導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院信息資產(chǎn)管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 固定資產(chǎn) 管理 思考

新形勢下,隨著政府財政、衛(wèi)生等各部門相關(guān)制度、政策、辦法的進一步完善,對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理也提出了新的要求,為規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)操作流程,加強固定資產(chǎn)實物管理和核算,優(yōu)化資產(chǎn)配置,提高固定資產(chǎn)運營效率,準確掌握固定資產(chǎn)使用狀況,防止國有資產(chǎn)流失,本人認為應(yīng)從以下四個方面加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)的全過程管理。

一、確立固定資產(chǎn)管理組織架構(gòu)

當(dāng)前,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理各相關(guān)部門之間分工不夠明確,實物管理職位缺位,因此,醫(yī)院應(yīng)明確固定資產(chǎn)實行的三維管理組織架構(gòu),即由財務(wù)部門、實物管理部門、固定資產(chǎn)使用部門組成的覆蓋固定資產(chǎn)價值管理、實物管理、資源管理的全方位、立體管理格局。

1.財務(wù)部門:負責(zé)固定資產(chǎn)綜合管理及價值管理,負責(zé)賬務(wù)核算,確保賬卡相符。

2.實物管理部門:主要由總務(wù)科、設(shè)備科、辦公室、信息科、科教科負責(zé)固定資產(chǎn)的采購、調(diào)配、驗收、維修及跟蹤資產(chǎn)變動情況。

3.資產(chǎn)使用部門:負責(zé)固定資產(chǎn)的保管和更新固定資產(chǎn)變更信息。

二、明確固定資產(chǎn)管理部門的崗位職責(zé)

1.財務(wù)部門設(shè)立“固定資產(chǎn)會計崗位”,由財務(wù)科指定專人負責(zé)固定資產(chǎn)賬務(wù)核算和卡片價值信息的更新,定期與實物管理部門核對固定資產(chǎn)變動信息,確保賬卡相符。

2.實物管理部門設(shè)立“固定資產(chǎn)管理員崗位”,由總務(wù)科、設(shè)備科、辦公室、信息科、科教科指定專人負責(zé)進行固定資產(chǎn)實物管理,全程跟蹤固定資產(chǎn)的變動,及時更新固定資產(chǎn)管理信息及相關(guān)信息。

3.固定資產(chǎn)使用部門設(shè)立“固定資產(chǎn)保管員崗位”,由各行政職能科室科主任及病區(qū)護士長負責(zé)本部門固定資產(chǎn)的保管,并負責(zé)更新本部門固定資產(chǎn)變更信息的記錄和上報。

三、實行固定資產(chǎn)分類歸口管理

1.房屋、建筑物及其各種附屬設(shè)施,機電設(shè)備、鍋爐、水暖、電器、家具、被服及有關(guān)設(shè)備等,歸總務(wù)科管理。

2.醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、電子儀器、電腦、錄像設(shè)備及有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、專用設(shè)備等歸器械設(shè)備科管理。

3.圖書雜志及重要文獻資料,歸科教科管理。

4.各種車輛,歸辦公室管理。

四、強化固定資產(chǎn)流程管理辦法

(一)固定資產(chǎn)購置

1.使用部門根據(jù)業(yè)務(wù)開展的實際需要向?qū)?yīng)的實物管理部門(總務(wù)科、設(shè)備科、辦公室、信息科、科教科)提出采購申請。

2.實物管理部門組織相關(guān)部門的人員進行可行性調(diào)查和論證,形成可行性報告提交院長辦公會。

3.院長辦公會根據(jù)職代會通過的年度預(yù)算、購置計劃及可行性報告進行審批,形成采購計劃。

4.財務(wù)部門根據(jù)采購申請和采購計劃籌措資金,并根據(jù)政府相關(guān)采購制度和規(guī)定協(xié)助實物管理部門進行采購,并按規(guī)定上報衛(wèi)生主管部門或財政部門。

5.院審計科進行采購過程的跟蹤審計。

6.院紀檢科進行廉政執(zhí)行情況的監(jiān)督。

7.實物管理部門進行采購、驗收、辦理入出庫手續(xù)。

8.使用部門按規(guī)定辦理領(lǐng)用手續(xù)。

9.財務(wù)部門根據(jù)實物管理部門和使用部門的相關(guān)手續(xù)資料進行資金結(jié)算和賬務(wù)核算,并登記固定資產(chǎn)卡片信息。

10.信息科根據(jù)資產(chǎn)相關(guān)信息制作標簽,實行條形碼管理。

(二)固定資產(chǎn)的使用、維護和管理

1.使用部門領(lǐng)用后根據(jù)相關(guān)操作規(guī)定進行使用,資產(chǎn)保管員協(xié)助財務(wù)、信息科做好標簽、條形碼管理手續(xù)。

2.實物管理部門負責(zé)對所管固定資產(chǎn)進行日常的維護和維修,并與財務(wù)、信息科做好維修記錄的登記。

3.固定資產(chǎn)發(fā)生院內(nèi)間調(diào)撥的,由實物管理部門根據(jù)各科室實際使用情況進行調(diào)撥,并辦理好相關(guān)調(diào)撥手續(xù)。使用部門資產(chǎn)保管員做好調(diào)撥記錄,財務(wù)科、信息科對調(diào)撥資產(chǎn)的標簽進行更新和維護。

4.財務(wù)科組織實物管理部門、審計科等部門對固定資產(chǎn)進行定期或不定期盤點清理,并向固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組報告盤點情況。

(三)固定資產(chǎn)的報廢處置

1.使用部門根據(jù)固定資產(chǎn)的使用情況向?qū)嵨锕芾聿块T提出報廢申請。

2.實物管理部門組織人員對該固定資產(chǎn)的使用年限、使用現(xiàn)狀及是否達到報廢標準等進行評估,提請相關(guān)負責(zé)人審批(或院長辦公會討論),形成報廢處置意見上報財務(wù)科。

3.財務(wù)科根據(jù)相關(guān)資產(chǎn)報廢處置的管理制度及規(guī)定,向衛(wèi)生主管部門和財政部門上報報廢處置申請,衛(wèi)生主管部門和財政部門進行現(xiàn)場評估,出具報廢處置審批意見。

4.實物管理部門根據(jù)審批意見對報廢資產(chǎn)進行處置。

篇2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理

醫(yī)院固定資產(chǎn),是醫(yī)院開展衛(wèi)生工作的物質(zhì)基礎(chǔ),是保障人民健康、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件,也是反映醫(yī)院經(jīng)濟實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)種類較多、品名復(fù)雜、分布廣泛、用途多樣,其價值在醫(yī)院全部資產(chǎn)中占有較大比例,其安全性、真實性、完整性對醫(yī)院的經(jīng)營活動和財務(wù)狀況影響極大。因此,加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的有效管理,充分發(fā)揮固定資產(chǎn)效能,確保固定資產(chǎn)保值增值,對提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益,增強醫(yī)院競爭力具有十分重要的作用。本文認為,可采取以下措施加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理:

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化固定資產(chǎn)管理意識

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是否重視固定資產(chǎn)管理,是加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵。領(lǐng)導(dǎo)認識不到位,制度、措施就難以落實。要管好醫(yī)院固定資產(chǎn),首先要大力宣傳加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要意義,強化醫(yī)院負責(zé)人的固定資產(chǎn)管理意識,克服重錢輕物的思想,樹立錢物并重的觀念,將固定資產(chǎn)管理和現(xiàn)金管理等流動資產(chǎn)的管理同樣看待,從而高度重視固定資產(chǎn)管理工作,并納入議事日程,常抓不懈。其次要強化醫(yī)院相關(guān)部門的固定資產(chǎn)管理意識和責(zé)任。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是一個系統(tǒng)工程,涉及面廣,僅僅依靠財務(wù)部門是無法實現(xiàn)科學(xué)管理的。要管好用好固定資產(chǎn),在醫(yī)院內(nèi)部需要財務(wù)部門、資產(chǎn)管理部門、使用部門的共同努力,實施全員、全過程管理,實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負責(zé)、責(zé)任到人的管理體制,明確落實資產(chǎn)的管理責(zé)任。并對各部門、個人的責(zé)任履行情況進行定期考核,加強檢查和監(jiān)督力度。

二、摸清家底,全面開展清查工作

醫(yī)院的相關(guān)職能部門要有組織地、全面地對各科室的各項財產(chǎn)物資進行實地盤點和清查,詳細登記,并且嚴格按照現(xiàn)行《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》規(guī)定的固定資產(chǎn)管理原則、計價標準,實行分類管理。通過清查,糾正各級賬目中設(shè)備分類錯誤,消除賬物、賬卡、賬賬不符、卡片記載不詳現(xiàn)象;賬外財產(chǎn)要補辦入賬登記手續(xù);所購建的固定資產(chǎn)已經(jīng)投入使用,但未辦理竣工決算和驗收手續(xù)的,應(yīng)及時辦理竣工決算和驗收手續(xù);按固定資產(chǎn)的計價標準凡達不到標準的應(yīng)及時予以清理核銷,不再作為固定資產(chǎn)進行管理;已經(jīng)達到報廢年限或雖未達到報廢年限,但現(xiàn)在已無法使用的固定資產(chǎn),要嚴格按照相關(guān)規(guī)定履行報廢審批手續(xù)。同時結(jié)合清產(chǎn)核資,注重對固定資產(chǎn)的清理、評估和產(chǎn)權(quán)界定工作,切實掌握醫(yī)院非經(jīng)營性資產(chǎn)轉(zhuǎn)為經(jīng)營性資產(chǎn)使用的規(guī)模、方式,對利用固定資產(chǎn)從事經(jīng)營性經(jīng)濟活動的部門、個人嚴格審查,切實建立和健全對轉(zhuǎn)為經(jīng)營性使用的資產(chǎn)的收益管理和監(jiān)督制度,做到產(chǎn)權(quán)明晰,責(zé)任清楚。

三、健全固定資產(chǎn)管理制度體系

健全固定資產(chǎn)管理制度是搞好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的一項重要基礎(chǔ)工作。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《會計法》、《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》、《衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理辦法》、《醫(yī)院財務(wù)管理制度》等有關(guān)固定資產(chǎn)管理規(guī)定,結(jié)合本單位的具體情況,制定系統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理制度,包括:購置審批制度、采購管理制度、驗收管理制度、操作使用管理制度、維修保養(yǎng)制度、報廢報損制度、調(diào)劑管理制度、損壞事故處理制度、計量管理制度、信息檔案管理制度、清查盤點制度等。同時,建立與固定資產(chǎn)管理相關(guān)的控制制度,確保辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的不相容崗位相互分離,相互制約和相互監(jiān)督,同一部門或個人不得辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的全過程。從而將醫(yī)院固定資產(chǎn)管理納入依法管理、規(guī)范管理的軌道。

