導(dǎo)語：如何才能寫好一篇發(fā)熱病人健康教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、目標(biāo)

繼續(xù)堅(jiān)持“突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)”的防治原則，狠抓以控制和消滅傳染源為重點(diǎn)的綜合性防治措施的落實(shí)，開展以對(duì)診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因發(fā)熱病人（簡(jiǎn)稱“三熱”病人）血檢為主要手段的瘧疾監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)流動(dòng)人口的管理，嚴(yán)密控制輸入性惡性瘧疾在我縣的發(fā)生，加強(qiáng)健康教育，廣泛宣傳寄生病防治知識(shí)，提高廣大群眾的自我保護(hù)意識(shí),鞏固我縣“基本消滅”的瘧疾防治成果，確保實(shí)現(xiàn)省衛(wèi)生廳下達(dá)給我縣2014年達(dá)到“消除瘧疾”的目標(biāo)。

二、工作任務(wù)

1、疫情控制與報(bào)告

縣CDC要對(duì)發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)癥病人和疑似病人進(jìn)行治療，治療率達(dá)到100%，規(guī)范治療率應(yīng)達(dá)到95%以上。對(duì)發(fā)現(xiàn)的瘧疾疫情要進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，并在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告率應(yīng)達(dá)到100%。

2、發(fā)熱病人血檢

在全縣各醫(yī)療單位設(shè)立發(fā)熱門診，全年開展血檢工作，完成全年血檢任務(wù)800人，其中：縣醫(yī)院150人、中醫(yī)院150人、洋坪衛(wèi)生院、荷花衛(wèi)生院、茅坪衛(wèi)生院、花林衛(wèi)生院、舊縣衛(wèi)生院、河口衛(wèi)生院各80人；仁愛醫(yī)院20人。各醫(yī)療單位要做好門診發(fā)熱病人登記和發(fā)熱病人血檢登記工作，登記項(xiàng)目要齊全。

3、中央補(bǔ)助瘧疾項(xiàng)目

全縣在完成800例發(fā)熱病人血檢的同時(shí)，由各醫(yī)療單位對(duì)自愿服藥的疑似瘧疾病人推薦到縣CDC進(jìn)行免費(fèi)化療。

4、輸入性瘧疾監(jiān)測(cè)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建立流動(dòng)人口檔案，掌握流動(dòng)人口情況，加強(qiáng)流動(dòng)人口瘧疾的主、被動(dòng)監(jiān)測(cè)，特別要加強(qiáng)對(duì)境外高瘧區(qū)回國(guó)人員的血檢和登記工作，建立信息平臺(tái)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疫情。

5、健康教育

CDC要加強(qiáng)全縣瘧疾防治人員培訓(xùn)班工作，以提高全縣瘧防人員監(jiān)測(cè)、診斷、治療和管理報(bào)告技術(shù)，并在4月26日“全國(guó)瘧疾日”進(jìn)行一次有效的宣傳活動(dòng)。

6、慢性絲蟲?。篊DC要繼續(xù)做好我縣11名慢性絲蟲病人的關(guān)懷照料工作，提高他們的生活質(zhì)量。

7、CDC要完成5例以往的瘧疾病人休止期治療工作。

8、認(rèn)真做好資料痕跡收集保管工作，為2014年我縣“消除瘧疾”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、保障措施

1、縣CDC要加強(qiáng)疫情的報(bào)告與管理，血檢任務(wù)分解到單位，落實(shí)到專人負(fù)責(zé)，做好血檢的登記與上報(bào)，各單位發(fā)熱門診血檢站每月將全部血片和血檢人員登記表送交縣CDC保存,縣CDC要對(duì)全部陽性血片進(jìn)行復(fù)查，抽查5%的陰性血片,并逐片登記復(fù)查結(jié)果?？hCDC對(duì)各單位發(fā)熱門診開展一次督導(dǎo)檢查，對(duì)存在的問題及時(shí)提出改進(jìn)意見，全面提高血檢質(zhì)量和發(fā)熱病人血檢率，以保證中央補(bǔ)助瘧疾項(xiàng)目的要求。

2、由于我縣目前沒有現(xiàn)癥病人，各單位在發(fā)現(xiàn)血檢陽性者或疑似瘧疾病人時(shí)，要在2小時(shí)內(nèi)報(bào)縣疾控中心，由縣疾控中心進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)。

3、加強(qiáng)疫情報(bào)告管理：對(duì)于確診的間日瘧疫情必須于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，對(duì)于疑似惡性瘧、卵形瘧、三日瘧必須經(jīng)省CDC確診后方可網(wǎng)上報(bào)告。嚴(yán)格網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的審查程序，確保瘧疾疫情報(bào)告的準(zhǔn)確無誤。

篇2

結(jié)果：患者經(jīng)過心理干預(yù)后均能消除恐懼、緊張、焦慮心理并積極配合治療，無1例并發(fā)癥，康復(fù)出院。

結(jié)論：疫情出現(xiàn)時(shí)，發(fā)熱患者存在嚴(yán)重的焦慮、恐懼心理。進(jìn)行心理干預(yù)，能改善患者的心理狀況，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.268

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0164-01

近幾年，隨著“非典”、甲型流感、禽流感等傳染病相繼發(fā)生，人們逐漸了解了這些傳染病的發(fā)病癥狀、預(yù)防和愈后等知識(shí)。但是當(dāng)有病例出現(xiàn)時(shí)，大部分發(fā)熱病人就易產(chǎn)生一系列的負(fù)面心理，影響到疾病的康復(fù)。作為醫(yī)院發(fā)熱門診的護(hù)理人員必須了解患者的心理特點(diǎn)，采取有效的護(hù)理措施，幫助他們減輕緊張情緒，使他們安心接受治療，早日康復(fù)。

1 常見的心理問題

1.1 恐懼、緊張心理。非典疫情結(jié)束后，發(fā)熱病人必須進(jìn)入發(fā)熱門診就診。由于被隔離留觀，社會(huì)角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，正常的工作學(xué)習(xí)生活秩序被打亂。尤其在有疫情出現(xiàn)時(shí)，對(duì)去醫(yī)院看病產(chǎn)生恐懼心理，埋怨自己怎么不小心就發(fā)燒了，同時(shí)又擔(dān)心萬一不是傳染病，去發(fā)熱門診就醫(yī)是否會(huì)被傳染上。常常表現(xiàn)出坐立不安，不知所措，迫切希望得到醫(yī)生幫助，及早給予準(zhǔn)確的診斷。

1.2 焦慮、懷疑心理。發(fā)熱常使患者感到極度不適。被置于發(fā)熱門診，沒有親人在身邊照顧，表現(xiàn)出焦慮情緒。加之，發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)措施，加重了患者的心理壓力。懷疑自己是不是真的患上了傳染病，害怕傳染給家人、朋友；害怕治療時(shí)間長(zhǎng)，是否會(huì)有并發(fā)癥等問題。一般他們聽不進(jìn)去別人的安慰，情緒非常敵視，總是懷疑被誤診、用錯(cuò)藥，擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，總以為意外可能會(huì)發(fā)生在他們的身上 [1]。

1.3 躲避、僥幸心理。有的發(fā)熱患者干脆就不去醫(yī)院就診，自己在家吃退燒藥，不管對(duì)癥不對(duì)癥，想著只要體溫降至正常就沒事了。在家盲目消毒，懷著僥幸心理拒絕留觀。

1.4 著急求好心理。多數(shù)患者缺乏疾病轉(zhuǎn)歸知識(shí)和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，希望用上藥就能藥到病除，縮短治療時(shí)間，收到良好的療效。若病情有反復(fù)、療效不明顯時(shí)就表現(xiàn)出不能理解，甚至?xí)霈F(xiàn)抵觸情緒。

2 心理干預(yù)措施

2.1 盡早準(zhǔn)確做出診斷?；颊咴皆缰雷约旱牟∏樵\斷，就會(huì)越早減輕心理壓力，有利于身體各方面免疫系統(tǒng)的提高。確切地知道自己的病情，并且治療后出現(xiàn)療效，患者心情就會(huì)更加輕松，積極配合，安心接受治療。

2.2 建立和諧的護(hù)患關(guān)系?；颊邅淼揭粋€(gè)陌生環(huán)境，加之對(duì)病情的不了解，易產(chǎn)生孤獨(dú)不安全感。護(hù)理人員首先要主動(dòng)熱情地接待患者，以溫和愉快的語言、真誠(chéng)親切的問候及高度負(fù)責(zé)的態(tài)度關(guān)懷患者，幫助他們盡快適應(yīng)發(fā)熱門診嚴(yán)肅緊張的環(huán)境。耐心傾聽患者的訴說，用親切溫柔的語言安慰患者，與他們共同分析現(xiàn)狀，鼓勵(lì)患者把內(nèi)心深處的心理問題講出來。

