導(dǎo)語：如何才能寫好一篇健康教育的研究方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1制定健康教育計(jì)劃

由理論基礎(chǔ)扎實(shí)、溝通能力強(qiáng)的1名主治醫(yī)師和3名主管護(hù)師組成健康教育團(tuán)隊(duì)，與觀察組患者共同制定個(gè)性化健康教育手冊，醫(yī)師以負(fù)責(zé)教育相關(guān)疾病知識、心理治療及引導(dǎo)患者互動(dòng)為主，護(hù)士則以患者的行為康復(fù)訓(xùn)練和一般衛(wèi)生知識、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)及人際交往5個(gè)方面的內(nèi)容為教育重點(diǎn)。每周3次，每次1～2h，并要求患者寫日記及時(shí)反饋教育效果。對照組不作特殊安排，采用傳統(tǒng)的健康教育模式，即以講解授課、黑板報(bào)等形式向患者宣教疾病的病因、治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等知識。

2對觀察組患者實(shí)施互動(dòng)式健康教育

第1周:專職護(hù)士為入組患者建立健康檔案，與患者建立平等互助的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，取得患者信任。組織觀察組患者相互幫助，相互交流建立友誼，通過簡單的工娛療如打球、打牌、下棋、讀書等活動(dòng)放松患者心情，提高興趣，緩解患者的身心疲勞，讓患者正確理解和對待自己的疾病。第2周、第3周、第4周、第5周:隨著患者情緒、睡眠的改善，其依從性漸漸增強(qiáng)，患者愿意與周圍人進(jìn)行交流。期間，每天上下午各安排1h時(shí)間與康復(fù)科工娛療護(hù)士一起將患者帶至本院康復(fù)中心(設(shè)有小賣部、羽毛球場、藍(lán)球場、手工室和畫室)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。上午9:00參與健康知識講座:內(nèi)容包括精神疾病防治基本知識;應(yīng)對藥物副反應(yīng)的有效方法和堅(jiān)持服藥的重要性;精神疾病與日常生活習(xí)慣和行為方式的關(guān)系，飲食、情緒與健康的關(guān)系;如何正確發(fā)泄和控制情緒;家庭和生活指導(dǎo);學(xué)習(xí)與工作指導(dǎo)等。將各種內(nèi)容分段授課，并在講座過程中進(jìn)行互動(dòng)，讓每個(gè)患者參與發(fā)言，醫(yī)生護(hù)士及時(shí)點(diǎn)評患者的觀點(diǎn)和論述，一方面鍛煉患者的語言表達(dá)和社交能力，另一方面促進(jìn)患者對各項(xiàng)健康知識的掌握。下午14:00根據(jù)患者的具體情況安排不同的文體娛樂活動(dòng)，如球類、棋類、編織等手工作業(yè)，或參與書法、繪畫、猜謎、及欣賞音樂、觀看電影電視等。同時(shí)，根據(jù)患者病情和興趣安排戶外勞動(dòng)并發(fā)給勞動(dòng)報(bào)酬，如給院內(nèi)花草樹木澆水，為食堂摘菜、洗菜，每天安排1h勞動(dòng)時(shí)間;每周1次為食堂包餛飩、水餃，讓患者都能品嘗他們的勞動(dòng)成果，激發(fā)患者自我實(shí)現(xiàn)的滿足感;每天讓患者自評活動(dòng)前后情緒的變化，寫日記描述自己的內(nèi)心感受，護(hù)士跟蹤記錄。第6周、第7周、第8周:著重發(fā)揮患者的互動(dòng)作用并配合行為康復(fù)訓(xùn)練。利用工休座談會讓患者暢談自己所關(guān)心的健康問題和需求，相互交流。由醫(yī)護(hù)人員分析每個(gè)人的心理健康狀況及生活習(xí)慣，加深患者認(rèn)識日常生活習(xí)慣和行為方式對精神疾病的影響，適時(shí)給予精神鼓勵(lì)，使患者在討論中得到啟發(fā)和樹立信心。安排勞動(dòng)技能訓(xùn)練，如根據(jù)不同年齡段和文化層次及生活環(huán)境訓(xùn)練患者求職能力，開展遇到應(yīng)急事件如何求助的方法等內(nèi)容的訓(xùn)練，增強(qiáng)患者心理承受能力。使患者在行為康復(fù)訓(xùn)練中完成健康教育，促進(jìn)病情康復(fù)。

3效果評定

健康教育知識掌握情況評分和護(hù)士用住院患者觀察量表(NOSIE)分別于互動(dòng)式健康教育模式實(shí)施前和實(shí)施后第8周末進(jìn)行評定。①健康教育知識掌握情況評分:采用自行設(shè)計(jì)健康教育效果評分表測量，內(nèi)容為精神分裂癥、情感障礙等疾病的病因、治療護(hù)理方法，藥物副作用及應(yīng)對方法等相關(guān)知識，包括10個(gè)方面的內(nèi)容，每項(xiàng)分“知道、部分知道、不知道”3個(gè)答案，分別計(jì)3分、2分和1分，總分為30分，得分越高，說明患者對健康教育知識掌握情況越好;②采用自制問卷調(diào)查患者健康理念是否形成，從而按照形成健康理念的人數(shù)和被調(diào)查總?cè)藬?shù)的比率計(jì)算健康教育理念形成率；③用護(hù)士用住院患者觀察量表(NOSIE)評定患者心理社會功能，包括患者的個(gè)人整結(jié)、社會能力、社會興趣、激惹、抑郁、退縮和精神病性表現(xiàn)。

二、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得資料輸入計(jì)算機(jī)，用SPSS10．0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

精神疾病是威脅人類健康的嚴(yán)重疾病之一，藥物治療是主要手段，而如何提高患者對維持治療的依從性是促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵。眾多研究表明，有效的健康教育能顯著提高患者對治療的依從性，改善精神病性癥狀，減少病情復(fù)發(fā)，利于康復(fù)。本研究結(jié)果支持以上研究結(jié)論，NOSIE量表評分觀察組與對照組比較差異顯著，患者精神病性癥狀明顯改善。

互動(dòng)式健康教育的的優(yōu)勢是教育過程中進(jìn)行互動(dòng)，改變了傳統(tǒng)教育方式的單一刻板。讓患者參與制定符合自己特點(diǎn)的健康教育計(jì)劃，利于調(diào)動(dòng)患者的積極性，增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度，從而使被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)?；颊咧g通過相互交流，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心，彌補(bǔ)了一般健康教育方法枯燥乏味易忘卻的不足。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過8周訓(xùn)練，觀察組患者在健康教育知識掌握和健康理念形成方面都明顯好于對照組。

互動(dòng)式健康教育融合了技能訓(xùn)練，使患者有組織地進(jìn)行訓(xùn)練，有利于促進(jìn)患者形成健康的生活和行為方式，提高患者的社會適應(yīng)能力，促進(jìn)病情全面康復(fù)。近年來，國內(nèi)多項(xiàng)研究都表明，技能訓(xùn)練能有效改善精神分裂癥和抑郁癥等患者的精神病性癥狀，提高認(rèn)知功能和生活技能。本研究結(jié)果也驗(yàn)證了文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)論。患者在接受健康教育知識的同時(shí)結(jié)合康復(fù)技能訓(xùn)練能有效提高長期住院精神疾病患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。

篇2

【關(guān)鍵詞】 健康教育；門診；肺結(jié)核

加強(qiáng)肺結(jié)核防治的宣傳及健康教育，提高對結(jié)核病的自我防范和認(rèn)識，建立和掌握良好的護(hù)理防治能力，是徹底根治肺結(jié)核的必要措施，也是結(jié)核病門診開展健康教育的重要內(nèi)容[1]。因此，為探討門診肺結(jié)核患者治療行健康教育的方法及影響，給臨床護(hù)理提供參考，特隨機(jī)選取門診的120例肺結(jié)核患者，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選取于2009年9月至2010年9月門診的120例肺結(jié)核患者,采用隨機(jī)抽取法分為2組。其中男63例,女57例,年齡21~62歲，平均年齡（42.6±10.9）歲，且均排除心腦血管疾病、多器官功能衰竭等嚴(yán)重疾病。其中實(shí)驗(yàn)組60例行臨床路徑健康教育，對照組60例行常規(guī)路徑健康教育。兩組患者在性別、年齡、基本病情等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)路徑健康教育：即進(jìn)行常規(guī)門診接待，發(fā)放本科室自制的肺結(jié)核防治需知手冊，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療項(xiàng)目的講解等；實(shí)驗(yàn)組行臨床路徑健康教育：主要有以下幾個(gè)方面[2]。

1.2.1 候診健康教育：采用口頭宣傳、畫冊、圖片等方式進(jìn)行宣教，將結(jié)核病防治信息提供給患者，如持續(xù)2周以上的咳嗽、咳痰，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑患肺結(jié)核；若懷疑患肺結(jié)核，應(yīng)拍攝胸片、查痰以確診；此外，還可告知患者肺結(jié)核是可以治愈的，兒童可通過卡介苗接種來預(yù)防結(jié)核病。

1.2.2 初診健康教育：向患者詳細(xì)介紹肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、傳染源、傳播途徑、實(shí)驗(yàn)室檢查、隔離措施及治療原則。如痰中帶菌的肺結(jié)核患者具有傳染性，而飛沫傳播又是最重要的傳播途徑；因此，請勿隨地吐痰，在打噴嚏或咳嗽時(shí)用雙層紙巾或手遮住口鼻；與家人分開使用生活日常用品，衣物、被褥需曝曬消毒，同桌共餐時(shí)使用公筷；確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是查痰，教導(dǎo)患者留取晨間痰、夜間痰、即時(shí)痰標(biāo)本的方法；化學(xué)治療的原則是早期、適量、聯(lián)合、全程和規(guī)律，遵循上述合理原則的化學(xué)治療可使病灶內(nèi)細(xì)菌消失，最終達(dá)到痊愈。

1.2.3 復(fù)檢指導(dǎo)：囑患者定期復(fù)診檢查，觀察疾病的變化。定期每月到醫(yī)院就診1次，了解用藥過程及不良反應(yīng)、治療效果，復(fù)查如胸片及肝功血常規(guī)等相關(guān)檢查，并教育家庭成員督促患者做好防治工作。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 隨訪10-15d，對比2 組患者對護(hù)理工作的滿意度[2]?；颊唛T診滿意度調(diào)查表,包括門診過程，門診效果，配套服務(wù)，健康教育，門診回訪等五項(xiàng)，每項(xiàng)分值為0，1，2分，總分值0-3分為不滿意，4-7分為一般，8-10分為滿意，總滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，評分?jǐn)?shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間顯著性測試，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)定為P

2 結(jié)果

兩組間相比，實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意率為96.7%，高于對照組的81.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

表1 兩組患者護(hù)理后體檢效果對比

注：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意率高于對照組（p

3 討論

消滅傳染源、控制結(jié)核病、提高治愈率是肺結(jié)核防治工作的當(dāng)務(wù)之急。因此，自門診健康教育工作開展以來,大部分患者醫(yī)療保健衛(wèi)生知識和自我保健意識得到有效地提高[3]。幾乎所有患者都能主動(dòng)地配合治療和護(hù)理,提高患者的生活質(zhì)量，證明了健康教育的重要性和必要性。鄒麗艷等亦認(rèn)為[4]，結(jié)核防治的健康教育是肺結(jié)核病治療中的最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意率為96.7%，高于對照組的81.7%（p

總而言之，應(yīng)用臨床路徑對門診肺結(jié)核患者行健康教育，能有效提高護(hù)理效果，增強(qiáng)患者的滿意度，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭淑君;陳清毅;任碧濤. 肺結(jié)核化療依從性差的原因分析與護(hù)理對策, 西部醫(yī)學(xué)[J],2009;21(4):683-684

[2] Tam CM , L eung CC. Tuberculo sis in Hong Kong patient character ist ics and treatment outcome.Hong KongMed J,2008，9(2):83

篇3

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理；健康教育

社區(qū)健康教育的對象是廣泛的、復(fù)雜的，其效益相對而言有緩慢性、長期性的特點(diǎn)，但影響是巨大的。健康教育工作一定要深入基層，要結(jié)合本社區(qū)人群的特點(diǎn)及健康狀況，開展多種形式的健康教育，以滿足社區(qū)居民日益增多的健康需求，探討適合自己社區(qū)的健康教育模式?，F(xiàn)就社區(qū)健康教育的意義、目標(biāo)、內(nèi)容、有效方式、技術(shù)與手段以及實(shí)際情況等介紹如下。

1 社區(qū)健康教育的目標(biāo)

1．1 增加個(gè)體、家庭和團(tuán)體的抗病能力。每一個(gè)人、家庭、團(tuán)體或社區(qū)，其健康需要和問題不盡相同，社區(qū)護(hù)士必須先行判斷，確立其問題，然后再研究，解決其問題。如缺乏養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)的孕婦，必須讓其盡快了解有關(guān)養(yǎng)育知識。

1．2 發(fā)掘和評估健康問題。社區(qū)護(hù)士不僅要發(fā)現(xiàn)及評估個(gè)人、家庭和社區(qū)的衛(wèi)生問題，而且還要讓社區(qū)所有居民都認(rèn)識到此問題的存在及其構(gòu)成的危害性，并采取行動(dòng)以解決問題。如不少人對癌癥認(rèn)識不清，對待癌癥患者就像對待傳染病患者一樣，采取遠(yuǎn)離的態(tài)度，由于這種錯(cuò)誤的認(rèn)識，給患者造成更大的心理壓力，影響康復(fù)。

1．3 協(xié)助家庭成員了解衛(wèi)生知識。社區(qū)護(hù)士應(yīng)協(xié)助有關(guān)部門做好環(huán)境安全工作，去除威脅健康的因素，如意外事件，傳染病疫源，藥物成癮，水源污染，噪音、空氣及土壤污染，居民生活垃圾的處理等。

1．4 協(xié)助居民早期發(fā)現(xiàn)健康問題，早期治療。社區(qū)護(hù)士通過借助各種健康篩檢和對居民的健康評估，早期發(fā)現(xiàn)個(gè)體疾病，早期治療，并勸導(dǎo)每一個(gè)人戒除不良衛(wèi)生習(xí)慣。

2 社區(qū)健康教育的內(nèi)容

2．1 疾病護(hù)理健康教育包括疾病的發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防、自我護(hù)理常識、飲食調(diào)理、用藥常識及注意事項(xiàng)等方面的系統(tǒng)教育。如通過各種媒體廣泛宣傳艾滋病的傳播方式及其對人體的危害，以防止艾滋病的傳播。

2．2 營養(yǎng)護(hù)理健康教育，包括正常人群的營養(yǎng)護(hù)理教育。如正常人體的營養(yǎng)需求和能量供給，營養(yǎng)缺乏及過剩預(yù)防；社區(qū)患者的營養(yǎng)健康教育，如糖尿病患者的飲食要求，高血壓患者的飲食要求等；特殊人群的營養(yǎng)健康教育，如嬰幼兒、孕婦和老年人等的營養(yǎng)需求。