四、創(chuàng)新管理手段,實現(xiàn)動態(tài)管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理量大面廣,統(tǒng)計數(shù)據(jù)多,變化頻繁,傳統(tǒng)的人工管理已遠遠不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。為了及時、準確、全面、高效、科學(xué)地記錄和反映醫(yī)院固定資產(chǎn)及其變動狀況,實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的全面監(jiān)控和有效利用,提高固定資產(chǎn)管理工作效率,應(yīng)建立適合醫(yī)院的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng),實行信息化管理。通過計算機建立固定資產(chǎn)明細賬,內(nèi)容包括設(shè)備編碼、規(guī)格型號、價格、購入日期、折舊年限、月折舊金額、調(diào)入日期、調(diào)出日期、報廢日期、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)地、購人途徑、出廠編號、合同編號等?？焖佟蚀_地對固定資產(chǎn)的有關(guān)信息數(shù)據(jù)進行詳細分析,全面客觀地反映固定資產(chǎn)的入庫、出庫、調(diào)撥、報廢等情況,實現(xiàn)全院資源共享、信息互通,以提高固定資產(chǎn)管理質(zhì)量、水平和效益。

五、加強內(nèi)部審計,促進醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

篇3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理

醫(yī)院的固定資產(chǎn)，是醫(yī)院開展醫(yī)療活動的重要保證，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，是反映醫(yī)院經(jīng)濟實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標之一。目前，我國的醫(yī)院絕大多數(shù)為公立醫(yī)院，主要通過財政補貼、貸款及自籌等多種渠道籌措資金購置固定資產(chǎn)。然而，現(xiàn)階段醫(yī)院資產(chǎn)管理制度不健全、制度落實不到位，職工管理意識淡薄，設(shè)備購置盲目，重購置、輕管理，資產(chǎn)使用效率低下，核銷處置不及時等現(xiàn)象仍然存在。因此，切實加強固定資產(chǎn)的管理，提高其完備率、利用率，對提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，具有非常重大的意義。在當(dāng)前醫(yī)療改革的過程中，如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，促進醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化，已成為醫(yī)院管理者的重要責(zé)任和義務(wù)。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀及存在的問題

1、固定資產(chǎn)管理制度不健全、相關(guān)人員責(zé)任不明

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理沒有明確管理部門，出現(xiàn)多頭管理的狀況。往往是財務(wù)部門管總賬、管金額；總務(wù)管房屋、家具；設(shè)備科管設(shè)備，各部門購進、領(lǐng)用、保管等環(huán)節(jié)脫節(jié)，無明細賬或有明細賬卻不健全。設(shè)備的領(lǐng)用、報廢程序不規(guī)范，設(shè)備的使用責(zé)任不到位，造成家底不清、責(zé)任不明。領(lǐng)用科室也存在無責(zé)任人管理財產(chǎn)，保管不善、使用不當(dāng)，造成財產(chǎn)設(shè)備的損壞、丟失等問題。固定資產(chǎn)管理各部門有的沒有建立完整的報賬手續(xù)，或是買入后不及時入賬，報廢后不及時銷賬，或是長期不對賬，造成帳實不符，使得財務(wù)報表嚴重失真。

2、固定資產(chǎn)購置中存在盲目性、重復(fù)性，缺乏可行性論證及效益分析，資產(chǎn)配置不合理

由于缺乏責(zé)任心或某些利益的驅(qū)動，一些單位的領(lǐng)導(dǎo)及部門都比較熱衷于買設(shè)備、搞基建，在事先沒有經(jīng)過科學(xué)的論證和效益分析的情況下，就匆忙地購置，結(jié)果購進的設(shè)備或是不實用，或是效益差，或是質(zhì)量差，資產(chǎn)配置不均，甚至閑置，造成資金的極大浪費。同時，在設(shè)備的日常使用管理中重購置、輕修理，不注重維護和保養(yǎng)，一些簡單的故障、小毛病得不到及時的修理，造成設(shè)備的損傷，甚至報廢，也只好重新購置。

3、固定資產(chǎn)核算方法不完善，固定資產(chǎn)賬面價值失真

當(dāng)前醫(yī)院會計核算固定資產(chǎn)不計提折舊，大部分醫(yī)院固定資產(chǎn)在使用過程中也不計提減值準備，這樣導(dǎo)致固定資產(chǎn)賬面原值與現(xiàn)實凈值隨時間推移相差越來越大，與之相應(yīng)的老化程度就越高，卻得不到客觀、及時的反映，不利于主管部門的監(jiān)控、管理、評價。而且，由于固定資產(chǎn)的耗損、減值不能在成本中得以體現(xiàn)，從而不能揭示資產(chǎn)潛在風(fēng)險，必然導(dǎo)致成本費用減少，虛增盈余，造成會計信息的嚴重失真。

二、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的辦法

1、建立固定資產(chǎn)三級管理模式

固定資產(chǎn)清查后，在各項工作不斷完善的基礎(chǔ)上，建立固定資產(chǎn)三級管理模式，明確責(zé)任、制度到人。第三級部門是資產(chǎn)的占用、使用部門，從基層科室抓起，確定資產(chǎn)保管員，對本部門的固定資產(chǎn)負責(zé)，應(yīng)建立固定資產(chǎn)明細賬和資產(chǎn)卡片，對資產(chǎn)領(lǐng)用、科室調(diào)換、報殘、毀損、維修等程序要嚴格按規(guī)定流程辦理。資產(chǎn)管理員調(diào)動時應(yīng)及時移交。定期盤點和對賬，配合二級、一級管理部門的固定資產(chǎn)核算和清查工作。第二級（中間級）是職能管理部門，如設(shè)備科、總務(wù)科、基建科等部門。這一層負責(zé)承上啟下，是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，任務(wù)重、責(zé)任大，需思想好、責(zé)任心強的人員擔(dān)任負責(zé)人和全院固定資產(chǎn)管理人。第二級應(yīng)分部門、分科室建立數(shù)量金額式明細賬，詳細記錄固定資產(chǎn)的購進、領(lǐng)用、配置、報廢、毀損情況，并建立資產(chǎn)檔案，卡片與領(lǐng)用科室一式二份，詳細記錄固定資產(chǎn)的維修、轉(zhuǎn)移等情況，適時保持與使用部門資產(chǎn)數(shù)量的統(tǒng)一和與財務(wù)部門帳面資產(chǎn)金額的一致。第一級是固定資產(chǎn)的管理中心，是固定資產(chǎn)的最高層。人員可由院長、分管后勤的副院長、財務(wù)負責(zé)人及經(jīng)濟管理專家等組成。固定資產(chǎn)管理中心，負責(zé)全院固定資產(chǎn)管理，起草各種管理規(guī)定，檢查監(jiān)督實施情況，定期（每年至少一次）進行固定資產(chǎn)清查，不定期進行貴重儀器設(shè)備抽查，提高資產(chǎn)的使用效能。

2、健全固定資產(chǎn)管理及內(nèi)部控制制度，實現(xiàn)規(guī)范化管理

①固定資產(chǎn)管理中心應(yīng)制定一系列固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度，清查核對制度、固定資產(chǎn)檔案管理制度，報損、報廢、調(diào)出、調(diào)換、審批制度、考核評比獎懲制度等。

②實行公開招標采購，任何部門購入大型儀器設(shè)備必須執(zhí)行請購、詢價、公開招標這一程序。嚴把設(shè)備購入質(zhì)量關(guān)，采購部門要和使用部門及管理部門一起從使用的實際出發(fā)，及時了解市場行情及國內(nèi)外先進技術(shù)，購入設(shè)備時嚴把質(zhì)量關(guān)、價格關(guān)，杜絕盲目采購。同時，加強設(shè)備管理部門的維護、修理力量，及時檢修、保養(yǎng)，減少設(shè)備的損耗，從而，避免設(shè)備重復(fù)購置，造成資金的極大浪費。

③加強固定資產(chǎn)指標考核強化增值意識，將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對使用科室考核的內(nèi)容?？剖冶仨毎粗贫葘⒏黜椆潭ㄙY產(chǎn)管理落實到人，由科室保管員負責(zé)資產(chǎn)咯片、執(zhí)行物質(zhì)管理核算制度；由設(shè)備科負責(zé)考核使用情況及設(shè)備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設(shè)備使用率，財務(wù)科將科室資產(chǎn)占用、維修、損毀等情況量化成數(shù)據(jù)，并將結(jié)果進行公布，進行獎懲。通過考核，強化科室對國有資產(chǎn)保值、增值意識，促進醫(yī)院增收節(jié)支。

④完善醫(yī)院會計制度，加強對固定資產(chǎn)的核算。醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法比較特殊，購入固定資產(chǎn)時，根據(jù)資金來源的不同，借記“專用基金——修購基金”、“事業(yè)基金”“財政專項支出”等科目，貸記“銀行存款”科目，同時借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目。月末按一定比例計提“專用基金——修購基金”，這樣核算不僅不能反映固定資產(chǎn)的真實價值，也無法為估計固定資產(chǎn)的殘值和轉(zhuǎn)讓價值提供參考。建議參照企業(yè)會計計提固定資產(chǎn)折舊的辦法對醫(yī)院固定資產(chǎn)計提折舊，對高新醫(yī)療儀器設(shè)備，可采用加速折舊法，以更好適應(yīng)現(xiàn)實中高新醫(yī)療儀器設(shè)備價值高、更新淘汰快的特點，并于季末、年末對固定資產(chǎn)計提資產(chǎn)減值準備，以利于在會計報表上真實反應(yīng)醫(yī)院固定資產(chǎn)價值。

⑤建立計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，引入現(xiàn)代化的管理手段來管理固定資產(chǎn)。隨著計算機的普及和各種軟件的成熟，為醫(yī)院提高固定資產(chǎn)的管理水平提供了十分有利的條件。利用計算機能大大地提高管理的效率和管理的質(zhì)量，通過建立計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，把各責(zé)任中心的終端鏈接起來，實現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院的管理者對全院的固定資產(chǎn)的分布、配置、使用情況一目了然，從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。

總之，完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是一項長期任務(wù)，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵，只有領(lǐng)導(dǎo)重視，此項工作才能順利、持續(xù)進行，使全體員工認清醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性和必要性。改革創(chuàng)新管理模式，提高資產(chǎn)利用率是保持醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑，是進一步深化衛(wèi)生經(jīng)濟體制改革的基礎(chǔ)。建立良好的固定資產(chǎn)管理體制，改變粗放的經(jīng)營模式，使醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

參考文獻：

篇4

［關(guān)鍵詞］ 醫(yī)療機構(gòu)；國有資產(chǎn)管理現(xiàn)狀；分析；對策

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 20. 008

［中圖分類號］ F123.7 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1673 - 0194（2012）20- 0014- 02

我國非營利性醫(yī)療機構(gòu)國有資產(chǎn)管理，一直實行的是傳統(tǒng)的手工卡片和報表統(tǒng)計等計劃經(jīng)濟的管理手段，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)規(guī)范的不斷加大，國有資產(chǎn)數(shù)量也呈逐年遞增趨勢，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占有使用的固定資產(chǎn)急劇膨脹，其構(gòu)成日趨復(fù)雜，用舊體制進行國有資產(chǎn)管理，往往出現(xiàn)國有資產(chǎn)變相流失、國有資產(chǎn)閑置、浪費等許多管理環(huán)節(jié)中的問題，這直接影響了醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益。按照醫(yī)療改革精神及實施方案要求修訂的2011年1月1日開始執(zhí)行的全國《醫(yī)院財務(wù)制度》《醫(yī)院會計制度》中重新規(guī)定了固定資產(chǎn)定義及核算細節(jié)。建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟條件下的國有資產(chǎn)管理體制和管理措施，對國有資產(chǎn)管理體制和管理措施，對國有資產(chǎn)實行規(guī)范化、程序化的管理，對推進醫(yī)院體制改革，完善公共財政意義重大，是非營利性醫(yī)療機構(gòu)加強經(jīng)濟管理工作的目標之一。

