè)施簡陋、建筑密度大、集中連片的城鎮(zhèn)舊住宅區(qū)綜合整治,
7.要抑制投機投資性需求和保護剛性需求
市政府及相關(guān)部門要堅決杜絕和抑制投機投資性需求,在保護剛性需求上給予政策上支持,要出臺優(yōu)惠政策鼓勵剛性需求的居民購買住房。在金融信貸政策上,加大優(yōu)惠力度,積極支持剛需人群購房的資金需求。采取差異化信貸政策,實行有效措施,積極引導和支持房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè),增加普通商品房供給,滿足合理的剛性需求。住房公積金貸款政策要起到‘保剛需、控投機’作用,住房公積金貸款要以剛性需求的首套房、中小套型保障住房、中低收入職工為主,特別是對引進人才給予公積金貸款優(yōu)惠支持。
8.加快完善和推廣房地產(chǎn)稅
房地產(chǎn)稅的征收可增加相應(yīng)的財稅收入,后續(xù)可以成為房地產(chǎn)領(lǐng)域的一類重要稅種,進而較好地支撐公共財政事業(yè),甚至可以更好地進行資金二次分配,進而促進住房保障事業(yè)發(fā)展。積極調(diào)解收入水平,尤其是對于多套住房持有行為進行干預。能夠有效地引導購房預期和投資心理,對房價上漲起到一定的抑制作用。征稅使部分熱點城市熱點項目的炒作現(xiàn)象會減少,相應(yīng)地房價上漲的壓力也會減少。房地產(chǎn)稅的征收要合理整合各方面的不同意見和看法,盡快在社會上達成共識和落地。
篇2
【關(guān)鍵詞】口腔健康;健康教育;大學生;口腔衛(wèi)生
1一般資料與方法
1.1一般資料
在2014年4月間,選取我校在校大學生200名作為本次的觀察對象,按照隨機數(shù)字表法分為2組,一組為常規(guī)組,對其免費發(fā)放牙刷、牙膏的同時,給予簡單的刷牙講解(刷牙的必要性以及如何正確刷牙),一組為健康組,對其免費發(fā)放牙刷、牙膏的同時,給予口腔健康知識講座以及一對一的健康教育會談,每組各100名。常規(guī)組:女生45名,男生55名,年齡20歲~24歲,平均年齡(22.62±1.02)歲;健康組:女生47名,男生53名,年齡20歲~24歲,平均年齡(22.75±1.21)歲,將兩組的基本資料進行比對,得出結(jié)果無統(tǒng)計學意義,P>0.05。
1.2方法
常規(guī)組:對大學生發(fā)放統(tǒng)一的牙具,并指導其正確的刷牙知識。健康組:(1)展開口腔健康教育講座,使大學生積極參加,對口腔衛(wèi)生知識、口腔的常見疾病以及正確有效刷牙的必要性告知大學生,并將實際的技術(shù)操作進行規(guī)范的示范,并在講座結(jié)束后進行考核,由考核合格的大學生建立健康宣傳小組,對考核不合格的大學生進行延伸性的口腔知識健康教育,并對該組的每位成員統(tǒng)一發(fā)放與常規(guī)組相同的牙刷和牙膏,同時將用餐后需要進行的口腔清潔、牙線的正常使用方式以及常見的口腔疾病的基本預防和日常護理知識告知給該組的大學生,并對大學生存在的口腔問題進行耐心的解答[2]。(2)進行簡單的一對一的交談,在大學生進行一段時間的牙齒護理后,對其口腔的健康進行簡單的評估。(3)針對于出現(xiàn)的口腔問題進行集中的討論,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
1.3觀察指標
分析2組在入選時以及6個月后的口腔衛(wèi)生知識得分。對2組觀察對象在入院時以及6個月后進行口腔健康知識調(diào)查問卷的發(fā)放,調(diào)查問卷包括:口腔衛(wèi)生與飲食、刷牙的意義與方法、口腔衛(wèi)生的態(tài)度與觀念。每項分值均為50分滿分,分值越高表明對口腔健康知識掌握得越好。
1.4統(tǒng)計學處理
使用t值檢驗對本文的入選時以及6個月后的口腔衛(wèi)生知識得分進行整理和分析,t值檢驗選自SPSS24.0統(tǒng)計學軟件中,并以(x±s)表示對比的結(jié)果,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義的標準。
2結(jié)果
入選時以及6個月后的口腔衛(wèi)生知識得分比較。入選時,兩組的口腔衛(wèi)生知識得分比較無顯著差異(P>0.05),6個月后,兩組的口腔衛(wèi)生知識得分顯著高于入院時,且健康組高于常規(guī)組(P<0.05),差異顯著。
篇3
1 ;資料與方法
1. 1 ;一般資料 ;采用隨機抽樣的方法, 抽取本院2010年7月~2011年12月收治的臨近社區(qū)確診的高血壓患者120例。以1999年WHO/ISH推薦的標準為診斷標準:收縮壓≥140 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒張壓>90 mm Hg;或者既往有高血壓史, 目前正在服用抗高血壓藥物者[3]。將120例患者隨機分為兩組:常規(guī)組60例, 男33例, 女27例, 年齡39~78歲, 平均年齡(51.3±3.6)歲, 觀察組60例, 男29例, 女31例, 年齡37~79歲, 平均年齡(49.3±4.5)歲。對比分析兩組病程、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1. 2 ;方法 ;將已選定的120例高血壓患者隨機分為兩組, 分別作為常規(guī)組和觀察組。常規(guī)組實施傳統(tǒng)常規(guī)的高血壓綜合健康教育, 而觀察組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上進行以家庭為中心的健康教育模式, 兩組的持續(xù)時間均為6個月。
1. 2. 1 ;傳統(tǒng)綜合教育模式 ;常規(guī)組及觀察組均實施綜合健康教育的方式:①定期邀請高血壓專家舉辦專題講座, 同時舉辦患者之間的治療交流會等健康教育方式, 內(nèi)容涉及高血壓基本知識、健康的生活方式、心理護理等。②將編寫的高血壓知識手冊和健康教育處方發(fā)放給患者。③采取定期組織調(diào)查員進行隨訪的方式并且與高血壓患者實行一對一的健康咨詢。干預時間為6個月。
1. 2. 2 ;以家庭為中心的健康教育模式 ;與傳統(tǒng)綜合教育模式不同, 在其基礎(chǔ)上, 增加以家庭為中心的健康教育模式, 以此給高血壓患者及其家屬進行健康教育指導。①全面評估, 通過與患者及其家屬進行交談, 了解其高血壓患病程度和其對健康教育的需求程度。②依據(jù)上述評估結(jié)果, 與患者家屬一起制定合理的健康教育內(nèi)容及目標。此時應(yīng)考慮其對高血壓疾病的了解程度, 并且細致耐心地與患者及家屬一同探討患者的病情, 要將患者家庭的一切有效力量全面充分調(diào)動起來, 給予患者幫助。③執(zhí)行以家庭為中心的健康教育計劃, 每周入戶查房和健康教育, 并且監(jiān)督患者是否及時遵守醫(yī)囑和其用藥依從性、飲食情況、適量的有氧運動, 另外注意觀察患者的心理狀況。干預時間為6個月。
1. 3 ;評價標準 ;設(shè)計調(diào)查問卷, 包括患者的一般資料, 如姓名、性別、年齡、經(jīng)濟狀況、婚姻狀況、教育程度、醫(yī)療費用支付方式、目前血壓水平、病程等;高血壓知、信、行問卷, 內(nèi)容包括平日對待高血壓心態(tài)、高血壓健康知識、日常作息和飲食習慣等[4]。在實施健康教育后, 對患者進行問卷調(diào)查, 內(nèi)容包括高血壓相關(guān)知識、態(tài)度、行為。
1. 4 ;統(tǒng)計學方法 ;使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。檢驗標準設(shè)置為α=0.05, P
2 ;結(jié)果