2.3 提高心理護(hù)理技巧。護(hù)理人員不僅要有精湛的護(hù)理技術(shù)，更應(yīng)具有豐富的心理知識(shí)。細(xì)心地觀察患者需求，依據(jù)不同的心理需求盡量滿足患者的需要?；颊呖床坏阶o(hù)士的表情，只能通過聲音感覺護(hù)士的態(tài)度，護(hù)士要用親切、委婉的禮貌用語，主動(dòng)、熱情、細(xì)致地做好各項(xiàng)解釋和護(hù)理工作。告訴他們有相當(dāng)一部分疾病的發(fā)病進(jìn)展、治療、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸都與心理因素密切相關(guān) [2]。鼓勵(lì)他們積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.4 加強(qiáng)健康教育?；颊邚娜朐旱匠鲈?，護(hù)士應(yīng)針對(duì)不同時(shí)期，不同的心理需求進(jìn)行健康教育。如介紹入院須知，責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，讓病人了解病區(qū)環(huán)境、病房設(shè)施及功能。了解各種檢查治療、理解消毒和謝絕探視的重要性。講解發(fā)熱病人在發(fā)熱門診就診的必要性，坦誠(chéng)告訴患者確診為傳染病的可能及治療措施，以取得患者理解支持和積極配合。告知使用藥物的注意事項(xiàng)，出現(xiàn)不適要及時(shí)告訴醫(yī)生或護(hù)士。通過宣教使他們明白傳染病并不可怕，采取科學(xué)的方法是可防可控的。發(fā)熱癥狀出現(xiàn)時(shí)要爭(zhēng)取及早到發(fā)熱門診進(jìn)行治療，做到早隔離、早治療、早治愈。

篇3

【關(guān)鍵詞】 門診；輸液；滿意度

隨著季節(jié)性發(fā)病高發(fā)期，使得許多病人因醫(yī)院床位緊張而在門診進(jìn)行輸液觀察，在門診病人輸液中由于工作忙碌，對(duì)病人關(guān)照不周，常導(dǎo)致病人及家屬產(chǎn)生不滿情緒。我們?cè)诠ぷ髦校⒁饪偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制，較好地提高了病人的滿意度。

1 分析原因

1.1 規(guī)章制度不落實(shí) 由于門診輸液人次多，護(hù)士人力不足，工作繁忙，落實(shí)“三查七對(duì)”制度和操作常規(guī)不認(rèn)真，如配藥前未能做到雙人查對(duì)，接藥后便匆忙操作，或在操作中注意力不集中，工作時(shí)談?wù)摕o關(guān)話題。在門診輸液室環(huán)境嘈雜，加上病人及家屬焦急等待治療，護(hù)士在叫病人姓名時(shí)，如口齒不清、聲音欠響亮，易發(fā)生不該發(fā)生的差錯(cuò)和事故。加之巡視不及時(shí)，往往需病人或家屬呼叫才更換液體或拔針，或是藥物外滲未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)輸液速度過快或液體不通暢等情況時(shí)，往往先由病人及家屬發(fā)現(xiàn)，再提醒護(hù)士。這些情況均易引起病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的不滿。

1.2 業(yè)務(wù)技術(shù)不過硬 體現(xiàn)在未嚴(yán)格按照靜脈輸液程序進(jìn)行操作；一針見血率不高；護(hù)士拔針后未告知正確的按壓方法，病人按壓不當(dāng)造成皮下淤血；這些增加了病人痛苦，造成病人及家屬的不滿情緒。

1.3 缺乏解釋與溝通技巧 因忙于操作而解釋不夠，如靜脈穿刺成功后調(diào)節(jié)好滴速就離開病人，對(duì)藥物的作用、副反應(yīng)、輸液時(shí)間、間隔時(shí)間、滴速快慢有無影響等未能仔細(xì)向病人或家屬作解釋，造成病人或家屬任意調(diào)節(jié)滴速；部分病人隨意縮短用藥間隔時(shí)間，因此出現(xiàn)暈針、靜脈炎、疼痛等情況，事后病人或家屬往往對(duì)護(hù)士不滿，指責(zé)護(hù)士事先告知不到位。另外，有些注射藥物往往有副反應(yīng)，可引起面色潮紅、惡心、嘔吐、低血糖反應(yīng)、靜脈局部刺激等；一些易致敏的藥物盡管皮試陰性，但仍有少數(shù)病人可出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)；一些不需做過敏試驗(yàn)的藥物也偶爾出現(xiàn)過敏反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，病人往往會(huì)感到恐懼，病人或家屬會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。

2 整改舉措

2.1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，牢記“以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)”的宗旨，利用晨交班、護(hù)理教學(xué)等時(shí)間學(xué)習(xí)，用典型醫(yī)療事故警示大家，自覺用法制來規(guī)范護(hù)理行為。護(hù)理人員在為病人進(jìn)行輸液時(shí)，除藥物、操作等相關(guān)知識(shí)宣傳外，還要告之病人及家屬輸液滴速，是根據(jù)病人的病情、年齡、治療方案以及結(jié)合藥物性質(zhì)而調(diào)節(jié)的，告知滴速不準(zhǔn)確的危害性，使病人或家屬知曉，自己配合護(hù)理工作，不隨意調(diào)節(jié)滴速，以確保輸液安全。

2.2 增強(qiáng)工作責(zé)任心 嚴(yán)格的查對(duì)制度和操作規(guī)程是保證病人安全和護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是減少差錯(cuò)事故，避免護(hù)患糾紛的重要前提。在輸液過程中必須認(rèn)真檢查瓶簽是否完整清晰、是否過期、瓶蓋有無松動(dòng)及缺損、藥液有無變色、沉淀、雜質(zhì)及澄清度的改變。此外，一次性輸液器、注射器等在使用前應(yīng)按常規(guī)檢查有效期及有無漏氣；醫(yī)囑要兩人核對(duì)無誤后才能執(zhí)行。

2.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)門診工作的實(shí)際情況制定培訓(xùn)計(jì)劃，從理論知識(shí)、技術(shù)操作、規(guī)范服務(wù)等方面進(jìn)行考核。在人員配備上合理排班，高年資的護(hù)士搭配低年資的護(hù)士上班。對(duì)一些血管條件差的病人，由高年資護(hù)士穿刺，以減輕低年資護(hù)士的心理壓力，保障對(duì)病人的穿刺成功率。

2.4 適時(shí)作好健康教育

2.4.1 收藥環(huán)節(jié) 熱情接待病人，詳細(xì)核對(duì)病歷治療單，并了解病人診斷、既往史，藥物和醫(yī)囑無誤后填寫輸液卡，將診斷或既往史寫于其上（便于以下環(huán)節(jié)進(jìn)行宣教）。向病人講解：藥物名稱、主要藥理作用、液體總量、當(dāng)日用量、有無續(xù)接液體、用藥后的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。

2.4.2 輸液環(huán)節(jié) 管床護(hù)士將所輸液體認(rèn)真配置仔細(xì)檢查后核對(duì)病人，確認(rèn)無誤后按照靜脈輸液操作規(guī)程進(jìn)行操作，同時(shí)根據(jù)輸液卡所寫診斷，進(jìn)行?？浦R(shí)教育。如上呼吸道感染病人囑多飲水，多食含維生素豐富的水果和蔬菜，注意休息；缺血性腦血管病病人應(yīng)用擴(kuò)血管要藥物速度宜慢，以免血管擴(kuò)張引發(fā)低血壓、頭暈等不適；泌尿系感染病人囑多飲水，以沖洗尿路，減少炎癥對(duì)膀胱和尿道的刺激等等。

2.4.3 巡視環(huán)節(jié) 護(hù)士巡視時(shí)，不單是觀察液體的滴速、有無外滲等情況。還要根據(jù)病情給予適時(shí)的健康教育，不但幫助病人解決實(shí)際困難，而且加強(qiáng)護(hù)患溝通。協(xié)助上呼吸道感染的病人扣背，指導(dǎo)正確的咳嗽方式；如發(fā)熱病人，應(yīng)給予講解發(fā)熱時(shí)，不宜蓋被過多應(yīng)多飲水；指導(dǎo)泌尿系感染病人多飲水、少憋尿、注意休息、保持會(huì)陰清潔等等。

