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篇1

【關(guān)鍵詞】大型商業(yè)建筑；設(shè)計(jì)；發(fā)展

中圖分類號(hào)：S611文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

引言

近年以來，我國(guó)城市的大型商業(yè)綜合體猶如雨后春筍在城郊遍地開花，由于大型商業(yè)建筑的規(guī)劃和普通建筑存在很大差異，所以在大型商業(yè)建筑的設(shè)計(jì)過程中，要重視各個(gè)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)內(nèi)容，提高設(shè)計(jì)的科學(xué)性和有效性。同時(shí)，關(guān)注大型商業(yè)建筑的未來發(fā)展趨勢(shì)，進(jìn)而設(shè)計(jì)出更加符合市場(chǎng)需求的商業(yè)建筑。

1、大型商業(yè)建筑的概念

大型商業(yè)建筑是用于滿足購(gòu)物者消費(fèi)、餐飲、休閑、娛樂等活動(dòng)或開展促銷等商業(yè)行為的場(chǎng)所，它通常將商業(yè)、辦公、酒店、展覽、餐飲、會(huì)議、文娛等三項(xiàng)以上功能進(jìn)行組合，并在其間建立一種相互依存、相互裨益的能動(dòng)關(guān)系，從而形成一個(gè)多功能、高效率、復(fù)雜而統(tǒng)一的商業(yè)體系。大型商業(yè)建筑公共空間的設(shè)計(jì)需要在遵循整體化原則、人性化原則和經(jīng)濟(jì)性原則的基礎(chǔ)上完成對(duì)商業(yè)綜合體整體空間、界面和環(huán)境的全方位設(shè)計(jì)。

1.1、大型商業(yè)建筑的規(guī)劃設(shè)計(jì)

（1）商業(yè)空間布局類型

聚合性空間：以一個(gè)空間為主導(dǎo)，其他空間在其周圍聚集、靠攏。作為主導(dǎo)的空間，在空間形式上應(yīng)該相當(dāng)突出的，如穹頂中央大廳、中庭空間等。

線性組合空間：采用一條路徑將各類空間組合在一起。路徑可以是直線式的、曲線式的或折線式的，通過該路徑對(duì)空間內(nèi)的各個(gè)區(qū)域進(jìn)行貫通，使空間得到有效利用。

輻射性空間：以一個(gè)中心向四周進(jìn)行輻射展開，對(duì)空間進(jìn)行很好的鏈接，不受建筑的形式的影響，節(jié)約人們?cè)诖笮蜕虡I(yè)建筑中的行走距離，形成以某一個(gè)區(qū)域?yàn)橹行?，根?jù)不同需求對(duì)區(qū)域進(jìn)行詳細(xì)劃分，增加區(qū)域集中性。

（2）大型商業(yè)建筑的動(dòng)線設(shè)計(jì)原則

動(dòng)線是人在室內(nèi)外移動(dòng)的點(diǎn)連接起來的軌跡，是商業(yè)規(guī)劃的重要組成部分，直接影響商業(yè)價(jià)值的體現(xiàn)。外部動(dòng)線連接外部交通，主入口設(shè)置應(yīng)靠近交通節(jié)點(diǎn)，內(nèi)部動(dòng)線應(yīng)盡可能創(chuàng)造雙首層、三首層的概念。平面主動(dòng)線要簡(jiǎn)單清晰并能循環(huán)，同時(shí)避免出現(xiàn)多條動(dòng)線，垂直動(dòng)線引導(dǎo)高樓層客流進(jìn)入的同時(shí)應(yīng)與平面動(dòng)線相結(jié)合，主動(dòng)線上的自動(dòng)扶梯應(yīng)多方位、多數(shù)量配置。

1.2大型商業(yè)建筑的風(fēng)格設(shè)計(jì)。

（1） 關(guān)于外觀風(fēng)格設(shè)計(jì)

大型商業(yè)建筑外觀是由區(qū)域特點(diǎn)、歷史沿革、商業(yè)類型所決定的。通常外立面引入活潑的商業(yè)元素，讓建筑本身成為商業(yè)的廣告載體，以巨大的體量發(fā)揮媒介傳播的效果。絢麗的色彩和豐富的材質(zhì)對(duì)比能直接影響人的心情，富有設(shè)計(jì)感的商業(yè)LOGO和動(dòng)感活潑的藝術(shù)造型產(chǎn)生巨大的視覺沖擊，成為目光的焦點(diǎn)。

實(shí)例1：新加坡烏節(jié)灣購(gòu)物中心

（2）關(guān)于室內(nèi)風(fēng)格設(shè)計(jì)

大型商業(yè)建筑室內(nèi)應(yīng)采用一體化的設(shè)計(jì)風(fēng)格，力求簡(jiǎn)潔完整，避免繁瑣。大到墻面、立柱、店面玻璃、小到裝飾小品、電梯門都保持相互呼應(yīng)的格調(diào)，提升商業(yè)品質(zhì)和形象，體現(xiàn)設(shè)計(jì)的獨(dú)具匠心。通過商業(yè)空間的美化及裝飾設(shè)計(jì)，櫥窗、景觀、照明等的藝術(shù)化處理，營(yíng)造出濃郁的人文色彩，為顧客勾畫出完美購(gòu)物路徑，提高商場(chǎng)空間停留的魅力。頂棚和地面作為背景，起著陪襯和烘托作用，其色彩、質(zhì)地和圖案應(yīng)和整個(gè)空間的用途、大小相協(xié)調(diào)。

實(shí)例2：上海IAPM環(huán)貿(mào)廣場(chǎng)

2、大型商業(yè)建筑的消防設(shè)計(jì)要點(diǎn)

2.1總平面布置

大型商業(yè)建筑在進(jìn)行選址和總平面設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)符合城市規(guī)劃要求大型商業(yè)建筑沿街道部分的長(zhǎng)度大于150m或總長(zhǎng)度大于220m時(shí)，應(yīng)設(shè)置穿過大型商業(yè)建筑的消防車道：當(dāng)確有困難時(shí)，應(yīng)設(shè)置環(huán)形消防車道。大型商業(yè)建筑與周邊建筑之間、建筑內(nèi)的各幢單體之間應(yīng)滿足規(guī)范的防火間距要求。

2.2劃分防火分區(qū)

劃分防火分區(qū)主要是根據(jù)建筑性質(zhì)、類型以及建筑耐火等級(jí)、防火分隔構(gòu)造等，按《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50016-2006）及《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50045-95）的規(guī)定執(zhí)行。防火分區(qū)之間應(yīng)采用防火墻進(jìn)行分隔。當(dāng)采用防火墻確有困難時(shí)，可采用防火卷簾等防火分隔設(shè)施分隔。對(duì)于公共空間較大和不規(guī)整時(shí)，可以在建筑內(nèi)部劃出“亞安全區(qū)”，在此區(qū)域圍圍內(nèi)，通過對(duì)內(nèi)部可燃物進(jìn)行控制，并與周圍鄰近區(qū)域之間采取嚴(yán)格的防火分隔，控制火災(zāi)和煙氣侵入?yún)^(qū)域內(nèi)。為人員疏散逃生提供暫時(shí)的過渡空間并為消防撲救力量偵察并展開火情撲救提供暫時(shí)安全的場(chǎng)所。

2.3安全出口與疏散樓梯

每個(gè)防火分區(qū)安全出口的數(shù)量應(yīng)經(jīng)計(jì)算確定，且不應(yīng)少于2個(gè)；商業(yè)營(yíng)業(yè)廳的出入口、安全門凈寬度不應(yīng)小于1.4m；確定樓梯數(shù)量和樓梯總寬度是建筑防火設(shè)計(jì)的關(guān)鍵，疏散樓梯的應(yīng)合理設(shè)置，盡可能利用自然通風(fēng)采光：確實(shí)因疏散距離不夠而需在商場(chǎng)中部設(shè)置疏散樓梯的，可將樓梯成組布置。

2.4疏散寬度和疏散距離

每層疏散走道、安全出口、疏散樓梯以及房間疏散門各自總寬度，應(yīng)按《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定經(jīng)計(jì)算確定。商店的疏散人數(shù)應(yīng)按每層營(yíng)業(yè)廳建筑面積乘以面積折算值和疏散人數(shù)換算系數(shù)計(jì)算。地上商店的面積折算值宜為50-70%，地下商店的面積折算值不應(yīng)小70%疏散人數(shù)的換算系數(shù)可按計(jì)算確定。

3、大型商業(yè)建筑的發(fā)展趨勢(shì)――主題商業(yè)

主題式商業(yè)中心，是將商業(yè)中心細(xì)分成若干個(gè)不同主題消費(fèi)區(qū)域的多元化消費(fèi)場(chǎng)所，以實(shí)現(xiàn)最大限度地滿足消費(fèi)者在物質(zhì)和文化方面需求的目的。從經(jīng)營(yíng)角度解釋，就是讓消費(fèi)者在目標(biāo)主題區(qū)完成一個(gè)消費(fèi)目的，所以也稱之為“一站式消費(fèi)”。主題式購(gòu)物中心有著傳統(tǒng)商場(chǎng)無法比擬的優(yōu)勢(shì)和強(qiáng)大的生命力，正成為21世紀(jì)商業(yè)發(fā)展的主流。

3.1文化主題購(gòu)物中心

代表案例：東京維納斯城堡、誠(chéng)品書店、香港青衣城

成功要點(diǎn)：獨(dú)樹一幟的空間設(shè)計(jì)與業(yè)態(tài)布置，精準(zhǔn)詮釋主題特色。女性主題如東京維納斯城堡、閱讀主題如誠(chéng)品書店、海洋主題如香港青衣城等極具代表性。

3.2特色主題購(gòu)物中心

代表案例：Dream Mall

成功要點(diǎn)：特色主題與空間業(yè)態(tài)的全面整合。Dream Mall以水、花卉、自然、宇宙為四大主題概念，以魚形建筑和主題建筑構(gòu)成，融合了自然與海洋概念。其匯集了全臺(tái)灣獨(dú)特商店，并規(guī)劃舉辦各種文藝展覽活動(dòng)會(huì)館，結(jié)合奇美博物館、時(shí)尚故宮等文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)，打造成一個(gè)集購(gòu)物娛樂、休閑餐飲、歡樂時(shí)尚、建筑美學(xué)與文化藝術(shù)品位于一身的完美體驗(yàn)空間。

3.3藝術(shù)類主題購(gòu)物中心

代表案例：上海K11

成功要點(diǎn)：當(dāng)?shù)厮囆g(shù)文化與購(gòu)物體驗(yàn)的無縫對(duì)接。上海K11破解同質(zhì)化、實(shí)現(xiàn)差異化的成功范本。K11定位為購(gòu)物藝術(shù)中心和藝術(shù)舞臺(tái)，其獨(dú)特的主題性購(gòu)物中心定位、濃重的小資情調(diào)吸納了眾多上海年輕時(shí)尚的消費(fèi)群體。它不僅是一座購(gòu)物中心，更是一間藝術(shù)博物館、環(huán)保體驗(yàn)中心、主題旅游景點(diǎn)和展示人文歷史的絕佳場(chǎng)所。

實(shí)例3：上海K11藝術(shù)購(gòu)物中心

3.4家庭式主題購(gòu)物中心

代表案例：上海正大廣場(chǎng)

成功要點(diǎn)：“家庭娛樂消費(fèi)中心”的精準(zhǔn)定位。上海正大廣場(chǎng)作為中國(guó)知名的購(gòu)物中心，剛開業(yè)時(shí)由于定位的失誤，運(yùn)營(yíng)困難，后經(jīng)過幾輪人事及運(yùn)營(yíng)思路的調(diào)整，后提出“家庭娛樂消費(fèi)中心”的定位概念后，在調(diào)整后取得巨大的成功。

3.5休閑主題購(gòu)物中心

代表案例：深圳COCOPARK

成功要點(diǎn)：多功能公園情景式購(gòu)物中心。作為一個(gè)公園版情景式購(gòu)物中心，COCOPARK以公園為主題，集中文化、藝術(shù)、餐飲、購(gòu)物、娛樂、休閑觀光等多功能于一體的購(gòu)物中心。自然光中庭，增加消費(fèi)者的娛樂休驗(yàn)。

結(jié)束語(yǔ)

在我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的今天，新興樓盤鱗次櫛比聳立在城市的中央，其中商業(yè)配套設(shè)施，更加提升了城鎮(zhèn)人文品位。在我國(guó)，由于商業(yè)形式形態(tài)分類，主要是以底層商鋪、綜合樓的裙樓、小商品市場(chǎng)模式、和商業(yè)購(gòu)物中心形式為主，所以在設(shè)計(jì)上，還需更注重以下關(guān)鍵步驟的設(shè)計(jì)，如功能層次、景觀層次、領(lǐng)域?qū)哟巍?fù)合層次、以及各種商業(yè)空間和業(yè)態(tài)的組合，實(shí)現(xiàn)相互間的聯(lián)系與催化。

【參考文獻(xiàn)】

[1]林琳.淺談大型商業(yè)建筑設(shè)計(jì)要點(diǎn)[J].城市建筑,2013,12:43.

篇2

關(guān)鍵詞：W醫(yī)藥公司 經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀 對(duì)策分析

一、C醫(yī)藥公司現(xiàn)狀介紹

W醫(yī)藥公司，成立于1993年，公司前身系某衛(wèi)生服務(wù)開發(fā)公司，由2002年改制為W醫(yī)藥公司。2010年公司引入新的經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，使企業(yè)經(jīng)營(yíng)機(jī)制得以全面改觀。公司以不斷提高服務(wù)質(zhì)量，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力為企業(yè)奮斗的目標(biāo)，努力打造成具有自身特色的醫(yī)藥物流企業(yè)。

公司主要經(jīng)營(yíng)生物制品、抗生素、化學(xué)藥制劑、生化藥品、中成藥及部分Ⅱ、Ⅲ類醫(yī)療器械產(chǎn)品。公司于2014年3月通過了新版GsP認(rèn)證，擁有符合GsP要求的倉(cāng)儲(chǔ)條件。公司的經(jīng)營(yíng)宗旨即，質(zhì)量方針：質(zhì)量為先，規(guī)范經(jīng)營(yíng)；質(zhì)量目標(biāo)：品質(zhì)安全，優(yōu)化管理。公司銷售網(wǎng)絡(luò)覆蓋舟山市各區(qū)縣，已建立健全了全市所有小島衛(wèi)生院的配送網(wǎng)。

公司現(xiàn)有零售藥店3家：舟山新城W售藥店（舟山醫(yī)院門口）；舟山北門W零售藥店（舟山婦幼保健院門口）；舟山東門W零售藥店（舟山市中醫(yī)院門口）。

公司自2010年進(jìn)入規(guī)?；?jīng)營(yíng)后，經(jīng)過幾年的發(fā)展，2015年銷售額達(dá)到3.47|元，超越舟山市存德醫(yī)藥公司，在舟山市五家醫(yī)藥公司中位居第二（普陀醫(yī)藥藥材有限公司3.72億）。

2015年公司的重點(diǎn)工作是積極應(yīng)對(duì)浙江省新一輪藥品招標(biāo)工作，其中的招商勾標(biāo)工作尤為出色：新增外資企業(yè)12家，新增大型國(guó)企5家，新增首營(yíng)企業(yè)85家，新增首營(yíng)品種550個(gè)，實(shí)際新增品種280個(gè)；新開發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：普陀區(qū)分布于各小島的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6家，嵊泗縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家。

醫(yī)用耗材的配送平臺(tái)已經(jīng)開始正常運(yùn)轉(zhuǎn)，主要產(chǎn)品強(qiáng)生醫(yī)用縫合線已覆蓋全市所有大醫(yī)院。

北門藥店通過了GSP換證檢查；三家零售藥店的藥品結(jié)構(gòu)正在調(diào)整中，三月份起主動(dòng)降低零售價(jià)2%，受到了市社保的肯定，社保資金全額到位。

目前公司經(jīng)營(yíng)中存在的問題有，藥品斷貨缺貨現(xiàn)象多見；崗位技能培訓(xùn)不到位，各部門協(xié)調(diào)銜接不夠流暢；政策變化快，相關(guān)信息不夠通暢；人員少、工作量大，致有些工作不夠細(xì)致；大病保險(xiǎn)藥品目錄少于預(yù)期等。

二、中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀分析

進(jìn)入21世紀(jì)，人類社會(huì)進(jìn)入新的發(fā)展階段，人們對(duì)各種產(chǎn)品的需求不斷增加，醫(yī)藥行業(yè)也進(jìn)入了高端技術(shù)時(shí)代，藥品行業(yè)不斷創(chuàng)新，出現(xiàn)了高端藥品行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的狀況。目前由于高端藥物市場(chǎng)基本被外資企業(yè)占據(jù)，在生物制藥上中國(guó)目前只能走仿制的道路，但無法在技術(shù)上和歐美一些國(guó)家抗衡，現(xiàn)在我國(guó)唯一的希望就是寄托于中藥的創(chuàng)新。但由于中藥基礎(chǔ)研究投入長(zhǎng)期不足，致其創(chuàng)新能力匱乏，結(jié)構(gòu)發(fā)展失衡，且資源遭到嚴(yán)重破壞，中藥材基地布局不合理，監(jiān)管主體缺乏，資源保護(hù)責(zé)權(quán)不明等問題嚴(yán)重影響著我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。

當(dāng)前我國(guó)明確了打造創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)的大方向，不管是醫(yī)藥還是其他產(chǎn)業(yè)，都要做科技創(chuàng)新和全球品牌化的產(chǎn)品。近年來國(guó)家也加大了對(duì)醫(yī)藥創(chuàng)新的支持力度，以企業(yè)為主體的創(chuàng)新體系不斷加強(qiáng)，創(chuàng)新成果數(shù)量也不斷的增加，在質(zhì)量方面也有了一定程度的提高。

自2015年6月1日起，國(guó)家發(fā)改委雖取消了除品和第一類的政府定價(jià)，但各?。▍^(qū)市）衛(wèi)計(jì)委組織的省級(jí)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，尤其是“帶量采購(gòu)，價(jià)格聯(lián)動(dòng)”方案，使藥品價(jià)格呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)。