2．3 生理健康教育。結(jié)合各個(gè)年齡階段的生長發(fā)育特點(diǎn)進(jìn)行健康教育。如學(xué)齡期健康教育、青春期健康教育、老年期健康教育等。

2．4 心理護(hù)理健康教育。心身疾病的發(fā)病原因、預(yù)防、治療、心理護(hù)理、各種疾病的心理變化、心理護(hù)理，不同人群的心理特征、心理需求等。

3 社區(qū)健康教育的技術(shù)與手段

3．1 應(yīng)用護(hù)理程序開展健康教育，使健康教育工作有別于以往的衛(wèi)生知識宣教，從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段，而且也成為一種護(hù)理和治療手段。與應(yīng)用護(hù)理程序開展臨床護(hù)理一樣，護(hù)理健康教育程序包括了以下 5個(gè)基本步驟：①評估：系統(tǒng)地收集受教育者學(xué)習(xí)需求的資料和信息；②診斷：對患者及家屬所需健康知識和幫助的判斷；③計(jì)劃：對將開展的健康教育活動(dòng)做出安排；④實(shí)施：將計(jì)劃中的各項(xiàng)教育措施落到實(shí)處的過程；⑤評價(jià)：對教育效果做出判斷，必要時(shí)進(jìn)行重新評估。

3．2 護(hù)理健康教育的科研方向[1] 我國社區(qū)健康教育工作剛剛起步，在進(jìn)行健康教育實(shí)踐過程中，必須注意健康教育的科學(xué)研究，并及時(shí)將研究成果推廣應(yīng)用，以加快我國社區(qū)健康教育工作的進(jìn)展。關(guān)于當(dāng)前社區(qū)健康教育的選題方向，概括為以下7個(gè)方面。①對教育需求的研究通過大樣本調(diào)查，客觀系統(tǒng)地了解我國社區(qū)人員的健康觀和健康教育需求特點(diǎn)，為有針對性的健康教育提供依據(jù)；②對教育內(nèi)容的研究根據(jù)我國社區(qū)人口多，教育人員相對不足的具體情況，研究社區(qū)開展的教育內(nèi)容；③對教育形式的研究通過教育實(shí)踐，研究建立適應(yīng)不同患者的教育方法，并從中篩選最佳教育形式20余種，適合社區(qū)教育，診斷和處理方法和手段的；④對教育方法的研究健康教育方法有很多，例如：講授法、談話法、演示法、傳單法、展覽法、標(biāo)語法、墻報(bào)法、美術(shù)攝影法、廣播錄音法、幻燈投影法、影視法等。究竟哪些適合社區(qū)人群的健康教育問題，對沒有接受能力的患者應(yīng)采用什么方法達(dá)到教育目標(biāo)等；⑤對護(hù)士作用的研究護(hù)士在社區(qū)健康教育中應(yīng)扮演什么角色，具有哪些權(quán)力，承擔(dān)什么責(zé)任，與醫(yī)生應(yīng)有哪些分工和協(xié)作，如何提高護(hù)士的教育能力；⑥對教育效果的研究在社區(qū)健康教育的管理上應(yīng)建立哪些評價(jià)指標(biāo)，怎樣實(shí)現(xiàn)健康教育與護(hù)理工作一體化的管理模式；⑦對教育體制的研究社區(qū)是否應(yīng)建立專門的健康教育機(jī)構(gòu)，在行政、管理、資金上對健康教育的實(shí)施應(yīng)給予哪些必要的保證等。

4 社區(qū)健康教育的有效形式

4．1 贈(zèng)送《健康教育處方》 給社區(qū)贈(zèng)送 《健康教育處方》，通過閱讀，患者可了解常見病、多發(fā)病的自我調(diào)護(hù)知識等。這種方法特別適用于有一定文化程度的慢性患者，他們久病后積累了不少醫(yī)學(xué)知識，對健康教育的期望值也較高。

4．2 組織專題講座 在發(fā)病相對集中的社區(qū)，組織糖尿病、冠心病、高血壓等疾病的專題知識講座，講解有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸和注意事項(xiàng)等內(nèi)容。

4．3 個(gè)別指導(dǎo) 針對社區(qū)人群知識層次、掌握疾病知識及信息程度不同，對其進(jìn)行一對一指導(dǎo)，耐心、準(zhǔn)確地回答并解釋他們提出的問題，特別是對文盲、年老體弱、理解力差的患者，給予有效、正確的指導(dǎo)。個(gè)別指導(dǎo)是所有教育方法中最有針對性、最受患者歡迎的方法。

4．4 健康教育宣傳欄 利用各種宣傳欄，定期宣傳不同季節(jié)常見病、多發(fā)病的預(yù)防知識，以強(qiáng)化人們的衛(wèi)生保健意識，理解健康的意義。

篇4

目前健康教育的開展受到了服務(wù)對象的普遍好評,其重要性得到護(hù)理人員的重視和認(rèn)同,護(hù)理健康教育在不長的時(shí)間內(nèi)取得了較明顯的成績[2]。但是,臨床健康教育主要是由護(hù)士來完成的,實(shí)踐證明,護(hù)士作為服務(wù)者、教育者和合作者,已成為健康教育的主力軍[3]。當(dāng)前關(guān)于醫(yī)師實(shí)施健康教育的文獻(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于護(hù)理健康教育的報(bào)道。健康教育不僅僅是護(hù)士的工作,也是醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員如藥劑師、檢驗(yàn)師、影像技術(shù)人員等的共同責(zé)任[1]。對于健康教育需要全體醫(yī)務(wù)人員共同參與,醫(yī)師在認(rèn)識上還存在不足[4]。醫(yī)師是開展健康教育的重要力量[5],但未能發(fā)揮應(yīng)有作用[6],臨床健康教育中有“重護(hù)輕醫(yī)”的現(xiàn)象[7]。本文就臨床護(hù)理健康教育存在的問題和誤區(qū)進(jìn)行綜述,以期為提高醫(yī)院健康教育水平提供參考。

1護(hù)理人員在認(rèn)識上存在的問題

1.1相對滯后的護(hù)理觀

由于長期以來受功能制護(hù)理模式的制約,護(hù)士普遍對現(xiàn)代護(hù)理觀缺乏全面的認(rèn)識。多數(shù)護(hù)理工作者還沒有從“以疾病為中心”向“以病人為中心、以人的健康為中心”的觀念轉(zhuǎn)變過來。董霞等對254名護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理觀的調(diào)查結(jié)果表明,17.3%的護(hù)士認(rèn)為護(hù)理是非獨(dú)立學(xué)科,從屬于醫(yī)療;66%的護(hù)士認(rèn)為生物學(xué)因素是疾病發(fā)生的最主要因素;11.4%的護(hù)士認(rèn)為社會環(huán)境與人的健康無關(guān)[8]。護(hù)理健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,也是整體護(hù)理實(shí)踐成功的最重要環(huán)節(jié)之一[9]。相對滯后的護(hù)理觀影響整體護(hù)理的開展,使健康教育工作仍停留在疾病知識的宣傳上。

1.2對護(hù)理健康教育的內(nèi)涵認(rèn)識不清

較多的作者認(rèn)為護(hù)理人員對護(hù)理健康教育的概念認(rèn)識不清,將護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣傳的概念混淆[10-13]。衛(wèi)生宣傳是知識的單向傳播,接受對象比較泛化,且不注重信息反饋和效果評價(jià)。健康教育以個(gè)人、集體的行為改變和環(huán)境改變?yōu)橹埸c(diǎn),根據(jù)健康問題特征和角色變化而采取各種教育形式,其核心是教育人們樹立健康意識,養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣,是連接衛(wèi)生知識和健康行為的橋梁,是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施,是全球推進(jìn)“人人健康”的核心策略[14]。

1.3對護(hù)理健康教育的根本目的認(rèn)識不清

護(hù)理健康教育的根本目的是幫助病人及其家屬確立健康信念、建立健康行為[15]。調(diào)查顯示,85.5%的護(hù)士對這一概念認(rèn)識不足,多數(shù)護(hù)士認(rèn)為進(jìn)行健康教育以病人或家屬掌握疾病知識為目的,不能從根本上改變病人不健康的行為[11],對護(hù)理健康教育的根本目的和護(hù)理的根本目的(恢復(fù)、維護(hù)和促進(jìn)健康)的一致性認(rèn)識不清。

1.4對護(hù)理健康教育程序的重要性認(rèn)識不清護(hù)理程序是一種科學(xué)地為護(hù)理對象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法,不僅適用于臨床護(hù)理工作,同樣適用于護(hù)理健康教育。實(shí)踐證明,健康教育程序是提高健康教育效果的一種有效工作方法。調(diào)查表明,84%的護(hù)士對護(hù)理健康教育程序的重要性認(rèn)識不足[16],健康教育工作得不到深入、有效的開展。

1.5對護(hù)理健康教育相關(guān)知識掌握不足健康教育是一門牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科,其學(xué)科基礎(chǔ)包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、傳播學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)和心理學(xué)等,這些學(xué)科在健康教育活動(dòng)中相互滲透、相互補(bǔ)充。但是我國的醫(yī)院健康教育工作起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng)[18]。調(diào)查表明,87.5%的護(hù)士明顯缺乏護(hù)理健康教育的相關(guān)理論知識,特別是基礎(chǔ)理論知識和技能,使健康教育工作得不到深入的發(fā)展[11]。通過抽查反映出的問題,可以看出一部分護(hù)士在專業(yè)知識、人文科學(xué)知識、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人的需要[18]。

1.6護(hù)士在健康教育中對承擔(dān)的角色認(rèn)識不清包家明等調(diào)查得出,80%的護(hù)士在健康教育中對承擔(dān)的角色認(rèn)識不夠明確[11]。護(hù)士對健康教育中所承擔(dān)的角色認(rèn)識不夠明確,僅僅把自己看作是一名疾病知識的傳授者,而不是把自己看作既是知識的傳授者,又是計(jì)劃者和評價(jià)者。

2護(hù)理健康教育程序中的問題及對策

護(hù)理健康教育是一項(xiàng)集思維、判斷、決策于一體的護(hù)理,它不同于一般的護(hù)理操作,能在短時(shí)間內(nèi)掌握和運(yùn)用[19],護(hù)士在開展健康教育中,不能很好地運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行健康教育。

2.1評估

評估是了解教育對象需要學(xué)習(xí)什么知識或者獲得何種技能的過程,是實(shí)施健康教育的必要前提,是有效實(shí)施健康教育的關(guān)鍵[3]。

2.1.1評估的內(nèi)容在評估時(shí)護(hù)士要從整體入手,既要考慮健康教育對象的生理(是否有體力學(xué)習(xí))和心理(有無學(xué)習(xí)的愿望)兩方面的學(xué)習(xí)能力,又要考慮感情狀態(tài)(動(dòng)機(jī))和經(jīng)驗(yàn)狀態(tài)(以前的經(jīng)歷、技能、態(tài)度和學(xué)習(xí)能力),還要評估家庭的狀態(tài)(家庭教育情況、生活方式、信仰、家庭成員的關(guān)系、對目前狀況的了解等)。一些護(hù)士只是將疾病的知識灌輸給病人,對病人的健康教育需求缺乏足夠的認(rèn)識與了解[1]。

2.1.2評估的目的目前許多臨床護(hù)理健康教育不符合現(xiàn)代質(zhì)量觀的要求,沒有滿足護(hù)理健康教育對象明確的和隱含的需要,沒有考慮病人的動(dòng)機(jī)和需要,沒有把病人最明確的需要放在首位。

2.2計(jì)劃

計(jì)劃過程即確定教育目標(biāo)、內(nèi)容、形式和方法。

2.2.1護(hù)理健康教育的目標(biāo)擬定目標(biāo)時(shí)應(yīng)考慮到病人缺乏哪些知識和技能,病人的態(tài)度與興趣,病人的文化程度與接受能力,完成目標(biāo)的難易程度,完成目標(biāo)的順序。確定的目標(biāo)不僅要符合病人各方面的實(shí)際情況,還要考慮其可行性,施教者的教學(xué)能力、知識水平以及教學(xué)條件、設(shè)備等[20]。

2.2.2護(hù)理健康教育的內(nèi)容教育內(nèi)容包括生理、心理和社會適應(yīng)三方面[21]。護(hù)士對住院病人實(shí)行的健康教育多為疾病教育,以病人和家屬掌握疾病知識為目的,對心理護(hù)理,尤其是出院后指導(dǎo)病人消除疾病的危險(xiǎn)因素,建立健康行為的健康教育未受到關(guān)注。

現(xiàn)階段大部分醫(yī)院的做法是常規(guī)性的,缺乏個(gè)體針對性,流于形式,資料沒有量化,內(nèi)容不具體[16,22,23]。健康教育成為一種條文,很多護(hù)士在工作中機(jī)械地執(zhí)行,把它作為護(hù)士長布置的一項(xiàng)任務(wù)來完成,停留在衛(wèi)生知識的單向傳播上[24]。護(hù)士在對不同需求的病人進(jìn)行健康教育時(shí),缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個(gè)性化需要的內(nèi)容[25]。羅洪等的調(diào)查結(jié)果表明,目前關(guān)于病人護(hù)理健康教育需求的研究較多局限在疾病相關(guān)知識、用藥指導(dǎo)、了解住院環(huán)境規(guī)則和出院指導(dǎo)等方面[22]。

由于健康教育中“重護(hù)輕醫(yī)”,護(hù)理健康教育的內(nèi)容覆蓋面太寬,超出了護(hù)理的職責(zé)范疇,違背了護(hù)士的職業(yè)要求,容易引起醫(yī)護(hù)患矛盾;健康教育的內(nèi)容超出了護(hù)士的知識能力范疇,影響了護(hù)理健康教育的質(zhì)量和效果。同時(shí),護(hù)理人員沒有建立與醫(yī)師合作開展護(hù)理健康教育的模式,宣教的內(nèi)容與醫(yī)師的不統(tǒng)一,也影響了病人對護(hù)理健康教育的信任程度。

2.2.3護(hù)理健康教育形式和方法目前護(hù)理健康教育形式和方法單一,健康教育大多存在內(nèi)容相同,針對個(gè)體的少;讀的多,講解的少;書面的多,操作指導(dǎo)的少;灌輸?shù)亩?注重反饋的少;單向傳播多,雙向交流少[16,24]。護(hù)士采取的教育形式是口頭式教育方式為主和輔助宣傳資料方式[25,26]。護(hù)士進(jìn)行健康教育的方法有:個(gè)人宣教、小組宣教和病人座談會,護(hù)士在實(shí)施健康教育形式上不規(guī)范,隨意性大[25]。包家明等調(diào)查80.5%的護(hù)理人員缺乏選擇最佳健康教育方法的能力[11]。南秀榮等研究認(rèn)為采取宣講加卡片、圖畫、示范、錄像等組合形式是進(jìn)行健康教育的有效方法[26]。