2.4.4 拔針環(huán)節(jié) 輸液結(jié)束時(shí)，向病人講解拔針的正確按壓方法，囑穿刺肢體可適當(dāng)抬高于心臟水平，拔針后穿刺部位不宜搓揉；拔針后輸液肢體不宜立即負(fù)重，以免造成皮下淤血。詢問病人用藥后的感覺，根據(jù)病情給予相應(yīng)的宣教，如發(fā)熱病人體溫未退，囑多飲水，注意休息，連續(xù)治療；冠心病病人注意情緒穩(wěn)定，不要過于激動(dòng)，外出時(shí)隨時(shí)攜帶硝酸甘油，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛不適立即舌下含服等等。

篇4

傳染病防控工作方案【一】一、指導(dǎo)思想

為加強(qiáng)本校傳染病疫情報(bào)告管理、預(yù)防、控制和消除傳染病在學(xué)校內(nèi)的發(fā)生與流行，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防止法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范(試行)》有關(guān)規(guī)定，制定本工作方案。

二、組織機(jī)構(gòu)

成立新港鎮(zhèn)中心小學(xué)防控傳染病工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng):黃廷模

三、工作目標(biāo)

1、普及傳染病防治知識(shí)，提高全校師生員工的自我防護(hù)意識(shí)。

2、完善傳染病的信息報(bào)告程序，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時(shí)采取措施，把突發(fā)傳染病造成的危害降到最低程度。

四、工作原則

1、預(yù)防為主，常備不懈。

宣傳普及傳染病發(fā)展防治知識(shí)，提高師生的防護(hù)意識(shí)和校園公共活動(dòng)場(chǎng)所衛(wèi)生水平，抓好預(yù)防接種查驗(yàn)工作，作好因病缺課登記，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)采取措施。

2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，依法管理。

嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律規(guī)定，對(duì)傳染病的預(yù)防、控制工作實(shí)行依法管理。

3、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。傳染病的防控工作實(shí)行校長(zhǎng)負(fù)總責(zé)。

4、快速反應(yīng)，運(yùn)轉(zhuǎn)高效。

5、建立預(yù)警，救治快速反應(yīng)機(jī)制，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力，按照“四早”要求，快速反應(yīng)，及時(shí)準(zhǔn)確處置。

五、組織管理

1、為嚴(yán)防傳染病在校內(nèi)傳播流行，本校設(shè)置傳染病疫情報(bào)告人。負(fù)責(zé)本校傳染病疫情報(bào)告管理工作，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，要登記在傳染病登記本上。

2、在校所有教職工、學(xué)生都是義務(wù)疫情報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件要報(bào)告學(xué)校的專兼職疫情報(bào)告人員。

3、學(xué)校疫情報(bào)告人要依法履行職責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，要立即報(bào)告學(xué)校負(fù)責(zé)人，并按照以下要求做好傳染病疫情報(bào)告工作。

六、疫情報(bào)告制度

1、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限

在同一班級(jí)，1天內(nèi)同班有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生(5例以上)患病，并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者有共同用餐、飲水時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。

2、報(bào)告方式

當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式(電話、等)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報(bào)告，同時(shí)向新港鎮(zhèn)中心小學(xué)疫情報(bào)告員報(bào)告。

3、學(xué)校疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或傳染病疑似病人，不得隱瞞、謊報(bào)或緩報(bào)。如因玩忽職守造成學(xué)校傳染病傳播流行，將依追究法律責(zé)任。

七、協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病人及疑似病人在治愈或排除前一律停課，不得來校。學(xué)生因傳染病休學(xué)，痊愈好要出示疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)證明并經(jīng)學(xué)校同意方可回校學(xué)習(xí)。

八、加強(qiáng)健康教育，定期開設(shè)健康教育課。堅(jiān)持開窗通風(fēng)和定期消毒制度。

傳染病防控工作方案【二】為了加強(qiáng)學(xué)校春季傳染病的防控工作，提高我校預(yù)防和控制傳染病能力，減輕、消除傳染病的危害，保障全校師生的身體健康與生命安全，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序，特制定應(yīng)急預(yù)案，貫徹執(zhí)行“預(yù)防為先、分級(jí)控制、分層管理、及時(shí)處置”的工作原則，力求務(wù)實(shí)、高效、科學(xué)、有序地預(yù)防和控制傳染病。建立健全學(xué)校傳染病的防控長(zhǎng)效機(jī)制，科學(xué)有效的防范傳染病在學(xué)校中流行，確保我校廣大師生健康及安全，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想:

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》，建立學(xué)校預(yù)防和控制傳染病的處理機(jī)制，迅速開展全校防控傳染病緊急情況的處置工作，最大限度地降低損失和影響，有效、切實(shí)維護(hù)師生生命安全和學(xué)校穩(wěn)定。

二、目標(biāo)任務(wù)

1、宣傳和普及傳染病防控知識(shí)，提高廣大師生員工及學(xué)生家長(zhǎng)的自我保護(hù)意識(shí)。

2、完善傳染病報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時(shí)采取措施，確保傳染病不在本校蔓延。

4、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治，大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，動(dòng)員全校人員集中整治環(huán)境衛(wèi)生，消除發(fā)病誘因和隱患。

5、認(rèn)真落實(shí)晨檢、午檢制度。每日進(jìn)行晨檢、午檢，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感癥狀的學(xué)生，立即通知家長(zhǎng)將孩子送往醫(yī)院診治，及時(shí)對(duì)學(xué)生所在班級(jí)所用桌椅等物品進(jìn)行徹底消毒，發(fā)現(xiàn)疫情立即向鎮(zhèn)衛(wèi)生院、教管中心報(bào)告。

6、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動(dòng)物危害。

7、有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共設(shè)施，對(duì)污水、污物、糞便進(jìn)行無害化處理，改善飲用水衛(wèi)生條件。

8、建立有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，每年新生入學(xué)進(jìn)行傳染病預(yù)防接種。

三 、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立學(xué)校傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實(shí)學(xué)校對(duì)傳染病的防控工作。

職責(zé):

1、落實(shí)學(xué)校春季傳染病防控工作預(yù)案，明確工作職責(zé)，責(zé)任到人。

2、加強(qiáng)傳染病報(bào)告制度，班主任要在早晨對(duì)來校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問、檢查，了解學(xué)生的健康情況。對(duì)有發(fā)熱、出疹、腹瀉、流感癥狀的學(xué)生，要及時(shí)登記并上報(bào)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

3、班主任要對(duì)因病缺勤的學(xué)生及時(shí)進(jìn)行病因追查，并認(rèn)真進(jìn)行登記。

4、學(xué)校以及班主任加強(qiáng)宣傳力度，要做好時(shí)時(shí)講，事事講。

5、班主任要做好教室等場(chǎng)所的通風(fēng)工作，每天放學(xué)后相關(guān)人員要對(duì)以上場(chǎng)所實(shí)施消毒，并認(rèn)真做好記錄。按時(shí)上交各種材料。

6、具體負(fù)責(zé):劉志斌、劉安華(全面協(xié)調(diào))、王志海(加強(qiáng)監(jiān)管、并做好上報(bào)工作)、班主任(消毒、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告疫情)

四、主要工作

(一)嚴(yán)格控制傳染源，阻斷傳播途徑。

1、嚴(yán)格按要求控制學(xué)校傳染源并對(duì)發(fā)病學(xué)生采取控制及隔離措施。

2、學(xué)生病情好轉(zhuǎn)后，經(jīng)校醫(yī)檢查簽字后方可進(jìn)入教室。

3、做好學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)室內(nèi)外的消毒工作。

4、消毒方法:(1)開窗通風(fēng)。 (2)定時(shí)消毒。

(二)加強(qiáng)健康教育宣傳，提高學(xué)生防病意識(shí)。

1、加強(qiáng)春季傳染病的健康教育宣傳活動(dòng)，做到四個(gè)一，即:一次大型集會(huì)、一個(gè)班會(huì)、一個(gè)宣傳欄、一封告家長(zhǎng)書。

2、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)學(xué)生抗病能力。

五、應(yīng)急措施

當(dāng)學(xué)校出現(xiàn)“傳染病”疫情預(yù)警時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急處置方案后，在第一時(shí)間采取如下措施:

(一)在第一時(shí)間內(nèi)向上級(jí)教育、衛(wèi)生部門報(bào)告。

(二)對(duì)一般發(fā)熱等病人的處理:

1、教師、學(xué)生在家中出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽咽痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并向?qū)W校請(qǐng)假，不得帶病上學(xué)、上班。發(fā)熱病人退熱兩天后，且無反復(fù)，憑醫(yī)院的健康證明，才能回校上課、上班。

