導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇腸道的健康管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)雞；肉雞；腸道健康失衡；綜合防治措施

肉雞腸道健康失衡指臨床上見(jiàn)到下痢、腹瀉，糞便稀薄如水狀，出現(xiàn)料糞，有時(shí)出現(xiàn)泡沫樣盲腸糞便、橙色糞便和大灘盲腸糞便等情況。

1 引起腸道健康失衡的主要原因

1.1 飼料與管理因素

在肉雞生長(zhǎng)的不同時(shí)期，需要更換不同的飼料。而在更換飼料時(shí)過(guò)急、過(guò)快，造成飼料應(yīng)激，就會(huì)引起雞的腸黏膜損傷，出現(xiàn)應(yīng)激性腹瀉。同時(shí)，環(huán)境衛(wèi)生差，消毒沒(méi)做好，墊料潮濕，也很容易誘發(fā)腸道疾病。

1.2 疾病因素

1.2.1 腸道菌群失調(diào)

肉雞腸道菌群失調(diào)，臨床上主要表現(xiàn)為泡沫盲腸糞便、橙色糞便和大灘盲腸糞便；雞只可能存在“勾料”（將顆粒飼料甩出料盤(pán)）、“料糞”（糞便中出現(xiàn)未被消化的飼料）、飲水量增加。發(fā)生菌群失調(diào)時(shí)，肉雞采食量減少，影響生長(zhǎng)。

1.2.2 病毒性因素及球蟲(chóng)病

病毒性腸炎，多與輪狀病毒和呼腸孤病毒有關(guān)。在肉雞的整個(gè)養(yǎng)殖過(guò)程中，球蟲(chóng)病一直是最普遍的影響腸道健康和生長(zhǎng)效率的重要疾病之一，而感染球蟲(chóng)病后所引發(fā)的腸道病原菌感染，也是引發(fā)腸道疾病的重要原因。

1.2.3 壞死性腸炎

當(dāng)肉雞感染亞臨床型球蟲(chóng)病，飼料中淀粉和蛋白質(zhì)的含量過(guò)高，使產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌能在腸道中繁殖，產(chǎn)生毒性較強(qiáng)、肉雞敏感的α毒素而致病。

1.2.4 霉菌毒素蓄積性中毒

霉菌的污染，一般多見(jiàn)飼料、環(huán)境的污染。飼料污染最常見(jiàn)的是玉米的污染，其次是豆粕、雜粕的污染，然后是食槽內(nèi)的污染和成品料的污染。霉菌及其毒素的污染，對(duì)雞的各個(gè)系統(tǒng)、組織都能造成損害，尤其是消化系統(tǒng)。

2 使肉雞擁有健康腸道的關(guān)鍵措施

2.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

提供良好的育雛條件和高質(zhì)量的育雛料，避免使用低劣的油脂和高纖維植物蛋白原料，確保雛雞階段就擁有健康的腸道。

選擇優(yōu)質(zhì)飼料，其所含的各種營(yíng)養(yǎng)成分均衡，容易被消化吸收；選擇優(yōu)良水源，供給清潔飲水；采用循序漸進(jìn)的換料方式，杜絕換料應(yīng)激；加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生消毒，防止機(jī)體防御體系的第一道門(mén)戶受損。

2.2 控制病毒性腸炎與球蟲(chóng)病

解決病毒性腸炎的有效方法主要是空舍期間徹底清洗消毒和嚴(yán)格的生物安全措施。可用的抗病毒消毒劑如碘制劑、過(guò)氧化氫、過(guò)氧乙酸等。

2.3 防止霉菌

平時(shí)注意飼料的保存方法，必要時(shí)在飼料中添加霉菌毒素吸附劑，以減少霉菌毒素的危害，同時(shí)多注意腸道梭菌的感染，注意對(duì)腸道綜合征和霉菌性腸炎的控制。

2.4 治療腸道疾病應(yīng)遵循的原則

2.4.1 消除病原體，排除內(nèi)毒素，保護(hù)肝腎

建議在飼料中添加專(zhuān)利產(chǎn)品“生命素”，“生命素”可明顯增加肝臟中酶活性，增強(qiáng)肝臟對(duì)病毒和藥物毒素的解毒作用，清瘟解毒，保肝護(hù)腎，提高抗病力，加速疾病恢復(fù)。另外，“生命素”能夠增強(qiáng)微循環(huán)，提高細(xì)胞內(nèi)動(dòng)力和通透性，清淤祛火，快速排除體內(nèi)病理毒素，建立新的生理平衡。

2.4.2 調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境，提高消化吸收率

建議在飼料中添加“增重倍+百”，每袋（500g），拌料500kg，全價(jià)飼料中添加時(shí)可將全天用量集中于一頓料中飼喂；或每袋（500g）飲水1000kg，全天或集中飲用均可，這樣可以增加有益菌、整合腸道，提高消化吸收功能。同時(shí)，“增重倍+百”能夠減少有害菌，解決稀便、料便、血便等腸道問(wèn)題，提高抗病力。

2.4.3 修復(fù)受損的腸道黏膜，避免重復(fù)感染

常規(guī)用藥是補(bǔ)充魚(yú)肝油（維生素A）。因?yàn)榫S生素A可以維持黏膜上皮細(xì)胞的完整性、修復(fù)被損黏膜，從而防止腹瀉的復(fù)發(fā)。

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關(guān)鍵詞：健康教育；整體護(hù)理；傳染病；傳染病護(hù)理；效果評(píng)價(jià)

傳染病是臨床殊的病種，而傳染病患者的護(hù)理對(duì)于傳染病的治療和預(yù)后起著十分重要的作用，健康教育在傳染病的預(yù)防和控制工作中發(fā)揮著積極的促進(jìn)作用并取得一定的顯著效果，作為一種有效手段，它的作用及影響越來(lái)越被人們所認(rèn)識(shí)與認(rèn)可[1]。以收集腸道傳染病患者病例為研究對(duì)象，開(kāi)展如下研究，以探討健康教育在傳染病患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：筆者共接觸并收集腸道傳染病患者資料87例，以此為研究對(duì)象，其中男54例，女33例，平均年齡（30.25±4.43）歲。所有患者的體征和癥狀符合腸道傳染病常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，大多有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道癥狀，有些伴有頭痛、發(fā)熱、肢體酸痛、全身中毒癥狀[2]。

1.2  研究方法：采用問(wèn)卷調(diào)查法和對(duì)照研究法，在開(kāi)展健康教育前后分別調(diào)查研究對(duì)象對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況，以評(píng)價(jià)護(hù)理健康教育的臨床意義。