2.3實(shí)施

評估和計(jì)劃是健康教育的準(zhǔn)備階段,是健康教育取得成功的前提,實(shí)施是具體實(shí)施健康教育計(jì)劃的過程。護(hù)士在實(shí)施過程中對健康教育時(shí)機(jī)把握不當(dāng),護(hù)士只重視給病人做健康教育指導(dǎo),而忽視了病人的感受,影響了護(hù)理健康教育的效果[26,27]。黃儉強(qiáng)等對五種主要護(hù)理雜志1998年至2003年發(fā)表的、經(jīng)過篩選符合研究要求的248篇與健康教育研究相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行定性分析,只有19.8%的健康教育研究較好地遵循了健康教育的程序進(jìn)行實(shí)施[28]。

2.4評價(jià)

護(hù)理健康教育的評價(jià)應(yīng)貫穿于教育過程的始終,其目的是測定教育對象達(dá)到教育目標(biāo)的程度,以便修改原有的計(jì)劃,改進(jìn)教學(xué)工作。包家明等調(diào)查的結(jié)果顯示,有81%的護(hù)理人員不能有效進(jìn)行健康教育效果評價(jià)[11]。一些護(hù)士不重視、缺少教育計(jì)劃實(shí)施后的評價(jià)[10,16]。

2.4.1評價(jià)形式和方法護(hù)士要根據(jù)教育計(jì)劃和實(shí)施情況,根據(jù)不同的教育目標(biāo)類型采取不同的評價(jià)方法。直接觀察病人,對病人進(jìn)行提問,與病人家屬交談,聽取病人復(fù)述及自我評價(jià),觀察病人的記錄,書面評分和小測驗(yàn)小結(jié),由病人和家屬演示護(hù)理技能等,了解其掌握健康知識和自我護(hù)理技巧的程度[23]。

目前研究多采用問答、問卷等主觀測量方法進(jìn)行評價(jià),注重實(shí)施過程的評價(jià),缺少護(hù)理健康教育對象的反饋,缺乏細(xì)化、量化、客觀的評價(jià)指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn),難以統(tǒng)一和比較。

2.4.2評價(jià)內(nèi)容與指標(biāo)在整體護(hù)理中開展的健康教育評價(jià)應(yīng)突出以病人為中心,即由對護(hù)理人員的工作評價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)閷Σ∪说膶?shí)際效果評價(jià)。以往健康教育的評價(jià)指標(biāo)多是從醫(yī)療護(hù)理的角度出發(fā),如病人滿意度的提高和護(hù)患糾紛的減少等[17]。

2.4.3評價(jià)效果病人教育的目的是增進(jìn)病人健康知識,改變不良的健康行為。因此,應(yīng)評價(jià)病人的健康知識是否增加,態(tài)度及行為是否朝向有利于健康的方向轉(zhuǎn)變,并通過教育-評價(jià)-反饋-再教育的過程達(dá)到教育目標(biāo)[29]。

3結(jié)論

護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分,日益顯示出其巨大的作用,但客觀地評價(jià)其水平,大體上還是處于初始階段[9]。為進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理健康教育的可持續(xù)發(fā)展,有必要進(jìn)行深入研究,探討如何在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)開展護(hù)理健康教育,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備豐富的知識體系和良好的人文素養(yǎng),嘗試建立適合我國目前臨床護(hù)理健康教育的內(nèi)容、方法、形式及評價(jià)體系。

參考文獻(xiàn)

[1]楊廷忠,鄭建中主編.健康教育理論與方法[M].杭州:浙江大學(xué)出版社,2004:1.

[2]程金蓮,韓世范,喬玫,等.實(shí)施整體護(hù)理后健康教育中的問題與對策[J].中華醫(yī)院管理雜志,1999,15(6):348-350.

[3]呂姿之主編.健康教育與健康促進(jìn)[M].第2版.北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2002:179.

[4]周廣海,孫加富.鹽城市臨床醫(yī)生參與健康教育調(diào)查分析[J].交通醫(yī)學(xué),2002,16(1):92-93.

[5]劉蓓.上海市區(qū)醫(yī)院健康教育現(xiàn)狀與改進(jìn)對策[J].中國健康教育,1999,15(4):43.

[6]劉西京,米光明,甄會斌,等.石家莊市萬名醫(yī)務(wù)人員健康教育在職培訓(xùn)效果評價(jià)[J].中國健康教育,1999,15(12):21.

[7]陳桂蕓,劉軼,齊興蘭.醫(yī)院健康教育存在問題探討[J].中國全科醫(yī)學(xué),2001,4(9):729-730.

[8]董霞,吳欣娟,田俊英,等.245名護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志,1998,33(9):533.

[9]左月燃.對護(hù)理專業(yè)開展健康教育認(rèn)識和思考[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(6):325-327.

[10]徐連文.護(hù)理健康教育所面臨問題的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2005,21(12):1582-1583.

[11]包家明,顧惠娟.對開展護(hù)理健康教育認(rèn)識誤區(qū)的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(6):448-450.

[12]張雅詩.國內(nèi)開展護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(1):56-57.

[13]汪鳳蘭,何英,王桂生.影響我國護(hù)理健康教育的因素及分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2007,4(5):12-13.

[14]包家明,霍杰主編.護(hù)理健康教育臨床問答[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,1999:4,137.

[15]張王月,高德彰,吳光煜.病人教育的起源、現(xiàn)狀及發(fā)展方向[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(6):366-367.

[16]徐燕.關(guān)于醫(yī)院健康教育實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查分析與思考[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1999,15(8):52-53.

[17]黃津芳,劉玉瑩主編.護(hù)理健康教育學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2000:99-123.

[18]陸烈紅.健康教育中存在的問題與分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2000,15(11):691.

[19]包家明.護(hù)理健康教育模式的研究和應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2002,16(7):375.

[20]張王月,龐潔,高德彰,等.病人教育的程序[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊,1999,18(8):347-348

[21]周蘭姝.整體護(hù)理中健康教育策略探討[J].中國健康教育,2003,19(10):776-777.

[22]羅洪,陳偉菊,何金愛,等.護(hù)理健康教育規(guī)范化的再思考[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,19(3):232-233.

[23]宋麗華,張香琴.22所醫(yī)院護(hù)理健康教育現(xiàn)狀分析與思考[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(10):65-66.

[24]胡容.護(hù)士長對健康教育存在問題的認(rèn)識情況調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2001,16(1):687.

[25]張鎮(zhèn)靜.南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理健康教育效果及對策[J].中國健康教育,2003,19(6):439.

[26]南秀榮,李新霞,曹燕,等.整體護(hù)理中健康教育方法探討

[J].齊魯護(hù)理雜志,2002,8(6):403-404.

[27]孫淑蘭.健康教育中醫(yī)護(hù)理方面存在的問題及對策[J].河北醫(yī)學(xué),2004,10(10):946-947.

篇5

1.1開展醫(yī)院健康教育的時(shí)間我國醫(yī)院開展健康教育工作起步較晚,沒有形成一套完整有效的教育體系。從1994年我國引進(jìn)系統(tǒng)化整體護(hù)理之后,健康教育作為系統(tǒng)化整體護(hù)理的重要組成部分也隨之開展。從最先開展的北京協(xié)和醫(yī)院、山東省濟(jì)南市第三人民醫(yī)院等單位在實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理的同時(shí)便制定了標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃,并開展了健康教育的探索工作。1999年程金蓮等[2:647]對山西省四所省級醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示:83.8%護(hù)理人員已開展了健康教育,但從開展時(shí)間的調(diào)查看,回答剛剛開展的占25.1%,回答開展了3a者僅占19.8%,未開展者占16.2%。說明目前的健康教育還處在初級階段。

1.2護(hù)士的健康觀1999年黃津芳等[3:501]對東北三省10所中心醫(yī)院護(hù)士健康教育意識進(jìn)行問卷調(diào)查,對護(hù)士的健康觀調(diào)查設(shè)計(jì)了護(hù)士必須掌握的4個(gè)基本概念,即健康、疾病、健康教育、健康程序,回答正確率分別為85.6%、90.8%、77.9%、40.4%。由此可見,護(hù)士對健康和疾病的認(rèn)識比較清楚,但對健康教育的認(rèn)識還不夠全面,尤其對教育程序的概念,有半數(shù)以上護(hù)士回答不出,提示加強(qiáng)護(hù)士健康教育概念的學(xué)習(xí)是開展健康教育的首要任務(wù)。

1.3護(hù)士對教育角色認(rèn)知情況黃津芳等[3:501]的研究(1999年)顯示,雖然93%護(hù)士認(rèn)識到獲得健康教育知識是病人的權(quán)力,但在為病人履行教育義務(wù)方面,有1/3的護(hù)士持否認(rèn)態(tài)度;內(nèi)科護(hù)士健康教育意識的責(zé)任感不如外科護(hù)士強(qiáng)(P<0.01)。說明護(hù)士對教育角色的認(rèn)知不夠全面,教育意識比較薄弱。

1.4護(hù)士在健康教育中的職能國際護(hù)士學(xué)會在1997年批準(zhǔn)修改的《國際護(hù)士道德守則》中明確指出:護(hù)士的基本職責(zé)為“增進(jìn)健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,減輕痛苦”[4]。要履行好護(hù)士的職責(zé),健康教育不僅是其中的重要內(nèi)容,也是重要手段之一[5]。從黃津芳等[3:502]的調(diào)查(1999年)結(jié)果看,護(hù)士認(rèn)為最佳教育者是專職教育人員(70.4%),而病人認(rèn)為是醫(yī)生(73.1%),雙方均把護(hù)士排列在第2位。程金蓮等[2:646]的調(diào)查(1999年)顯示:83.8%護(hù)理人員已開展了健康教育,11.5%護(hù)理人員認(rèn)為醫(yī)院健康教育是護(hù)理人員的職責(zé),88.5%護(hù)理人員認(rèn)為是醫(yī)生和護(hù)理人員共同的職責(zé)。這種角色認(rèn)知的偏差,將會給護(hù)士開展健康教育帶來困難。在我國醫(yī)院的現(xiàn)行體制下,如何發(fā)揮護(hù)士在健康教育中的作用,是開展病人健康教育尚待解決和研究的課題。

1.5病人對健康教育需求的研究

1.5.1病人對健康教育意義的認(rèn)識隨著健康教育效應(yīng)的不斷擴(kuò)大,住院病人在住院期間對健康教育的需要已向更高層次轉(zhuǎn)變。范淑萍等[6]調(diào)查(1999年)結(jié)果顯示:病人住院期間希望得到醫(yī)護(hù)人員傳播健康知識的占82%,認(rèn)為接受健康教育很重要或重要的占99%?？梢?住院病人已將健康需求擺在重要的位置上,認(rèn)為獲得健康知識的需求比其它需求更為重要。石敏等[7:492]報(bào)道,99.1%以上病人認(rèn)為健康教育十分必要。說明病人的健康意識較強(qiáng),對健康教育的需求較為迫切。

1.5.2病人對健康教育內(nèi)容的需求石敏等[7:493]于1997年報(bào)道,健康教育內(nèi)容應(yīng)針對病人不同病種、年齡、職業(yè)而不同,例如心腦血管疾病病人對急救常識教育的需求達(dá)100%;消化系統(tǒng)疾病、糖尿病病人對飲食調(diào)護(hù)常識教育的需求達(dá)98.3%。陳愛萍等[8]的調(diào)查發(fā)現(xiàn),76.7%病人想知道所用藥物的作用,且有相當(dāng)一部分病人存在不健康的生活方式,如吸煙、飲酒。

1.5.3病人對健康教育方式、方法的需求一般來說,對于共性問題可采用按計(jì)劃、循序漸進(jìn)的群體教育,對不同個(gè)體同一疾病的不同階段、同一疾病不同治療方案等的病人應(yīng)結(jié)合個(gè)體教育,給予專門、針對性的指導(dǎo),根據(jù)病人文化素質(zhì)、生活背景、個(gè)人信仰、經(jīng)濟(jì)狀況等進(jìn)行選擇,對文化程度高的病人可將有關(guān)資料整理成冊或卡片,也可選擇音像資料,利于病人反復(fù)閱讀。對無閱讀能力者,可通過聽廣播獲取有關(guān)知識,根據(jù)具體情況,靈活選擇并重復(fù)答疑、示范,使病人加深理解,促進(jìn)其康復(fù)技能的掌握。有研究表明,護(hù)理人員對病人進(jìn)行個(gè)別教育是病人反映最好的一種方式。郭明賢等[9]調(diào)查顯示:109人次需求醫(yī)護(hù)講解和演示,88人次喜好聽錄音,其它方法需求少于半數(shù)。外科病人最愿意接受的教育方式依次為護(hù)士個(gè)別指導(dǎo)、觀看錄像、應(yīng)用病人教育手冊和病人現(xiàn)身說法[10:271]。鄧維英[11]總結(jié)出適合兒科特點(diǎn)的“適時(shí)宣教、按需宣教、反復(fù)宣教”的健康教育方法。對喉癌病人采取文字卡片與口頭講解相結(jié)合、提問與討論相結(jié)合、求教與指導(dǎo)相結(jié)合的方法[12:58]?？傊?教育形式應(yīng)有針對性,即教育要因病而異,因治療方案而異,因人而異。

1.5.4病人對出院隨訪的需求內(nèi)科病人認(rèn)為出院隨訪有必要的占78%,不太必要的占17.5%,不必要的占4.5%。對出院隨訪的認(rèn)識反映了病人特別是內(nèi)科慢性病病人愿意與醫(yī)護(hù)人員保持長期合作關(guān)系,這不僅利于病人對醫(yī)學(xué)知識的咨詢,也給病人康復(fù)以重要的心理支持[7:493]。外科病人出院后咨詢需求已趨于多樣化,主要是開展健康教育處方、電話咨詢和返院咨詢等形式。這種主動(dòng)性的需求趨勢為醫(yī)院轉(zhuǎn)變職能、面向社會開展健康教育,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理康復(fù)一體化保健服務(wù)提出了更高的要求[10:271]。司惠芳等[13]調(diào)查結(jié)果提示,腦卒中病人對出院后的隨訪要求不高,這可能與其對隨訪工作信心不足,對該病易復(fù)發(fā)特點(diǎn)認(rèn)識不足,以及重治療、輕預(yù)防等觀念有關(guān)。

1.6健康教育效果的研究

1.6.1健康教育對臨床治療和護(hù)理有增效作用賈長寬等[14](1999年)對68例糖尿病(DM)病人在住院期間均進(jìn)行健康教育,出院后觀察組繼續(xù)進(jìn)行健康教育,對照組停止健康教育。結(jié)果顯示:出院時(shí)兩組病人DM知識積分升高,糖代謝控制好。王芳等[15]報(bào)道,健康教育配合臨床用藥使慢性腎功能衰竭癥狀改善,尿素氮、肌酐水平恒定,加強(qiáng)了療效,減少了住院天數(shù)和血液透析頻率。商懷珍[16]通過對18例腭裂兒童及家長采用綜合性教育方式,并對治療前后的語音清晰度進(jìn)行評估,結(jié)果腭裂兒童的心理障礙程度明顯減輕,語音清晰度由訓(xùn)練前的45.2%提高到訓(xùn)練后的94.8%。戴喜玲等[17]報(bào)道,從開展精神病病人健康教育以來,病人的住院治療期縮短,治愈率上升,復(fù)發(fā)率下降,病人回歸社會家庭的適應(yīng)性顯著提高。