2、學(xué)生在校內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽咽痛等癥狀，應(yīng)立即通知其家長(zhǎng)，由家長(zhǎng)陪同去醫(yī)院;家長(zhǎng)不能到校的由教師護(hù)送去醫(yī)院診治。

3、學(xué)校在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將發(fā)熱人數(shù)向縣醫(yī)院、監(jiān)管部門報(bào)告，并對(duì)病人作跟蹤了解。

(三)對(duì)可疑病例的處理

1、發(fā)熱病人經(jīng)醫(yī)院認(rèn)為有傳染病疑似病例嫌疑的，學(xué)校要立即報(bào)告教委。對(duì)在校內(nèi)發(fā)現(xiàn)的病人，要在第一時(shí)間進(jìn)行隔離觀察，再通知家長(zhǎng)送醫(yī)院診治。

2、學(xué)校要對(duì)可疑病人所在班級(jí)教室或活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行徹底消毒;對(duì)與可疑病人密切接觸的學(xué)生進(jìn)行隔離觀察。

3、可疑病人在醫(yī)院接受治療時(shí)，禁止任何同學(xué)、同事前往探望。

4、學(xué)校應(yīng)根據(jù)可疑病人活動(dòng)的范圍，在相應(yīng)的范圍內(nèi)調(diào)整課時(shí)計(jì)劃和教學(xué)方式。

(四)對(duì)傳染病人的處理

若“疑似病人”被醫(yī)院正式確診為傳染病患者，學(xué)校要立即向上級(jí)報(bào)告，并采取一切有效措施，迅速控制傳染源，切斷傳染途徑，保護(hù)易感人群，具體要求是:

1、封鎖疫點(diǎn)。立即封鎖患者所在班級(jí)或所在部門，等待衛(wèi)生部門和教委的處理意見。

2、疫點(diǎn)消毒。對(duì)學(xué)校所有場(chǎng)所進(jìn)行徹底消毒，消毒必須嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作，消毒結(jié)束后進(jìn)行通風(fēng)換氣。

3、疫情調(diào)查。學(xué)校應(yīng)配合衛(wèi)生部門進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。對(duì)傳染病人到過的場(chǎng)所、接觸過的人員，進(jìn)行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。

(五)學(xué)生因發(fā)熱等原因停課居家休息治療時(shí)，應(yīng)及時(shí)向班主任報(bào)告身體狀況，由班主任老師負(fù)責(zé)記錄上報(bào)學(xué)校教育處。

(六)根據(jù)相關(guān)規(guī)定，出現(xiàn)因疫情原因需要部分或全校停課的，按上級(jí)教育和衛(wèi)生部門的通知精神執(zhí)行。

六、預(yù)防物質(zhì)保障

篇5

自我市出現(xiàn)甲型H1N1流感病例，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，便以社區(qū)為中心，以家庭為單位，開始了有效的防控工作。使發(fā)熱病人在家庭范圍內(nèi)，得到了有效的隔離和監(jiān)控，減輕了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，確保了轄區(qū)居民的健康和生活的穩(wěn)定，充分發(fā)揮了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能與作用?，F(xiàn)就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在甲流防控中的作用闡述如下：

1 工作程序分析

1.1建立完善的社區(qū)應(yīng)急預(yù)案及工作流程。認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)的決策和部署，按照高度重視，依法科學(xué)處置的總體要求，堅(jiān)持及時(shí)、準(zhǔn)確、適度的原則，認(rèn)真做好社區(qū)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備和落實(shí)工作，確保轄區(qū)居民生活秩序穩(wěn)定。

1.2實(shí)戰(zhàn)模擬演練。熟悉衛(wèi)生部確定的診療流程，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自我防控能力；組織和培訓(xùn)社區(qū)、居委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)及成員，聯(lián)防聯(lián)控，充分發(fā)揮與社區(qū)居民的紐帶關(guān)系。

1.3分工明確，責(zé)任到人，黨員干部帶頭。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心包括下設(shè)的5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，組成了五個(gè)梯隊(duì)，黨員、干部成為首批隊(duì)員，進(jìn)入病人家中，防控工作全面鋪開。

1.4擴(kuò)大防控知識(shí)的宣傳。中心編寫了相關(guān)宣傳材料，隨入戶逐一發(fā)放到居民手中，使居民了解如何防護(hù)、如何隔離及廢物的處理等與生活密切相關(guān)的知識(shí)。積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，與傳媒公司合作制作成車載LED，形成公益廣告。實(shí)現(xiàn)全民了解、全民參與、全面防控的局面。

1.4認(rèn)真做好監(jiān)控記錄、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

2 個(gè)人體會(huì)

自首批社區(qū)居家隔離入戶監(jiān)控指導(dǎo)下，由最高峰229人階梯性降至為個(gè)位數(shù)，標(biāo)志著居家隔離監(jiān)控的有效性和抗甲流阻擊戰(zhàn)的階段性勝利，在整理和總結(jié)這一階段工作的同時(shí)，我的體會(huì)是：

2.1明確工作職責(zé)，有效發(fā)揮作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是對(duì)轄區(qū)內(nèi)的密切接觸者和發(fā)熱人員實(shí)行居家醫(yī)學(xué)隔離觀察及健康指導(dǎo)，要求每日進(jìn)行入戶隨訪和每日的疫情上報(bào)。在防控過程中，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員既是前沿戰(zhàn)士，又要做好后勤保障和工作。前沿是，要接觸轄區(qū)每一名發(fā)熱病人和密切接觸者；后勤是做好居民衛(wèi)生知識(shí)的宣教工作，還要做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

2.2平時(shí)要立足崗位，做好知識(shí)儲(chǔ)備和與社區(qū)居民良性關(guān)系的儲(chǔ)備；戰(zhàn)前要做好思想準(zhǔn)備和物資準(zhǔn)備；戰(zhàn)時(shí)要做到防護(hù)到位、工作到位。熟悉國(guó)家政策，掌握工作技能，了解疫情動(dòng)態(tài)，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)居民的積極性，承擔(dān)起肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任和歷史使命。

2.3通過居家隔離防控和甲流防治知識(shí)的宣傳，使健康教育工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向了健康促進(jìn)。居民健康意識(shí)有了一個(gè)飛躍，由被動(dòng)轉(zhuǎn)向主動(dòng)參與和積極配合，而且在防控過程中，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，居民們主動(dòng)識(shí)別和抵制違規(guī)行醫(yī)和亂用藥的能力增強(qiáng)了，從而保護(hù)了居民的基本醫(yī)療及用藥安全。

2.4甲流防控進(jìn)一步拉近了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)居民的關(guān)系。平時(shí)入戶體檢、建立健康檔案、慢性病管理等，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中最基礎(chǔ)的工作。情系百姓、也是社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)居民建立起了良性的互動(dòng)關(guān)系。

篇6

（一）工作目標(biāo)

采取一切有效措施，努力提高甲型H1N1流感病例救治成功率、降低病死率，保障人民群眾身體健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

（二）工作原則

1、充分準(zhǔn)備

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感大流行的醫(yī)療救治設(shè)備和專業(yè)隊(duì)伍的準(zhǔn)備工作，做好相關(guān)設(shè)施、藥品、消毒藥劑和個(gè)人防護(hù)用品等的儲(chǔ)備。

2、分級(jí)收治

區(qū)衛(wèi)生局確定板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為我區(qū)定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并根據(jù)疫情發(fā)展情況，及時(shí)增加定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必要時(shí)，動(dòng)用賓館等社會(huì)資源，建立和啟用臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)。

3、突出重癥

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)甲型H1N1流感確診病例、疑似病例、密切接觸者以及學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)流感樣病例要嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化要及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告，由區(qū)防控辦醫(yī)療救治組根據(jù)病情請(qǐng)區(qū)、市級(jí)專家組會(huì)診，重癥病例、高危病例一律轉(zhuǎn)至市南山醫(yī)院統(tǒng)一收治，做到重癥病例的早發(fā)現(xiàn)、早救治。

4、統(tǒng)籌資源

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要樹立大局意識(shí)，堅(jiān)決服從區(qū)政府和區(qū)衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)療救治資源的統(tǒng)一調(diào)度。

二、組織體系

（一）區(qū)衛(wèi)生局成立*區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、指揮、協(xié)調(diào)全市甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)政府中樓605會(huì)議室，辦公室主任：*，具體工作人員：*，電話（傳真）：*。

*區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：

組長(zhǎng)：*區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)

