導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1美國急診醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系

1.1教育過程

美國對急診醫(yī)學(xué)教育主要有本科教育和畢業(yè)后教育2個階段。醫(yī)學(xué)生經(jīng)過4年醫(yī)學(xué)院本科教育畢業(yè)后，才能進(jìn)入住院醫(yī)師培養(yǎng)體系，這是由美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（AccreditationCouncilofGraduateMedicalEducation，ACGME）認(rèn)證的［3］。在此之前，需要通過美國醫(yī)師執(zhí)照測驗（UnitedStatesMedicalLicensingExamination，USMLE）的第一步和第二步。急診醫(yī)學(xué)在美國是競爭非常激烈的學(xué)科，它是申請難度排名第三的?？疲麄€住院醫(yī)師的培訓(xùn)時間大致為3~4年，如能完成住院醫(yī)師培訓(xùn)后，就可獲得?？茍?zhí)業(yè)醫(yī)師協(xié)會認(rèn)證，成為一名能獨立執(zhí)業(yè)的主治醫(yī)師，可以選擇教學(xué)醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行執(zhí)業(yè)。另外有一部分醫(yī)師則可以繼續(xù)選擇?？漆t(yī)師的培訓(xùn)，專科醫(yī)師的培訓(xùn)是住院醫(yī)師培訓(xùn)后的亞?？平逃?，一般為1年或2年，在此期間還能通常同時獲得額外的碩士學(xué)位（如公共衛(wèi)生碩士）。

1.2培訓(xùn)項目

為了應(yīng)付各種緊急情況，美國要求所有的醫(yī)師都要上過急診醫(yī)療服務(wù)體系課程［4］，同時還規(guī)定了全職型的急診醫(yī)師不僅需要大量的急診知識，還需掌握整個急診醫(yī)療服務(wù)體系的知識。為此，美國急診醫(yī)學(xué)委員會（ABEM）、美國急診內(nèi)科醫(yī)師學(xué)院（ACEP）、急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師導(dǎo)師理事會（CORD）、急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師聯(lián)合會（EMRA）、急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師評議委員會（RRC-EM）、學(xué)院急診醫(yī)學(xué)協(xié)會（SAEM）聯(lián)合制訂了急診醫(yī)學(xué)臨床實踐模式。急診住院醫(yī)師培訓(xùn)計劃包括內(nèi)科、外科、創(chuàng)傷、心血管病、骨科學(xué)和產(chǎn)科學(xué)，以及對藥物中毒和家庭暴力的識別和干預(yù)技能等，此外還應(yīng)該加強(qiáng)其他非專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，如計算機(jī)技術(shù)、客戶服務(wù)、商業(yè)管理、咨詢技巧等。美國每年有950名住院醫(yī)師通過這項培訓(xùn)。美國急診醫(yī)學(xué)會還為住院醫(yī)師提供各職業(yè)階段的培訓(xùn)，以確保各地的美國民眾都可以獲得同樣高水平的急診醫(yī)療服務(wù)。而全美急診?？漆t(yī)師獲得批準(zhǔn)的培訓(xùn)項目共有467個。主要包括：醫(yī)院管理、臨床法醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)、科研、重癥醫(yī)學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、院前急救系統(tǒng)（EMS）、環(huán)境衛(wèi)生、老年急診醫(yī)學(xué)、全球急診醫(yī)學(xué)等等。絕大多數(shù)急診醫(yī)學(xué)?？婆嘤?xùn)項目屬于以下幾類：院前急救系統(tǒng)（EMS）、超聲、兒科急診醫(yī)學(xué)、全球急診醫(yī)學(xué)、科研、毒理學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)模擬、醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育、災(zāi)難醫(yī)學(xué)和運(yùn)動醫(yī)學(xué)。

1.3資金保障

?？漆t(yī)師在急診培訓(xùn)期間的工資大致與住院醫(yī)師相似，約為每年6萬美金，而這部分的培訓(xùn)項目基金一般不來源于聯(lián)邦政府，而是由接受培訓(xùn)醫(yī)師所在的急診室工作盈利部分提供，另外，大多數(shù)受訓(xùn)醫(yī)師都會參與科研工作，以獲取一部分的勞務(wù)報酬。

2中國急診醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系

雖然我國的急診醫(yī)學(xué)起步較晚，但我們充分認(rèn)識到急診醫(yī)學(xué)是一門涉及面廣、實踐性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科，是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科。近10多年來，我國的急診醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，已形成了院前急救、醫(yī)院急診、危重病監(jiān)護(hù)三位一體的急診醫(yī)療服務(wù)體系（emergencymedicalservicesystem，EMSS）和一支由臨床、科研、教學(xué)相結(jié)合的急診專業(yè)人員隊伍。但全國現(xiàn)有專職急診醫(yī)師僅約5萬人，其中80%~90%為其他?？漆t(yī)師［5］，且學(xué)歷層次參差不齊。因此，我們必須加強(qiáng)急診醫(yī)學(xué)教育，尤其要做好畢業(yè)后教育工作。

2.1教育過程

與美國不同，我國是從2010年才開始在上海先行試點住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目的。完成院校醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)學(xué)生，將以社會人的身份參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目［6］。根據(jù)其學(xué)歷和培訓(xùn)醫(yī)院的不同，開展2~3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——急診科的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束將統(tǒng)一參加上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試，結(jié)業(yè)綜合考核采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE）的方式?？己撕细裾邔@得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的合格證書，當(dāng)然在此之前必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。同時有部分優(yōu)秀醫(yī)師還能獲得碩士學(xué)位。完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師可以選擇繼續(xù)參加?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2014年上海?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新增了急診專科培訓(xùn)基地。通過2~3年的?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，急診科醫(yī)師將獲得更專業(yè)的亞?？平逃?，同時優(yōu)秀的醫(yī)師還將通過自身努力獲得額外的博士學(xué)位。

2.2培訓(xùn)項目

與美國眾多的培訓(xùn)項目不同，我國?？埔?guī)范化培訓(xùn)主要包括：院外急救（包含災(zāi)害緊急救援等）、院內(nèi)急救（包含創(chuàng)傷、中毒等）和急危重病救治（ICU）三大類［7］。通過培訓(xùn)，希望達(dá)到掌握急診病人的病情分級；掌握常見急癥的癥狀鑒別診斷，對常見急癥進(jìn)行基本正確和獨立的急救診治；熟悉和初步掌握各種常用的急救技術(shù)和方法。另外在科研方面，能閱讀有關(guān)急診醫(yī)學(xué)的外文書刊并了解臨床科研方法，結(jié)合實踐，寫出病案報道和綜述。值得一提的是，上海?？漆t(yī)師培訓(xùn)將有2個月的集中培訓(xùn)，這是培訓(xùn)的一大亮點與特色，主要包括：院前急救、基礎(chǔ)生命支持、高級心血管生命支持、高級創(chuàng)傷生命支持、急危重癥搶救技術(shù)（血液凈化，呼吸支持，有創(chuàng)血液動力學(xué)，急診B超，營養(yǎng)支持，監(jiān)測等）、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、急診溝通技巧等等，為培養(yǎng)動手能力強(qiáng)、應(yīng)變能力快的合格急診科醫(yī)師做努力。

2.3資金保障

與美國不同，上海是建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機(jī)制，加大對于全科以及兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)的財政補(bǔ)助力度。將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費納入財政預(yù)算，探索社?；鹪黾觿潛芑蒯t(yī)院經(jīng)費的長效投入機(jī)制。另外，為保障專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的順利開展，上海市多部委決定設(shè)立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的專項經(jīng)費，對于委派醫(yī)院、培訓(xùn)醫(yī)院和市衛(wèi)生和計劃生育委員會、行政管理部門進(jìn)行經(jīng)費支持，使急診醫(yī)師畢業(yè)后教育能順利貫徹進(jìn)行。

3急診醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系的建議

3.1加強(qiáng)政策導(dǎo)向

雖然我們的畢業(yè)后教育還處于起步階段，但這4年實踐下來，我們?yōu)楦骷夅t(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的急診臨床醫(yī)師。目前，急診醫(yī)學(xué)還屬于緊缺專業(yè)學(xué)科，據(jù)統(tǒng)計，上海市二、三級醫(yī)院急診和ICU醫(yī)護(hù)人員共有6022人，醫(yī)師占29.5%，其中醫(yī)師碩博高學(xué)歷的僅占25.9%。上海市100所二、三級醫(yī)院急診年工作量達(dá)到914.27萬，實際搶救和留觀均超編制。工作強(qiáng)度高，人員配備不足，醫(yī)護(hù)高學(xué)歷所占比例偏低是目前的主要問題。所以更需要我們加強(qiáng)政策導(dǎo)向，加快政策扶持、加大畢業(yè)后教育培訓(xùn)的力度與強(qiáng)度，培養(yǎng)出更多學(xué)歷高、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)德高的優(yōu)秀急診醫(yī)師。雖然政策的推行與執(zhí)行過程中有些許障礙，但我們會貫徹始終，為培養(yǎng)適應(yīng)人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求的醫(yī)師、為促進(jìn)臨床醫(yī)師培訓(xùn)和管理法制化與規(guī)范化，為提升衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展和提高醫(yī)院核心競爭而做出積極的作用。

3.2加強(qiáng)培訓(xùn)監(jiān)督

雖然在不同的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，但我們希望結(jié)果是同質(zhì)化的。所以對于基地的標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)、考核的標(biāo)準(zhǔn)都做了統(tǒng)一的規(guī)范度量。如：急診科相對獨立的布局合理的急診區(qū)域；科室設(shè)置與人員配置；醫(yī)療設(shè)備；醫(yī)療工作量；醫(yī)療質(zhì)量以及師資條件都做了細(xì)致的規(guī)范。在培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)里對于相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)計劃，要求達(dá)到的培訓(xùn)目標(biāo)都做了一一規(guī)范。在培訓(xùn)結(jié)束后將統(tǒng)一參加上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試，結(jié)業(yè)綜合考核采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE）的方式。但好的培訓(xùn)計劃還需要有力的監(jiān)督機(jī)制，以求達(dá)到從“進(jìn)”到“出”都規(guī)范同質(zhì)的結(jié)果。對基地的督導(dǎo)、對師資的培訓(xùn)、對考試過程的全程錄音……都是我們加強(qiáng)培訓(xùn)監(jiān)督的保障。為使急診醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系越來越完善，我們一定會把監(jiān)督機(jī)制落到實處，絕不走過場。

3.3加強(qiáng)急診建設(shè)

上海作為國際性特大型城市，老齡化突出，以交通工傷事故、化學(xué)事故和中毒意外傷害，以及群體性突發(fā)事件、氣象災(zāi)害等引起的急危重癥已成為威脅生命的重要因素。積極應(yīng)對人民群眾對急診醫(yī)學(xué)發(fā)展需求、提高急診急救的防治管理和綜合救治能力是政府加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的迫切任務(wù)。目前我們已經(jīng)完善了全市院前急救系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，另外，經(jīng)兩輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)，已建立5個創(chuàng)傷急救中心、2個燒傷急救中心、3個兒科急救中心、2個心臟急救中心、2個核化救治中心和1個腦外科急救中心。例如，上海市東方醫(yī)院形成了創(chuàng)傷急救院前、院內(nèi)“一體化”的優(yōu)良模式。考慮到地域分布和傷病分類，結(jié)合5+3+1規(guī)劃實施，我們已經(jīng)實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源全市覆蓋，醫(yī)療救護(hù)基本實現(xiàn)“就近急救”。下一步我們將積極探索開展分類救護(hù)模式、地理信息系統(tǒng)（GIS）的建立和應(yīng)用，轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)可實行預(yù)約或排隊的服務(wù)制度以及加強(qiáng)救護(hù)車和急救裝備配置，按每萬服務(wù)人口不少于0.25輛的配置標(biāo)準(zhǔn)，確保救護(hù)車道路優(yōu)先權(quán)，完善應(yīng)急聯(lián)動協(xié)作機(jī)制，確保急救專業(yè)隊伍的建設(shè)和院前院內(nèi)的序貫救治。