1.6.2病人對治療的依從性明顯增加治療的依從性指病人行為與所給治療方案的一致程度,即遵從程度[18]。有人認(rèn)為不依從是當(dāng)今醫(yī)學(xué)面臨的最嚴(yán)重的問題[19]。劉建萍等[20]對200例原發(fā)性高血壓病人高血壓基本知識與服藥依從性的關(guān)系進(jìn)行研究,結(jié)果表明:通過健康教育,對照組病人的健康信念綜合信任度為33.00%,實(shí)驗(yàn)組為61.67%;對照組完全依從性為15.5%,實(shí)驗(yàn)組為40.75%。既提高了病人的健康信念,同時(shí)也提高了治療的依從性。

1.6.3病人滿意率明顯提高有人認(rèn)為,病人滿足感的重要性大于效果與效率[21]。因而用滿意率來評價(jià)健康教育效果是切實(shí)可行的。通過對住院病人進(jìn)行健康教育,病人的醫(yī)學(xué)知識得以增長,預(yù)防保健能力得以增強(qiáng)。柏亞玲等[12:59]報(bào)道,開展健康教育后,病人滿意率明顯提高,達(dá)標(biāo)率為99.4%。劉斌[22]報(bào)道,開展系統(tǒng)化整體護(hù)理后,由于針對性地進(jìn)行健康教育指導(dǎo),為病人解決實(shí)際問題,病人熟悉自己的護(hù)士,共同建立一種指導(dǎo)與合作和共同參與型的護(hù)患關(guān)系,使健康教育覆蓋率達(dá)100%,合格率>90%,病人滿意率由92.6%上升到98.1%。閻鳳玲[23]的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:整體護(hù)理病房滿意率由92.6%上升到98.7%。

1.6.4健康教育對醫(yī)院的影響通過對病人進(jìn)行健康教育,護(hù)士的專業(yè)知識和潛能得到展示,提高了護(hù)士在病人心中的威信,護(hù)士自我實(shí)現(xiàn)的價(jià)值得以體現(xiàn)。滿意率的提高,健康教育效果和臨床護(hù)理效果的提高,都會對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量起著良性的積極的影響,為樹立醫(yī)院的良好形象起著積極的推動(dòng)作用。

2健康教育過程中存在的問題與展望

2.1普及護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理觀的教育目前,臨床護(hù)士多數(shù)接受的是中等教育,且教育內(nèi)容偏重于醫(yī)學(xué)知識與技能的訓(xùn)練,加之長期在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式下工作,對現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識不足[24:52]。董霞[25]等調(diào)查顯示:護(hù)士對護(hù)理觀的認(rèn)識整體水平差距較大,認(rèn)識水平較好的僅占8.66%,而50.4%認(rèn)識水平在較差以下。這一結(jié)果提示,護(hù)理人員觀念的轉(zhuǎn)變已相對滯后于護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,嚴(yán)重地制約了系統(tǒng)化整體護(hù)理模式的推進(jìn),應(yīng)該通過各種渠道加大宣傳力度。護(hù)理管理者要自覺地學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理理論,更新觀念,將現(xiàn)代護(hù)理理論納入護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目,有系統(tǒng)、分層次地進(jìn)行健康教育,采取短期培訓(xùn)、業(yè)余自學(xué)、定期考核等多種教育形式與方法,使護(hù)士真正樹立現(xiàn)代護(hù)理觀。

2.2明確護(hù)士在健康教育中的地位和作用通過規(guī)范化培訓(xùn)和護(hù)士注冊法學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)士履行教育義務(wù)的法律意識,增強(qiáng)責(zé)任感,充分認(rèn)識護(hù)士是病人教育的主力軍。

2.3提高護(hù)士履行教育職責(zé)的能力程金蓮等[2:645]調(diào)查提示:85.5%護(hù)理人員感到缺乏健康教育知識。影響護(hù)士履行教育職能的主要因素是缺乏教育知識(55.5%)[3:502]。因此,應(yīng)根據(jù)護(hù)士的教育需求特點(diǎn),努力抓好3個(gè)層次的教育培訓(xùn),一是學(xué)校教育,在護(hù)校中盡快開設(shè)健康教育必修課,為臨床培養(yǎng)有教育能力的適用型人才;二是繼續(xù)教育,把護(hù)士教育能力的培訓(xùn)納入國家繼續(xù)教育大綱,規(guī)定不同職稱教育培訓(xùn)基地,編寫健康教育教材;三是臨床帶教,為不同職稱、學(xué)歷和年資的護(hù)士確定臨床教育職責(zé),充分發(fā)揮高職稱、高學(xué)歷和高年資護(hù)士在健康教育中的帶教作用,提高護(hù)士教育水平。

2.4建立健康教育質(zhì)量考評指標(biāo)在系統(tǒng)化整體護(hù)理中,健康教育應(yīng)貫穿于從病人入院到出院的各個(gè)階段,成為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。護(hù)理部應(yīng)建立健康教育的考評指標(biāo),對病區(qū)健康教育實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)控,并將考核結(jié)果列入護(hù)理質(zhì)量管理體系[24:53]。

2.5重視對健康教育內(nèi)容和方法的研究健康教育作為一種投入少、效果好的治療方式順應(yīng)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的大趨勢,對縮短平均住院日、減少醫(yī)療糾紛、降低保健費(fèi)用有著積極的作用。醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)增加對健康教育的投入,組織人力、物力,進(jìn)一步規(guī)范健康教育內(nèi)容,根據(jù)病人不同的特點(diǎn)與需求制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等,對住院病人進(jìn)行完整有效的健康教育[24:53]。

2.6開展護(hù)士角色多元化研究我國護(hù)理科研工作與先進(jìn)國家相比,規(guī)模小,層次低,護(hù)理理論、政策和護(hù)理科研嚴(yán)重滯后,這是制約我國護(hù)理科學(xué)發(fā)展的原因之一,也是影響推行整體護(hù)理模式的主要原因。健康教育的開展為護(hù)士從單純護(hù)理角色向多種角色轉(zhuǎn)變提供了舞臺,預(yù)防保健與護(hù)理工作一體化模式與為護(hù)士角色多元化研究創(chuàng)造了機(jī)遇。健康教育的發(fā)展離不開與之相適應(yīng)的科學(xué)研究。護(hù)士角色認(rèn)知偏差問題,護(hù)士在病人健康教育中的地位和作用等問題,都有待于護(hù)士角色多元化研究論證解決。

篇6

【關(guān)鍵詞】 健康教育；孕期；分娩

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.495 文章編號：1004-7484（2013）-11-6541-01

在整個(gè)圍產(chǎn)期生殖保健中孕期健康教育是非常重要的部分，能保證母嬰健康，提高安全生產(chǎn)率，同時(shí)能幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后快速恢復(fù)[1]。為了探討孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，我院對2010年――2012年就診的122例孕婦資料進(jìn)行了研究，具體報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究選取2010年――2012年在我院就診的孕婦122例，其中61例患者作為對照組，另外61例患者為觀察組。孕婦年齡20-36歲，平均年齡為（27.6±3.5）歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對比兩組產(chǎn)婦一般性資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 給予對照組孕婦常規(guī)護(hù)理，觀察組孕婦在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，具體方法如下：

1.2.1 孕期健康教育重要性的認(rèn)識 首先要讓孕婦對健康教育的作用有清楚的認(rèn)識。孕婦孕期情況直接與母嬰的健康和分娩情況有關(guān)系，在孕期如果能進(jìn)行合理飲食，保持良好的情緒，則產(chǎn)兒的質(zhì)量相對較高。另外，部分孕婦對生產(chǎn)有較強(qiáng)的恐懼心理，因?yàn)閷μ弁吹目謶謺x擇剖宮產(chǎn)，孕期健康教育能為孕婦提供孕期相關(guān)知識，讓孕婦了解順產(chǎn)對大人及胎兒的重要性。

1.2.2 孕期常識教育 孕期常識教育要根據(jù)孕婦不同妊娠階段進(jìn)行針對性的指導(dǎo)。在孕早期，要向孕婦介紹胎兒的生長發(fā)育過程，孕婦應(yīng)該注意飲食健康，合理搭配營養(yǎng)，孕婦和家人要注重為胎兒孕育營造健康的環(huán)境，孕婦要經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)[2]。在孕晚期，要向孕婦介紹自然分娩和剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識，包括過程、優(yōu)缺點(diǎn)等，鼓勵(lì)產(chǎn)婦采取自然分娩。

1.2.3 應(yīng)用多種健康教育方式 在孕期健康教育中要教授孕婦體操、孕期瑜伽、分娩體操、產(chǎn)后康復(fù)操等，通過這些運(yùn)動(dòng)可以使孕婦的腿部肌肉、上臂肌肉以及盆底肌肉得到鍛煉。同時(shí)要加強(qiáng)對孕婦分娩能力的培養(yǎng)，包括分娩呼吸、分娩減痛方法等[3]。在健康教育中可以融入模擬實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行分娩培訓(xùn)、母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)等。另外，對孕婦家屬也應(yīng)該進(jìn)行健康教育，讓他們掌握正確照顧孕婦的方法，教會他們一些按摩方法，減輕孕婦孕期的不適癥狀。另外，可以開展家庭課堂，鼓勵(lì)夫婦兩人一起參加孕期健康教育，讓丈夫掌握孕期照顧孕婦的方法，學(xué)會一些基本的按摩方法，減輕孕婦孕期不適感。

1.2.4 教授孕婦準(zhǔn)確測量胎動(dòng)次數(shù) 胎動(dòng)次數(shù)與胎兒正常與否有密切的關(guān)系，在懷孕28后周，胎兒每日胎動(dòng)次數(shù)少數(shù)20次，則胎兒異常的可能性較大，要及時(shí)到醫(yī)院就診。每日胎動(dòng)次數(shù)等于早中晚1h內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)×4。

1.3 對比指標(biāo) 觀察和分析兩組孕婦的分娩方式、產(chǎn)后大出血以及母乳喂養(yǎng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS16.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)單位用百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié) 果

對照組61例孕婦選擇自然分娩34例，產(chǎn)后大出血4例，母乳喂養(yǎng)43例；觀察組61例孕婦選擇自然分娩57例，無產(chǎn)后大出血病例，母乳喂養(yǎng)59例。兩組上述指標(biāo)對比，P

3 討 論

孕期健康教育對孕婦和胎兒均有非常重要的意義，加強(qiáng)孕期健康教育不僅能保證孕婦和胎兒的健康，而且能縮短產(chǎn)程，對分娩結(jié)局產(chǎn)生積極的影響。孕早期健康教育要重點(diǎn)向孕婦介紹胚胎的發(fā)育過程和一些影響胎兒正常發(fā)育的因素，尤其要注意用藥原則，防止藥物對胎兒造成損傷。孕婦在日常生活中要為胎兒營造好的環(huán)境，避免接觸有害物質(zhì)，禁煙酒，使其健康成長。對于有心理問題的孕婦，要定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)，協(xié)助孕婦自我消除不良情緒。孕期健康教育還要教會孕婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的方法，盡量讓孕婦采取母乳喂養(yǎng)，從而促進(jìn)嬰兒的健康成長。健康教育中還需要向孕婦傳授一些比較有益的健身活動(dòng)，根據(jù)以孕婦體質(zhì)設(shè)計(jì)有氧運(yùn)動(dòng)體操，能增減孕婦氧的吸入量，促進(jìn)羊水循環(huán)，對胎兒的發(fā)育有很大的幫助，同時(shí)能提高孕婦自然分娩幾率。

孕期健康教育不僅僅要針對孕婦進(jìn)行，孕婦家屬也是健康教育的對象，尤其丈夫要參與進(jìn)來，了解一些孕育期孕婦和嬰兒出現(xiàn)的不良癥狀以及正確的處理方法，能為孕婦和嬰兒提供更好的保護(hù)。另外，采取家庭課堂的模式能減輕孕婦的焦慮、不公平心理，同時(shí)醫(yī)生能從丈夫口中了解更多關(guān)于孕婦的情況，給予針對性的指導(dǎo)。

本次研究中，實(shí)施孕期健康教育的孕婦選擇自然分娩34例，產(chǎn)后大出血4例，母乳喂養(yǎng)43例。說明孕期健康教育能提高自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率，降低產(chǎn)后出血情況，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐素金，汪水蓮.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床研究[J].大眾健康，2012，14（12）：439-440.

篇7

【摘要】目的：規(guī)范冠心?。–HD）患者健康教育程序 提高健康教育質(zhì)量。方法：將200例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組采用臨床路徑進(jìn)行健康教育，對照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育。結(jié)果：觀察組接受健康教育后，患者掌握（CHD）相關(guān)知識及自我管理能力均優(yōu)于對照組。結(jié)論：應(yīng)用健康教育路徑開展冠心病的健康教育，提高了患者對健康知識的掌握程度，患者對護(hù)理工作的滿意度，獲得了良好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】冠心??；健康教育路徑

健康教育是冠心病綜合治療的一項(xiàng)重要措施，但目前冠心病健康教育缺乏計(jì)劃性連續(xù)性及動(dòng)態(tài)性，沒有一種公認(rèn)的模式。鑒此，2010年8月至2011年5月，我們將臨床路徑的理論和方法應(yīng)用于冠心病病人的健康教育，獲得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料：將200例冠心病患者隨機(jī)分為兩組，兩組患者間在文化程度、年齡、性別、病情狀況等資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，無顯著差別具有可比性。

1.2方法

1.2.1健康教育程序：對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，對病人進(jìn)行常規(guī)的健康教育，觀察組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，由責(zé)任護(hù)士按照科室已制定的冠心病健康教育路徑，每天根據(jù)病人的實(shí)際情況針對性地進(jìn)行健康指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行效果評價(jià)，護(hù)士長定期檢查健康教育實(shí)施情況，對不能按時(shí)完成的，找出原因，提出整改措施并實(shí)施，直到完成。

1.2.2健康教育方式：采取一對一的方式，由責(zé)任護(hù)士為病人指導(dǎo)，采用口頭講述和書面材料的方式，反復(fù)對病人進(jìn)行教育，回答疑問，進(jìn)行保健指導(dǎo)，幫助病人認(rèn)識危害個(gè)體健康的環(huán)境因素和不良的行為及生活方式。

2結(jié)果

病人對疾病相關(guān)知識掌握情況，出院前由責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行提問測試，得分≥80分的患者為健康教育達(dá)標(biāo)。觀察組達(dá)標(biāo)率 68.96%，對照組達(dá)標(biāo)率91.67%，X值9.69，p