常務(wù)副組長(zhǎng)：*區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：***醫(yī)院院長(zhǎng)

張婉如區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)

成員：***醫(yī)院副院長(zhǎng)

易巧玲區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長(zhǎng)

林萍區(qū)婦幼保健所書記

徐智勝鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

吳勝利西善橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

崔益富板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

邱梓懷市第一醫(yī)院南院綜合管理辦副主任

李宏大賽虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

（二）成立*區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療救治與會(huì)診專家組，負(fù)責(zé)我區(qū)甲型H1N1流感病例會(huì)診、醫(yī)療救治工作指導(dǎo)培訓(xùn)和重癥病例的醫(yī)療救治等工作。

*區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療救治與會(huì)診專家組名單如下：

北片專家組（市第一醫(yī)院南院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合等醫(yī)院專家組）：

組長(zhǎng)：*內(nèi)科副主任醫(yī)師*

副組長(zhǎng)：*呼吸科主任醫(yī)師*（轉(zhuǎn)）

成員：*內(nèi)科主治醫(yī)師*

*副主任中醫(yī)師*

*內(nèi)科主治醫(yī)師*

*兒科主治醫(yī)師*

*檢驗(yàn)科主任*

*放射科主任*

北片專家組負(fù)責(zé)鐵心橋、賽虹橋、寧南、雨花新村街道發(fā)現(xiàn)病例的會(huì)診及醫(yī)療救治指導(dǎo)工作。

南片專家組（**、市胸科等醫(yī)院專家組）：

組長(zhǎng)：*呼吸科副主任醫(yī)師*

副組長(zhǎng)：*呼吸科副主任醫(yī)師*

成員：*

南片專家組負(fù)責(zé)*、西善橋、板橋街道、板橋新城、開發(fā)區(qū)管委會(huì)發(fā)現(xiàn)病例的會(huì)診及醫(yī)療救治指導(dǎo)工作，以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的甲型H1N1流感的病例醫(yī)療救治技術(shù)指導(dǎo)工作。

三、實(shí)施病人分類處置

（一）定點(diǎn)收治

1、我區(qū)定點(diǎn)收治醫(yī)院為板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)收治在我區(qū)發(fā)現(xiàn)的外地非高危病例與重癥病例、居家治療病例中病情變化需在院觀察的病人，需收治到定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病例由區(qū)衛(wèi)生局確定，區(qū)醫(yī)療救治專家組負(fù)責(zé)會(huì)診與指導(dǎo)，必要時(shí)請(qǐng)市衛(wèi)生局組織市專家組會(huì)診。轉(zhuǎn)為重癥病例的應(yīng)轉(zhuǎn)入南山醫(yī)院治療。

2、符合收治南京市第二醫(yī)院南山醫(yī)院的收治對(duì)象，由市衛(wèi)生局組織市級(jí)專家會(huì)診確定，并指定市急救中心負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)運(yùn)。特殊情況必須居家隔離治療時(shí)，區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情，市專家組負(fù)責(zé)會(huì)診指導(dǎo)。

（二）居家治療

甲型H1N1流感病例多數(shù)病情較輕，臨床轉(zhuǎn)歸明確，出現(xiàn)甲型H1N1流感大流行疫情后，由區(qū)醫(yī)療救治專家組參照《江蘇省甲型H1N1流感輕癥病例居家隔離治療與管理技術(shù)指南（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）、南京市衛(wèi)生局局《關(guān)于進(jìn)一步做好甲型H1N1流感防治工作的通知》和《*區(qū)甲型H1N1流感輕癥確診及疑似病例居家隔離治療與管理工作規(guī)范（試行）》的要求，對(duì)病例進(jìn)行分類，對(duì)輕癥病例原則上實(shí)施居家治療。居家治療病例包括確診病例與疑似病例。所有病例一經(jīng)確診，立即由區(qū)醫(yī)療救治和會(huì)診專家組上門區(qū)分輕、重癥，一旦診為重癥立即請(qǐng)市醫(yī)療救治和會(huì)診專家組會(huì)診，確為重癥者，轉(zhuǎn)市南山醫(yī)院治療；輕癥患者中病情穩(wěn)定的病例由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行居家觀察治療；輕癥患者中病情不穩(wěn)定、仍有輕、中度發(fā)熱、呼吸道癥狀等非輕癥病例，由區(qū)醫(yī)療救治和會(huì)診專家組會(huì)診后確定是否收治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；非輕癥病例一律由區(qū)醫(yī)療救治專家組每日查房，確定治療方案，交各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責(zé)任醫(yī)生執(zhí)行。

隔離治療期間，患者病情一旦出現(xiàn)省衛(wèi)生廳《指南》明確的情況之一時(shí)，責(zé)任醫(yī)師應(yīng)及時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局，由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，將患者及時(shí)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

（三）防止重癥甲型H1N1病例的發(fā)生

1、繼續(xù)做好甲型H1N1流感確診病例、疑似病例的居家觀察治療工作。對(duì)新發(fā)生的病例一律由區(qū)防控辦醫(yī)療救治組專家進(jìn)行輕、重癥判別，重癥病例一律轉(zhuǎn)至市南山醫(yī)院進(jìn)一步治療，輕癥病例在居家隔離觀察治療期間，責(zé)任醫(yī)生一定要每日兩次隨訪其病情，一旦發(fā)現(xiàn)輕癥病例尤其是兒童、老年人、孕婦、肥胖者以及患有慢性基礎(chǔ)疾病者出現(xiàn)高熱不退、氣促和呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)立即由所在街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派救護(hù)車接至該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。并立即上報(bào)區(qū)防控辦醫(yī)療救治組，由醫(yī)療救治組立即組織區(qū)內(nèi)專家會(huì)診，確定進(jìn)一步處置措施。

2、發(fā)熱門診、發(fā)熱病人就診點(diǎn)一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)重癥流感樣病例，一旦發(fā)現(xiàn)重癥流感樣病例，尤其是兒童、老年人、孕婦、肥胖者以及患有慢性基礎(chǔ)疾病者，一定要立即通知區(qū)疾病控制中心采集咽拭子進(jìn)行甲型H1N1流感核酸檢測(cè)；并對(duì)病例進(jìn)行積極治療。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立重癥流感樣病例日?qǐng)?bào)告制度，一旦發(fā)現(xiàn)流感樣病例出現(xiàn)并發(fā)癥或高熱不退應(yīng)立即上報(bào)區(qū)防控辦醫(yī)療救治組。

3、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校、幼兒園中因病缺課的發(fā)熱、流感樣病例要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，建立重癥病例日?qǐng)?bào)告制度，對(duì)出現(xiàn)并發(fā)癥或高熱不退者要立即通知其到醫(yī)院進(jìn)行觀察治療；并將患者病情上報(bào)區(qū)防控辦醫(yī)療救治組。

四、嚴(yán)格病人交接與轉(zhuǎn)運(yùn)

實(shí)施居家治療病例需到區(qū)定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的病人由居家地所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)；需轉(zhuǎn)市定點(diǎn)收治醫(yī)院治療的病人，由市急救中心負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)。從病人家中或?qū)W校、單位接運(yùn)病人的，分別由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或?qū)W校、單位將病人交給轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車，做好病歷、檢查報(bào)告等資料的交接工作。轉(zhuǎn)運(yùn)工作要求按照衛(wèi)生部甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案執(zhí)行。

五、加強(qiáng)院感控制，嚴(yán)防交叉感染

1、嚴(yán)格預(yù)檢分診

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格規(guī)范預(yù)檢分診工作，開設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將有呼吸道癥狀的發(fā)熱病人分流到發(fā)熱門診進(jìn)行診治；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)有呼吸癥狀的發(fā)熱病人相對(duì)隔離接診，對(duì)有明確流行病學(xué)史的流感樣癥狀病人分流到隔離診室診治。

2、落實(shí)個(gè)人防護(hù)與消毒隔離措施

甲型H1N1流感傳染性較強(qiáng)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部規(guī)范要求落實(shí)個(gè)人防護(hù)與消毒隔離措施，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。對(duì)來院就診的有呼吸癥狀的發(fā)熱病人發(fā)放口罩，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員從事無菌操作、手術(shù)等崗位的工作人員、感染性疾病科、呼吸內(nèi)科的工作人員，以及與有呼吸道癥狀的發(fā)熱病人診療有關(guān)的工作人員，在工作時(shí)需戴外科口罩，其他崗位工作人員由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況決定。特殊崗位人員按照規(guī)范要求落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施。