1.3  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用Microsoft Excel 2003作為數(shù)據(jù)錄入軟件，運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，在開(kāi)展健康教育之前，研究對(duì)象對(duì)于腸道傳染病的健康保健知識(shí)認(rèn)知率普遍偏低，而在開(kāi)展健康教育之后，認(rèn)知率明顯提高，且前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1  健康教育前后腸道傳染病患者相關(guān)知識(shí)認(rèn)知率（%）

知識(shí)內(nèi)容教育前教育后P值腸道傳染病主要包括有哪些？43.3389.93＞0.05如何在日常生活中預(yù)防腸道傳染病？32.9290.44＞0.05腸道傳染病的傳播途徑有哪些？21.1391.27＞0.05腸道傳染病預(yù)后效果如何？23.4693.31＞0.05腸道傳染病的常備治療藥物有哪些？31.7492.29＞0.053 討論

近年來(lái)，健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分逐漸受到重視。通過(guò)有計(jì)劃、有目的的健康教育后使患者了解更多的與健康相關(guān)的知識(shí)，并且使其自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。傳染病患者的特殊性決定了健康教育在傳染病整體護(hù)理中的重要角色，因此在面對(duì)傳染病患者進(jìn)行健康教育過(guò)程中，不能只局限在護(hù)理工作中，而應(yīng)在整個(gè)傳染病的預(yù)防以及控制過(guò)程之中堅(jiān)持。健康教育實(shí)施的好壞不僅是影響治療預(yù)后效果的重要因素，也是影響整體護(hù)理及評(píng)價(jià)質(zhì)量的重要指標(biāo)[3-5]。

本次研究結(jié)果顯示，在開(kāi)展健康教育后，傳染病患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知率明顯提高，提示健康教育的重要性及臨床意義。因此，在護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中，必須有效開(kāi)展健康教育。并且要注意將護(hù)理程序貫穿于健康教育中，通過(guò)評(píng)估-診斷-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià)，不斷完善和提高健康教育質(zhì)量，充分體現(xiàn)健康教育的有效性、及時(shí)性和全面性。針對(duì)傳染病的特殊性，要注意把握護(hù)理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，綜合考慮影響傳染病發(fā)生與流行的諸多因素，圍繞傳染病的防治為中心，確定健康教育的對(duì)象、內(nèi)容、方法、時(shí)機(jī)等，開(kāi)展符合人群需求的健康教育。

總之，健康教育作為護(hù)理中的“一個(gè)干預(yù)過(guò)程”，有助于患者充分了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后及預(yù)防等相關(guān)內(nèi)容，提高自我保護(hù)能力，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療，達(dá)到早日康復(fù)的目的。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 李立明.流行病學(xué)[M].第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:39.

[2] 肖貴軒,楊  坤,劉武垣,等.健康教育對(duì)控制腸道傳染病的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)公共管理,2008,24(4):423.

[3] 蘇曉婷,姜  戈.健康教育在傳染病預(yù)防控制中的作用探討[J].中國(guó)健康教育,2002,18(11):722.

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家園

為貫徹落實(shí)建設(shè)遼西區(qū)域中心城市發(fā)展戰(zhàn)略，全面落實(shí)市委、市政府、市衛(wèi)計(jì)委加強(qiáng)“三城聯(lián)創(chuàng)”決策部署，推進(jìn)醫(yī)院新時(shí)期愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，醫(yī)院在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。

以衛(wèi)生整治為突破口, 提高醫(yī)院公共衛(wèi)生整體水平

室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生按責(zé)分區(qū)落實(shí)，確保路面、綠地、院落等環(huán)境無(wú)暴露垃圾、無(wú)衛(wèi)生死角、無(wú)違章建筑、門(mén)前三包設(shè)置專(zhuān)人管理；購(gòu)置毒餌站、粘鼠板，全院多次噴灑滅蚊藥、蟑螂藥，切斷四害引發(fā)傳染病的傳播途徑。

強(qiáng)化健康宣傳與指導(dǎo)，積極營(yíng)造良好的創(chuàng)衛(wèi)氛圍

醫(yī)院在櫥窗欄等醒目位置制作摒棄吸煙陋習(xí)、試管嬰兒探秘等健康教育宣傳板、在門(mén)診大廳制作發(fā)熱及腸道門(mén)診患兒就診溫馨提示牌、在地面設(shè)計(jì)控?zé)熃麩煒?biāo)識(shí)、設(shè)置健康教育材料免費(fèi)發(fā)放展架、院內(nèi)電子屏循環(huán)播放健康信息、開(kāi)展孕婦學(xué)校講座66次、進(jìn)社區(qū)講座8次、并定期對(duì)醫(yī)院全員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)。

細(xì)化醫(yī)院內(nèi)部管理，保障創(chuàng)衛(wèi)工作取得實(shí)效

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【關(guān)鍵詞】 傳染病;疾病暴發(fā)流行;流行病學(xué)研究;學(xué)生保健服務(wù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 183.4 R 181.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)07-0869-02

學(xué)校腸道傳染病暴發(fā)疫情傳播快,社會(huì)影響大,如不及時(shí)采取控制措施,將嚴(yán)重影響學(xué)校正常的教學(xué)秩序及師生的身體健康,加重家長(zhǎng)及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為掌握云南省學(xué)校腸道傳染病暴發(fā)疫情的流行病學(xué)特征,制定有效的預(yù)防控制措施,現(xiàn)將云南省2006-2008年報(bào)告的學(xué)校腸道傳染病暴發(fā)疫情分析如下。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 資料來(lái)源 資料來(lái)源于云南省各州(市)2006-2008年報(bào)告的學(xué)校腸道傳染病暴發(fā)疫情資料和部分現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料。

1.2 腸道傳染病的診斷 參照《傷寒、副傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB 16001-1995) 、《細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB 16002-1995) 、《甲型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB 17010-1997)、《感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB 17012-1997) 進(jìn)行。腸道傳染病暴發(fā)疫情的界定按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》及《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》進(jìn)行。

1.3 資料統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)資料采用Excel 2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,應(yīng)用描述流行病學(xué)方法對(duì)所獲資料進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 云南省2006-2008年共報(bào)告學(xué)校腸道傳染病暴發(fā)疫情22起,涉及病種4種,發(fā)病993例,無(wú)死亡病例。其中2006年報(bào)告10起469例,2007年5起247例,2008年7起277例。暴發(fā)疫情起數(shù)及病例數(shù)在所涉及的病種中均以甲肝為最多(10起388例),其次為感染性腹瀉(5起315例)、細(xì)菌性痢疾(4起162例)和傷寒+副傷寒(3起128例),見(jiàn)表1。