3.4加強(qiáng)人員保障

篇2

摘要：基于新醫(yī)改方案實施背景下，住院醫(yī)師不斷強(qiáng)化規(guī)范化培訓(xùn)工作，積極提高自身綜合素質(zhì)與臨床技能，已成為了必然趨勢。目前，在規(guī)范化培訓(xùn)工作中，于專業(yè)知識技能培訓(xùn)中有步驟、有計劃地開展醫(yī)學(xué)史教育，加強(qiáng)科學(xué)素養(yǎng)與人文素養(yǎng)熏陶，規(guī)范培訓(xùn)階段醫(yī)學(xué)教育知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，引導(dǎo)住院醫(yī)師樹立正確的職業(yè)觀與醫(yī)學(xué)人文精神，對深化規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)涵、提高規(guī)范化培訓(xùn)效率具有至關(guān)重要的應(yīng)用價值。本文主要立足于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)角度，深入探究醫(yī)學(xué)史教育培訓(xùn)作用、目標(biāo)及方式，旨在保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)效率，深化其內(nèi)涵，指導(dǎo)其臨床工作。

關(guān)鍵詞 ：住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)史教育

在國內(nèi)醫(yī)師繼續(xù)教育中，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)具有承前啟后的作用，應(yīng)引起足夠重視。住院醫(yī)師在進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)時，應(yīng)重視醫(yī)學(xué)教育史學(xué)習(xí)，通過醫(yī)學(xué)史知識的培訓(xùn)提高專業(yè)知識技能，并樹立科學(xué)的職業(yè)定位觀，全面提升人文素養(yǎng)與科學(xué)素養(yǎng)，進(jìn)而完善醫(yī)患關(guān)系，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)階段，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)史教育已成為了關(guān)鍵改革措施，對未來醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)具有重要的指導(dǎo)意義。筆者綜合自身多年來實踐經(jīng)驗，深入探討住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中開展醫(yī)學(xué)史教育的作用及方式，旨在指導(dǎo)提高醫(yī)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)與專業(yè)技能，實現(xiàn)其全面發(fā)展。

一、國內(nèi)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)史教育缺失現(xiàn)狀

現(xiàn)階段，據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)大約有33％的西醫(yī)院設(shè)置了醫(yī)學(xué)史課程，相較于其他課程而言，醫(yī)學(xué)教育史未被重視。目前，醫(yī)學(xué)史教育僅為多數(shù)醫(yī)院的選修課程，具有非限制性；而伴隨著選修課程的不斷增多，多數(shù)學(xué)生未選擇這門課程。此外，于在校學(xué)習(xí)時期，學(xué)生對該課程的認(rèn)知水平低下，知識掌握不全，難以達(dá)到深層次的理解。另外，基于教學(xué)方式單板、師資力量薄弱等因素影響下，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育史教學(xué)工作不理想。由此可見，必須要加大醫(yī)學(xué)教育史培訓(xùn)力度，住院醫(yī)師于規(guī)范化培訓(xùn)時期重視該課程的開展，可深入其理解，提高其綜合素質(zhì)。

二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中醫(yī)學(xué)史教育作用

目前，衛(wèi)生部頒布了有關(guān)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)目標(biāo)，涵蓋臨床能力、專業(yè)外語、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、教學(xué)能力、科研能力、專業(yè)理論及政治思想等，其中實踐技能培訓(xùn)已成為了規(guī)范化培訓(xùn)中的關(guān)鍵措施，而以全面提升住院醫(yī)師人文精神與科學(xué)精神、保證專業(yè)知識技能為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)史教育已得到了廣泛認(rèn)可。醫(yī)學(xué)史屬于一門交叉學(xué)科，已成為了連接人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)的橋梁，雖無法提供專業(yè)的知識技能，但可為其學(xué)習(xí)提供強(qiáng)有力的智力與精神支持，具有源源不絕的動力。具體而言，主要表現(xiàn)為以下五個方面。

1.提高對醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識，便于理解現(xiàn)實與把握未來

哲學(xué)指出，任何事物的發(fā)展都有規(guī)律可循，而醫(yī)學(xué)史作為不斷總結(jié)前人檢驗教訓(xùn)的一門交叉學(xué)科，在學(xué)習(xí)過程中可立足于歷史角度，縱觀醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，明確其內(nèi)在發(fā)展規(guī)律?；谌嬲莆蔗t(yī)學(xué)發(fā)展中的失誤與成功前提下，可不斷總結(jié)經(jīng)驗，明確當(dāng)前發(fā)展中存在的一系列問題，進(jìn)而超越歷史，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。

2.提高對醫(yī)學(xué)精神的理解，樹立科學(xué)的職業(yè)道德準(zhǔn)則

醫(yī)學(xué)史將所有的醫(yī)學(xué)知識整合成一有機(jī)整體，其中既有戰(zhàn)勝各類疾病的喜悅，又有失敗的體驗，掌握醫(yī)學(xué)發(fā)展的艱辛歷史，理解每個為醫(yī)學(xué)事業(yè)而獻(xiàn)身的偉人，進(jìn)而領(lǐng)悟其中的奧秘，可加深對醫(yī)學(xué)事業(yè)的感情，對職業(yè)道德準(zhǔn)則的樹立具有重要的指導(dǎo)作用。從本質(zhì)上來講，醫(yī)學(xué)史屬于醫(yī)學(xué)思想與精神的有機(jī)載體，其中注入了諸多獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)的偉人，他們的崇高的醫(yī)學(xué)精神追求與人道主義精神具有凈化心靈的作用，能有效提高住院醫(yī)師的思想覺悟，深入其思想意境，幫助其樹立科學(xué)的職業(yè)道德準(zhǔn)則。

3.加深對現(xiàn)有知識的理解，提高專業(yè)知識技能

在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中，于專科培訓(xùn)中積極融入醫(yī)學(xué)史教育，從各個?？茖嶋H疾病出發(fā)，深入分析其發(fā)病機(jī)制認(rèn)識歷史，并就現(xiàn)有的臨床診斷與治療發(fā)展歷史進(jìn)行全面剖析，可提高住院醫(yī)師對現(xiàn)有知識的理解能力，對全面提升專業(yè)知識技能具有推動作用。

4.掌握事件與人物的核心醫(yī)學(xué)思想，樹立批判精神與科學(xué)的思維方法

醫(yī)學(xué)史的發(fā)展注入了前人的創(chuàng)新性思維與批判精神，從本質(zhì)上來講，醫(yī)學(xué)史教育不僅僅是了解歷史事件與任務(wù)，同時要對這些歷史事件與任務(wù)所傳遞的醫(yī)學(xué)思想進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，從而培養(yǎng)獨立思考的精神，并樹立批判精神，激發(fā)創(chuàng)新精神，深化自身內(nèi)涵與品質(zhì)。

5.全面總結(jié)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展史，培養(yǎng)教、醫(yī)、研能力

在醫(yī)學(xué)史教學(xué)過程中，可轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)模式，應(yīng)用生動靈活的方式全面總結(jié)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展史，積極培養(yǎng)住院醫(yī)師教、醫(yī)、研能力。具體而言，就接受培訓(xùn)的住院醫(yī)師而言，可采用自主授課或自主學(xué)習(xí)等模式進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，全面提升其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，并鍛煉其文獻(xiàn)檢索能力；積極閱讀相關(guān)的外語文獻(xiàn)，可保證其外語水平；科學(xué)制作幻燈片，推行情景教學(xué)，可培養(yǎng)住院醫(yī)師的實際教學(xué)能力。

三、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中醫(yī)學(xué)史教學(xué)方式

住院醫(yī)師在接受醫(yī)學(xué)史教育時，可采取教師授課的方式，詳細(xì)講解相關(guān)醫(yī)學(xué)發(fā)展史，并剖析關(guān)鍵歷史事件與任務(wù)，講授各個?？萍膊〉陌l(fā)展史。待住院醫(yī)師對臨床工作具有一定的了解后，可以問題為引導(dǎo)，指導(dǎo)其設(shè)計題目并積極尋找資料，經(jīng)書寫教案進(jìn)行自主授課，同時融入專業(yè)探討、專題展覽等內(nèi)容。此外，還可經(jīng)問卷調(diào)查、座談、考試等模式對教學(xué)效果進(jìn)行系統(tǒng)評估?？紤]到醫(yī)學(xué)史教育具有自身獨特的特點，故針對接受培訓(xùn)的住院醫(yī)師而言，必須要堅持寓教于樂原則，于潛移默化中促使其接受醫(yī)學(xué)人文精神的熏陶，進(jìn)而提升專業(yè)知識技能，提高自身綜合素養(yǎng)。

綜上所述，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)史教育，是提升臨床醫(yī)師科學(xué)素養(yǎng)與人文素養(yǎng)、保證臨床工作質(zhì)量的關(guān)鍵手段，亦是全面提升醫(yī)療服務(wù)水平的有效措施，應(yīng)引起足夠重視。在實踐工作中，需全面分析醫(yī)學(xué)史教育現(xiàn)狀，把握其教育目標(biāo)，領(lǐng)悟其在臨床醫(yī)學(xué)教育中的作用，進(jìn)而不斷轉(zhuǎn)變教育方式，可全面提升住院醫(yī)師的綜合素養(yǎng)，對推動醫(yī)學(xué)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展具有促進(jìn)作用。

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篇3

教師是提高醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)質(zhì)量的核心。為了提高教師的教育教學(xué)質(zhì)量，各醫(yī)學(xué)院校都傾注了大量的人力、財力、物力，規(guī)劃了系統(tǒng)的教師培訓(xùn)體系，以此加強(qiáng)教師培訓(xùn)工作。醫(yī)學(xué)院校從搭建培訓(xùn)平臺到完善培訓(xùn)機(jī)制，從創(chuàng)新培訓(xùn)內(nèi)容到強(qiáng)化保障機(jī)制，從完善管理制度到改進(jìn)考評體系等都做了大量的工作。教師在職培訓(xùn)也越來越受到教師本人的關(guān)注和重視。但是，隨著世界教師教育改革和我國高職高專醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，“教師專業(yè)發(fā)展”的概念逐漸為教育工作者接受，“教師培訓(xùn)”正逐漸向“教師專業(yè)發(fā)展”演變。傳統(tǒng)的“教師培訓(xùn)”往往把教師固化為一個靜態(tài)完成的培養(yǎng)目標(biāo)，看不到教師的個性發(fā)展和專業(yè)成長中的價值追求。而“教師專業(yè)發(fā)展”更多從職業(yè)生涯發(fā)展角度兼顧社會學(xué)維度的培養(yǎng)要求和教育學(xué)維度的個體專業(yè)素養(yǎng)提高的要求，提出教師在不同專業(yè)發(fā)展階段有著不同的發(fā)展目標(biāo)和相應(yīng)的發(fā)展策略。