隨著公立醫(yī)院醫(yī)改的不斷推進(jìn)，基層醫(yī)療市場(chǎng)包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已成為繼醫(yī)院終端和零售終端之后的第三大藥品銷售“終端”。

中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)近幾年也有非常好的發(fā)展趨勢(shì)，并呈現(xiàn)出一些行業(yè)特點(diǎn)：1.新藥品種研發(fā)逐步提高。2.新修訂的GMP穩(wěn)步實(shí)施，藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不斷提高。3.兼并重組比較活躍。4.制劑國(guó)際化呈現(xiàn)良好趨勢(shì)。

從藥品品種研發(fā)逐步提高方面來看，研發(fā)數(shù)量不斷增多，各類仿制藥品相類似藥效藥品不斷開發(fā)生產(chǎn)出來，為重大疾病治療和較低醫(yī)療成本提供支持，并且開發(fā)出質(zhì)量可控度較高的品種，而從醫(yī)療器械方面來看，國(guó)產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備的獲批上市，可降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)成本，使醫(yī)藥業(yè)不斷良好地發(fā)展。

近幾年來，各項(xiàng)政策措施不斷推動(dòng)發(fā)展，新修訂的藥品GMP穩(wěn)定地實(shí)施，使我國(guó)無菌藥品質(zhì)量保障能力和風(fēng)險(xiǎn)控制水平不斷加強(qiáng)，促進(jìn)藥品質(zhì)量水平提升。

此外，許多優(yōu)勢(shì)企業(yè)開始占兼并重組，提高資源配置效率，特別是一些上市公司借助資本市場(chǎng)融資來并購(gòu)實(shí)現(xiàn)快速良好地發(fā)展。

最后一點(diǎn)，我國(guó)藥品制劑國(guó)際化正呈現(xiàn)著良好的趨勢(shì)，制劑出口從承接國(guó)際市場(chǎng)代工為主向發(fā)展自主產(chǎn)品轉(zhuǎn)變，國(guó)內(nèi)企業(yè)開發(fā)出適合自身特點(diǎn)的路徑，使我國(guó)生物制品發(fā)展水平不斷上升，與國(guó)際接軌等。

綜上所述，由于醫(yī)藥行業(yè)有著高投入、高回報(bào)、高風(fēng)險(xiǎn)、研發(fā)周期長(zhǎng)的發(fā)展特點(diǎn)，這就促使了我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展必須要實(shí)現(xiàn)的三大集聚：向園區(qū)集聚、向?qū)I(yè)智力密集區(qū)集聚、向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)集聚。醫(yī)藥行業(yè)被稱為永不衰落的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，未來醫(yī)藥行業(yè)的總體發(fā)展趨勢(shì)非常明確，人口老齡化、城市化、健康意識(shí)的增強(qiáng)以及疾病譜的不斷擴(kuò)大促使醫(yī)藥需求持續(xù)增長(zhǎng)；生物科技的發(fā)展使得供給從技術(shù)上能夠保證醫(yī)藥創(chuàng)新研發(fā)，滿足醫(yī)藥需求；而政府對(duì)醫(yī)療投入的不斷加大提供了滿足需求的資金。那么現(xiàn)階段將成為中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，也將是行業(yè)大有可為的戰(zhàn)略機(jī)遇期。

而站在W醫(yī)藥公司的角度來看，衛(wèi)W醫(yī)藥公司作為一家醫(yī)藥流通公司，并無自主研發(fā)生產(chǎn)藥品的能力，故W醫(yī)藥公司想要取得更好地發(fā)展則需要拓寬業(yè)務(wù)渠道，提升業(yè)務(wù)能力，開拓更多的業(yè)務(wù)，即不斷加寬，加深已有業(yè)務(wù)的發(fā)展，并展望創(chuàng)造新的業(yè)務(wù)。

故由此可看出W醫(yī)藥公司在如今良好的發(fā)展大環(huán)境下應(yīng)仍能有所作為，把握住優(yōu)勢(shì)領(lǐng)先的層面，根據(jù)所出現(xiàn)的問題做出有針對(duì)性的改變，不斷進(jìn)行發(fā)展壯大。

三、W醫(yī)藥公司產(chǎn)品市場(chǎng)分析

（一）各個(gè)產(chǎn)品市場(chǎng)情況

W醫(yī)藥公司主營(yíng)化學(xué)藥制劑與中成藥類，稍微涉及醫(yī)藥器械及生物制品。而在舟山市本地，W醫(yī)藥公司占有相當(dāng)?shù)氖袌?chǎng)份額：在主營(yíng)的藥品批發(fā)方面，在各大醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)占據(jù)著27%的市場(chǎng)份額，產(chǎn)品的市場(chǎng)地位相對(duì)較高。但同時(shí)也存在許多競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，如舟山市普陀醫(yī)藥藥材有限公司（基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)份額大占32%），舟山存德醫(yī)藥公司（藥品零售市場(chǎng)份額大占23%），浙江大生醫(yī)藥有限公司，寧波醫(yī)藥股份有限公司，浙江華東醫(yī)藥股份有限公司，浙江英特醫(yī)藥股份有限公司等，后4家外地企業(yè)在舟山市的市場(chǎng)份額則以高端藥品為主。

另外，眾所周知的是在行業(yè)中，銷售成本相對(duì)較高，庫(kù)存成本比較低，而W醫(yī)藥公司作為醫(yī)藥流通企業(yè)，所獲取的利潤(rùn)就是中間轉(zhuǎn)手差價(jià)，并A.W醫(yī)藥公司主要成本在于銷售成本，故現(xiàn)在銷售方面仍有很大的發(fā)展空間，未來發(fā)展可以著重于此。

（二）產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)所處行業(yè)地位

公司銷售的重點(diǎn)是在大醫(yī)院，占59.7%多（20774萬元/34774萬元），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅占6.3%的份額（2208萬元/34774萬元）：而藥品零售占比13.7%，但增幅大。并且，W醫(yī)藥公司在舟山普陀兩家大醫(yī)院中已占有相當(dāng)大的市場(chǎng)份額。

而分析W醫(yī)藥公司與其他公司相比具備一些優(yōu)勢(shì)的原因，W醫(yī)藥公司是舟山市本地企業(yè)，公司經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)政府部門都具有良好的人脈基礎(chǔ)，故在同樣的條件下合作機(jī)會(huì)大，次數(shù)多，相應(yīng)的市場(chǎng)份額就較多。而如浙江華東醫(yī)藥股份有限公司，浙江英特醫(yī)藥股份有限公司等大公司，公司地址并不在舟山市，故其直接占據(jù)的市場(chǎng)份額并不高，但這些大公司進(jìn)貨渠道多，貨源足，W醫(yī)藥公司或是其他公司也需從這些公司進(jìn)貨，其實(shí)際的市場(chǎng)份額當(dāng)高于報(bào)表。但W醫(yī)藥公司等公司亦能從中獲取相對(duì)比這些大公司小些的利潤(rùn)，故從此中可以看出W醫(yī)藥公司產(chǎn)品在舟山市本地占據(jù)市場(chǎng)一定份額，但并不是很大一部分：即W醫(yī)藥公司需保持在本地醫(yī)藥公司中的領(lǐng)先地位，也需思索另外提升競(jìng)爭(zhēng)力的對(duì)策，占據(jù)更多的市場(chǎng)份額，以獲取更多的利潤(rùn)。

（三）主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手市場(chǎng)情況，分析優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)

W醫(yī)藥公司有許多競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，如舟山市普陀醫(yī)藥藥材有限公司，其市場(chǎng)分布較為合理，大醫(yī)院市場(chǎng)僅占40%多，明顯少于W醫(yī)藥公司的近60%，特別是其基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)份額較大，2015年占有32%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)；舟山存德醫(yī)藥公司主營(yíng)業(yè)務(wù)在大醫(yī)院的份額呈逐年下降趨勢(shì)，但其在藥品零售市場(chǎng)上仍占有近23%的份額；浙江大生醫(yī)藥有限公司，寧波醫(yī)藥股份有限公司，浙江華東醫(yī)藥股份有限公司，浙江英特醫(yī)藥股份有限公司等4家外地企業(yè)在舟山市的市場(chǎng)份額則以高端藥品為主。

普陀醫(yī)藥藥材有限公司是W醫(yī)藥公司目前在舟山的主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，2015年實(shí)現(xiàn)了銷售總額3.72億（含零售）的好業(yè)績(jī)。其經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)熟，人脈好，其基藥的銷售網(wǎng)絡(luò)延續(xù)著原普陀區(qū)醫(yī)藥公司的團(tuán)隊(duì)，特別是在普陀區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)各小島上尤為實(shí)出，經(jīng)過近20年的經(jīng)營(yíng)已經(jīng)相當(dāng)成熟。但近期其控股公司海事集團(tuán)資金鏈出現(xiàn)問題，給公司日常業(yè)務(wù)帶來一定的負(fù)面影響。

舟山市存德醫(yī)藥公司是舟山市級(jí)醫(yī)藥公司，原是舟山市的龍頭企業(yè)，但自改制以來，經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)變化頻繁，近來的主要負(fù)責(zé)人又非醫(yī)藥行業(yè)出身，加上控股公司萬事達(dá)公司的主營(yíng)業(yè)務(wù)是房地產(chǎn)業(yè)，集團(tuán)上層對(duì)利潤(rùn)相對(duì)較低的醫(yī)藥業(yè)較為輕視，致公司業(yè)績(jī)持續(xù)下滑。

國(guó)藥控股舟山公司雖是國(guó)企下屬企業(yè)，擁有國(guó)企的很多優(yōu)勢(shì)，但其經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)原是從普陀醫(yī)藥公司分化出來的一批中層，近來與集團(tuán)公司下派的負(fù)責(zé)日常業(yè)務(wù)的經(jīng)理問的矛盾多發(fā)，已有多人離開了該公司，其業(yè)務(wù)除舟山醫(yī)院和普陀醫(yī)院兩家大醫(yī)院外，一直未能與別家公司競(jìng)爭(zhēng)。

而域外企業(yè)如浙江英特，華東醫(yī)藥，寧波醫(yī)藥股份及浙江大生等公司受地域的影響，因其配送成本高，配送時(shí)限長(zhǎng)等不利因素的影響，除享有大部分的高端藥品配送權(quán)而在幾家大醫(yī)院占有一些市場(chǎng)份額外，在基層醫(yī)院尚無明顯優(yōu)勢(shì)。

四、衛(wèi)W醫(yī)藥公司SWOT分析

優(yōu)勢(shì)：W醫(yī)藥公司是舟山市本地企業(yè)，公司經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)政府部門具有良好的人脈基礎(chǔ)；大醫(yī)院的市場(chǎng)份額已相當(dāng)大；公司資金運(yùn)轉(zhuǎn)較為正常，流動(dòng)資金相對(duì)比較充足；醫(yī)藥企業(yè)形象良好；具備能夠較好完成招標(biāo)藥品的配送能力；醫(yī)用耗材的配送工作也已步入正軌；在全市主要的大醫(yī)院周圍都設(shè)有自己的經(jīng)醫(yī)保部門認(rèn)可的零售藥店；銷售網(wǎng)絡(luò)遍及全市各區(qū)縣?？偟膩碚f，企業(yè)內(nèi)部有利因素多，具有良好有利的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)；且有充足的財(cái)政來源；擁有良好的企業(yè)形象；產(chǎn)品質(zhì)量?jī)?yōu)；占據(jù)一定的市場(chǎng)份額；具有成本優(yōu)勢(shì)等。

劣勢(shì)：因公司地處海島，目前市場(chǎng)主要局限于舟山本地，而舟山雖為副省級(jí)城市，常住人口僅100多萬，市場(chǎng)規(guī)模??；公司本屆經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)起步稍晚，基層市場(chǎng)占有率明顯低于普陀醫(yī)藥藥材公司，零售市場(chǎng)則遜于舟山存德醫(yī)藥公司；普陀區(qū)和嵊泗縣的多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，都分布在遠(yuǎn)離舟山本島的偏僻小島上，配送和售后服務(wù)成本都高于平常；受行業(yè)發(fā)展的局限，且大多數(shù)高端產(chǎn)品都為二次轉(zhuǎn)手經(jīng)營(yíng)，相對(duì)于大公司，w醫(yī)藥公司所獲取的利潤(rùn)較少?？偟膩碚f，存在一些企業(yè)內(nèi)部劣勢(shì)因素，起步較晚，取貨渠道較少，獲取利潤(rùn)相對(duì)較少等。

機(jī)會(huì)：行業(yè)發(fā)展大環(huán)境尚屬良好，有意向與W醫(yī)藥公司合作的大型企業(yè)已拋出橄欖枝：公立醫(yī)院改革帶來的機(jī)會(huì)是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場(chǎng)將是一個(gè)新的增長(zhǎng)點(diǎn)；“非禁即入”必將促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，私營(yíng)醫(yī)院也將是一新市場(chǎng)；大病醫(yī)保全面實(shí)施，給零售藥品帶來一塊“大蛋糕?？偟膩碚f，企業(yè)外部有利因素多，大環(huán)境良好，有許多擁有合作意向的合作伙伴，擴(kuò)大開拓進(jìn)貨渠道等。

威脅：藥品招標(biāo)政策變化快，應(yīng)對(duì)稍不及時(shí)就會(huì)影響銷售；市外多家大型醫(yī)藥企業(yè)正加大對(duì)舟山市場(chǎng)的關(guān)注度；中標(biāo)藥品二次議價(jià)；“史上最嚴(yán)限抗令”舟山6月1日實(shí)施，必將影響在大醫(yī)院的銷售?？偟膩碚f，存在一些威脅方面的企業(yè)外部因素，行業(yè)政策變化，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手因素等。

五、提升W醫(yī)藥公司競(jìng)爭(zhēng)力對(duì)策

改變?cè)鹊慕?jīng)營(yíng)理念，積極尋找與大型醫(yī)藥企業(yè)的合作，以保持公司在舟山市場(chǎng)的既有競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)也可擴(kuò)大高端藥品的經(jīng)營(yíng)品種，尤其是公司所欠缺的外企原研產(chǎn)品，這些原研產(chǎn)品都是各大醫(yī)院的當(dāng)家藥品，在其業(yè)務(wù)收入中占有很大的比重；與大型醫(yī)藥企業(yè)的合作，當(dāng)以增加注冊(cè)資金為必需條件，為公司擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)提供資金上的保證。同時(shí)也可嘗試與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，尤其是資金得到財(cái)政支撐的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，隨著醫(yī)改的推進(jìn)，基層醫(yī)院將會(huì)有一個(gè)新的發(fā)展機(jī)會(huì)。如利用現(xiàn)階段地方財(cái)政并不寬裕的現(xiàn)狀，以為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加冷藏藥品設(shè)備提供資金擔(dān)保的方式，擴(kuò)大公司在基層的市場(chǎng)份額。

采購(gòu)部門應(yīng)加大與外企和國(guó)內(nèi)大型制藥企業(yè)商務(wù)部門的聯(lián)系，盡可能多的爭(zhēng)取高端藥品和高毛利產(chǎn)品在舟山的配送權(quán)。

銷售部門可建立激勵(lì)機(jī)制，以擴(kuò)大高毛利品種的市場(chǎng)份額為重點(diǎn)；同時(shí)也應(yīng)積極的走出去，尤其是分散在小島上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，趁其他公司尚未重點(diǎn)投入的時(shí)候，盡早的擴(kuò)大基層的市場(chǎng)份額。

儲(chǔ)運(yùn)部T適當(dāng)增加與公司經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的人員配備，以保證日常工作的順利開展，繼續(xù)提升公司在藥品配送方面的良好形象。

篇3

藥學(xué)服務(wù)的英文釋義為“pharmaceutical care”，“care”包含有關(guān)心和照顧的意思，因此，它不是一種簡(jiǎn)單的服務(wù)，而是對(duì)藥品消費(fèi)者的體貼和關(guān)懷。我國(guó)藥學(xué)界在20世紀(jì)90年代初就接受了藥學(xué)服務(wù)的概念，并在“2000年中國(guó)藥師周”上明確指出，隨著中國(guó)藥品監(jiān)督體制的改革、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和藥品分類管理制度的實(shí)施，藥師的職責(zé)已經(jīng)發(fā)生了重要變化，由過去的直接面向藥物轉(zhuǎn)為直接面向病人和消費(fèi)者，要求藥師把自己的全部活動(dòng)建立在以病人服務(wù)為中心的基礎(chǔ)上。對(duì)社會(huì)而言，通過藥學(xué)服務(wù)，提高整體用藥水平，減少不合理用藥，節(jié)約有限的醫(yī)藥資源；對(duì)病人而言，藥學(xué)服務(wù)則可降低醫(yī)藥費(fèi)用，提高藥物的治療效果，提高病人的生活質(zhì)量；對(duì)藥房而言，可通過藥學(xué)服務(wù)，樹立藥房專業(yè)性強(qiáng)、可信賴的良好形象，提高競(jìng)爭(zhēng)力，贏得顧客青睞，獲取利潤(rùn)。

1 藥師與藥學(xué)服務(wù)

在藥學(xué)服務(wù)中，藥師與病人的關(guān)系是一種專業(yè)的契約，在這種契約中，病人把自己的安全與健康委托給藥師，藥師對(duì)病人因自己的行為和決定而產(chǎn)生的結(jié)果（服務(wù)質(zhì)量）承擔(dān)責(zé)任。藥學(xué)服務(wù)要求藥師用自己的專業(yè)知識(shí)和技能來保證藥物使用獲得滿意的結(jié)果，是高度專業(yè)化和知識(shí)化的服務(wù)過程，為此，服務(wù)的提供者應(yīng)該是來自于正規(guī)的服務(wù)單位或機(jī)構(gòu)、有能力和技巧高的執(zhí)業(yè)者，還必須有修養(yǎng)、有禮貌且具有專業(yè)的敏感性和高尚的職業(yè)道德。藥學(xué)服務(wù)是以病人和消費(fèi)者健康為中心的一種藥師服務(wù)方式，藥師是藥學(xué)服務(wù)的主要承擔(dān)者，是實(shí)施藥學(xué)服務(wù)成功與否的關(guān)鍵， 而藥學(xué)服務(wù)正是優(yōu)良藥房工作規(guī)范（Good Pharmacy Practice，GPP）的重要內(nèi)容。