1 醫(yī)療機構(gòu)國有資產(chǎn)管理現(xiàn)狀和傳統(tǒng)管理模式存在的弊端

1．1 缺少有效的管理機制和管理機構(gòu)

醫(yī)院國有資產(chǎn)和其他事業(yè)單位的國有資產(chǎn)有很大的區(qū)別，其國有資產(chǎn)類別來說專用設(shè)備占得比重較多，專用性特別強，而且資產(chǎn)更新較快，目前我國的非營利性醫(yī)療機構(gòu)國有資產(chǎn)管理模式，大部分是傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟的管理手段，而沒有按照國有資產(chǎn)應(yīng)遵循的實物管理原則，效率原則建立和完善適應(yīng)市場經(jīng)濟要求的新的國有資產(chǎn)管理體制和監(jiān)督機制，如一些單位對固定資產(chǎn)沒有一套完整的采購、驗收、維護、使用等管理措施，在預(yù)算編制時一味追求超前、高標準，單位之間相互攀比，重購買、輕管理，造成設(shè)備使用效率不高，閑置浪費現(xiàn)象嚴重。忽略區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、盲目購置大型設(shè)備和新建大樓等。

1．2 資產(chǎn)管理手段原始化固定資產(chǎn)管理模式落后也是一大問題

各大國有醫(yī)院還是停留在傳統(tǒng)的由總務(wù)部門、器械部門和財務(wù)部門共同管理固定資產(chǎn)的模式，缺乏像固定資產(chǎn)管理中心這樣的職能機構(gòu)獨立負責(zé)固定資產(chǎn)管理工作。因為醫(yī)院固定資產(chǎn)特殊性，必須成立專門的資產(chǎn)管理小組，大型貴重的資產(chǎn)沒有實行責(zé)任制和操作規(guī)程，造成國有資產(chǎn)使用和管理相脫節(jié)，資產(chǎn)管理松散、使用效率低、甚至處置隨意、資產(chǎn)流失現(xiàn)象嚴重。

1．3 資產(chǎn)信息不準確

非營利性醫(yī)療機構(gòu)國有資產(chǎn)增速較快，資產(chǎn)總量和資產(chǎn)結(jié)構(gòu)變動較大，繼續(xù)采用報表和固定資產(chǎn)賬簿方式管理固定資產(chǎn)，不僅不能把資產(chǎn)的來源、購置和處置等信息反饋給管理部門，而且資產(chǎn)數(shù)據(jù)缺少事實性和準確性。目前醫(yī)院資產(chǎn)管理的流程主要是先由資產(chǎn)管理處的管理人員依據(jù)發(fā)票來制作入庫單對入庫的資產(chǎn)進行驗收，然后再將入庫單以及發(fā)票交與醫(yī)院的財務(wù)處來進行審核，經(jīng)財務(wù)處核對無誤之后，再由財務(wù)處進行轉(zhuǎn)賬支付，最后再由管理人員將入庫單上的所有信息用手工記賬，以便備查。

1．4 日常使用管理存在的問題

醫(yī)療機構(gòu)修購基金管理存在的問題。舊的醫(yī)院財務(wù)制度中規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)不計提折舊，醫(yī)院按照規(guī)定每月計提修購基金時，一方面，固定資產(chǎn)仍以原值反映；另一方面，固定基金仍等于固定資產(chǎn)，反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的歷史成本，同時，修購基金也增加。各大國有醫(yī)院都普遍存在超期服役超期補償?shù)默F(xiàn)象，這也是造成凈資產(chǎn)虛增的一大原因。

1．5 盤點清查管理和報廢管理

在盤點清查管理上，國有醫(yī)院都普遍存在對盤點清查管理重視程度不夠和盤點清查管理流于形式等問題。因為沒有專門的國有資產(chǎn)管理部門，每次盤點時，設(shè)備管理員象征性地到各個部門去看一眼。在報廢管理上，國有醫(yī)院缺乏明確的報廢原則和標準，造成報廢管理工作隨意性比較大；一些國有醫(yī)院還存在報廢審批時間太長甚至審批不下來，造成長期賬實不符以及廢品處理不當(dāng)、浪費嚴重等問題。

2 現(xiàn)行制度下國有資產(chǎn)管理的方法和措施

2．1 建立科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)國有資產(chǎn)管理制度

《醫(yī)院財務(wù)制度》第四十九條規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機構(gòu)或?qū)Ｈ?，使用單位?yīng)指定人員對固定資產(chǎn)實施管理，并建立健全各項管理制度。應(yīng)根據(jù)《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，制定科學(xué)的規(guī)范的本級醫(yī)療機構(gòu)國有資產(chǎn)管理辦法，并組織實施。明確各級財政部門對國有資產(chǎn)管理的職能，明確主管部門負責(zé)對本部門所屬事業(yè)單位的國有資產(chǎn)實施監(jiān)督管理職能，明確醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)對本單位占有使用的國有資產(chǎn)實施具體管理的職能。建立資產(chǎn)購置及使用制度、資產(chǎn)配置制度、資產(chǎn)評估與資產(chǎn)清查制度、資產(chǎn)信息管理與報告制度等，并且應(yīng)當(dāng)報上一級財政部門備案。

2．2 醫(yī)療機構(gòu)國有資產(chǎn)管理措施

2．2．1 行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理，實行國家統(tǒng)一所有，政府分級監(jiān)管，單位占有、使用的管理體制

各級財政部門是政府負責(zé)行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理的職能部門，對行政事業(yè)單位的國有資產(chǎn)實施綜合管理，其中非營利性醫(yī)院的主管部門負責(zé)本部門所屬單位的國有資產(chǎn)實施監(jiān)督管理，醫(yī)院國有資產(chǎn)，要在院長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，將固定資產(chǎn)管理的各個職能部門和使用單位組成管理系統(tǒng)，明確管理職責(zé)，對資產(chǎn)的論證、決策、構(gòu)建、購置、使用一直到報廢的全過程進行管理，使固定資產(chǎn)充分發(fā)揮效益。

醫(yī)院需要購置資產(chǎn)和如何配置資產(chǎn)，使用財政性資金購置規(guī)定限額以上的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序經(jīng)主管部門審核，報同級財政部門審批，用其他資金購置規(guī)定限額以上資產(chǎn)的，需報主管部門審批，主管部門將審批結(jié)果定期報同級財政部門備案。同時，資產(chǎn)管理部門要認真分析單位存量國有資產(chǎn)的現(xiàn)狀及其履行工作職能的需要，審核資產(chǎn)配置的合理性。這種資產(chǎn)與資金的合理配置過程就是編制國有資產(chǎn)部門預(yù)算的過程。

2．2．2 認真開展集中清理

家底不清就難以管理。國有醫(yī)院應(yīng)嚴格國有資產(chǎn)管理，盡快清理手續(xù)不全、產(chǎn)權(quán)不清的國有資產(chǎn)，避免資產(chǎn)流失。要按照財政部《關(guān)于開展全國行政事業(yè)單位資產(chǎn)清查工作的通知》的要求認真開展專項清理工作。全面摸清資產(chǎn)的數(shù)量、價值、類別、分布結(jié)構(gòu)等，對醫(yī)院的國有資產(chǎn)進行清查和登記工作。根據(jù)盤點結(jié)果與賬簿記錄核對，對賬實不符、盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)由國有資產(chǎn)使用部門和管理部門逐筆查明原因，共同編制盤盈、盤虧處理意見。待批準后及時調(diào)整有關(guān)賬簿記錄。

2．2．3 建立國有資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，對其國有資產(chǎn)實施動態(tài)管理

加強信息系統(tǒng)運行維護，信息網(wǎng)絡(luò)運行、設(shè)備管理和維護、技術(shù)檔案管理記錄。按照規(guī)定定期對其占有、使用的國有資產(chǎn)的狀況定期作出報告和分析評價，保障國有資產(chǎn)保值增值。建立信息系統(tǒng)，更加全面、準確、動態(tài)地反映醫(yī)院資產(chǎn)的總量、構(gòu)成、分布和變動等信息，通過信息系統(tǒng)對國有資產(chǎn)實施動態(tài)管理。具體做法是開通本單位財政專線，能與財政廳資產(chǎn)管理服務(wù)器保持聯(lián)通狀態(tài)，保證資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)通過在線形式上報及進行在線業(yè)務(wù)流程審批等工作。

2．2．4 規(guī)范國有資產(chǎn)報廢、處置行為

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認真履行國有資產(chǎn)管理職責(zé)，依法維護國有資產(chǎn)的安全、完整，防止國有資產(chǎn)在處置、報廢中流失，根據(jù)《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》進行國有固定資產(chǎn)的報廢和處置。應(yīng)當(dāng)遵循公開、公正、公平的原則，進行處置、報廢。

規(guī)范資產(chǎn)報廢處置工作，通過定期檢查確認資產(chǎn)的耗用情況，擬報廢的資產(chǎn)由使用部門提出申請，經(jīng)資產(chǎn)管理部門現(xiàn)場核查后報送醫(yī)院管理層決定是否予以報廢。對于確定可以報廢的資產(chǎn)，應(yīng)按照財務(wù)處理流程進行處置，做好賬務(wù)處理工作，保證賬實相符。

主要參考文獻

篇5

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院財務(wù)制度； 新舊變化； 概說

始于1999年1月1日的舊《醫(yī)院財務(wù)制度》，起初不僅在規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為方面發(fā)揮了重要作用，而且還歷史性地促進了醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的提高。但是，隨著社會的進步和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，特別是新醫(yī)改的不斷深入，舊《醫(yī)院財務(wù)制度》本身存在的不足、局限性逐漸顯露出來，已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要了。這次出臺的新《醫(yī)院財務(wù)制度》，針對舊制度在醫(yī)院財務(wù)管理方面所存在的問題，進行了補充、完善、充實、強化，既注重于醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理體制機制的建設(shè)和完善，又注重于醫(yī)院財務(wù)管理信息決策效用的提高。比較新舊《醫(yī)院財務(wù)制度》，在框架結(jié)構(gòu)上，全文由原先的十四章六十條擴充至十六章八十二條，增加的兩章主要在于突出、強化成本管理和財務(wù)監(jiān)督；在條文內(nèi)容上，各章節(jié)或多或少地都有一些關(guān)鍵性的變化，主要是適應(yīng)權(quán)責(zé)發(fā)生制核算原則的要求以及為加強財務(wù)管理而發(fā)生的確認方法和管理方式的改變。

第一章 （總則）的主要變化

1.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)劃分為兩塊，適用范圍縮小。舊《醫(yī)院財務(wù)制度》適用于各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、門診部所、衛(wèi)生院等，是一部行業(yè)制度；新《醫(yī)院財務(wù)制度》只適用于前者中的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院等，而城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等則另行執(zhí)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》，由此出現(xiàn)的狀況是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同時分別執(zhí)行兩部財務(wù)制度。