共發(fā)放調(diào)查問卷120份, 回收120份, 回收率100%。兩組患者的年齡、性別比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。觀察組總有效率為95%, 優(yōu)于常規(guī)組82.5%, 差異有統(tǒng)計學意義(P
3 ;討論
如今高血壓發(fā)病率高, 危害重, 但是如果養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣, 堅持用藥, 規(guī)律用藥, 堅持長期適量的有氧運動, 仍然能夠?qū)⒀獕嚎刂圃谙鄬Ψ€(wěn)定的水平。但高血壓患者需要遵循長期規(guī)律用藥的要求, 絕大多數(shù)患者難以堅持。如何有效控制和治療高血壓已成為各界醫(yī)務(wù)工作者的頭號難題。根據(jù)我國高血壓發(fā)病及醫(yī)療衛(wèi)生實際情況, 如果僅憑借患者于住院期間及門診的控制治療的效果是遠遠不夠的, 難以有效控制血壓水平和預防并發(fā)癥[5]。而隨著適合我國基本國情的社區(qū)醫(yī)療體系的建立, 社區(qū)的醫(yī)療護理得到了足夠的重視, 通過在社區(qū)進行醫(yī)療健康教育等可有效實現(xiàn)對高血壓患者醫(yī)院外控制及管理, 進而對高血壓進行了有效地防控。
以家庭為中心的健康教育模式不僅直接對個體自尊產(chǎn)生影響, 鼓勵其采取健康的行為方式, 促進其建立健康行為方式, 還有改善生存質(zhì)量、提高患者治療依從性的作用, 社會支持干預也成為整個健康促進活動的一部分[6]。
篇4
【關(guān)鍵詞】 健康教育; 小兒癲癇; 護理; 價值
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.36.050 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)36-0095-02
癲癇是一種反復發(fā)作的腦功能失調(diào)的病癥,主要通過藥物來控制病情的發(fā)作,而治療過程中的護理工作對臨床治療效果也有著較大的影響。本文對針對性健康教育在小兒癲癇患者護理中應(yīng)用的價值進行研究,并于2014年5月-2016年5月,選擇筆者所在醫(yī)院接收的小兒癲癇患者72例作為研究對象,獲得了滿意成果,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年5月-2016年5月筆者所在醫(yī)院接收的小兒癲癇患者72例作為研究對象,排除精神疾病、智力障礙、血液系統(tǒng)疾病、心肺功能障礙等患者,將72例患者隨機分為兩組,研究組和常規(guī)組,每組36例。在研究組中,男19例,女17例,年齡2~13歲,平均(5.24±2.17)歲,常規(guī)組中,男20例,女16例,年齡2~14歲,平均(5.65±2.33)歲。兩組組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)方法進行護理,護理人員實施用藥指導、生活護理等護理。研究組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加針對性健康教育,針對性健康教育是結(jié)合小兒癲癇患兒疾病特點所開展的健康宣教,教育對象包括患兒及其家長,其內(nèi)容包括心理干預、系統(tǒng)化疾病知識教育以及飲食、運動等方面,針對性健康教育利用多樣化健康教育方式來強化健康教育效果,其具體內(nèi)容如下。
1.2.1 健康教育方案制定 建立癲癇患兒健康檔案,收集患兒相關(guān)臨床資料,收集患者家長一般情況,包括職業(yè)、文化程度、對疾病認識水平等,評估患者及其家長對健康教育的需求情況。聯(lián)合患杭頁す餐制定健康教育方案,健康教育主要采用定期課程教育、一對一教育、小組教育等方式開展,開通電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢平臺,并配合使用健康知識手冊等。
1.2.2 健康教育的內(nèi)容
1.2.2.1 心理干預 護理人員加強與患兒的溝通,向患兒講解積極治療的重要作用,如讓患兒了解現(xiàn)在的治療是為了以后能更好的學習、更好的成長,引導患兒以積極的態(tài)度來對待疾病。護理人員積極與患兒家長交流,耐心地回答患兒家長在用藥、治療以及費用等方面的問題,告知患兒家長在照料患兒中應(yīng)當注意的相關(guān)事項,并指導患兒家長多陪伴患兒,并向患兒及其家長介紹以往治療效果較好的案例,提高患兒及其家長對治療的信心。
1.2.2.2 提高對疾病的認識水平 護理人員向患者及其家長發(fā)放癲癇健康知識手冊,向患者及其家長詳細講解癲癇的知識,用通俗易懂的語言與患者進行講解,包括疾病定義、發(fā)病機制、發(fā)作誘因、病情發(fā)展、疾病轉(zhuǎn)歸等,耐心地解答患者的問題,讓患者家長能深入、全面地了解該病。
1.2.2.3 飲食指導 護理人員了解患兒日常飲食習慣,對患兒身體情況進行評估,制定符合患兒身體狀況的最佳飲食方案,護理人員向患兒家長講解患兒平時飲食中應(yīng)當注意的事項,指導患兒家長多給患兒食用清淡、營養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物。
1.2.2.4 用藥指導 護理人員主動做好用藥指導工作,幫助患兒家長寫下用藥時間、方式等,向患兒及其家長詳細講解抗癲癇藥物的種類、作用、使用方法、注意事項等,向患兒及其家長講解遵照醫(yī)囑用藥的重要性,并講解應(yīng)用藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況等。
1.2.2.5 安全指導 護理人員向患兒家長講解患兒癲癇發(fā)作時可能出現(xiàn)的狀況,告知患兒家長患兒發(fā)病時極有可能傷害自己,教會患兒家長處理發(fā)病患兒的正確方法?;純喊l(fā)病時,迅速移開周圍銳器、硬物,保護患兒避免受傷,并順勢讓患兒平臥,將患兒頭部偏向一側(cè),迅速松開衣領(lǐng),保證患兒呼吸道通暢,不強行堵塞硬物于患兒口中,需及時將裹有紗布的壓舌板置于患兒舌下,不可強行按壓抽搐肢體,不可用大力拉扯患兒,避免引起肌肉拉傷、骨折等情況。專人陪護患兒,支起患兒床邊安全護欄,保證患兒不單獨外出。
1.3 觀察指標
記錄兩組患兒家長對癲癇知識的掌握程度以及患兒用藥依從情況,采用自制調(diào)查問卷調(diào)查患者家長對護理工作的滿意度,按百分制計分,分為滿意(>90分)、一般滿意(70~90分)、較差(
1.4 統(tǒng)計學處理
使用Excel對相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集,并采用軟件SPSS 18.0對該數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,計量資料用(x±s)表示,比較用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,比較用字2檢驗,P
2 結(jié)果
研究組護理后患兒家長對疾病知識掌握程度以及患兒用藥依從性均優(yōu)于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