病人和消費(fèi)者的健康需求是起點(diǎn)，藥學(xué)服務(wù)應(yīng)需產(chǎn)生，而藥學(xué)服務(wù)的實(shí)現(xiàn)要求GPP通過規(guī)范藥師的行為，使藥師正確履行自己的職責(zé)，實(shí)施藥學(xué)服務(wù)，從而最終達(dá)到滿足病人和消費(fèi)者健康需求的目的。由于公眾對(duì)健康的需求是不斷發(fā)展的，因而藥學(xué)服務(wù)的種類和范圍必將隨之發(fā)展，進(jìn)而推動(dòng)GPP不斷進(jìn)行完善，在藥師的核心作用下，促進(jìn)公眾健康水平和生活質(zhì)量不斷提高。

2 浙江省藥學(xué)服務(wù)及GPP的實(shí)施現(xiàn)狀

我國(guó)GPP于2002年正式啟動(dòng)。為適應(yīng)我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和建立藥品分類管理制度的形勢(shì)，滿足大眾自我保健觀念日益增強(qiáng)的要求，發(fā)揮社會(huì)藥房在醫(yī)療保健體系中的作用，2002年11月，中國(guó)非處方藥協(xié)會(huì)聯(lián)合十幾家單位共同《關(guān)于在我國(guó)實(shí)施優(yōu)良藥房工作規(guī)范的宣言》，倡導(dǎo)在我國(guó)推行GPP；2003年2月，中國(guó)非處方藥協(xié)會(huì)正式了我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)第一部與國(guó)際藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)接軌的行業(yè)自律性規(guī)范，即《優(yōu)良藥房工作規(guī)范(試行)》。目前，在全國(guó)GPP的試點(diǎn)藥房已超過百家。

浙江省地處東南沿海，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，也是我國(guó)的醫(yī)藥大省之一，但GPP的實(shí)施狀況卻遲遲沒有明顯的變化，主動(dòng)申請(qǐng)GPP的零售藥店也比較少。對(duì)此，筆者通過對(duì)全省藥房的調(diào)研，進(jìn)行了深入的分析。此次調(diào)研遍及浙江省11個(gè)地區(qū)，調(diào)查各種形式零售藥店將近3 000家，收到有效問卷約2 800份，調(diào)查對(duì)象涉及藥店內(nèi)三類人員(經(jīng)理或店長(zhǎng)，藥師或質(zhì)量負(fù)責(zé)人，營(yíng)業(yè)員)，由于藥師對(duì)于藥學(xué)服務(wù)與GPP的實(shí)施負(fù)有當(dāng)然的責(zé)任，因此下文就藥師對(duì)藥學(xué)服務(wù)及GPP的認(rèn)知度進(jìn)行分析。

2．1 藥學(xué)服務(wù)的重要性

接受調(diào)查的大多數(shù)藥師認(rèn)為實(shí)施藥學(xué)服務(wù)對(duì)病人和消費(fèi)者很重要，市區(qū)與郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥師對(duì)藥學(xué)服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)基本上差別不大，均無藥師認(rèn)為不重要，只有1%的藥師依舊對(duì)藥學(xué)服務(wù)的重要程度認(rèn)識(shí)不清。這說明，藥師通過日常工作與病人的接觸以及對(duì)藥品零售領(lǐng)域的了解，對(duì)藥學(xué)服務(wù)還是有一定程度的基本認(rèn)識(shí)，這體現(xiàn)出浙江省的先進(jìn)性。但很明顯，市區(qū)藥師因?yàn)樗刭|(zhì)比較高，對(duì)專業(yè)知識(shí)接觸相對(duì)比較廣泛，因此對(duì)藥學(xué)服務(wù)的了解更多，而郊區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥師對(duì)藥學(xué)服務(wù)的具體認(rèn)識(shí)明顯不如市區(qū)藥師。

2．2 藥學(xué)服務(wù)與藥店利潤(rùn)的關(guān)系

對(duì)藥店而言，藥學(xué)服務(wù)可以提高競(jìng)爭(zhēng)力，獲取利潤(rùn)。而藥店中的藥師是否認(rèn)同這一觀點(diǎn)呢？通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)藥師認(rèn)為實(shí)施藥學(xué)服務(wù)可以給藥店帶來一定利潤(rùn)，但也有部分藥師持不同甚至相反觀點(diǎn)。并且，大多數(shù)藥師雖然認(rèn)可藥學(xué)服務(wù)對(duì)利潤(rùn)的貢獻(xiàn)，但對(duì)于藥學(xué)服務(wù)的利潤(rùn)貢獻(xiàn)率仍然有很大分歧，例如郊區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店中有47%的藥師認(rèn)為藥學(xué)服務(wù)可以在很大程度上提高藥店利潤(rùn)，有40%的藥師認(rèn)為藥學(xué)服務(wù)的利潤(rùn)貢獻(xiàn)率一般，兩者數(shù)量相差不大。數(shù)據(jù)表明，仍然有大量藥師尚未認(rèn)識(shí)到藥學(xué)服務(wù)的巨大潛力，藥學(xué)服務(wù)也沒有在藥店運(yùn)營(yíng)中發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

2．3 吸引消費(fèi)者的手段

在藥店的經(jīng)營(yíng)中，必須采取一些措施吸引消費(fèi)者到本店購(gòu)藥，常見的對(duì)消費(fèi)者有一定吸引力的手段有：高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)、齊全的品種、品牌效應(yīng)、路途近。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)比例的藥師認(rèn)為藥學(xué)服務(wù)好與價(jià)格低成為吸引消費(fèi)者最主要的兩個(gè)手段。認(rèn)為藥學(xué)服務(wù)好能夠吸引消費(fèi)者的，在市區(qū)藥師中占35%，在郊區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥師中占30%；認(rèn)為價(jià)格低能夠吸引消費(fèi)者的，在市區(qū)藥師中占29%，在郊區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥師中占32%。市區(qū)的藥師更傾向于用藥學(xué)服務(wù)吸引消費(fèi)者，而郊區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥師則更偏愛用低價(jià)手段，這與目前藥品零售市場(chǎng)的現(xiàn)實(shí)狀況有密切關(guān)系。市區(qū)藥店密集，競(jìng)爭(zhēng)激烈，藥店競(jìng)相壓價(jià)已經(jīng)進(jìn)入瓶頸，非價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)正在受到關(guān)注；在郊區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店數(shù)量相對(duì)較少，競(jìng)爭(zhēng)壓力也比較小，所以藥店依然實(shí)行低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)手段。其實(shí)，低價(jià)促銷一方面只是在短時(shí)間里吸引顧客，另一方面也因?yàn)閮r(jià)格低使藥店利潤(rùn)有所損失。而藥學(xué)服務(wù)從質(zhì)量、心理及藥店銷售與服務(wù)的本質(zhì)吸引消費(fèi)者，幫助藥店將經(jīng)營(yíng)重點(diǎn)從以產(chǎn)品為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑?wù)為中心，效果將更加持久有效。

同時(shí)，正是因?yàn)槭袇^(qū)藥師與郊區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥師相比對(duì)藥學(xué)服務(wù)更了解更認(rèn)同，因此也有更多人（高出5個(gè)百分點(diǎn)）選擇愿意在不考慮利潤(rùn)的前提下主動(dòng)改進(jìn)本店的藥學(xué)服務(wù)。

2．4 主動(dòng)申請(qǐng)GPP認(rèn)證的積極程度

由于對(duì)藥學(xué)服務(wù)認(rèn)知日益加深，藥學(xué)服務(wù)的作用也日益凸現(xiàn)出來，藥師們普遍對(duì)GPP的接受度有所增強(qiáng)，在市區(qū)藥店中有高達(dá)82%的藥師愿意主動(dòng)申請(qǐng)通過GPP認(rèn)證，而在郊區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥師中，這個(gè)數(shù)字達(dá)到75%，與前面分析類似的是，市區(qū)藥師對(duì)GPP的接受度也比郊區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥師高。

3 正在發(fā)展中的藥學(xué)服務(wù)

長(zhǎng)期以來，我國(guó)一些地區(qū)處于缺醫(yī)少藥的狀態(tài)。以前，醫(yī)藥行業(yè)一直屬于政府高度管制的行業(yè)，即使是低水平的醫(yī)療保障也只能覆蓋到城鎮(zhèn)居民；20世紀(jì)80年代開始，我國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展，而且主要集中在生產(chǎn)制造業(yè)，但是這種以仿制為主、粗放型的增長(zhǎng)方式使得我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)長(zhǎng)期處于一種低水平的競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)；對(duì)于醫(yī)藥流通業(yè)的放開只是近幾年的事。

近幾年來，各種資本大量涌入藥品零售市場(chǎng)，然而，總體上我國(guó)的藥品零售業(yè)目前還處于兼并聯(lián)合的初級(jí)發(fā)展階段。這種歷史方面的原因使得人們只能首先關(guān)注藥品是否可獲得以及以多低的價(jià)格獲得的問題，而較少考慮到藥品的安全和合理使用問題。因此，在現(xiàn)實(shí)的藥品零售市場(chǎng)上，專業(yè)性的藥學(xué)服務(wù)還沒有簡(jiǎn)單的低價(jià)促銷更能夠吸引藥品消費(fèi)者的注目。藥品是特殊的商品，它有很高的專業(yè)性要求，政府和藥店都應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到藥學(xué)服務(wù)的重要性。特別是作為企業(yè)的藥店，具有天生的趨利本性，使得它們可能忽視藥品的特殊性，而采取一種更直接、見效更快的手段（如低價(jià)格）去贏得市場(chǎng)，獲取利潤(rùn)。但當(dāng)?shù)蛢r(jià)競(jìng)爭(zhēng)到一定階段，這種促銷方式的劣勢(shì)就逐漸顯現(xiàn)出來，對(duì)商家、對(duì)行業(yè)、對(duì)市場(chǎng)以及對(duì)消費(fèi)者自身都存在著某種隱患。而藥學(xué)服務(wù)可以作為一種非價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)手段，也可以努力成為藥品零售企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，幫助其擴(kuò)大市場(chǎng)份額，獲得更大發(fā)展。

篇4

我國(guó)醫(yī)療服務(wù)痛點(diǎn)

《報(bào)告》總結(jié)出我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式的五大痛點(diǎn)，并探討了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在重塑醫(yī)療資源配置效率、完善國(guó)家分級(jí)診療體系、優(yōu)化醫(yī)保收支結(jié)構(gòu)、醫(yī)療關(guān)系形態(tài)重構(gòu)等方面所能起到的作用和發(fā)展的機(jī)遇。

痛點(diǎn)一：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中。

醫(yī)療資源分布失衡的問題反映在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生資源兩個(gè)層面（圖1）。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)來看，我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多集中在城市，尤其多集中于東部。根據(jù)中國(guó)2013年各地區(qū)醫(yī)院等級(jí)情況統(tǒng)計(jì)顯示，11.2%的三甲醫(yī)院資源集中在四大直轄市（北京、天津、上海、重慶），而地方各省中多聚在省會(huì)城市；東部衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總床位數(shù)超過全國(guó)總數(shù)的40%，西部衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則僅為29%，東部較西部多出近4.2萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

從醫(yī)生資源數(shù)量上來看，醫(yī)生資源分布失衡。東西部城市的差距則更為明顯，一些東部發(fā)達(dá)城市的醫(yī)生資源可達(dá)到西部城市的3？4倍。另外，優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源向三級(jí)醫(yī)院過度集中。在我國(guó)被調(diào)查的醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院中級(jí)以上職稱醫(yī)生人數(shù)占到總數(shù)的55.7%，而非三級(jí)醫(yī)院中的中級(jí)以上職稱醫(yī)生比例僅為19.8%。

因此，重組優(yōu)化醫(yī)療資源配置是未來醫(yī)療改革的主要方向和核心訴求。隨著云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的相繼成熟，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在醫(yī)療資源重塑方面具備了條件和能力。借助互聯(lián)網(wǎng)超越物理時(shí)空的特性，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療必將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變，在重構(gòu)醫(yī)療新秩序方面發(fā)揮巨大作用。

痛點(diǎn)二：分級(jí)診療推行效率低。

雖然新醫(yī)改提出要逐步建立分級(jí)診療制度以完善體制，從而解決“看病難、看病貴”現(xiàn)象。然而，新醫(yī)改實(shí)行至今已有7年，分級(jí)診療制度的建設(shè)仍未見明顯效果，“抽水機(jī)現(xiàn)象”愈演愈烈，“看病難、看病貴”等問題長(zhǎng)期得不到解決。最為突出的問題就反映在雙向轉(zhuǎn)診的推廣和實(shí)踐上。在我國(guó)，雙向轉(zhuǎn)診面臨社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)導(dǎo)向性差、機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診制度缺失、管理割裂和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃不合理等困難。

如何能夠打破舊模式下所形成的行業(yè)壁壘、部門利益、行政區(qū)劃和專業(yè)局限，對(duì)各類醫(yī)療資源進(jìn)行重組優(yōu)化，已成為新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革推進(jìn)過程中最迫切的需求。我國(guó)目前已經(jīng)開啟了多個(gè)網(wǎng)上醫(yī)院分級(jí)導(dǎo)診模式、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體和借助互聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)健康管理、慢性病管理平臺(tái)的試點(diǎn)，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療助推國(guó)家分級(jí)診療體制的發(fā)展已成為大勢(shì)所趨。

痛點(diǎn)三：以藥養(yǎng)醫(yī)積重難返。

目前，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用低，但是藥價(jià)虛高和過度使用醫(yī)療資源導(dǎo)致醫(yī)保負(fù)擔(dān)仍然較重，其中藥品收入占醫(yī)院收入總額的45%。從以藥養(yǎng)醫(yī)到醫(yī)藥分開，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)相應(yīng)提高，基層醫(yī)院可能更需要增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力以吸引更多患者就醫(yī)；公立醫(yī)院可能需要控制大處方和過度醫(yī)療，推動(dòng)醫(yī)院信息化管理，從而降低運(yùn)營(yíng)成本?；ヂ?lián)網(wǎng)介入醫(yī)藥新生態(tài)，醫(yī)藥電商重構(gòu)藥品供應(yīng)鏈，PBM提供醫(yī)療福利管理，可穿戴設(shè)備與隨之產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)分析提升醫(yī)療服務(wù)能力，遠(yuǎn)程醫(yī)療與在線健康咨詢均有助于合理使用醫(yī)療資源。

痛點(diǎn)四：國(guó)家醫(yī)保存系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。

首先是醫(yī)保結(jié)構(gòu)不合理，我國(guó)醫(yī)保以政府醫(yī)保為主，商業(yè)醫(yī)保為輔。其次是醫(yī)保收支失衡，支付壓力增大。支出逐年增長(zhǎng)，未來可能收支失衡；支出總額較大，2012年三保（城鎮(zhèn)職工、居民和新農(nóng)合）財(cái)政支出9000億，2013年為1萬億；收支增長(zhǎng)率失衡，2000-2013年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入年平均增幅33.20%，而支出年平均增幅為34.39%，未來將出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支。此外，從支付管理模式來看，支付不能滿足投保人需求，支付制度推高醫(yī)保開支，造成了小病必須去定點(diǎn)醫(yī)院，給患者增添麻煩，大病報(bào)銷額度不足必須自付或者依賴商業(yè)健康保險(xiǎn)。這種支付模式讓患者不能自由使用醫(yī)?；穑畹蛨?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的存在推動(dòng)了醫(yī)院和患者的過度醫(yī)療，增大了開支。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保切入商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)，使醫(yī)保分類多樣化。以互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)保險(xiǎn)業(yè)結(jié)合，提供在線選擇保險(xiǎn)種類、保險(xiǎn)性價(jià)比對(duì)照、在線投保、在線保費(fèi)支付等方式讓醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)化，消費(fèi)者能夠自主選擇醫(yī)保方案，減少退保率，讓投保與賠付便捷化。投保人主動(dòng)選擇保險(xiǎn)種類的方式可以教育市場(chǎng)，提高市民對(duì)保險(xiǎn)的關(guān)注度。并且通過減少醫(yī)保支出，預(yù)防惡意投保行為，提高醫(yī)保支付便捷度和醫(yī)保多樣化，保證醫(yī)保行業(yè)平衡發(fā)展。

痛點(diǎn)五：醫(yī)院、醫(yī)生、患者痛點(diǎn)多。醫(yī)院方面的諸多痛點(diǎn)上面已有分析，總的來說，都集中在醫(yī)院盈利的需求、職能本身所需的公益性和行政干預(yù)三者之間所產(chǎn)生的矛盾和問題上。就醫(yī)生而言，特別是上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生，痛點(diǎn)同樣來自于這三個(gè)方面。其中原因都可以歸結(jié)于醫(yī)生收入、醫(yī)患溝通和醫(yī)生職業(yè)發(fā)展的困境，體現(xiàn)的是醫(yī)生-患者關(guān)系、醫(yī)生-醫(yī)院關(guān)系的緊張。

作為患者，由于我國(guó)長(zhǎng)期缺乏健康知識(shí)教育和健康管理工作，大多公民對(duì)醫(yī)療知之甚少，不但使醫(yī)患溝通成本非常之高，也使小病往往發(fā)展成大病，導(dǎo)致“看病貴”。醫(yī)患溝通的缺失再加上目前對(duì)醫(yī)療糾紛處理的行政流程不夠通暢透明、鑒定機(jī)構(gòu)公信力不足，造成的誤讀和誤解加重了醫(yī)患關(guān)系的惡化。醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)诹硪环矫嬉惨鹆恕靶〔〈罂础爆F(xiàn)象的盛行，患者就醫(yī)首選大醫(yī)院大專家，將過量的醫(yī)療需求集中放到少數(shù)醫(yī)院上，使得“就醫(yī)難”的問題被指數(shù)性放大，也對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源造成了巨大的浪費(fèi)。