2.財務(wù)目標發(fā)生轉(zhuǎn)向，要求兼顧社會效益和經(jīng)濟效益。舊《醫(yī)院財務(wù)制度》以社會效益為主，強調(diào)經(jīng)濟效益服從于社會效益；而新《醫(yī)院財務(wù)制度》以提高資金使用效益為中心，強調(diào)正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系。即財務(wù)目標由社會效益第一、經(jīng)濟效益第二轉(zhuǎn)向了社會效益與經(jīng)濟效益并重。

3.財務(wù)管理的主要任務(wù)有所新增。將實行成本核算、強化成本控制、實施績效考評等新增到財務(wù)管理的主要任務(wù)之中。

4.明確三級醫(yī)院須設(shè)總會計師。新《醫(yī)院財務(wù)制度》將總會計師的設(shè)置作為完善醫(yī)院財務(wù)管理體制的重要舉措，強調(diào)醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責(zé)人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。

第二章 （單位預(yù)算管理）的主要變化

1.微調(diào)預(yù)算管理辦法，將補助由定額或定項的二選一方式改為固定的定項補助方式；將結(jié)余留用改為結(jié)余按規(guī)定使用。同時，新《醫(yī)院財務(wù)制度》鼓勵地方結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展多種管理辦法的試點。

2.新《醫(yī)院財務(wù)制度》從強化醫(yī)院預(yù)算管理的角度出發(fā)，對預(yù)算的編制、審議、上報、審核批復(fù)、執(zhí)行、調(diào)整、分析、考核、評價等各環(huán)節(jié)的工作程序和內(nèi)容都提出了明確要求，特別是增補了對預(yù)算執(zhí)行結(jié)果要分析和考核評價的新要求。

第三章 （收入管理）的主要變化

1.調(diào)整收入內(nèi)容的次序。在舊《醫(yī)院財務(wù)制度》中，財政補助收入、上級補助收入列醫(yī)院收入的第一、二位，醫(yī)療收入位列第三，藥品收入、其他收入依次后列；新《醫(yī)院財務(wù)制度》將醫(yī)療收入移至第一位，相應(yīng)后移財政補助收入。這種變化，表面上是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)變化的反映，實質(zhì)上體現(xiàn)的是醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)當(dāng)與其醫(yī)療服務(wù)支出相配比的原則要求，醫(yī)院作為一個獨立核算單位，只有因政策原因而導(dǎo)致的收入不足部分，才能由財政補助收入補償。

2.強調(diào)收入過程的規(guī)范管理。一是醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，體現(xiàn)醫(yī)院的公益性事業(yè)單位性質(zhì)；二是要適應(yīng)配比性原則的要求，把收入與成本核算的口徑和對象統(tǒng)一起來；三是加強內(nèi)部控制，嚴防隱瞞、截留、擠占、挪用和貪污醫(yī)院收入現(xiàn)象的發(fā)生。

3.修改了藥品收入的管理辦法。醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位，不是藥品銷售商，新《醫(yī)院財務(wù)制度》終止單列藥品收入，是對醫(yī)院準確定位的表現(xiàn)。

4.單列科教項目收入。這是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視科教工作的體現(xiàn)。將專門用于科研、教學(xué)項目的補助收入單列出來，采取項目管理的方式，單獨考核其項目經(jīng)費的使用情況，是確?？平添椖拷?jīng)費投入和提高使用效率的好辦法。

第四章 （支出管理）的主要變化

1.舊《醫(yī)院財務(wù)制度》的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中發(fā)生的資金耗費和損失。新《醫(yī)院財務(wù)制度》的支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。顯然，新制度提出的資產(chǎn)耗費和損失問題，是計提固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷的重要依據(jù)。

2.適應(yīng)加強支出管理和便于成本核算的要求，調(diào)整了支出的項目內(nèi)容。

3.單列科教項目支出和管理費用。與單列科教項目收入相配比，單列科教項目支出；將管理費用單列出來，便于費用的歸集和合理分攤。

4.與藥品收入不再單列理由相同，不再單列藥品支出。

第五章 （成本管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》更加重視成本管理，將其另列出來獨為一章。

2.提出成本核算應(yīng)遵循的幾個原則，其別需要關(guān)注的是權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。

3.明確成本核算應(yīng)根據(jù)成本核算對象的不同，合理選擇成本核算方法。

4.規(guī)范各種成本核算方法下的費用歸集和分攤。

5.框定了醫(yī)院成本核算的范圍。

6.明確醫(yī)院成本分析、成本控制的方法和要求。

第六章 （收支結(jié)余管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》采用分類多步驟方式計算收支結(jié)余，調(diào)整了業(yè)務(wù)收支結(jié)余的計算公式。

2.單列科教項目收支結(jié)余。

3.將業(yè)務(wù)收支結(jié)余（正數(shù)）提取專用基金的條款，由硬性規(guī)定改為或可的軟性規(guī)定。

4.采用業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費用等控制指標，加強對收入上繳地區(qū)的收支結(jié)余考核管理。

5.刪除分配一詞，分配管理進一步傾向地區(qū)化和個性化。

第七章 （流動資產(chǎn)管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》引入貨幣資金、存貨等概念，規(guī)范了流動資產(chǎn)項目。

2.增設(shè)零余額賬戶用款額度、財政應(yīng)返還資金項目，便于跟蹤財政資金的使用方向。

3.下調(diào)壞賬準備年度提取比例幅度，并將計提具體辦法的確定權(quán)賦予省級財政、主管部門。

4.藥品由舊制度的按零售價核算改為按實際購入價核算。

5.個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的低值易耗品，由可分期攤銷改為可五五攤銷。

第八章 （固定資產(chǎn)管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》上調(diào)了固定資產(chǎn)確認的單位價值標準，并明確其使用期限在一年以上（不含一年）。

2.將圖書從固定資產(chǎn)的分類中剔出，但其實物管理仍要求參照固定資產(chǎn)管理辦法。

3.廢止提取修購基金，改為計提固定資產(chǎn)折舊，反映固定資產(chǎn)因磨損而損耗的價值以及固定資產(chǎn)凈值。

4.將固定資產(chǎn)后續(xù)支出劃分為兩類，明確維護費用計入當(dāng)期支出。

5.為提高資產(chǎn)使用效率，提出建立資產(chǎn)共享、共用制度的新要求。

第九章 （無形資產(chǎn)及開辦費管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》枚舉增列購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件為無形資產(chǎn)。

2.無形資產(chǎn)攤銷起點的表述由開始使用之日改為取得當(dāng)月。

3.開辦費由原先不短于5年的分期攤銷，改為在醫(yī)院開業(yè)時一次計入管理費用。

第十章 （對外投資管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》不再視醫(yī)院為對外投資的完全權(quán)利主體，嚴控對外投資的資金來源，限定對外投資的范圍為醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。明確規(guī)定醫(yī)院不得使用財政撥款、財政撥款結(jié)余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。

2.刪減對外投資的決策過程條文，提出醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循投資回報、風(fēng)險管理和跟蹤管理等原則，確保國有資產(chǎn)的保值增值。

第十一章 （負債管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》取消長期負債概念，改稱非流動負債。

2.明確醫(yī)院無非流動負債決定權(quán)，實質(zhì)上不再允許醫(yī)院負債擴張和資本運作。

3.明確非流動負債原則上由政府負責(zé)償還。

4.提出財務(wù)風(fēng)險管理問題。

第十二章 （凈資產(chǎn)管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》對“事業(yè)基金”的概念作新的解釋，原先是指未限定用途的基金；現(xiàn)指按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn)。

2.停用固定基金概念，不再單獨反映固定資產(chǎn)占用的基金。

3.調(diào)整專用基金組成內(nèi)容，廢止修購基金，新增醫(yī)療風(fēng)險基金，并規(guī)定醫(yī)療風(fēng)險基金的計提比例和使用范圍。

4.強調(diào)職工福利基金專門用于職工集體福利設(shè)施、集體福利待遇。

5.增設(shè)“待沖基金”、“科教項目結(jié)轉(zhuǎn)（余）”項目。

第十三章 （財務(wù)清算）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》增列了劃轉(zhuǎn)、合并、分立三種醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進行財務(wù)清算的情形。

2.明確要求謹慎處理清算期間醫(yī)院發(fā)生的經(jīng)濟事項。

3.明確清算財產(chǎn)在不足以清償債務(wù)時，先支付清算費用，再按照比例進行清償。

4.按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定，規(guī)范醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立的資產(chǎn)處理。

第十四章 （財務(wù)報告與分析）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》調(diào)整了財務(wù)報告體系的構(gòu)成內(nèi)容，將基金變動表換成了凈資產(chǎn)變動表，改造了收支明細表，新增了現(xiàn)金流量表及有關(guān)附表、會計報表附注。

2.財務(wù)情況說明書增加預(yù)算執(zhí)行情況、成本控制情況等主要說明內(nèi)容。

3.調(diào)整充實財務(wù)分析指標，既著力于增強財務(wù)分析指標的系統(tǒng)性，又著力于提高財務(wù)分析指標的有效性。

4.明確醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按期向財政部門報送財務(wù)報告。

5.明確醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計。

第十五章 （財務(wù)監(jiān)督）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》更加重視財務(wù)監(jiān)督工作，將原先的零星條文擴充另立為一章。

2.明確了財務(wù)監(jiān)督的內(nèi)容。

3.明確了財務(wù)監(jiān)督的責(zé)任人和方法。

4.明確要求醫(yī)院接受外部財務(wù)監(jiān)督。

第十六章 （附則）的主要變化

1.新《醫(yī)院財務(wù)制度》明確制度執(zhí)行分兩步走，即先試點城市執(zhí)行，半年后全國執(zhí)行。與舊制度在統(tǒng)一時點上一步到位相比，明顯慎重了許多。

2.明確醫(yī)院基本建設(shè)投資財務(wù)管理除執(zhí)行本制度外，還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務(wù)管理制度。此也是慎重的表現(xiàn)。

【參考文獻】

［1］ 李國棟，戴祖田.企業(yè)財務(wù)目標定位研究［J］.商業(yè)時代，2006（18）：62-65.