一、當(dāng)前醫(yī)學(xué)教師培訓(xùn)存在的問題分析

1.從個人層面來看，醫(yī)學(xué)教師對培訓(xùn)的重要性認(rèn)識不足，存在功利性色彩

目前，醫(yī)學(xué)教師對學(xué)校組織的師資培訓(xùn)認(rèn)識不足，沒有將培訓(xùn)與專業(yè)發(fā)展緊密聯(lián)系起來考慮，而是被動應(yīng)付，出現(xiàn)了培訓(xùn)時缺勤、心不在焉等情況。有的教師存在功利性思想，只選擇自己感興趣或與專業(yè)提高有幫助的內(nèi)容，關(guān)于教育理論、人文素養(yǎng)等內(nèi)容不夠重視。有的重外出培訓(xùn)而輕校本培訓(xùn)，重實踐技能培訓(xùn)如醫(yī)院進(jìn)修而輕理論培訓(xùn)。

2.從學(xué)校層面來看，校本培訓(xùn)在形式和內(nèi)容上無法滿足教師個性需求

醫(yī)學(xué)院校校本培訓(xùn)存在著培訓(xùn)形式單一、內(nèi)容缺乏創(chuàng)新、效率不高等問題。一直以來醫(yī)學(xué)院校教師培訓(xùn)存在著形式趨同、結(jié)構(gòu)單一的問題，忽視了教師終身學(xué)習(xí)、在職學(xué)習(xí)的需求特點。在培訓(xùn)內(nèi)容方面，有的重視對專業(yè)知識的培訓(xùn)，而忽視教育理念和職業(yè)道德的培訓(xùn);有的忽視對教師進(jìn)行教育教學(xué)能力的培訓(xùn);有的未能體現(xiàn)不同學(xué)歷、職稱的教師的差異性，不能針對教師多樣化、個性化發(fā)展的需要;有的不考慮工作崗位和培訓(xùn)對象的差異，以致于處于一線教學(xué)崗位的教師和教學(xué)管理人員的培訓(xùn)內(nèi)容沒有區(qū)別;有的培訓(xùn)因為內(nèi)容陳舊、針對性和實效性較差，考慮到出勤率而采用行政命令等方式，引起了教師的反感等等。

3.從外出培訓(xùn)層面來看，未能達(dá)到專業(yè)發(fā)展的目的和專業(yè)能力提升的效果

醫(yī)學(xué)院校根據(jù)學(xué)校的發(fā)展和師資隊伍建設(shè)的情況，制訂了詳細(xì)的師資培訓(xùn)計劃和方案，其中包括外派教師到其他高?；蜥t(yī)院脫產(chǎn)培訓(xùn)，時間為半年到一年。但相關(guān)調(diào)查顯示，培訓(xùn)效果并不理想。首先，有些醫(yī)學(xué)教師對外出培訓(xùn)的認(rèn)識不到位，紀(jì)律觀念淡薄，由于各種原因私自離開培訓(xùn)單位，導(dǎo)致不能順利完成學(xué)習(xí)任務(wù)。有的老師對外出培訓(xùn)、進(jìn)修缺乏周密的規(guī)劃，學(xué)習(xí)和科研工作缺乏主動性、積極性，以致效果不明顯。其次，在外出培訓(xùn)或進(jìn)修期間的管理方面也存在一些問題。一般情況下，學(xué)校委托進(jìn)修單位代為管理或讓教師自我管理，學(xué)校間接管理。但有的教師沒有按學(xué)校的要求，把工作重心放在教學(xué)和科研能力的提高上，而是做自己的私事，不能保證脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的時間，只是在開學(xué)期間和學(xué)期末參加學(xué)校學(xué)習(xí)，科研時間和學(xué)習(xí)效果得不到保障。而進(jìn)修單位管理部門也缺乏對參加進(jìn)修的教師進(jìn)行定期、及時地追蹤，了解他們的學(xué)習(xí)、生活情況，導(dǎo)致教師置身于進(jìn)修單位的管理之外。最后，對教師外出培訓(xùn)或進(jìn)修的效果缺乏有效的考核辦法。大部分學(xué)校都停留在寫學(xué)習(xí)心得、學(xué)習(xí)筆記、填寫培訓(xùn)記錄，而對學(xué)習(xí)的流程監(jiān)控和最終成果缺乏量化的標(biāo)準(zhǔn)，由此影響了考核的實效性。

二、教育生態(tài)學(xué)視野下的醫(yī)學(xué)教師專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

針對醫(yī)學(xué)教師培訓(xùn)中存在的種種問題，醫(yī)學(xué)院校一方面要創(chuàng)新培訓(xùn)機(jī)制，提升培訓(xùn)效果。另一方面要促進(jìn)“教師培訓(xùn)”向“教師專業(yè)發(fā)展”的理念轉(zhuǎn)變。下大力氣推進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展。當(dāng)前國內(nèi)研究教師專業(yè)發(fā)展的視角很多，本文主要從教育生態(tài)學(xué)視角研究醫(yī)學(xué)教師專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀。教育生態(tài)學(xué)是以教育為研究對象，依據(jù)生態(tài)學(xué)原理研究教育系統(tǒng)內(nèi)部各種結(jié)構(gòu)及其周邊環(huán)境的相互關(guān)系，并分析教育的生態(tài)功能及教育生態(tài)規(guī)律的理論。教育生態(tài)學(xué)的一個重要概念就是生態(tài)環(huán)境，這種環(huán)境是對教育產(chǎn)生重要影響的多元系統(tǒng)，既有自然條件、社會條件等外部環(huán)境，又有教師等個體知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)方法等內(nèi)在因素的內(nèi)部環(huán)境。從生態(tài)學(xué)角度分析醫(yī)學(xué)教師專業(yè)發(fā)展不能忽視教育生態(tài)環(huán)境的影響。

1.醫(yī)學(xué)教師知識結(jié)構(gòu)單薄，人文素養(yǎng)有待提高

教育生態(tài)學(xué)強(qiáng)調(diào)平衡、協(xié)調(diào)的理念。依據(jù)這一理念，醫(yī)學(xué)教師不僅要有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，還要有合理的知識結(jié)構(gòu)、高尚的師德和一定的人文素養(yǎng)，這樣才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。但目前醫(yī)學(xué)院校教師隊伍中，多數(shù)醫(yī)學(xué)教師從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)直接走進(jìn)學(xué)校，缺乏臨床醫(yī)學(xué)技能和經(jīng)驗，知識結(jié)構(gòu)不完善，人文素養(yǎng)較為欠缺，由此也影響了教師的專業(yè)成長。

2.部分醫(yī)學(xué)教師工作量繁重，教學(xué)技能和效果有待提高

教育生態(tài)學(xué)強(qiáng)調(diào)有序性、整體性和適應(yīng)性。我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行了教學(xué)模式改革，第二年學(xué)生在教學(xué)醫(yī)院上課，教學(xué)醫(yī)學(xué)的醫(yī)生既肩負(fù)著繁重的臨床工作，又要進(jìn)行教學(xué)工作，大部分醫(yī)學(xué)教師的工作量很重，如遇突發(fā)事件等可能會出現(xiàn)來不及備課、上課遲到等現(xiàn)象。有的教師備課不充分，授課內(nèi)容隨意性大，案例引用重臨床而輕理論等情況也會出現(xiàn)。這些情況都影響著醫(yī)學(xué)教育生態(tài)的有序性和整體性，也折射出醫(yī)學(xué)教師適應(yīng)性不足等問題，有的嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。因此醫(yī)學(xué)教師的專業(yè)發(fā)展亟待加強(qiáng)。

3.醫(yī)學(xué)教師缺乏教育專業(yè)知識，教育理念有待更新

從生態(tài)學(xué)角度而言，教育生態(tài)也是個系統(tǒng)工程，需要環(huán)環(huán)相扣，醫(yī)學(xué)教育需要基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識齊頭并進(jìn)，缺一不可。而部分醫(yī)學(xué)教師教育學(xué)相關(guān)知識較為欠缺，教育理論和教育理念有待更新，他們所獲取的教育理論相關(guān)知識主要停留在上崗培訓(xùn)時期，在之后的職業(yè)生涯發(fā)展和教育教學(xué)實踐中，無暇更新的教育理念的學(xué)習(xí)和更新。有的醫(yī)學(xué)教師認(rèn)為醫(yī)學(xué)課程比較難，傳統(tǒng)教學(xué)方式仍具有一定的優(yōu)勢，在實踐中出現(xiàn)了“滿堂灌式”授課、較少互動等問題。

4.醫(yī)學(xué)教師職業(yè)發(fā)展的特點某種程度上制約了專業(yè)發(fā)展

醫(yī)學(xué)教師不同于普通高等教育的其他教師，因為醫(yī)學(xué)教師本身兼有醫(yī)生和教師的雙重身份，既需要專業(yè)上的不斷學(xué)習(xí)，精益求精，樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，也需要教學(xué)上刻苦鉆研教學(xué)方法，為人師表，并完成科研任務(wù)。這種集醫(yī)療、教學(xué)和科研于一體的職業(yè)生涯發(fā)展方式，往往使醫(yī)學(xué)教師的精力與時間不足，職業(yè)生涯發(fā)展缺乏合理規(guī)劃。加之社會環(huán)境壓力較大，容易造成醫(yī)學(xué)教師的焦慮和職業(yè)倦怠。從教育生態(tài)學(xué)角度而言，外部環(huán)境對整個生態(tài)系統(tǒng)的影響也是不可忽視的，因此醫(yī)學(xué)教師需要適應(yīng)外部社會環(huán)境的變化，注重角色轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)專業(yè)發(fā)展。

三、基于教育生態(tài)學(xué)視角，統(tǒng)籌教師培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)教師專業(yè)發(fā)展

雖然，目前的“教師培訓(xùn)”正逐漸向“教師專業(yè)發(fā)展”演變。但我們不能否認(rèn)教師培訓(xùn)在教師職業(yè)生涯發(fā)展中的重要作用，相反，應(yīng)該創(chuàng)新教師培訓(xùn)的模式和內(nèi)容，加強(qiáng)教師培訓(xùn)質(zhì)量管理和考核，應(yīng)該以教育生態(tài)學(xué)視角重新審視教師培訓(xùn)，將培訓(xùn)看做教育生態(tài)系統(tǒng)中重要的構(gòu)成，以培訓(xùn)促發(fā)展，以醫(yī)學(xué)教師專業(yè)發(fā)展提升培訓(xùn)的層次。

