導語：如何才能寫好一篇環(huán)境衛(wèi)生意識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

城市環(huán)境衛(wèi)生是城市的窗口，衛(wèi)生質(zhì)量是建設(shè)和諧社區(qū)的重要內(nèi)容，衛(wèi)生狀況是城市文明程度的重要標志。但環(huán)境衛(wèi)生未引起人們的普遍關(guān)注，制度不健全，管理跟不上，設(shè)施設(shè)備不到位等現(xiàn)象依然存在，現(xiàn)以大慶市區(qū)為例予以闡述。

一、市容環(huán)境衛(wèi)生存在的問題

大慶市2014年完成省級衛(wèi)生城市的創(chuàng)建任務(wù)，提升了大慶市市容環(huán)境衛(wèi)生及城市形象。但在發(fā)展過程中，仍存在著不足的地方，環(huán)境衛(wèi)生整體工作推進緩慢。

1.管理機制不完善。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和城市化進程的推進，城市建設(shè)與管理必須協(xié)調(diào)、共進。目前的城市管理體制存在許多缺陷，制約了城市環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。大慶市區(qū)環(huán)衛(wèi)工作是以市環(huán)衛(wèi)處及五個區(qū)城管局下轄的五個環(huán)衛(wèi)管理站為主進行管理，但環(huán)境衛(wèi)生管理職能尚未完全理順，存在多頭管理的現(xiàn)象，導致偏遠地段及城鄉(xiāng)結(jié)合部存在衛(wèi)生死角現(xiàn)象。

2.市民的環(huán)境衛(wèi)生意識淡薄。由于多年形成的陋習，“六亂”現(xiàn)象時有發(fā)生。主要表現(xiàn)在：一是市民不按規(guī)定時間和地點投放、傾倒垃圾，掃垃圾出門、亂扔亂拋垃圾、亂丟亂倒垃圾現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生；二是“城市牛皮癬”源頭難以根治，清理后反彈現(xiàn)象普遍；三是交管部門、城建部門工作跟不上，城區(qū)內(nèi)出現(xiàn)建筑工地車輛帶泥上路和大貨車散體物料運輸污染道路現(xiàn)象；四是流動攤點、夜市攤點不按要求設(shè)置籮筐掃把，攤點周圍亂丟雜物、亂倒油污、隨意擺賣現(xiàn)象嚴重；五是宅基地亂倒生活垃圾、建筑垃圾現(xiàn)象嚴重，致使衛(wèi)生死角普遍存在；六是移動招牌、戶外廣告違規(guī)設(shè)置，亂擺放、亂吊掛現(xiàn)象難于管治；七是在垃圾清掃、保潔方面。從橫向看，主街道較好，小巷道較差，從縱向看，在節(jié)假日、重要會議、領(lǐng)導視察時段較好。呈現(xiàn)出一種斷層狀態(tài)。

3.環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備陳舊數(shù)量不足。目前，以我站為例，有各種車輛17臺，在使用過程中，經(jīng)常維修，不僅增加運行成本，而且影響工作效率；垃圾運輸車輛中無一臺吊臂車，擔負著全區(qū)4個主要街道的清運任務(wù)，工作量大，車輛老化嚴重存在安全隱患。

4.環(huán)衛(wèi)工人的素質(zhì)普遍較低且人員不足。環(huán)衛(wèi)行業(yè)歷來是社會弱勢群體較集中的行業(yè)，環(huán)衛(wèi)工人的工作又是最辛苦的，收入相對較低（我區(qū)環(huán)衛(wèi)工人目前月工資1500元），工作積極性不高，文化程度低、家庭生活困難、再就業(yè)能力弱的人，就人數(shù)來看，人員嚴重不足，目前，我區(qū)環(huán)衛(wèi)工人70人，涉及保潔街巷10條，火車站1個，廣場1個，公廁1個，總面積20余平方公里。

5.機械化程度低。目前，我區(qū)一線清掃保潔人員的工作方式還很落后，機械化程度還是很低。環(huán)衛(wèi)工人需在川流不息的車流中穿行，增大了環(huán)衛(wèi)工人的危險性。

6.相關(guān)規(guī)章制度落實不到位?！冻鞘惺腥莺铜h(huán)境管理條例》規(guī)范了各級政府依法管理城市、建設(shè)城市必須遵循的原則。但是在具體的落實中，存在著市容管理人員不專業(yè)，不懂法，不依法的普遍現(xiàn)象。

7.城鄉(xiāng)結(jié)合部存在衛(wèi)生死角問題。給城區(qū)環(huán)境造成極壞影響，并對地下造成污染，對子孫后代健康貽害無窮，與建設(shè)現(xiàn)代化城市要求不相適應(yīng)，與城市的文明發(fā)展與進步想背離。

8.運輸粘帶和撒漏問題。運輸過程中超載、封閉不嚴或設(shè)備破舊造成撒漏；建設(shè)工地入口車輪碾壓形成粘帶。夏季垃圾運輸車輛污水撒漏，雨污混合，造成城區(qū)環(huán)境二次污染，

二、原因分析

1.資金不足。資金來源不廣，嚴重制約了我區(qū)的環(huán)衛(wèi)事業(yè)發(fā)展。像環(huán)衛(wèi)工人待遇不高，致使勞動積極性不強，責任感不強。同時也制約了環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)的機械化、科技化發(fā)展，設(shè)備維修跟不上，獎懲措施力度不夠。

2.宣傳不到位。一是對于群眾的宣傳工作不到位；二是對于管理工作人員的思想教轉(zhuǎn)變教育不足；三是環(huán)衛(wèi)工人技能培訓與思想認識提高不夠。由于對他們宣傳教育不到位，出現(xiàn)紕漏環(huán)節(jié)多。

3.處罰力度不夠。由于大慶市對“六亂”行為處罰相對寬松，執(zhí)法、處罰難以到位，而市民對這些行為所產(chǎn)生的后果了解不深。

三、關(guān)于市容環(huán)境衛(wèi)生管理問題的對策

1.進一步優(yōu)化管理體制，深化市容環(huán)境衛(wèi)生工作改革。一是要理順市容環(huán)境衛(wèi)生管理體制，細化責任區(qū)劃。責任細化落實到人；二是進一步加強市場化動作的管理，增辟資金來源；三是加強環(huán)衛(wèi)工作的規(guī)劃。在空間和時間做出分析和規(guī)劃。全面規(guī)劃，合理布局，依靠群眾，清潔城市，化害為利，造福人民。

2.打造出一個人人理解、支持和關(guān)心環(huán)衛(wèi)工作的和諧氛圍。城市環(huán)境衛(wèi)生離不開環(huán)衛(wèi)工人的辛勤勞動，離不開全社會對不衛(wèi)工人及其勞動的理解、尊重和支持。環(huán)衛(wèi)部門應(yīng)該立足本職工作，會同政府宣傳單位和新聞媒體等，從不同角度、多方面多層次地宣傳頌揚環(huán)衛(wèi)戰(zhàn)績上涌現(xiàn)出來的先進模范人物和先進事跡。

3.群眾參與環(huán)衛(wèi)工作中有著決定成敗的作用。要通過宣傳，讓群眾能夠充分看到環(huán)衛(wèi)工作的切身益處。

4.管理工作是環(huán)衛(wèi)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的保證。要讓管理干部在思想上高度重視環(huán)衛(wèi)工作。通過培訓，提升其專業(yè)性、技巧性、規(guī)范性的現(xiàn)代管理理念與行為。

5.抓好宣傳教育，提高公眾素質(zhì)。積極開展宣傳教育，大力倡導文明生活和環(huán)保意識，組織、動員社會各方面力量，參與社區(qū)市容環(huán)衛(wèi)綜合治理工作。

6.加大城市環(huán)境衛(wèi)生科技投入，積極引進和培訓環(huán)境衛(wèi)生人才，提高環(huán)境衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)。隨著環(huán)境衛(wèi)生體制改革的深入，行業(yè)內(nèi)市場競爭將會越來越激烈，要想在競爭中處于有利地位，就必須把行業(yè)隊伍建設(shè)放到重要位置，著力于提高從業(yè)人員的綜合素質(zhì)。根據(jù)行業(yè)發(fā)展需要吸引科技人才、復合型人才，提高行業(yè)作業(yè)的機械化、行業(yè)管理的規(guī)范化程度。

篇2

第二條本市市區(qū)范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的規(guī)劃、建設(shè)和管理適用本辦法。

第三條本辦法所稱環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。主要包括環(huán)境衛(wèi)生公共設(shè)施、環(huán)境衛(wèi)生工程設(shè)施和環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)場所等。

指公共廁所、化糞池、垃圾容器（袋）容器間、垃圾收集房、廢物箱、環(huán)境衛(wèi)生專用車輛等。環(huán)境衛(wèi)生公共設(shè)施。

指垃圾轉(zhuǎn)運站、垃圾（糞便）無害化處理場（廠）垃圾焚燒爐、廢物粉碎機、廢水脫干機、儲糞池、專用車輛停放場、灑水（沖洗）車供水器、車輛清洗站等。環(huán)境衛(wèi)生工程設(shè)施。

指環(huán)境衛(wèi)生工作人員作業(yè)、休息用房等。環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)場所。

第四條市城市管理局是本市市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門。其所屬的市環(huán)境衛(wèi)生管理機構(gòu)具體負責環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的日常管理工作。各區(qū)市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門負責所轄區(qū)域內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的管理工作，其所屬的區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理機構(gòu)具體負責所轄區(qū)域內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的日常管理工作，業(yè)務(wù)上接受市環(huán)境衛(wèi)生管理機構(gòu)的指導。

第五條市、區(qū)人民政府應(yīng)當按照國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。鼓勵單位和個人投資建設(shè)城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。

第六條市、區(qū)市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門應(yīng)當會同其他相關(guān)行政主管部門。增強市民維護城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的意識和公共道德水平。

第七條市、區(qū)市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門。會同有關(guān)部門積極開展環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施科學技術(shù)研究，使環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施發(fā)展與城市建設(shè)發(fā)展相適應(yīng)。

第八條應(yīng)當符合建設(shè)部《城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置標準》城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的規(guī)劃、建設(shè)、維護和管理。