在旺盛的需求下，借助互聯(lián)網(wǎng)建立新的溝通渠道成為了一大熱點(diǎn)，在線醫(yī)患溝通平臺(tái)、醫(yī)醫(yī)交流社區(qū)、患患交流社區(qū)等新的嘗試層出不窮，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在各方關(guān)系重構(gòu)中可望發(fā)揮重要作用。

美國(guó)可借鑒醫(yī)療模式

面對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的多痛點(diǎn)現(xiàn)狀，《報(bào)告》總結(jié)了美國(guó)的醫(yī)療服務(wù)模式，對(duì)我國(guó)完善醫(yī)療服務(wù)體系有可借鑒的作用。

首先從美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制、醫(yī)生自由職業(yè)制度、雙向分級(jí)診療模式等方面，詳細(xì)闡述了美國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系現(xiàn)狀（圖2）。

美國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)達(dá)，醫(yī)療服務(wù)水平整體較強(qiáng)。保險(xiǎn)公司可以有效管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和患者，引導(dǎo)患者通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診就醫(yī)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)生提高服務(wù)能力、降低治療成本，進(jìn)而提高醫(yī)療資源利用效率?；颊卟幌胫Ц陡邇r(jià)的保費(fèi)，就需要遵循醫(yī)保公司的規(guī)定通過轉(zhuǎn)診的方式就醫(yī)。門診和診療費(fèi)報(bào)銷比例不同，保險(xiǎn)公司提供醫(yī)院和醫(yī)生列表，患者通過保險(xiǎn)公司指定的家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到保險(xiǎn)公司簽約的專科醫(yī)生，基本免費(fèi)；通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到?jīng)]簽約的醫(yī)生，支付少部分費(fèi)用；不經(jīng)轉(zhuǎn)診預(yù)約簽約醫(yī)生，支付將近一半費(fèi)用；不經(jīng)轉(zhuǎn)診直接預(yù)約未簽約醫(yī)生，支付大部分費(fèi)用。住院費(fèi)用高最多報(bào)銷5天住院費(fèi)用，患者需及時(shí)向下轉(zhuǎn)診到護(hù)理康復(fù)類醫(yī)院。保險(xiǎn)公司與醫(yī)院或診所簽約使之成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與醫(yī)生簽約使之進(jìn)入醫(yī)保內(nèi)的醫(yī)生目錄。當(dāng)患者復(fù)發(fā)率高致醫(yī)?；ㄙM(fèi)過高，如是醫(yī)生原因則可能解除合作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能解雇醫(yī)生；如是醫(yī)院場(chǎng)地和器材原因，可能解除合作。

美國(guó)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)、分級(jí)診療體系成熟。從醫(yī)生方面來講，美國(guó)醫(yī)生與醫(yī)院間不存在人事隸屬關(guān)系且財(cái)務(wù)分開，醫(yī)院只是行醫(yī)的場(chǎng)所。醫(yī)生憑借行醫(yī)執(zhí)照自由執(zhí)業(yè)，絕大部分醫(yī)生有私人診所，治療需要時(shí)向醫(yī)院提出申請(qǐng)，醫(yī)生通過付給醫(yī)院場(chǎng)地費(fèi)的方式，在院內(nèi)收治患者、做檢查以及租用醫(yī)院的手術(shù)室等設(shè)備。財(cái)務(wù)收入方面，保險(xiǎn)公司會(huì)向醫(yī)院支付檢查、設(shè)備、住院等費(fèi)用，向醫(yī)生支付診療費(fèi)用?；颊呖床r(shí)，他們根據(jù)醫(yī)生資料和評(píng)價(jià)，選擇自己醫(yī)保簽約的醫(yī)生，因此，美國(guó)醫(yī)生會(huì)在類似ZOCDOC這類在線預(yù)約平臺(tái)上注冊(cè)，提交個(gè)人檔案和空余時(shí)間段，方便患者預(yù)約，同時(shí)提高知名度、建立個(gè)人品牌。

診療次序方面，患者可能通過雙向分級(jí)診療、急診就醫(yī)和非醫(yī)保直接就醫(yī)的模式就醫(yī)。雙向分級(jí)診療模式針對(duì)擁有醫(yī)保的患者，是應(yīng)用最廣的模式?；颊咄ㄟ^社區(qū)門診的家庭醫(yī)生進(jìn)行首診，如果需要進(jìn)一步檢查，家庭醫(yī)生會(huì)出具轉(zhuǎn)診單將其向上轉(zhuǎn)診到?？漆t(yī)生或綜合性醫(yī)院專家，由?？漆t(yī)生出具治療方案，需要后期護(hù)理者再向下轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院或護(hù)理醫(yī)院。急診就醫(yī)模式有兩類，一類是擁有醫(yī)保的急病患者，直接預(yù)約醫(yī)保范圍內(nèi)的急診醫(yī)生；另一類是沒有醫(yī)保的患者，直接預(yù)約公立醫(yī)院的急診室。非醫(yī)保直接就醫(yī)模式的所需花費(fèi)全部自理，非急病患者直接預(yù)約綜合醫(yī)院專家或?qū)？茖＜?，類似于我?guó)目前的專家預(yù)約，但是由于美國(guó)醫(yī)生會(huì)選擇具有支付能力的人，這種模式主要針對(duì)的是中產(chǎn)階層。

醫(yī)療主體方面，美國(guó)醫(yī)療行業(yè)與我國(guó)不同，營(yíng)利性的私立醫(yī)院是醫(yī)療行業(yè)的主體，包括醫(yī)學(xué)院和醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的附屬性醫(yī)院，一體化保健組織，大型連鎖醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院（門診），?？崎T診。服務(wù)分類齊全，滿足從治療到護(hù)理的各層次專業(yè)服務(wù)，有社區(qū)醫(yī)院（門診）、綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)以及長(zhǎng)期護(hù)理院和精神疾病醫(yī)院。其中，社區(qū)醫(yī)院是美國(guó)醫(yī)院的主體，提供70%的床位，收治60%的患者，大多數(shù)社區(qū)醫(yī)院提供初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)和二級(jí)醫(yī)療服務(wù)，部分能提供三級(jí)服務(wù)。社區(qū)醫(yī)院是患者就醫(yī)時(shí)的首診，只有通過社區(qū)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診，患者才能流向其他醫(yī)院。社區(qū)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院聯(lián)合形成醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部分級(jí)診療。其模式有學(xué)術(shù)中心和社區(qū)合作兩種，前者是附屬醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院醫(yī)學(xué)上互通有無、資源共享，后者是附屬醫(yī)院與家庭醫(yī)生投資成立新的營(yíng)利性醫(yī)院。

另外還有責(zé)任醫(yī)療組織（ACOs），它是2006年提出的新概念，指以初級(jí)保健醫(yī)生為核心的自愿性醫(yī)聯(lián)體組織，旨在為聯(lián)邦醫(yī)保（Medicare）的參保者提供協(xié)同性優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)并控制醫(yī)保費(fèi)用。主張通過醫(yī)師聯(lián)盟來銜接各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)和服務(wù)之前的協(xié)調(diào)與合作，并因而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，避免重復(fù)檢查和治療。而在滿足了美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助中心（CMS）制定的服務(wù)質(zhì)量績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)的情況下，ACOs可以獲得因成本壓縮、效率提高而帶來的部分節(jié)余收入，并在成員之間進(jìn)行分配。根據(jù)CMS的聲明，截至2014年1月30日，ACOs已經(jīng)節(jié)約的醫(yī)保經(jīng)費(fèi)超過3.8億美元。

ACOs模式的推進(jìn)，使美國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)產(chǎn)生了巨大變化，這個(gè)變革首先反映在藥企的營(yíng)銷方式上。通過聯(lián)邦醫(yī)保和ACOs組織引導(dǎo)的價(jià)值醫(yī)療評(píng)價(jià)體系，在藥物的選擇和使用上從過去強(qiáng)調(diào)價(jià)格轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)調(diào)療效。為了適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)，藥企由過去的單純賣藥轉(zhuǎn)向提供整體療效管理服務(wù)，紛紛開展了互聯(lián)網(wǎng)健康管理服務(wù)，從而整體上帶動(dòng)了美國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)的發(fā)展。

《報(bào)告》還介紹了互聯(lián)網(wǎng)深度結(jié)合醫(yī)療服務(wù)模式，并對(duì)新興醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展和成果進(jìn)行了探討。主要包括：第一，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展情況。美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展迅速，一方面源于巨大的市場(chǎng)需求，另外一方面也在于政府的合理引導(dǎo)。從服務(wù)本身來說，美國(guó)政府自20世紀(jì)90年代起就開始陸續(xù)制定出針對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的全方位法規(guī)，涵蓋了遠(yuǎn)程醫(yī)療過程中的信息安全、信息規(guī)范、服務(wù)提供者、服務(wù)范圍、服務(wù)方式和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督等。服務(wù)的規(guī)范化不但避免了醫(yī)療資源因操作不當(dāng)而產(chǎn)生的浪費(fèi)，也增加了公民使用的意愿。

從患者方面來說，美國(guó)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用較高，遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式可顯著減少就醫(yī)開支。同時(shí)，從2010年《平價(jià)醫(yī)療法案》起，聯(lián)邦醫(yī)保對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的報(bào)銷范圍和力度就開始逐漸加大，目前在美國(guó)大部分地區(qū)保險(xiǎn)報(bào)銷都已涵蓋了遠(yuǎn)程醫(yī)療費(fèi)用。這兩者極大地促進(jìn)了患者對(duì)在線服務(wù)的接受度和付費(fèi)意愿。而從醫(yī)生方面來講，傳統(tǒng)模式中醫(yī)療業(yè)碎片化現(xiàn)象嚴(yán)重，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的模式可大大增加各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)調(diào)工作的效率，降低行醫(yī)成本。隨著聯(lián)邦醫(yī)保引導(dǎo)的價(jià)值醫(yī)療改革的推進(jìn)，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式可節(jié)省大量的醫(yī)保經(jīng)費(fèi)，從而為醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來更大的收益，因而醫(yī)生和醫(yī)院參與動(dòng)力也較高。在醫(yī)療中各參與方的推動(dòng)下，美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)發(fā)展十分迅速。

第二，醫(yī)藥分開助力處方電商發(fā)展。藥品終端市場(chǎng)參與者市場(chǎng)占比依次為連鎖藥店、醫(yī)藥電商、醫(yī)院藥房以及單體藥店。從提供的藥品種類來看，醫(yī)院藥房主要提供醫(yī)院內(nèi)專用藥，其他三類藥店主要提供處方藥、非處方藥、健康用品以及醫(yī)療器材等。處方藥放開，患者憑借處方單院外購(gòu)買處方藥，電子處方流通后患者可以憑借電子病歷和電子處方在線購(gòu)買處方藥，而且網(wǎng)上購(gòu)藥能醫(yī)保報(bào)銷，因此80%的處方藥通過院外銷售，醫(yī)藥電商銷售藥品中有50%為處方藥。除藥品銷售之外，美國(guó)藥店還需要提供藥品配制、處方審核、處方藥控費(fèi)，以及常見病和慢性病等診斷和常規(guī)診斷服務(wù)。

第三，電子病歷與電子處方有效結(jié)合。奧巴馬醫(yī)改近年謀求建設(shè)電子病歷系統(tǒng)，運(yùn)用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、出臺(tái)法律條文并且使用特殊IT技術(shù)傳播方式保證信息安全，推動(dòng)電子病歷全美流通?；颊咧恍枰谶B鎖藥店注冊(cè)，提交自己的社保號(hào)、電子病歷以及醫(yī)生開具的電子處方，就能建立個(gè)人檔案，未來患者可以在線購(gòu)買電子處方內(nèi)的處方藥。電子處方與電子病歷方便處方藥在線銷售，網(wǎng)上藥店通過為患者提供慢病治療的處方藥助力健康管理。

第四，PBM協(xié)調(diào)藥品總體控費(fèi)。PBM模式是介于保險(xiǎn)公司、醫(yī)院、患者及藥店、藥企間的平臺(tái)模式，PBM公司能夠?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司提供藥品和醫(yī)療服務(wù)等方面的監(jiān)督及管理服務(wù)（圖3），一定程度上在降低總體醫(yī)保開支方面可發(fā)揮重要作用?；颊呷メt(yī)院或診所就醫(yī)，醫(yī)生開具處方后，PBM可根據(jù)患者處方信息對(duì)處方進(jìn)行審核，提供醫(yī)生用藥建議，包括藥品的用量限制、藥品使用權(quán)以及可報(bào)銷藥品類別等，其作用主要體現(xiàn)在提高醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)水平以防止因?yàn)槎啻尉歪t(yī)帶來的高費(fèi)用問題。

最后，在對(duì)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)剖析的基礎(chǔ)上，報(bào)告進(jìn)一步提出了美國(guó)經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的啟示，同時(shí)著眼于當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況。其包括建立完善的醫(yī)學(xué)教育體系培養(yǎng)全科醫(yī)生作為社區(qū)居民的家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生攜帶可穿戴醫(yī)療設(shè)備為居民提供上門服務(wù)的健康管理，并將資料記錄在居民電子健康檔案，供醫(yī)生診斷使用。居民看病先去社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行疾病篩查，能治療的患者留在社區(qū)醫(yī)院診療，不能治療的患者由社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到醫(yī)院治病。

醫(yī)院則按照服務(wù)范圍分為?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院。專科醫(yī)院提供專業(yè)疾病的檢查和治療，擁有?？圃\斷治療的器材設(shè)備，由醫(yī)療級(jí)別的可穿戴設(shè)備廠商投資設(shè)立，實(shí)現(xiàn)專科醫(yī)藥-醫(yī)藥-設(shè)備檢查的專業(yè)疾病生態(tài)圈，也可以由公立醫(yī)院的醫(yī)生投資設(shè)立專科門診，或者成立類似慈銘體檢的專業(yè)連鎖醫(yī)院；綜合醫(yī)院提供全科目診斷與治療，由公益性質(zhì)的公立醫(yī)院、PPP模式的公立-私立醫(yī)院合作模式以及公立醫(yī)院醫(yī)生走出體制成立的醫(yī)生集團(tuán)為主。

另外，獨(dú)立的社區(qū)康復(fù)中心能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)的康復(fù)治療，緩解目前三甲醫(yī)院床位緊張、護(hù)工不足的現(xiàn)象；類似美國(guó)太陽(yáng)城模式的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式，對(duì)于緩解隨著老齡化時(shí)代帶來的養(yǎng)老資源不集中、專業(yè)化不強(qiáng)的問題有較大的意義。

為了實(shí)現(xiàn)以上的醫(yī)療服務(wù)模式，解放醫(yī)生呼聲日起，從醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)開始，到放開醫(yī)生自由職業(yè)，再配合著相應(yīng)的政策支持能夠真正起到醫(yī)生資源優(yōu)化的作用。遠(yuǎn)程醫(yī)療提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)，節(jié)約了患者就醫(yī)成本，從醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)B2B模式，到B2C在線醫(yī)生對(duì)在線患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式，從健康咨詢的輕問診到醫(yī)生問診在線化的遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療有助于均衡醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)保提供商通過引入醫(yī)師或者類似于ACOs的方式介入醫(yī)療服務(wù)提供階段，通過審核診斷與治療方案，防止過度醫(yī)療、醫(yī)藥浪費(fèi)控制保費(fèi)支出，緩解醫(yī)保支出壓力，同時(shí)激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少過度醫(yī)療行為，與患者建立長(zhǎng)期醫(yī)療服務(wù)降低成本。未來，醫(yī)保支付方式可能由醫(yī)保簽約醫(yī)藥電商，發(fā)展醫(yī)藥電商在線購(gòu)藥醫(yī)保支付模式。大力發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)，為投保人提供多樣化的醫(yī)保方案，引導(dǎo)投保人雙向就診。放開網(wǎng)售處方藥政策，發(fā)展醫(yī)藥電商為患者提供多樣化的購(gòu)藥渠道，提高購(gòu)藥體驗(yàn)。

重構(gòu)我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療關(guān)系

著眼于當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況，《報(bào)告》對(duì)國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)主流商業(yè)模式和傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)巨頭企業(yè)的平臺(tái)戰(zhàn)略作了總結(jié)和分析。它指出我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可有效補(bǔ)充傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)，隨著市場(chǎng)的進(jìn)一步成熟，關(guān)系重構(gòu)將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的核心（圖4）。

首先，在互聯(lián)網(wǎng)對(duì)就醫(yī)、行醫(yī)、醫(yī)療管理等各個(gè)環(huán)節(jié)深度滲透的新形勢(shì)下，關(guān)系重構(gòu)將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的核心（圖5）。主要從三個(gè)角度出發(fā)，一是從患者角度出發(fā)，提高患者在各就醫(yī)環(huán)節(jié)的體驗(yàn)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價(jià)值所在。以患者為入口的企業(yè)主要切入的是患者在醫(yī)療信息獲取、就醫(yī)流程和溝通交流方面的需求和痛點(diǎn)。如以智能可穿戴設(shè)備為基礎(chǔ)的健康管理服務(wù)，對(duì)應(yīng)的是患者逐漸增長(zhǎng)的自我健康管理意識(shí)和需求；在線問診服務(wù)，它既可向前連接健康管理，為用戶提供健康咨詢服務(wù)，也可向后連接導(dǎo)診掛號(hào)服務(wù)，通過在線咨詢將有需要的患者引向線下醫(yī)院和藥店；隨著線上社交網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的興起，針對(duì)患者的醫(yī)療類社交網(wǎng)站也應(yīng)運(yùn)而生，如我國(guó)的“和你在一起”和美國(guó)的“Patientlikeme”都是其中典型。還有在市場(chǎng)方面，藥品供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)廠商，如藥企、藥店和保險(xiǎn)等，當(dāng)前都開始重度參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，產(chǎn)業(yè)集中度開始逐漸提升。另外，為提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)控制能力，保險(xiǎn)業(yè)目前也在大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