3討論

健康教育是一門研究傳播保健知識，影響個(gè)體和群體行為，消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)[1]。也是一項(xiàng)投資少，產(chǎn)出高效益大的保健措施[2]。使病人了解有關(guān)疾病和康復(fù)保健知識，預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)病人康復(fù)，提高生活質(zhì)量。健康教育路徑是實(shí)施健康教育的有效方法[3]。由結(jié)果可以看出，觀察組病人掌握冠心病相關(guān)知識、心理狀態(tài)、和自我保健能力與對照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。健康教育路徑的實(shí)施效果明顯高于常規(guī)的健康教育方法。

以前由于健康教育工作缺乏規(guī)范化，護(hù)理人員的健康教育意識和能力存在較大差別，健康教育的效果較差。實(shí)行健康教育路徑后，使病人得到了有效的健康教育，提高了臨床護(hù)士基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)技術(shù)水平，病人的健康教育知識得到了提高，縮短了平均住院日，降低了醫(yī)療費(fèi)用，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了病人對護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

總之，健康教育路徑的實(shí)施，使病人系統(tǒng)的了解了疾病的治療、護(hù)理和預(yù)防保健知識，通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)，促使病人自愿采取有利于健康的行為和生活方式[4]，提高了病人的健康意識，縮短了護(hù)患之間的距離，也提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理人員的素質(zhì)。參考文獻(xiàn)

[1]呂姿之.健康教育與健康促進(jìn)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998，2-5

[2]趙秀榮等.健康教育對支氣管哮喘病人生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2005，19（9B）：1809-1810

篇8

圍繞著心理健康開展的教育稱為心理健康教育[1]。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，無論是在學(xué)科研究，還是在教育實(shí)踐，心理健康教育已經(jīng)成為具有中國特色的心理學(xué)研究領(lǐng)域。盡管目前對心理健康教育內(nèi)涵的理解不甚一致，但是對心理健康教育的學(xué)科地位達(dá)成了基本認(rèn)識，即心理健康教育屬于素質(zhì)教育的范疇，是實(shí)施素質(zhì)教育的主要途徑，旨在培養(yǎng)和提升學(xué)生的心理素質(zhì)[1-4]。

近年來，課程教學(xué)成為心理健康教育的主渠道，并日漸受到重視。首先，教育部公布的《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡稱《基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》)和《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》(以下簡稱《教學(xué)基本要求》)，明確提出要在組織機(jī)構(gòu)、課程、師資等方面保證心理健康教育的課程教學(xué)。其次，心理健康教育課的教學(xué)成為心理健康教育的研究焦點(diǎn)。學(xué)者們不僅探討有效的教學(xué)方法，而且還提出諸多具有實(shí)效的教學(xué)模式。再次，學(xué)生認(rèn)識到心理健康教育課的重要性。比如，李靜等人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，75.14%的大學(xué)生認(rèn)為心理健康知識很重要，68.57%的學(xué)生認(rèn)為每個(gè)大學(xué)生都應(yīng)該學(xué)習(xí)心理學(xué)知識[5]；劉海燕等人調(diào)查結(jié)果顯示，近75%的大學(xué)生都認(rèn)為有必要開設(shè)心理健康教育課程[6]。最后，實(shí)踐表明，心理健康教育的課程教學(xué)在提升學(xué)生心理素質(zhì)，維護(hù)和增進(jìn)學(xué)生心理健康水平具有積極的作用，尤其是在調(diào)節(jié)學(xué)生心態(tài)、優(yōu)化心理品質(zhì)、開發(fā)個(gè)人潛能、預(yù)防心理疾病等方面[6]。

心理健康教育的目的在于提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)[1-4]，作為心理健康教育主要途徑的課程教學(xué)也是服務(wù)于這個(gè)目的的。也就是說，課程教學(xué)的目的在于健全、提升、優(yōu)化學(xué)生的心理素質(zhì)。如何通過課堂教學(xué)切實(shí)健全、提升、優(yōu)化學(xué)生的心理素質(zhì)？這是在教育教學(xué)實(shí)踐中需要思考的問題。有必要在教育心理學(xué)視野下回顧以往對心理健康教育課“學(xué)”與“教”的研究文獻(xiàn)，總結(jié)其中的基本心理現(xiàn)象和規(guī)律，以切實(shí)增強(qiáng)課程教學(xué)的實(shí)效，真正達(dá)到設(shè)置心理健康教育課程的初衷。

二、心理健康教育課“學(xué)”與“教”研究現(xiàn)狀

在我國，心理健康教育的指導(dǎo)機(jī)構(gòu)(中小學(xué)心理健康教育專家指導(dǎo)委員會、普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育專家指導(dǎo)委員會)和文件都是按照中小學(xué)、大學(xué)進(jìn)行分類指導(dǎo)。鑒于此，下文分別從中小學(xué)、大學(xué)兩個(gè)方面對心理健康教育課“學(xué)”與“教”的研究文獻(xiàn)進(jìn)行綜述。

(一)中小學(xué)心理健康教育課“學(xué)”與“教”的研究概況

從現(xiàn)有文獻(xiàn)來看，“教”的研究聚焦于中小學(xué)心理健康教育的專業(yè)途徑(心理健康教育課)和基本途徑(學(xué)科滲透)，而“學(xué)”的研究則相對較少。

1.中小學(xué)心理健康教育課的教學(xué)研究

(1)有效的教學(xué)方法與模式

在教學(xué)方法的研討方面，提出適用的教學(xué)方法包括案例教學(xué)法、體驗(yàn)式教學(xué)法等。比如，龐彬提出案例教學(xué)法的應(yīng)用特點(diǎn)以及案例選擇的標(biāo)準(zhǔn)，并闡述案例教學(xué)法的實(shí)施過程(包括“案例編撰—閱讀—討論—假設(shè)—總結(jié)”五個(gè)階段)[7]；蘇宇燕認(rèn)為在教學(xué)實(shí)踐中可以采用游戲、電影、心理劇、辯論等教學(xué)方法，提高學(xué)生的參與性和積極性[8]；陳夏妮認(rèn)為，適用于小學(xué)心理健康教育課的有效教學(xué)方法包括故事法、表演法、比賽法、辯論法、游戲法等[9]。蔡文豐等人探討在農(nóng)村小學(xué)實(shí)施體驗(yàn)式教學(xué)方法的可行性，并介紹了該教學(xué)方法的具體操作流程以及注意事項(xiàng)[10]。

另外，不少學(xué)者還提出了中小學(xué)心理健康課程的教學(xué)模式。比如，宋鐵莉等人提出活動(dòng)課程的教學(xué)程序由課前準(zhǔn)備、課程導(dǎo)入、活動(dòng)展開、建構(gòu)知識、總結(jié)與反思5個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成[11]；段康提出課程教學(xué)應(yīng)該遵循“體驗(yàn)—了解”的要求，采用“感受—感知”的教學(xué)模式[12]；趙學(xué)文提出一堂小學(xué)心理健康教育課應(yīng)包括“激情—體驗(yàn)—自省—內(nèi)化”4個(gè)基本的教學(xué)階段[13]；賴志群等人在教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上提出“感受、感知、感悟”的教學(xué)模式[14]?？偟膩砜?，這些教學(xué)模式都是通過案例、故事、活動(dòng)等設(shè)定教學(xué)情境，引發(fā)學(xué)生情感共鳴和認(rèn)知沖突，學(xué)會自我認(rèn)知、自我調(diào)節(jié)，提高改變的意愿，并通過行為訓(xùn)練活動(dòng)加以強(qiáng)化。

(2)提高教學(xué)效果的策略

不少學(xué)者從教學(xué)構(gòu)成要素的角度，提出促進(jìn)教學(xué)效果的策略。比如，陳道明提出，一是發(fā)揮學(xué)生主體性；二是教學(xué)目標(biāo)要具有發(fā)展性和預(yù)防性；三是教學(xué)內(nèi)容滿足學(xué)生心理發(fā)展的實(shí)際需要；四是教學(xué)的方式、方法要體現(xiàn)非指導(dǎo)性、體驗(yàn)性和活動(dòng)性；五是使教學(xué)評價(jià)變成學(xué)生自我教育的活動(dòng)[15]。吳文菊則認(rèn)為，應(yīng)該注意根據(jù)學(xué)生的心理發(fā)展、年齡特點(diǎn)、心理需求、本地區(qū)與本校的特點(diǎn)合理安排教育內(nèi)容；選擇適當(dāng)?shù)慕逃问?，發(fā)揮學(xué)生的主體性、參與性、體驗(yàn)性和互動(dòng)性；提高教師的心理素質(zhì)；提供必要的課時(shí)、教學(xué)設(shè)備、經(jīng)費(fèi)等外部條件[16]。

當(dāng)然，也有學(xué)者從教學(xué)過程的角度，提出營造溫馨的課堂氛圍、播放生動(dòng)有趣的故事、在爭論雄辯中明理、模擬生活情景、從小品中獲得感悟、在反思中糾正舊我、捕捉時(shí)機(jī)進(jìn)行真情交流等有效的教學(xué)策略[17]。

(3)課程的教學(xué)評價(jià)

如何評價(jià)中小學(xué)心理健康教育課，這是監(jiān)控和提高課堂教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。從現(xiàn)有的研究來看，主要在教學(xué)要素、課堂特點(diǎn)兩個(gè)方面開展研究。

從教學(xué)要素來看，可以從教師、學(xué)生、教學(xué)三個(gè)方面構(gòu)建教學(xué)的評價(jià)指標(biāo)體系。李翔等人認(rèn)為，在教師方面包含教態(tài)、共情程度、關(guān)注、教學(xué)理念；在教學(xué)方面包括教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)材料、教學(xué)環(huán)節(jié)的銜接、教學(xué)方法、教學(xué)過程評價(jià)、課堂氣氛；在學(xué)生方面則涉及行為參與程度、情感體驗(yàn)、認(rèn)知觀念[18]。

宋鐵莉、劉穎麗則提出應(yīng)該從課堂的形成性、情境性、情感性三個(gè)方面開展教學(xué)評價(jià)。其中，形成性評價(jià)就是在教學(xué)過程中對教與學(xué)兩方面開展評價(jià)；情境性評價(jià)是指對學(xué)生在與生活相關(guān)的活動(dòng)場景中的心理成長狀況進(jìn)行評價(jià)；情感性評價(jià)則是指對師生在教學(xué)過程中的情感體驗(yàn)進(jìn)行評價(jià)[11]。

2.中小學(xué)心理健康教育學(xué)科滲透的教學(xué)研究

中小學(xué)校實(shí)施心理健康教育的基本途徑就是學(xué)科滲透。1999年教育部頒布的《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育的若干意見》明確指出，“在學(xué)科教學(xué)中應(yīng)該注意對學(xué)生心理健康的教育，這是心理健康教育的主要途徑”。之后，《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》強(qiáng)調(diào)，“學(xué)校應(yīng)將心理健康教育始終貫穿于教育教學(xué)全過程”。近年，方躍偉等人通過實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)學(xué)科滲透有助于提高小學(xué)生相關(guān)健康知識的知曉率[19]。

之所以重視心理健康教育的學(xué)科滲透，是因?yàn)閷W(xué)科課程本身以及教學(xué)過程具備心理健康教育的資源[20]。學(xué)科教學(xué)滲透最明顯的特征就是以內(nèi)隱、間接的方式增強(qiáng)學(xué)生的心理素質(zhì)?；仡櫼延形墨I(xiàn)，學(xué)科教學(xué)滲透的研究集中在兩個(gè)方面：一是挖掘適合學(xué)科教學(xué)滲透的課程教學(xué)資源，諸如教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、課堂心理氛圍等；二是學(xué)科教學(xué)滲透的途徑，包括教學(xué)過程、學(xué)習(xí)過程等。

此外，有學(xué)者提出適用于心理健康教育學(xué)科滲透的教學(xué)方法。比如，富安利提出可以采取體驗(yàn)法、評價(jià)法、發(fā)現(xiàn)法、教師語言等方法進(jìn)行學(xué)科滲透[21]。還有教師探討在小學(xué)思想品德課教學(xué)中滲透心理健康教育的有效教學(xué)方法[22]。

(二)大學(xué)心理健康教育課“學(xué)”與“教”的研究概況

在高校，心理健康教育課受到高度重視。在《基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中明確將課程教學(xué)作為高校心理健康教育應(yīng)著力建設(shè)的七大體系之一，同時(shí)，《教學(xué)基本要求》對課程性質(zhì)、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、課程設(shè)置、教材使用、教學(xué)方法、教學(xué)管理等做出詳盡地說明。既往文獻(xiàn)表明，對大學(xué)心理健康教育課的研究包括“學(xué)”與“教”兩個(gè)方面。

1.大學(xué)生心理健康教育課學(xué)習(xí)心理的研究現(xiàn)狀

目前從學(xué)生受教需求的角度展開對學(xué)習(xí)心理的研究。學(xué)者們試圖在了解學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)態(tài)度、內(nèi)容需求的基礎(chǔ)上，提高課堂教學(xué)的針對性和有效性。

(1)大學(xué)生的學(xué)習(xí)目的

大學(xué)生參加心理健康課表現(xiàn)出明顯的工具性目的，沒有從提升自身心理素質(zhì)的角度來認(rèn)識心理健康教育課。比如，劉海燕等人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過學(xué)習(xí)，想達(dá)到調(diào)節(jié)心態(tài)、完善自我、健全人格、改變不合理認(rèn)知、適當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn)的大學(xué)生分別占26.5%、22.3%、15.7%、11.5%、6.2%[6][23]。

(2)大學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度

既有研究表明，大學(xué)生對心理健康教育課程普遍持歡迎的態(tài)度，大部分學(xué)生認(rèn)為心理健康教育對自己有幫助，在生活實(shí)踐中不同程度地運(yùn)用到所學(xué)的知識[24]。但是大學(xué)生對心理健康教育課程的重視和興趣程度存在學(xué)科的差異。相對于理工科學(xué)生而言，文科學(xué)生對心理健康教育課的重視程度和學(xué)習(xí)興趣相對較高[25]。

(3)大學(xué)生需求的學(xué)習(xí)內(nèi)容

黃希庭等人通過對全國5058名大學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)代大學(xué)生在人際關(guān)系和諧、事業(yè)發(fā)展和學(xué)業(yè)進(jìn)步的需要更為明顯[26]。另一項(xiàng)調(diào)查研究表明，情緒管理、人際關(guān)系、自我認(rèn)識、壓力應(yīng)對是當(dāng)前大學(xué)生最需要的教學(xué)內(nèi)容[6]。另外，有研究證實(shí)，大一學(xué)生集中在人際交往、學(xué)習(xí)和生活、適應(yīng)問題；大二學(xué)生關(guān)注戀愛和情感、學(xué)習(xí)和生活問題；大三、大四學(xué)生則聚焦在職業(yè)規(guī)劃和定位、自我探索[27-28]。

2.大學(xué)心理健康教育課的教學(xué)研究

教學(xué)方面的研究集中在有效的教學(xué)方法、有效的教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容的安排、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)效果的評估五個(gè)方面。