第九條城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施項目應(yīng)當嚴格遵循基本建設(shè)程序。將城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)項目列入政府投資項目計劃。新區(qū)開發(fā)、舊區(qū)改造等地區(qū)性綜合開發(fā)建設(shè)規(guī)劃方案，應(yīng)當包含設(shè)置環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的內(nèi)容，并征求市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門的意見。開發(fā)建設(shè)單位應(yīng)當按照確定的規(guī)劃方案和相關(guān)技術(shù)標準，配套建設(shè)密閉式垃圾收集站、公共廁所、垃圾轉(zhuǎn)運站和其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。

第十條環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)項目規(guī)劃定點后。不得擅自移動位置或減少建設(shè)數(shù)量。已建成使用的主要道路、廣場、住宅小區(qū)和商業(yè)貿(mào)易區(qū)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施數(shù)量低于國家規(guī)定設(shè)置標準的由市市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門提出補建或補充配置方案，相關(guān)單位或者部門統(tǒng)一建設(shè)。

第十一條垃圾、糞便終端處理設(shè)施的建設(shè)和管理。遵守相關(guān)管理規(guī)定，提高無害化處理水平。

第十二條廣場、集貿(mào)市場和大型商場、超市以及其他人流集散場所。配套建設(shè)公共廁所和其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，并設(shè)置垃圾收集容器。

應(yīng)當按照環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置標準，車站、碼頭、機場等交通集散地和各類船舶。設(shè)置垃圾、糞便收集容器，并保持正常使用。

第十三條按照環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)規(guī)劃和設(shè)置標準配套建設(shè)的環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。所需資金應(yīng)當納入建設(shè)工程總體資金預算，并由建設(shè)單位承擔。

其配套建設(shè)的公共廁所以及其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當經(jīng)市市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門會同項目所在區(qū)市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門驗收合格，建設(shè)項目竣工后。方可交付使用。

由建設(shè)單位負責。建設(shè)項目交付使用前的各項環(huán)境衛(wèi)生工作。

第十四條按照環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)規(guī)劃。應(yīng)當執(zhí)行國家一類標準；風景名勝區(qū)應(yīng)當建設(shè)星級旅游公廁；其他城市化地區(qū)新建、改建公共廁所應(yīng)當執(zhí)行國家二類標準。

第十五條垃圾轉(zhuǎn)運站、垃圾（糞便）無害化處理場（廠）以及獨立配置的公共廁所等大中型環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。實行物業(yè)管理的由物業(yè)服務(wù)企業(yè)負責日常管理；未實行物業(yè)管理的由環(huán)衛(wèi)部門或者街道負責管理。

第十六條環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施管理單位應(yīng)當對環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施實行規(guī)范化、標準化管理。保證設(shè)施、設(shè)備完好和正常使用。

第十七條市容環(huán)衛(wèi)行政主管部門應(yīng)當加強對城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的檢查?；謴驼Ｊ褂谩?/p>

任何單位和個人不得擅自損毀、占用、遷移、拆除、封閉環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施或者改變環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施用途。

第十八條公共廁所、垃圾收集房、垃圾收集容器、轉(zhuǎn)運站、運輸車輛、糞便終端處理等環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施以及城市生活垃圾處理廠（場）等垃圾處置消納場所。環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施管理單位或者部門應(yīng)當定期開展滅蠅、滅蚊、滅鼠、消毒等工作。

第十九條因城市建設(shè)需要確需拆除環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)單位應(yīng)當在辦理建設(shè)用地規(guī)劃許可證前提出遷建方案。對獨立設(shè)置的環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，按“先建后拆”原則，應(yīng)當先建好后方可拆除；確需先拆后建的建設(shè)期間必須在拆遷區(qū)域設(shè)置移動式環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。按規(guī)劃拆除后不復建的建設(shè)單位應(yīng)當按易地建造同類設(shè)施的標準進行補償。

第二十條違反本辦法規(guī)定。采取補救措施；逾期未改正的可以按照以下規(guī)定予以處罰：

（一）擅自占用、遷移、拆除、封閉環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施或者改變環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施用途的處以五百元以上三千元以下罰款；造成環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施損毀或者喪失使用功能的還應(yīng)當依法承擔賠償責任；

（二）環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施未經(jīng)驗收投入使用或者驗收不合格投入使用的處以五百元以上三千元以下罰款；

（三）未按照規(guī)定配套建設(shè)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的可以處以應(yīng)建配套設(shè)施工程造價一倍的罰款。建設(shè)費用由違法行為人承擔；

（四）市場、車站、碼頭、船舶及攤主未按照規(guī)定設(shè)置垃圾收集容器的對個人處以五十元以上二百元以下罰款。

第二十一條當事人對行政行為不服的可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。逾期不申請復議、不提訟又不履行處罰決定的作出處罰決定的機關(guān)可以依法申請人民法院強制執(zhí)行。

第二十二條盜竊、破壞各類環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施以及侮辱、毆打市容環(huán)衛(wèi)管理人員或者阻撓其執(zhí)行公務(wù)的由公安機關(guān)依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》等法律法規(guī)的規(guī)定予以處罰；構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責任。

篇3

一、指導思想

堅持以“加快生態(tài)美麗建設(shè)”為目標，以打造全方位、無縫隙的“大環(huán)衛(wèi)”格局為核心，按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、標本兼治的原則，廣泛動員全街道干部群眾積極參加，深入開展以“凈化、美化、綠化、硬化、亮化”為主要內(nèi)容的農(nóng)村（社區(qū)）環(huán)境綜合整治，實施農(nóng)村清潔工程，徹底治理“臟、亂、差”現(xiàn)象，改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生條件，加快“生態(tài)文明城市”建設(shè)步伐。

二、主要任務(wù)

（一）集中搞好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，10月12日之前完成。

各村（社區(qū)）集中人力、物力、財力，打好環(huán)境衛(wèi)生清理攻堅戰(zhàn)。（1）徹底清理“三大堆”。組織村民集中清理大街小巷，治理亂堆亂放、亂搭亂建等問題，清除街道、河道、村莊庭院垃圾和白色污染。重點要放在“三邊兩頭”上：“三邊”即鎮(zhèn)村路邊、小市場（蔬菜收購點）邊、河溝塘邊，“兩頭”即村頭、大棚頭。達到“五無”標準：即無亂倒垃圾，無亂堆糞土，無亂放柴草，無亂排污水、無散養(yǎng)畜禽，徹底消滅衛(wèi)生“死角”。（2）徹底整治村路、鎮(zhèn)路。秋收以后，各村要把城市主干道旁邊、村生產(chǎn)路進行徹底治理，清除雜草、垃圾、雜品雜物，生產(chǎn)路、排水溝要修整得溝平、坡順、沿直，最后撒上灰線。鎮(zhèn)路由路林科負責整修。

（二）搞好街道、空地硬化，10月30日前完成。

按照街巷硬化全覆蓋的標準，有條件的村（社區(qū)）水泥硬化全部小巷子，條件差的村（社區(qū)）可用沙石、紅磚、灰渣鋪設(shè)，消滅土路，并配套建設(shè)好排水溝。各村、社區(qū)（不含有城中村改造任務(wù)的村），主要街道必須用水泥或瀝青硬化，高標準建設(shè)排水系統(tǒng)，有條件的村（社區(qū)）安裝路燈，沿街所有廣告牌、宣傳牌必須統(tǒng)一標準，達到整齊美觀，無破損，無亂貼亂畫。

（三）搞好街道綠化，10月30底前完成。

各村（社區(qū)）要搞好規(guī)劃，確定好種苗，要堅持“高標準，嚴要求”，主要街道以喬木為主，珍稀樹種胸徑不低于6厘米，普通樹種胸徑不低于12厘米。綠化帶、村內(nèi)游園以灌木、草皮為主，力求品種多樣，整齊劃一。加強閑置土地、地面揚塵防控，閑置時間超過一個月的，種植二月蘭、高羊茅等予以覆蓋，閑置時間超過6個月的，種植成本較低的旱柳、連翹、三葉草、五葉地錦喬等灌木和地被植物。已開工的建筑工地形成的土堆，加蓋遮陽網(wǎng)，或播撒草種予以覆蓋。

（四）加強露天堆場揚塵污染整治

露天物料堆場要根據(jù)物料類別采取相應(yīng)的覆蓋、噴淋和圍擋等防風抑塵措施；露天裝卸物料要采取灑水、噴淋等抑塵措施；對場區(qū)內(nèi)道路要進行硬化，在出口處設(shè)置車輛清洗專用場地和沖洗保潔設(shè)施，劃分料區(qū)和道路界限，及時清除散落物料，保持道路整潔。

（五）加強施工工地、拆遷場地的揚塵污染整治

（1）施工工地、拆遷場地四周要連續(xù)設(shè)置圍擋；必須按要求設(shè)置車輛沖洗設(shè)施，車輛駛離工地前要對輪胎、車身實施有效清洗，不得帶泥上路；渣土外運必須采取措施覆蓋嚴密；（2）施工現(xiàn)場，道路及辦公區(qū)、生活區(qū)、加工區(qū)的地面必須使用混凝土硬化，并適時對場區(qū)道路進行灑水降塵；（3）施工現(xiàn)場物料堆放分區(qū)、分類，標示明確，對易產(chǎn)生揚塵污染的物料應(yīng)采取遮蓋等抑塵措施；（4）建筑工程腳手架外側(cè)使用密目式安全網(wǎng)封閉，防止和減少施工中的灰塵外逸；（5）施工現(xiàn)場垃圾日產(chǎn)日清，嚴禁在施工現(xiàn)場焚燒各類廢棄物；（6）工程建設(shè)必須按規(guī)定使用商品混凝土，嚴禁現(xiàn)場攪拌。

（六）建立長效機制，鞏固整治成果，10月30日前完成。

1、加強宣傳教育，改變村（居）民長期形成的不良生產(chǎn)、生活習慣。農(nóng)村環(huán)境綜合整治是一項系統(tǒng)工程，集中整治花費了大量的人力、物力、財力，不能搞“一陣風”，杜絕前清后亂。各村（社區(qū)）要利用會議、廣播、宣傳欄等各種形式進行宣傳教育，提高村（居）民“保護環(huán)境、人人有責”、“治理臟亂差，全靠你我他”的思想意識，引導群眾從自身做起，共同維護好生產(chǎn)、生活環(huán)境，不斷提高生活質(zhì)量。

2、建章立制，加強管理，建立健全群眾參與機制。各村（社區(qū)）要修訂完善《村規(guī)民約》，把環(huán)境衛(wèi)生管理作為一項重要內(nèi)容，建立一套行之有效的長期管理辦法，與村民福利、文明戶評選等掛鉤，激發(fā)群眾維護好環(huán)境衛(wèi)生的積極性。