小兒癲癇是臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,該病主要是患者腦部神經(jīng)元異常放電而導致腦部功能發(fā)生暫時[1]。小兒癲癇患者如果沒有及時進行有效治療,患者可能由于高熱、循環(huán)衰竭等原因而發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的腦損傷[2]。該病的治療效果與患者治療依從性緊密相關(guān),而患者家長對疾病的認識水平、對藥物治療的了解程度等影響著患者治療的依從性[3]。因此,需要對患者家屬進行針對性健康宣教,提高其健康教育水平,從而促使患者積極配合治療,為治療效果提供保障。本次研究中,研究組護理后患兒家長對疾病知識掌握程度、患兒用藥依從性、對護理服務(wù)的滿意度與常規(guī)組比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P
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篇5
[關(guān)鍵詞]系統(tǒng)化;健康教育;嬰幼兒腹瀉
[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2011)23-145-02
Infant Family Implementation System of Diarrhea Effect Evaluation of Education of Health
WEI Hongping
The Second People's Hospital of Yuyao,Yuyao 315400,China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of healthy education for the infant diarrhea and there families. Methods All 120 cases diarrhea were divided the observation group and conventional groups 60 cases respectly, conventional education groups, nurse randomness in advance to accept the education plan, without careful with experience to different individuals shall guide the emerging health problems. The observation group executes systematic education mode, by setting the health education prescription, systematic health by responsible nurses use morning evening nursing,infusion,hair medicine,dosing and spare time for health mission. Results The observation group health education conten 95.00%, hospitalization satisfaction96.67% than conventional group63.33%、85.00%; Diarrhea stop time days(3.84±1.25), complications 5.00%,less than conventional group(5.12±1.68) days、20.00%(P<0.05). Conclusion Infant family implementation system of diarrhea can improve the health education of health education quality care and satisfaction, worth of clinic application.
[Key words] Systematic;Health education;Infantile diarrhea
嬰幼兒腹瀉是由多種病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的一組臨床綜合征,本病是兒科常見病,嚴重時可引起脫水和電解質(zhì)紊亂,并可造成營養(yǎng)不良,生長發(fā)育障礙和死亡[1],有計劃地實施系統(tǒng)化健康教育,對患兒的恢復能取得重要的作用[2],本文我科對住院患兒家屬進行了系統(tǒng)化健康教育,取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇2010年1月~2011年3月120例腹瀉嬰幼兒作為研究對象,均符合腹瀉病相關(guān)診斷[3],男/女比例為65/55;年齡3月~3歲,平均(17.89±7.67)月;體重4.34~25.67kg,平均(14.68±4.73)kg。120例患兒按照隨機數(shù)字法分為觀察組和常規(guī)組各60例,兩組患兒的月齡、性別、喂養(yǎng)方式、病情、體重、患兒家屬文化程度等基線資料經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,無顯著性差異(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 常規(guī)組 接受隨機性教育,護士事先無周密的教育計劃,憑經(jīng)驗對不同個體出現(xiàn)的健康問題給予指導。
1.2.2 觀察組 實行系統(tǒng)化健康教育模式,評估患兒腹瀉的實際情況、飲食生活習慣,根據(jù)患兒家屬的文化背景評價患兒的健康需求,確定教育目標的,制訂系統(tǒng)化健康教育處方,按預先設(shè)計的健康教育計劃,由責任護士利用晨晚間護理、輸液、發(fā)藥、加藥及空余時間進行健康宣教。系統(tǒng)化健康教育計劃包容:①入院時。家屬介紹入院須知、病區(qū)環(huán)境及消毒隔離制度,告知患兒家屬減少探視。搞好飲食衛(wèi)生及大、小便處理。②檢查前后。告知患兒家屬檢查的目的、檢查方法、注意事項及配合方法;及時告訴家屬檢查、化驗結(jié)果及好轉(zhuǎn)程度,介紹治愈的病例。③入院后第1天。根據(jù)醫(yī)生診斷情況告知患兒病情,講解疾病的防治知識、用藥特點及促進康復的相關(guān)知識,對于急性期脫水嚴重、嘔吐頻繁的嬰兒,向家屬講解暫禁食的重要性,應(yīng)先糾正水和電解質(zhì)紊亂,使胃腸道得到適當休息,以利于恢復消化功能。④入院后第2~3天給予生活護理指導,勤換尿布,用固定盆裝大小便,每次大便后用溫水洗臀部(女孩應(yīng)自前向后洗),然后用軟布吸干,避免使用不透氣的塑料布或橡皮布。護理患兒前后用流動水洗手,食具、毛巾、便器用后清潔消毒。腹瀉伴高熱患兒給予多飲水,溫水擦浴或用冰敷,避免腹部受涼。⑤入院后第4~5天給予飲食指導,飲食喂養(yǎng)主要強調(diào)腹瀉患兒繼續(xù)喂養(yǎng)的重要性,暫停輔食攝入,母乳喂養(yǎng)兒縮短喂奶時間,少量多次喂奶;人工喂養(yǎng)兒指導配方奶稀釋成11或21(奶水),從少量開始,逐步增加濃度和奶量;對于6個月以上嬰兒可用已習慣的平常飲食,選用稠粥、面條并加些植物油、蔬菜、肉末、魚末等,也可喂養(yǎng)果汁。向家屬宣教飲食調(diào)整的原則:由稀到稠,盡量鼓勵多吃,逐漸過渡到平時飲食。⑥出院前1~2d指導合理喂養(yǎng),培養(yǎng)小兒良好衛(wèi)生習慣,教育兒童飲前便后洗手,勤剪指甲;增強體質(zhì),預防疾病,有營養(yǎng)不良、佝僂病者及早治療;氣候變化時要注意腹部保暖。⑦及時評估健康教育的效果,每周舉行一次工休座談會、健康教育講座由主管護士主持詳細講解腹瀉的相關(guān)知識,及時收集患兒建議,改進健康教育計劃。
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1.3 觀察指標