2.2 分布特征

2.2.1 地區(qū)分布 2006-2008年,云南省16個(gè)州(市)中,除玉溪市、楚雄州、臨滄市、保山市、西雙版納州及迪慶州6個(gè)州(市)外,其余10個(gè)州(市)均有學(xué)校腸道傳染病暴發(fā)疫情報(bào)告。22起學(xué)校腸道傳染病暴發(fā)疫情分布在10個(gè)州(市)的21個(gè)縣(市、區(qū))中,其中昆明市報(bào)告4起,昭通市、紅河州、麗江市各報(bào)告3起,文山州、大理州、怒江州各報(bào)告2起,曲靖市、普洱市、德宏州各報(bào)告1起。

22起暴發(fā)疫情中,18起分布在中小學(xué)內(nèi),占81.8%(18/22),其中16起分布在農(nóng)村地區(qū)的中小學(xué)中,占72.7%(16/22);而托幼機(jī)構(gòu)及大學(xué)內(nèi)各分布2起,分別占9.1%(2/22)。見(jiàn)表2。

2.2.2 時(shí)間分布 各季節(jié)均有學(xué)校腸道傳染病暴發(fā)疫情發(fā)生,但以4-6月為高發(fā)月份(72.73%),符合夏季腸道傳染病高發(fā)的特征。

2.2.3 人群分布 托幼機(jī)構(gòu)兒童(3～6歲)28例,占2.82%(28/993);中小學(xué)生(7～18歲)792例,占79.76%(792/993),其中農(nóng)村中小學(xué)生729例,占73.41%(729/993);大學(xué)生(19～22歲)173例,占17.42%(173/993)。見(jiàn)表2。

993例病例中,男生557例,女生436例,男女性別比為1∶0.78。

2.3 暴發(fā)因素 報(bào)告的22起學(xué)校腸道傳染病暴發(fā)疫情中,因水源受到污染而引起暴發(fā)的9起(40.91%),因食物受到污染而引起暴發(fā)的8起(36.36%),因生活密切接觸傳染源而引起暴發(fā)的5起(22.73%)。

3 討論

2006-2008年云南省報(bào)告的學(xué)校腸道傳染病暴發(fā)疫情絕大部分發(fā)生于農(nóng)村地區(qū)的中小學(xué),發(fā)病人群主要為中小學(xué)生,主要為經(jīng)水傳播型暴發(fā),其次為經(jīng)食物傳播型暴發(fā)和經(jīng)接觸傳播型暴發(fā),這與杭州市、桂林市、臺(tái)州市報(bào)道情況基本一致[1-4]。經(jīng)水傳播型暴發(fā)多為農(nóng)村改水、改廁不徹底,自來(lái)水水源受到致病菌污染,學(xué)生經(jīng)常喝未經(jīng)消毒處理的生水等不良習(xí)慣所致。經(jīng)食物傳播型暴發(fā)多發(fā)生于衛(wèi)生條件差的集體食堂,尤其是農(nóng)村地區(qū)的學(xué)校食堂。農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)校由于衛(wèi)生工作不夠完善,食堂衛(wèi)生條件差,食物及水源的衛(wèi)生質(zhì)量得不到保障,有的學(xué)校甚至沒(méi)有符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水,且部分學(xué)生還經(jīng)常食用校外無(wú)證攤販的食物,這些均是引起腸道傳染病暴發(fā)的高危因素。另外,學(xué)生由于共同學(xué)習(xí)和居住,相互接觸較多,有相同的居住環(huán)境、飲用水源及食物等,當(dāng)致病菌污染水源、食物或?qū)W生中有腸道傳染病病人,且又不注意隔離治療時(shí),就極易導(dǎo)致腸道傳染病暴發(fā)疫情的發(fā)生。

針對(duì)農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)腸道傳染病高發(fā)的特點(diǎn),應(yīng)加大農(nóng)村改水、改廁及環(huán)境綜合治理工作的力度,加強(qiáng)學(xué)校食堂及校外無(wú)證攤販的衛(wèi)生監(jiān)督及管理工作,確保學(xué)生的飲食衛(wèi)生。同時(shí),還要加強(qiáng)對(duì)廣大學(xué)生的健康教育,大力宣傳腸道傳染病的預(yù)防知識(shí),提高學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí),增強(qiáng)其預(yù)防疾病的能力,從而控制學(xué)校腸道傳染病暴發(fā)疫情的發(fā)生。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 孫晝,黃誠(chéng)孝,鄧晶,等.杭州市2000-2002年急性腸道傳染病爆發(fā)疫情分析.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2004,16(12):13-13.

[2] 孫晝,黃誠(chéng)孝,鄧晶,等.杭州市2003年急性腸道傳染病暴發(fā)疫情分析,疾病監(jiān)測(cè),2005,20(1):10-11.

[3] 周清喜,秦友燕,廖艷.2000-2005年桂林市寄宿學(xué)校腸道傳染病疫情分析.職業(yè)與健康,2007,23(20):1856-1857.

篇5

有害菌與有益菌共存

腸道是人體內(nèi)最大的細(xì)菌“王國(guó)”，菌群種類(lèi)很多，有益菌和有害菌二者保持一定的平衡。腸道內(nèi)保持一定數(shù)量的有益菌（比如雙歧桿菌）對(duì)于人體健康來(lái)說(shuō)極其重要。雙歧桿菌是一種從事腸道清潔衛(wèi)生的有益菌群，對(duì)人體的好處是：在腸道黏膜表面形成天然屏障抵御致病菌的侵襲；合成人體需要的葉酸、泛酸、尼克酸以及B族維生素等養(yǎng)分；促進(jìn)腸道黏膜對(duì)鈣、鐵等礦物元素的吸收；分解亞硝酸鹽等致癌物，保護(hù)腸道少受或不受癌癥之害。

研究表明，嬰兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)沒(méi)有任何細(xì)菌，乃一方“凈土”，出生后第5天開(kāi)始出現(xiàn)雙歧桿菌，并以較為迅猛的速度增加，最終可達(dá)到腸道菌群的90%以上，而有害菌則劇減至10%以下，此種格局貫穿整個(gè)成年期。

有害菌增多，“腸道年齡”老化

隨著年齡的增長(zhǎng)，人在步入中老年（55〜60歲）后，腸道內(nèi)的雙歧桿菌等有益菌趨于下降，產(chǎn)氣莢膜桿菌、大腸桿菌等有害菌比例上升，便秘、大便異味、腸脹氣等癥狀的出現(xiàn)就源于此，繼而造成代謝毒素的累積，導(dǎo)致各種與老化原因有關(guān)的疾病：動(dòng)脈硬化、肝損害和免疫力衰退等。