3、成立隊伍，各村（社區(qū)）黨支部書記要親自抓環(huán)境衛(wèi)生，其他兩委成員要劃分責任區(qū)，包靠街巷，落實獎懲措施。同時，與環(huán)衛(wèi)部門搞好對接，全時監(jiān)督保潔人員的工作，監(jiān)督好垃圾的清理拖運，一有問題立即反映。

三、獎懲措施

環(huán)境衛(wèi)生綜合整治作為一項重點工作和突擊性任務(wù)，納入全年農(nóng)村干部考核，按照圣辦發(fā)〔2013〕7號《2013年度關(guān)于城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化及農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作考核辦法》實行百分考核。10月13日開始，由農(nóng)委、城建委牽頭，對各村（社區(qū)）環(huán)境衛(wèi)生工作進行一次檢查評比，分別對70個行政村和7個總支進行排名通報。對環(huán)境衛(wèi)生清理到位，保持好的村（社區(qū)）進行表彰獎勵，對評比出的前10名分別獎勵5000元，11―20名分別獎勵3000元，21―30名分別獎1000元。，對工作不力，出現(xiàn)臟亂差問題的，除扣除考核分數(shù)和干部工資外，通報批評，公開曝光。

篇4

尊敬的校長：

優(yōu)美的學習環(huán)境是我們小學生最需要的，但是最近同學們的不愛護環(huán)境的行為卻破壞了我們這個優(yōu)美的學習環(huán)境。

在教室了隨便吐痰，是不是扔一兩個紙球在地上，看見了也不拾起放進垃圾箱里等。這都是同學們不愛護教室衛(wèi)生的表象。老師三番四次得叮囑同學們不要亂扔垃圾，亂吐痰，有些同學就是不以為然，扔“隨心所欲”地扔紙碎。造成這一系列的后果的原因是同學們的環(huán)保以是太薄弱，根本不知道污染環(huán)境帶來的嚴重后果。

針對這些問題，我向你提出我的以下幾點建議：

1.開展一次保護環(huán)境的活動，讓同學參于其中，更好地懂得保護教室環(huán)境。

2.在教室中多置一兩個垃圾桶，是同學們手上的，口中的有個好去處。

3.每周要進行一次保護環(huán)境的標語，要同學們做到保護身邊環(huán)境從我做起和及時制止身邊的人污染環(huán)境，提醒他要保護環(huán)境。

5.要多提倡同學們節(jié)約紙張，這是保護環(huán)境的好辦法。

篇5

關(guān)鍵詞：森林文化；生態(tài)保護；必要性

中圖分類號： F326.2 文獻標識碼： A DOI編號： 10.14025/ki.jlny.2016.23.073

我國是人口大國，且國土面積十分遼闊。但是我國的森林覆蓋率卻極小，導致在森林資源方面，人均占有率較小。近年來，我國已經(jīng)從“單方面向自然索取”轉(zhuǎn)變?yōu)椤芭c自然和諧相處”，但并不是所有人都具有保護生態(tài)環(huán)境意識，使得我國的森林覆蓋率日益減少。因此，我們要重視森林文化生態(tài)保護工作，在可持續(xù)發(fā)展方面要一直堅持走下去，并要加大宣傳力度，讓人們都能對現(xiàn)如今的生態(tài)環(huán)境有明確的認知，加強其生態(tài)保護意識，為優(yōu)化生態(tài)環(huán)境貢獻自己的力量。

1森林文化生態(tài)保護的現(xiàn)狀

目前，我國對森林生態(tài)環(huán)境的保護十分欠缺，由于要滿足社會和人們的日常需求，導致對森林的過度開發(fā)，使其面臨極大的危機。我國的森林覆蓋面積原本較少，再加之不斷的開發(fā)、濫砍亂發(fā)以及忽視可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，導致森林生態(tài)環(huán)境較為惡劣，大量物種瀕臨滅絕，木材資源嚴重匱乏，森林生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)狀堪憂。

究其原因，主要還是人們的生態(tài)意識較為淡薄。由于人類單方面向自然索取且不加保護，從而導致森林生態(tài)環(huán)境破壞嚴重，有的地區(qū)甚至變成荒漠?，F(xiàn)在即使是對森林生態(tài)環(huán)境加以保護，也很難杜絕此類現(xiàn)象的發(fā)生，因此生態(tài)保護意識有待強化。

2森林文化生態(tài)保護的必要性

森林，又被譽為“地球之肺”，它的作用極其巨大，但與此同時，森林屬于不可再生資源，全世界的森林覆蓋率僅占陸地系統(tǒng)的30%左右。因此，森林的重要性不言而喻，它具有其他資源無可替代的生態(tài)效益，而且森林中有著極為復雜、繁多的生物種類，主要包括高大喬木、灌木、地衣苔蘚、草本植物，還有數(shù)量龐大的動物種群以及我們?nèi)庋劭床坏降奈⑸锓N群等。森林具有復雜的結(jié)構(gòu)、豐富的物種以及強大的功能，它自身就是一個龐大且復雜的生物圈，對降低二氧化碳含量、鞏固土壤以及改善水土流失問題都起到重要的作用。

2.1 保護木材資源

森林的生態(tài)環(huán)境是生態(tài)建設(shè)中的重要環(huán)節(jié)，也是可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的核心價值。因此要加強對森林生態(tài)環(huán)境的保護，這不僅可以保護稀少的木材資源，而且能體現(xiàn)出在生態(tài)建設(shè)方面的重要成果，從而推動可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的順利進行。

2.2 保護物種的多樣性

森林中擁有著繁多、復雜的生物種類，因此，保護森林的生態(tài)環(huán)境，就是保護物種的多樣性。如果對森林造成嚴重的破壞，其中的物種必定也會受到傷害，多種生物也將瀕臨滅絕。因此，保護森林生態(tài)環(huán)境，可以保護物種不遭到破壞，為這些生物種群提供良好的生活環(huán)境。

2.3 良好的經(jīng)濟效益

對森林生態(tài)環(huán)境進行保護，不僅可以使我國的資源產(chǎn)量能夠滿足日常生活需求，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，還為國家節(jié)省開支，保證社會能夠長久穩(wěn)定的發(fā)展，人們生活越來越幸福。

森林在陸地系統(tǒng)中的地位極為重要，保護生態(tài)環(huán)境，杜絕過度開發(fā)環(huán)境的現(xiàn)象，堅持可持續(xù)發(fā)展的思想理念。相關(guān)部門應(yīng)加大管理力度，對森林的利用、保護及開發(fā)進行系統(tǒng)的管理，優(yōu)化環(huán)境，保護生物多樣性，促進社會經(jīng)濟的有序發(fā)展。

3森林文化生態(tài)保護的主要措施

3.1 樹立良好的生態(tài)價值觀

生態(tài)價值觀的確立是人類認識自我、認識自然的過程，在這個過程中要樹立良好的生態(tài)價值觀，這將推動人類社會的不斷進步，奠定以“可持續(xù)發(fā)展”為核心的思想基礎(chǔ)。我國社會主義社會仍處于初級階段，正在向全面建成小康社會而努力奮斗，因此在森林文化生態(tài)保護方面也尤為重要。擁有良好的生態(tài)環(huán)境，人們的生活才會更加美滿幸福。要積極學習傳統(tǒng)的思想財富，挖掘其現(xiàn)實價值，不斷補充和豐富人們的生態(tài)價值觀。

3.2 完善自然環(huán)境保護機制

若要對森林生態(tài)文化進行保護，首先得有一套先進的自然環(huán)境保護機制。在保護生態(tài)環(huán)境的過程中，可以實行“獎懲制度”，對努力保護環(huán)境的群眾進行表彰或者現(xiàn)金獎勵，對破壞環(huán)境的人，根據(jù)其對環(huán)境的破壞強度，再具體分析判定。尤其是對環(huán)境破壞極為嚴重的人，必要的時候可以通過法律渠道解決。要實行一系列的法律法規(guī)，去約束不法行為，為改善生態(tài)環(huán)境和促進社會和諧而努力。

3.3 加大資源保護宣傳力度

對生態(tài)環(huán)境的保護以及節(jié)約資源等方面，要不斷加大宣傳力度，讓人們都能充分意識到資源保護的重要性。使其對我國現(xiàn)如今的生態(tài)環(huán)境現(xiàn)狀有明確的認知，加強其生態(tài)保護意識，讓每個人都能為優(yōu)化生態(tài)環(huán)境貢獻自己的一份力量。

4 結(jié)語

綜上所述，我國在森林文化生態(tài)保護方面還應(yīng)繼續(xù)努力，積極的完善生態(tài)制度，并加大宣傳力度。生態(tài)文化是生態(tài)文明建設(shè)的主要載體，要將其傳承下去，福澤后世，因此我們更應(yīng)該堅持可持續(xù)發(fā)展的道路，讓森林生態(tài)的保護與我國社會的發(fā)展齊頭并進，再創(chuàng)輝煌。

參考文獻

[1] 張杰，徐波，那守海.森林公園生態(tài)旅游環(huán)境保護體系的構(gòu)建[J].東北林業(yè)大學學報，2003，（04）.