健康教育內(nèi)容掌握程度、腹瀉停止時間(大便成形時間)、并發(fā)癥(紅臀、泌尿感染);住院期間滿意度。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用SPSS15.0 統(tǒng)計軟件處理,計量資料應(yīng)用(χ±s)表示,組間比較采用成組t驗驗,計數(shù)資料采用率比進行描述,采用χ2檢驗或精確概率法進行檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
觀察組患兒家屬健康教育內(nèi)容掌握95.00%、住院期間滿意度96.67%,高于常規(guī)組的63.33%、85.00%;腹瀉停止時間為(3.84±1.25)d、并發(fā)癥為5.00%,低于常規(guī)組的(5.12±1.68)d、20.00%(P<0.05)。見表1。
3 討論
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和生活水平的提高,就醫(yī)觀念及就醫(yī)時的心理發(fā)生了很大變化,除了接受疾病的診治服務(wù),同時還迫切需要了解和掌握有關(guān)健康和防病等方面的知識。健康教育通過信息傳播和行為干預,幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念,健康教育作為一種宣傳方式和治療手段在臨床上廣泛應(yīng)用[4],但傳統(tǒng)健康教育方式按照醫(yī)囑進行護理,以護理目標作為教育目標,是在患兒出現(xiàn)問題時才進行指導,缺乏預見性、系統(tǒng)性,因此應(yīng)更新觀念,積極主動地做好健康宣教工作,把健康宣教工作貫穿于整個醫(yī)療護理工作的始終,使其發(fā)揮應(yīng)有的作用[5]。
系統(tǒng)化健康教育計劃是通過采取正確的教育方法、選擇適宜的教育時期及制定適合病程各階段的全面教育內(nèi)容和指導方法;實施系統(tǒng)化健康教育計劃按照每天計劃進行,避免以往隨意性強、針對性差、效率低的缺點,使健康教育在短期內(nèi)達到預期目的[6];在健康教育前進行評估量化,充分調(diào)動患兒家屬的積極性,體現(xiàn)健康教育的個性化,提高了患兒家屬疾病知識認識能力,取得治療上的配合和參與[7];通過健康教育及出院指導,使患兒家屬了解了本病的相關(guān)知識、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,避免了誘發(fā)因素有關(guān);實施健康宣教,加強了醫(yī)患溝通,減輕了患兒家長的焦慮情緒,對醫(yī)護人員的滿意度提高,同時及時評估健康教育的效果,運用循證醫(yī)學原理,總結(jié)成功的經(jīng)驗,找出不足之處[8]。
本文結(jié)果顯示,觀察組患兒家屬健康教育內(nèi)容掌握95.00%、住院期間滿意度96.67%,高于常規(guī)組的63.33%、85.00%;腹瀉停止時間為(3.84±1.25)d、并發(fā)癥為5.00%,低于常規(guī)組的(5.12±1.68)d、20.00%(P<0.05),因此嬰幼兒腹瀉應(yīng)用系統(tǒng)化健康教育計劃,提高了健康教育質(zhì)量和滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用[9]。
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篇6
關(guān)鍵詞:重疊綜合征;無創(chuàng)機械通氣;有效;護理措施
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)與阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是臨床常見的內(nèi)科疾病,兩者并存時稱為"重疊綜合征(overlap syndrome,OS)"[1],由于嚴重的低氧血癥,無創(chuàng)機械通氣為理想的治療措施,但由于患者文化程度、交流能力不同,治療結(jié)果差異較大,現(xiàn)通過病例分析,探討無創(chuàng)機械通氣護理的有效措施
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年5月~2014年5月重疊綜合征無創(chuàng)機械通氣治療患者男性30例,平均年齡67.5歲。30例患者均經(jīng)夜間多導睡眠監(jiān)測符合OSAS的診斷標準[2],同時符合COPD的診斷指南[3]。
1.2方法 將患者隨機分為兩組,護理干預組與常規(guī)護理組,護理干預組16人,常規(guī)護理組14人。兩組患者均由責任護士進行??谱o理評估,指導患者正確戴面罩、講解無創(chuàng)機械通氣的注意事項。護理干預組在無創(chuàng)機械通氣治療前進行健康教育,在治療過程中及時糾正錯誤,經(jīng)不同的護理干預,出院前對兩組患者進行健康知識問卷和健康行為問卷調(diào)查,分析兩組患者護理措施的有效性。健康知識問卷包括十項內(nèi)容:您知道什么是重疊綜合征嗎?重疊綜合征在飲食方面注意什么?您要控制體重嗎?您可以吸煙嗎?帶呼吸機時您恐懼嗎?重疊綜合征為什么要帶呼吸機治療?帶呼吸機治療時注意什么?出院后您會堅持帶呼吸機嗎?您能做的運動鍛煉項目有哪些?在運動時注意些什么?健康行為問卷包括五項內(nèi)容:您能正確佩戴呼吸機嗎?您每日能堅持帶呼吸機多長時間?您知道呼吸機的濕化水如何添加嗎?您能與呼吸機很好的配合呼吸嗎?您學會開機、關(guān)機嗎?問卷題型為單選題和多選題,多選題答對70%即為答對,答對1題得1分,健康知識問卷中每位患者答對的題數(shù)之和占總題數(shù)的百分比為健康知識知曉率;行為問卷中每位患者答對的題數(shù)之和占總題數(shù)的百分比為健康行為形成率[4,5]。
1.3護理干預 護理干預組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,強化以下護理措施:①選擇合適的和面罩,讓患者采取半臥位或坐位,床頭抬高45°,使頭頸肩在同一水平,頭略向后仰,保持氣道的通暢。防止枕頭過高,使呼吸道變窄,影響通氣。②根據(jù)患者的顏面部大小及肥胖程度,選擇相應(yīng)的面罩型號。③消除恐懼心理,先用手提著面罩,讓患者有一個適應(yīng)過程,患者接受時,再固定于頭上。在溝通中注意使用鼓勵性語言,幫助患者保持良好的心態(tài),增強戰(zhàn)勝疾病的信心。④密切觀察人機配合情況。根據(jù)患者睡覺的調(diào)整面罩松緊,以不漏氣為宜,過緊會影響面部血液循環(huán),左右兩側(cè)頭帶固定應(yīng)用力均勻,防止傾斜、漏氣和不適。指導患者深而慢有節(jié)奏呼吸,并囑患者不要張口以免漏氣。⑤注意氣道濕化及時清除分泌物,無創(chuàng)機械通氣治療后,患者呼吸道自身的濕化作用明顯降低,導致氣道干燥,痰液粘稠,形成痰痂,阻塞氣道,加重呼吸困難,及時添加濕化水,給予霧化吸入15~20min/d。⑥鼓勵患者自行戴頭帶、面罩、開機、關(guān)機。
1.4療效判斷 有效:表現(xiàn)為氣促改善,輔助呼吸肌運動減弱,呼吸頻率減慢,SaO2%增加,心率減慢等,血氣分析改善后脫機。無效:經(jīng)常規(guī)治療和無創(chuàng)通氣后,病情進行性加重,改行有創(chuàng)通氣治療。
1.5統(tǒng)計學方法 采用SPASS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料采用百分率表示,組間對比采用?字2檢驗,P
2結(jié)果
2.1護理干預后兩組患者健康知識問卷和健康行為問卷結(jié)果 護理干預組患者健康知識知曉率和健康行為形成率較常規(guī)護理組均有所提高(P