(1)有效的教學(xué)方法

以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)表明，角色扮演法、案例教學(xué)法、課堂討論法、團(tuán)體訓(xùn)練法和心理測驗(yàn)法是比較受學(xué)生歡迎的教學(xué)方法[29]。近年來，不少學(xué)者以教育實(shí)驗(yàn)的方式考察這些教學(xué)方法的有效性。

第一，體驗(yàn)式教學(xué)。吳耿安通過連續(xù)3周的素質(zhì)拓展訓(xùn)練表明，在訓(xùn)練后，76名大學(xué)生在SCL-90量表的軀體化、焦慮、抑郁、人際關(guān)系因子上有明顯地改善[30]。高飛通過一學(xué)期的教育實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，采用“引入—?jiǎng)?chuàng)設(shè)體驗(yàn)教學(xué)情境—進(jìn)行體驗(yàn)—分享和點(diǎn)評經(jīng)驗(yàn)感受—體驗(yàn)內(nèi)化應(yīng)用”的五階段體驗(yàn)式教學(xué)模式，能有效地降低大學(xué)生在SCL-90量表中強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)因子的得分[31]。銀星嚴(yán)也通過一學(xué)期的教育實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，體驗(yàn)式教學(xué)的效果要優(yōu)于講授式教學(xué)方法[32]。

第二，團(tuán)體輔導(dǎo)教學(xué)。邱小艷、唐君隨機(jī)抽取3個(gè)班的大一新生進(jìn)行教育實(shí)驗(yàn)，分別使用團(tuán)體心理輔導(dǎo)、專題講座與團(tuán)體輔導(dǎo)相結(jié)合、心理講座開展教學(xué)，結(jié)果證明團(tuán)體輔導(dǎo)的教學(xué)效果要優(yōu)于專題講座與團(tuán)體輔導(dǎo)結(jié)合的教學(xué)方式[33]。裴利華在大一2個(gè)班中分別使用團(tuán)體心理輔導(dǎo)和非團(tuán)體心理輔導(dǎo)的教學(xué)方法開展教育實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示，團(tuán)體心理輔導(dǎo)能有效提高大學(xué)生的心理健康水平[34]。

第三，參與式教學(xué)。心理健康教育課引入?yún)⑴c式教學(xué)方法有助于彌補(bǔ)教與學(xué)的溝壑，促進(jìn)學(xué)習(xí)知識與解決問題的結(jié)合，建立良好的師生關(guān)系[35]。李景華的教育實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，參與式教學(xué)法比講授法更能促進(jìn)大學(xué)生心理健康水平的提高[36]。

第四，視頻教學(xué)。視頻教學(xué)直觀地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化學(xué)生的視聽覺和體驗(yàn)，有助于心理健康知識的內(nèi)隱學(xué)習(xí)。張媛媛等人通過問卷法與實(shí)驗(yàn)法證實(shí)，視頻教學(xué)是大學(xué)生心理健康教育的一種有效途徑[37]。

第五，專題教學(xué)。盧秀安等人在師范生中開展了心理素質(zhì)、創(chuàng)造力、情緒等七個(gè)主題的專題教學(xué)，一學(xué)期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，接受專題教學(xué)的大學(xué)生在課程的學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)的滿意度方面顯著高于接受傳統(tǒng)教學(xué)方法的大學(xué)生[38]。

從上述研究不難看出，常見的教學(xué)方法在心理健康教育課教學(xué)實(shí)踐中的有效性是不容置疑的。但是這幾種常見教學(xué)方法，哪種教學(xué)方法更為有效呢？周婧、李昊彤同時(shí)在5個(gè)班進(jìn)行教育實(shí)驗(yàn)。結(jié)果顯示：在教學(xué)內(nèi)容方面，專題討論法最能讓學(xué)生清楚教學(xué)主題，綜合法教學(xué)方式最能讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)內(nèi)容重要性的感知；在教學(xué)方法方面，團(tuán)體輔導(dǎo)教學(xué)方法最能讓學(xué)生產(chǎn)生興趣，而綜合法最能激發(fā)學(xué)生的思考；在教學(xué)過程方面，專題討論和團(tuán)體輔導(dǎo)能增進(jìn)師生互動(dòng)，團(tuán)體輔導(dǎo)和專題討論最能讓學(xué)生融入課堂，營造積極的學(xué)習(xí)氣氛[39]。這表明，教學(xué)方法的選擇應(yīng)考慮教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容等因素。

(2)有效的教學(xué)模式

不少學(xué)者結(jié)合學(xué)校的實(shí)際和自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出了一些有效的教學(xué)模式。有的學(xué)者立足于教學(xué)過程構(gòu)建特定教學(xué)方法的教學(xué)程序，比如，堯國靖提出，視頻教學(xué)應(yīng)該包括準(zhǔn)備、實(shí)施、結(jié)束三個(gè)階段[40]。有的學(xué)者基于課堂教學(xué)流程提出教學(xué)模式，比如，趙冰潔提出包含認(rèn)知、活動(dòng)、體驗(yàn)、分享、評估五個(gè)基本階段的教學(xué)模式，并根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)的順序[41]；岳素萍提出在心理健康教育課中構(gòu)建主體教學(xué)模式[42]。有的學(xué)者根據(jù)學(xué)生心理素質(zhì)形成的漸進(jìn)性和內(nèi)化性特點(diǎn)，提出“判斷鑒別—策略訓(xùn)練—反思體驗(yàn)”教學(xué)模式，并以此構(gòu)建課堂教學(xué)的基本教學(xué)環(huán)節(jié)[43]。有的學(xué)者通過教學(xué)實(shí)驗(yàn)，構(gòu)建在心理健康教育課程中“面上集中釋疑、線上互相解疑、點(diǎn)上個(gè)別輔導(dǎo)”三位一體教學(xué)模式，將教學(xué)與咨詢、師生互動(dòng)與生生互動(dòng)、健康學(xué)生與困擾學(xué)生有機(jī)地整合起來[44]。

(3)教學(xué)內(nèi)容的安排

不同年級的大學(xué)生關(guān)注的心理健康問題是不同的[27-28]。在安排教學(xué)內(nèi)容的時(shí)候，應(yīng)該考慮到大學(xué)生的現(xiàn)實(shí)和心理發(fā)展需求。比如，對大一新生注重環(huán)境的適應(yīng)性教育，大二的學(xué)生則要側(cè)重人際關(guān)系、戀愛、學(xué)習(xí)技能的培訓(xùn)，對于大三、大四的學(xué)生則側(cè)重于就業(yè)和考研的指導(dǎo)。

(4)教學(xué)設(shè)計(jì)

田瀾、張大均提出應(yīng)該考慮教學(xué)目標(biāo)和情境體驗(yàn)式課程的要求開展教學(xué)設(shè)計(jì)，采用“提高興趣”、“提高參與”和“加深體驗(yàn)”的教學(xué)策略，確保課堂心理素質(zhì)訓(xùn)練的科學(xué)性和實(shí)效性[45]。

(5)教學(xué)效果的評估

王淑敏、張大均提出對心理素質(zhì)訓(xùn)練課應(yīng)該以形成性評價(jià)和終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合，并以形成性評價(jià)為主的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[46]。但是劉海燕等人則認(rèn)為，應(yīng)該從學(xué)生的角度選擇評價(jià)的方法，而大學(xué)生認(rèn)為能有效評估教學(xué)效果的方法包括日常行為觀察、心理測驗(yàn)、學(xué)生自我評價(jià)、同伴評價(jià)、師生面談等[6]。

三、對心理健康教育課“學(xué)”與“教”研究現(xiàn)狀的反思

從現(xiàn)有文獻(xiàn)來看，學(xué)者們對心理健康教育課的“學(xué)”與“教”兩個(gè)方面都開展了有益的探索，得出了一些重要的結(jié)論和觀點(diǎn)。但是考慮到設(shè)置心理健康教育課的初衷，反思當(dāng)前的研究現(xiàn)狀，其實(shí)對心理健康教育課的學(xué)習(xí)規(guī)律和教學(xué)規(guī)律的研究還存在不少值得改進(jìn)的地方。

第一，眾所周知，“學(xué)”與“教”是同一過程的兩個(gè)方面，沒有離開“教”的“學(xué)”，也沒有獨(dú)立于“學(xué)”的“教”。“學(xué)”居于中心地位，“教”是為了促進(jìn)“學(xué)”。盡管心理健康課的“學(xué)”與“教”兩個(gè)方面都受到關(guān)注，但就目前的研究現(xiàn)狀而言，“學(xué)”的研究聚焦于學(xué)生的需求，“教”的研究則落腳在教學(xué)方法本身的有效性。這偏離“健全、提升和優(yōu)化心理素質(zhì)”的初衷，需要重新聚焦于在有效健全、提升、優(yōu)化心理素質(zhì)的教學(xué)過程中學(xué)生“學(xué)”的規(guī)律和教師“教”的規(guī)律。

第二，心理健康教育最終落腳點(diǎn)是心理素質(zhì)，而不僅僅是心理健康的知識與技能。心理素質(zhì)是以生理?xiàng)l件為基礎(chǔ)的，將外在獲得的刺激內(nèi)化成穩(wěn)定的、基本的、內(nèi)隱的，具有基礎(chǔ)、衍生和發(fā)展功能的，并與人的適應(yīng)行為和創(chuàng)造行為密切聯(lián)系的心理品質(zhì)[2-3][47]。心理素質(zhì)的內(nèi)隱性決定了不能簡單地從學(xué)生的語言和外顯行為來直觀地判斷其心理素質(zhì)的狀況。課堂教學(xué)為健全、提升和優(yōu)化心理素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。正因?yàn)槿绱?，需要結(jié)合心理素質(zhì)的特點(diǎn)，在心理健康教育課的教學(xué)過程中探索健全、提升和優(yōu)化心理素質(zhì)的教學(xué)規(guī)律和學(xué)習(xí)規(guī)律。

第三，忽視對心理健康教育課教師教學(xué)勝任能力的考察。提高心理健康課的教學(xué)效益，關(guān)鍵在于提高教師的教學(xué)技能。目前我國大中小學(xué)心理健康教育教師還不能適應(yīng)心理健康教育的需要[48]。不少學(xué)者開始了對大中小學(xué)心理健康教育教師勝任特征的研究，但是遺憾地是尚未有研究專門探討心理健康教育課課任教師的教學(xué)勝任能力和學(xué)科教師實(shí)施心理健康學(xué)科滲透的教學(xué)勝任能力。當(dāng)然，還應(yīng)該包括對教師教學(xué)理念的培養(yǎng)和重塑。

基于以上認(rèn)識，考慮到心理健康教育課“學(xué)”與“教”研究的現(xiàn)狀以及不足，提出構(gòu)建心理健康教育心理學(xué)的倡議，凸顯心理健康教育課堂教學(xué)的重要性，以達(dá)到在理論上提升心理健康教育課堂學(xué)習(xí)規(guī)律與教學(xué)規(guī)律的認(rèn)識、在實(shí)踐中提高教學(xué)有效性與學(xué)習(xí)效益的目的。

四、構(gòu)建心理健康教育心理學(xué)的初步思考

心理健康教育課堂教學(xué)的重要性以及目前存在的不足，使我們看到加強(qiáng)這方面研究和探索的緊迫性。構(gòu)建心理健康教育心理學(xué)，不僅是對心理健康教育課“學(xué)”與“教”研究的反思，而且也是教育心理學(xué)、心理健康教育的發(fā)展趨勢。這為今后心理健康教育的理論和實(shí)踐指明了新的研究方向。在反思已有文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，從學(xué)科構(gòu)建基礎(chǔ)、概念內(nèi)涵、學(xué)科定位、研究對象、學(xué)科體系以及與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系等方面，探討心理健康教育心理學(xué)的基本理論問題。

(一)構(gòu)建心理健康教育心理學(xué)的基礎(chǔ)

第一，教育心理學(xué)為心理健康教育課的教學(xué)提供理論基礎(chǔ)。教育心理學(xué)是研究學(xué)校教育教學(xué)情境中主體的心理活動(dòng)及其發(fā)展變化機(jī)制、規(guī)律和有效促進(jìn)策略的學(xué)科[49]。實(shí)質(zhì)上就是探究教育教學(xué)情境中“學(xué)”與“教”的心理學(xué)問題。隨著研究的不斷深入，教育心理學(xué)已經(jīng)突破傳統(tǒng)的研究領(lǐng)域，延伸到德育、美育、體育等領(lǐng)域，形成了德育心理學(xué)、美育心理學(xué)、體育心理學(xué)等分支學(xué)科，以專門探討在這些領(lǐng)域的教育教學(xué)情境中學(xué)生、教師的心理現(xiàn)象及其規(guī)律。心理健康教育作為學(xué)校素質(zhì)教育的主渠道，理所當(dāng)然應(yīng)該使用教育心理學(xué)的理論指導(dǎo)心理健康教育課的“學(xué)”與“教”，揭示其中的學(xué)習(xí)規(guī)律和教學(xué)規(guī)律。心理健康教育教學(xué)的“學(xué)”與“教”也必然會成為教育心理學(xué)發(fā)展的新方向。

第二，心理健康教育的學(xué)科發(fā)展直接推動(dòng)了心理健康教育心理學(xué)的發(fā)展。在心理健康教育的研究取向上，主要存在教育學(xué)和心理學(xué)兩種發(fā)展取向[50-51]。教育學(xué)取向的研究以教育學(xué)體系為框架，探討開展心理健康教育的目標(biāo)、原則、理論、課程、教育模式、途徑與方法等基本原理；心理學(xué)取向的研究強(qiáng)調(diào)運(yùn)用心理學(xué)的方法和技術(shù)，依據(jù)個(gè)體的心理規(guī)律實(shí)施心理健康教育，不僅解決個(gè)體的心理問題，而且還要健全、提升和優(yōu)化心理素質(zhì)。無論是教育學(xué)取向的研究，還是心理學(xué)取向的探究，都是在探索一條符合學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律、有效提升心理素質(zhì)的教育思路和模式。無論哪一種研究取向，都不否認(rèn)心理健康教育課堂教學(xué)的主渠道作用。為了有效地發(fā)揮心理健康教育課的主渠道作用，就必須落腳在準(zhǔn)確地理解和把握學(xué)生、教師在心理健康教育教學(xué)情境中的心理現(xiàn)象及其規(guī)律。

第三，心理健康教育的實(shí)踐呼喚著心理健康教育心理學(xué)。首先，經(jīng)過近三十年的發(fā)展，我國不少學(xué)校結(jié)合本校的實(shí)情形成了一套有效的教學(xué)模式，并認(rèn)識到開展課程教學(xué)、學(xué)科滲透教學(xué)的重要性。在教育部相關(guān)文件中明確要求設(shè)置心理健康教育課程，并對課程教學(xué)提出了要求。其次，目前中小學(xué)都普遍設(shè)置心理健康教育課程，高校則普遍設(shè)置系列課程。課程教學(xué)已經(jīng)成為實(shí)施心理健康教育的主渠道。再次，為了探索心理健康課程教學(xué)的科學(xué)性、實(shí)效性，不少學(xué)者對心理健康教育課的“學(xué)”與“教”展開了研究，成為當(dāng)前心理健康教育的研究熱點(diǎn)。這直接推動(dòng)了心理健康教育心理學(xué)的學(xué)科構(gòu)建。最后，心理健康教育的師資培養(yǎng)和發(fā)展需要心理健康教育心理學(xué)。心理健康教育師資的專業(yè)化不僅要求教師具備開展心理健康教育活動(dòng)的知識與技能，還要掌握相應(yīng)的課堂教學(xué)技能，避免課堂教學(xué)空洞地成為心理健康知識的普及和理論的教育。這都需要我們加強(qiáng)心理健康教育課的“學(xué)”與“教”的研究。