篇6

我國環(huán)境治理模式可以改善之處很多，新的環(huán)境保護法已經(jīng)對諸多方面進行了改良，但仍然沒有跳出環(huán)境保護本身這個圈圈，所以無法真正從根本上約束一切不利于環(huán)境質(zhì)量改善的社會經(jīng)濟活動。根據(jù)三中全會的整體要求，為實現(xiàn)生態(tài)文明建設(shè)的目標，環(huán)境治理模式在下述三個方面的改革將會產(chǎn)生巨大而且根本性的積極影響。

第一，以GDP為主導的晉升機制和環(huán)境管理體制不能確保環(huán)保部門管理的能力以及力度。相關(guān)的領(lǐng)導干部考核辦法沒有針對環(huán)境保護的具體考核細則，因此難以調(diào)整現(xiàn)有官員的激勵體制，提高其環(huán)境保護的積極性。同時，現(xiàn)行環(huán)境保護體制中水平管理和垂直管理模式并存加劇了這一現(xiàn)象。在水平層次上，部門之間由于管轄權(quán)限和利益的博弈，造成多頭管理、職責不清以及責任回避的現(xiàn)象，特別是在解決流域(如太湖藍藻治理)和區(qū)域環(huán)境問題(如京津冀區(qū)域大氣污染陽寸更加明顯。在垂直層次上，環(huán)境管理部門并非垂直設(shè)置，環(huán)境保護部對地方的管轄權(quán)相對有限，很多時候是想管管不了。例如目前的區(qū)域環(huán)境督查中心在設(shè)計之初就存在缺陷，權(quán)限不足，對地方的監(jiān)督也難以起到應(yīng)有的威懾作用。地方環(huán)境管理部門作為地方行政管理的組成部門，難以突破體制的掣肘，在出現(xiàn)地方經(jīng)濟發(fā)展與環(huán)境保護沖突時，往往采取了回避、等讓等做法，在經(jīng)濟形勢不佳時，環(huán)境管理也往往被用來為經(jīng)濟保駕。

第二，現(xiàn)有的財政收支體系約束了地方政府的環(huán)境保護行動?，F(xiàn)有的分稅制給地方政府事權(quán)和財權(quán)造成了不匹配，進而給地方政府帶來了巨大的財政壓力，為了完成上級任務(wù)提升政績，也為了增加地方財政資金，改善地區(qū)福利，地方政府往往在諸多方面讓步于能帶來稅收的各種投資項目，而當這些項目同時又具有較大環(huán)境風險時，政府一貫的親商表現(xiàn)將環(huán)保優(yōu)先往往化為一句口號。同時，地方環(huán)保部門的經(jīng)費預算受制于地方政府的財政，這一狀況也在一定程度上造成了地方環(huán)保部門的弱勢，影響了環(huán)保部門的管理工作。

第三，沒有形成責權(quán)清晰的多主體參與的環(huán)境管理機制。環(huán)境保護不單純是政府的責任，而是整個社會的責任，包括政府、企業(yè)、非政府組織和普通公眾。我國現(xiàn)階段各方在環(huán)境保護上的責任、權(quán)利和義務(wù)沒有明確的規(guī)定，導致了各部門相互之間職能交叉、缺位、錯位現(xiàn)象大量存在。

這些問題大多涉及環(huán)境治理模式的變革，而且與我們的發(fā)展模式的選擇以及政治經(jīng)濟體制的改革密切相關(guān)。如果不能得到解決，中國環(huán)境保護就難以取得預期的成效，生態(tài)文明建設(shè)的大業(yè)就難以實現(xiàn)。

環(huán)境保護轉(zhuǎn)型路線圖

十將生態(tài)文明建設(shè)作為五位一體建設(shè)宏偉藍圖的重要板塊，在宏觀上為生態(tài)環(huán)境建設(shè)與改善目標的實現(xiàn)提供了政治上的保證。在具體的操作策略上，需要形成以治理模式改革為核心的環(huán)境保護轉(zhuǎn)型路線圖，涉及決策群體、方式、實施與改善等多個方面，核心內(nèi)容包括:政府行為模式的改進、多元化的激勵與約束機制、以及化解不同利益群體矛盾的政策手段。

1.基于環(huán)境管理目標，規(guī)范政府行為模式。首先，政府應(yīng)根據(jù)中國現(xiàn)有的社會經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀以及未來發(fā)展趨勢，立足于生態(tài)文明建設(shè)的宏偉目標，確定我國環(huán)境管理的動態(tài)目標，并以此作為國家以及地方重大決策行為的約束性目標，以確保環(huán)境保護的科學依據(jù)。其次，充分尊重生態(tài)紅線以及生態(tài)功能區(qū)的科學性與規(guī)范性，實現(xiàn)環(huán)境保護規(guī)劃與社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃、城市總體規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)發(fā)展/土地利用規(guī)劃的有機融合，真正在根本上將環(huán)境質(zhì)量作為約束性指標，而不是將環(huán)境容量作為可以犧牲的發(fā)展要素。最后，應(yīng)全面改革環(huán)境管理體制。包括將現(xiàn)有的區(qū)域環(huán)境督查中心提升為環(huán)境保護部的派出機構(gòu)并賦予全面的監(jiān)管權(quán)限，將環(huán)境管理部門最大限度與地方政府利益分離(如由中央政府直接任命地方環(huán)境保護主要官員，他們將直接向上一級政府負責)，環(huán)境保護部門的職責轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)管而不是環(huán)境治理，組建流域性環(huán)境管理機構(gòu)等。同時，強化和細化地方政府環(huán)境保護工作的考核內(nèi)容，改善環(huán)保為經(jīng)濟讓路的情況。

篇7

論文關(guān)鍵詞：維吾爾人；生態(tài)意識；環(huán)境倫理

所謂生態(tài)環(huán)境意識是人類對自己所生存的生活和活動環(huán)境的自覺保護及使其美化的意識，即人們在生態(tài)環(huán)境方面的適應(yīng)和追求。生態(tài)環(huán)境是人類生活必不可少的物質(zhì)條件。維吾爾人是生活在中亞和新疆這個干旱地區(qū)塔里木——吐魯番盆地上的綠洲上的古老民族之一。他們自古以來，從追逐水草、土地和環(huán)境的游牧階段逐漸地進入了穩(wěn)定居住的農(nóng)業(yè)——園藝經(jīng)濟階段。該民族在漫長的歷史過程中自然而然地養(yǎng)成了適應(yīng)自己生存條件的生活方式和環(huán)境意識。維吾爾族的傳統(tǒng)的生態(tài)環(huán)境意識在他們在原始時代的崇拜自然和萬物有靈論的觀點基礎(chǔ)上形成并逐漸發(fā)展，與他們原始時期的世界觀、價值觀和道德觀密切相關(guān)，在他們的生活實踐過程中深深地生根發(fā)芽，并經(jīng)歷了長期的歷史發(fā)展，同時它在他們的生命意識、民間文化、道德觀念和日常生活習俗中生動地表現(xiàn)出來。

維吾爾人從遠古時代起就認為客觀世界和生命由水、空氣(風)、土地、火等四個因素構(gòu)成的，并且對這些客觀物質(zhì)對人類生命的作用，以及它們之間的相互影響和依賴性等問題進行了探討，結(jié)果他們不僅把自己關(guān)于客觀世界和生態(tài)環(huán)境方面的科學和人文性的觀念，在自己創(chuàng)造出來的語言、文學、生活習慣道德和審美觀點上具體地再現(xiàn)出來．而且把這種傳統(tǒng)意識代代相傳；與此同時把生存環(huán)境看作是對生命產(chǎn)生直接影響、甚至決定性影響的重要因素，對其時刻予以維護。

一、維吾爾人對綠色植被的關(guān)愛意識

維吾爾人自古以來，在廣闊的田野中自由生活。他們在長期的歷史實踐過程中，認識到作為自然界的資源的森林和植物不僅給人類提供物質(zhì)能源和生活資料，還認識到它們在生態(tài)環(huán)境中所起到的重要作用，因此把森林和苔蘚看成生命的重要標記之一。維吾爾人的這種環(huán)境意識在他們的古代文學藝術(shù)遺產(chǎn)中表現(xiàn)得十分突出。比如在英雄史詩《烏古斯汗的傳說》中，敘述了作品的主人公烏古斯可汗某一天在一個神秘的湖中的一棵樹孔中看見了神性美女，并娶她為妻的情節(jié)，其中森林風景的描述特別值得一提?！赌灿鹂珊沟膫髡f》敘述了蓋世英雄布谷出生于非常神秘的兩棵樹之間的土丘和他長大后與他的同胞弟兄們向這兩棵樹頂禮膜拜的情節(jié)。維吾爾人對樹木和苔蘚植物的愛護，甚至把它們與自己的生命聯(lián)系在一起的觀念，在后來的農(nóng)業(yè)和園藝經(jīng)濟階段中表現(xiàn)突出。在維吾爾人的古代族源和圖騰神話中，存在著有關(guān)崇拜樹木的神話。如回鶻可汗被認為是從神樹誕生的。據(jù)(元)募集

高昌汗國時期古維吾爾語詩歌中對樹木和綠色環(huán)境的描述也十分突出。維吾爾人對綠色環(huán)境的愛護，甚至把它們與自己的生命聯(lián)系在一起的觀念，在后來的農(nóng)業(yè)和園藝階段表現(xiàn)得更為明顯。如：為了改良自己耕種的沙灘地和鹽堿地并減少污染土地的物質(zhì)，維吾爾族農(nóng)民習慣于村莊和田堤上栽種胡楊、紅柳、梧桐、垂柳、沙棗等樹木。他們通過實踐認識到這種樹木有改良土壤．分解土壤中的各種有害物質(zhì)并減少其危害等作用。

歷史上生活于典型的內(nèi)陸地區(qū)的維吾爾人在古代時用柏樹、香樹、駱駝蓬等樹木點火或者點香，利用其香味給人治病或者表示對諸神的崇拜。這方面的一部分內(nèi)容除在《突厥語大辭典》中有詳盡的表現(xiàn)外，在維吾爾民間故事中也有所呈示。上個世紀8O年代我國考古學家們從新疆孔雀河一帶挖掘出的“具有4千年歷史古尸《樓蘭美女》旁曾發(fā)現(xiàn)一捆麻黃和其他東西”，這說明古代維吾爾人的先民在一定程度上已經(jīng)認識到一些樹木和植物具有凈化環(huán)境和殺滅病菌的作用，因此把其看成是神圣樹木并已知道多方面使用這些樹木和植物的方法。由于維吾爾人歷史上靠農(nóng)業(yè)園藝業(yè)和畜牧業(yè)生活，他們便自覺地認識到樹木和植物具有防風治沙，美化、凈化生態(tài)環(huán)境的作用，因此他們養(yǎng)成在村莊和路邊植樹造林的習慣。他們無論在何處建房居住，都要在住房庭院內(nèi)修造果園，種植葡萄瓜菜大搞綠化，還在農(nóng)田周邊種植桑、沙棗等果樹，他們把這一作法看成是行善積德。維吾爾族聚居的南疆地區(qū)，各地人們特別重視果木園甚至有些鄉(xiāng)村的名稱也與果園有關(guān)系。例如：多來提巴格(幸福之園)、夏馬力巴格(空氣好的園地)、比依稀巴格(象天堂一樣的園地)等。另外，維吾爾人的美化自然環(huán)境和綠化意識還突出表現(xiàn)在他們的傳統(tǒng)服裝和住房裝修習慣上。如：維吾爾人的傳統(tǒng)服裝布料圖案有的就采用了一些農(nóng)作物和果樹的圖案(尤以在他們戴的帽衣圖案表現(xiàn)得特別突出)。