2.2護理干預組與常規(guī)護理組療效分析 經(jīng)過護理干預后,患者依從性高,突出表現(xiàn)為帶機時間明顯提高。有效率由62%上升至100%,見表2。
3討論
重疊綜合征患者較單純OSAS或COPD有更為嚴重的睡眠有關(guān)的低氧血癥,無創(chuàng)機械通氣是目前有效的治療措施,通過增加IPAP改善肺泡通氣,使PaCO2降低,又通過增加EPAP使氣道維持開放狀態(tài),克服阻塞性通氣障礙[6]。長期使用無創(chuàng)機械通氣是治療成功的關(guān)鍵,由于無創(chuàng)機械通氣專業(yè)性較強,一般患者接受程度較低,從問卷調(diào)查來看,有20%患者初始不愿接受,這些人群主要是文化程度較低,經(jīng)過護理干預,接受程度逐漸上升至100%,所以,機械通氣的??谱o理很有必要。這也和彭希卓報道COPD無創(chuàng)呼吸機護理報道相符,耐心向患者進行無創(chuàng)呼吸機的健康宣教,仔細地講解無創(chuàng)呼吸機的方法、目的、注意事宜、治療過程中可能出現(xiàn)的情況,以此來緩解患者恐懼、緊張等心理壓力。同時讓患者及患者家屬對病情有充分的知曉,務(wù)必要讓他們認識到使用無創(chuàng)呼吸機是最好的方法[7,8]。
使用前進行??聘深A,健康知識知曉率和健康行為形成率均明顯提高。在治療過程中及時糾正錯誤,經(jīng)不同的護理干預,提高患者依從性,帶機時間明顯延長,有效率由62%上升至100%,治療效果顯著,患者易于接受。使用無創(chuàng)呼吸機治療成功的關(guān)鍵就是解決漏氣,通過我們研究發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵主要是:① 選擇合適的鼻面罩;②鼻面罩與面部吻合良好,四頭帶或固定帶松緊適宜,患者能自主操作,效果更佳;③初期無創(chuàng)通氣時在床邊指揮患者吸氣、呼氣。所以,有效的護理措施可以提高重疊綜合征患者無創(chuàng)機械通氣的效果。
同時,通過健康知識教育和護理指導,患者掌握了無創(chuàng)機械通氣的相關(guān)知識,方便患者出院后,繼續(xù)使用無創(chuàng)機械通氣治療。
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篇7
1 對象與方法
1.1 對象。
選取2015 年1~12 月本院收治的98 例老年骨質(zhì)疏松癥患者為研究資料,將其分為對照組和觀察組,每組49 例。對照組中,男30 例,女19 例;年齡50~77 歲,平均(61.211.22)歲。觀察組中,男31 例,女18 例;年齡51~79 歲,平均(62.341.31)歲。病程:所有患者的腰背疼痛程度都不同,未出現(xiàn)骨骼現(xiàn)象。兩組患者性別、年齡以及病程等基本資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P 0.05),具有可比性。
1.2 方法。
在對兩組患者進行治療的過程中,所采用的治療方案是相同的,像雌激素、骨肽、降鈣素、維生素D 及鈣劑等,都是治療期間的主要藥物。醫(yī)護人員在對所有患者進行治療的過程中,給予對照組患者常規(guī)護理,給予觀察組患者護理干預。常規(guī)護理:醫(yī)護人員要給予患者飲食干預,叮囑患者飲食要營養(yǎng)搭配;同時,醫(yī)護人員可根據(jù)患者的興趣愛好與患者進行一些娛樂性的活動,這樣即能轉(zhuǎn)移患者的注意力,也能幫助患者調(diào)整心態(tài)。護理干預具體體現(xiàn)在以下幾方面。
(1)心理護理 醫(yī)護人員要對影響骨質(zhì)疏松病癥治療的有關(guān)知識進行總結(jié),并以視頻圖畫或者溝通交流的方式傳遞給患者,這樣能有助于患者對病癥知識的掌握。與此同時,醫(yī)護人員還要在交流的過程中,保持親切的態(tài)度為患者介紹病癥的治療方案,這樣能有效消除患者的憂慮心理。
(2)飲食護理 搭配營養(yǎng)均衡的膳食,能助益患者治療骨質(zhì)疏松病癥,醫(yī)護人員為患者搭配膳食時,要保證每日的飲食中都含有豆類、奶類以及魚蝦等這類對骨骼有益的食物。若有患者存在胃酸分泌不足現(xiàn)象,醫(yī)護人員需要在這類患者的飲食中添加少許食醋,這樣能加快鈣的吸收。
(3)運動護理 護理人員要對患者的身體狀況進行分析,制訂合理化的運動方案,同時也要引導患者多鍛煉,像打太極、散步以及慢跑等運動,這樣能使患者對維生素D 的攝取得到提高。
(4)并發(fā)癥護理 一些骨質(zhì)疏松患者在服用藥物后,都會出現(xiàn)一些副作用,向便秘或者腸胃不適等。對于這種現(xiàn)象的出現(xiàn),醫(yī)護人員要在患者服用藥物前,對患者講解應(yīng)對這些不良反應(yīng)的方法,這樣能有效避免副作用對患者的影響。
1.3 評價標準。
以骨質(zhì)疏松的相關(guān)治療標準為依據(jù),對所有患者的臨床治療效果進行評價:顯效:經(jīng)檢查,患者的疼痛感完全消失;有效:經(jīng)檢查,患者的疼痛感明顯減輕;正常:經(jīng)檢查,患者的疼痛感有所減輕;無效:經(jīng)檢查,患者的疼痛感無明顯變化。
1.4 統(tǒng)計學處理。
本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量資料用(s) 表示,采用t 進行檢驗,技術(shù)資料用%表示,采用 2 進行檢驗,P 0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的臨床治療效果比較。觀察組的臨床治療有效率為95.9%,對照組的臨床治療有效率為81.6%,經(jīng)統(tǒng)計學分析,觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P 0.05)。
2.2 兩組患者的基礎(chǔ)護理情況比較。在護理期間,觀察組患者掌握病癥知識、合理生活方式、遵醫(yī)囑及并發(fā)癥等情況均優(yōu)于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學分析,差異均有統(tǒng)計學意義(P 0.05)。
3 討論
骨質(zhì)疏松骨折在骨病當中屬于脆性骨折,像在日常生活中或者輕微創(chuàng)傷中,都會引發(fā)骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生,而且此病癥的死亡率與患病率都是較高的,這樣不僅使老年人的生活質(zhì)量受到影響,而且也對老年人的身心健康構(gòu)成威脅。所以,預防跌倒,避免骨折現(xiàn)象的發(fā)生是尤為重要的[2-4]。護理干預的實施,既能減少骨折現(xiàn)象的發(fā)生,同時也提高治療效果有效率。
本次研究結(jié)果顯示,觀察組的臨床治療有效率優(yōu)于對照組(P觀察組的基礎(chǔ)護理情況均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P 0.05)。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)構(gòu)相符,從結(jié)果中可以看出,護理干預在骨質(zhì)疏松患者的臨床治療中具有較好的臨床應(yīng)用價值。
護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發(fā)的療效解析