由此不難明白，所謂“腸道年齡”，實(shí)際上就是隨著生理年齡的增長(zhǎng)，腸道內(nèi)有益菌與有害菌等菌群勢(shì)力分布變化的階段反映。有一點(diǎn)已經(jīng)可以肯定，那就是有害菌群比例的升高無(wú)疑會(huì)加速人體的衰老過(guò)程，為滋生疾病創(chuàng)造有利條件，縮短人的壽命。因此，關(guān)注您的“腸道年齡”乃是自我保健中的一項(xiàng)重要課題。

恢復(fù)腸道年輕，有益菌立功

目前，市場(chǎng)上有不少微生態(tài)制劑，很多是食品和保健品。雙歧三聯(lián)活菌制劑含有雙歧桿菌、乳酸桿菌、腸球菌3種有益菌種，活菌量大，可在人體腸道內(nèi)生長(zhǎng)和繁殖，從而抑殺腸內(nèi)有害菌，同時(shí)減少有害菌所制造的有害物質(zhì)，清潔環(huán)境，重建腸道菌群平衡，治療腹瀉、便秘、腹脹、消化不良，還可以輔助治療肝病。

雙歧三聯(lián)活菌制劑已被眾多醫(yī)療專(zhuān)家認(rèn)可，成為治療輕、中度感染性腹瀉，非感染性腹瀉的一線常規(guī)用藥。

小貼士

培菲康的5大優(yōu)勢(shì)

療效顯著臨床試驗(yàn)顯示，治療病原菌感染腹瀉有效率高，可有效抑殺致病菌。治療急性腹瀉總有效率也比較高。

標(biāo)本兼治糾正腸道菌群失調(diào)。

高安全性無(wú)副作用。目前，通過(guò)多年的努力，培菲康已經(jīng)通過(guò)美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）預(yù)審，有望在年內(nèi)進(jìn)入I期臨床。這將是我國(guó)首個(gè)作為新藥進(jìn)入美國(guó)FDA預(yù)審的藥品。

篇6

一、規(guī)范腸道門(mén)診設(shè)置，做好腹瀉病人的登記檢索工作

全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從4月1日起全面恢復(fù)腸道門(mén)診，并著力做好以下工作：一是要嚴(yán)格按照《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診設(shè)置規(guī)范（試行）》（）要求，從門(mén)診布局、設(shè)備配置等方面進(jìn)一步規(guī)范腸道門(mén)診設(shè)置，做到組織領(lǐng)導(dǎo)到位、人員到位、藥械設(shè)備到位、硬件設(shè)施到位，并規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。二是要按照“逢瀉必登、逢疑必檢”的原則，加大檢索力度，要在使用抗生素前及時(shí)采樣送檢，特別是對(duì)疑似病人、重點(diǎn)人群中腹瀉病人（包括飲服行業(yè)、流動(dòng)人口及從疫區(qū)來(lái)的腹瀉病人），檢索率不低于10%，檢索人數(shù)超過(guò)當(dāng)?shù)乜側(cè)丝跀?shù)的1‰。三是要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，確保腹瀉病人全部集中到腸道門(mén)診就診，不發(fā)生病人院內(nèi)“分流”現(xiàn)象。四是要縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展霍亂弧菌膠體金快速檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病例。

二、強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告，及時(shí)規(guī)范處置疫情

各地要將監(jiān)測(cè)重點(diǎn)放在城鄉(xiāng)結(jié)合部、建筑工地、學(xué)校、餐飲服務(wù)場(chǎng)所等重點(diǎn)地區(qū)和餐飲服務(wù)人員、流動(dòng)人口以及腹瀉病人等重點(diǎn)人群，認(rèn)真做好水產(chǎn)品的采樣檢測(cè)等外環(huán)境監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)、準(zhǔn)確掌握疫情和流行因素變化趨勢(shì)，提高監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。要切實(shí)加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告管理，實(shí)行24小時(shí)疫情值班制度，確保疫情報(bào)告渠道暢通。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)臨床癥狀典型的霍亂疑似病人，按照就地救治的原則，組織力量全力搶救病人，并及時(shí)向縣疾控中心報(bào)告疫情?？h疾控中心要立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與處理，落實(shí)疫源追蹤、疫點(diǎn)內(nèi)人群和病人密切接觸者服藥消菌治療、疫點(diǎn)疫區(qū)衛(wèi)生處理等控制措施，有效控制疫情的擴(kuò)散和蔓延，確保不發(fā)生霍亂死亡病例、不出現(xiàn)疫情擴(kuò)散導(dǎo)致的二代病例、不發(fā)生中高強(qiáng)度流行，將霍亂發(fā)病率控制在1/10萬(wàn)以下，實(shí)現(xiàn)霍亂防治的“三不”目標(biāo)。

三、加大監(jiān)督執(zhí)法力度，保障飲水飲食衛(wèi)生安全

霍亂疫情發(fā)生多與飲水飲食衛(wèi)生因素有關(guān)。因此，要加強(qiáng)集中式供水衛(wèi)生管理，尤其要強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來(lái)水廠和自備供水系統(tǒng)的監(jiān)督檢測(cè)，強(qiáng)化對(duì)餐飲業(yè)人員食品衛(wèi)生等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)個(gè)體飲食攤點(diǎn)的食品安全管理。縣衛(wèi)生監(jiān)督所要進(jìn)一步加強(qiáng)飲食飲水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，加強(qiáng)飲水飲食薄弱環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)管，尤其要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，防止學(xué)校群體性腸道傳染病的發(fā)生。同時(shí)縣疾控中心要結(jié)合開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)、飲用水衛(wèi)生檢測(cè)工作，對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)食品增加檢測(cè)頻次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除飲食飲水衛(wèi)生安全隱患，嚴(yán)防霍亂經(jīng)食源性傳播和食物中毒的發(fā)生。

四、廣泛開(kāi)展健康教育宣傳，增強(qiáng)群眾防病意識(shí)

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，結(jié)合衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，進(jìn)一步加大環(huán)境衛(wèi)生的整治力度，做好改水改廁和垃圾糞便無(wú)害化處理。要通過(guò)多種渠道、多種形式，廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng)，普及霍亂等腸道傳染病防治知識(shí)，重點(diǎn)宣傳不飲生水、不吃生冷不潔食物、不生食海（水）產(chǎn)品、飯前便后洗手和無(wú)病早防、有瀉早治等防治內(nèi)容，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)全民衛(wèi)生防病意識(shí)和自我保護(hù)能力。