1.發(fā)展多元化培訓(xùn)，滿足醫(yī)學(xué)教師專業(yè)發(fā)展的個性需求

多元化是教師培訓(xùn)的方向，多元化包括：培訓(xùn)途徑多元化、培訓(xùn)內(nèi)容多元化、培訓(xùn)形式多元化、考核形式多元化。針對部分醫(yī)學(xué)教師學(xué)歷高，自學(xué)能力強(qiáng)的情況，有些理論知識的培訓(xùn)可以采用自學(xué)與培訓(xùn)相結(jié)合，同時改革培訓(xùn)考核方式。要將終身學(xué)習(xí)的理念貫穿整個醫(yī)學(xué)教師專業(yè)發(fā)展過程，以此激發(fā)教師參加培訓(xùn)的積極性。要將學(xué)歷培訓(xùn)與非學(xué)歷培訓(xùn)、專業(yè)技能培訓(xùn)、信息技術(shù)培訓(xùn)等相結(jié)合，要加強(qiáng)對外交流與合作，促進(jìn)教師培訓(xùn)多元化。要根據(jù)不同的學(xué)歷、職稱、專業(yè)等對教師培訓(xùn)內(nèi)容、目標(biāo)進(jìn)行細(xì)分。有條件的院校要設(shè)立專門的教師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，為醫(yī)學(xué)教師培訓(xùn)提供有力支撐。要采取各種靈活方式對醫(yī)學(xué)教師進(jìn)行培訓(xùn)和培養(yǎng)提高。要采取定期與不定期、短期培訓(xùn)與長期進(jìn)修、校內(nèi)與校外等相結(jié)合的多種培訓(xùn)模式，加強(qiáng)實踐，注重能力培養(yǎng)。

2.要重視發(fā)展醫(yī)學(xué)教師的實踐性知識，以滿足教師專業(yè)發(fā)展的需要

以往的醫(yī)學(xué)教師培訓(xùn)過于注重系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)科知識、技能及策略的傳授，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教師被動地接受各種與專業(yè)有關(guān)的現(xiàn)成知識，教師專業(yè)發(fā)展被異化為簡單為獲得新知識、技能的過程，因而無法體現(xiàn)教師的主體作用和能動作用。以培訓(xùn)形式的教師專業(yè)發(fā)展雖然在一定程度上促進(jìn)了教師學(xué)術(shù)性知識和技能的提高，卻未能有效調(diào)動教師自主發(fā)展的積極性。除了學(xué)術(shù)性知識之外，醫(yī)學(xué)教師應(yīng)通過自主學(xué)習(xí)和行動研究，不斷發(fā)展實踐性知識，包括教師的教育信念、人際知識、情境知識、策略性知識及批判反思的知識。

3.制定培訓(xùn)激勵政策，提升醫(yī)學(xué)教師專業(yè)發(fā)展的積極性

篇4

中學(xué)教師教育向來是一個十分重要的問題，尤其是在現(xiàn)有教育體系與未來人才標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生激烈矛盾的現(xiàn)有形勢下，中學(xué)教師教育已經(jīng)處于一種特殊的地位，除了教師的職前教育受到重視外，在職教師的繼續(xù)教育問題也備受關(guān)注。進(jìn)入新世紀(jì)以來，舊有的繼續(xù)教育成功經(jīng)驗不足以解決新世紀(jì)產(chǎn)生的一系列新矛盾和問題，我們需要實事求是地探討并研究相應(yīng)的解決措施。本課題旨在研究中學(xué)物理教師在繼續(xù)教育培訓(xùn)過程中存在的問題及教師們的培訓(xùn)意向。本人通過訪談及調(diào)查問卷的方式，對太原市的中學(xué)物理教師進(jìn)行了摸排調(diào)查，分析總結(jié)了教師繼續(xù)教育過程中存在的問題及弊端，為繼續(xù)教育培訓(xùn)組織者提供決策參考。太原學(xué)院擔(dān)任太原市中小學(xué)教師職務(wù)職稱培訓(xùn)、新教師上崗培訓(xùn)等多項培訓(xùn)計劃，本人也承擔(dān)了全國中小學(xué)教師繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的班主任工作，給本課題的研究帶來極大的便利條件。

一、中學(xué)物理教師繼續(xù)教育現(xiàn)狀

1. 受訓(xùn)者參加繼續(xù)教育的積極性不高。通過對繼續(xù)教育參訓(xùn)教師的課堂觀察及對大多數(shù)教師的訪談中，我們發(fā)現(xiàn)，從思想上，教師們非?？释麉⒓永^續(xù)教育，并且對參加繼續(xù)教育的熱情也非常高，但真正參與繼續(xù)教育的主動性卻不高。很多教師歸納為：“心有余而力不足”。一方面，由于物理的課程特點及各個學(xué)校對物理課的安排比較緊密，大多數(shù)的中學(xué)物理教師工作非常忙碌，教學(xué)任務(wù)比較繁重。另一方面，由于受應(yīng)試教育的影響，有些學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)者只注重對教師的使用，卻忽視了教師的培養(yǎng)，使得很多教師好不容易獲得繼續(xù)教育的機(jī)會，卻得不到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)，也只能對繼續(xù)教育望而卻步，不能將理想付諸于行動。①除了上述課程及學(xué)校原因外，還有一些個人原因，比如大部分年長些的老教師，職稱評聘完之后就把繼續(xù)教育視為上級領(lǐng)導(dǎo)安排的任務(wù)來完成，完全沒有受教育的主動性，單單只是履行義務(wù)的行為。另外，一些年輕的教師由于收入不高，對參加繼續(xù)教育更多的是考慮培訓(xùn)經(jīng)費問題個人能否承受，繼續(xù)教育的結(jié)果與經(jīng)濟(jì)付出之間的利弊問題，所以在參加繼續(xù)教育的過程中，由于學(xué)校或個人、工作或家庭的原因，教師們總是瞻前顧后，顧慮重重，使得真正投入?yún)⑴c繼續(xù)教育的行為與意識形成鮮明的對比，教師對繼續(xù)教育的態(tài)度令人堪憂。當(dāng)然這種現(xiàn)狀與我國的繼續(xù)教育發(fā)展模式還不健全有關(guān)，但正因為如此，我們才需要深入的思考、分析和研究，找出各種問題的緣由，為教師繼續(xù)教育改革提供參考。

2. 培訓(xùn)者在組織管理過程中存在瑕疵。

（1）時間安排不合理。教師培訓(xùn)的組織管理是培訓(xùn)成效的關(guān)鍵，培訓(xùn)的時間安排是否合理起著非常重要的作用。教師培訓(xùn)大多安排在節(jié)假日，而且往往安排在短期內(nèi)完成，時間緊，任務(wù)重，敷衍性大。另外，節(jié)假日是教師正常的休息時間，教師從心理上不情不愿，因此培訓(xùn)時常有不到場、遲到、早退，聊天、打電話、處理私事等不良行為，導(dǎo)致培訓(xùn)成果收效甚微。因此，建議教育行政部門選擇適當(dāng)?shù)臅r機(jī)，盡量安排在正常工作日培訓(xùn)，中學(xué)學(xué)校管理者也應(yīng)當(dāng)對參加培訓(xùn)的教師進(jìn)行必要的工作分擔(dān)和時間避讓，化解培訓(xùn)與本職工作在時間和精力上的沖突，使教師無障礙地完成培訓(xùn)。

（2）培訓(xùn)內(nèi)容實用性不強(qiáng)?，F(xiàn)如今，中學(xué)的教材、教學(xué)方法已經(jīng)過多次改革，但繼續(xù)教育的培訓(xùn)者多是教師進(jìn)修學(xué)院或大學(xué)教育專業(yè)的教師，他們知識豐富，但與中學(xué)教育脫節(jié)，對多次改革后的教學(xué)模式不甚了解，培訓(xùn)內(nèi)容實用性不強(qiáng)，對實際教學(xué)實踐沒有指導(dǎo)性意義，是繼續(xù)教育存在的重大問題之一。很多中小學(xué)教師在接受調(diào)查時都談到，大家參加繼續(xù)教育培訓(xùn)的目的是學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育理論及教學(xué)方法，解決教學(xué)中遇到的種種難題，以切實提高自身的教學(xué)能力和業(yè)務(wù)水平。但尷尬的是教育培訓(xùn)者多采取滿堂灌的培訓(xùn)方式，忽略了受訓(xùn)教師的真正需求，使教師們感覺落不到實處，無法解決自己在教育實踐中遇到的實際困難。繼續(xù)教育培訓(xùn)的內(nèi)容理論與實踐不相符，對于大多數(shù)問題還是找不到出路，很難在教育實踐中得以應(yīng)用，培訓(xùn)過后感覺實際收獲與預(yù)期差距太大。多次這樣的培訓(xùn)下來，消磨掉了參訓(xùn)者的耐心，使參訓(xùn)教師產(chǎn)生厭煩心理，故而也就無法調(diào)動受訓(xùn)教師的積極性、主動性和創(chuàng)造性。因此，教師培訓(xùn)的質(zhì)量問題是一個值得高度重視的問題。經(jīng)過長時間深入的調(diào)研、思考和總結(jié)，筆者認(rèn)為必須探索一種讓新時代教師們積極參與的教學(xué)模式，才能激發(fā)他們的積極性和潛能。繼續(xù)教育的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)需要根據(jù)培訓(xùn)的目的到實地了解教師的實際情況，調(diào)研教師們的真正需求，然后確定具體的課程內(nèi)容，才能做到理論與實踐相結(jié)合，提高培訓(xùn)效果，解決繼續(xù)教育效率低的問題。

（3）混合培訓(xùn)的問題。大多數(shù)的繼續(xù)教育培訓(xùn)，往往按照教師職稱高低或教育階段分班培訓(xùn)，卻把城市教師和農(nóng)村教師混合編制，而且培訓(xùn)的地點也多設(shè)置在城市，授課內(nèi)容往往根據(jù)城市教師水平來設(shè)定，教學(xué)觀摩也大多在城市的優(yōu)秀學(xué)校舉行。對于一些來自農(nóng)村的教師來說，顯然有失公平。城市學(xué)校的教學(xué)設(shè)備完善，實驗設(shè)施先進(jìn)，實驗效果明顯，農(nóng)村學(xué)校完全不能相比較。由于校情、學(xué)情甚至師情都差別很大，培訓(xùn)后，對于農(nóng)村的教師而言，最困惑的問題是如何把培訓(xùn)中學(xué)到的優(yōu)秀的教學(xué)案例應(yīng)用到自己的教育教學(xué)中，但多數(shù)情況下，教學(xué)條件沒辦法達(dá)到城市水平，生搬硬套的模仿反而使教學(xué)效果下降，直接影響了參訓(xùn)教師積極性。

3. 培訓(xùn)費用昂貴，教師無力承擔(dān)。教師繼續(xù)教育費用的困難主要體現(xiàn)著在崗教師脫產(chǎn)參加教育碩士、博士的培訓(xùn)過程中。參加工作不久的年輕教師發(fā)現(xiàn)大學(xué)期間學(xué)習(xí)的課程和教學(xué)實際沒有辦法有效結(jié)合，希望通過參加教育碩士學(xué)習(xí)來研究中學(xué)的教學(xué)模式、方法等，但絕大多數(shù)教師工資微薄難以負(fù)擔(dān)昂貴的學(xué)費，繼續(xù)教育還沒起航就已經(jīng)擱淺。另外，對于大多數(shù)中年教師，隨著信息社會的不斷發(fā)展，已有的教學(xué)理念不足以滿足學(xué)生的需求，對系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)深造非?？释?。另外，由于沒有受到過系統(tǒng)的研究生教育，科研能力較弱，這些教師多年來在教學(xué)過程中總結(jié)的經(jīng)驗以及成果沒有辦法以文字的形式展現(xiàn)出來，也希望通過脫產(chǎn)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)深造來提升自我。但面對昂貴的學(xué)費問題時，養(yǎng)家糊口還是繼續(xù)深造兩難抉擇，往往退縮。可見，經(jīng)費問題也是導(dǎo)致我們在崗教師提升空間有限，對很多可爭取到的機(jī)會望洋興嘆，嚴(yán)重影響繼續(xù)教育成效的重要問題之一。