綜上所述，有必要構(gòu)建“心理健康教育心理學(xué)”學(xué)科，揭示心理健康教育教學(xué)中“學(xué)”與“教”的心理現(xiàn)象及其規(guī)律和有效促進(jìn)策略。

(二)心理健康教育心理學(xué)的含義

心理健康教育心理學(xué)是研究在學(xué)校心理健康教育教學(xué)情境中學(xué)生與教師心理活動(dòng)及其發(fā)展變化規(guī)律的學(xué)科，以提升心理健康課堂教學(xué)的有效性和學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量。

這個(gè)定義包含以下幾個(gè)方面含義：(1)明確將心理健康教育教學(xué)情境中的學(xué)與教作為研究范圍。以心理健康的教育教學(xué)情境作為研究的視域，聚焦于“學(xué)”與“教”。當(dāng)然，“教”不僅僅指心理健康課的教學(xué)情境，還包括心理健康學(xué)科滲透的教學(xué)情境；(2)以學(xué)生和教師在學(xué)與教雙向過程中表現(xiàn)出來的心理現(xiàn)象及其規(guī)律作為研究對象。實(shí)際上探討兩個(gè)基本問題：一是明確在心理健康教育教學(xué)視域中學(xué)生學(xué)習(xí)的本質(zhì)、特點(diǎn)、過程和條件；二是根據(jù)學(xué)情和學(xué)習(xí)規(guī)律，探究如何設(shè)計(jì)教學(xué)，提升教學(xué)的有效性？(3)研究“學(xué)”與“教”的目標(biāo)不僅僅是為了有效地促進(jìn)學(xué)生掌握心理健康的知識、技能以及增進(jìn)心理健康的自覺意識，更重要的是幫助學(xué)生健全、提升和優(yōu)化心理健康的內(nèi)源性因素———心理素質(zhì)；(4)從“學(xué)”與“教”兩方面回答從課堂教學(xué)的視野中促進(jìn)學(xué)生心理健康的知識與技能生成，增進(jìn)心理健康的自覺意識，健全、提升和優(yōu)化心理素質(zhì)的促進(jìn)策略。

(三)心理健康教育心理學(xué)的學(xué)科定位

心理健康教育心理學(xué)是教育心理學(xué)和心理健康教育交叉產(chǎn)生的一門邊緣性學(xué)科，聚焦于心理健康教育教學(xué)情境，是教育心理學(xué)在心理健康教育領(lǐng)域的具體體現(xiàn)。與德育心理學(xué)、美育心理學(xué)、體育心理學(xué)等教育心理學(xué)分支學(xué)科一樣，心理健康教育心理學(xué)也屬于教育心理學(xué)的分支學(xué)科。

心理健康教育心理學(xué)的核心任務(wù)在于揭示在學(xué)校心理健康教育教學(xué)情境中學(xué)生、教師的基本心理現(xiàn)象及其規(guī)律。這就決定其研究范疇?wèi)?yīng)該限定在學(xué)校心理健康教育教學(xué)的心理學(xué)問題。通過揭示在心理素質(zhì)教育背景下的學(xué)習(xí)規(guī)律，促進(jìn)學(xué)生心理健康知識與技能的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)這些知識與技能在現(xiàn)實(shí)生活中的遷移能力。同時(shí)，提高增進(jìn)心理健康的自我意識；通過揭示符合心理素質(zhì)特點(diǎn)的教學(xué)規(guī)律，增強(qiáng)心理健康課教育教學(xué)的科學(xué)性、有效性。當(dāng)然，也要重視“學(xué)”與“教”主體的心理活動(dòng)及其規(guī)律。

(四)心理健康教育心理學(xué)的研究對象

心理健康教育心理學(xué)是以學(xué)生和教師在學(xué)與教雙向過程中表現(xiàn)出來的心理現(xiàn)象及其規(guī)律作為研究對象，也就是探討課堂教學(xué)中的學(xué)習(xí)規(guī)律和教學(xué)規(guī)律。在現(xiàn)實(shí)教育教學(xué)情境中，具體體現(xiàn)在哪些方面？回答這個(gè)問題，需要在分析教學(xué)活動(dòng)的過程中去認(rèn)識。一般來說，對教學(xué)活動(dòng)的分析主要立足于教學(xué)構(gòu)成要素和教學(xué)過程兩個(gè)方面。此外，需要明確的是：“學(xué)”與“教”分布在同一時(shí)空中，是同一過程的兩個(gè)方面，因此，分析教學(xué)活動(dòng)，其實(shí)也是在分析學(xué)習(xí)活動(dòng)；“教”與“學(xué)”是教學(xué)過程的基本矛盾，“學(xué)”是矛盾的主要方面，因?yàn)椤敖獭笔菫榱恕皩W(xué)”，服務(wù)于“學(xué)”的。

從構(gòu)成要素來說，學(xué)生、教師、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)媒體、教學(xué)環(huán)境是教學(xué)的核心構(gòu)成要素。從這個(gè)角度來說，探究心理健康教育課的學(xué)習(xí)規(guī)律、教學(xué)規(guī)律就是探究這五大基本要素及其相互作用促進(jìn)學(xué)生知識的生成、提升教學(xué)的有效性。這意味著學(xué)生與教師的心理活動(dòng)及其特征(學(xué)習(xí)風(fēng)格、教學(xué)風(fēng)格等)、教學(xué)內(nèi)容(教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置、教案的設(shè)計(jì)等)、教學(xué)媒體(教材、教學(xué)課件、教學(xué)資源等)、教學(xué)環(huán)境(課堂氛圍、師生關(guān)系等)應(yīng)該納入心理健康教育心理學(xué)的研究視野。從教學(xué)過程來說，“學(xué)”和“教”是同一過程的兩個(gè)方面，教學(xué)活動(dòng)的核心就是學(xué)習(xí)的過程和教學(xué)的過程。當(dāng)然還包括學(xué)生和教師的反思過程。也就是說，在一堂課中包含學(xué)習(xí)過程、教學(xué)過程和反思過程。當(dāng)然，一節(jié)課絕不是單單由教學(xué)要素或教學(xué)過程組成的，還需要教學(xué)要素和教學(xué)過程的相互作用。

綜上所述，心理健康教育心理學(xué)的研究對象可以具體劃分為對教學(xué)構(gòu)成要素的研究、對學(xué)習(xí)和教學(xué)過程的研究以及教學(xué)要素與教學(xué)過程相互作用的研究。

(五)心理健康教育心理學(xué)學(xué)科體系的構(gòu)建

一門學(xué)科的內(nèi)容體系根植于研究的對象。構(gòu)建心理健康教育心理學(xué)的學(xué)科體系，還要明確幾點(diǎn)：首先，心理健康教育心理學(xué)圍繞著心理健康教育教學(xué)的“學(xué)”與“教”而展開。其次，考察學(xué)習(xí)規(guī)律和教學(xué)規(guī)律，不能脫離教學(xué)構(gòu)成要素和教學(xué)過程。再次，揭示學(xué)習(xí)規(guī)律和教學(xué)規(guī)律，離不開對學(xué)與教主體的研究。

具體來說，構(gòu)建心理健康教育心理學(xué)的學(xué)科體系至少應(yīng)該包含以下兩個(gè)方面：

第一，心理健康教育心理學(xué)的理論體系。這是構(gòu)建心理教育心理學(xué)學(xué)科最基本的問題。首先是基礎(chǔ)理論問題。除了包含對人性、教育本質(zhì)乃至學(xué)生心理發(fā)展特點(diǎn)的認(rèn)識外，還應(yīng)該包括對心理素質(zhì)的認(rèn)識。這是開展心理健康教育心理學(xué)理論建構(gòu)的依據(jù)。其次是學(xué)科理論。這主要是回答心理健康教育心理學(xué)作為一門學(xué)科的基本問題，包括概念內(nèi)涵、研究范疇、研究對象、研究方法等科學(xué)學(xué)問題。再次是與心理健康教育心理學(xué)相關(guān)的其他心理學(xué)理論問題，比如，不同發(fā)展階段，學(xué)生心理的基本特點(diǎn)。

第二，心理健康教育心理學(xué)的內(nèi)容體系。應(yīng)該圍繞著心理健康教育教學(xué)的“學(xué)”與“教”的基本現(xiàn)象及其規(guī)律而展開。這至少包括三個(gè)板塊：學(xué)習(xí)心理、教學(xué)心理、學(xué)生與教師心理。在學(xué)習(xí)心理板塊，主要揭示健全、提升和優(yōu)化心理素質(zhì)的學(xué)習(xí)實(shí)質(zhì)、過程、條件和影響因素；在教學(xué)心理板塊，主要揭示健全、提升和優(yōu)化心理素質(zhì)的教學(xué)策略、有效教學(xué)方式與方法、教學(xué)要素的設(shè)計(jì)與安排等；在學(xué)生與教師心理方面，則主要探究學(xué)生的學(xué)習(xí)需求、動(dòng)機(jī)、態(tài)度的轉(zhuǎn)變、價(jià)值的塑造以及心理健康自我意識的培養(yǎng)，探究教師教學(xué)勝任能力及其成長等。

(六)心理健康教育心理學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系

心理健康教育和教育心理學(xué)是構(gòu)建心理健康教育心理學(xué)的兩門基礎(chǔ)性學(xué)科，是這兩門學(xué)科發(fā)展的必然結(jié)果。心理健康教育心理學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科，必須澄清與心理健康教育、教育心理學(xué)的區(qū)別與聯(lián)系。

首先，在心理健康教育心理學(xué)與心理健康教育的關(guān)系上，盡管這兩個(gè)學(xué)科都是為了健全、提升、優(yōu)化受教者的心理素質(zhì)，但兩者的研究視角是不同的。心理健康教育心理學(xué)局限在教育教學(xué)情境中如何有效地實(shí)現(xiàn)這一任務(wù)；無論是教育學(xué)取向，還是心理學(xué)取向的心理健康教育，都關(guān)注于有哪些途徑、方法以及實(shí)施哪些教育內(nèi)容可以實(shí)現(xiàn)這一任務(wù)。課程教學(xué)是開展心理健康教育的一個(gè)方面。心理健康教育心理學(xué)關(guān)注心理健康教育課的“學(xué)”與“教”。

其次，在心理健康教育心理學(xué)與教育心理學(xué)的關(guān)系上，盡管心理健康教育心理學(xué)和教育心理學(xué)都關(guān)注于教育教學(xué)情境中的學(xué)習(xí)規(guī)律和教學(xué)規(guī)律，但是在具體研究對象上存在差異。教育心理學(xué)研究的是一般教育教學(xué)情境中的學(xué)與教的規(guī)律，指向的是一般性的學(xué)習(xí)規(guī)律和教學(xué)規(guī)律，而心理健康教育心理學(xué)則限定在心理健康教育課的教學(xué)領(lǐng)域(包括學(xué)科滲透教學(xué))，解決在把握學(xué)習(xí)規(guī)律和教學(xué)規(guī)律的基礎(chǔ)上，如何通過課堂健全、提升和優(yōu)化學(xué)生心理素質(zhì)的問題。

篇9

【關(guān)鍵詞】婦科住院；醫(yī)院感染；個(gè)體化健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.612文章編號：1004-7484（2014）-04-2291-01醫(yī)院感染是指患者到院后發(fā)生的感染，患者本身無感染或無潛伏期感染。醫(yī)院感染不僅會加重患者本身的病情，延長住院時(shí)間，而且增加住院費(fèi)用，嚴(yán)重時(shí)甚至可引起患者殘疾或者發(fā)生死亡。醫(yī)院內(nèi)的各個(gè)科室住院患者均是醫(yī)院感染的好發(fā)人群，針對婦科住院患者預(yù)防醫(yī)院感染意識實(shí)施個(gè)體化健康教育，能夠提高患者的生活質(zhì)量，減少醫(yī)院感染的發(fā)生率。筆者現(xiàn)將婦科住院患者預(yù)防醫(yī)院感染意識與個(gè)體化健康教育效果。1資料和方法

1.1一般資料選擇婦科住院患者120例進(jìn)行分析，年齡為24-56歲，平均年齡為36.28±4.58歲。

1.2方法針對我科收治婦科住院患者為研究對象，實(shí)施預(yù)防醫(yī)院感染意識開展個(gè)性化健康教育活動(dòng)，主要以：開通醫(yī)院感染的相關(guān)知識，對于每位患者進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育、發(fā)放關(guān)于醫(yī)院感染的保健宣傳資料供其自主閱讀。

1.3評估方法本組調(diào)查研究是在健康教育前后一周進(jìn)行問卷調(diào)查的方式取得研究對象對于醫(yī)院感染知識、理解意識、行為方式的整體數(shù)據(jù)資料，統(tǒng)計(jì)后用于評估個(gè)體化健康教育在婦科住院患者預(yù)防醫(yī)院感染的作用效果。本次研究的調(diào)查問卷是參照國內(nèi)外相關(guān)醫(yī)院感染的調(diào)查問卷的內(nèi)容和形式而制成。健康教育前后所用的調(diào)查問卷內(nèi)容相同。調(diào)查問卷主要由個(gè)人信息、預(yù)防醫(yī)院感染知識、理解意識和行為方式測評源部分組成。其中，個(gè)人信息包括姓名、年齡、性別、職業(yè)、等；婦科疾病保健知識部分共25道選擇題，回答選項(xiàng)分別為“是”“不確定”“否”，回答“是”記作1分，“否”或“不確定”為0分，總分為25分。理解意識部分共25道選擇題，回答選項(xiàng)分別為“完全不同意”、“不同意”、“同意”“一般”、“完全同意”，回答選項(xiàng)所對應(yīng)的分?jǐn)?shù)為1分、2分、3分、4分、5分，總分為75分；行為方式部分共25道選擇題，回答選項(xiàng)為“從不”、“偶爾”、“一般”、“經(jīng)常”、“總是”，每個(gè)選項(xiàng)所對應(yīng)的分?jǐn)?shù)分別為1分、2分、3分、4分、5分，總分75分。

篇10

〔關(guān)鍵詞〕心理健康教育;廣東;模式

〔中圖分類號〕G44〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A〔文章編號〕1671-2684(2009)11-0016-03

一、“發(fā)展性心理健康教育模式”的構(gòu)建與意義

1.廣東中小學(xué)“發(fā)展性心理健康教育模式”的建構(gòu)