維吾爾人古代時期特別崇拜自然。如薩滿教就認為藍色象征神理，崇拜藍天和藍色，同時還把綠色看成是興旺和從政的標志。這種原始信仰和概念在他們創(chuàng)造的神話傳說中表現(xiàn)得很明顯。因此該民族農(nóng)民至今十分倚重村莊，注重庭院的綠化，出現(xiàn)損害樹木和植物的現(xiàn)象．就會受到譴責。

二、維吾爾人的土地意識

土地至高無尚是古代維吾爾人的主要信仰之一。這一信條在他們傳統(tǒng)風俗習慣和多種原始宗教信仰中表現(xiàn)得十分突出同時，伊斯蘭教認為“人來自于土地，其生命與給養(yǎng)也跟土地息息相關(guān)”。他們對土地推崇的在薩滿教流行的時期創(chuàng)作的一些神話傳說中可見一斑。如在《艾司瑪女神》神話中，講述了這樣一個內(nèi)容：據(jù)說天上的天使之皇長得比所有的天使都漂亮，她住在七重天上。自然界的各種自然現(xiàn)象都是由這個天使的情緒變化中產(chǎn)生的。天使睜開眼睛，太陽光便普照大地；天使睡覺整個世界變得一片漆黑，天使哭了就會下雨，笑丁就下雪．天使呼吸便會刮風．天使張嘴便會狂風大作，天使翻眼皮天氣就變壞．天使發(fā)火便會發(fā)生地震．天使皺眉頭，天空便會出現(xiàn)彩虹。

維吾爾人對水和土地的這種推祟意識在鄂爾渾時期產(chǎn)生的碑銘上也有所表現(xiàn)。例如《闊特勤碑銘》上有“騰格勒(天)，烏邁女神，土水神保佑我們”的字樣。維吾爾人把人類和大自然看作是一個整體，而推崇大自然、愛護土地的意識，在伊斯蘭教傳人后出現(xiàn)的《福樂智慧》《先知者傳》《君子神往》《世事記》等文學遺產(chǎn)中也有突出的表現(xiàn)，甚至認為這種精神是做人的一個重要標志。在維吾爾人中自古以來就有類似“土地偉大，人也偉大”“土地吃不飽，人也不會吃飽”的諺語。古代維吾爾人還在發(fā)生旱災(zāi)時公眾集中在某一地舉行求雨活動。在歷史上維吾爾族農(nóng)民就是再窮也從不挖甘草、麻黃等這些保護土壤的植物去賣錢。就是到現(xiàn)在維吾爾人為死者送葬時將死者尸體放人墓穴并蓋上后，就開始誦讀《古蘭經(jīng)》，這時送葬的人，每人都抓一把土放在手里，當誦經(jīng)完畢后，所有人手中土都被集中起來，向墓投去，表示人們向死者亡靈祝福，這些土被稱為“崇敬土”。維吾爾族手工業(yè)經(jīng)營者往往把剛開業(yè)賺到的錢扔到地上，讓錢沾上地上的土后，然后再裝進口袋。這樣做是希望自己的生意越來越興旺。當前在解決土地資源開發(fā)利用與減少其對環(huán)境的不良影響之間的矛盾處于嚴峻形勢的情況下，保護好土地和自然環(huán)境，這具有更大的科學價值。

三、維吾爾人的水資源保護意識

維吾爾人自古以來就認為水是人類生活中必不可少的物質(zhì)之一，從原始社會階段起，他們就把水看成是神圣的東西并將它神化，還把它看作幸福、興旺的象征。他們把自己的城市和居民區(qū)建在河邊。在古代夏季發(fā)生旱災(zāi)的地區(qū)他們搞求雨活動；冬季他們搞降雪慶?；顒樱蜓┱?。這個習俗一直延續(xù)到今天。維吾爾人推崇水的信仰觀點具有悠久的歷史．這一觀點在英雄史詩《烏古斯汗傳》中有突出的表現(xiàn)．史詩敘述了英雄烏古斯汗娶一個從湖中樹上出現(xiàn)的女子為妻，還敘述了烏古斯汗，給自己的兒子取名為“?！?dengiz)的情節(jié)。維吾爾族民間故事《會破開的山》則敘述了一個受虐待的孤女的妹妹因喝了“神秘的水”而變成了鹿，而孤女本人在“水神”的幫助下擺脫了敵人的控制的故事。這種故事情節(jié)明顯地彰顯著古代維吾爾人對水的原始信仰。

歷來把水看成無比神圣的先輩們在給子女們?nèi)∶謺r往往使用“闊力”(維文意：湖)這個詞構(gòu)成“闊爾特勤”“闊爾畢伽…‘闊爾塔爾汗”(koltarhan)等名字。維吾爾人居住的地方大多數(shù)是干旱地區(qū)，因此他們先民們特別崇尚水，保護水域和水源已成為他們的日常生活習慣和高尚的道德品質(zhì)，并認為可與人道主義精神聯(lián)系起來。維吾爾人歷來就有諸如“水偉大，人也偉大”“水是土地的血液”“一口水應(yīng)得到四十年的敬意”等諺語或傳統(tǒng)習慣。維吾爾人不僅禁止在溝渠湖邊洗衣服梳頭和帶牧畜進渠堂飲水，而且還嚴禁向水中亂倒臟水、垃圾、爐灰等骯臟的東西，甚至把這種行為看成是罪孽，對少年兒童從小就進行上述教育。維吾爾人的英雄史詩《英雄勤欽木爾》中的主人公馬合圖木蘇拉不聽其哥哥勸阻去河邊梳頭．被卡力瑪克人首領(lǐng)抓走及后來他的悲殘生活遭遇就可以充分地說明這一點?，F(xiàn)今水的問題已成為當今人類所經(jīng)常遇到的世界性的大問題，我們?yōu)橄容厒優(yōu)楸Ｗo水資源而作出努力的這種環(huán)境意識和人道主義精神而感到無比的驕傲。

四、維吾爾人對住房和生活環(huán)境的改善

追求美、愛護美和再創(chuàng)美是人的本質(zhì)，也就是人類社會文明的一種表現(xiàn)方式。維吾爾人特別重視住房建筑設(shè)計和美化自己的生活環(huán)境，蓋房前考慮房屋的位置、陽光、空氣等環(huán)境。維吾爾人在古代就認為空氣是構(gòu)成世界和生命的重要因素。過去他們的傳統(tǒng)居住環(huán)境主要是“露天、自在的環(huán)境”或“半野外環(huán)境”。農(nóng)民在建房前要充分考慮建房環(huán)境，房前要修建前廊，庭院內(nèi)要栽種果樹和花卉。任何～處住房的門窗都要認真、周密地設(shè)計，以確保光線明亮，空氣流通。維吾爾人中有“新鮮空氣治百病”和“清潔環(huán)境使人健康聰明”的諺語箴言。因此在維吾爾人中早晨起床后立即開門窗換氣已成為他們的習慣，他們甚至在冬季的白天開窗換氣。他們認為“在清新的空氣中成長起來的孩子將成聰明的人”“在清新的空氣中生活的人是健康的人”。著名學者麻赫穆德·喀什葛里在《突厥語大辭典》中提供一部分維吾爾人居住的古代城市的信息時，對這些城市的環(huán)境特別是空氣質(zhì)量作了詳盡的論述。維吾爾人一般除了院落外還特別重視房內(nèi)裝飾和室內(nèi)衛(wèi)生，他們用圖案、雕刻和各種飾物將住房裝飾得很漂亮。歷史上維吾爾人不僅重視美化自己的住房環(huán)境，而且還特別注重清真寺或大禮拜堂的裝飾。維吾爾人中還有“不看女人的眉毛而看她的碗邊”的諺語。這里的“眉毛”是指女人的外表美，而“碗”的引申義則是指女人所擁有的住房及家具的衛(wèi)生和質(zhì)量。平時維族婦女每天很早就起床，先把房內(nèi)和院子收拾好了以后，再做其他事情。他們在傳統(tǒng)的日常生活中禁止周邊隨地倒污水和垃圾的行為。

五、維吾爾人的動物保護意識

動物是大自然的一個重要有機組成部分．也是人類永遠的朋友。人類的生存和發(fā)展離不開動物界的作用。維吾爾人的生態(tài)環(huán)境意識和教育以及他們保護動物和鳥類的傳統(tǒng)美德和風俗習慣在民間文學作品里表現(xiàn)突出。維族古代神話傳說故事絕大多數(shù)都是與動物有關(guān)的標題，他們都以人和動物的親密關(guān)系作為主題。例如維吾爾文學早期出現(xiàn)的《狼的圖騰神話》中．描述了一只母狼將一個古代部落中遇難的十幾歲的男孩救了出來，后來這個男孩與這只狼結(jié)成伴侶后．狼生了九個男孩．使維吾爾人不但沒有絕種．反而繼續(xù)得到發(fā)展的情節(jié)?！秾傧嗟膫髡f》中則描述了傳統(tǒng)的屬相年鑒中的12種動物的名稱及稱呼的原因。在維吾爾民間文學中關(guān)于動物的傳說故事中．描述人將一些野生動物或傳說中的鳳凰等救出，后來這些它們做好事報答人類的情節(jié)也是較多的。當今維吾爾族傳統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民除了養(yǎng)殖牛羊外還有用雞、兔、狗、貓等與人作伴的習慣。認為大自然與人類生活同樣是一個有機的整體．于是熱愛和保護大自然的寵兒——動物和鳥類就成為維吾爾人的傳統(tǒng)美德和生活習慣。維吾爾人不管在佛教、摩尼教或是伊斯蘭教文化的環(huán)境下．都沒有為滿足消費和謀利的需要而隨意獵殺捕捉部分飛禽走獸的習慣(邊遠地區(qū)例外)例如在古代西域除了《投身飼餓》《舍頭施人》《挑眼施人》《割肉貿(mào)鴿》等故事外，還廣泛流傳《金光明經(jīng)》等佛教文學作品宣揚佛教禁殺生的教義。伊斯蘭教文化環(huán)境中產(chǎn)生的巨作《先知者傳》也具體表現(xiàn)出愛護動物和鳥類的人文思想。維吾爾人給已去世的親人掃墓時，為了鳥類的食用或出于行善積德的用心，往往在墓前撒上麥粒、玉米?；虼竺椎裙任?。另～方面他們認為墓前撒上的麥粒、玉米粒對死者來說起到減少罪孽的作用。在維吾爾人居住的農(nóng)村普遍禁止捕殺貓、兔、狗等家養(yǎng)小畜，也不得捕捉各種鳥類尤其是燕子、麻雀等。維吾爾人認為無故的虐殺動物是一種造孽行為。在維吾爾族民間神話傳說故事中描述人將一些野生動物或鳳凰、山鷹救出，后來這些動物飛禽做好事報答人類的情節(jié)很多。維吾爾人保護樹木、將土地視為至高無上、崇拜和保護水資源、保護動物和鳥類等古代民俗習慣起源于他們祖先原始時代的萬物有靈論和薩滿教的影響。現(xiàn)代科學更進一步證明動物和鳥類在保護環(huán)境、保持生態(tài)平衡方面起著巨大的作用。