二、中學(xué)物理教師繼續(xù)教育培訓(xùn)意向

繼續(xù)教育的目的是使在崗教師的知識和技能得以完善，給教師的專業(yè)發(fā)展和自身素質(zhì)完善創(chuàng)造優(yōu)越條件。訪談中我們也對廣大教師們的培訓(xùn)意向，進(jìn)行了廣泛調(diào)研，教師們希望繼續(xù)教育的模式、內(nèi)容、目標(biāo)等能更貼合教學(xué)實際，現(xiàn)總結(jié)如下：

1. 培訓(xùn)機(jī)構(gòu)多樣化。作為繼續(xù)教育實施者的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，在整個中小學(xué)教師繼續(xù)教育的實施保障體系中占主導(dǎo)地位，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)實施教學(xué)活動的方案和策略直接決定了培訓(xùn)質(zhì)量的高低和培訓(xùn)成效的好壞。在以往的繼續(xù)教育培訓(xùn)過程中，組織者多為教育管理部門――教育局，或各級各類的培訓(xùn)校，培訓(xùn)過程單一，培訓(xùn)內(nèi)容枯燥。教師們希望有更多的培訓(xùn)渠道，比如大學(xué)研究生院、外省市的教師教育中心、一線教育專家協(xié)會等。

（1）大學(xué)研究生學(xué)院?！敖裉欤澜缯w上的演進(jìn)如此迅速，以致教師和大部分其它職業(yè)的成員從此不得不接受這一事實，即他們的入門培訓(xùn)對他們的余生來說是不夠用的，他們必須在整個生存期間更新和改進(jìn)自己的知識和技術(shù)”。②其次，面對飛速發(fā)展的信息社會，作為傳道、授業(yè)、解惑的教師需要的知識量和信息量也越來越大，教師職前教育所獲的知識已無法滿足教育工作的需要。另外，面對日趨嚴(yán)重的教師隊伍競爭趨勢，參加正規(guī)的研究生教育，掌握現(xiàn)代教育技術(shù)的方法，已勢在必行。所以，教師們希望能與大學(xué)研究生院的教師們多交流，并希望能有機(jī)會攻讀教育碩士或?qū)I(yè)碩士學(xué)位。因為，高學(xué)歷層次的教育教學(xué)活動能夠獲得所學(xué)專業(yè)更多動態(tài)信息，以提高自己的綜合素質(zhì)。有的教師還提出教育博士專業(yè)學(xué)位也應(yīng)該提上繼續(xù)教育日程，以提高教師隊伍的質(zhì)量，開創(chuàng)繼續(xù)教育新局面。另外，脫產(chǎn)進(jìn)修可以脫離繁重的教學(xué)工作和瑣碎的家庭事物，讓自己心無旁顧地靜心學(xué)習(xí)，使繼續(xù)教育成效更佳。

（2）外省市的教師教育中心。本地區(qū)繼續(xù)教育的發(fā)展模式是區(qū)域化的，有缺陷的，需要改革進(jìn)步的，所以引進(jìn)一些外省市的、適合本土特色的教育發(fā)展模式必不可少。對于太原市的大多數(shù)教師來說，很少有機(jī)會到外省市的優(yōu)秀學(xué)校進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，想了解外省市的辦學(xué)特色就變的非常困難，所以教師們渴望培訓(xùn)機(jī)構(gòu)能邀請到先進(jìn)省市的教師、教育中心工作人員等，能介紹一些先進(jìn)的省市的教育發(fā)展?fàn)顩r、教育理念、教育措施，以適當(dāng)取舍，不至于坐井觀天。

（3）一線教育專家協(xié)會。繼續(xù)教育的目標(biāo)是解決課堂上所發(fā)現(xiàn)的、需要解決的實際問題或教學(xué)中遇到的難題。新世紀(jì)，信息技術(shù)飛速發(fā)展，學(xué)生的眼界大大開闊，所接觸的新鮮事物越來越多，提出的問題也變得千奇百怪，種類繁多。廣大的中學(xué)教師由于平時教學(xué)任務(wù)重，沒時間系統(tǒng)地充電，再加上外出進(jìn)修機(jī)會少，常常應(yīng)付乏力。另外，書本上的教學(xué)理論空洞乏味，與教學(xué)實踐嚴(yán)重脫節(jié)，理解起來困難又無助，諸多問題在實踐中積累，解決方案不佳或無效，導(dǎo)致師生關(guān)系緊張，所以在崗教師希望能與一線的教學(xué)能手或教育專家進(jìn)行面對面的交流，希望能從他們那里得到問題的解決方案和最新方法，從而可以根據(jù)實際情況有所借鑒，有所改變，有所取舍。

2. 培訓(xùn)內(nèi)容多元化?，F(xiàn)代教育對教師的要求不僅成一名專業(yè)教師，還得成為有教育成效的好教師，那么對于物理老師而言，僅僅掌握物理專業(yè)知識已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。比如，近年來，各大高校大面積擴(kuò)招，導(dǎo)致大學(xué)畢業(yè)生綜合能力下降，就業(yè)問題嚴(yán)重。但各大企業(yè)提供的就業(yè)崗位并不缺少，而是缺少適合崗位的技術(shù)型人才。我們教師應(yīng)當(dāng)對教育的發(fā)展模式準(zhǔn)確把握，并引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自身條件在綜合類高校和技術(shù)技能型高校之間作合適的選擇，而不是隨大流。另外，一名受學(xué)生愛戴的好教師，必然是能抓住學(xué)生心理發(fā)展特點，得到學(xué)生配合，善于與學(xué)生交往的人。所以，心理健康方面的內(nèi)容在繼續(xù)教育過程中必不可少。還有，隨著現(xiàn)代教育發(fā)展的趨勢，信息技術(shù)輔助教學(xué)與其他學(xué)科整合已是現(xiàn)代化教學(xué)方式之一。通過信息技術(shù)的參與，并融入學(xué)科所學(xué)內(nèi)容，一方面能夠加大課堂容量，拓寬學(xué)生視野，緊跟時代潮流，觸摸學(xué)科脈搏；另一方面能夠互通教學(xué)資源，改進(jìn)教學(xué)方式，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗，切實提高教師能力。尤其在物理教學(xué)過程中，很多的物理實驗通過演示或?qū)W生實驗，效果不好也不直觀，如果通過flash小課件的演示卻能達(dá)到意想不到的效果。又比如，ppt的使用已相當(dāng)廣泛，但教師們使用ppt的目的不是將板書抄寫在ppt中，教師們希望將動畫或視屏插入其中并與自己的教學(xué)步驟完美結(jié)合，小的視屏剪切或動畫修改必不可少。但我們的教師是物理專科教師，對計算機(jī)模塊的掌握必定有限，因此希望得到相關(guān)專業(yè)教師的輔導(dǎo)，對信息技術(shù)在實際教學(xué)中的運(yùn)用，進(jìn)行模塊式的具體培訓(xùn)，使教師實實在在掌握一些技能，讓信息技術(shù)在教育領(lǐng)域發(fā)揮出更大的作用。

總的來說，教育發(fā)展趨勢、學(xué)生心理健康知識、信息技術(shù)輔導(dǎo)等方面的內(nèi)容都應(yīng)當(dāng)在繼續(xù)教育培訓(xùn)中根據(jù)教師的需要適當(dāng)增加，盡量使培訓(xùn)內(nèi)容多元化。

3. 教師們希望培訓(xùn)方式網(wǎng)絡(luò)化?！澳壳?，除了少數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)外，網(wǎng)絡(luò)已逐步進(jìn)入我國中小學(xué)，硬件設(shè)施的建設(shè)已基本完善?！雹倬W(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育也逐漸替代原有的教師培訓(xùn)模式，網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育可以不受時間和地點的限制，可以不影響教師正常的工作，一個好的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺，又可以快速系統(tǒng)地豐富教學(xué)知識，使學(xué)習(xí)變得更加簡潔和方便。③通過組織者廣泛收取基層教師的共同心聲，搭建一個長期的、高質(zhì)量的平臺，解決一些具有典型性、吸引性的問題，已成為現(xiàn)代繼續(xù)教育的發(fā)展模式；好的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺可以極大化的擴(kuò)展板塊，讓受訓(xùn)者學(xué)習(xí)雖然不受時間的制約，自由的選擇自己感興趣或需要的知識點進(jìn)行學(xué)習(xí)，能實現(xiàn)時間、人力、物力、財力等有效結(jié)合的高效、經(jīng)濟(jì)的繼續(xù)教育模式。④

三、對教育管理部門的建議

就目前的形式來看，教師參加繼續(xù)教育本是教師應(yīng)該享受的一項合法權(quán)益，卻因為種種原因變成了教師望而卻步的雞肋。要解決目前存在的問題，除了廣大教育工作者的努力，還需要地方政府及教育部門加大對教師繼續(xù)教育基地的投資，盡可能地為教師創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，⑤調(diào)動教師學(xué)習(xí)的積極情緒。建議提高教師待遇，提高教師培訓(xùn)經(jīng)費，讓教師不再因為經(jīng)濟(jì)問題望而卻步。因為所有的教師都愿把時間和精力放在自我的提升上而不是為養(yǎng)家糊口的不停奔波上；建議教育管理部門體現(xiàn)教育公平，使每個有深造需要的教師都能參與進(jìn)來；建議相關(guān)的繼續(xù)教育部門，加大培訓(xùn)的廣度，盡量使大多數(shù)教師都有參加培訓(xùn)的機(jī)會，只有教師整體素質(zhì)的提升，才能促進(jìn)學(xué)校自身的健康良性發(fā)展。

注釋：

①王梅青，探討可持續(xù)發(fā)展觀下的中小學(xué)教師繼續(xù)教育[J].中國教師，2010，17：48-51.

②聯(lián)合國教科文組織總部中文科譯，教育――財富蘊(yùn)藏其中：國際21世紀(jì)教育委員會報告[M].北京：教育科學(xué)出版社，1996，12：142-143.

③周瑞芳，貧困地區(qū)農(nóng)村中小學(xué)教師繼續(xù)教育模式研究――以國家級貧困縣遂川縣為利[D].南昌：江西師范大學(xué)，2010，6：15-19.