高血脂癥性胰腺炎為常見急腹癥,患者以腹部疼痛、惡心嘔吐和發(fā)熱等為主要癥狀,甚至可出現(xiàn)休克,影響生命安全。高血脂癥性胰腺炎復發(fā)率極高,良好有效的護理干預有利于降低高血脂癥性胰腺炎。本研究就護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發(fā)的療效進行探討,報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次試驗對象為2014 年3 月-2016 年1 月我院就診的100 例高血脂癥性胰腺炎患者,隨機將患者分為常規(guī)組和全面干預組。其中常規(guī)組共50 例,男患者27 例,女患者23 例,年齡25-68 歲,年齡平均值(48.7310.28) 歲。體重最低42kg, 最高72kg,體重平均值(56.251.13)kg。全面干預組共50 例,男患者26 例,女患者24 例,年齡25-67 歲,年齡平均值(48.9210.13) 歲。體重最低42kg, 最高72kg,體重平均值(56.141.26)kg。兩組患者基線資料經(jīng)X2 檢驗、t 檢驗顯示無統(tǒng)計學意義。
1.2 方法
常規(guī)組行常規(guī)護理干預;全面干預組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加飲食、心理和家庭健康指導等護理。(1)健康教育。對患者說明高血脂癥性胰腺炎發(fā)病原因、跟不良生活習慣的關(guān)系等,并指導患者戒煙戒酒,培養(yǎng)良好生活習慣,每天進行合理鍛煉,以更好控制體重;規(guī)律用藥,控制病情;減少高脂飲食,降低血脂水平。(2)心理護理。根據(jù)患者文化、年齡和性別等跟患者進行有效溝通和針對性疏導,鼓勵患者傾訴內(nèi)心想法,多陪伴患者,盡可能滿足其需求,拉近護患關(guān)系,以提升其配合度。(3)飲食干預。指導患者合理飲食,采取低蛋白流質(zhì)飲食,避免攝入過多油脂類食物或甜食,少食多餐,避免飽腹。(4)藥物護理。指導患者合理用藥,說明藥物名稱、劑量和作用等,指導患者遵醫(yī)囑用藥,避免擅自改變藥物劑量或種類,以免出現(xiàn)不良反應(yīng)或?qū)е聫桶l(fā)。并告知患者復診時間,提高其定期復診率。
1.3 觀察指標、評價標準
(1)對護理的滿意度;(2)健康知識掌握評分、遵醫(yī)囑行為評分;(3)定期復查率。健康知識掌握評分、遵醫(yī)囑行為評分總分100 分,分數(shù)越高說明健康知識掌握度、遵醫(yī)囑行為越高。滿意度調(diào)查患者對護理服務(wù)質(zhì)量和護士態(tài)度的滿意度,分非常滿意、比較滿意和不滿意,護理滿意率=(非常滿意+ 比較滿意)例數(shù)/ 總例數(shù)100%。
1.4 數(shù)據(jù)處理
數(shù)據(jù)處理軟件采用SPSS21.0 軟件,對護理的滿意度、定期復查率采取2 檢驗(均以百分比% 表示),健康知識掌握評分、遵醫(yī)囑行為評分采取t 檢驗(` 均以均數(shù)加減標準差xs 表示)。統(tǒng)計學意義判定標準:P 值低于0.05。
篇8
關(guān)鍵詞:護理人文關(guān)懷;婦科手術(shù)護理
護理人文關(guān)懷,是將以人為本護理貫穿于護理的全過程中,護理人員將心理護理、生活指導和康復護理列入護理內(nèi)容中,為患者提供綜合護理模式[1]。有效的關(guān)懷能增強患者應(yīng)對壓力的能力,促進患者康復[2]。在護理工作中,要提高患者對護理工作的滿意度,保證護理質(zhì)量,護士必須注重對患者的人文關(guān)懷[3]。婦科手術(shù)患者均為女性,其心思細膩、敏感,對相關(guān)疾病及手術(shù)健康知識缺乏,容易產(chǎn)生各種焦慮和抑郁情緒,對手術(shù)更是感到緊張、恐懼、擔心,嚴重還會引起睡眠障礙,直接影響手術(shù)效果和疾病康復。為了提高婦科手術(shù)患者的護理質(zhì)量,促進患者早日康復。我院婦科于2014年1月~12月對手術(shù)患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷護理,效果較好,現(xiàn)報告如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院婦科2014年1月~12月手術(shù)患者462例為研究對象分為人文關(guān)懷組和常規(guī)組,每組231例。人文關(guān)懷組中,全子宮+雙附件+淋巴結(jié)清掃8例、子宮切除術(shù)80例(腹腔鏡13例)、子宮肌瘤切除術(shù)/剔除術(shù)50例(腹腔鏡/宮腔鏡23例)、輸卵管切除術(shù)40例(腹腔鏡30例)、卵巢切除術(shù)47例(腹腔鏡35例)、盆腔腫瘤切除術(shù)/淋巴結(jié)清掃術(shù)6例。年齡:22~74歲,平均年齡(42.06±5.53)歲;病程:10~28 d,平均病程(18.46±2.33)d;常規(guī)組中,全子宮+雙附件+淋巴結(jié)清掃8例、子宮切除術(shù)80例(腹腔鏡12例)、子宮肌瘤切除術(shù)/剔除術(shù)50例(腹腔鏡/宮腔鏡23例)、輸卵管切除術(shù)40例(腹腔鏡30例)、卵巢切除術(shù)47例(腹腔鏡35例)、盆腔腫瘤切除術(shù)/淋巴結(jié)清掃術(shù)6例。年齡:22~73歲,平均年齡(42.52±5.28)歲,病程:11~27 d,平均病程(17.81±2.59)d。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組 患者給予臨床常規(guī)護理,護士觀察患者病情變化,講解關(guān)于疾病、手術(shù)相關(guān)知識,并進行治療性護理。
1.2.2人文關(guān)懷組 在實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷護理措施。
1.2.2.1入院時指導 患者入院時護士要將患者作為親人,主動地為患者進行服務(wù),拉近彼此間的距離,并進行入院宣教,講解住院環(huán)境、作息時間和治療方案,讓患者感覺到親切和溫暖。同時為患者提供生活物品的幫助,讓患者有家的感覺。
1.2.2.2手術(shù)前心理指導 ①手術(shù)前健康教育,仔細講解手術(shù)經(jīng)過、手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的問題、醫(yī)護人員的處理方法、手術(shù)過程中配合方法及注意事項等,以消除患者的恐懼心理,積極配合治療護理。同時對患者家屬也應(yīng)進行有關(guān)心理衛(wèi)生宣教,以減少術(shù)前緊張氣氛。②與患者主動溝通:聆聽患者的傾訴,了解其需求并心理滿足。③以故事的形式為患者講敘曾經(jīng)治愈的患者的治療經(jīng)歷和效果,樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.2.3手術(shù)后人文關(guān)懷 ①經(jīng)常詢問患者的感受,真誠關(guān)心患者的痛苦,為患者提供人性化的關(guān)懷照護,減輕患者的痛苦。②手術(shù)后健康教育,仔細講解手術(shù)后可能出現(xiàn)的問題及并發(fā)癥、治療處理方法、如何預防以及注意事項、藥物的作用及毒副反應(yīng)等。③為患者提供有針對性的個性化服務(wù),按照患者病情制定符合患者實際情況的護理方案。
1.3觀察指標 每個患者在院期間均考核其對所得疾病相關(guān)知識掌握情況,內(nèi)容包括疾病的原因、飲食的注意事項、術(shù)前術(shù)中術(shù)后注意事項、手術(shù)并發(fā)癥及預防、治療措施、所用藥物及其作用和反應(yīng)等。觀察比較兩組患者對疾病相關(guān)知識知曉率;患者出院時統(tǒng)計患者對護理工作的滿意度。