從哲學觀點來看，社會存在物決定于人的社會意識。因維吾爾人歷史上生活在典型干旱地區(qū)，而他們的生態(tài)環(huán)境意識具有與悠久的民族傳統(tǒng)，長期以來這種意識不僅表現(xiàn)在他們所創(chuàng)造的民間文學遺產(chǎn)、生活習俗中，而且這種意識在歷史上他們所創(chuàng)造的有文字記載的文獻上也表現(xiàn)得較突出。例如根據(jù)關(guān)于在塔里木河流建立的樓蘭王國去盧文文獻看，大約2千年前維吾爾等民族中曾有正式的保護森林法和關(guān)于管理水利的規(guī)章制度。

因古代維吾爾族具有高度的生態(tài)倫理思想，這種倫理思想在古代民問歌謠和書面作品中形象地表現(xiàn)出來。如：在《突厥語大辭典》中有這樣一首民間詩：“小鳥從你處逃掉．燕子停棲在我這兒。百靈鳥甜甜啼叫．雄與雌并飛相合”。尢素甫·哈斯·哈吉甫在《福樂智慧》第四章中關(guān)于春天的描寫就表現(xiàn)出了這樣的意境：“積雪消失大地充滿馨香，脫去冬天衣世界又穿上新裝。春天的和風搞走了嚴冬，明媚的春天又調(diào)好了幸福之弦”。

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關(guān)鍵詞：環(huán)境衛(wèi)生學；試卷分析；教學質(zhì)量

中圖分類號：G642.0文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2019）17-0056-03

環(huán)境衛(wèi)生學既是預防醫(yī)學的重要組成部分，又是預防醫(yī)學專業(yè)的必修課程，在保護環(huán)境、促進健康方面具有十分重要的作用。然而，由于環(huán)境衛(wèi)生學涉及學科面廣，涵蓋知識點多，實踐性強，學生難于記憶、理解和掌握[1]。因此，如何準確了解學生對知識的掌握程度是授課教師十分關(guān)注的問題?？荚囀墙虒W活動的重要環(huán)節(jié)，是教育目標管理的主要手段[2]。試卷分析在了解學生對知識的掌握程度、檢查和評估教師教學效果、不斷提高教學質(zhì)量等方面具有重要作用[3]。本研究對環(huán)境衛(wèi)生學期末理論考試試卷及考試成績進行了評價與分析，以期為更好地進行教學效果評價和提高教學質(zhì)量提供依據(jù)。

一、對象與方法

1.研究對象。以山西醫(yī)科大學2011級預防醫(yī)學專業(yè)160份環(huán)境衛(wèi)生學期末理論考試試卷為研究對象。該課以楊克敵教授主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《環(huán)境衛(wèi)生學》（第7版）為教材，共90學時（理論課54學時，實驗課36學時）；結(jié)課考核總分為100分（理論考試80分，實驗考核20分）。

2.試卷構(gòu)成。試卷滿分80分，題型包括單選題、多選題、簡答題和論述題，采用閉卷考試，在期末考試周進行，時間為2小時。

3.閱卷方法。由各章節(jié)授課教師根據(jù)參考答案和評分標準進行流水閱卷，專人復核并錄入成績。

4.統(tǒng)計方法。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件分析考試成績及其正態(tài)性檢驗，試卷的信度、難度和區(qū)分度。

二、結(jié)果

1.試卷構(gòu)成和成績分布。參加考試的學生共160人，81人及格，及格率為50.63%；平均分48.17分，標準差8.96，最高分69分，最低分14分，全距55分，成績近似正態(tài)分布（Z=0.544，P=0.928）（見表1）。

2.試卷信度。試卷客觀題信度為0.82，主觀題信度為0.68。

3.試卷效度。試題類型和分值由教研室主任根據(jù)教學大綱、教學目標及各章節(jié)授課學時確定，試題內(nèi)容由授課教師根據(jù)知識點認知分級確定，教研室主任和其他高年資教師一致認為該試卷效度很高。

4.試卷難度。試卷平均難度為0.575。單選題的難題、較難題和較易題、易題占比相同；多選題的難題占60%；75%的簡答題為難題；論述題為中等難度題（見表2）。

5.試卷區(qū)分度。試卷總體區(qū)分度為0.375。簡答題區(qū)分度最好，除3個單選題和1個多選題的區(qū)分度小于0.2外，其余試題區(qū)分度均在一般及以上（見表3）。

三、討論

考試是檢驗學生學習狀況和教師教學質(zhì)量的有效手段，考試成績是反映學生對所學知識、技能的理解和掌握程度，較客觀地評價教學質(zhì)量的重要途徑[11]。對《環(huán)境衛(wèi)生學》試卷進行分析，對了解學生的學習狀況和教師的教學狀況，進行針對性教學改革和提高教學質(zhì)量具有重要意義。本次考試的均分和及格率分別為48.16分和50.63%，造成本次成績較歷年成績下降較多的原因可能有如下幾點：客觀題比例增多及個別試題偏難；學生對知識理解不透徹，掌握程度較差；教師教學質(zhì)量有待提高。多選題得分率最低，僅為53.31%，提示學生對“三基”掌握不扎實，容易混淆。學生簡答題和論述題得分率相差較大，反映出學生對教師授課依賴性大，課堂強調(diào)更多的知識，學生成績較好，反之則較差；學生主動學習的能力相對較差，對知識的歸納、應(yīng)用與總結(jié)能力欠佳。

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日照市地處中國大陸沿海中部、山東半島南翼，全市總面積5310平方公里，其中山區(qū)、丘陵、平原各占三分之一。沙溝村位于日照市東港區(qū)后村鎮(zhèn)西北部，距鎮(zhèn)駐地約2公里。全村共有560戶，1760人，分為11個居民小組；全村共有土地1568畝，山場600畝，茶園360畝，少量林果50畝，?。ǘ┬退畮?座，塘壩5座。該村村民以外出打工、種植、養(yǎng)殖為主要經(jīng)濟來源。

（一）生活垃圾污染

各種不易降解的工業(yè)制品大量進入農(nóng)村并被廣泛使用，如電子產(chǎn)品、塑料和注塑產(chǎn)品等，但對于這類難降解工業(yè)制品卻沒有相應(yīng)的處理措施，給農(nóng)村環(huán)境造成了嚴重污染。

（二）草堆、糞堆、垃圾堆三大堆隨意堆放

沒有經(jīng)過任何處理，全部露天堆放，這不僅占用了大限的土地資源，同時還使垃圾中的各種有毒有害物質(zhì)不斷向外界釋放，污染周邊環(huán)境。

（三）生活污水排放

我國農(nóng)村普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施落后和不足的問題，污水的排放也是農(nóng)村的另外一個污染源。每年農(nóng)民日常生活產(chǎn)生超過的生活污水全部直接排入周圍的環(huán)境，對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)民生活構(gòu)成了極大的環(huán)境隱患。

（四）生物質(zhì)燃燒導致大氣污染

我國廣大農(nóng)村由于生存條件的限制，燃料問題比較突出，大多時間是以秸稈甚至鄉(xiāng)間雜草作為主要燃料。這些秸稈在燃燒過程中，釋放大量的煙塵，成為農(nóng)村一個重要污染源。

二、農(nóng)村環(huán)境污染現(xiàn)狀存在原因

（一）思想認識不到位，資金投入缺口大。農(nóng)村基層組織和廣大村民對農(nóng)村環(huán)境治理工作的緊迫性和重要性認識不足，對環(huán)境治理工作缺乏長效管理。同時，農(nóng)村環(huán)境治理工作又是一項工作難度大、資金投入多的公益工作，經(jīng)濟效益的相對較低和獎勵機制的欠缺，直接造成治理資金投入的不足，制約了治理工作的開展。如去年主要道路兩側(cè)美化、亮化資金缺口比較大。

（二）基層組織實力不強，農(nóng)村環(huán)境治理普遍存在人員、設(shè)備、資金、制度的欠缺，治理工作走上“邊治理邊污染”的惡性循環(huán)。行政村環(huán)境治理的資金按照“以各村自主投入為主，政府補貼為輔”的模式，在基層組織經(jīng)濟實力不強的情況下，農(nóng)村環(huán)境治理中人員、設(shè)備、資金、制度不到位的情況比較普遍。與此同時，由于資金投入上的嚴重，專職保潔員隊伍和長效管理難以落實到位，已經(jīng)取得的階段性成果在治理后又出現(xiàn)反彈，部分村道和居民生活區(qū)“臟、亂、差”的情況再次出現(xiàn)。

（三）部分農(nóng)民環(huán)保意識薄弱，農(nóng)村環(huán)境污染呈多元化。一方面，新農(nóng)村建設(shè)的穩(wěn)步推進極大的沖擊了農(nóng)民傳統(tǒng)的生活方式，部分農(nóng)民環(huán)境保護意識薄弱和傳統(tǒng)陋習的長期存在，嚴重制約了農(nóng)村環(huán)境治理工作的成效；另一方面，農(nóng)村環(huán)境污染呈多元化特點，由過去單一的生活垃圾向生活垃圾、建筑垃圾、工業(yè)垃圾轉(zhuǎn)變。

三、沙溝村解決目前新農(nóng)村環(huán)境綜合整治問題的具體措施

（一）加大資金的投入

加大資金的投入是解決目前新農(nóng)村環(huán)境問題的首要措施。沙溝村在黨委政府和中級法院的幫助下，多措并舉籌集資金，先后硬化村內(nèi)道路12條，對主要道路兩側(cè)排水溝進行了修建，對村內(nèi)多處地方進行了綠化、對公共廁所進行了整修、對墻面進行了粉刷繪制，安置了健身器材，配備了多處垃圾箱和專職保潔員。