篇5

1.企業(yè)新員工的培訓(xùn)。對新員工的培訓(xùn)是一個過程的轉(zhuǎn)變，是從一個團(tuán)體到另外一個團(tuán)體的轉(zhuǎn)變，是身份的轉(zhuǎn)變，是文化的轉(zhuǎn)變，更是責(zé)任的轉(zhuǎn)變。對新員工的培訓(xùn)往往是想讓員工在這個接收培訓(xùn)的時期為自己所要擔(dān)任的工作進(jìn)行一個了解以及知識技能上的補(bǔ)充。企業(yè)新員工的培訓(xùn)往往分兩類，一類是沒有接觸過本行業(yè)的員工，另一類是企業(yè)訂單式培訓(xùn)的學(xué)員，也就是企業(yè)的準(zhǔn)員工。前者由于對此行業(yè)比較陌生，所以需要較長的培訓(xùn)時間；另一類準(zhǔn)員工所接受的培訓(xùn)則是本公司的一些具體的設(shè)備的操作，管理制度的強(qiáng)化訓(xùn)練等有關(guān)本公司的具體事項。這類學(xué)員的培訓(xùn)時間較短。

2.企業(yè)員工的校內(nèi)培訓(xùn)。接受這類培訓(xùn)的人員大多數(shù)是一些管理層的人員，他們的專業(yè)技能比較強(qiáng)，有著明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，他們會通過對新文件、新規(guī)定的學(xué)習(xí)，完善自己所處的崗位對自身能力的需要。

3.工程技術(shù)人員計算機(jī)應(yīng)用能力的校內(nèi)培訓(xùn)?，F(xiàn)在，計算機(jī)應(yīng)用在單位內(nèi)已經(jīng)是員工考核的重要項目，想要晉升，計算機(jī)的熟練應(yīng)用測試是必不可免的。由此一些需要參加計算機(jī)考試的員工有的就需要接受計算機(jī)能力的校內(nèi)培訓(xùn)。

二、校企合作，完善辦學(xué)條件

1.企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)人員參與教學(xué)大綱、教材的制定。當(dāng)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)技術(shù)人員參與到教學(xué)大綱的制定時，教學(xué)大綱所包含的內(nèi)容就更加全面，更加接近企業(yè)的要求。校企的合作與溝通會使得職業(yè)學(xué)院的辦學(xué)宗旨更加有針對性。多方面人員參加教材的制定會更加有利于學(xué)生學(xué)到企業(yè)所需要的知識以及技能。

2.組建“雙師型”師資隊伍“雙師型”教師，就是指一位老師不僅要熟練掌握自己所帶專業(yè)的知識，同時還要掌握除此之外的有關(guān)企業(yè)管理方面的知識。如果一個學(xué)校擁有一支十分優(yōu)良的“雙師型”師資隊伍，那么這在實現(xiàn)高職教育特色化上起到十分重要的作用。

三、職業(yè)教育為企業(yè)進(jìn)行員工培訓(xùn)時應(yīng)注意的問題

目前，企業(yè)越來越注重員工的自身素質(zhì)可能會給企業(yè)帶來的效益，所以，企業(yè)的管理層一直不斷地為員工制造各種培訓(xùn)活動。其中，職業(yè)院校為員工進(jìn)行培訓(xùn)已經(jīng)成為一個很平常的事。但是，在這里面有可能會出現(xiàn)許多應(yīng)該注意的問題。

1.培訓(xùn)內(nèi)容要與企業(yè)的發(fā)展相結(jié)合。員工的培訓(xùn)是一項十分嚴(yán)肅的事情，但是，現(xiàn)在有些企業(yè)的培訓(xùn)往往是來個走過場，搞形式，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到預(yù)期的效果。所以，一定要強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)內(nèi)容的重要性，它一定要和企業(yè)的發(fā)展相結(jié)合，密切聯(lián)系當(dāng)前的企業(yè)發(fā)展形勢，務(wù)必要讓學(xué)員們學(xué)有所獲，并且要對自己的工作甚至將來的企業(yè)發(fā)展有一定的幫助。

2.加強(qiáng)管理。企業(yè)員工的培訓(xùn)一定要學(xué)習(xí)職業(yè)教學(xué)的教學(xué)方式，加強(qiáng)管理。因為，大多數(shù)的人都會認(rèn)為，培訓(xùn)時學(xué)到的知識對以后的工作或者自身的提高沒有多大的幫助，學(xué)過后幾天就忘了。這主要是因為培訓(xùn)的講師對學(xué)生的管理不夠嚴(yán)格、要求也不高，所以學(xué)員們的重視程度也不高。再加上最后的考核十分容易通過，學(xué)員們就更加沒有壓力及學(xué)習(xí)的動力了。由此看來加強(qiáng)管理是十分有必要的，一方面是加強(qiáng)學(xué)員的日常學(xué)習(xí)的管理，主要是通過教師的課后任務(wù)的布置來實現(xiàn)的。另一方面就是最終考核制度的管理，可以適當(dāng)?shù)丶由羁荚嚨碾y度，使得學(xué)員有學(xué)習(xí)的壓力及動力。

3.培訓(xùn)內(nèi)容要有針對性。一些企業(yè)單位的培訓(xùn)就是簡單地進(jìn)行一些理論性的課程講解，對學(xué)員們來說不是很有用。職業(yè)院校再為企業(yè)的員工提供培訓(xùn)的時候，一定要注意培訓(xùn)內(nèi)容的針對性，對授課的班級進(jìn)行簡單的劃分，確保學(xué)員所接受的知識都是他們所需要的。

四、結(jié)語

篇6

    首先,英語老師應(yīng)在第一節(jié)課的教學(xué)過程中,摸清學(xué)生們的基本情況,以便日后能夠因材施教,并以此來制定教學(xué)方案。老師們可以通過提問、交流的方式,了解學(xué)生們的整體英語水平,如果學(xué)生們的基礎(chǔ)知識較差,那么就不應(yīng)急著教新課,應(yīng)帶領(lǐng)學(xué)生們復(fù)習(xí)音標(biāo)及進(jìn)行簡單的會話,這樣能夠增加學(xué)生們學(xué)習(xí)英語的自信心。從而使課堂氣氛更加活躍,激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣,從而提高教學(xué)質(zhì)量打下。學(xué)生們?nèi)绻麑W(xué)習(xí)英語產(chǎn)生了興趣,那么學(xué)習(xí)模式就會從被動轉(zhuǎn)向主動,在日常生活和學(xué)習(xí)中就會主動地關(guān)注或是注意有關(guān)英語的相關(guān)文化,無形中就會學(xué)習(xí)到跨文化知識。

    (二)采取有效措施滲透跨文化知識

    學(xué)習(xí)英語需要學(xué)生們的長期堅持,而跨文化意識的培養(yǎng)和提高需付出更多的努力,不僅要抓好教學(xué)重點,還應(yīng)進(jìn)行課外輔導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生們的自學(xué)能力。教學(xué)的主要場地是課堂,同時它也是培養(yǎng)和提高跨文化意識的主要場所。可以通過以下三種方式滲透學(xué)生們的跨文化能力:一是將中英文進(jìn)行對比找出異同然后再對文化進(jìn)行講解,對比能夠加深學(xué)生們對知識的印象,從而加強(qiáng)理解和記憶,使他們具備相應(yīng)的能力。二是設(shè)置豐富多彩的體驗活動,布置與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的情景,使學(xué)生能夠完全投入進(jìn)去,提高學(xué)習(xí)積極性。三是直接講解與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的英語文化,直接培養(yǎng)和提高學(xué)生的跨文化意識。

    (三)提高老師跨文化教學(xué)能力

    課本知識及老師教授的知識是中職學(xué)生獲取英語知識的主要渠道,所以要想培養(yǎng)和提高中職學(xué)生的跨文化意識,必須提高老師自身的文化修養(yǎng)。這就要求老師應(yīng)樹立起正確的教學(xué)觀念,在日常工作中不斷學(xué)習(xí),重視語言和文化間的聯(lián)系,認(rèn)真分析中英文化間的差別,提高自身的文化素養(yǎng)。這樣能夠擴(kuò)大老師們的知識面,從而使得跨文化意識的培養(yǎng)面也隨之?dāng)U大了,其成果可想而知。

篇7

關(guān)鍵詞：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；培訓(xùn)；管理

中圖分類號：G726 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

一、培訓(xùn)需求調(diào)查

培訓(xùn)需求調(diào)查是保障培訓(xùn)效果的基礎(chǔ)，是制定培訓(xùn)計劃的前提。培訓(xùn)需求調(diào)查可以從三個方面著手：一是培訓(xùn)目的：根據(jù)《2011-2015年廣州市中小學(xué)教師繼續(xù)教育規(guī)劃》要求，廣州市教育局每年舉辦教師培訓(xùn)項目。2014年廣州市教育局將綜合類（含特殊教育、民辦、中職、教科研等）教師心理咨詢師培訓(xùn)項目委托我校承辦，培訓(xùn)目的是加強(qiáng)廣州市中小學(xué)教師心理健康教育師資隊伍建設(shè)，提升心理健康教育與咨詢隊伍的專業(yè)能力。二是培訓(xùn)內(nèi)容：根據(jù)廣州市中小學(xué)心理咨詢工作的特點，按照國家職業(yè)資格心理咨詢師（三級）培訓(xùn)要求，培訓(xùn)設(shè)計上突出技能培養(yǎng)和能力培養(yǎng)。三是培訓(xùn)對象，盡快掌握參訓(xùn)教師的基本情況和建議。本次培訓(xùn)班針對各單位選派參訓(xùn)教師進(jìn)行了教學(xué)前問卷調(diào)查，了解參訓(xùn)教師的學(xué)歷、專業(yè)、工作經(jīng)歷，了解參訓(xùn)教師對培訓(xùn)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)時間等方面的要求和建議。

參訓(xùn)教師基本情況如下：

二、制定培訓(xùn)計劃

培訓(xùn)計劃是按照培訓(xùn)需求而制訂的培訓(xùn)方案，是培訓(xùn)工作的具體實施框架。制訂培訓(xùn)計劃，包括確定培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容、授課教師、培訓(xùn)形式等。

根據(jù)國家心理咨詢師報名考試時間，培訓(xùn)班適當(dāng)延長了培訓(xùn)時間跨度，注重打好理論基礎(chǔ)和提高實踐操作能力。培訓(xùn)內(nèi)容主要分為三個部分：一是理論部分，包括基礎(chǔ)心理學(xué)、社會心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)及心理測量；二是實踐部分，包括心理診斷技能、心理咨詢、心理測驗技能；三是考試技能部分，主要是根據(jù)心理咨詢師考試內(nèi)容，進(jìn)行診斷、咨詢、測量方面的復(fù)習(xí)。授課教師以學(xué)校心理系教師為主，選派經(jīng)驗豐富的教師組成教學(xué)組，制訂詳細(xì)的教學(xué)計劃，系副主任擔(dān)任教學(xué)秘書，教學(xué)組通過集體備課，將培訓(xùn)目的、培訓(xùn)要求傳達(dá)到全部任課老師，將培訓(xùn)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)明確到每一位老師，確保了教學(xué)計劃的連續(xù)性、有效性和實用性。培訓(xùn)形式需要靈活多樣，培訓(xùn)目的是提升專業(yè)能力，在必要的理論教學(xué)外，最重要的是實踐能力的培養(yǎng)，因此在培訓(xùn)過程中要注重與參訓(xùn)教師的互動，注重參訓(xùn)教師實踐操作能力的提高。

三、培訓(xùn)課程開發(fā)

培訓(xùn)課程開發(fā)從開發(fā)的程度可以劃分為完全定制開發(fā)、半定制開發(fā)和直接引進(jìn)。完全定制開發(fā)是完全基于課程的開發(fā)流程進(jìn)行開發(fā)，需要解決的是既定的問題，要投入很大的人力或財力。半定制開發(fā)是進(jìn)行內(nèi)訓(xùn)的課件開發(fā)的主要形式，主要是根據(jù)已有的培訓(xùn)課程，結(jié)合企業(yè)的實際情況，對培訓(xùn)課程進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整的主要內(nèi)容是課程結(jié)構(gòu)和案例，使得單次培訓(xùn)的內(nèi)容和背景資料更有針對性，從而增強(qiáng)培訓(xùn)的效果。直接引進(jìn)的課程一般來說并不是很多，一般直接引進(jìn)的課程大多是專門做課程開發(fā)的公司開發(fā)的課程。