3、居家治療的防護(hù)與消毒隔離

按照衛(wèi)生部《甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案（試行版）》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責(zé)任醫(yī)生一定要告知輕癥居家隔離患者應(yīng)在家中單間隔離，加強(qiáng)開窗通風(fēng)，不宜外出，盡量減少與高危人群的接觸；離開隔離房間時(shí)應(yīng)佩戴口罩，咳嗽打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾捂住口鼻；注意洗手及其他個(gè)人衛(wèi)生措施，多飲水，注意休息，并根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服藥。

4、嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要高度重視警惕和防止出現(xiàn)甲型H1N1流感的院內(nèi)傳播，要從入院患者、來院訪視者、醫(yī)院內(nèi)職工等途徑嚴(yán)防甲型H1N1流感疫情的院內(nèi)播散。尤其是要做好婦產(chǎn)科、兒科、老年科、呼吸科、腫瘤科等高危人群的院內(nèi)感染防范工作；做好醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作。

六、社會(huì)資源的動(dòng)員

甲型H1N1流感大流行期，定點(diǎn)醫(yī)院不能滿足收治需要時(shí)，在區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，動(dòng)用賓館等社會(huì)資源進(jìn)行收治，主要收治非重癥病例和高危人群病例。工作機(jī)制和流程如下：

1、衛(wèi)生部門提出征用賓館的建議。

2、同級(jí)人民政府甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組代表政府作出征用決定。

3、衛(wèi)生部門建立管理團(tuán)隊(duì)，組建由呼吸科、傳染科等專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士組成的醫(yī)療小組進(jìn)駐相應(yīng)賓館，組織收治。

選擇征用賓館的標(biāo)準(zhǔn)：（1）遠(yuǎn)離人口密集區(qū)；（2）獨(dú)立建筑或院落；（3）房間自然通風(fēng)良好；（4）地面、墻面、衛(wèi)生間等常用設(shè)施利于消毒；（5）廢異物便于統(tǒng)一管理；（6）水、電、氣供應(yīng)有保障；（7）環(huán)境及餐飲衛(wèi)生管理工作達(dá)標(biāo)。

七、保障措施

1、培訓(xùn)演練

隨著疫情的不斷發(fā)展，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)全員培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練工作，區(qū)防控辦近期將組織全區(qū)性的培訓(xùn)、演練；通過培訓(xùn)、模擬演練，提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)甲型H1N1流感的診斷、鑒別診斷和救治能力，定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行騰空、病例分流轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)院感染防控等工作的演練，全面提升應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感大流行的能力。

2、物資儲(chǔ)備

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步對(duì)甲型H1N1流感醫(yī)療救治、院感控制設(shè)施、設(shè)備、藥品、消毒防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備情況進(jìn)行調(diào)查摸底，根據(jù)缺什么、補(bǔ)什么的原則，盡快進(jìn)行補(bǔ)充，做好甲型H1N1流感大流行醫(yī)療救治物資儲(chǔ)備工作，做到有備無患。

3、信息管理

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格病例報(bào)告制度，及時(shí)按規(guī)定程序和方法報(bào)告病例及病例病情觀察情況，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病信息管理的相關(guān)規(guī)定，不得擅自向社會(huì)甲型H1N1流感疫情和病例救治信息，避免引起社會(huì)恐慌。由區(qū)衛(wèi)生局加強(qiáng)對(duì)相關(guān)信息的管理，組織開展監(jiān)督檢查工作。

篇7

一、認(rèn)真做好宣教工作

醫(yī)院門診不僅限于診斷和治療，還應(yīng)做好宣教工作，可利用病人侯診或做治療的時(shí)間，向病人宣傳常見病、多發(fā)病、傳染病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防等知識(shí)。宣教形式可多種多樣，要有針對(duì)性。

1、根據(jù)病人接受能力做好宣教。對(duì)于文化層次低、適應(yīng)能力差的老人、農(nóng)村病人，要通俗易懂、不厭其煩、耐心說教、態(tài)度和藹，消除對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的陌生感。

2、根據(jù)病情做好與病人、病人家屬之間的溝通。如癌癥病人往往失去治療信心，易產(chǎn)生絕望心理，我們可介紹其他已經(jīng)取得治療效果的病人的有關(guān)情況，使其了解疾病治療的規(guī)律和方法，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。

3、做好疾病相關(guān)知識(shí)宣教，有效地進(jìn)行健康教育。

4、在工作中護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼病人，滿足他們的需求，掌握好治療性語言，不可因工作忙對(duì)病人不理睬，或態(tài)度簡(jiǎn)單粗暴。

二、嚴(yán)格查對(duì)制度，增強(qiáng)責(zé)任感

護(hù)士在工作中必須做好“三查七對(duì)”，尤其是在工作忙亂的情況下，更應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真。如：一位腸炎患者，給予慶大霉素24萬單位靜滴，但藥房誤發(fā)給鹽酸異丙嗪150mg，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后及時(shí)給予糾正，保證了病人的生命安全。還有一位3個(gè)月的嬰兒應(yīng)給予青霉素80萬單位，醫(yī)生誤認(rèn)為是3歲兒童，給成480萬單位，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后及時(shí)給予糾正。如果護(hù)士不認(rèn)真、責(zé)任心不強(qiáng)，不能把好最后一關(guān)，就會(huì)給病人造成生命危險(xiǎn)。

三、密切觀察病情，了解病人治療效果

對(duì)門診病人，護(hù)士不只是單純進(jìn)行治療護(hù)理，而應(yīng)細(xì)致觀察病情，了解用藥后反應(yīng)。尤其是老年、小兒病人，病情變化快，對(duì)他們更應(yīng)全面、細(xì)致觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給醫(yī)生聯(lián)系。如一位發(fā)熱病人，連續(xù)用抗生素治療3天，體溫不降，護(hù)士仔細(xì)了解病情，患者乏力、厭食、嘔吐，小便顏色發(fā)黃，建議患者查肝功，結(jié)果是急性黃疸性甲肝，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染科對(duì)癥治療。

篇8

[關(guān)鍵詞] 實(shí)習(xí)；注重；健康教育技巧；培養(yǎng)

[中圖分類號(hào)]R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）01（c）-090-02

健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，是教育人們樹立健康意識(shí)、培養(yǎng)良好的健康行為和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和群體健康。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們生活水平的提高，人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)時(shí)的心理需求發(fā)生了巨大變化，他們?cè)诘玫讲“Y診治的同時(shí)更希望獲得相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，這就更加體現(xiàn)了健康教育的重要性。護(hù)理學(xué)走過了從單純“護(hù)病”到全面“護(hù)人”的歷史階段，以病人為中心的護(hù)理缺少了健康教育，就不能稱其為整體護(hù)理[1]。健康教育本身是一種治療方法，病人有權(quán)力享受這種護(hù)理服務(wù)。在21世紀(jì)，人們比任何時(shí)候都更加關(guān)注自身的健康，這就決定了護(hù)士將扮演十分重要的角色。

做好健康教育、掌握交流技巧是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)生職業(yè)訓(xùn)練和基本技能之一。然而交流至今仍是護(hù)生能力的一個(gè)弱項(xiàng)。臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合，并使之鞏固和加深的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。臨床帶教教師在帶教中應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生如何負(fù)責(zé)病人從入院到出院的全程護(hù)理；在收集資料、制訂計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、評(píng)價(jià)效果的過程中如何利用一切機(jī)會(huì)對(duì)病人及其家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)進(jìn)行健康教育，帶領(lǐng)學(xué)生一起探討適當(dāng)?shù)慕】到逃椒ǎo(hù)生共同實(shí)施、完成對(duì)病人的健康教育[2]。學(xué)生在護(hù)理活動(dòng)中不僅要掌握健康教育的技巧，而且還要切身體會(huì)對(duì)病人實(shí)施健康教育的重要性及作用，并認(rèn)識(shí)到自身價(jià)值與責(zé)任。醫(yī)院健康教育的對(duì)象是病人及其家屬這種特定人群。因此，在實(shí)施健康教育中要注意方法和技巧，主要從以下三個(gè)方面來分析。

1 護(hù)患溝通技巧

良好的護(hù)患溝通會(huì)使護(hù)患關(guān)系更貼近，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作的開展，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，對(duì)病人的治療和康復(fù)起到事半功倍的作用。建立良好的護(hù)患溝通，護(hù)士不僅要具備高水平的情商，還需掌握一定的溝通技巧。護(hù)患溝通首先要有共情意識(shí)，即設(shè)身處地為病人著想，同情、關(guān)心和體貼病人，找準(zhǔn)感情的共同點(diǎn)，情感上保持同步，有效溝通就有了良好的開端[3]。在護(hù)患溝通中，護(hù)士運(yùn)用語言性溝通技巧的同時(shí)，還要靈活地運(yùn)用傾聽、表情、眼神、儀表、姿勢(shì)等非語言性溝通技巧，更好地滿足病人的需要。