什么是“發(fā)展性心理健康教育”模式?所謂“模式”,是指具有相對標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)形式和比較穩(wěn)定的運(yùn)行樣式。所謂“發(fā)展性心理健康教育模式”是以中小學(xué)生為教育對象,以發(fā)展學(xué)生心理健康、培養(yǎng)學(xué)生良好心理品質(zhì)為目標(biāo)內(nèi)容、方法過程的中小學(xué)心理健康教育的相對標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)形式和比較穩(wěn)定的教育運(yùn)行樣式。

廣東省中小學(xué)?！鞍l(fā)展性心理健康教育模式”的結(jié)構(gòu)形式和運(yùn)行樣式,可以用下面的框架圖例來表示:

發(fā)展性心理健康教育模式構(gòu)架圖

我省中小學(xué)“發(fā)展性心理健康教育模式”是以“發(fā)展性心理健康教育內(nèi)容”為主要內(nèi)容,以“發(fā)展性心理健康教育方法”為形式特色,以“積極心理學(xué)和發(fā)展心理學(xué)原理理論”為學(xué)理支撐,以“三預(yù)工作機(jī)制和四個(gè)規(guī)范工作文件”為管理機(jī)制,以“兩個(gè)服務(wù)和三和諧建設(shè)”為目標(biāo)理念,以培養(yǎng)學(xué)生“積極心理和良好心理品質(zhì)”為目的宗旨的教育模式。

我省中小學(xué)“發(fā)展性心理健康教育” 模式是一個(gè)整體,既有發(fā)展性的教育內(nèi)容、教育方法,又有學(xué)理支撐、管理機(jī)制,還有目標(biāo)理念、最終目標(biāo);既有內(nèi)容、方法的結(jié)合,又有發(fā)展性目標(biāo)、教育形式的結(jié)合,形成了專業(yè)教育、行政管理的合力,形成了相對標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)形式和比較穩(wěn)定的教育運(yùn)行樣式。

2.構(gòu)建“發(fā)展性心理健康教育模式”的意義

構(gòu)建“發(fā)展性心理健康教育模式”的總的意義是:發(fā)展性教育的內(nèi)容與方法的有機(jī)結(jié)合,發(fā)揮專業(yè)力量與行政力量的合力,使教育原理、內(nèi)容、方法、管理等要素?cái)Q成一條繩,構(gòu)成一種矢量和樣式。具體的意義是:

(1)促使中小學(xué)心理健康教育的規(guī)范發(fā)展、提升發(fā)展

構(gòu)建“發(fā)展性心理健康教育模式”的目的是:規(guī)范中小學(xué)心理健康教育的工作方向和工作重心,促使中小學(xué)心理健康教育沿著“發(fā)展性心理健康教育”的方向規(guī)范發(fā)展,不斷提升中小學(xué)心理健康教育的發(fā)展水平。

(2)促使中小學(xué)心理健康教育實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)服務(wù)”

構(gòu)建“發(fā)展性心理健康教育模式”的主要宗旨:通過開展“發(fā)展性心理健康教育”,促使中小學(xué)心理健康教育實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)服務(wù)”,即“心理健康教育為學(xué)校中心工作服務(wù)、心理健康教育為學(xué)生的成才服務(wù)”。

(3)促進(jìn)中小學(xué)?！叭椭C”建設(shè)

構(gòu)建“發(fā)展性心理健康教育模式”的意義:加強(qiáng)“和諧心理、和諧班級、和諧校園”建設(shè)。營造一個(gè)和諧的校園人際氛圍、營造一個(gè)適合學(xué)生成長的育人環(huán)境,努力使學(xué)生在和諧的氛圍里形成和諧心理。

(4)促進(jìn)中小學(xué)生健全人格品質(zhì)的形成

構(gòu)建“發(fā)展性心理健康教育模式”的最終目的是:發(fā)展中小學(xué)生積極心理,培養(yǎng)中小學(xué)生的良好個(gè)性、健全人格和心理品質(zhì),提高全體學(xué)生的心理素質(zhì),充分開發(fā)學(xué)生的潛能,增強(qiáng)學(xué)生抗挫折能力,增強(qiáng)學(xué)生社會適應(yīng)能力,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

二、“發(fā)展性心理健康教育模式”的學(xué)理支撐

無論是“發(fā)展性心理健康教育”還是“補(bǔ)救性心理健康教育”,均要有學(xué)理支撐理論依據(jù)。要加強(qiáng)發(fā)展性心理健康教育,就要針對學(xué)生的生理、心理特點(diǎn),加強(qiáng)對學(xué)生的積極心理、良好心理品質(zhì)方面的教育。我省中小學(xué)“發(fā)展性心理健康教育模式”構(gòu)建的學(xué)理支撐,主要是:

1.積極心理學(xué)的學(xué)理支撐

積極心理學(xué)是20世紀(jì)80年展起來的新興的心理學(xué)分支,主要是研究人的積極心理的作用和形成,研究如何培養(yǎng)人的良好的心理素質(zhì)和積極的心理與行為。假若社會上每個(gè)人均具有積極心理,則無論對個(gè)體,還是對社會都具有積極意義,因此,積極心理學(xué)是構(gòu)建“發(fā)展性心理健康教育模式”的學(xué)理支撐。積極心理包含:積極情緒與表現(xiàn);積極品質(zhì)與人格;積極社會心理與行為。

2.發(fā)展與教育心理學(xué)的學(xué)理支撐

發(fā)展心理學(xué)揭示了人的心理發(fā)展的階段性和各種心理過程形成、發(fā)展的規(guī)律性;以及研究人的階段性的教育方式方法。教育心理學(xué)則主要闡明了人的學(xué)習(xí)過程中所表現(xiàn)的心理規(guī)律與原理;以及研究教育過程的教與學(xué)的方式方法。發(fā)展與教育心理學(xué)的原理知識對學(xué)生的學(xué)習(xí)與人的素質(zhì)發(fā)展具有促進(jìn)意義;發(fā)展心理學(xué)與教育心理學(xué)為發(fā)展性心理健康教育的內(nèi)容、過程及教學(xué)方式、方法的設(shè)計(jì)提供了學(xué)理支撐。

三、“發(fā)展性心理健康教育模式”的內(nèi)容與方法

1.發(fā)展性心理健康教育的內(nèi)容

我省發(fā)展性心理健康教育內(nèi)容共分15個(gè)方面:個(gè)性品質(zhì)、自我認(rèn)識、自信心理、情緒心理、意志品質(zhì)、環(huán)境適應(yīng)、品德心理、學(xué)習(xí)心理、青春期心理、交往心理、親子教育、生命教育、智力開發(fā)、社會適應(yīng)、升學(xué)就業(yè)等。其中,自信心理、情緒心理、學(xué)習(xí)心理是核心內(nèi)容。

所謂核心內(nèi)容,就是它能起到關(guān)鍵作用,影響其他內(nèi)容的發(fā)展。如:(1)自信心理:能促進(jìn)學(xué)生的自我認(rèn)識、學(xué)習(xí)心理、情緒心理、交往心理、意志品質(zhì)、智力開發(fā)、升學(xué)就業(yè)等方面的發(fā)展。(2)情緒心理:能促進(jìn)學(xué)生的品德心理、學(xué)習(xí)心理、青春期心理、交往心理、環(huán)境適應(yīng)、生命教育、社會適應(yīng)等方面的發(fā)展。(3)學(xué)習(xí)心理:能促進(jìn)學(xué)生的智力開發(fā)、交往心理、親子教育、社會適應(yīng)、升學(xué)就業(yè)等方面的發(fā)展。

核心內(nèi)容,各個(gè)年級學(xué)生都要開展教育。其他內(nèi)容,根據(jù)學(xué)生年齡、心理特點(diǎn),不同年級有不同的側(cè)重內(nèi)容。例如,小學(xué)生:側(cè)重環(huán)境適應(yīng)、品德心理、交往心理的教育內(nèi)容;初中生:側(cè)重青春期心理、親子關(guān)系的教育內(nèi)容;高中生:側(cè)重社會適應(yīng)、智力開發(fā)、升學(xué)就業(yè)的教育內(nèi)容。

2.學(xué)科滲透的教育內(nèi)容

社會學(xué)科類課程滲透教心理健康教育的內(nèi)容:主要有個(gè)性品質(zhì)修養(yǎng)、社會認(rèn)知能力、建立自信心、消除自卑感、情緒調(diào)節(jié)、品德與行為、珍惜生命與熱愛生活、親子關(guān)系與感恩情懷、集體精神與團(tuán)隊(duì)協(xié)作、社會環(huán)境適應(yīng)、人生規(guī)劃與生涯指導(dǎo)等。

自然學(xué)科類課程滲透心理健康教育的內(nèi)容:主要有學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)品質(zhì)、學(xué)習(xí)行為習(xí)慣、邏輯思維和擴(kuò)散思維、創(chuàng)造力和潛力開發(fā)、崇尚科學(xué)與嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度等。

藝術(shù)與體育類課程滲透心理健康教育的內(nèi)容:主要有情緒調(diào)節(jié)、陶冶情懷、意志力與耐挫力、合作與協(xié)助精神、團(tuán)隊(duì)凝聚力、人際交往等。

3.發(fā)展性心理健康教育的方式

(1)心理教育活動(dòng)課。它包括教育活動(dòng)課、班會課、專題訓(xùn)練課等。這些課程要列入教學(xué)計(jì)劃和課程表,一般每個(gè)班級、每學(xué)期8~10節(jié)/次。心理教育活動(dòng)課主要是進(jìn)行普遍性的心理素質(zhì)教育。

(2)團(tuán)體輔導(dǎo)課。根據(jù)學(xué)生出現(xiàn)的心理與行為的實(shí)際,有目的地開設(shè)專題的團(tuán)體輔導(dǎo)課。團(tuán)體輔導(dǎo)課主要是進(jìn)行針對性的心理教育。

(3)個(gè)別輔導(dǎo)。這里指的是對有輕微心理問題的學(xué)生進(jìn)行發(fā)展性的個(gè)別輔導(dǎo),而非補(bǔ)救性的心理咨詢活動(dòng)。

(4)學(xué)科教學(xué)滲透。通過學(xué)科課堂教學(xué)進(jìn)行心理健康教育滲透,即以學(xué)科教學(xué)內(nèi)容為教學(xué)主體,有目的、有針對性的、適當(dāng)?shù)摹⒂袡C(jī)的對學(xué)生滲透發(fā)展性心理健康教育的教學(xué)活動(dòng)過程。

(5)全校性大型教育活動(dòng)。面對全體學(xué)生,通過課外大型活動(dòng)的形式,開展發(fā)展性的專題性的心理健康教育活動(dòng)。

(6)專題講座。根據(jù)學(xué)生出現(xiàn)的某一心理問題或心理健康教育需要而開展的有目的性、有針對性的專題性教育。如:考前心理壓力疏導(dǎo)。

4.發(fā)展性心理健康教育的校內(nèi)分工

主要方式 分工負(fù)責(zé)

心理教育活動(dòng)課(列入課程表)……心理教師和班主任等

心理教育班會課(列入教學(xué)計(jì)劃)…班主任

學(xué)科教學(xué)滲透…………………………學(xué)科教師

團(tuán)體輔導(dǎo)與個(gè)別輔導(dǎo)…………………專職心理教師

全校性大型教育活動(dòng)…………………全體教師

專題講座…………………………專職心理教師或外請專家

四、“發(fā)展性心理健康教育模式”的保障機(jī)制

“發(fā)展性心理健康教育模式”如果要比較穩(wěn)定地運(yùn)行,除具有相對標(biāo)準(zhǔn)的教育目標(biāo)、內(nèi)容、方法和學(xué)理支撐要素的結(jié)構(gòu)形式外,還必須有管理機(jī)制要素作保障,才能構(gòu)成完整的模式,否則其運(yùn)行過程不穩(wěn)定,會出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)的現(xiàn)象或中途夭折的局面。我省中小學(xué)“發(fā)展性心理健康教育模式”的保障機(jī)制有:

1.“三預(yù)”工作保障機(jī)制

我省在構(gòu)建中小學(xué)“發(fā)展性心理健康教育模式”過程中,建立起學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防、預(yù)警、干預(yù)的“三預(yù)”工作保障機(jī)制。

預(yù)防――以發(fā)展性心理健康教育內(nèi)容方式,去培養(yǎng)學(xué)生良好心理素質(zhì),預(yù)防和減少學(xué)生心理問題和不良行為的發(fā)生。

預(yù)警――以心理測量、心理健康情況分析和心理危機(jī)評估方式,實(shí)施對學(xué)生心理危機(jī)行為的預(yù)警和防護(hù)。

干預(yù)――以心理咨詢輔導(dǎo)、心理危機(jī)干預(yù)手段,應(yīng)對、消除和干預(yù)個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)的心理危機(jī)和極端行為。

2.“規(guī)范管理”保障機(jī)制

我省在構(gòu)建中小學(xué)“發(fā)展性心理健康教育模式”過程中,建立起心理健康教育工作規(guī)范的管理機(jī)制。省教育廳頒發(fā)了《關(guān)于印發(fā)等四個(gè)工作規(guī)范文件的通知》(粵思教[2008]83號)文件,簡稱“四個(gè)工作規(guī)范”文件:

《廣東省中小學(xué)校心理健康教育工作規(guī)范(試行)》:對全省中小學(xué)心理健康教育的工作目標(biāo)、原則、任務(wù)、要求、內(nèi)容、方法等作了規(guī)范性的界定。

《廣東省中小學(xué)建立起心理危機(jī)“三預(yù)”工作機(jī)制實(shí)施方案(試行)》:對中小學(xué)心理健康教育“三預(yù)”工作的目的意義、工作內(nèi)容、管理機(jī)制作了明確的規(guī)定。

《廣東省中小學(xué)專職心理教師工作職責(zé)規(guī)范(試行)》:對中小學(xué)專職心理教師的工作職責(zé)范圍、素質(zhì)技能要求、工作程序規(guī)范和工作待遇作了相關(guān)的規(guī)定。

《廣東省中小學(xué)心理健康教育活動(dòng)課指南(試行):對全省中小學(xué)心理健康教育的各階段教育教學(xué)目標(biāo)、各年級教學(xué)內(nèi)容課程作了指導(dǎo)性的規(guī)定。

3.“科研引領(lǐng)”保障機(jī)制

我省在構(gòu)建中小學(xué)“發(fā)展性心理健康教育模式”過程中,以科研引領(lǐng),加強(qiáng)“發(fā)展性心理健康教育模式”的專項(xiàng)課題研究,包括模式構(gòu)建的研究、發(fā)展性心理教育理論研究、發(fā)展性心理教育內(nèi)容與方法研究、發(fā)展性心理教育實(shí)驗(yàn)研究等專題研究。我們依托華南師范大學(xué)心理系教授和中小學(xué)第一線專家,分成10個(gè)課題組,開展發(fā)展性健康教育專題研究,如“自信心理”培養(yǎng)專題研究組,保障“發(fā)展性心理健康教育模式”的科學(xué)性、專業(yè)性和教育過程的針對性和有效性。

4.“實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證”保障機(jī)制