本項目采用半定制開發(fā)的形式進(jìn)行課程開發(fā)。在培訓(xùn)課程設(shè)計上，突出“打牢理論基礎(chǔ)、提高操作能力”的特點，將授課內(nèi)容分為基礎(chǔ)理論、實踐操作、考試輔導(dǎo)三個部分。具體培訓(xùn)內(nèi)容包括：基礎(chǔ)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、社會心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、變態(tài)與健康心理學(xué)、心理測量學(xué)、心理測驗技能、心理診斷技能、心理咨詢技能等專題。安排心理學(xué)系具有豐富國家職業(yè)資格培訓(xùn)的專家和教授授課，參與授課的13名教師全部具有副高以上職稱或博士學(xué)歷。

四、培訓(xùn)實施

培訓(xùn)實施是培訓(xùn)過程的中心環(huán)節(jié)。培訓(xùn)目的能否實現(xiàn)、培訓(xùn)計劃是否有效、培訓(xùn)課程是否有針對性和實用性完全依靠培訓(xùn)過程的實施。本期心理咨詢師培訓(xùn)班，為提高培訓(xùn)質(zhì)量，便于參訓(xùn)教師自學(xué)和消化吸收授課內(nèi)容，適當(dāng)延長了授課時間跨度，培訓(xùn)班從6月7日至11日1日，安排周末和暑假期間共面授學(xué)習(xí)20天。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步打牢了參訓(xùn)教師的理論基礎(chǔ)、更新了觀念、提高參訓(xùn)教師對青少年心理健康教育能力，掌握解決青少年常見心理問題的方法與溝通技巧，能夠?qū)ぷ髦杏龅降某Ｒ妴栴}解決提出解決策略和解決方案；提高心理健康輔導(dǎo)的工作能力，能夠滿足教師實施心理健康輔導(dǎo)策略、方式方法、經(jīng)驗技能的基本知識、基本能力的需要，滿足教師對兒童、青少年群體在現(xiàn)有生存發(fā)展環(huán)境中成長的心理引導(dǎo)、輔導(dǎo)、咨詢和服務(wù)的需要。

在培訓(xùn)實施中，嚴(yán)格執(zhí)行考勤管理制度，并定期公布考勤情況。提高考勤主要依靠授課教師、授課教師與參訓(xùn)教師的互動以及周到細(xì)致的服務(wù)。依靠授課教師是指要有一批知識豐富、教學(xué)生動，能讓參訓(xùn)教師通過學(xué)習(xí)有促動、有提高，從而愿意聽、愿意學(xué)。授課教師與參訓(xùn)教師的互動包括課堂上和課堂外，參訓(xùn)教師都是一線的老師，在培訓(xùn)期間希望能通過培訓(xùn)能夠解決一些工作中遇到的疑問，授課教師要樂于答疑，與參訓(xùn)教師多溝通交流，增強(qiáng)學(xué)員的認(rèn)同感。周到細(xì)致的服務(wù)，主要是為參訓(xùn)教師提供盡可能方便的午休、就餐，以及停車服務(wù)等，讓參訓(xùn)教師在培訓(xùn)過程中感覺到處處被關(guān)懷，時時被關(guān)注。

五、培訓(xùn)效果評價

培訓(xùn)效果評價是檢驗培訓(xùn)的效果并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)的依據(jù)。檢查與評價的主要內(nèi)容包括：教學(xué)工作計劃實施的進(jìn)展和效果、教學(xué)規(guī)章制度的執(zhí)行情況、教學(xué)工作的質(zhì)量分析、各級教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)及其管理人員發(fā)揮管理職能作用的情況等等。廣州市教育局非常注重培訓(xùn)效果評價，并通過廣州市中小學(xué)教師繼續(xù)教育網(wǎng)對全市中小學(xué)教師繼續(xù)教育及培訓(xùn)項目進(jìn)行管理，該網(wǎng)站既是廣州市中小學(xué)教師現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的門戶網(wǎng)站，也是廣州市中小學(xué)教師繼續(xù)教育的門戶網(wǎng)站，同時也對廣州市中小學(xué)教師現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育乃至整個教師繼續(xù)教育實現(xiàn)了科學(xué)和規(guī)范的管理。效果評價貫穿培訓(xùn)全過程，對培訓(xùn)項目的評估包括：項目自評、學(xué)員評價、專家評價，學(xué)員評價。

其中學(xué)員評價主要是在線調(diào)查，包括：對培訓(xùn)主題、項目培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)課程和內(nèi)容、培訓(xùn)方式、方法選擇、培訓(xùn)活動、對主講和指導(dǎo)教師、培訓(xùn)資源及設(shè)施（軟件和硬件）、項目管理團(tuán)隊服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量、培訓(xùn)目標(biāo)達(dá)成度和實施進(jìn)度、培訓(xùn)總體滿意度等10個方面進(jìn)行評價。

專家評價是在培訓(xùn)結(jié)束后，組織專家到校評價，評價包括：項目方案設(shè)計科學(xué)性、項目按計劃實施情況、項目資源統(tǒng)籌和師資情況、項目學(xué)員管理和組織教學(xué)情況、項目實施效果和學(xué)員優(yōu)秀率、合格率綜合情況、項目經(jīng)費使用情況等。培訓(xùn)結(jié)束后的項目自評包括培訓(xùn)總結(jié)和績效評價等。

培訓(xùn)過程各個環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系、相互滲透、相互促進(jìn)，前一個環(huán)節(jié)做得越好，后面環(huán)節(jié)就越容易，而后一環(huán)節(jié)的總結(jié)對前一環(huán)節(jié)的提高又起著促進(jìn)作用。這樣，培訓(xùn)過程就不是一個閉環(huán)，不僅僅是一個簡單的重復(fù)，而是一種螺旋式上升發(fā)展過程。本次培訓(xùn)中也出現(xiàn)的一些不足和值得改進(jìn)的地方。一是由于各單位選派教師主要從事教學(xué)工作，大多不具備醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)專業(yè)的本科學(xué)歷，在報考國家心理咨詢師考試時出現(xiàn)困難，而且報名部門不接受高校以培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的方式報名，造成部分參訓(xùn)教師放棄報考，今后還需要進(jìn)一步加強(qiáng)聯(lián)系，提前做好報考的準(zhǔn)備工作。二是部分學(xué)校在暑假仍有其他工作安排，部分參訓(xùn)教師不能按時到課，影響了培訓(xùn)效果，作為培訓(xùn)部門可適當(dāng)增加網(wǎng)絡(luò)課程制作，使培訓(xùn)形式更加靈活多樣，以確保教學(xué)質(zhì)量。三是培訓(xùn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)需要進(jìn)一步細(xì)化和完善。針對本項目，可將參訓(xùn)教師是否掌握培訓(xùn)內(nèi)容和操作技能作為評價標(biāo)準(zhǔn)。另外，可進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)結(jié)束后效果評估，如增加參訓(xùn)教師培訓(xùn)后半年或一年后所在單位的工作評價作為一項培訓(xùn)學(xué)習(xí)效果的評價。

參考文獻(xiàn)

[1]楊學(xué)祥，安會泳.高校繼續(xù)教育項目的課程開發(fā)與營銷模式分析.繼續(xù)教育[J].2014，（8）.

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關(guān)鍵詞：中等職業(yè)學(xué)校；教師培訓(xùn)；困惑；建議

中圖分類號：G710 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-9094-（2016）11C-0059-04

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》明確提出了職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計劃與要求，各級教育、財政部門和有關(guān)單位對此都高度重視，逐步形成了錯位發(fā)展、三級聯(lián)動的培訓(xùn)體系。在三級培訓(xùn)（國培、省培、市培）體系中，培訓(xùn)人數(shù)、質(zhì)量和時間呈現(xiàn)金字塔分布（如圖1所示），其中國培質(zhì)量較高，時間長，培訓(xùn)人數(shù)少，市培質(zhì)量相對低，時間短，培訓(xùn)人數(shù)多，省級培訓(xùn)的各項指標(biāo)居中?！笆濉逼陂g，徐州市中等職業(yè)學(xué)校教師培訓(xùn)工作取得了豐碩成果，教師參與市級以上培訓(xùn)次數(shù)超出了人均一次的基本要求，培訓(xùn)項目覆蓋了本市中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)的所有專業(yè)，有力促進(jìn)了中等職業(yè)教育的良性發(fā)展。目前各級培訓(xùn)是多級聯(lián)動，錯位開展，國培注重企業(yè)實踐與專業(yè)實訓(xùn)方面的培訓(xùn)，省培注重各種類別的教科研培訓(xùn)，市培關(guān)注公共基礎(chǔ)課及班主任培訓(xùn)，這種培訓(xùn)模式避免了重復(fù)培訓(xùn)，實現(xiàn)了培訓(xùn)內(nèi)容全覆蓋。但是，從組織過程和培訓(xùn)成效來看，中等職業(yè)學(xué)校教師培訓(xùn)工作依然困難重重。

一、中等職業(yè)學(xué)校教師培訓(xùn)存在的突出問題

（一）學(xué)校參與國培的積極性不高

“十二五”以來，教育部每年定期組織專業(yè)帶頭人、骨干教師國培及青年教師企業(yè)實踐項目培訓(xùn)（統(tǒng)稱國培）。其中，專業(yè)帶頭人、骨干教師國培全程為12周，青年教師企業(yè)實踐全程為24周，均以連續(xù)不間斷方式實施。在三級培訓(xùn)體系中國培的質(zhì)量和效果一般優(yōu)于省、市培，教師通常對國培很感興趣，期望能夠獲得參培機(jī)會。然而在實際組織過程中“供過于求”的現(xiàn)象卻屢見不鮮。徐州市在每年的國培報名過程中，均會出現(xiàn)上級下達(dá)的指標(biāo)報不滿，省里壓市里，市里壓學(xué)校，“抓壯丁”的現(xiàn)象見怪不怪。本市某些職業(yè)學(xué)校甚至在國培報名中出現(xiàn)“有培訓(xùn)需求，但派不出人”的尷尬局面。但在，分配技能大賽、重點專業(yè)建設(shè)方面的培訓(xùn)指標(biāo)時，卻出現(xiàn)校長主動打招呼，搶指標(biāo)的現(xiàn)象。

其實，國培派不出人是學(xué)校在衡量各種利弊的情況下作出的“最優(yōu)決策”，并非教師個人意愿，也不是學(xué)校的唯一選擇。這一方面說明學(xué)校沒有重視教師培訓(xùn)工作，沒有清醒意識到教師個人專業(yè)化發(fā)展對學(xué)校發(fā)展的重要意義，另一方面也說明當(dāng)下的中職校更注重面子工程，不注重內(nèi)涵發(fā)展，忽視了教師培訓(xùn)的長久之效。由于國培是自上而下下達(dá)指標(biāo)，并帶有一定的強(qiáng)制性，學(xué)校不得不派相關(guān)人員參加培訓(xùn)，再加上3年不得重復(fù)報名的政策要求，普通教師參培的機(jī)會大大增加。但是，不少學(xué)校為了防止影響學(xué)?！瓣P(guān)注”的工作，只派學(xué)校里非骨干教師參訓(xùn)，一定程度上出現(xiàn)了“精英不國培，國培非精英”的亂象。