1.4統(tǒng)計學處理 應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件包,對計量資料采用獨立樣本t檢驗。
2 結(jié)果
兩組各231例患者,人文關(guān)懷組、常規(guī)組疾病相關(guān)知識知曉率分別為(82.48±3.89)、(54.78±0.92),人文關(guān)懷組疾病相關(guān)知識知曉率顯著高于常規(guī)組(P
3 討論
3.1護理人文關(guān)懷能有效促進健康教育的開展,提高患者對疾病相關(guān)知識知曉率。
由表1顯示,疾病相關(guān)知識知曉率人文關(guān)懷組比常規(guī)護理組顯著提高。人文關(guān)懷護理的健康教育從患者入院到出院每個階段根據(jù)當時的具體治療和護理情況適時地開展,更便于患者理解,以后不斷地強化,加深了患者的印象,使患者對自己所得疾病相關(guān)知識知曉率不斷提高。
3.2人文關(guān)懷護理可有效改善護患關(guān)系,提高患者對護理工作的滿意度。
由表1顯示,患者出院時對護理工作的滿意度人文關(guān)懷組比常規(guī)護理組顯著提高。人文關(guān)懷護理,按照以人為本的原則,把患者作為醫(yī)療和護理的中心,為患者提供關(guān)愛和滿足需求[4]。護士對患者進行護理時像親人一樣,通過聆聽和溝通主動了解患者的需求及感受,及時給予幫助,讓患者時時刻刻感受到被護士關(guān)心和愛護。通過人文關(guān)懷護理,可有效改善護患關(guān)系,提高患者對護理工作的滿意度。
參考文獻:
[1]何志結(jié).護理人文關(guān)懷在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理中的應(yīng)用分析[J].護理研究,2015,9(17):158.
[2]孫麗凱,李麗萍,何華英.以人文關(guān)懷為導向的生活護理在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護理學雜志,2013,28(5):21-24.
篇9
關(guān)鍵詞:強化健康教育;高血壓;社區(qū)護理
高血壓是臨床常見的慢性心血管疾病,本研究選取120例高血壓患者作為研究對象,分析強化健康教育的應(yīng)用效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2018年5月—2019年7月安定區(qū)永定路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心120例高血壓患者,以隨機數(shù)字表法將其分為對照組(采用常規(guī)健康教育)和觀察組(以常規(guī)健康教育為基礎(chǔ)實施強化健康教育),每組各60例。對照組中男性33例、女性27例,年齡44~79歲,平均年齡(65.73±2.35)歲,病程7個月~9年,平均病程(3.55±1.06)年;觀察組中男性34例、女性26例,年齡45~79歲,平均年齡(66.35±2.12)歲,病程8個月~10年,平均病程(3.70±1.12)年。納入標準:(1)所選對象符合世界衛(wèi)生組織擬訂的高血壓相關(guān)診斷標準;(2)患者或家屬簽署知情同意書。排除標準:(1)合并嚴重器質(zhì)性疾病;(2)存在精神障礙、理解障礙以及語言障礙。兩組患者的年齡、性別等基線資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),基線水平可比。
1.2方法
對照組患者采用常規(guī)健康教育。向患者講解用藥方法、劑量、飲食禁忌以及注意事項。觀察組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上進行強化健康教育,具體內(nèi)容:(1)飲食護理?;颊咭獓栏窨刂汽}的攝入量,避免攝入高熱量、高脂肪以及高糖食物,飲食以蔬菜、魚肉、牛奶為主[1]。(2)用藥護理。由于高血壓病程較長,且不具備顯著的臨床癥狀,患者極易放松警惕,不按時或按量服藥。需向患者宣傳按時按量用藥的意義,提升患者對疾病的認識程度和用藥的依從性。(3)環(huán)境護理。給患者創(chuàng)造良好的居住環(huán)境。(4)心理護理。由于高血壓屬于終身性疾病,難以徹底治愈,患者在獲知病情后極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒[2]。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,詳細講解與疾病相關(guān)的知識和注意事項,鼓勵患者加強運動,養(yǎng)成良好的生活習慣。(5)運動指導。對于高血壓患者,運動屬于一種非藥物治療方法,不僅可起到控制體質(zhì)量的作用,而且具有顯著控制血壓的作用??稍陲埡笮凶甙胄r,適當慢跑或打球等。
1.3觀察指標
比較對照組和觀察組接受護理干預前后的血壓水平和與高血壓相關(guān)知識的掌握情況。采用自制調(diào)查問卷對高血壓相關(guān)知識的掌握情況展開評價。評價等級分為完全掌握、一般掌握、未掌握,總分為100分。評分≥85為完全掌握;評分在70~84分為一般掌握;≤70分為未掌握[3]。
1.4統(tǒng)計學方法
采用spss20.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量資料用(x珋±s)表示,采用T檢驗;計數(shù)資料用例(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的血壓對比
護理干預前對照組和觀察組間收縮壓、舒張壓水平無顯著差異(P>0.05)。護理干預后觀察組收縮壓、舒張壓水平顯著低于對照組(P<0.05)。見表1。
2.2兩組患者高血壓相關(guān)知識掌握情況
實施相應(yīng)的健康教育措施后,對照組高血壓疾病相關(guān)知識完全掌握率為50.00%,顯著低于觀察組的80.00%(P<0.05),見表2。
3討論
高血壓在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。發(fā)生高血壓后極易誘發(fā)多種重型心腦血管疾病,如冠心病、腦卒中等。在社區(qū)積極采取有效的護理干預措施,糾正高血壓患者日常生活中不良生活習慣具有重要的臨床治療意義[4]。通過護理干預后,觀察組的收縮壓、舒張壓水平低于對照組。實施相應(yīng)的健康教育措施后,對照組高血壓疾病相關(guān)知識完全掌握率為50.00%,顯著低于觀察組的80.00%。原因為常規(guī)社區(qū)護理普遍存在對健康教育重視程度不足、且健康宣教形式籠統(tǒng)、對健康教育相關(guān)工作未細化情況,通過宣傳畫、張貼海報以及健康手冊發(fā)放等方式進行健康教育時,效果較差,難以提升患者對高血壓相關(guān)知識的掌握程度。強化健康教育屬于一種新型護理模式,主要從飲食護理、用藥護理、環(huán)境護理、心理護理、運動指導等方面入手,整理出影響高血壓患者健康的危險因素,定期檢查患者的血壓,鼓勵健康飲食,促使患者養(yǎng)成良好的飲食生活習慣,為患者配合治療奠定基礎(chǔ)。此外,根據(jù)患者的文化程度和病情恢復情況,幫助患者建立起持續(xù)治療的信心,改善患者的血壓狀態(tài)[5]。在對高血壓患者社區(qū)護理中采用強化健康教育,提升了患者對高血壓的認識程度和用藥依從性,最終達到降低患者血壓的作用。
參考文獻:
[1]孫冰.強化健康教育在高血壓患者社區(qū)護理中的應(yīng)用探析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(22):87-89.