篇6

關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院資產(chǎn)管理 加強管理 策略

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院賴以生存、發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。固定資產(chǎn)的數(shù)量決定醫(yī)院的規(guī)模，固定資產(chǎn)中的專業(yè)設(shè)備反映了醫(yī)院診療服務(wù)能力[1]。公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)主要由財政撥款購置，使用過程中對其常常疏于管理，缺乏有效利用。同時，固定資產(chǎn)在醫(yī)院總資產(chǎn)中占有相當(dāng)大的比例，所以醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理是醫(yī)院財務(wù)管理的一個重要內(nèi)容[2]。隨著社會主義市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，建立節(jié)約型醫(yī)院的觀念深入人心，社會各界對醫(yī)療衛(wèi)生單位，特別是對公立醫(yī)院的要求越來越高。同時，各個醫(yī)療衛(wèi)生單位也開始吸取市場經(jīng)濟中企業(yè)管理方法，引入了“全成本核算”等經(jīng)營管理概念。因此，加強公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理也就逐步顯示出它不可忽視的重要性。

一、 當(dāng)前固定資產(chǎn)管理存在的普遍問題

(一)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的不合理性

當(dāng)前很多公立醫(yī)院建院時間早，歷史悠久，資產(chǎn)龐大。在

經(jīng)歷中國計劃經(jīng)濟時期，并沒考慮到醫(yī)院的實際需求和設(shè)備的利用率而盲目配置資產(chǎn)設(shè)備，造成醫(yī)院財務(wù)報表中的資產(chǎn)數(shù)值龐大，而實際設(shè)備陳舊過時，影響了醫(yī)院醫(yī)療診斷水平的進步和臨床診斷的準確性。筆者了解一市級三級甲等醫(yī)院，其財務(wù)報表中反映的固定資產(chǎn)總值達1.79億元，而2011年底一次性申請報廢的固定資產(chǎn)總值達2450萬，占資產(chǎn)總值的13.68%。

(二)資產(chǎn)購置的盲目性

由于現(xiàn)在很多公立醫(yī)院都是自收自支的經(jīng)濟運行模式，醫(yī)院同時也將經(jīng)濟指標下達各個臨床科室，造成了醫(yī)院經(jīng)濟行為的趨利性。很多臨床科室主任對儀器設(shè)備并不完全了解的情況下就盲目地跟風(fēng)購置，院方也出于績效考核等多方面原因，疏于對醫(yī)療儀器設(shè)備的購買把關(guān)，從而使資產(chǎn)購買的可行性論證流于形式，資產(chǎn)購置趨于盲目，直接導(dǎo)致了固定資產(chǎn)的閑置和浪費，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟損失。

(三)資產(chǎn)管理制度不健全，管理系統(tǒng)過時

很多公立醫(yī)院固定資產(chǎn)由于是經(jīng)財政撥款購置，所以對固定資產(chǎn)往往重購輕管，特別在固定資產(chǎn)的購置、使用、處置等環(huán)節(jié)缺乏嚴格的審核把關(guān)制度，對固定資產(chǎn)的日常管理制度不完善，機構(gòu)不健全，人員責(zé)任不落實，使得很多公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)實際是只購不管，只買不用，很大程度地浪費了醫(yī)院的有效資源。很多醫(yī)院對固定資產(chǎn)實行了信息化管理，但只滿足于大量資料依靠手工輸入的靜態(tài)式管理，從而缺乏管理的適時性和準確性。

(四)資產(chǎn)實際存量不清，賬、卡、物不符

從表面看，很多公立醫(yī)院設(shè)有財務(wù)、總務(wù)、設(shè)備、庫房等部門和資產(chǎn)總賬、明細賬、資產(chǎn)卡片對固定資產(chǎn)進行層層管理，但實際上，由于管理制度、管理人員等多方面原因，使很多對資產(chǎn)的管理流于形式。例如對某些部門捐贈和無償調(diào)入的資產(chǎn)，入賬時間滯后或根本不入賬，形成賬外資產(chǎn)無法管理。對某些毀損、淘汰的固定資產(chǎn)，不及時履行報廢手續(xù)，形成虛列資產(chǎn)。對某些已履行報廢手續(xù)的固定資產(chǎn)，部門又并不實際淘汰而繼續(xù)在用，造成了資產(chǎn)賬、卡、物的嚴重不符，而財務(wù)報表中的資產(chǎn)數(shù)值嚴重失實。

(五)資產(chǎn)核算方法不完善

現(xiàn)行會計制度，醫(yī)院固定資產(chǎn)不提折舊，財務(wù)報表中反映的數(shù)值表現(xiàn)為購置固定資產(chǎn)的原始成本，與現(xiàn)實中固定資產(chǎn)的實際市價相去甚遠，從而導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)賬面資產(chǎn)數(shù)值不斷累高增加，賬務(wù)報表數(shù)值失真。

二、加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的策略

(一)轉(zhuǎn)變觀念，加強領(lǐng)導(dǎo)

在對公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各級管理干

部應(yīng)充分認識到：公立醫(yī)院是民生工程，醫(yī)院固定資產(chǎn)屬國有資產(chǎn)。醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理是國有資產(chǎn)保值增值工作的重要組成部分，同時也是醫(yī)院節(jié)支工作的有力保障。

(二)完善固定資產(chǎn)管理制度，健全管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位實際情況制訂一系列的固定資產(chǎn)管理制度，例如驗收入庫制度、清查核對制度、檔案管理制度、毀損報廢審核制度等，并制訂相關(guān)的考核獎懲制度，將固定資產(chǎn)的管理同各個部門、各級管理人員的績效相聯(lián)系。公立醫(yī)院還應(yīng)將固定資產(chǎn)的系列管理制度結(jié)合本單位實際情況適時更新，做到固定資產(chǎn)的日常管理有章可循、與時俱進。

在固定資產(chǎn)管理中加強審計的力度，提倡審計部門介入固定資產(chǎn)的日常管理。例如要求審計部門對大型儀器設(shè)備定期做效績考核，以考查醫(yī)院儀器設(shè)備的使用率、收益率，同時也通過定期效績考核檢驗儀器設(shè)備的購買可行性，一定程度上杜絕盲目購入大型儀器設(shè)備的行為。

公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)情況加強對固定資產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，運用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，實施對固定資產(chǎn)的動態(tài)管理。例如實施對固定資產(chǎn)的條碼管理，對各項資產(chǎn)進行實時監(jiān)控，無論入庫上賬還是報廢出庫下賬，都實時進行，從而促使資產(chǎn)賬、卡、物相符，資產(chǎn)存量清楚、準確、明晰。

公立醫(yī)院應(yīng)加強對固定資產(chǎn)的清產(chǎn)核資工作，每年年底都應(yīng)對全院資產(chǎn)進行仔細地核對清查。以每年的清產(chǎn)核資工作為契機，保證固定資產(chǎn)有賬有卡有物，達到賬賬、賬卡、賬物的真正相符。

引入資產(chǎn)效益管理機制，將固定資產(chǎn)的安全、保值、增值等指標列入對相關(guān)管理人員的績效考核目標；將固定資產(chǎn)的折舊費用和維修費用等列入使用科室的收益核算指標，以促使各級行政人員對資產(chǎn)的有效管理，各臨床科室對資產(chǎn)的合理使用和科學(xué)購置。

(三)加強固定資產(chǎn)采購管理，提高資產(chǎn)的準入制度

根據(jù)國家相關(guān)制度規(guī)定，對一般固定資產(chǎn)的購買，應(yīng)采取公開招標；對房屋購買、裝修在100萬元（含100萬元）以上及設(shè)備購置單件50萬元（含50萬元）以上，批量100萬元（含100萬元）以上應(yīng)遵循《國有資產(chǎn)配置制度》取得配置許可證，并按規(guī)定程序進行購置。對大型儀器設(shè)備的購置，應(yīng)在購買前，由設(shè)備處、財務(wù)處、審計處、臨床使用科室等聯(lián)合進行可進行性研究，包括對醫(yī)院現(xiàn)有儀器設(shè)備存量分析、對醫(yī)療市場同類儀器設(shè)備的調(diào)研、該儀器設(shè)備的成本收益分析等。購入過程中，應(yīng)有相關(guān)人員對采購過程進行有效監(jiān)督，從而杜絕盲目采購，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高固定資產(chǎn)購置的合理性和科學(xué)性，提高儀器設(shè)備的使用效率和收益率，有效避免資產(chǎn)的浪費和閑置。

(四)規(guī)范財務(wù)核算程序，完善資產(chǎn)核算方法

根據(jù)國家新會計制度規(guī)定，從2012年起，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)計提折舊，賬務(wù)處理中設(shè)置“累計折舊”科目，不再提取修購基金。這在一定程度上改進了固定資產(chǎn)的核算方法。同時，由于現(xiàn)代科技的迅速發(fā)展，產(chǎn)品更新?lián)Q代加速。為了保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備滿足臨床診療的發(fā)展需要，就應(yīng)充分考慮儀器設(shè)備購置成本的回收周期。根據(jù)收入與費用相配比的基本原則，對公立醫(yī)院的高新儀器設(shè)備，應(yīng)考慮采用加速折舊法，從而縮短儀器設(shè)備的成本回收期，以保證醫(yī)院更新設(shè)備的資金儲備，便于醫(yī)院提高自身的市場競爭力。公立醫(yī)院也應(yīng)考慮參照企業(yè)固定資產(chǎn)的折舊管理辦法，計提資產(chǎn)減值準備，從而更真實反映出本單位的資產(chǎn)價值。

參考文獻:

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；問題；對策

一、引言

對于醫(yī)院而言，固定資產(chǎn)是其生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，對固定資產(chǎn)進行科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的管理，有利于醫(yī)院固定資產(chǎn)價值的發(fā)揮，也有利于提高醫(yī)院的核心競爭力。但是目前我國醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理情況十分不樂觀，沒有科學(xué)規(guī)范的管理制度，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理的作用無法充分發(fā)揮出來，這對醫(yī)院的未來發(fā)展造成了嚴重的阻礙。所以必須解決當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題，保證其長期發(fā)展。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

1.資產(chǎn)利用率低

隨著醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院的資產(chǎn)不斷增多，資產(chǎn)構(gòu)成越來越繁雜。同時醫(yī)院又由于各方面的原因無法對過時的設(shè)備進行及時處理，新設(shè)備又沒有及時應(yīng)用。這都給醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理帶來了不利影響。當(dāng)前我國大部分醫(yī)院采用財政差額預(yù)算撥款的固定資產(chǎn)管理模式，這種模式存在一定的弊端。醫(yī)院在購買新設(shè)備時缺乏全面的考慮，沒有考慮所購買設(shè)備的實際性與適宜性，而常常是打著“致力于醫(yī)療科學(xué)研究，提高醫(yī)療水平”的幌子盲目購買缺乏市場應(yīng)用性的先進設(shè)備，在購買之后才發(fā)現(xiàn)所購買的設(shè)備根本就不適合當(dāng)前醫(yī)院診療業(yè)務(wù)的實際應(yīng)用，繼而就導(dǎo)致了與其相匹配的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)成為了閑置品，造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)利用率低等問題。

2.資產(chǎn)管理體制漏洞大

根據(jù)對眾多醫(yī)院現(xiàn)有情況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)雖然大部分醫(yī)院都設(shè)有財務(wù)部、總務(wù)部、設(shè)備管理處等多個管理部門，看起來這種層層管理的模式十分有效，但是實際上由于各種各樣因素的影響，各個管理層對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理根本就沒有做到科學(xué)、規(guī)范化的管理。原有的管理體制流于形式，其實際的作用根本就沒有發(fā)揮出來。在這種情況下，醫(yī)院沒有科學(xué)、嚴謹、規(guī)范的資產(chǎn)管理制度，沒有對醫(yī)院的明細賬目進行認真的審核，導(dǎo)致醫(yī)院的管理部門和固定資產(chǎn)使用部門在對固定資產(chǎn)的賬目記錄上出現(xiàn)不統(tǒng)一的問題，有的固定資產(chǎn)部門甚至都沒有設(shè)立賬目。由此可見，固定資產(chǎn)管理體制的漏洞多么大。在這樣的管理體制下，一旦發(fā)生問題，根本就找不到具體的負責(zé)人來承擔(dān)責(zé)任。

3.固定資產(chǎn)管理人員缺乏工作責(zé)任心

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理需要所有的部門共同努力和合作，更需要固定資產(chǎn)管理人員負起責(zé)任來。但是醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理人員在這個崗位上卻常常敷衍了事、工作責(zé)任感極差，很難將自己的工作內(nèi)容做好。醫(yī)院對于固定資產(chǎn)管理人員的這一行為往往也是“睜一只眼、閉一只眼”，并不注重對固定資產(chǎn)管理人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。