二是從醫(yī)生角度切入，打開信息孤島，聯(lián)接醫(yī)生重構(gòu)醫(yī)（生）醫(yī)（院）關(guān)系。當(dāng)前服務(wù)以移動(dòng)電子病歷、用藥詞典、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)庫(kù)等臨床決策工具和醫(yī)醫(yī)社交網(wǎng)站為兩大主流。在傳統(tǒng)模式下，醫(yī)生之間的溝通交流主要通過院內(nèi)邀請(qǐng)、學(xué)術(shù)會(huì)議等方式，溝通成本高、機(jī)會(huì)少，醫(yī)醫(yī)之間形成信息孤島的困境也制約了整體醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。通過互聯(lián)網(wǎng)建立溝通渠道和方式，打破孤島困境的醫(yī)醫(yī)關(guān)系將得以重構(gòu)。

三是從醫(yī)院角度切入，打通最后1厘米，連接患者與信息化服務(wù)。服務(wù)主要集中在就醫(yī)移動(dòng)信息化和遠(yuǎn)程醫(yī)療方面。就醫(yī)移動(dòng)信息化將醫(yī)院服務(wù)與患者的智能終端連接起來，使其能夠在手機(jī)上就完成掛號(hào)、醫(yī)患溝通和醫(yī)保藥費(fèi)支付等操作。在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面，由于政策的支持，以醫(yī)聯(lián)體和“醫(yī)院+藥店”的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作模式正在開展。不管是就醫(yī)移動(dòng)信息化還是遠(yuǎn)程醫(yī)療，都離不開醫(yī)院的院內(nèi)信息化建設(shè)，傳統(tǒng)的醫(yī)院信息化系統(tǒng)，如電子化病歷、電子掛號(hào)系統(tǒng)和院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等，都為當(dāng)前更進(jìn)一步的服務(wù)提供了基礎(chǔ)。

其次，BAT（中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)公司百度公司、阿里巴巴集團(tuán)、騰訊公司三大巨頭的首字母縮寫）進(jìn)一步打造醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)。在目前互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的過程中，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)表現(xiàn)的更為積極和熱忱。傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)巨頭作為行業(yè)先行者，都已在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)做了大量布局，其平臺(tái)服務(wù)的意義已經(jīng)不能單從患者、醫(yī)生或醫(yī)院的角度來單獨(dú)分析，需要綜合考量。

中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展前瞻

通過對(duì)國(guó)內(nèi)外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)發(fā)展環(huán)境、趨勢(shì)和方向的調(diào)研和分析，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中國(guó)會(huì)提出了對(duì)未來我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的判斷，在線問診導(dǎo)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)藥電商（圖6）、中國(guó)PBM模式、智能可穿戴及慢病管理、精準(zhǔn)醫(yī)療和醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用等重要垂直分支將迎來歷史發(fā)展機(jī)遇。

篇5

筆者理解“平價(jià)時(shí)代已經(jīng)過去”是“平價(jià)作為藥店競(jìng)爭(zhēng)策略和經(jīng)營(yíng)定位”的時(shí)代將一去不復(fù)返。無論是平價(jià)藥品賣場(chǎng)這種業(yè)態(tài)形式，還是“平價(jià)經(jīng)營(yíng)這種經(jīng)營(yíng)理念”，在藥品零售行業(yè)都將結(jié)束。作為經(jīng)營(yíng)者應(yīng)該永遠(yuǎn)記住，藥品作為特殊商品，平價(jià)或者低價(jià)的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，也就是打價(jià)格戰(zhàn)，永遠(yuǎn)只是一種戰(zhàn)術(shù)手段，不能擴(kuò)大市場(chǎng)總?cè)萘?，因此不能作為一種競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略和經(jīng)營(yíng)定位，更不能作為贏利手段，否則就是搬起石頭砸自己腳的行為?，F(xiàn)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上最難受的是零售這一環(huán)節(jié)，這也是自己率先價(jià)格戰(zhàn)的惡果，不過也無可厚非，因?yàn)樘^價(jià)格戰(zhàn)洗牌是遲早的事情。但筆者也不否認(rèn)價(jià)格戰(zhàn)作為短時(shí)期搶奪市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)手段還是有效的。

另外筆者提醒藥店行業(yè)，藥品零售與與快速消費(fèi)品超市比如沃爾瑪和一些大型“shoping　mall”沒有可比性。拿沃爾瑪天天平價(jià)來類推藥品可以把平價(jià)作為戰(zhàn)略是可笑的為。

二、“平價(jià)”對(duì)中國(guó)藥品零售市場(chǎng)作用與意義

平價(jià)洗牌中國(guó)零售藥品市場(chǎng)的積極意義在于一下幾個(gè)方面：

首先，任何一個(gè)行業(yè)當(dāng)平均利潤(rùn)較高時(shí)，必然有資本進(jìn)來進(jìn)行所謂攪局，促使行業(yè)平均利潤(rùn)水平降到合理的程度，這是市場(chǎng)進(jìn)步的表現(xiàn)。

其次，促進(jìn)了中國(guó)醫(yī)藥零售的更加市場(chǎng)化。目前藥品零售行業(yè)已經(jīng)幾乎完全市場(chǎng)化了，因此就不怕競(jìng)爭(zhēng)，更不怕外資進(jìn)來競(jìng)爭(zhēng)。

第三，促使醫(yī)藥零售產(chǎn)業(yè)升級(jí)和轉(zhuǎn)型，平價(jià)導(dǎo)致的微薄利潤(rùn)和經(jīng)營(yíng)困難，迫使連鎖藥店尋求新的突破思路和生存之道。從而拉開整個(gè)連鎖藥店管理營(yíng)運(yùn)水平升級(jí)提高的序幕。

第四：促進(jìn)了醫(yī)藥流通行業(yè)中快批公司的快速發(fā)展，筆者認(rèn)為平價(jià)藥品超市和醫(yī)藥快批公司是相輔相成發(fā)展起來的。

三、平價(jià)藥品超市轉(zhuǎn)型面臨的難題分析

1、“平價(jià)”標(biāo)簽難以撕掉

按照營(yíng)銷定位學(xué)派創(chuàng)始人艾·里斯和杰克·特勞特定位的理論，定位就是牢固在消費(fèi)者的頭腦中樹立其你自己產(chǎn)品、品牌、企業(yè)的形象，搶占消費(fèi)者的心智和記憶資源。當(dāng)年平價(jià)藥品超市就是靠著平價(jià)所向披靡，一路發(fā)展起來，但通過自己傳播和大眾媒體的推波助瀾，使得平價(jià)這一印象和“標(biāo)簽”牢固的樹立在消費(fèi)者的頭腦中，完成了定位：“平價(jià)”。這在初期發(fā)展壯大階段無疑是有益的，但現(xiàn)在卻成為轉(zhuǎn)型和重新定位的最大障礙。因?yàn)橄M(fèi)者對(duì)平價(jià)藥品超市主要的品牌印象就是便宜，你價(jià)格賣高了，做了改變，消費(fèi)者就會(huì)短期內(nèi)不認(rèn)可，就會(huì)放棄進(jìn)店。這是所有平價(jià)藥品超市轉(zhuǎn)型都必須越過的一道坎。因?yàn)楦淖兌ㄎ槐仨氃谝欢螘r(shí)間內(nèi)持續(xù)不斷的努力和傳播才能慢慢改變，消費(fèi)者印象和購(gòu)買習(xí)慣。

2、定位轉(zhuǎn)變?nèi)菀?，但消費(fèi)者認(rèn)可難

“既然光賣藥不行，那就賣點(diǎn)別的試試”，這是不少平價(jià)藥店老總的真實(shí)想法?？墒?，賣什么好呢？賣了別的東西就行得通了嗎？這也是平價(jià)藥店老總們普遍擔(dān)心的問題。

轉(zhuǎn)型的定位如果沒有研究清楚，對(duì)周圍商圈及其發(fā)展趨勢(shì)如果沒有過細(xì)的分析調(diào)研，重新定位就可能倉(cāng)促而不準(zhǔn)、不精、不深。而且定位是靠產(chǎn)品組合和服務(wù)組合來實(shí)現(xiàn)的，不是你一宣布消費(fèi)者就認(rèn)可，就如同有人現(xiàn)在說自己的皇帝，沒有人對(duì)他喊萬歲一樣，不是你說自己是是嗎就是什么，消費(fèi)者把你看成什么才最主要。因?yàn)樘脱氖撬麄儭?/p>

因此你還面臨著轉(zhuǎn)型定位的難題還有消費(fèi)者的認(rèn)知，要解決平價(jià)在消費(fèi)者頭腦中留下來的固有印象，非一日之功。

3、媒體不會(huì)再是免費(fèi)的午餐

平價(jià)藥品超市的形象定位不是一朝一夕形成的，當(dāng)時(shí)平價(jià)藥品超市的廣泛傳播是因?yàn)橛写蟊娒襟w記者順應(yīng)老百姓藥價(jià)高的抱怨，對(duì)降價(jià)報(bào)道有廣泛的社會(huì)心理需求，因此才免費(fèi)給予炒作，因?yàn)槊襟w也需要有看點(diǎn)和迎合自己的讀者群，現(xiàn)在你轉(zhuǎn)型就不關(guān)他們的事了，因此也就沒有媒體幫你炒作了，這才是應(yīng)該關(guān)心的問題。

4、定位改變后的供應(yīng)鏈難題

當(dāng)年平價(jià)其所以能一路跑馬圈地取得成功，供應(yīng)鏈上一個(gè)功不可沒的供應(yīng)商就是快批醫(yī)藥公司九州通的崛起，可以說沒有九州通就沒有平價(jià)藥品超市的崛起，二者相輔相成。如今轉(zhuǎn)型改變定位，還有一個(gè)象九州通那樣當(dāng)年配合你平價(jià)定位的供應(yīng)商，能夠及時(shí)保證供應(yīng)你定位一致產(chǎn)品嗎？答案是未知或者是否定的。因?yàn)槟壳斑m合藥店銷售的非藥品的供應(yīng)鏈還未形成，也不夠穩(wěn)定，比如還沒有一家專業(yè)化向藥店供應(yīng)各種中高檔化妝品的公司。其它定位多所需的專業(yè)管理和服務(wù)能力也是滯后的，這些都是轉(zhuǎn)型和改變定位需要事先準(zhǔn)備好和解決掉的問題，否則就會(huì)無功而返。

5、服務(wù)水準(zhǔn)難題短時(shí)間內(nèi)提升

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的基本定律就是，處于競(jìng)爭(zhēng)中的企業(yè)必須追求利潤(rùn)，創(chuàng)造利潤(rùn)，這也是零售業(yè)謀取生存與發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和最終歸宿。醫(yī)藥零售產(chǎn)業(yè)也是有一定技術(shù)含量的特殊零售業(yè)態(tài)。應(yīng)該保持一定的合法利潤(rùn)空間，如果超越了利潤(rùn)的邊界，搞惡性折扣讓利，企業(yè)就失去了可持續(xù)發(fā)展的能力。試想沒有一定數(shù)量高層次管理人員和高水平專業(yè)技術(shù)（如執(zhí)業(yè)藥師），藥店的服務(wù)質(zhì)量怎么可能提高，而高素質(zhì)人才的成本是很高的，沒有一定水平的利潤(rùn)，不能開除較高的薪資水平，就難以吸引高素質(zhì)的人才加盟，也就無法實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型和重新定位。因此從平價(jià)藥品超市管理的角度，也必須重新定位。

四、轉(zhuǎn)型還是不轉(zhuǎn)－都必須突破平價(jià)藥超目前的發(fā)展瓶頸

1、轉(zhuǎn)型是一些平價(jià)藥超的必然選擇

平價(jià)成為常態(tài)是平價(jià)競(jìng)爭(zhēng)的必然結(jié)果，整體拉低了藥價(jià)水平，使消費(fèi)者受益。但平價(jià)導(dǎo)致的較低的贏利水平與贏利能力，成為平價(jià)藥品超市進(jìn)一步發(fā)展壯大的瓶頸。平價(jià)可以說是“成也蕭何，敗也蕭何”，平價(jià)既在短期內(nèi)成就了平價(jià)藥品超市這一藥品零售業(yè)態(tài)，現(xiàn)在又必然地成為其發(fā)展必須逾越卻又不得不跨過的障礙。因?yàn)榈蛢r(jià)這種最容易模仿、技術(shù)含量最低的競(jìng)爭(zhēng)價(jià)值策略不是方向，那么就應(yīng)該尋求其它競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略。

按照市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的觀點(diǎn)：一種產(chǎn)品、服務(wù)和行業(yè)發(fā)展到一定程度時(shí)，競(jìng)爭(zhēng)一是促使利潤(rùn)降到行業(yè)平均水平上下，二是會(huì)導(dǎo)致市場(chǎng)細(xì)分，每種產(chǎn)品、服務(wù)和行業(yè)就要尋找他的細(xì)分目標(biāo)市場(chǎng)，從大眾營(yíng)銷進(jìn)入個(gè)性化營(yíng)銷，分眾營(yíng)銷時(shí)代。藥店?duì)I銷也不例外。只有定位清晰、經(jīng)營(yíng)有特色的藥店才會(huì)有持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)力，才是發(fā)展出路！而定位絕非經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地大、品種多、價(jià)格便宜這么簡(jiǎn)單！ 就是說理論上轉(zhuǎn)型也是必然的。

再來看看我們的藥品平價(jià)超市：定位完全雷同、經(jīng)營(yíng)方式雷同、管理模式雷同、目標(biāo)消費(fèi)群定位雷同，其中目前各地平價(jià)藥品超市的目標(biāo)消費(fèi)群定位雷同且明確：基本上是把價(jià)格敏感的用藥量較大的老人、慢性病者需要平價(jià)做為目標(biāo)消費(fèi)群，這群人占到目標(biāo)顧客群的70%左右，老年人以退休金為生，且常年用藥，便宜便成為他們選購(gòu)品時(shí)考慮的首要因素，而方便、品種、服務(wù)都是次要的。老年人有的是時(shí)間、購(gòu)物目標(biāo)明確、而不會(huì)沖動(dòng)購(gòu)買。也基本對(duì)促進(jìn)其它較貴藥品銷售額提高作用不是很大！

2、不是所有的平價(jià)藥品超市都需要轉(zhuǎn)型

然而由于城市不同收入階層的形成，尤其是低收入的下崗階層和農(nóng)民工階層的存在，平價(jià)藥品超市還是有其存在的社會(huì)生態(tài)環(huán)境。因此有一部分平價(jià)藥品超市將長(zhǎng)期存在下去，數(shù)量在一定的限度內(nèi)。另外有一部分平價(jià)藥品超市則必然轉(zhuǎn)型。

3、多元化和差異化是突破發(fā)展瓶頸的關(guān)鍵之一

當(dāng)平價(jià)藥超增多之后，你的商圈和顧客群必然縮小，這樣僅靠?jī)r(jià)格就不能獲得消費(fèi)者的，樹立獨(dú)特的差異化品牌，就成為顧客進(jìn)店和忠誠(chéng)的關(guān)鍵。

五、平價(jià)藥店的轉(zhuǎn)型的四大方向

筆者認(rèn)為有四大轉(zhuǎn)型方向：

（一）、健康管理中心，也可以叫做“健康城”、“健康中心”、“健康廣場(chǎng)”、“健康超市”等。這是大型平價(jià)藥品超市轉(zhuǎn)型首選的定位。

1、健康管理中心將成為一種業(yè)態(tài)

關(guān)于“健康管理中心”型的大藥房，筆者以為隨著中醫(yī)坐堂的解禁，將來必然成為一種新的藥店業(yè)態(tài)。我對(duì)健康管理中心型藥房的定義就是：為患者及亞健康人群提供從診斷、治療、用藥、飲食及保健、康復(fù)、亞健康管理等系列、系統(tǒng)服務(wù)的藥店。這是因?yàn)?，之類藥店正好介于醫(yī)院和一般傳統(tǒng)藥店之間，醫(yī)院之提供疾病診斷治療服務(wù)，傳統(tǒng)藥店只賣藥，但消費(fèi)者需要的是健康是整體的健康和對(duì)自己亞健康的調(diào)理，是身體處于健康狀態(tài)。這方面的需求目前滿足的非常不足，且滿足的水平低下，因此：“健康大藥房”或“健康管理中心大藥房”必將順應(yīng)市場(chǎng)需求，成為一種藥店零售業(yè)態(tài)。

2、健康管理中心不同于多元化大藥房

“健康管理中心”型的大藥房是不同于簡(jiǎn)單的多元化的藥店的。其最大的特色的提供了全方位的健康解決方案，其基因檢測(cè)、虹膜檢測(cè)、經(jīng)絡(luò)檢測(cè)、中醫(yī)中藥館、調(diào)養(yǎng)湯館、專業(yè)醫(yī)師、專業(yè)保健按摩和執(zhí)業(yè)藥師的服務(wù)都是一流水平的，而傳統(tǒng)的多元化只是增加一些品類比如食品、化妝品、器械等，這是不可同日而語(yǔ)的。

國(guó)內(nèi)還有廣州的綠色世紀(jì)公司（含藥房）、還有深圳的永安堂大藥房的一些門店，都有一些?？撇〉脑\治調(diào)理門診和系統(tǒng)的治療調(diào)理、健康保健指導(dǎo)之類的服務(wù)。