[2]何秋嫻.健康教育在高血壓社區(qū)護理中的應(yīng)用[J].心理月刊,2019,14(09):96.
[3]朱葉花.強化健康教育在高血壓患者護理中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(36):188-198.
篇10
【關(guān)鍵詞】全程健康教育模式;糖尿??;護理管理;效果
糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝異常疾病[1],在臨床中比較普遍,其特征表現(xiàn)為高血糖,因為胰島素相對或絕對缺乏而造成的。通常癥狀可表現(xiàn)為“三多一少”,病情久治不愈很容易造成多系統(tǒng)損害。一般情況下,絕大多數(shù)患者對糖尿病有關(guān)知識不夠了解,對疾病失去了信心,對患者的進一步治療及生存質(zhì)量有嚴重影響。現(xiàn)擇取2013.08-2014.08期間在我院接受治療的108例糖尿病患者,進一步探析全程健康教育模式的實施所起到的作用,具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料
擇取2013.08-2014.08期間在我院接受治療的108例糖尿病患者,通過計算機將其隨機性分成2組,觀察組54例患者中,包括24例女性患者,30例男性患者。年齡范圍42-69歲,平均年齡(58.74±4.37)歲。病程時間1-12年,平均病程(6.42±2.01)年。對照組54例患者中,包括26例女性患者,28例男性患者。年齡范圍44-71歲,平均年齡(59.65±4.48)歲。病程時間1-10年,平均病程(6.37±2.28)年。兩組患者的基本臨床信息不具差異性,P>0.05不存在統(tǒng)計學意義,試驗可比性顯著。
1.2方法
1.2.1 對照組
對照組54例患者接受常規(guī)護理干預,包括疾病監(jiān)測、健康教育宣傳、心理護理、藥物護理等。
1.2.2 觀察組
觀察組54例患者在常規(guī)護理的同時開展全程健康教育模式。入院時,對患者實施糖尿病有關(guān)知識的健康教育指導,結(jié)合患者的文化背景、年齡等實際情況制定個性化指導方案。指導患者掌握糖尿病的起病原因、癥狀表現(xiàn)、危險因素以及臨床常見的并發(fā)癥[2]。糖尿病治療的關(guān)鍵在于控制飲食,護理人員應(yīng)該指導患者嚴格控制熱量的攝取,可適當?shù)倪M食一些水果,適當補充一些礦物質(zhì)、維生素、脂肪以及蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。為患者講述堅持規(guī)范化藥物治療的必要性、重要性,指導患者服用降糖藥物,或是注射胰島素時需要注意的相關(guān)事項。按照患者的耐受力實施個性化運動鍛煉方案,指導患者進行有益的運動鍛煉。指導患者或其家屬熟悉、掌握胰島素的注射方法和技巧,學會血糖儀的應(yīng)用方法,讓患者學會自我檢測血糖。注意預防藥物治療后、、過度控制飲食、運動量超負荷均會導致低血糖的發(fā)生。保持積極的心態(tài),全面配合臨床治療、護理工作。
1.3統(tǒng)計學分析
選用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對試驗數(shù)據(jù)實施系統(tǒng)化處理,通過均數(shù)±平均數(shù)( ±s)表示計量數(shù)據(jù),運用X2對試驗所得計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗,運用t對所得計量數(shù)據(jù)進行檢驗。當對比差異P
2結(jié)果
2.1血糖水平變化
觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平均顯著低于對照組,差異P
表一兩組糖尿病患者血糖水平變化分析表( ±s)
分組 時間 空腹血糖(mmol/L) 餐后2小時血糖(mmol/L)
觀察組
N=54 治療前
治療后 9.6±2.2
5.8±1.4 11.3±3.3
7.4±2.0
對照組
N=54 治療前
治療后 9.5±2.4
6.3±1.9 11.1±3.4
8.5±3.7
2.2知識掌握及自我管理能力
觀察組患者在日常自我管理護理、知識掌握等方面均明顯優(yōu)于對照組,差異P
表二兩組患者的知識掌握、自我管理能力情況分析表[n(%)]
分組 例數(shù) 知識掌握 日常自我管理護理
觀察組 54 52(96.30%) 51(94.44%)
對照組 54 41(75.93%) 35(64.81%)
3討論
糖尿病屬于終身性的一種疾病,常常由于血糖水平控制不理想而造成病情反復及臨床并發(fā)癥的產(chǎn)生[3]。除了藥物治療干預外,系統(tǒng)化的健康教育也起到了關(guān)鍵性作用。隨著現(xiàn)代生活水平的改善,患者的自我保健意識逐漸得到了提升,但是仍然有大部分患者嚴重缺乏糖尿病的基本知識,致使病情無法得到有效控制。
全程健康教育應(yīng)該貫穿于患者入院、住院、出院的整個過程。普及糖尿病有關(guān)知識有助于幫助患者建立健康的生活方式,糾正看待疾病的態(tài)度、行為,減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究中,觀察組患者在常規(guī)護理的同時開展全程健康教育模式,在熟悉掌握有關(guān)疾病知識后,患者能夠積極發(fā)揮主觀能動性,以至于健康行為模式得到改進,從之前的被動接受逐步變成主動參與。患者能夠堅持飲食控制,規(guī)律運動、合理應(yīng)用藥物以及定期復查,同時做好血糖水平的監(jiān)測,進而讓病情控制在穩(wěn)定狀態(tài),血糖水平保持在理想水平。
綜合上述分析,在糖尿病護理管理工作中開展全程健康教育模式,使血糖水平得到良好的控制,提高患者的自我管理、知識掌握能力,適用于臨床進一步推廣。
參考文獻:
[1]朱海明,陳春華,王新芳.糖尿病患者全程健康教育模式的探討[J].護理實踐與研究,2011,6(9):104-106.