1.1 語言性溝通

語言性溝通中，護(hù)生要充分了解病人的心理狀態(tài)，注意言語的語氣、語調(diào)和感情，以適應(yīng)不同年齡、不同文化層次的病人；應(yīng)學(xué)會(huì)根據(jù)不同的對(duì)象通過語言來有效表達(dá)自己的護(hù)理意圖，使病人不僅能聽懂，更要達(dá)到使其心悅誠(chéng)服地配合并接受護(hù)理要求的目的；要善于使用美好語言，經(jīng)常給病人說些安慰性、鼓勵(lì)性、勸說性、積極暗示性和健康指令性語言，就會(huì)改變病人不良的心理狀況；絕對(duì)不能說那些傷害、攻擊、譏諷的語言，要牢記“言語能治病，也可致病”的道理。

首先，要根據(jù)病人的身份、年齡、職業(yè)等準(zhǔn)確恰當(dāng)、有禮貌地稱呼病人，避免直呼其名或用床號(hào)取代。接著，主動(dòng)熱情地做好自我介紹，同時(shí)耐心地介紹經(jīng)管醫(yī)生及住院環(huán)境，尤其是病人所關(guān)心的進(jìn)餐、用水情況等，和病人及家屬進(jìn)行家常式閑聊。聊天也是一種治療和護(hù)理的手段。通過聊天可以獲得病人的許多信息和資料，制訂出好的健康教育計(jì)劃，增進(jìn)護(hù)患感情；也可以通過聊天給病人一些治療和護(hù)理的建議，及時(shí)調(diào)整病人進(jìn)入角色，便于實(shí)施各種計(jì)劃。

在臨床護(hù)理中，經(jīng)常碰到病人對(duì)檢查、治療、護(hù)理、飲食等問題不理解、不合作或難以接受的情況。這時(shí)護(hù)理人員要耐心地解釋和說服，在說服的過程中要注意從病人的利益出發(fā)，達(dá)到說服的目的。說服時(shí)要考慮病人的自尊心，不要隨意批評(píng)。

1.2 非語言溝通技巧

非語言是指人的儀表、神態(tài)、行為語言。非語言交流是通過眼神、動(dòng)作、表情、姿勢(shì)等方式將信息傳遞給對(duì)方，是無聲的、持續(xù)的，它有著強(qiáng)化感情的作用。護(hù)患之間的非語言溝通有以下幾個(gè)方面：

1.2.1 眼神、表情 關(guān)注的目光、微笑的表情能夠穩(wěn)定病人的情緒，從而減輕病人入院時(shí)所產(chǎn)生的恐懼與焦慮心理。護(hù)士的微笑本身就是“安慰劑”，可以給病人以鎮(zhèn)靜和親切感。

1.2.2 傾聽 這是最重要也是最基本的一種技術(shù)，護(hù)生必須學(xué)會(huì)耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的講述，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)，檢查和核實(shí)自己的感覺，及時(shí)做出點(diǎn)頭、微笑等相應(yīng)的反應(yīng)。

1.2.3 儀表和技術(shù) 嫻熟的技術(shù)，沉著、穩(wěn)重的舉止和大方得體的裝束，可以消除病人的心理疑慮，給病人以安全、信任感。這就要求護(hù)生掌握過硬的本領(lǐng)，苦練操作，將理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合。

1.2.4 身體的接觸 可縮短護(hù)患之間的距離，增進(jìn)護(hù)患的情感交流，但要因人而異，把握尺度。如撫摸患兒的臉，觸摸發(fā)熱病人的額頭，晨護(hù)整理完床鋪后輕拍病人的肩部等。

1.2.5 沉默 有些病人常常無緣無故地發(fā)脾氣，責(zé)罵醫(yī)生、護(hù)士，這時(shí)護(hù)士就應(yīng)保持沉默，讓病人將內(nèi)心的情緒宣泄出來，等病人安靜后再來安慰、鼓勵(lì)病人。

1.2.6 要善于通過病人的身體語言來了解病人的要求 在臨床實(shí)習(xí)中，護(hù)生要注意通過觀察病人的表情、動(dòng)作、手勢(shì)等了解病人的心理需求及病情變化，協(xié)助診斷和治療。

2 知識(shí)灌輸技巧

2.1 講授

通過循序漸進(jìn)的敘述、描繪、解釋，親切耐心地向病人及家屬進(jìn)行通俗易懂的醫(yī)療科普宣傳，介紹檢查、治療、護(hù)理內(nèi)容以及有關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，幫助病人正確認(rèn)識(shí)自己的問題，樹立健康的行為和生活方式，提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 閱讀指導(dǎo)

指導(dǎo)閱讀?？平逃牧稀Ｓ貌贾米鳂I(yè)法指導(dǎo)病人有針對(duì)性地學(xué)習(xí)?？平逃牧希瑢?duì)不懂的問題，待護(hù)士進(jìn)行床邊指導(dǎo)時(shí)再做解答。這種方法既調(diào)動(dòng)了病人參與學(xué)習(xí)的積極性又節(jié)省了護(hù)士的教育時(shí)間，是臨床常用的一種行之有效的方法。但指導(dǎo)閱讀應(yīng)對(duì)病人學(xué)習(xí)能力、身心狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。另外，指導(dǎo)病人閱讀保健書籍，掌握自我保健知識(shí)，提高自我保健能力。

2.3 視聽教育

利用幻燈、錄像、掛圖為病人提供較形象、直觀的畫面。

3 行為訓(xùn)練技巧

3.1 行為訓(xùn)練分類

包括以下幾方面。①自我護(hù)理能力訓(xùn)練：包括日常生活能力訓(xùn)練，自數(shù)脈搏，自測(cè)血壓訓(xùn)練，尿糖定時(shí)自測(cè)，自行注射胰島素，自記尿量訓(xùn)練，人工處理訓(xùn)練和行走訓(xùn)練等。②住院適應(yīng)能力訓(xùn)練：包括床上排便訓(xùn)練，咳嗽、咳痰訓(xùn)練，深呼吸訓(xùn)練，放松訓(xùn)練，叩背訓(xùn)練，引流訓(xùn)練，正確留取標(biāo)本訓(xùn)練，上呼吸機(jī)后手語訓(xùn)練等。③康復(fù)能力訓(xùn)練：包括關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，膀胱功能訓(xùn)練，吞咽功能訓(xùn)練和語言矯治訓(xùn)練等。

3.2 行為訓(xùn)練方法

行為訓(xùn)練的主要方法是演示。演示的基本步驟是：①先解釋操作的全過程，并示范一遍。②演示者再重新慢慢地示范并解釋每個(gè)步驟、原理、方法及這個(gè)步驟與其他步驟如何連貫。③演示者重新示范全部的步驟。④請(qǐng)病人在演示者的指導(dǎo)下，先練習(xí)分解動(dòng)作，再練習(xí)連貫動(dòng)作，最后完成整個(gè)操作。⑤病人完成整個(gè)操作后，演示者給予講評(píng)或鼓勵(lì)。

值得注意的是，在對(duì)病人進(jìn)行健康教育的時(shí)候，要將健康教育溶于護(hù)理操作中。在實(shí)際操作過程中，有的人常抱怨工作忙，沒有教育的時(shí)間；但又常常有這樣的情況：我們?cè)跒椴∪俗鲎o(hù)理操作時(shí)總是三緘其口，很少與其進(jìn)行交流。實(shí)際上，這時(shí)是進(jìn)行教育的最好時(shí)機(jī)，其教育效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于用專門時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行說教。因?yàn)椴∪瞬⒉恍枰膊豢赡芟到y(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，他們的學(xué)習(xí)往往來自于自身病痛的需要。在與病人接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，向病人進(jìn)行必要的講解會(huì)使他們感到放心并得到安慰。因此，與病人任何接觸的時(shí)間都是進(jìn)行健康教育的機(jī)會(huì)。

加強(qiáng)健康教育是實(shí)施整體護(hù)理的客觀要求，是加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的內(nèi)在需要，也是提高護(hù)理工作質(zhì)量和工作水平的必然之舉?？傊诂F(xiàn)在知識(shí)與技術(shù)半衰期縮短的時(shí)期，我們要在臨床中卓有成效地開展健康教育，培養(yǎng)護(hù)生的健康教育技巧，要不斷地充實(shí)自己，不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能。