4.固定資產(chǎn)監(jiān)管機制難以發(fā)揮作用

由于醫(yī)院對于固定資產(chǎn)管理缺乏一套行之有效的監(jiān)管機制，導(dǎo)致醫(yī)院在對固定資產(chǎn)進行處置時出現(xiàn)了很多不規(guī)范的行為。有的科室并不經(jīng)過醫(yī)院審批就將本科室的設(shè)備進行捐贈或者轉(zhuǎn)讓，必然會造成醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失。還有的科室對固定資產(chǎn)隨意處置，不按照章程辦事，甚至倒賣醫(yī)院的固定資產(chǎn)，謀求個人私利，這都造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失。

三、醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理的有效對策

1.健全各項管理制度，防止固定資產(chǎn)流失

醫(yī)院要想對固定資產(chǎn)進行科學(xué)規(guī)范的管理，就必須要健全和完善各項管理制度，彌補管理漏洞，這才是加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效途徑。首先醫(yī)院應(yīng)該分析現(xiàn)行的管理制度中存在的問題和漏洞，在分析之后針對性地做出決策加以改善。其次，醫(yī)院要建立一套行之有效的固定資產(chǎn)管理約束機制，既保證醫(yī)院各部門在管理上的獨立性，又讓各部門之間能夠相互的監(jiān)督。同時各部門要將權(quán)利和責(zé)任進行清晰的劃分，要求各個部門負責(zé)好自己的工作，一旦醫(yī)院的固定資產(chǎn)在使用過程中發(fā)現(xiàn)問題，可以第一時間找到責(zé)任承擔(dān)者。最后醫(yī)院還必須優(yōu)化固定資產(chǎn)的管理辦法，加大力度進行固定資產(chǎn)管理的改革創(chuàng)新，提高固定資產(chǎn)的利用率，將固定資產(chǎn)的使用價值充分發(fā)揮出來，盡量避免醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失。

2.做好內(nèi)部審計工作，保證賬實相符

醫(yī)院需要聘用專業(yè)水平比較高又具備良好職業(yè)道德素質(zhì)的審計人員定期對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行審計，審計醫(yī)院的固定資產(chǎn)是否得到了合理的使用，固定資產(chǎn)是否出現(xiàn)無故流失的現(xiàn)象，解決醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中管理混亂、賬實不符、任意挪用以及閑置造成固定資產(chǎn)浪費等問題，真正做到及時發(fā)現(xiàn)及時處理，最大程度上避免醫(yī)院固定資產(chǎn)流失。而為了讓醫(yī)院做好審計工作，作為醫(yī)院的負責(zé)人一定要充分意識到審計對于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性，保證審計的獨立性，對審計工作加以改善。

3.實現(xiàn)固定資產(chǎn)的信息化管理，提高固定資產(chǎn)的管理水平

我們已進入了互聯(lián)網(wǎng)時代，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在各個領(lǐng)域都得到廣泛應(yīng)用。因此，醫(yī)院進行固定資產(chǎn)的信息化管理是勢在必行。本身醫(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量比較大，種類比較繁多，管理起來難度就比較大。如果單純依靠人工來進行管理的話，不僅人員的工作量比較重，還容易出現(xiàn)管理混亂的問題。而在醫(yī)院內(nèi)實施資產(chǎn)信息化管理，依靠固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行管理，不僅能夠解決人工管理所帶來的信息溝通不暢、管理混亂等問題，還減輕了固定資產(chǎn)管理人員的工作壓力，提高了醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理水平。而且固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)存儲的信息量大、運行速度比較快，在進行固定資產(chǎn)管理時，可以實現(xiàn)固定資產(chǎn)從購置到處置的全程管理。除此之外，通過固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，可以隨時了解醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理情況。

4.提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員的水平，定期對其進行培訓(xùn)

無論是對醫(yī)院，還是對企業(yè)而言，行之有效的管理制度必須要依靠員工來實施，所以醫(yī)院必須要提高固定資產(chǎn)管理人員的水平，將其作用充分發(fā)揮出來。首先醫(yī)院在招聘固定資產(chǎn)管理人員時，要做好兩方面的考核：一對其固定資產(chǎn)管理知識的相關(guān)內(nèi)容進行考核；二對于應(yīng)聘人員的職業(yè)道德素質(zhì)進行考核。其次，醫(yī)院對現(xiàn)有的固定資產(chǎn)管理人員定期或者不定期進行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要圍繞專業(yè)技能以及職業(yè)道德素質(zhì)等兩方面開展，可以聘請專家或者在固定資產(chǎn)管理方面具有豐富經(jīng)驗的人員來進行培訓(xùn)，讓固定資產(chǎn)管理人員充分意識到資產(chǎn)管理的重要性。

綜上所述，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中存在嚴重的問題，這些問題阻礙了醫(yī)院的發(fā)展，讓醫(yī)院在競爭中處于相對弱勢的地位。本文針對這些問題提出一系列有效的對策就是希望能夠?qū)︶t(yī)院的固定資產(chǎn)進行有效管理，讓醫(yī)院各個部門能夠充分利用固定資產(chǎn)，促進醫(yī)院發(fā)展。

作者:盧靜 單位:揚州市江都中醫(yī)院

參考文獻

1.楊躍民.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策分析以山西省汾陽醫(yī)院為例.經(jīng)濟師，2016（04）.

篇8

1．1固定資產(chǎn)管理意識淡薄。醫(yī)院資產(chǎn)管理理念上存在一定的缺陷，存在重使用，輕管理、重實物，輕基礎(chǔ)臺帳、重當(dāng)前資產(chǎn)管理忽視資產(chǎn)永續(xù)管理?？梢愿爬ǖ恼f“忽視了實物資產(chǎn)背后的管理”。近幾來通過對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行全面的盤點清理，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理得到進～步的規(guī)范，但長期以來形成的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識淡薄的情況并未完全改觀。由于思想認識不夠以至于責(zé)任心不強，部分使用科室資產(chǎn)管理臺帳不清，對資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、減少未主動到相關(guān)資產(chǎn)管理部門辦理調(diào)撥、減少、報廢程序。

1．2固定資產(chǎn)管理全員重視不夠。固定資產(chǎn)的管理是全員的管理，許多職工認為資產(chǎn)管理事不關(guān)己，高高掛起，各分類資產(chǎn)管理部門雖然有人在做資產(chǎn)管理工作，但各部門領(lǐng)導(dǎo)更側(cè)重技術(shù)管理和服務(wù)意識，對資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和對臨床資產(chǎn)延伸管理工作力度不足，對于臨床的資產(chǎn)轉(zhuǎn)移和報廢監(jiān)控力度較弱。也未能制定科室關(guān)于資產(chǎn)管理的科學(xué)流程。各科室雖然有人在做資產(chǎn)管理的具體工作，但投入的力量不足，各崗位沒有明確的崗位標準及考核機制。相當(dāng)多的臨床科室認為自己科室使用的資產(chǎn)自己有處置權(quán)，在資產(chǎn)轉(zhuǎn)移時未能經(jīng)過分類資產(chǎn)管理部門且未及時辦理資產(chǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)，未能保持與賬簿的一致性。且歷史上的離任審計未能與資產(chǎn)審計結(jié)合起來。相當(dāng)多的臨床科室雖設(shè)有資產(chǎn)管理員，但沒有明確的崗位標準及考核機制。

1．3固定資產(chǎn)盤點整理問題諸多，由于盤點范圍廣，戰(zhàn)線長，有漏盤的現(xiàn)象，資產(chǎn)轉(zhuǎn)移未辦手續(xù)的『口]題，資產(chǎn)報廢未履行程序，找不到實物等現(xiàn)象。資產(chǎn)盤點工作是資產(chǎn)管理工作的一個重要驗收手段，它強調(diào)及時性、準確性，然而，醫(yī)院的資產(chǎn)類別較多，分散極廣，以前盤點各分類資產(chǎn)管理部門投入的人力不足且未引起管理者的高度重視，而進入臨床科室盤點時有些臨床科室可能會遇到手術(shù)或者個別臨床科室不配合。盤點不一定扎實。盤點的結(jié)果我們不能夠確保做到帳實相符。

1．4醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在保管、維護不力，處置不規(guī)范。盤點時總有些科室會出現(xiàn)找不到設(shè)備的現(xiàn)象，不是別的科室借走了，就是設(shè)備科修理不好在設(shè)備科存放著，以致于實物跟帳總是不相符。另有些設(shè)備雖然填寫了固定資產(chǎn)報廢申請單，但未履行完程序就找不到實物，有些管理管理人員認為報廢單一填便可以隨意丟棄，以致于統(tǒng)一處置實物時找不到“殘骸”。

1．5對新投入使用的固定資產(chǎn)缺乏對設(shè)備效益的后評價進行跟蹤分析，特別是有些使用效益較差的設(shè)備，以致于造成醫(yī)院的投資無法回收，浪費了醫(yī)院的資源。

2固定資產(chǎn)管理中的強化措施我們總結(jié)了一些固定資產(chǎn)的管理經(jīng)驗，并且也在踐行。在加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上強化了以下的措旌，并且取得了較好的效果。全院固定資產(chǎn)實行“統(tǒng)一管理，分級負責(zé)，責(zé)任到人”的管理責(zé)任制。財務(wù)部有固定資產(chǎn)總帳及明細帳，分類管理部門有分戶帳及卡，使用部門有帳、卡，并指定專人保管。固定資產(chǎn)原則上不得有庫存，更不允許購后閑置不用。

2．1強化固定資產(chǎn)管理意識，建立健全了固定資產(chǎn)管理制度。醫(yī)院根據(jù)多年積累的資產(chǎn)管理經(jīng)驗，借鑒了省級醫(yī)院的先進管理辦法，較全面地對醫(yī)院的資產(chǎn)管理制度進行修繕，出臺了我院的固定資產(chǎn)管理條例，并組織各實物資產(chǎn)部門的領(lǐng)導(dǎo)及兼職資產(chǎn)管理人員進行學(xué)習(xí)。本制度從固定資產(chǎn)的購入至U最終的退出，資產(chǎn)的報廢處置及過程管理都有詳盡的流程，強化了固定資產(chǎn)管理意識。在平常的資產(chǎn)業(yè)務(wù)中自覺按照固定資產(chǎn)管理條例的相關(guān)規(guī)，定處理，充分調(diào)動資產(chǎn)管理人員的聰明才智，采取有力的措施加強固定資產(chǎn)管理，有效的加強了對固定資產(chǎn)的事前、事中及事后的控制，促使各使用科室提高固定資產(chǎn)使用效率，促進醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，提高了設(shè)備的使用經(jīng)濟效益和社會效益。