（二）省級培訓(xùn)項目配置不夠均衡

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1 整形外科解剖學(xué)教學(xué)的特點和實施

整形外科學(xué)所涉及的解剖學(xué)知識以局部解剖學(xué)為主，其中尤以頭面部、四肢以及軀干淺層解剖最為常用，這與其他外科應(yīng)用解剖的側(cè)重點有較明顯的差異[2]。另外，解剖學(xué)的主要傳授者一般不是解剖學(xué)教研室的教員，而是富有專科臨床經(jīng)驗的整形外科醫(yī)師，在教授的過程中將更注意局部的層次、組織結(jié)構(gòu)和比鄰關(guān)系。這些特點決定著整形外科解剖學(xué)教學(xué)與學(xué)校講授的系統(tǒng)解剖學(xué)及其他外科?？茟?yīng)用解剖教學(xué)的不同。因此，在教學(xué)實施時結(jié)合臨床實際細(xì)化局部解剖知識，同時有重點地進(jìn)行講授是達(dá)到整形外科解剖學(xué)教學(xué)目的的最佳途徑。根據(jù)以上特點，結(jié)合我科室在帶教中的經(jīng)驗，總結(jié)了一些整形外科解剖學(xué)教學(xué)的實施方法，介紹如下。

1.1 在局部解剖理論教學(xué)中突出重點

在講解和復(fù)習(xí)區(qū)域解剖知識時，重點強(qiáng)調(diào)與手術(shù)相關(guān)的結(jié)構(gòu)，為后期的臨床實踐打下堅實的基礎(chǔ)。整形外科關(guān)注的局部解剖包括皮膚、皮下脂肪、皮肌、筋膜、筋膜間隙、肌肉、骨骼，以及其間分布的血管、神經(jīng)、淋巴組織等結(jié)構(gòu)。對于血管的處理往往是手術(shù)的關(guān)鍵步驟，所以血管的走向、毗鄰、管徑、營養(yǎng)范圍等是學(xué)習(xí)的重點，而這些內(nèi)容都是皮瓣和各種組織瓣形成術(shù)的基礎(chǔ)。另外，皮紋的走向也是需要注意的，這直接決定著手術(shù)切口的設(shè)計。在教學(xué)中應(yīng)對以上重點解剖結(jié)構(gòu)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，讓受訓(xùn)者在掌握解剖知識的過程中熟悉手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，從而進(jìn)一步加深對基礎(chǔ)知識的理解，起到事半功倍的作用。

1.2 在局部解剖理論學(xué)習(xí)中突出臨床應(yīng)用

在?？婆嘤?xùn)階段，僅復(fù)習(xí)局部解剖的基礎(chǔ)知識難以滿足臨床實踐的需要。在對每一處解剖結(jié)構(gòu)教學(xué)時，均至少探討一種與之相關(guān)的術(shù)式，使受訓(xùn)者在學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識的同時加深對手術(shù)方式、手術(shù)設(shè)計和關(guān)鍵步驟的理解。比如，在學(xué)習(xí)肩背部解剖時，講解背闊肌皮瓣的手術(shù)方式。其中涉及到肩胛下動靜脈、旋肱后動靜脈、腋神經(jīng)、背闊肌等解剖結(jié)構(gòu)，和皮膚切口設(shè)計、血管神經(jīng)游離、轉(zhuǎn)皮瓣方向等手術(shù)相關(guān)知識，使該術(shù)式的原理及操作一目了然。除此之外，還應(yīng)對該術(shù)式的教學(xué)進(jìn)行拓展，一些聯(lián)合皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)也在授課范圍之內(nèi)，并舉一反三，培養(yǎng)受訓(xùn)者的發(fā)散思維，為整形外科學(xué)的創(chuàng)新和發(fā)展打下基礎(chǔ)。

1.3 在局部解剖理論教學(xué)中體現(xiàn)形象化教學(xué)

整形外科學(xué)處處與形態(tài)緊密相關(guān)，在局部解剖理論教學(xué)中秉持形態(tài)為主、文字為輔的教學(xué)理念，將理論形象化，使受訓(xùn)者更容易理解和掌握。隨著計算機(jī)、多媒體等教學(xué)手段的普及，解剖學(xué)的教學(xué)已不再拘泥于對書本、圖譜及標(biāo)本的學(xué)習(xí)。利用現(xiàn)代多媒體教學(xué)模式，可以將形象資料直觀反映抽象的理論知識，使抽象的理論具體且形象化[3]。在實踐中，將每一重點解剖知識均配上圖像資料，實際上是將圖像為主進(jìn)行講授，文字作為圖注，使課程形象生動，可以在較短的時間內(nèi)讓受訓(xùn)者掌握相關(guān)知識。由于整形外科中的病例均涉及形態(tài)問題，通過形象化的學(xué)習(xí)來掌握解剖學(xué)知識，使受訓(xùn)者在遇到形態(tài)異常時能對異常情況做出自發(fā)地判斷，對以后的臨床工作十分有利。

2 整形外科美學(xué)教育的必要性和實施方法

2.1 整形外科美學(xué)教育的必要性

眾所周知，現(xiàn)代整形外科的建設(shè)與發(fā)展已經(jīng)把傳統(tǒng)的正畸與修復(fù)上升為一門醫(yī)學(xué)藝術(shù)，功能恢復(fù)和外觀美化成了治療的最終目標(biāo)，而功能與外觀往往是統(tǒng)一的。整形外科學(xué)是各個醫(yī)學(xué)?？浦信c美學(xué)聯(lián)系最為緊密的專科，其治療效果直接反映為體表的形態(tài)，生成最直觀的醫(yī)療結(jié)果，而視覺審美可以作為治療效果的評價標(biāo)準(zhǔn)。隨著人們生活水平的提高，作為整形外科的一個分支―美容外科已經(jīng)進(jìn)入了大眾生活，“變美”幾乎是該?？频奈ㄒ荒康母臑椤敖K極目標(biāo)之一”，美學(xué)的重要性不言而喻。此外，審美也是與患者溝通時的重要工具，可使醫(yī)生更好地理解患者訴求，更精確地向患者表述治療效果[4]?？梢姡瑹o論是整形還是美容，美化形態(tài)均是它們的治療目標(biāo)。所以，審美是整形美容醫(yī)學(xué)實施過程中不可缺少的前提指導(dǎo)條件，而對于即將從事整形外科工作的醫(yī)師來說，美學(xué)教育是十分必要的。

2.2 整形外科美學(xué)教育的實施方法

通過美學(xué)教育，使整形外科從業(yè)者具備良好的審美素質(zhì)，無論是對整形外科醫(yī)師，還是整形外科事業(yè)的發(fā)展都具有巨大幫助。在美學(xué)教育過程中，整形外科審美原則是教學(xué)實踐中的重中之重，健康與美的統(tǒng)一是公認(rèn)的審美原則。在我科針對美學(xué)的教學(xué)實踐中，始終如一地強(qiáng)調(diào)美學(xué)的從屬地位，即以健康和功能為前提的美才是我們的奮斗目標(biāo)[5]。在這種審美原則指導(dǎo)下，堅持在整形外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)過程中強(qiáng)調(diào)美學(xué)素質(zhì)教育，并將其作為培訓(xùn)的重要環(huán)節(jié)。如何培養(yǎng)學(xué)生的美學(xué)修養(yǎng)，提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)審美感受力、鑒賞力以及創(chuàng)造力， 如何迎合患者的要求在治療疾病的同時體現(xiàn)醫(yī)學(xué)美學(xué)的概念，是提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)及教育質(zhì)量中不可或缺的部分[6-7]。

在具體實施方面，從受訓(xùn)者入科開始即要求其以繪畫的形式做手術(shù)記錄，并要求圖畫中手術(shù)部位準(zhǔn)確、解剖結(jié)構(gòu)清楚、手術(shù)步驟清晰，上級醫(yī)師將對圖畫做出點評或修改。堅持每月進(jìn)行一次專題繪畫訓(xùn)練，幫助受訓(xùn)者盡快掌握繪畫技巧，具體包括素描訓(xùn)練、簡筆畫訓(xùn)練、色彩訓(xùn)練等，對于優(yōu)秀的習(xí)作將在科內(nèi)宣傳欄展出。另外，還要求受訓(xùn)者臨摹經(jīng)典術(shù)式示意圖或解剖圖，以使其加深對該處解剖的理解，加快熟悉該術(shù)式的速度，提高整形外科綜合能力。除此之外，筆者所在科室對美學(xué)理論教育從未放松，每月進(jìn)行一次美學(xué)歷史、名作賞析、構(gòu)圖訓(xùn)練等專題課程，使其自然地將美學(xué)觀在日常生活中展開，而不僅僅體現(xiàn)在整形醫(yī)療上。采用靈活多變的教學(xué)模式，充分調(diào)動學(xué)生的積極性。由于現(xiàn)在的學(xué)生相比于過去，思維更活躍、視野更開闊，所以應(yīng)更多的采用靈活多變的教學(xué)模式[8-9]。

綜上所述，作為整形外科的基礎(chǔ)，解剖學(xué)和美學(xué)是整形外科?？婆嘤?xùn)中不可或缺的重要組成，是提高手術(shù)水平、完善職業(yè)之路的重要途徑。通過合理計劃和系統(tǒng)實施，在培養(yǎng)整形外科?？迫瞬艜r將解剖學(xué)和美學(xué)教育作為重要環(huán)節(jié)，提高了整形外科后備人才的整體素質(zhì)，為其職業(yè)生涯打下堅實的基礎(chǔ)。

[參考文獻(xiàn)]

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篇10

《意見》要求，中小學(xué)教師培訓(xùn)要以實施好基礎(chǔ)教育新課程為主要內(nèi)容，以滿足教師專業(yè)發(fā)展個性化需求為工作目標(biāo)，根據(jù)教師發(fā)展不同階段的實際需求，開展針對性強(qiáng)的培訓(xùn)。

在改進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容方面，《意見》要求培訓(xùn)內(nèi)容貼近中小學(xué)一線教育教學(xué)實際，以典型教學(xué)案例為載體，創(chuàng)設(shè)真實課堂教學(xué)環(huán)境，實踐性課程應(yīng)不少于50%。要求將中小學(xué)教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、師德教育和信息技術(shù)作為通識課程，列入培訓(xùn)必修模塊。國家將制訂教師培訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)，建立資源共享平臺，促進(jìn)資源共建共享。

在培訓(xùn)方式上，《意見》要求強(qiáng)化基于教學(xué)現(xiàn)場、走進(jìn)真實課堂的培訓(xùn)環(huán)節(jié)，通過現(xiàn)場診斷和案例教學(xué)解決實際問題，采取跟崗培訓(xùn)和情境體驗改進(jìn)教學(xué)行為，利用行動研究和反思實踐提升教育經(jīng)驗，改革傳統(tǒng)講授方式，強(qiáng)化學(xué)員互動參與，增強(qiáng)培訓(xùn)吸引力。

《意見》要求省級教育行政部門探索建立教師自主選學(xué)機(jī)制，建設(shè)“菜單式、自主性、開放式”的選學(xué)服務(wù)平臺，滿足教師個性化需求。建立培訓(xùn)學(xué)分認(rèn)證制度，學(xué)時學(xué)分合理轉(zhuǎn)化。《意見》要求各地積極推進(jìn)教師網(wǎng)絡(luò)研修社區(qū)建設(shè)，開展區(qū)域間教師網(wǎng)上協(xié)同研修，培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)研修骨干隊伍。