[參考文獻(xiàn)]

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篇9

【關(guān)鍵詞】 小兒；猩紅熱；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.427 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4461-01

猩紅熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病。主要是學(xué)齡兒童多發(fā)病。其臨床特點(diǎn)為起病很急，臨床以發(fā)熱、咽峽炎、病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色充血性皮疹和后期明顯的脫屑為特征性表現(xiàn)。一年四季均可發(fā)病，冬春兩季發(fā)病較多。

猩紅熱發(fā)熱的特點(diǎn)多為持續(xù)性高熱，體溫往往達(dá)39℃-40℃之間。在發(fā)熱的同時(shí)伴有全身不適、頭痛、食欲不振等癥狀。猩紅熱發(fā)熱的原因是由于病原菌所產(chǎn)生的紅疹毒素及其它產(chǎn)物經(jīng)咽部豐富的血管侵入血流，從而引起了全身中毒癥狀。紅疹毒素在引起高熱等全身中毒癥狀的同時(shí)，又可引起皮膚血管充血并發(fā)疹。因此，猩紅熱病程中發(fā)熱的高低和發(fā)熱的持續(xù)時(shí)間，與猩紅熱皮疹的多寡及其消長(zhǎng)情況是相一致的。也就是說，體溫越高，發(fā)熱時(shí)間越長(zhǎng)，皮疹出現(xiàn)的越多。護(hù)士加強(qiáng)對(duì)患兒發(fā)熱的護(hù)理，可以有效幫助患兒縮短病程，恢復(fù)健康。

我科從2009年5月至2011年12月共收治21例猩紅熱患兒，經(jīng)臨床治療和護(hù)理痊愈出院?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組男患兒11例，女患兒10例，年齡2-8歲，平均年齡3.5歲。均起病較急，有頭痛、咽痛，體溫多在38℃-40℃之間。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)典型的皮疹，即在全身皮膚潮紅的基礎(chǔ)上，散布粟粒大小點(diǎn)狀丘疹，壓之褪色，數(shù)秒鐘恢復(fù)，俗稱“雞皮疹”，分布頸部、頜下、上胸，很快蔓延至腹部及四肢，嚴(yán)重的患兒手掌和足底亦可出現(xiàn)。2-4天消失，其中16例出現(xiàn)草莓舌，13例出現(xiàn)環(huán)口蒼白圈及帕氏線，無并發(fā)癥的發(fā)生。

2 發(fā)熱的護(hù)理

為患兒營(yíng)造一個(gè)清潔、安靜舒適的環(huán)境，病室注意通風(fēng)換氣，每天地面噴灑消毒液，指導(dǎo)其臥床休息，以提高機(jī)體抵抗力，減輕心腎負(fù)擔(dān)，防止合并心肌炎、腎炎等并發(fā)癥的發(fā)生。給予適當(dāng)物理降溫，可頭部冷敷、溫水擦浴或遵醫(yī)囑服用解熱止痛劑。忌用冷水或酒精擦浴。

3 皮膚護(hù)理

患兒出診期皮膚瘙癢，不用肥皂等刺激皮膚，可用溫水輕輕擦洗，不可抓撓。可用消毒剪刀剪短患兒指甲，避免抓破皮膚；注意皮膚清潔，勤換衣褲，忌穿絨布類衣褲，以免加重癢感。疹退后，皮膚脫屑，可涂抹凡士林或液體石蠟，大片脫皮時(shí)用消毒剪刀剪去，不可強(qiáng)行撕剝，以免引起感染。

4 口腔護(hù)理

注意口腔的清潔，保持患兒口腔清潔，年齡稍大的寶寶，每次飯后或睡覺醒來時(shí)，最好用溫鹽水漱漱口。年齡小的寶寶，家長(zhǎng)可以用鑷子夾紗布或藥棉蘸溫鹽水為其擦拭口腔。以達(dá)到清潔口腔的目的。

5 飲食護(hù)理

給予營(yíng)養(yǎng)豐富的高維生素易消化食物，并根據(jù)患兒的不同病情有針對(duì)性的給以相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，如咽痛時(shí)給予流質(zhì)和半流質(zhì)食物；發(fā)熱時(shí)給予清淡飲食，并鼓勵(lì)患兒多飲水，以加速毒素的排出，減少中毒性并發(fā)癥的發(fā)生。

6 病情觀察

密切觀察病情變化，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、血壓、尿量，觀察咽部有無腫痛，耳道有無流膿，患兒有無浮腫，血尿，關(guān)節(jié)腫痛等。在病程中易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如淋巴結(jié)炎、咽后壁膿腫、中耳炎、支氣管肺炎、腦膜炎、敗血癥等。發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給以相應(yīng)的診治。

7 心理護(hù)理

由于患兒大多數(shù)為獨(dú)生子女，加之患病后，患兒及家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)缺乏，易產(chǎn)生恐懼、焦慮心理。護(hù)理人員應(yīng)向其家屬講解猩紅熱的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理要點(diǎn)，并給予正確的衛(wèi)生指導(dǎo)，減輕其恐懼心理，同時(shí)在生活上、情感上給予關(guān)心，取得病人的信任，配合治療促進(jìn)疾病治愈。

篇10

1資料與方法

1.1資料來源

瘧疾病例數(shù)據(jù)來源于歷年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、國(guó)家疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、寄生蟲病防治信息管理系統(tǒng)、年報(bào)及個(gè)案調(diào)查表；人口資料來源于國(guó)家疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用Excel 2013軟件建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行描述性分析，用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。蒼南縣每年在縣級(jí)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)，開展“三熱”（瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發(fā)熱）病人血檢工作。血檢率是以縣為單位“三熱”病人年瘧原蟲血檢的總數(shù)占轄區(qū)人口數(shù)的百分比，血檢陽性率是血檢陽性數(shù)占開展血檢病例總數(shù)的百分比。

2結(jié)果

2.1發(fā)病情況

2004-2014年蒼南縣累計(jì)發(fā)現(xiàn)瘧疾陽性病例91例，發(fā)病率為0.08/10萬～1.17/10萬，年均發(fā)病率為0.65/10萬。其中間日瘧59例，惡性瘧30例，混合感染2例，死亡1例為惡性瘧。輸入性病例53例，國(guó)內(nèi)其他地區(qū)傳人37例。本地感染病例1例，該病例發(fā)病于2009年，為間日瘧，病人無外出史，既往無患瘧史，經(jīng)治療后痊愈。

2.2三間分布

2.2.1時(shí)間分布 按照發(fā)病時(shí)間統(tǒng)計(jì)，瘧疾每年均有發(fā)病，發(fā)病數(shù)最多的為2006年（15例），最少的為2014年（1例）。見圖1。

2.2.2感染地分類及感染種類 53例輸入性病例中，輸入地區(qū)分布于非洲9個(gè)國(guó)家，亞洲4個(gè)國(guó)家；其他省份傳入本地37例來自于國(guó)內(nèi)6個(gè)省。其中，感染來自非洲加納的病例人數(shù)占非洲國(guó)家輸入瘧疾病例人數(shù)的47.61%，感染來自柬埔寨的病例占東南亞國(guó)家輸入性病例的37.93%，感染來自國(guó)內(nèi)安徽疫區(qū)的病例占國(guó)內(nèi)病例的83.78%。30例惡性瘧，除1例來自安徽外，其他均感染來自非洲和東南亞地區(qū)（96.67%）。非洲地區(qū)主要是輸入惡性瘧病例（83.33%），東南亞及國(guó)內(nèi)地區(qū)主要是間日瘧（81.82%），兩地病例的瘧原蟲感染種類不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=36.87，P

2.2.3人群分布 病例中男性69例，女性22例，男女性別比為3.14：1。l病年齡最大為57歲，最小11月齡，發(fā)病年齡主要集中在30～50歲，共計(jì)55例，占全部發(fā)病數(shù)的60.44%。職業(yè)分布以境外務(wù)工、經(jīng)商人員為主（51例），占56.67%，其次為來自安徽民工（31例），占全部病例的34.07%。

2.3“三熱”血檢

2004-2014年累計(jì)血檢56 613人，各年份血檢率在2.15‰-14.00‰之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=36611.03，P

3討論

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，勞務(wù)輸入和國(guó)際貿(mào)易交流頻繁。受大量流動(dòng)人口的影響，2004-2014年蒼南縣91例瘧疾病例中，90%的病例為出國(guó)務(wù)工和來蒼南務(wù)工人員，且一般外出務(wù)工者都為青壯年，這和病例的年齡、職業(yè)分布相符。