3、適合轉(zhuǎn)型為健康管理中心的平價(jià)藥品超市

不是所有的藥超都能轉(zhuǎn)化為健康管理中心型藥店，能夠轉(zhuǎn)型的平價(jià)藥品超市，必須具備一下四個(gè)條件：

l 商圈足夠大，且目標(biāo)消費(fèi)群有消費(fèi)升級(jí)的能力。一般中等城市一家到兩家足夠了，大城市可由3－5家。

l 店方都足夠的資金培育一個(gè)新的健康管理市場(chǎng)，改變定位的插播宣傳、消費(fèi)者的宣傳教育、市場(chǎng)前期開拓的投入等。

l 有足夠的管理升級(jí)能力，包括整個(gè)運(yùn)營(yíng)管理的升級(jí)。平價(jià)價(jià)格戰(zhàn)是最低層次最沒有技術(shù)含量的競(jìng)爭(zhēng)，是誰都會(huì)的，只要犧牲利潤(rùn)就行，而健康管理需要相對(duì)專業(yè)得多的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)服務(wù)，以及設(shè)備、產(chǎn)品相配套。

l 有專業(yè)人才、專業(yè)服務(wù)，尤其是醫(yī)師、藥師、營(yíng)養(yǎng)師、保健師按摩師、健康教育專才等。另外還得有持續(xù)不斷的執(zhí)行力。

4、健康管理中心的營(yíng)運(yùn)突破

在品類結(jié)構(gòu)上，要形成幾類慢性病常見病治療康復(fù)從食品、器械、藥品、用品的齊全品類，要有特色，不再平價(jià)商超的齊全。要淘汰一些便宜的品類；

在營(yíng)銷方式上，要走出去跨出店面做營(yíng)銷，到整個(gè)商圈去培養(yǎng)消費(fèi)者群體，并且是數(shù)據(jù)庫(kù)培養(yǎng)長(zhǎng)期忠誠(chéng)消費(fèi)者群體為主。并且注重高端人群和團(tuán)購(gòu)。

選址上要注意交通，尤其是開車的便利性，健康管理中心的高端人群比中低端人群多。

服務(wù)項(xiàng)目上要有特色，并且注重體驗(yàn)、注重便利。

（二）、大型藥妝美容食品店：藥妝匯、藥妝店、康復(fù)美容化妝中心。

藥妝店是最近連鎖藥店多元化經(jīng)營(yíng)的首選，筆者早在前年在中國(guó)醫(yī)藥報(bào)上有所論述，具體來說，藥品和化妝品具有天然的類似性，而且藥妝店在日本臺(tái)灣、香港等很是流行，筆者最近到日本考察藥店，發(fā)現(xiàn)日本的藥店基本都是藥妝店。

定 位：藥品、化妝品、美容食品店。

目標(biāo)消費(fèi)群：白領(lǐng)金領(lǐng)商務(wù)人士。

功 能：高檔藥品、中高檔化妝品、各種美容食品及湯料

經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目：食療系列產(chǎn)品、高檔藥品、美容及化妝品、美容保健器材與服務(wù)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)器材。

面積及其選址：這種轉(zhuǎn)型定位適合中小型平價(jià)藥品超市，面積不超過1000平方米。選址一是大型高檔居民社區(qū)，二是繁華商業(yè)鬧市區(qū)，但不一定與醫(yī)院毗鄰。

經(jīng)營(yíng)策略建議：前期訪低門坎，讓國(guó)際一線、二線知名化妝品進(jìn)駐，以帶來人氣。在經(jīng)營(yíng)的化妝品上，必須注意藥妝匯定位與原來的平價(jià)藥品超市完全不同，因?yàn)槟繕?biāo)消費(fèi)群基本不同，你不能在把中老年人作為自己的目標(biāo)顧客群，你產(chǎn)品的價(jià)格不能在低，你見過低價(jià)位的國(guó)家品牌化妝品嗎？因此你不能再以平價(jià)的經(jīng)營(yíng)思路來經(jīng)營(yíng)管理藥妝匯。

（3）、綜合小超市

名稱：健康小超市、健康坊、迷你健康中心、綠色健康超市。

定位：以最小的面積，經(jīng)營(yíng)家庭最需要的藥品、保健品、家庭最常用生活衛(wèi)生用品、快速消費(fèi)品和門診及活動(dòng)中心。

目標(biāo)消費(fèi)群：社區(qū)居民為主。

功能：一站式購(gòu)藥購(gòu)物看病和健康活動(dòng)。以方便為主。這明顯有別與其它大型超市。

面積及選址：面積在400-800平方米之間，不宜太大，選址在人口密集的居民居住區(qū)域。中小城市更加適宜。

篇6

關(guān)鍵詞：處方藥品；網(wǎng)絡(luò)銷售；網(wǎng)絡(luò)市場(chǎng)

鑒于處方藥品使用和銷售的特殊性，醫(yī)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售的范圍一直都止步于非處方類藥品的范圍內(nèi)。我國(guó)國(guó)家食藥監(jiān)局已在《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》中就開放處方藥品網(wǎng)上銷售等事宜作了明確指出，處方藥品的網(wǎng)上開放即將逐步開放，醫(yī)藥電商行業(yè)多年來的銷售即將迎來一片曙光。

一、處方藥品網(wǎng)絡(luò)銷售存在的隱患

（一）執(zhí)業(yè)醫(yī)師的缺口將會(huì)增大

隨著《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》的，有意做醫(yī)藥電商網(wǎng)上銷售處方藥品的人越來越多。數(shù)據(jù)顯示2013年我國(guó)藥品的網(wǎng)上銷售總額僅占到藥品整體銷售規(guī)模的不到0.5%，這說明我國(guó)網(wǎng)上銷售藥品的市場(chǎng)發(fā)展空間很大。意見稿明確指出凡在網(wǎng)絡(luò)上銷售處方藥品的，必須配有執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行在線藥事服務(wù)，指導(dǎo)消費(fèi)者合理用藥。在線執(zhí)業(yè)醫(yī)師匱乏是處方藥品開始網(wǎng)絡(luò)銷售后的一個(gè)重要問題。

（二）藥企和醫(yī)生之間的不當(dāng)利益會(huì)更加隱蔽

網(wǎng)上執(zhí)業(yè)藥師在工作過程中能否避免在處方藥品中加入和自己利益有關(guān)的相關(guān)企業(yè)的藥，產(chǎn)生不正當(dāng)交易，是網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥品存在的問題。比如消費(fèi)者拿著醫(yī)生開的處方在網(wǎng)上買藥時(shí)，網(wǎng)上的服務(wù)人員看到執(zhí)業(yè)醫(yī)師的簽名時(shí)，會(huì)直接找執(zhí)業(yè)醫(yī)師本人，與其達(dá)成共識(shí)。為改善這一點(diǎn)，就需要保險(xiǎn)的加入。保險(xiǎn)公司和消費(fèi)者本人簽約，保險(xiǎn)公司根據(jù)處方藥品目錄劃分出不同的險(xiǎn)種。比如某種藥品過了保護(hù)期價(jià)格依然很高，有的醫(yī)生還會(huì)繼續(xù)開給消費(fèi)者，但遵照保險(xiǎn)公司的險(xiǎn)種不同，某個(gè)藥品不在目錄里，但其仿制藥品有的話，執(zhí)業(yè)醫(yī)師就需要和消費(fèi)者進(jìn)行溝通，消費(fèi)者采取自愿進(jìn)行選擇。

（三）網(wǎng)上售藥O2O運(yùn)營(yíng)模式存疑

O2O模式，即將線下商務(wù)機(jī)會(huì)和互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合在一起，讓互聯(lián)網(wǎng)成為線下交易的前臺(tái)。對(duì)于藥企來說，怎樣協(xié)調(diào)藥品網(wǎng)上銷售和線下實(shí)體經(jīng)銷商的利益是一個(gè)值得深思的問題?？傮w而言，處方藥品在網(wǎng)絡(luò)上的銷售價(jià)格往往低于線下實(shí)體經(jīng)銷商的價(jià)位，網(wǎng)上銷售處方藥品的政策落實(shí)實(shí)施后，如何保持實(shí)體經(jīng)銷商的積極性是參與醫(yī)藥電商的藥企老板必須面對(duì)的問題。

要實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥電商業(yè)的O2O，就要建立相關(guān)的功能體系，物流、服務(wù)、跟蹤一定要到位，實(shí)現(xiàn)線上銷售和線下配送的資源整合。但在目前還沒有一個(gè)成熟的經(jīng)營(yíng)模式，這就需要經(jīng)營(yíng)者的進(jìn)一步思考研究。

二、處方藥品網(wǎng)絡(luò)銷售的前途和方向

（一）加強(qiáng)推廣，降低網(wǎng)銷對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的需求量

處方藥必須憑醫(yī)生處方才可購(gòu)買及使用，事實(shí)上醫(yī)生成為了“第一消費(fèi)者”，而在處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售的初期，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的缺乏成為了限制其發(fā)展步伐的一大要素，為此，企業(yè)可與各醫(yī)院或制藥廠建立聯(lián)合的網(wǎng)上咨詢平臺(tái)，開展網(wǎng)上會(huì)診等活動(dòng)來指導(dǎo)消費(fèi)者合理用藥，與此同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的宣傳推廣，拓寬處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售的市場(chǎng)及影響。

（二）醫(yī)藥分家，減少醫(yī)生和藥企間的不當(dāng)利益

開放處方藥品網(wǎng)絡(luò)銷售，充分體現(xiàn)了“醫(yī)藥分家”的政策向?qū)?，?duì)經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者來說是雙贏的舉動(dòng)。網(wǎng)絡(luò)銷售的最大特點(diǎn)就是競(jìng)爭(zhēng)透明，所以藥品的價(jià)格相對(duì)應(yīng)實(shí)體店會(huì)明顯下降。處方藥品網(wǎng)絡(luò)銷售政策一旦落地，處方藥品網(wǎng)絡(luò)上的需求就會(huì)得到大量釋放，醫(yī)院對(duì)處方藥品多年來的壟斷被破壞，消費(fèi)者得到實(shí)惠，經(jīng)營(yíng)者也有了更多的銷售機(jī)會(huì)，在破除多年形成的“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個(gè)怪圈上起到了很大作用。

（三）降低成本，增加處方藥品的網(wǎng)絡(luò)銷售

藥品的成本有很大一部分都在于店面費(fèi)用，有調(diào)查顯示店面租金占到藥品銷售額的30%左右。網(wǎng)絡(luò)銷售可以大大減低成本，提高藥品的銷售效率。專業(yè)人士表示處方藥品網(wǎng)絡(luò)銷售開始實(shí)施后，網(wǎng)上的價(jià)格最低會(huì)比傳統(tǒng)渠道的便宜20%-40%。某些處方藥品價(jià)格奇高的原因就在于出廠價(jià)和流通環(huán)節(jié)不透明，網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥品實(shí)現(xiàn)以后，出廠價(jià)、銷售價(jià)等都將一目了然。處方藥品網(wǎng)絡(luò)銷售大大方便了消費(fèi)者，消費(fèi)者既可以不用花費(fèi)時(shí)間去醫(yī)院排隊(duì)購(gòu)買，又可以低價(jià)買到自己需要的處方藥品，更多人會(huì)越來越傾向于網(wǎng)上購(gòu)買處方藥品。

（四）建立自己的網(wǎng)上銷售平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)O2O模式

各藥企或線下實(shí)體經(jīng)營(yíng)店建立自己的網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)咨詢，擴(kuò)大自身發(fā)展，實(shí)現(xiàn)O2O模式。調(diào)查顯示，滬深兩市已有多家醫(yī)藥上市公司在積極備戰(zhàn)醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)銷售市場(chǎng)。傳統(tǒng)的制藥企業(yè)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)銷售都要有互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格證，才能在互聯(lián)網(wǎng)上銷售企業(yè)生產(chǎn)的藥品。目前，O2O模式在九州通旗下的電商平臺(tái)“好藥師網(wǎng)”運(yùn)行已初見成效。好藥師網(wǎng)在之后又開啟了微信購(gòu)藥平臺(tái)，配合公司“藥急送”項(xiàng)目進(jìn)行探索，結(jié)果也是相當(dāng)可觀。

（五）接軌世界，增大我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)模

國(guó)外醫(yī)藥行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)目前網(wǎng)上藥店的銷售規(guī)模已經(jīng)占到整體規(guī)模的30%之多，歐洲為23%，相比之下，我國(guó)調(diào)查顯示，2013年的藥品網(wǎng)絡(luò)銷售占比還不到0.5%，還具有很大的上升空間。國(guó)外網(wǎng)上藥店業(yè)務(wù)不斷成熟，我國(guó)如果還不盡快發(fā)展，就會(huì)在醫(yī)藥電商領(lǐng)域失去大好時(shí)機(jī)。我國(guó)的藥品網(wǎng)絡(luò)銷售還存在著巨大的發(fā)展?jié)摿?，而處方藥品網(wǎng)絡(luò)銷售的實(shí)施將會(huì)大大促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥電商領(lǐng)域的發(fā)展，力爭(zhēng)與世界接軌，達(dá)到國(guó)際水準(zhǔn)。

結(jié)語(yǔ)

目前，我國(guó)《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品交易管理辦法》已正式定稿，預(yù)示著處方藥品放開網(wǎng)售的時(shí)代即將到來，會(huì)給消費(fèi)者帶來一定的優(yōu)惠。相關(guān)部門應(yīng)該做好處方藥品網(wǎng)絡(luò)銷售的監(jiān)督管理，以保證處方藥品網(wǎng)絡(luò)銷售保質(zhì)保量的進(jìn)行，在給消費(fèi)者帶來方便與優(yōu)惠的同時(shí)，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥電商行業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇7

 

冷藏藥品是指用于預(yù)防、治療疾病并需要在一定溫度下冷藏或冷凍保存的藥品，主要是指生物制品，包括血液制品、疫苗類制品、酶制品以及用于血源篩查的體外生物診斷試劑等生物制成藥品等[1]。相對(duì)于普通藥品，冷藏藥品在采購(gòu)、銷售、運(yùn)輸、儲(chǔ)存一系列流程中都有特殊要求，通常采用非常嚴(yán)格和規(guī)范的管理，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)將會(huì)嚴(yán)重?fù)p害人體健康和危害社會(huì)。

 

2　冷藏藥品流通的結(jié)構(gòu)分析

 

2.1　實(shí)施主體 目前我國(guó)制藥企業(yè)、醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)及零售企業(yè)數(shù)量眾多，分散經(jīng)營(yíng)，市場(chǎng)集中度低。新版GSP進(jìn)一步強(qiáng)化了藥品倉(cāng)儲(chǔ)溫濕度控制環(huán)節(jié)，對(duì)藥品冷鏈流程、藥品驗(yàn)收管理、藥品運(yùn)輸管理提出了嚴(yán)格的要求。通過對(duì)藥品冷鏈作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的研究，可以有效提升冷藏藥品流通安全水平，從而控制藥品流通中影響質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，保證用藥安全性[2]。

 

2.1.1　大型企業(yè) 隨著新版GSP的實(shí)施，我國(guó)1.3萬多家醫(yī)藥流通企業(yè)中，具有強(qiáng)大的品牌、資金、網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)、服務(wù)能力的大型醫(yī)藥企業(yè)將占有較高的市場(chǎng)份額，冷藏藥品品種數(shù)量多，大型需求增長(zhǎng)快，這些大型企業(yè)將引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，逐步形成冷藏藥品流通的規(guī)模經(jīng)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)。

 

2.1.2　小型企業(yè) 因技術(shù)、信息、人力等準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的提高，小規(guī)模企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本將明顯增加，短時(shí)間內(nèi)小型藥品企業(yè)往往難以達(dá)到新版GSP的標(biāo)準(zhǔn)，將不得不放棄冷藏藥品的經(jīng)營(yíng)。

 

2.1.3　第三方經(jīng)營(yíng) 從政策的規(guī)范，市場(chǎng)的需求導(dǎo)向，物流產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)來看，獨(dú)立于供貨方和需求方之外的第三方物流擁有現(xiàn)代化、專業(yè)化、精細(xì)化、分工合作、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的服務(wù)模式以及標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理控制體系，其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)必將成為未來冷藏藥品流通市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的主體。

 

2.2　基本結(jié)構(gòu) 冷藏藥品流通的基本結(jié)構(gòu)由冷藏藥品原材料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)、儲(chǔ)備企業(yè)、零售、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、第三方冷鏈物流企業(yè)以及社會(huì)公眾組成，其中藥品零售企業(yè)包括連鎖門店、單體經(jīng)營(yíng)店、網(wǎng)上藥店，如圖1所示。

 

3　風(fēng)險(xiǎn)管理的基本程序 風(fēng)險(xiǎn)管理概念起源于20世紀(jì)50年代的美國(guó)。目前，風(fēng)險(xiǎn)管理已經(jīng)發(fā)展成各類組織管理中一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的職能。對(duì)冷藏藥品流通過程進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，可以降低藥品質(zhì)量安全面臨的風(fēng)險(xiǎn)。通常，這個(gè)過程的基本程序包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制三個(gè)基本環(huán)節(jié)。

 

3.1　識(shí)別風(fēng)險(xiǎn) 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的出發(fā)點(diǎn)是確定哪些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)對(duì)藥品安全產(chǎn)生影響，以及測(cè)量不確定性的程度和每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)可能造成的損失程度。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是風(fēng)險(xiǎn)管理的前提，直接關(guān)聯(lián)著風(fēng)險(xiǎn)管理的最終效果。在對(duì)冷藏藥品進(jìn)行質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理的過程中，最重要的是對(duì)引起質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵影響因素進(jìn)行識(shí)別。主要包括兩個(gè)方面：一是基本設(shè)施與人力資源方面，主要有倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、運(yùn)輸設(shè)備、人員資質(zhì)等條件;二是冷藏藥品物流作業(yè)環(huán)節(jié)，如藥品購(gòu)進(jìn)、收貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)與運(yùn)輸?shù)榷鄠€(gè)環(huán)節(jié)。上述任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都極有可能導(dǎo)致藥害事件的發(fā)生。

 

3.2　風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 應(yīng)用定性和定量相結(jié)合的方法，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素的級(jí)別。確定藥品冷鏈作業(yè)過程中的主要因素與次要因素，對(duì)可以進(jìn)行定量分析的因素，盡可能確定其影響程度，并賦予權(quán)重，構(gòu)建冷藏藥品流通質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)因素體系。

 

3.3　風(fēng)險(xiǎn)控制 冷藏藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制是實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的決定性措施。針對(duì)藥品冷鏈作業(yè)過程中各環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)因素，需要采取對(duì)應(yīng)的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制措施。制定科學(xué)合理的應(yīng)急預(yù)案，最大限度對(duì)所面臨的風(fēng)險(xiǎn)做好充分準(zhǔn)備。一旦風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，可將損失控制在最低限度。

 

參考文獻(xiàn)： [1]方智勇,劉念.我國(guó)冷藏藥品冷鏈物流的問題及對(duì)策研究[J].物流工程與管理.2014(10):36-37.