（二）綜合治理環(huán)境

沙河溝村在河道治理方面，清除河道下面積壓的垃圾、淤泥還應(yīng)該將河面上覆蓋的一些對于河流有嚴重危害的植物做到徹底清除，定期為河道清理雜草。在黨委政府和當?shù)厮块T的幫助下將進行河道治理和護坡。

（三）增強農(nóng)民保護環(huán)境的意識

增強農(nóng)民的環(huán)境保護意識是解決目前新農(nóng)村環(huán)境問題的根本保證。只有從根本上強化農(nóng)民的環(huán)境保護意識，才能保證新農(nóng)村環(huán)境綜合整治的順利實施。沙溝村定期向農(nóng)民宣傳，提高農(nóng)民保護環(huán)境的意識，簽訂責任書，消除農(nóng)民一些陳舊的觀念，幫助他們能夠更好地順應(yīng)社會的發(fā)展，提高他們的整體素質(zhì)，可以在新農(nóng)村的未來發(fā)展中形成一股全新的風貌，鼓勵當?shù)剞r(nóng)民自主地對當?shù)氐沫h(huán)境進行綜合治理。從根本上解決農(nóng)村草堆、糞堆、垃圾堆的老大難問題，徹底改變農(nóng)村臟亂差的面貌。

幫助農(nóng)村制訂建設(shè)總體規(guī)劃，包括建房、道路、排污、排水和公共設(shè)施，都要有規(guī)劃，不能到處亂建。

努力改變農(nóng)村“三無”現(xiàn)狀，爭取實現(xiàn)“三有”。一是要實現(xiàn)家家建有廁所，或村上建標準衛(wèi)生公廁，消滅解手要“打游擊”的現(xiàn)象；二是建有雞圈和豬欄，做到雞要圈養(yǎng)、豬要關(guān)養(yǎng)，不能把禽畜與人混住。三是繼續(xù)抓好改水、改廁、改灶工作，有條件的地方，盡量建沼氣池或使用煤氣、太陽能 四、對農(nóng)村環(huán)境治理的幾點意見與建議：

（一）加強領(lǐng)導，建立長效保潔隊伍，營造農(nóng)村環(huán)境保護濃厚氛圍。一方面，各村要高度環(huán)境治理工作，落實專人負責，建立長效保潔隊伍，確保村道、河道清理保潔日常化、制度化。由專職保潔隊員加強村道、河道巡查，及時清理路面垃圾和打撈河道漂浮物；另一方面，推行基層干部任期環(huán)境保護目標責任制，強化基層領(lǐng)導環(huán)保責任意識。

（二）堅持發(fā)展，加大投入，實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展與環(huán)境保護雙贏。

針對目前農(nóng)村基層組織經(jīng)濟實力相對薄弱的現(xiàn)狀，要始終堅持發(fā)展經(jīng)濟這個中心。一方面要在政策和資金上加大對農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入，建立環(huán)境保護治理專項基金，鼓勵社會資金投入，拓寬投資渠道；另一方面，努力改善農(nóng)民居住環(huán)境，在全體村民中進行中國夢的宣傳，加快農(nóng)居點體育、文化設(shè)施的配套建設(shè)，引導農(nóng)民樹立健康科學的生活方式。

（三）健全制度，落實長效，不斷提升農(nóng)村環(huán)境治理水平。

一方面要建立一支穩(wěn)定的專職保潔員隊伍，建立健全管理考核機制，加強對農(nóng)村基層保潔員的業(yè)務(wù)培訓和指導，明確保潔員崗位職責；另一方面，要將農(nóng)村環(huán)境治理工作日?；?、規(guī)范化，安排專職基層干部負責村容村貌和衛(wèi)生設(shè)施的日常檢查，做到及時發(fā)現(xiàn)及時解決，不斷提升農(nóng)村環(huán)境治理水平。

篇10

論文摘要:醫(yī)生行為在很大程度上決定著患者的醫(yī)療消費狀況。醫(yī)患之間的信息不對稱問題使醫(yī)生處于信息優(yōu)勢地位，極易引發(fā)道德風險。醫(yī)生行為扭曲的主要原因是信息不對稱條件下醫(yī)生存在誘導需求、患者自身對醫(yī)生行為的約束作用不夠以及醫(yī)療費用支付方式時醫(yī)生行為約束不足?？刂漆t(yī)生的診療行為，是從根本上建立醫(yī)生聲譽機制、建立醫(yī)患長期的合作制度和建立有效的第三方激勵與約束機制。

醫(yī)患關(guān)系是基于醫(yī)生診療行為和患者就醫(yī)行為而產(chǎn)生的一種特殊的社會關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系受到經(jīng)濟、社會、制度等多種因素的影響。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)自身的特殊性，醫(yī)生和患者之間擁有不對等的信息，雙方掌握的醫(yī)療技術(shù)或服務(wù)的價格、質(zhì)量等信息不一致，存在天然的信息不對稱。本文基于北京市醫(yī)生與患者對醫(yī)生職業(yè)行為特征的認識差異，探討信息不對稱條件下醫(yī)生行為的激勵與約束問題。

一、醫(yī)生職業(yè)行為與信息不對稱

(一)醫(yī)患雙方時醫(yī)生職業(yè)行為的認識

醫(yī)療活動本質(zhì)上是一種為全體社會成員提供服務(wù)的職業(yè)性行為。醫(yī)生作為一種謀生的手段而存在，它首先是一種職業(yè)。那么，與其他職業(yè)相比較，醫(yī)生職業(yè)究竟具有哪些特點?2007年“醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)濟學研究”課題組在北京市通過問卷調(diào)查的方式分別向醫(yī)生和患者做了調(diào)查。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)患雙方都認為醫(yī)生職業(yè)具有高技術(shù)的特點，但是他們在醫(yī)生職業(yè)的風險、壓力、收人等方面的認識差距比較大(如圖1所示)。

與其他行業(yè)不同，醫(yī)療行業(yè)具有進人壁壘高、專業(yè)知識要求高、人才培養(yǎng)周期長等特點。要成為一名合格的醫(yī)生，不僅需要具備專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，而且還需要相當長的時間和經(jīng)驗積累。從圖1可以看出，患者對醫(yī)生職業(yè)具有“高技術(shù)”性也是非常認同的，甚至比醫(yī)生的認同度還要高，患者醫(yī)療需求只能通過醫(yī)生的診療來得到滿足，所以，患者也非常期待通過提高醫(yī)療技術(shù)水平來提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

然而，患者對醫(yī)生職業(yè)高風險、高壓力的認識明顯不足，他們并沒有認識到醫(yī)療行業(yè)存在高風險以及由此給醫(yī)生帶來的壓力。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)患比例平均相差大約40個百分點。由于疾病千變?nèi)f化，不同患者身體素質(zhì)存在差異，即便是對已經(jīng)有豐富臨床經(jīng)驗的疾病，在治療手段上也會受到諸多因素的影響，產(chǎn)生不同的結(jié)果。此外，醫(yī)生職業(yè)是否具有高收人也是醫(yī)患雙方之間認識差距最大的一個特征。在社會現(xiàn)實中，患者就醫(yī)成本高、醫(yī)院藥品收費高以及紅包、回扣等問題都會使患者認為醫(yī)生屬于高收人群體。

(二)醫(yī)療體系中的信息不對稱

醫(yī)療職業(yè)的特殊性、疾病的復雜性、不可預見性、人類認識能力的有限性以及醫(yī)學技術(shù)的局限性，必然造成醫(yī)療職業(yè)具有其他職業(yè)所沒有的高風險性，也造成醫(yī)患雙方對于病情和診療方案的信息不對稱，醫(yī)生處于信息優(yōu)勢地位而患者處于信息劣勢地位。醫(yī)患雙方對醫(yī)生職業(yè)行為的認識差距以及信息不對稱，在中國目前的社會環(huán)境下，尤其是社會浮躁、利益導向嚴重、缺乏信任的狀況下，醫(yī)生職業(yè)行為可能發(fā)生扭曲，患者也會懷疑醫(yī)生玩忽職守，激化醫(yī)患矛盾。

在醫(yī)療體系中的三方主體中，除了醫(yī)患之間存在信息不對稱外，醫(yī)療保險機構(gòu)作為醫(yī)療費用的籌集和支付主體，它與醫(yī)生和患者之間也存在一定的信息不對稱。當醫(yī)療保險機構(gòu)介入醫(yī)療服務(wù)市場后，相對保險機構(gòu)而言，患者對自己的身體健康狀況更加了解，患者相對處于信息優(yōu)勢地位，而保險機構(gòu)處于信息劣勢地位;患者參加醫(yī)療保險之后，保險機構(gòu)就會充當人的角色代表患者向醫(yī)生購買醫(yī)療服務(wù)。在這兩者之間醫(yī)生同樣處于相對信息優(yōu)勢地位，而醫(yī)療保險機構(gòu)相對處于信息劣勢地位。

二、醫(yī)生職業(yè)行為發(fā)生扭曲的原因分析

醫(yī)患之間的信息不對稱問題使醫(yī)生處于信息優(yōu)勢地位，極易引發(fā)道德風險。在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生具有雙重身份，他既是患者的人，又是醫(yī)療服務(wù)的提供者。患病治療時，首先由患者選擇醫(yī)生，然后由醫(yī)生代替患者選擇治療方法。然而，人的利益與委托人的利益往往不一致。當兩者利益不一致時，在一定的激勵和約束條件下，人可能利用信息優(yōu)勢，采用對自己有利的行為進行診療活動，如重復檢查、亂開大處方、延長住院時間和防御性醫(yī)療等。

(一)信息不對稱條件下的醫(yī)生誘導需求

誘導需求理論認為，醫(yī)療服務(wù)市場有需方被動而供方壟斷的特殊性，供方醫(yī)生對衛(wèi)生服務(wù)的利用具有決定作用，能左右消費者的選擇。在醫(yī)患雙方信息不對稱的條件下，醫(yī)生可以創(chuàng)造需求，于是就出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象:隨著醫(yī)療供給的增加，醫(yī)療需求也呈上升的趨勢。一項研究表明，平均每人受診數(shù)與一定人口擁有的醫(yī)生成正相關(guān)的關(guān)系。國內(nèi)外的很多研究也都證明醫(yī)生具有誘導需求的動機。