五、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓防治措施的有效落實(shí)

篇7

方法：普及員工及患兒家屬的防控知識(shí)，集中診治患兒，制定專(zhuān)門(mén)管理制度，采取有效的消毒方法，加強(qiáng)環(huán)境、診療器械和患兒的消毒隔離管理等措施。

結(jié)果：手足口病流行期未發(fā)生一例醫(yī)院內(nèi)傳播。

結(jié)論：健康教育集中診治、個(gè)性化的消毒隔離制度、規(guī)范有效的消毒隔離措施等多環(huán)節(jié)聯(lián)動(dòng)能有效控制手足口病醫(yī)院內(nèi)傳播。

關(guān)鍵詞：手足口病醫(yī)院內(nèi)傳播控制

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R725【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0015-02

手足口?。℉and-foot-mouth disease，HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，是由腸道病毒引起，臨床上以發(fā)熱和手、足、口等部位出現(xiàn)皮疹、潰瘍等表現(xiàn)為主，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥1。2008年安微及全國(guó)很多省市出現(xiàn)了較大規(guī)模流行，并造成數(shù)十例病例死亡的嚴(yán)重后果，衛(wèi)生部2008年5月2日決定，將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類(lèi)傳染病進(jìn)行管理。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥cho）的某些血清型。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行2。我院自2008年1月至2008年共接診手足口病243例，其中4—7月接診手足口病人數(shù)為199例，因病情較重收治住院13例。針對(duì)手足口病流行趨勢(shì)和病原學(xué)特征，為防止手足口病在醫(yī)院內(nèi)傳播，我院就接診患兒各環(huán)節(jié)，采取一系列有效措施，取得滿意效果。具體做法報(bào)告如下：

1措施與方法

1.1加強(qiáng)手足口病防控控知識(shí)的全員培訓(xùn)。在全院開(kāi)展了手足口病相關(guān)知識(shí)宣傳和培訓(xùn)，提高全員防控意識(shí)和防控行為。對(duì)重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)人群如兒科、急診科、皮膚科醫(yī)務(wù)人員、門(mén)診導(dǎo)診護(hù)士及衛(wèi)生保潔員等進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的手足口病防控消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)。

1.2規(guī)范診療流程。嚴(yán)格預(yù)檢分診制度，集中收治患兒針對(duì)初期兒科門(mén)診和皮膚科門(mén)診都接診手足口病病人的情況，院領(lǐng)導(dǎo)立即進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，將門(mén)診接診手足口病統(tǒng)一歸口兒科門(mén)診，設(shè)預(yù)檢分診護(hù)士和分診臺(tái)、專(zhuān)門(mén)診室、候診區(qū)、輸液區(qū)，每一診室每次只能接診一名患兒。在兒科住院部設(shè)立專(zhuān)門(mén)收治手足口病病人的隔離病室，重癥患兒送指定醫(yī)院，通過(guò)集中診治，控制手足口病的醫(yī)院內(nèi)傳播。

1.3建立專(zhuān)門(mén)的消毒隔離制度，規(guī)范消毒隔離措施。根據(jù)手足口病病原學(xué)和流行病學(xué)特征，制定了本院《手足口病流行期間門(mén)急診及隔離病室消毒隔離制度》，從診療環(huán)境、診療用品、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、手衛(wèi)生、患兒用品、患兒排泄物和分泌物、床單位等方面的消毒進(jìn)行規(guī)范，每次消毒情況要求登記簽名，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。

1.4配備并完善手消毒隔離設(shè)施。完善門(mén)診各診室洗手和手消毒設(shè)施，為保證門(mén)診醫(yī)生每接診一個(gè)病人進(jìn)行衛(wèi)生洗手，在每個(gè)診桌旁配備符合衛(wèi)生部要求的對(duì)手足口病原菌敏感的手消毒用品，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

1.5診療器械和環(huán)境的有效清潔和消毒。根據(jù)手足口病的傳播途經(jīng)和病原菌的理化特性，及時(shí)制定有針對(duì)性的消毒方案，對(duì)患兒就診和候診區(qū)及專(zhuān)門(mén)的隔離病室每天用紫外線燈進(jìn)行終末消毒，每次不少于1小時(shí)，每天3次，并新安裝空氣消毒機(jī)隨時(shí)動(dòng)態(tài)消毒。地面每天用1000mg/L有效氯消毒劑拖擦三次，物體表面每天用1000mg/L含氯消毒劑擦試四次，隨臟隨時(shí)清潔消毒。非一次性的診療用品一用一消毒，體溫計(jì)使用后即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒。聽(tīng)診器、血壓計(jì)等物品，每次使用后即用1000mg/L有效氯消毒液擦拭消毒。病人使用過(guò)的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須經(jīng)含氯消毒劑終末消毒后才能繼續(xù)使用。在患兒就診區(qū)、候診區(qū)及專(zhuān)門(mén)的隔離病室配備裝有含氯消毒劑的消毒溶器，對(duì)患兒的嘔吐物和排泄物進(jìn)行消毒處理。

1.6加強(qiáng)患兒家屬的健康宣教和衛(wèi)生行為管理，提高患兒家屬消毒隔離意識(shí)和消毒隔離行為導(dǎo)診護(hù)士通過(guò)發(fā)放宣傳資料和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)相結(jié)合的方式對(duì)就診患兒家屬進(jìn)行手足口病防控知識(shí)宣教，指導(dǎo)患兒及患兒家屬正確洗手、物品環(huán)境的消毒方法及嘔吐物和排泄物的正確處理，對(duì)每一位來(lái)院就診患兒，在病例本上張貼手足口病防控健康教育處方，并要求家長(zhǎng)閱讀并簽字，幫助患兒家屬有效的做好患兒就診過(guò)程中的消毒隔離管理，盡可能減少對(duì)就診環(huán)境的污染。

1.7加強(qiáng)督導(dǎo)，保證消毒隔離制度有效落實(shí)。建立手足口病流行期間各項(xiàng)消毒措施登記本，隨時(shí)檢查落實(shí)。每天對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和聽(tīng)診器的消毒狀況及各種物品和環(huán)境的消毒情況進(jìn)行督查，保證各項(xiàng)消毒措施落實(shí)到位。

2結(jié)果

手足口病在我市暴發(fā)流行期間，通過(guò)普及防控知識(shí)、集中診治、加強(qiáng)患兒消毒隔離管理、制定落實(shí)消毒隔離措施等多環(huán)節(jié)聯(lián)動(dòng)，我院無(wú)一例院內(nèi)傳播的手足口病例。