篇8

電子商務(wù)是利用電子信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)技術(shù)和現(xiàn)代通訊技術(shù)，有效地把商品的資源管理和人們的交易行為結(jié)合起來，從而實(shí)現(xiàn)政府和企業(yè)之間、企業(yè)和企業(yè)之間、企業(yè)和顧客之間的信息交換、業(yè)務(wù)處理、商品和服務(wù)交易的計(jì)算機(jī)化，網(wǎng)絡(luò)化活動(dòng)。電子商務(wù)可分為多種形式，以B2B、B2C、C2C為主要形式，目前最流行最受歡迎的是B2B形式。

1.我國(guó)各行各業(yè)電子商務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1醫(yī)藥行業(yè)。中國(guó)的醫(yī)藥在電子商務(wù)領(lǐng)域還有很大的發(fā)展空間，2011年越來越多的藥品商紛紛加入這個(gè)電子商務(wù)行業(yè)。但醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展需要面臨諸多問題：首先是政策壁壘。根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，只有同時(shí)具備《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證》兩證的企業(yè)才能開展網(wǎng)絡(luò)售藥。其次，醫(yī)藥B2C市場(chǎng)還面臨物流配送障礙。根據(jù)我國(guó)《藥品管理法》的規(guī)定，藥品作為關(guān)系到人民生命安全的特殊商品，不允許郵購(gòu)。如果委托第三方配送，其必須通過GSP認(rèn)證。而醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)通常不具備此資質(zhì)。第三，是消費(fèi)者是否信任的問題。對(duì)于關(guān)系到身體健康的產(chǎn)品，人們更愿意在醫(yī)院和藥店獲得。

1.2汽車行業(yè)。在國(guó)內(nèi)，汽車行業(yè)也早已經(jīng)認(rèn)識(shí)到發(fā)展電子商務(wù)的重要性，汽車制造商、銷售商都在不同程度地開展研究電子商務(wù)的應(yīng)用，向客戶提供定制化的產(chǎn)品和服務(wù)。不過，人們還是傾向傳統(tǒng)的汽車經(jīng)銷點(diǎn)體驗(yàn)，對(duì)電子商務(wù)網(wǎng)站所提供的產(chǎn)品不敢輕易購(gòu)買。但未來隨著信息技術(shù)的發(fā)達(dá)，與汽車相關(guān)的電子商務(wù)也將在此獲益。

1.3房地產(chǎn)行業(yè)。房地產(chǎn)行業(yè)是運(yùn)用粗放的方式簡(jiǎn)單的把業(yè)務(wù)放到互聯(lián)網(wǎng)上、發(fā)展線上的各種應(yīng)用，而真正戰(zhàn)略性地利用互聯(lián)網(wǎng)生產(chǎn)方式，則需考慮如何實(shí)現(xiàn)線上線下的戰(zhàn)略融合。2011年全球十大網(wǎng)商之一的偉業(yè)我愛我家，采用的是線上與線下結(jié)合的O2O模式，線上房地產(chǎn)交易熱門網(wǎng)站聯(lián)接著線下的5大展銷服務(wù)中心、800家連鎖門店以及售樓處。從目前房地產(chǎn)市場(chǎng)來看，不妨把信息化上升到企業(yè)戰(zhàn)略變革的高度，接軌新興的O2O電商模式，整合線上線下，通過滿足用戶的個(gè)性化和差異化需求，將制造業(yè)、產(chǎn)品業(yè)升級(jí)為服務(wù)業(yè)、體驗(yàn)業(yè)來渡過此次房地產(chǎn)行業(yè)的經(jīng)濟(jì)危機(jī)。

1.4生活服務(wù)消費(fèi)行業(yè)，包括餐飲、KTV、電影、洗浴這些領(lǐng)域，目前主要的電商模式體現(xiàn)在團(tuán)購(gòu)上。2011年是團(tuán)購(gòu)快速發(fā)展和激烈競(jìng)爭(zhēng)的一年。未來，移動(dòng)電子商務(wù)在生活服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域或有廣泛的前景。電子商務(wù)和基于移動(dòng)終端的LBS地理位置定位服務(wù)、移動(dòng)廣告、手機(jī)社區(qū)等結(jié)合起來，將讓廣告的時(shí)效性和區(qū)域性變強(qiáng)，加速營(yíng)銷和交易行為。

1.5物流行業(yè)。隨著中國(guó)電子商務(wù)的迅速發(fā)展，更多消費(fèi)者選擇網(wǎng)購(gòu)和郵購(gòu)，為物流業(yè)帶來新的機(jī)遇。中國(guó)電子商務(wù)市場(chǎng)的急速發(fā)展是物流企業(yè)尤其是民營(yíng)快遞企業(yè)發(fā)展的主要推手，但由于中國(guó)民營(yíng)快遞公司起步較晚，民營(yíng)快遞市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻較低，快遞公司盲目擴(kuò)張，發(fā)展良莠不齊。而有廣泛品牌影響力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大型民營(yíng)快遞企業(yè)尚未出現(xiàn)?？爝f行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展也遠(yuǎn)滯后于電子商務(wù)市場(chǎng)，兩者發(fā)展速度并未匹配。

1.6金融業(yè)。電子商務(wù)與金融業(yè)的聯(lián)系愈發(fā)緊密。更多商業(yè)銀行、擔(dān)保機(jī)構(gòu)、借貸網(wǎng)站和電商企業(yè)率涉足網(wǎng)絡(luò)融資服務(wù)。一些B2B電子商務(wù)服務(wù)商構(gòu)建信息平臺(tái)，使企業(yè)用戶可以在線向銀行遞交融資申請(qǐng)。從互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展趨勢(shì)看，網(wǎng)上支付業(yè)主要不是金融業(yè)，而是數(shù)據(jù)業(yè)。當(dāng)前，中國(guó)正出現(xiàn)一場(chǎng)將網(wǎng)上支付業(yè)納入金融業(yè)的運(yùn)動(dòng)，銀行業(yè)正在主導(dǎo)網(wǎng)上支付業(yè)。

1.7航空業(yè)。航空業(yè)近幾年在電子商務(wù)領(lǐng)域發(fā)展依然很快。飛機(jī)訂票是一項(xiàng)相當(dāng)普及的O2O訂票服務(wù)。國(guó)內(nèi)最早開發(fā)電子客票的是南航?，F(xiàn)在這項(xiàng)服務(wù)已經(jīng)普及，一般情況下，深航通過電子商務(wù)網(wǎng)站直銷能節(jié)約80%的銷售成本。目前航空公司都建立了自己的電子商務(wù)平臺(tái)，國(guó)內(nèi)的攜程、酷訊等網(wǎng)站也與各大航空公司有深度合作，發(fā)展穩(wěn)定。

保險(xiǎn)業(yè)與航空業(yè)的發(fā)展模式類似，都是線上提供數(shù)字化商品，中國(guó)平安的電子商務(wù)部門今年銷售額上百億，泰康和中國(guó)人保的電子商務(wù)業(yè)務(wù)也開展順利。據(jù)麥肯錫研究顯示，在美國(guó)，電銷、網(wǎng)銷的保費(fèi)收入已超過總保費(fèi)的30%。當(dāng)然，在農(nóng)業(yè)、教育等其他行業(yè)電子商務(wù)同樣在不斷深入的發(fā)展，另外，我們還看到，電子商務(wù)之前帶來的行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的高效整合正逐漸走向各行業(yè)之間的價(jià)值鏈整合，通過互聯(lián)網(wǎng)，傳統(tǒng)工業(yè)和金融業(yè)、服務(wù)業(yè)等開始交叉融合，互相推動(dòng)。

2.我國(guó)電子商務(wù)面臨的問題及解決建議

2.1區(qū)域發(fā)展不平衡，東南沿海地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)優(yōu)于中西部地區(qū)。國(guó)家應(yīng)積極調(diào)控，給予政策傾斜，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)給企業(yè)創(chuàng)造便利條件，鼓勵(lì)企業(yè)投資。

2.2政策與法律環(huán)境。我國(guó)在電子商務(wù)方面相應(yīng)的法律、法規(guī)以及相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)還都沒有完善，跨部門、跨地區(qū)的協(xié)調(diào)存在較大問題。目前，電子商務(wù)雖然頒發(fā)了電子簽名法，但對(duì)于電子商務(wù)來說還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,電子商務(wù)涉及到多方面的法律問題，如電子支付制度電子商務(wù)進(jìn)出口關(guān)稅的法律制度、電子商務(wù)的金融監(jiān)管細(xì)則、電子商務(wù)投機(jī)活動(dòng)的制裁原則等。政府和企業(yè)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，盡快立法立規(guī)，使電子商務(wù)活動(dòng)提供有法可依的健康的法律環(huán)境，保證電子商務(wù)貿(mào)易順利地開展。

2.3商業(yè)信用體系不健全，與誠(chéng)信有關(guān)的立法、執(zhí)法力度不夠，缺乏有效的失信、違規(guī)行為監(jiān)督懲罰機(jī)制，同時(shí)缺少對(duì)整個(gè)行業(yè)行使統(tǒng)一管理的行政管理部門，基本處于誠(chéng)信制度建立的初級(jí)階段。

2.4電子商務(wù)的安全性問題。絕大多數(shù)人擔(dān)心遭到黑客的侵襲而導(dǎo)致信用卡信息丟失，部分人或企業(yè)因擔(dān)心安全問題而不愿意使用電子商務(wù)，安全成為電子商務(wù)發(fā)展中最大的障礙。2011年某大型網(wǎng)站的客戶資料被黑客竊取，造成用戶信息大量外泄，給中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)帶來了巨大的震撼，也使得人們更加關(guān)注網(wǎng)絡(luò)信息和個(gè)人資料的安全。此外應(yīng)充分利用各種途徑和手段培養(yǎng)、引進(jìn)并合理使用好一批素質(zhì)較高、層次合理、專業(yè)配套的網(wǎng)絡(luò)、機(jī)及經(jīng)營(yíng)管理的專業(yè)人才，是我國(guó)電子商務(wù)建設(shè)成功的根本保證。

3.我國(guó)電子商務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)

3.1電子商務(wù)的發(fā)展環(huán)境將不斷完善。隨著我國(guó)推進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式轉(zhuǎn)變和結(jié)構(gòu)調(diào)整的力度繼續(xù)加大，電子商務(wù)將被廣泛應(yīng)用于生產(chǎn)、流通、消費(fèi)等各領(lǐng)域和社會(huì)生活的各個(gè)層面。這將促使全社會(huì)電子商務(wù)的應(yīng)用意識(shí)不斷增強(qiáng)，有關(guān)電子商務(wù)的政策、法律、法規(guī)將不斷出臺(tái)，電子商務(wù)發(fā)展的政策法律環(huán)境將不斷完善。同時(shí)，也促使物流、信用、電子支付等電子商務(wù)支撐體系建設(shè)更全面的展開，從而使得電子商務(wù)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力持續(xù)增強(qiáng)。

3.2電子商務(wù)將融合物流供應(yīng)鏈。未來發(fā)展中，公司會(huì)將物流供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)作為整體電子商務(wù)解決方案的一部分，將物流渠道、商流渠道及信息流渠道進(jìn)行捆綁，是真正的融合、滲透到電子商務(wù)企業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，而絕非簡(jiǎn)單地外包給第三方。

篇9

關(guān)鍵詞：中職教育;藥理學(xué);校企合作;產(chǎn)教融合

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）46-0187-02

對(duì)于中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校藥劑專業(yè)的學(xué)生而言，《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》是核心課程，所學(xué)習(xí)的內(nèi)容與學(xué)生就業(yè)、工作息息相關(guān)。該科目涉及知識(shí)面廣，內(nèi)容繁多，抽象，要求學(xué)習(xí)者需具備一定的生理學(xué)、病理學(xué)、化學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、藥劑學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)于大部分中職生而言，學(xué)好該門課程有難度。如何學(xué)好本門課程，培養(yǎng)適應(yīng)崗位需求的高素質(zhì)技能型藥劑人才，是值得藥理學(xué)教師思考的問題，作者就此談?wù)劥譁\的見解。

一、《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)現(xiàn)狀和不足

1.學(xué)生的特點(diǎn)?，F(xiàn)階段的中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生均是90后，女生居多，平均年齡為14至16歲，大多數(shù)學(xué)生是獨(dú)生子女或是問題學(xué)生。惰性思維明顯，存在心理缺陷，主動(dòng)意識(shí)不夠;自小嬌生慣養(yǎng)，自我控制能力及自律性不夠，理解能力差，學(xué)習(xí)成績(jī)一般，尤為厭學(xué)。

2.現(xiàn)版教材的不足。目前，《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》（張慶主編、第一版）是中職學(xué)校藥劑專業(yè)的藥理學(xué)教材，人民衛(wèi)生出版社出版。本課程的主要涵蓋“藥理學(xué)”、“藥物治療學(xué)基礎(chǔ)”兩部分內(nèi)容。其中“藥理學(xué)”是介紹藥物與機(jī)體相互作用的一門學(xué)科，“藥理學(xué)”為“藥物治療學(xué)基礎(chǔ)”提供理論基礎(chǔ);“藥物治療學(xué)基礎(chǔ)”的學(xué)習(xí)主要內(nèi)容是運(yùn)用藥理學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，來闡述藥物治療疾病的理論和方法。實(shí)踐證明，現(xiàn)行版本的《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》存在下列幾個(gè)問題：（1）內(nèi)容繁雜，偏深：除個(gè)別章節(jié)外，大部分章節(jié)為本科教材的縮寫版，偏重于理論的學(xué)習(xí)，體現(xiàn)不了中職教育理論與實(shí)踐并重的特色。比如列舉的藥理作用、不良反應(yīng)以及用藥指導(dǎo)等內(nèi)容學(xué)術(shù)性較強(qiáng)，學(xué)生難于接受。（2）實(shí)用性差：主要是指部分教學(xué)內(nèi)容和臨床實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)。一方面臨床常用藥物在教材上得不到體現(xiàn)，而臨床上不常用的藥物又有相應(yīng)的編寫章節(jié)，導(dǎo)致對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)不能滿足工作崗位的需要。如教材中羅列的抗腫瘤藥物，許多已經(jīng)被淘汰，而市面上常見的抗腫瘤藥，要么沒有，要么一筆概過。再如臨床常用的鈣劑、維生素類書中未有介紹。另一方面是該教材偏重基礎(chǔ)理論，主要從藥物的作用機(jī)制、體內(nèi)過程、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)等方面來介紹某一代表藥物，臨床用藥內(nèi)容闡述得少且簡(jiǎn)單，實(shí)用性不強(qiáng)。（3）內(nèi)容缺乏對(duì)比性：教材所涉及到的藥物，無論是同系統(tǒng)的藥物還是治療某種疾病的藥物，在橫比、縱比方面相對(duì)缺乏，缺乏梳理和總結(jié)，學(xué)生容易產(chǎn)生混淆。例如鈣通道拮抗劑的硝苯地平，在好幾個(gè)章節(jié)里都有出現(xiàn)，對(duì)應(yīng)的適應(yīng)癥也很多，但對(duì)所治療的疾病沒有總體概括，相對(duì)零散，不好掌握。治療高血壓的藥物分類雖然很多，但是沒有具體對(duì)比每類藥的具體優(yōu)缺點(diǎn)[1]。

3.師資隊(duì)伍的現(xiàn)狀。（1）沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式：中職學(xué)校的青年教師多數(shù)來源于藥學(xué)的本科生或碩士生，一般未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，同時(shí)缺乏教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。其教學(xué)模式受到高等教育的影響，雖然是多媒體教學(xué)，但依然沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將課本的內(nèi)容以“填鴨式”方式傳授給學(xué)生，告訴學(xué)生什么是對(duì)的，應(yīng)該怎樣，受此影響，學(xué)生面對(duì)問題時(shí)僅能被動(dòng)接受，缺乏自我思考過程，在知識(shí)運(yùn)用上缺乏自信，是造成學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)存在偏差的一個(gè)主要原因。（2）缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)：現(xiàn)階段的藥理學(xué)教師，一般都是在本科院校畢業(yè)后進(jìn)入學(xué)校從事藥理學(xué)理論教學(xué)，他們大多有著一年的臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，但是缺乏在藥房、藥店等企業(yè)的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于疾病和臨床用藥的現(xiàn)狀了解較為局限。在教學(xué)過程僅能夠?qū)⒔滩牡膬?nèi)容向?qū)W生展示，缺乏進(jìn)一步的講解或者較少聯(lián)系臨床實(shí)際情況向?qū)W生進(jìn)行講授。（3）教學(xué)內(nèi)容顧此失彼：中職藥劑專業(yè)的《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》，兼顧“藥理學(xué)”和“藥物治療學(xué)基礎(chǔ)”兩部分內(nèi)容，但是授課教師一般以“藥理學(xué)”內(nèi)容的講解為主，“藥物治療學(xué)基礎(chǔ)”一般都是要求學(xué)生自學(xué)，幾乎很少講解。但在實(shí)際工作中，我們更多需要掌握的是藥物的臨床應(yīng)用、藥物的配伍、用藥的注意事項(xiàng)、藥物的聯(lián)合應(yīng)用等，而這些完全屬于“藥物治療學(xué)基礎(chǔ)”的范疇。一般而言，教師講授的內(nèi)容，學(xué)生即認(rèn)定為重點(diǎn)，學(xué)習(xí)過程的心思在于“藥理學(xué)”而忽視了“藥物治療學(xué)基礎(chǔ)”，學(xué)生有一定的基礎(chǔ)，技術(shù)技能不夠，與培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才的既定目標(biāo)不相符。