這些研究主要是從客觀的人口因素、醫(yī)生供給量(人口比例)、醫(yī)療供給價格等方面來證明引致需求的，即醫(yī)療服務(wù)量的增加會引起醫(yī)療需求的增加，在醫(yī)療這一特殊的市場上，供給決定需求。從理論上講，這些現(xiàn)象在我國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也可能存在，但在我國現(xiàn)實中，供給誘導需求更多地是由激勵與約束機制扭曲和醫(yī)療道德滑坡的因素導致的。

醫(yī)生的診療方式和診療行為是醫(yī)療費用產(chǎn)生的根源。由于醫(yī)生具有專業(yè)技術(shù)，掌握著患者沒有掌握的健康信息，具有信息優(yōu)勢，而患者對于醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、質(zhì)量、效果、價格等信息不是很了解，這給醫(yī)生選擇什么樣的治療方案留有很大的余地，醫(yī)生就有可能產(chǎn)生道德風險，從而做出對自己有利的行為。

我國現(xiàn)行醫(yī)療保障制度在實施過程中，醫(yī)療供方扮演著提供醫(yī)療服務(wù)和完成醫(yī)療消費的雙重角色，而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的產(chǎn)業(yè)化、市場化使得醫(yī)療機構(gòu)為了自身的利益，利用其在信息資源上的優(yōu)勢改變病人的偏好，誘導病人需求，創(chuàng)造消費和提供過度醫(yī)療服務(wù)。在現(xiàn)有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”醫(yī)生激勵體制下，醫(yī)生提供高質(zhì)量、高價格的治療方法或提高患者的醫(yī)療消費量會增加醫(yī)生的收人，而且采用先進設(shè)備進行檢查有利于降低醫(yī)療訴訟風險。在我國某些醫(yī)院，醫(yī)生誘導需求的程度還取決于醫(yī)院承包經(jīng)營情況，因為醫(yī)院與科室、科室與個人都簽訂了承包合同。在承包合同中經(jīng)濟指標多為硬指標，并且科室和個人的收人往往又同這些“硬指標”直接掛鉤，誰創(chuàng)造的“經(jīng)濟效益”越高，誰的獎金就越多，誰的“收益”也就越大。在這種經(jīng)營機制下，醫(yī)療過程中醫(yī)生在眾多診斷和治療方案中常會選擇較復雜、檔次較高的辦法，甚至產(chǎn)生亂收費、擴大住院標準等清況。

(二)患者自身對醫(yī)生行為的約束不夠

在當前的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制下，患者雖然是醫(yī)療服務(wù)的接受者或者消費者，但是對醫(yī)生行為的監(jiān)督和控制作用并不明顯。在醫(yī)療保險制度的作用下，患者對醫(yī)生行為的激勵與約束主要是通過醫(yī)療保險機構(gòu)和醫(yī)院來實現(xiàn)，而這個過程包含患者對醫(yī)療保險機構(gòu)、保險機構(gòu)對醫(yī)院、醫(yī)院對醫(yī)生等多重委托關(guān)系，而委托問題本身存在一定的效率損失，這樣就極易減弱患者對醫(yī)生的正向激勵和反向約束作用，合理的醫(yī)生激勵機制很難形成。另外，我國醫(yī)療資源普遍分布不均，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平低，真正意義上的“守門人”制度還未建立，醫(yī)患之間基本上是一次性的隨機配對的短期關(guān)系，這給醫(yī)生道德風險的發(fā)生提供了契機，醫(yī)生不能很好地代表病人的利益，許多醫(yī)生想做的僅僅是，在避免醫(yī)療事故的前提下，為病人消除或控制病情，而不是根據(jù)患者的實際患病情況努力尋找在醫(yī)學和經(jīng)濟意義上的最佳治療方案。

(三)費用支付方式對醫(yī)生行為約束不足

醫(yī)生行為扭曲的另外一個原因在于醫(yī)療費用的支付手段不健全，醫(yī)療保險機構(gòu)談判能力較低。目前，醫(yī)療保險機構(gòu)向醫(yī)療機構(gòu)支付醫(yī)療費用支付手段，依然采用以按服務(wù)項目支付和按服務(wù)單元支付為主要內(nèi)容的后付制，盡管這種方式操作比較簡單，適應(yīng)性和靈活性強，而且醫(yī)療機構(gòu)的管理成本低，有利于醫(yī)療機構(gòu)因病因人施治，有利于醫(yī)學科技成果的及時應(yīng)用和服務(wù)項目的不斷更新，但是這種方式對醫(yī)療費用開支的約束力最弱。

約束力較低的后付制往往會引發(fā)醫(yī)生采取分解住院、二次住院等手段，增加就診人次，獲取更多單元;或采取降低醫(yī)療服務(wù)、超“單元標準”停止治療的手段，節(jié)約單元費用留作己用。而且，醫(yī)生往往也不會嚴格執(zhí)行“三個目錄”。以藥品目錄執(zhí)行情況為例，因醫(yī)生治療過程涉及復雜的醫(yī)學知識，醫(yī)療保險機構(gòu)無法對其進行干預，該用哪種藥，不該用哪種藥，主治醫(yī)生才有最終的決定權(quán)。因此，醫(yī)生往往會增加自費藥、乙類藥的使用比重，甚至在同等藥效的情況下，也不會選擇使用甲類藥。這種做法，一方面會增加患者的負擔，另一方面也會降低保方在調(diào)整費用結(jié)構(gòu)方面所做出的努力的效果。

三、醫(yī)生職業(yè)行為激勵與約束的政策建議

(一)建立醫(yī)生聲譽機制

良好的聲譽和形象是醫(yī)生巨大的無形資產(chǎn)，具有巨大的感召力和潛在的經(jīng)濟效益，對醫(yī)生的長遠發(fā)展具有重大意義。聲譽能起到激勵與約束的雙重作用，一方面，醫(yī)生為了贏得聲譽必須不斷在醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)德等方面做出積極努力，起到激勵作用;另一方面，醫(yī)生為了不敗壞自己聲譽或保留其既得聲譽，必然會主動約束自己的行為，減少敗德行為的發(fā)生。所以，在當前整個社會比較重視經(jīng)濟因素的社會氛圍中，只有將醫(yī)生的職業(yè)行為與其聲譽這一對其有長遠利益的因素相掛鉤，才有可能取得更好的激勵和約束效果。

進行聲譽機制建設(shè)，需要社會、政府、媒體和醫(yī)院等多方的共同努力。首先應(yīng)該在醫(yī)院內(nèi)部得到足夠的重視，醫(yī)院管理者應(yīng)把聲譽建設(shè)制度化作為一項重大的工程來抓。給醫(yī)院和醫(yī)生各項榮譽，并擴大其社會知名度，可以給優(yōu)秀醫(yī)生授予各種榮譽稱號。對醫(yī)院的榮譽來說，當前我國基本醫(yī)療保險制度實行定點醫(yī)療制度，醫(yī)院取得醫(yī)療定點資格就是對其各項工作能力的充分證明和肯定。其次，要加強社會輿論監(jiān)督。對于優(yōu)秀的醫(yī)院和醫(yī)生要樹立榜樣，并在媒體進行宣傳，將其作為同行業(yè)學習的典型。對于醫(yī)療事故頻發(fā)的醫(yī)院或醫(yī)生也要在一定范圍內(nèi)對其進行披露，從職業(yè)道德和醫(yī)療技術(shù)這些根本層面約束其不良行為的發(fā)生。

(二)建立醫(yī)患長期合作制度

在醫(yī)生和病人之間建立起長期穩(wěn)定的合作關(guān)系，可以使醫(yī)患之間的信息更透明，相互更了解，醫(yī)生的診療方案也更迅速，更有針對性，使醫(yī)生的優(yōu)質(zhì)服務(wù)能夠在未來得到可以預見的回報，從而促使醫(yī)生產(chǎn)生不斷提高業(yè)務(wù)水平、改善服務(wù)質(zhì)量的動機，有利于醫(yī)生行為的約束與激勵，最終形成醫(yī)生、病人和社會“三贏”的局面。

建立醫(yī)患長期合作制度需要一定的外部條件，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的完善、全科醫(yī)生制度以及雙向轉(zhuǎn)診制度等。建立醫(yī)患長期合作關(guān)系需要醫(yī)患長期的相互溝通和相互了解，這時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無疑會為醫(yī)患溝通提供一個天然的平臺。通過充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復、計劃生育技術(shù)指導等六位一體的功能，使廣大群眾小病不出社區(qū)即可得到最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。有了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，患者患病后首先找社區(qū)全科醫(yī)生，小病盡量在社區(qū)解決，大病再逐級轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，確診后再轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院慢病治療和康復。這樣，患者與社區(qū)醫(yī)生之間是一一對應(yīng)的關(guān)系，醫(yī)患之間的合作將是長期的，患者可以通過對醫(yī)生診療行為的多次觀察來推斷醫(yī)生的努力水平，這可以在很大程度上降低醫(yī)生道德風險的產(chǎn)生。

醫(yī)患之間長期建立關(guān)系實質(zhì)上是通過合約的形式來約束雙方行為，盡管這種合約關(guān)系在法律上還沒有明確的規(guī)定，但是，基于聲譽等方面的考慮，在某種程度上也會促使醫(yī)患雙方各盡所能。這樣，醫(yī)生與患者之間，在患者對醫(yī)生的信賴和對生命健康的渴望基礎(chǔ)上，才能建立配合與合作的關(guān)系，共同完成對疾病的診療過程。

當然，建立醫(yī)患長期合作制度并不是說把醫(yī)患雙方固定地捆綁在一起，患者在就醫(yī)時仍擁有充分的選擇權(quán)，只有患者具有充分的選擇權(quán)，才能促進醫(yī)院之間、醫(yī)生之間的競爭，有利于從整體上降低醫(yī)療服務(wù)價格，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

(三)建立有效的第三方激勵與約束機制

在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生的主導地位決定著病人的醫(yī)療消費，如果沒有有效的監(jiān)督機制，醫(yī)療機構(gòu)很可能在利益驅(qū)動下提供過度服務(wù)，達到增收的目的，由此引起醫(yī)療資源的浪費和醫(yī)療費用的增加。而且當前預付制的缺陷使醫(yī)療保險機構(gòu)并沒有發(fā)揮出其作為購買第三方的真正作用。所以要從醫(yī)療保險機構(gòu)的角度，加強與醫(yī)方行為的博弈。