3討論

3.1手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道，我國(guó)于1981年上海首次報(bào)道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、青海和廣東等10幾個(gè)省份均有本病報(bào)道。此病一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見(jiàn)，冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)2。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大3。因此，醫(yī)院在接診手足口病時(shí)，如何防止病例在醫(yī)院內(nèi)傳播，控制疫情，是醫(yī)院感染管理的重要課題。我院在該病流行期間，根據(jù)本院實(shí)際，將門(mén)診接診手足口病病人歸入兒科門(mén)診，設(shè)專(zhuān)門(mén)診室、候診區(qū)、輸液區(qū)，配備專(zhuān)門(mén)導(dǎo)診護(hù)士，設(shè)立專(zhuān)門(mén)收治手足口病病人的隔離病室，進(jìn)行集中診治。結(jié)果表明，集中診治，規(guī)范管理，是防止手足口病在醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)散控制疫情的首要環(huán)節(jié)。

3.2人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染，病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播3。因此，建立消毒隔離制度，采取有針對(duì)性的消毒隔離措施，做好環(huán)境、診療用品、患兒的排泄物、嘔吐物的消毒及患兒就診過(guò)程中的消毒隔離管理是切斷手足口病傳播途經(jīng)，控制手足病流行的重要環(huán)節(jié)。

3.3腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對(duì)乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來(lái)蘇亦不能將其滅活，但對(duì)紫外線及干燥敏感。各種氧化劑（高錳酸鉀、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能滅活病毒1。根據(jù)該病病原菌的理化特性和對(duì)消毒因子的敏感性，選擇理想的消毒劑和消毒方法是保證消毒效果的關(guān)鍵，我們?cè)谑肿憧诓×餍衅陂g，選用了對(duì)該病病原菌敏感的紫外線和含氯消毒劑用做環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員手、物表、診療用品、排泌物、嘔吐物消毒，取得滿意效果。有效的消毒方法是防止手足口病醫(yī)院內(nèi)傳播的關(guān)健環(huán)節(jié)。

總之，根據(jù)手足口病病原菌的理化特性和摶播途經(jīng)，普及防控知識(shí)、集中診治患兒、制定個(gè)性化的消毒隔離制度、采取有效的消毒方法、做好就診環(huán)境、診療器械、患兒及直接接觸者的消毒隔離管理，能有效控制手足口病醫(yī)院內(nèi)傳播。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧?yán)?，張艷玲.手足口病的流行與防治[J].北京醫(yī)學(xué)，2008，30（6）：354

篇8

生病的禍根—致病菌

人們對(duì)致病菌并不陌生，空氣、水、土壤……，在我們的生活環(huán)境中，到處可以找見(jiàn)它們的蹤跡。如果把一滴水涂在玻璃片上，放在顯微鏡下，放大幾百倍后就可以看到有不少的大腸桿菌在游動(dòng)，它們繁殖的速度驚人：大腸桿菌十五分鐘可繁殖一代；如果條件適宜，一晝夜能繁殖到幾億個(gè)。別看它們微乎其微，“罪過(guò)”可不小。病菌進(jìn)入健康人體內(nèi)，就可發(fā)病，嚴(yán)重的還可危及生命。比如痢疾、傷寒等傳染病人的大便中，含有大量的致病菌痢疾桿菌、傷寒菌等。一旦糞便污染了水源，健康人喝了帶病菌的生水及食物，就可能得腸道傳染病。

夏天易得病

炎熱的夏天，人們?yōu)榱诉m應(yīng)外界氣溫的變化，一方面皮膚血管充分?jǐn)U張，胃腸道的血管相對(duì)收縮，經(jīng)過(guò)胃腸道的血液減少；另一方面，烈日炎炎使人們揮汗如雨，大量出汗來(lái)散熱，為補(bǔ)充體內(nèi)新陳代謝之需要，喝水量顯著增多。喝水多了，有很強(qiáng)殺菌作用的胃酸被沖淡，從而降低了人體對(duì)細(xì)菌的正常防御功能。同時(shí)，夏季氣溫高、濕度大，適合細(xì)菌大量生長(zhǎng)繁殖，而各種食物又是孳生病菌最好的養(yǎng)料。這時(shí)，人們又都喜食生冷、涼拌食物，如果蔬菜上沾有病菌，沒(méi)洗凈就吃，就容易得病。

飲食衛(wèi)生是關(guān)鍵

蔬菜瓜果在成長(zhǎng)過(guò)程中，要施糞澆肥，在運(yùn)輸、存放過(guò)程中，也難免被糞便污染。實(shí)驗(yàn)證明：90％的蔬菜上都有大腸桿菌和蛔蟲(chóng)卵。經(jīng)過(guò)清洗后，菜葉上的細(xì)菌可減少80％，西紅柿、黃瓜上的細(xì)菌可減少90％。所以生吃瓜果蔬菜，一定要洗凈，最好用流動(dòng)水沖洗。吃涼拌菜，洗凈后再用開(kāi)水燙一下或在千分之三的漂白粉水中泡三分鐘再切。用的菜刀、案板也要用開(kāi)水燙一下。適當(dāng)放些醋和蒜，既能調(diào)味，又能殺菌，有益于健康。飯前便后要洗凈手。剩下的飯菜，立即回鍋加熱防止變質(zhì)變餿，并放在通風(fēng)的地方，蓋好紗罩，避免蒼蠅叮爬而傳播疾病。

預(yù)防措施

預(yù)防腸道傳染病，嚴(yán)防病從口入。要認(rèn)真搞好飲水衛(wèi)生，管好糞便，消滅蒼蠅。

水是一切生命的源泉，是人們不可缺少的重要物質(zhì)。飲用井水的地方，要注意井水消毒。水井周?chē)?0米內(nèi)不能有廁所、豬圈、糞堆等，打水時(shí)用公用水桶，井臺(tái)要加高，井口要修上井欄，蓋好井蓋，防止雨水、臟物污染。在實(shí)行污水灌溉的地方，要特別注意井水不要受地下水的污染。飲用河水的地方，可在各戶的水缸中消毒，按水缸的容量，加入適量的漂白粉上清液。水中的細(xì)菌，經(jīng)過(guò)煮沸消毒會(huì)大大減少。所以，不要圖一時(shí)痛快喝生水，最好準(zhǔn)備涼開(kāi)水。

篇9

關(guān)鍵詞 傳染病 疾病報(bào)告 傳染病控制

自2004年起，全國(guó)啟動(dòng)了法定傳染病監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，使傳染病疫情報(bào)告的完整性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性均得到了極大提高，疫情信息的分析、利用與反饋也得到了較大改善。2005～2010年將我院法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以了解近年傳染病的發(fā)病情況及其流行病學(xué)特點(diǎn)，為今后傳染病防治工作提供一定的科學(xué)依據(jù)。