2．2加強了固定資產(chǎn)管理隊伍培訓(xùn)。對全院專兼職資產(chǎn)管理人員進行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度培訓(xùn)。固定資產(chǎn)管理條例已下發(fā)，但執(zhí)行起來似乎對條例理解得不夠深入，辦理轉(zhuǎn)移、報廢的概念似乎不清楚，真正把這些管理理念貫徹下去，還需要資產(chǎn)管理人員不斷的宣傳，因此對各分類資產(chǎn)、各使用部門的管理人員進行培訓(xùn)是必要的。挑選和培養(yǎng)一支作風(fēng)踏實、責(zé)任心強、業(yè)務(wù)能力強、善于管理的固定資產(chǎn)兼職管理人員，加強對資產(chǎn)管理人員培訓(xùn)工作的力度，各種專業(yè)設(shè)備在固定資產(chǎn)中的比重不斷增加，例如現(xiàn)在應(yīng)用越來越廣泛的各類計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、專用醫(yī)療設(shè)備，管理中需要兼職資產(chǎn)管理人員具有較強的專業(yè)技能，以做好固定資產(chǎn)的核算與管理工作，提高對設(shè)備管理的重視程度，加強對設(shè)備的事中控制，及時了解每臺設(shè)備的使用情況，及時反饋信息。使固定資產(chǎn)管理水平得到不斷提升。成為一位名符其實的好管家。

2．3加強對固定資產(chǎn)在使用過程的跟蹤維護，提高固定資產(chǎn)使用效率。醫(yī)院應(yīng)加強宏觀調(diào)控、統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局，打破部門之間的界限。根據(jù)實際工作的需要，科學(xué)合理地配備固定資產(chǎn)，充分利用現(xiàn)有的固定資產(chǎn)資源。實行跨科室使用，以免資源的閑置和浪費，建立合理的分配機制，鼓勵并帶動相關(guān)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展。做到“誰使用誰負責(zé)誰分擔(dān)”的原則，加強固定資產(chǎn)維護和保養(yǎng)，切實保證固定資產(chǎn)的保值增值．使固定資產(chǎn)的維護管理常態(tài)化、制度化。設(shè)備管理部門對每臺專用設(shè)備建立維修使用臺賬，及時記載出現(xiàn)的故障，解決的辦法。通過資源的整合及合理調(diào)度，這樣既可以節(jié)約資金，又減少了固定資產(chǎn)重復(fù)購置和閑置浪費問題，有效地提高了固定資產(chǎn)使用效率。

2．4統(tǒng)一了各實物資產(chǎn)管理部門的固定資產(chǎn)管理軟件，實現(xiàn)了總醫(yī)院固定資產(chǎn)管理史上歷史性的跨越。根據(jù)對資產(chǎn)軟件的前期調(diào)研及各分類資產(chǎn)管理部門的綜合意見，資產(chǎn)管理部門組織相關(guān)部門經(jīng)協(xié)商初步定下外購上海佳克軟件的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)。并多次組織了固定資產(chǎn)軟件的溝通會議，對此軟件的性能征集各實物資產(chǎn)管理部門的意見。對各分類資產(chǎn)管理部門已確認的設(shè)備分類、科室名單進行整理后，將數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)到上海佳克軟件公司，啟用新的資產(chǎn)管理軟件。新軟件的實施理順了財務(wù)管理和實物管理的關(guān)系，彌補了財務(wù)管理的盲區(qū)，也有效地起到了彼此的監(jiān)督作用，逐步實現(xiàn)了“賬、卡、物”相符的管理要求。完成了對資產(chǎn)從申購到報廢的全生命周期的系統(tǒng)管理。

2．5資產(chǎn)管理和財務(wù)管理密不可分。在財務(wù)管理工作中，要求資產(chǎn)管理會計嚴格按照資產(chǎn)管理條例執(zhí)行，對符合資產(chǎn)條件的要辦理固定資產(chǎn)驗收手續(xù)，財務(wù)上有相對獨立的資產(chǎn)管理軟件，每月要將財務(wù)軟件上的固定資產(chǎn)總賬與各個實物資產(chǎn)管理軟件上的總賬、明細賬進行核對，確保資產(chǎn)總賬與明細賬問，賬與賬之間，賬與實物之間達成一致。各相關(guān)資產(chǎn)管理部門、使用科室認真做好資產(chǎn)的日常增加、調(diào)撥、報廢等手續(xù)，各相關(guān)資產(chǎn)管理部門積極與財務(wù)對帳，做到總帳與明細帳一致。在財務(wù)管理中對更新的設(shè)備購置要實行實時跟蹤，已投入使用的設(shè)備督促各個使用科室辦理替換下來的資產(chǎn)報廢處理工作，并按照資產(chǎn)處置的審批程序處置，做到資產(chǎn)管理與財務(wù)管理緊密結(jié)合。

2．6理順資產(chǎn)管理的內(nèi)部流程，加強內(nèi)部稽核。資產(chǎn)的管理是個比較細微的工作，每一項資產(chǎn)都需辦理完整的驗收程序，要輸機，要打條型碼，資產(chǎn)驗收后發(fā)票到財務(wù)還有一定的審批時間，這樣就會導(dǎo)致財務(wù)和資產(chǎn)管理部門入賬的時間差，通過多次溝通，制定流程，要求各實物資產(chǎn)管理部門一律以固定資產(chǎn)驗收單上的時間為準。每月固定資產(chǎn)會計建立核對機制，編制一份固定資產(chǎn)核對調(diào)節(jié)表，理順時間差帶來的資產(chǎn)核對不清的影響。每月資產(chǎn)會計對購入的設(shè)備錄入情況進行核對，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。強化了資產(chǎn)報廢的處置流程，加強內(nèi)部稽核，每次的報廢都有紀委、審計部門參與內(nèi)部控制，按照公開、公平、公正的方法對待報廢設(shè)備進行處置，在三家以上的競買中確定最高收購價，使資產(chǎn)的處置達到效益最大化。

篇9

關(guān)鍵詞:固定資產(chǎn) 管理 探討

固定資產(chǎn)是指持有的預(yù)計使用年限在1年以上（不含1年）、單位價值在1000元及以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元以上），在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)或單位價值雖未達到規(guī)定標準，但預(yù)計使用年限在一年以上（不含1年）的大批同類物資。固定資產(chǎn)是公立醫(yī)院重要的經(jīng)濟資源，是發(fā)揚救死扶傷的光榮傳統(tǒng)，為廣大人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)和完成各項科研活動、提高技術(shù)水平的物質(zhì)基礎(chǔ)，包括房屋及建筑物、專用設(shè)備、交通運輸設(shè)備、電子設(shè)備、一般設(shè)備圖書資料等，其價值從千元到幾百萬元不等。近年來，各醫(yī)院加強了資產(chǎn)管理，管理逐步規(guī)范，但目前在固定資產(chǎn)管理、核算方面仍存在一些問題，影響了管理成效的發(fā)揮。切實加強固定資產(chǎn)管理，有利于維護醫(yī)院資產(chǎn)的安全完整，防止國有資產(chǎn)流失，提高資產(chǎn)使用效率，也是衡量醫(yī)院財務(wù)管理水平的重要標志。下面筆者就如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理進行探討。

一、加強固定資產(chǎn)管理的必要性

(一)固定資產(chǎn)管理制度不健全

目前部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的精力集中在業(yè)務(wù)活動和科技研發(fā)上，未能真正意識到加強固定資產(chǎn)管理的重要意義，對資產(chǎn)管理工作認識不足，重視不夠，建立健全內(nèi)部管理制度的積極性不高，致使單位的資產(chǎn)管理制度不完善，或有制度也未能得到有效執(zhí)行，從而影響了固定資產(chǎn)管理工作的有序開展。

(二)固定資產(chǎn)賬目不規(guī)范

目前大部分醫(yī)院財務(wù)人員非專業(yè)出身，財務(wù)管理意識不強，未能真正履行財務(wù)管理和財務(wù)監(jiān)督的職能，資產(chǎn)購置入賬不及時，由于未能規(guī)范各級明細賬之間也存在較大出入，長期不進行資產(chǎn)盤點，對資產(chǎn)管理中存在的問題不能及時發(fā)現(xiàn)并解決，導(dǎo)致賬實不符，家底不清，加大了固定資產(chǎn)管理的難度。

(三)固定資產(chǎn)處置不規(guī)范

大型資產(chǎn)和大宗資產(chǎn)的處置須經(jīng)醫(yī)院資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準，并報主管部門和財政部門審批后才能進行。有些醫(yī)院未辦理相關(guān)申請報批手續(xù)，就變賣、轉(zhuǎn)讓或報廢某些固定資產(chǎn)，資產(chǎn)處置的隨意性很大，極易產(chǎn)生違法亂紀行為。

(四)固定資產(chǎn)核算不規(guī)范

部分醫(yī)院在購入固定資產(chǎn)時按購置費用列作當(dāng)期支出，違背了正確劃分收益性支出和資本性支出的會計原則。同時日常只核算賬面價值，不提折舊，通過提取修購基金來保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的更新和維護。導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)報表上列示的固定資產(chǎn)價值大于其實際價值，影響了會計信息的質(zhì)量。

二、目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

(一)重投資，輕管理

由于公立醫(yī)院資產(chǎn)購置資金大多來源于財政撥款，致使領(lǐng)導(dǎo)只注重投資、輕視管理，平時只注重固定資產(chǎn)物質(zhì)形態(tài)的使用，對固定資產(chǎn)的管理重視不夠，甚至認為這只是財務(wù)或固定資產(chǎn)管理部門的職責(zé)。

(二)采購缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)的科學(xué)論斷和采購機制

主要體現(xiàn)在科研或臨床設(shè)備上，往往憑領(lǐng)導(dǎo)意志，只追求設(shè)備先進，不考慮實際需要，導(dǎo)致先進設(shè)備做擺設(shè)；要么各部門追求自身利益，從自己的立場出發(fā)，要求購置先進的儀器設(shè)備，致使固定資產(chǎn)重復(fù)購置，造成資源浪費。在資金緊張的同時，許多閑置資產(chǎn)未能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用，導(dǎo)致固定資產(chǎn)價值的貶值與使用價值的隱性流失。

(三)缺少有效的管理約束機制

由于醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的管理與協(xié)調(diào)機制，致使固定資產(chǎn)核算不及時、不全面，甚至存在固定資產(chǎn)購置、使用多年賬面沒有反映，早已報廢的資產(chǎn)仍掛在賬上的現(xiàn)象。由于賬務(wù)混亂，導(dǎo)致家底不清，加大了管理的難度，難以保證固定資產(chǎn)的安全和完整。

(四)經(jīng)營性固定資產(chǎn)與非經(jīng)營性固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)不清

目前無償使用醫(yī)院固定資產(chǎn)從事經(jīng)營活動現(xiàn)象普遍存在。有的醫(yī)院辦了各類經(jīng)濟實體，如后勤服務(wù)公司，把醫(yī)院的土地、房屋、設(shè)備等長期提供給經(jīng)營單位使用，卻不按規(guī)定辦理固定資產(chǎn)使用手續(xù)，經(jīng)營單位占有這些固定資產(chǎn)后，為其發(fā)展奠定了堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)，同時，經(jīng)營單位不提或少提折舊，費用核算不實，在虛增自身利潤的同時造成國有資產(chǎn)流失。

(五)固定資產(chǎn)管理監(jiān)督機制形同虛設(shè)

按國家有關(guān)規(guī)定，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)屬國有資產(chǎn)，同級財政部門行使監(jiān)督權(quán)，但這一制度在現(xiàn)實中往往流于形式，沒有真正落實到位。就醫(yī)院本身而言，又沒有建立完善的內(nèi)控制度，這也是導(dǎo)致固定資產(chǎn)不清的原因。