二、改進(jìn)《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)的舉措

《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)與實(shí)際應(yīng)用存在脫節(jié)，并不利于學(xué)生技能素質(zhì)的培養(yǎng)，對(duì)此筆者做了一些探索和思考，嘗試解決上述難題。

1.通過校企合作提高教材編寫的實(shí)用性。職業(yè)教育教材以“應(yīng)用”目的，以“實(shí)用為主，夠用為度”為目標(biāo)。同時(shí)彰顯區(qū)域特色、服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)。在此，筆者建議教材修編時(shí)邀請(qǐng)行家里手、企業(yè)能工巧匠參與教材的修編，修編過程要注意以下問題：（1）根據(jù)工作崗位的需要，去除沒有必要的內(nèi)容，盡量簡(jiǎn)便。將藥理作用進(jìn)行簡(jiǎn)化，明確其中的要點(diǎn);優(yōu)化某些藥物的不良反應(yīng)，將常見的不良反應(yīng)體現(xiàn)即可。（2）增加插圖和表格。一是通過插圖，相比文字描述直接明了，更具有說服力;二是通過表格，利用比較項(xiàng)目列舉其中的異同，避免學(xué)生進(jìn)入知識(shí)點(diǎn)混淆的誤區(qū)。（3）聯(lián)系工作實(shí)際，注重實(shí)用。調(diào)整好常用藥、不常用藥以及新藥三項(xiàng)內(nèi)容的比例。藥物的體內(nèi)過程、作用機(jī)制可適當(dāng)刪減，不常出現(xiàn)的不良反應(yīng)也不宜編寫得太多，每個(gè)內(nèi)容要條理清晰，做到綱舉目張。（4）加強(qiáng)非處方藥物及復(fù)方制劑的內(nèi)容。根據(jù)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，增加抗感冒藥、維生素類藥、鈣劑的篇幅。積極拓展健胃消食藥、止瀉藥、止咳藥、感冒藥等復(fù)方制劑的教學(xué)內(nèi)容。（5）添加病案討論及處方知識(shí)內(nèi)容。精心遴選藥房、藥店合理用藥指導(dǎo)、處方審核的典型案例作為教材的討論題，增加學(xué)生對(duì)藥物的綜合分析能力。

2.以校企合作為契機(jī)，提高藥理學(xué)師資隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。以學(xué)校與企業(yè)開展校企合作為契機(jī)，通過建章立制，建立藥理學(xué)教師外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的長(zhǎng)效機(jī)制。定期讓藥理學(xué)教師到醫(yī)院藥房、社會(huì)藥店等企業(yè)跟班學(xué)習(xí)或者掛職鍛煉，目的是促進(jìn)藥理學(xué)教師對(duì)臨床合理用藥有更深刻的了解，豐富教學(xué)手段，使教師在課堂教學(xué)時(shí)能夠跳出教科書的限制，與臨床緊密聯(lián)系起來，為有效實(shí)施“理實(shí)一體化”教學(xué)奠定良好基礎(chǔ)。

有條件的學(xué)校，可以安排教師到附屬醫(yī)院、門診等醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐班，讓藥理學(xué)教師置身其中，切身體會(huì)其中的工作環(huán)境、受其熏陶，通過產(chǎn)教融合實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床的無縫對(duì)接。

同時(shí)積極鼓勵(lì)藥理學(xué)教師參與執(zhí)業(yè)藥師、藥師、醫(yī)藥商品購(gòu)銷員等考試，緊跟社會(huì)形勢(shì)，以考促學(xué)、學(xué)以致用、緊密與企業(yè)之間的合作，打造具有企業(yè)烙印的“雙師型”高素質(zhì)藥理學(xué)教師隊(duì)伍。

3.多舉措改善藥理學(xué)現(xiàn)有的教學(xué)方式。（1）因材施教。面對(duì)當(dāng)前中職學(xué)生起點(diǎn)比較低、底子薄、根基差的情況，要求我們教師要因人而異，因材施教。要求我們?cè)趯?shí)施教學(xué)過程中要轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，結(jié)合教學(xué)大綱，積極創(chuàng)造實(shí)訓(xùn)條件，倡導(dǎo)運(yùn)用“一體化”的教學(xué)模式替代傳統(tǒng)的教學(xué)模式，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（2）充分利用信息化技術(shù)豐富教學(xué)手段。將傳統(tǒng)的板書和多媒體教學(xué)相結(jié)合。必要的板書可以展示授課提綱和重點(diǎn)，使學(xué)生整堂課都可以看見其中重點(diǎn)內(nèi)容;而多媒體教學(xué)把相關(guān)臨床疾病治療過程采用圖片、文字、視頻、動(dòng)畫等形式表現(xiàn)出來，這樣可使枯燥的理論教學(xué)變得生動(dòng)有趣，進(jìn)而提高學(xué)生獲取知識(shí)的主動(dòng)性。（3）嘗試多樣的教學(xué)辦法。以“啟發(fā)式教學(xué)”及案例教學(xué)等多種教學(xué)方法代替“填鴨式教學(xué)”。藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容繁雜難記，教學(xué)的過程中如何使得這些內(nèi)容更加條理化和系統(tǒng)化，以喚起學(xué)生主動(dòng)和積極學(xué)習(xí)藥理學(xué)。這就要我們要注重教學(xué)的藝術(shù)性，采用啟發(fā)式教學(xué)，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，可以很快達(dá)到這種學(xué)習(xí)效果。（4）倡導(dǎo)理實(shí)一體化教學(xué)，加快學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是指實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科學(xué)研究和生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)活動(dòng)[4]，它是培養(yǎng)學(xué)生把課堂理論與工作實(shí)踐結(jié)合起來的重要方法，能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和獨(dú)立工作能力。安排學(xué)生到企業(yè)見習(xí)，讓學(xué)生提前感受企業(yè)的工作氛圍，了解工作環(huán)境、工作制度，對(duì)今后從事的崗位有一個(gè)基本的了解;積極籌措資金建立“模擬藥房”?！澳M藥房”就是以仿真的形式在學(xué)校里開設(shè)一家“藥店”，與真正的藥店沒有任何區(qū)別，而滿貨架的藥品僅是一些空盒和空瓶而已[5]。教學(xué)過程，充分利用“模擬藥房”的資源平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化教學(xué)。

總之，《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)內(nèi)容需緊密與臨床崗位對(duì)接，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合。講授《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》需要改變現(xiàn)狀，一是通過校企合作，修編現(xiàn)有教材;二是建立教師學(xué)習(xí)進(jìn)修長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)藥理學(xué)教師不斷增強(qiáng)自身素質(zhì)，深入臨床，及時(shí)了解最新行之有效的教學(xué)方法，打造具有企業(yè)烙印的“雙師型”高素質(zhì)藥理學(xué)教師隊(duì)伍;三是改變現(xiàn)有的教學(xué)方式，倡導(dǎo)理實(shí)一體化教學(xué)。通過多舉措提高《藥理學(xué)與藥物治療學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)效果，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才，服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬春梅.試問職業(yè)教育《藥理學(xué)》課程改革[J].中國(guó)科技信息，2007，（17）：238-239.

[2]萬佑湘.提高藥理學(xué)課堂教學(xué)實(shí)效性教學(xué)策略初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，12（27）：47-48.

[3]李明.藥理學(xué)教學(xué)改革的初步探討[J].時(shí)代教育，2013，07（13）：258-260.

篇10

其中有一大批營(yíng)銷新人在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和人才競(jìng)爭(zhēng)之中，憑借傲人的市場(chǎng)業(yè)績(jī)，迅速成為佼佼者。同時(shí)，也有一大批營(yíng)銷新人，面對(duì)高度競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)藥環(huán)境，滿懷熱血和激情步入看起來很美的醫(yī)藥行業(yè)，但在新鮮感過后，面對(duì)激烈競(jìng)爭(zhēng)，往往無所適從，往往變得茫然，往往激情頓失！

那么，醫(yī)藥營(yíng)銷新人，你該如何面對(duì)現(xiàn)實(shí)呢？根據(jù)筆者多年帶領(lǐng)營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為面對(duì)殘酷的現(xiàn)實(shí)，必須“大處著眼，認(rèn)清現(xiàn)狀，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，因勢(shì)而變”，以企業(yè)如人的心態(tài)和觀念對(duì)待所選擇的每一個(gè)企業(yè)，順應(yīng)整體行業(yè)的宏觀環(huán)境變化和所處企業(yè)環(huán)境的微觀變化，結(jié)合自身實(shí)際狀況，積極的去面對(duì)殘酷的醫(yī)藥競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。

一、醫(yī)藥行業(yè)的整體發(fā)展趨勢(shì)

1、醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步增長(zhǎng)，醫(yī)藥行業(yè)仍是高速增長(zhǎng)行業(yè)

2006年，國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)資料統(tǒng)計(jì)：

? 醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值5324億元，比上年增長(zhǎng)17.89%；

? 醫(yī)藥工業(yè)銷售產(chǎn)值5064億元，比上年增長(zhǎng)18.87%；

? 醫(yī)藥出口總額659億元，比上年增長(zhǎng)26.30%；

? 市場(chǎng)消費(fèi)需求活躍，比上年增長(zhǎng)11%。

2、醫(yī)藥結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐加快行業(yè)洗牌加速，重組是未來醫(yī)藥行業(yè)的重頭戲

通過并購(gòu)、重組擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模，追求規(guī)模效益已成為醫(yī)藥企業(yè)改革的必由之路。一批以上市公司為核心的大集團(tuán)企業(yè)將成為引領(lǐng)中國(guó)醫(yī)藥發(fā)展的主力軍。目前，醫(yī)藥行業(yè)正處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型過程中，企業(yè)間的兼并、重組遠(yuǎn)未結(jié)束，行業(yè)洗牌還會(huì)加速。

2006年華潤(rùn)入主華源；

東盛退出白藥；

東盛將“白加黑”、“小白”、“信力”等感冒藥轉(zhuǎn)讓給拜耳；

三九將零售藥店出售；

荷蘭GRI集團(tuán)同貴州一樹藥業(yè)合作成立舒普瑪（中國(guó)）公司；

聯(lián)想控股100％收購(gòu)石藥集團(tuán)國(guó)有產(chǎn)權(quán)；

――――――

3、國(guó)家醫(yī)藥改革重心轉(zhuǎn)變

為了減輕企業(yè)壓力，藥品價(jià)格管理以政策調(diào)整為核心，價(jià)格調(diào)整為輔。價(jià)格的調(diào)整主要放在毒、麻、精藥品以及部分價(jià)格明顯不合理的產(chǎn)品上。國(guó)家改革重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革上面。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)、生產(chǎn)企業(yè)藥品監(jiān)察、醫(yī)療機(jī)構(gòu)治賄繼續(xù)對(duì)行業(yè)進(jìn)行洗禮

洗禮的結(jié)果，凈化了醫(yī)療環(huán)境，把醫(yī)院真正推向市場(chǎng)。對(duì)于眾多企業(yè)而言，產(chǎn)品進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的機(jī)會(huì)均等，不需要更多的暗箱操作。

二、公正面對(duì)現(xiàn)實(shí)——完美是一種理想和方向

企業(yè)如人，凡生存就會(huì)遇到各種各樣的問題，世上不存在完美無缺的企業(yè)。作為營(yíng)銷新人，進(jìn)入醫(yī)藥營(yíng)銷行業(yè)，進(jìn)入一家醫(yī)藥企業(yè)，都會(huì)面臨諸多問題，企業(yè)自身的，團(tuán)隊(duì)的，自己的，管理的，作業(yè)習(xí)慣的等等很多很多的問題。面對(duì)這些問題，必須公正面對(duì)現(xiàn)實(shí)，必須清晰的認(rèn)識(shí)到完美只是一種理想和方向。

1、斷層的管理環(huán)節(jié)　巨大的內(nèi)部溝通成本

有管理學(xué)家曾經(jīng)說過，其實(shí)，對(duì)于企業(yè)經(jīng)營(yíng)而言，最大的成本不是營(yíng)銷成本而是企業(yè)內(nèi)部管理和溝通的成本。任何一個(gè)企業(yè)，都會(huì)存在這樣的問題，如果沒有問題，就不會(huì)存在人員的流動(dòng)，作為個(gè)體的營(yíng)銷人就不會(huì)去努力尋找更合適的發(fā)展舞臺(tái)和空間，這是作為個(gè)人存在所不能避免的問題，是企業(yè)經(jīng)營(yíng)都會(huì)存在問題。

換句話說，其實(shí)企業(yè)所需要的人才是能夠在逆境中生存在逆境中解決問題的人，而不是所有的問題都解決了，你來享受企業(yè)所提供給你的福利待遇，這對(duì)于我們營(yíng)銷人而言都清楚是不現(xiàn)實(shí)的。

2、多種不同的文化背景和特點(diǎn)相沖突

醫(yī)藥營(yíng)銷行業(yè)的特點(diǎn)決定了任何一個(gè)企業(yè)的營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)都來自“五湖四?！?，來自于不同的地方，帶來了不同地方的文化。來自于不同的企業(yè)，帶來了不同的作業(yè)習(xí)慣。

俗話說，到那個(gè)山唱那個(gè)歌，任何一個(gè)人到了任何一個(gè)企業(yè)，就不可能完全按照自己的想法和原來的習(xí)慣去做事做人，尤其對(duì)于營(yíng)銷新人，剛畢業(yè)或者在其他行業(yè)工作，面對(duì)嶄新的醫(yī)藥行業(yè)，肯定存在諸多不適應(yīng)的地方，肯定會(huì)遇到來自多種不同的文化背景和特點(diǎn)的相互沖突。

面對(duì)沖突，我們首先要學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)努力發(fā)掘企業(yè)自身存在的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，在適應(yīng)的過程中，肯定有不合理的地方，我們?cè)儆梦覀兊哪芰θミM(jìn)行有效的改變，這才是體現(xiàn)價(jià)值的所在。

3、醫(yī)藥行業(yè)的暴利時(shí)代已經(jīng)過去，競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，醫(yī)藥人生存愈加艱難

每天有2家醫(yī)藥產(chǎn)生，5家流通企業(yè)處于關(guān)停并轉(zhuǎn)狀態(tài)，一天有50個(gè)醫(yī)藥營(yíng)銷經(jīng)理人、200多個(gè)一線銷售醫(yī)藥代表面臨轉(zhuǎn)行。

2003－2006年，全國(guó)醫(yī)藥企業(yè)贏利能力逐年下降，虧損金額大幅度提升。2006年全國(guó)醫(yī)藥銷售收入利潤(rùn)率增幅為11.01％，低于全國(guó)全口徑工業(yè)如利潤(rùn)增幅20個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)藥工商企業(yè)創(chuàng)新能力基本沒有了。

發(fā)改委近期公告，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)，虧損面達(dá)到22.62％，累積虧損金額44.63億元，虧損企業(yè)達(dá)到1368家，同比增長(zhǎng)了27.37％。

以暴利為特征的醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)成為過去，以賺錢多賺錢快為特征的醫(yī)藥營(yíng)銷人也已經(jīng)成為過去，作為醫(yī)藥行業(yè)的一員，我們必須面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正視現(xiàn)實(shí)，不要沉迷與過去！

三、個(gè)人如何應(yīng)對(duì)

拋開企業(yè)不談，作為個(gè)人，求職生涯更應(yīng)該重視什么？

1、選對(duì)行業(yè)

女怕嫁錯(cuò)郎，男怕入錯(cuò)行。雖然世上行業(yè)很多，真正能夠長(zhǎng)青的行業(yè)不是太多。只要有人，就會(huì)有疾病，就離不開吃藥。無論是現(xiàn)在的“有病而治”，還是將來的“無病先防”，健康永遠(yuǎn)都是人們最關(guān)注的話題，那么醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)該屬于一個(gè)不錯(cuò)的行業(yè)！

作為營(yíng)銷新人，我們必須明白“女怕嫁錯(cuò)郎，男怕選錯(cuò)行”，可見行業(yè)選擇是否正確對(duì)于一生的成就大小起著多么重要的作用，必須慎重的面對(duì)行業(yè)選擇。

2、走對(duì)企業(yè)

同為醫(yī)藥企業(yè)，也分個(gè)三六九等。普通小廠早在GMP認(rèn)證過程中已經(jīng)死的差不多了，挺過來的還在喘氣。中型企業(yè)只能偏安于一角，勉強(qiáng)維持生活?，F(xiàn)代化的大型企業(yè)，已經(jīng)發(fā)展成型，進(jìn)入的門坎也高，升遷的機(jī)會(huì)不是太多。

有一定規(guī)模，雖然暫時(shí)不夠完善，但有發(fā)展空間和機(jī)會(huì)的企業(yè)才是首選，炒股要選績(jī)優(yōu)股。作為營(yíng)銷新人要客觀的面對(duì)自己的未來，真正的去判斷什么樣的企業(yè)才是我們安身立命建功立業(yè)的企業(yè)？真正衡量我們選擇企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是什么？完美的企業(yè)是每個(gè)人都希望的，但確實(shí)是不存在的。一切正常的企業(yè)會(huì)有，但往往這部分企業(yè)對(duì)于個(gè)人而言，發(fā)展的機(jī)遇和空間是微小的，恰恰是著眼于未來有很多發(fā)展機(jī)遇的企業(yè)才是我們真正要尋找的企業(yè)，這是必須清楚認(rèn)識(shí)的！

好的選擇等于成功的開始，一個(gè)人的成功來源于跟對(duì)人，但未來醫(yī)藥行業(yè)個(gè)人的成功更在于跟對(duì)一個(gè)好的企業(yè)，沒有一個(gè)好的企業(yè)，在洶涌澎湃大浪淘沙的醫(yī)藥市場(chǎng)，個(gè)人的力量是微不足道的。

3、個(gè)人定位

自己適不適合在某個(gè)行業(yè)發(fā)展，自己喜不喜歡現(xiàn)在的工作，有沒有長(zhǎng)期的職業(yè)目標(biāo)，自己心里要有數(shù)，給自己一個(gè)明確定位，設(shè)計(jì)好自己的職業(yè)發(fā)展之路。

4、因勢(shì)而變