臨床資料

疫情資料均來(lái)源于傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)《國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》，用Excel軟件對(duì)疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié) 果

疫情概況：2005～2010年報(bào)告法定傳染病種，共12213例。6年中均無(wú)甲類(lèi)傳染病報(bào)告，乙類(lèi)傳染病報(bào)告種共3089例，丙類(lèi)傳染病報(bào)告種共9124例。

主要報(bào)告病種構(gòu)成情況：2005～2010年我院報(bào)告的法定傳染病前7位依次為，手足口病6403例(52.43%)，其他感染性腹瀉病1627例(13.32%)，菌痢1338例(10.96%)，流行性腮腺炎8178例(6.690%)，梅毒783例(6.41%)，肝炎303例(2.48%)，淋病203例(1.66%)，7種傳染病占總報(bào)告數(shù)的93.95%，是本地區(qū)的主要傳染病防治病種。按各年發(fā)病統(tǒng)計(jì)，前7位法定傳染病構(gòu)成情況，見(jiàn)表1。

重點(diǎn)傳染病分析：①腸道傳染?。菏肿憧诓∈俏以悍ǘ▊魅静?bào)告的主要病種，2008年5月開(kāi)始列入丙類(lèi)傳染病管理，共報(bào)告6403例，占報(bào)告總數(shù)的52.43%。3年在法定傳染病報(bào)告中均排在第1位。發(fā)病人群以散居兒童和托幼兒童為主，年齡多在5歲以下，成人發(fā)病較少。其他感染性腹瀉病、菌痢排在第2、3位，亦以散居兒童和托幼兒童為主。②呼吸道傳染?。毫餍行匀傺自诜ǘ▊魅静?bào)告的發(fā)病順位呈逐年下降趨勢(shì)，從2005年的第2位下降到2008年的第5位，2010年排在的第4位，在6年中占的構(gòu)成比最低。6年共報(bào)告1798例，占報(bào)告總數(shù)的18.90%。發(fā)病人群以托幼兒童和學(xué)生為主，占80.53%。③性傳播、血液傳播疾?。阂悦范尽⒘懿?、肝炎為主的性傳播、血液傳播疾病6年來(lái)交替居法定傳染病報(bào)告的前3～7位，分別報(bào)告為783例(6.41%)、303例(2.48%)、203例(1.66%)。梅毒在2007年已經(jīng)躍居當(dāng)年報(bào)告數(shù)的第3位，發(fā)病年齡以20～50歲為主，占76.58%，其次為0～8歲的胎傳梅毒，占20.81%。

討 論

本次調(diào)查分析結(jié)果顯示，手足口病是本地區(qū)的首要傳染病病種，這與國(guó)內(nèi)外許多地區(qū)報(bào)道的結(jié)果相一致［1~2］。近年來(lái)，手足口病在許多國(guó)家和地區(qū)，特別是亞太地區(qū)發(fā)生過(guò)多次較大規(guī)模的暴發(fā)或流行，引起一定數(shù)量?jī)和乃劳觯絹?lái)越受到各國(guó)的關(guān)注。其他感染性腹瀉病、菌痢排在第2、3位，亦是主要傳染病病種,與唐華菊?qǐng)?bào)道的一致［3］,以散居兒童和托幼兒童為主。因此在腸道傳染病控制的具體防治中，采取了綜合性防治措施，強(qiáng)化腸道傳染病防治知識(shí)健康教育，不斷提高人群防病意識(shí)和自我保護(hù)能力；積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，抓好“三管一滅”，嚴(yán)格把好“病從口入”關(guān)，加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理；嚴(yán)格腸道傳染病疫點(diǎn)消毒處理和疫點(diǎn)管理；本地區(qū)腸道傳染病發(fā)病重點(diǎn)人群為兒童，針對(duì)這一特點(diǎn)，制定傳染病科學(xué)防治對(duì)策，采取有效措施，控制傳染病疫，定期或不定期開(kāi)展健康教育，提高防病意識(shí)，布置落實(shí)腸道傳染病防治工作。

本研究同時(shí)顯示，以流行性腮腺炎為主的呼吸道傳染病是本地區(qū)兒童青少年高發(fā)的法定傳染病。幾年雖有下降趨勢(shì)，為進(jìn)一步有效預(yù)防和控制本地區(qū)兒童青少年法定傳染病，必須進(jìn)一步強(qiáng)化計(jì)劃免疫工作，提高流行性腮腺炎疫苗接種率和接種質(zhì)量，切實(shí)提升接種免疫效果；大力加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生和學(xué)校及周邊地區(qū)的傳染病防控工作；全面加大健康教育力度，切實(shí)提高兒童青少年傳染病防控知識(shí)水平，使其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校及時(shí)啟動(dòng)晨檢制度，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，建立建全疫情報(bào)告制度，對(duì)有效控制流腮疫情也有著重要意義。

乙型肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)占病毒性肝炎的90.23%，提示控制病毒性肝炎的關(guān)鍵是控制乙肝。由于目前國(guó)際上仍缺乏治療乙肝的特效手段，注射乙肝疫苗獲得保護(hù)性抗體是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效的措施。因此，必須在全社會(huì)人群中加強(qiáng)乙肝防治的健康教育工作，提高人群的乙肝疫苗接種率，從而提高人群對(duì)肝炎病毒的免疫力。

隨著改革開(kāi)放的不斷深入，國(guó)內(nèi)外人口的大量流動(dòng)，性傳播疾病已經(jīng)成為21世紀(jì)嚴(yán)重影響人民群眾身體健康的主要傳染病和重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。梅毒、淋病6年來(lái)居我院法定傳染病報(bào)告的前3～7位，因此絕對(duì)不能掉以輕心。性傳播疾病社會(huì)性很強(qiáng)，且與行為衛(wèi)生有關(guān)，必須采取綜合防治策略，一方面加強(qiáng)性病防治知識(shí)的宣傳教育，另一方面更重要的是加強(qiáng)對(duì)高危人群的行為干預(yù)工作，只有社會(huì)相關(guān)部門(mén)共同協(xié)作才能有效地預(yù)防和控制性傳播疾病對(duì)人民大眾和社會(huì)的危害。

參考文獻(xiàn)

1 孫軍玲,張靜.手足口病流行病學(xué)研究進(jìn)展［J］.中華流行病學(xué)雜,2009,30(9):973-976.