三、建立科學(xué)有效的國定資產(chǎn)采購機制

醫(yī)院可成立固定資產(chǎn)采購委員會，成員由院領(lǐng)導(dǎo)、部門負責(zé)人、財務(wù)負責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員組成。凡醫(yī)院采購的大宗儀器設(shè)備均需交采購委員會論證可行后，才交給政府采購，這樣既避免了一言堂，又避免了儀器設(shè)備的重復(fù)采購。

(一)建章立制，加強固定資產(chǎn)賬目和實物管理

1、領(lǐng)導(dǎo)重視、統(tǒng)一思想、部門協(xié)調(diào)、落實責(zé)任

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理在“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，歸口管理”的思想指導(dǎo)下，成立資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，加強醫(yī)院各使用部門固定資產(chǎn)的管理和監(jiān)督，按照“錢物分離、互相牽制、分級負責(zé)、責(zé)任到人”的原則，統(tǒng)一思想認識，合理分工，明確各部門的職責(zé)，做到人在物在。

2、建立健全相應(yīng)的內(nèi)部管理制度，對各個管理環(huán)節(jié)加以界定，做到有章可循、照章辦事

實行“三賬一卡”制度。財務(wù)部門負責(zé)管理本單位全部固定資產(chǎn)，即財務(wù)部門負責(zé)總賬和一級明細分類賬，財產(chǎn)管理部門負責(zé)二級明細分類賬，使用部門負責(zé)建卡或臺賬。固定資產(chǎn)實行“誰使用、誰負責(zé)”的原則，資產(chǎn)使用部門要保證固定資產(chǎn)完整，還應(yīng)對固定資產(chǎn)進行定期維護保養(yǎng)。凡固定資產(chǎn)內(nèi)部轉(zhuǎn)移、報廢等情況，都應(yīng)及時在卡片中進行登記，財務(wù)部門定期與固定資產(chǎn)實物管理部門和使用部門對賬，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題，及時調(diào)整相關(guān)賬目；同時，醫(yī)院在加強對已辦理驗收入庫的固定資產(chǎn)管理的同時，還要對在建工程進行認真登記，及時反映增減變化情況，已完工程要及時辦理竣工決算手續(xù)，以準確反映醫(yī)院固定資產(chǎn)情況。同時要加強盤點，每年至少對固定資產(chǎn)清查一次，并對固定資產(chǎn)的安全性及分布情況、損耗情況和使用效益等進行全面分析，及時解決所發(fā)現(xiàn)的問題，確保賬實相符。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加大對醫(yī)院各項固定資產(chǎn)的管理和監(jiān)督力度。在固定資產(chǎn)報廢審查時，要嚴格按照國家規(guī)定程序進行審批。對盤虧固定資產(chǎn)，有關(guān)部門要認真核對，確實盤虧的，報上級有關(guān)部門審批。對人為管理不善造成的損失，要追究使用部門和有關(guān)人員的責(zé)任，以強化管理意識，明確管理責(zé)任。

(二)正確劃分和核算經(jīng)營性固定資產(chǎn)與非經(jīng)營性固定資產(chǎn)

醫(yī)院應(yīng)正確劃分經(jīng)營性固定資產(chǎn)與非經(jīng)營性固定資產(chǎn)。對醫(yī)院經(jīng)濟實體占用的非經(jīng)營性固定資產(chǎn)征收占用費。國家國有資產(chǎn)管理局《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》第24條明確規(guī)定“對行政事業(yè)單位非經(jīng)營性資產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)營性資產(chǎn)，應(yīng)堅持有償使用的原則，以其實際占有的國有資產(chǎn)總額為基數(shù)，征收一定比例的國有資產(chǎn)占有費。征收的占用費，用于行政事業(yè)單位的固定資產(chǎn)的更新改造”。醫(yī)院將一部分非經(jīng)營性國有資產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)營使用，其實質(zhì)就是利用國有資產(chǎn)實施經(jīng)營活動，對此，國資部門應(yīng)對其征收資產(chǎn)占用費，對于征收上來的資產(chǎn)占用費，可投入到醫(yī)院固定資產(chǎn)改造，確保國有資產(chǎn)保值增值。同時，經(jīng)濟實體按照企業(yè)會計制度的規(guī)定，對該固定資產(chǎn)計提折舊，正確反映經(jīng)營收益。醫(yī)院非經(jīng)營性固定資產(chǎn)也應(yīng)按照新醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度的規(guī)定進行核算，正確反映醫(yī)院經(jīng)營情況。

(三)建立健全監(jiān)督機制

盡管同級財政對國有資產(chǎn)行使監(jiān)督權(quán)，但受各種因素的影響，這種監(jiān)督具有滯后性。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)控制度，對固定資產(chǎn)的取得、使用、處置進行監(jiān)督。加強固定資產(chǎn)及其經(jīng)濟效益審計 ，以不斷提高固定資產(chǎn)的使用效益，檢查固定資產(chǎn)是否得到合理應(yīng)用，是否存在賬外固定資產(chǎn)以及有無固定資產(chǎn)流失現(xiàn)象。要加大力度切實解決固定資產(chǎn)管理不嚴、賬實不符、閑置浪費及被非法侵占的問題，防范國有資產(chǎn)流失，提高資產(chǎn)使用效益。

總之，固定資產(chǎn)管理是公立醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分，目前，國家正逐步進行公立醫(yī)院改革，各醫(yī)院應(yīng)高度重視固定資產(chǎn)管理工作，借此機會，摸清家底，建立健全固定資產(chǎn)管理制度，加強管理和監(jiān)督，確保固定資產(chǎn)安全與完整，充分發(fā)揮其應(yīng)有的使用效益。

參考文獻:

[1]崔秋霞.《加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的必要性》[J].金融經(jīng)濟，2007(14)

[2]石廷祥.《談農(nóng)業(yè)科研單位固定資產(chǎn)管理存在的問題與對策》[J].來源中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院監(jiān)察局網(wǎng)站

[3]喬迎光.《加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議》[J].山西財稅會計園地 2008（9）

[4]劉偉小.《加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的理性思考》[J].管理世界，2009（6）

篇10

 

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)管理　網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用

    一、醫(yī)院財務(wù)管理

    醫(yī)院財務(wù)管理是對可供使用資金的籌措、分配、使用等財務(wù)活動進行有效合理地預(yù)算與控制。隨著國民經(jīng)濟的穩(wěn)步發(fā)展和改革開放的逐步深化財務(wù)管理的作用日益顯現(xiàn)。近年來已經(jīng)逐漸滲透到衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的各個領(lǐng)域之中。

    醫(yī)院財務(wù)管理的目的醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會公益事業(yè)單位不以營利為目的。為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的需要當(dāng)代醫(yī)院財務(wù)管理應(yīng)以建立健全內(nèi)部財務(wù)管理制度加強經(jīng)濟核算努力節(jié)約支出提高資金使用效益為目的。醫(yī)院要樹立良好的社會形象為社會培養(yǎng)有用、急需的高素質(zhì)人才。良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，高品質(zhì)的服務(wù)是醫(yī)院最有價值的無形資產(chǎn)，同時也是醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟利益的必要條件。作為醫(yī)院管理的重要組成部分醫(yī)院的財務(wù)管理還是醫(yī)院整體信息管理的重要內(nèi)容之一。它們分別獨立完成各自的核算最后匯總到醫(yī)院財務(wù)處進行會計處理。

    二、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的體現(xiàn)

    1用電腦網(wǎng)絡(luò)進行藥品管理

    藥品管理目前我國醫(yī)院的藥劑科多已利用電腦網(wǎng)絡(luò)來進行藥品管理。藥品是從事醫(yī)療服務(wù)工作的重要物資，而藥品收入是醫(yī)院獲取經(jīng)濟利益的最主要來源。因此藥品管理的好壞直接影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟效益。各醫(yī)院都有藥品庫房，由庫房人員對購入的藥品辦理入庫手續(xù)，將購入藥品的品名、規(guī)格、劑量、購入價、批發(fā)價、零售價及有效期等相關(guān)信息依次錄入電腦網(wǎng)絡(luò)。每月末，由藥庫有關(guān)人員按照批次將購藥發(fā)票交于醫(yī)院財務(wù)處，由財務(wù)處審核人員對本次票據(jù)進行核對，準確無誤后再將當(dāng)月購藥款進行轉(zhuǎn)賬。這樣的工作模式，實際上只是將藥品信息數(shù)據(jù)化，其實質(zhì)仍是手工操作。而且由于票據(jù)的傳遞要經(jīng)過幾人之手，就很容易發(fā)生票據(jù)丟失的情況，追究責(zé)任也有一定的困難。同時，因為藥庫和財務(wù)處不能進行實時數(shù)據(jù)交換而月末又是財務(wù)周期中最忙的時段，所以對于購藥款的支付難免會有所延誤，容易造成廠方的不滿，從而影響藥品的正常供應(yīng)。

    2.電腦網(wǎng)絡(luò)收費

    收費與結(jié)賬醫(yī)院的收費一般包括兩個部分。

    (1)門急診收費。醫(yī)院收費處已經(jīng)全面采用電腦網(wǎng)絡(luò)批價。收費人員依據(jù)本院醫(yī)生開具的處方輸入藥品的商品名及數(shù)量，依據(jù)醫(yī)生開具的各種檢查治療項目單依次通過代碼輸入計算機，確認后即可由電腦網(wǎng)絡(luò)自動批價并打印出收費收據(jù)。而各種檢查治療項目收費標準均根據(jù)物價局的規(guī)定由物價員核對并輸入電腦網(wǎng)絡(luò)。收費人員結(jié)賬時通過電腦網(wǎng)絡(luò)自動結(jié)算當(dāng)日收費數(shù)據(jù)并打印日報表據(jù)以向財務(wù)處交款。

 (2)住院收款及出院結(jié)賬。收款員根據(jù)醫(yī)生開出的住院單安排患者辦理入院手續(xù)‘將患者的姓名、住院號、床位號、科別、病種、主治醫(yī)生、入院日期及預(yù)收的住院押金依次輸入計算機。而患者補交押金時收款員只需輸入患者的姓名、住院號或者“刷卡”(就診磁卡)即可方便快捷地收費。而藥費、檢查費及治療手術(shù)費用等則由病房護士直接輸入電腦網(wǎng)絡(luò)自動計入患者的費用數(shù)據(jù)庫。同時還可以協(xié)助患者在計算機中隨時查閱收費情況了解住院期間用了哪些治療手段和藥品從而避免收費上的誤差。出院結(jié)賬。根據(jù)患者的費用數(shù)據(jù)庫，由電腦網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計費用總額，病房護士進行核對然后將準確地信息保存在就診卡內(nèi)患者至出院結(jié)賬處即可輕松便捷地辦理出院，由結(jié)賬員“刷卡”(就診卡)后進行結(jié)賬，打印住院收據(jù)。同時將患者的住院清單一并打印給患者。如今，隨著對醫(yī)院各職能部門職責(zé)的明確在門急診收費中已經(jīng)進一步運用了“無紙化”功能。所謂“無紙化”就是從藥品到各種檢查治療項目均由醫(yī)生直接輸入計算機并將此信息保存在就診磁卡內(nèi)收費人員只需“刷卡”就能立即由電腦網(wǎng)絡(luò)自動劃價并報出應(yīng)付金額打印收費收據(jù)。這樣既提高了收費人員的工作效率，又明確了其崗位職責(zé)。

    3.資產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)化