篇10

腸道中的微生物是由永久性（原生細(xì)菌）和臨時(shí)性（外來(lái)細(xì)菌）的細(xì)菌兩大主要種群組成。原生性細(xì)菌常常生長(zhǎng)在胃腸道上皮細(xì)胞的表面，包括微絨毛。該部分細(xì)菌可有效阻止病原菌對(duì)宿主胃腸道的入侵。魚(yú)類(lèi)胃腸道中病原微生物的存在也可能被提供物理和生化保護(hù)的黏膜層所阻礙。近年來(lái)，越來(lái)越多的試驗(yàn)表明，魚(yú)類(lèi)腸道中的微生物類(lèi)群對(duì)魚(yú)類(lèi)的新陳代謝過(guò)程具有顯著影響。這種影響是通過(guò)刺激上皮細(xì)胞的增殖和各種相關(guān)基因的表達(dá)實(shí)現(xiàn)的。通過(guò)維護(hù)或增強(qiáng)一系列生理、生長(zhǎng)以及免疫反應(yīng)來(lái)提高生長(zhǎng)性能，提高應(yīng)激反應(yīng)以及抗病性。同時(shí)，一些反應(yīng)可能促進(jìn)水產(chǎn)動(dòng)物的生長(zhǎng)和提高飼料效率。

2病原體和疾病發(fā)生的原因

由于魚(yú)類(lèi)經(jīng)常性與含有多種潛在類(lèi)型的病原微生物的接觸，使得胃腸道成為病原微生物最易侵入的部位。然而，健康的腸道微生物群能夠阻止病原微生物在腸道的寄生，避免其引起的感染。永久性寄生的細(xì)菌通常在寄主正常的情況下存在，其只需占用胃腸道粘膜表層的空間和資源。通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)排除病原體，從而使得那些傷害腸細(xì)胞或造成感染的病原微生物瞬間減少。永久性寄生細(xì)菌也可產(chǎn)生抗菌物質(zhì)來(lái)免除病原微生物對(duì)胃腸道的寄生。但當(dāng)機(jī)體原本的微生物平衡狀態(tài)被改變，條件就變得對(duì)病原微生物的生長(zhǎng)和繁殖有利。益生元和益生菌被添加到飼料中，來(lái)增加有益菌種的數(shù)量，同時(shí)也可減少潛在的致病微生物的數(shù)量，最終達(dá)到維持魚(yú)類(lèi)腸道中微生物平衡的效果。益生元是有益的，因?yàn)樗蛔鳛橛幸娴募?xì)菌的食物資源。同時(shí)還證明了，一些本可通過(guò)胃腸道的病原菌可能被綁定到特定的益生元上，以避免其接觸胃腸道黏膜。

3對(duì)魚(yú)類(lèi)免疫系統(tǒng)的影響

胃腸道中的第一道防線是把腸道中的微生物與胃腸道直接接觸的上皮細(xì)胞分隔開(kāi)的黏膜。而腸道分布了大量的淋巴細(xì)胞，黏液及與黏液相接觸的淋巴細(xì)胞被稱為腸相關(guān)淋巴組織（GALT），它具有區(qū)分潛在病原微生物和正常微生物的功能。因此，腸相關(guān)淋巴組織具有能夠特定識(shí)別是否要進(jìn)行攻擊或接受特定細(xì)菌存在的功能。如果潛在的病原菌被檢測(cè)到，腸相關(guān)淋巴組織的細(xì)胞和體液機(jī)制會(huì)激活先天性免疫系統(tǒng)，隨后激活后天性免疫系統(tǒng)（通過(guò)抗體）阻止病菌引起或產(chǎn)生的感染［11］。先天免疫反應(yīng)包括：血液中性粒細(xì)胞的氧化自由基，血清溶菌酶產(chǎn)生和在激活巨噬細(xì)胞超氧化物陰離子的產(chǎn)生。這些機(jī)制可殺死多種外來(lái)或入侵的微生物，當(dāng)機(jī)體接觸到多種病原菌時(shí)，會(huì)增強(qiáng)抗病性，顯著降低水產(chǎn)生物的死亡率。后天性免疫有著更復(fù)雜的免疫組成系統(tǒng)，一般是被先天性免疫所激活。后天性或特異性免疫的組成主要包括那些對(duì)某些致病微生物具有自動(dòng)識(shí)別，并可殺滅該部分致病菌的淋巴細(xì)胞，如B細(xì)胞和T細(xì)胞。后天性的免疫系統(tǒng)，允許脊椎動(dòng)物（包括魚(yú)類(lèi)），識(shí)別和記憶特定的病原體，因而具有二次免疫的功能?？傮w而言，有關(guān)益生元和益生菌對(duì)水產(chǎn)動(dòng)物后天性免疫方面的影響還需要深入探討。

4對(duì)魚(yú)類(lèi)抗病力的影響

養(yǎng)殖生物對(duì)病原菌抵抗力的強(qiáng)弱直接決定了養(yǎng)殖產(chǎn)量和養(yǎng)殖效益的高低。因此，提高養(yǎng)殖生物的抵抗力具有重要的意義?？共×κ且粋€(gè)可能通過(guò)生物基因的遺傳或者生物體免疫系統(tǒng)組成的完整的響應(yīng)或結(jié)果。目前，已有較多的研究者已證實(shí)了益生元和益生菌可提高多種水產(chǎn)物種對(duì)于細(xì)菌性、病毒性以及原生動(dòng)物性的病原抵抗力（見(jiàn)表1）。

5對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)利用的影響

有研究表明，對(duì)于某些魚(yú)類(lèi)，增加胃腸道中有益菌的數(shù)量，可有效提高消化能力和改善能量的利用效率。如通過(guò)在飼料中單獨(dú)添加1％的干酵母益生元甘露寡糖或低聚半乳糖（不添加菊粉），研究紅姑魚(yú)對(duì)魚(yú)粉和大豆粉中的蛋白質(zhì)利用率，結(jié)果顯示其對(duì)蛋白質(zhì)的利用效率得到顯著提高。益生元或益生菌可能有利于微生物群落產(chǎn)生宿主所缺少的或者含量很少的酶，而這種酶可以提高飼料成分的消化率［7］。例如，在凡納濱對(duì)蝦（Litopenaeusvan－namei）的飼料中添加凍干的紅假單胞菌和芽孢桿菌等益生菌，其蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶和纖維素酶的含量有顯著增加。最新研究表明，益生元可能增加了胃腸道的吸收區(qū)，其機(jī)理可能是增加了腸道褶皺、腸上皮細(xì)胞以及微絨毛的高度所致；這些改變有利于對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。益生元和益生菌可能提高水產(chǎn)動(dòng)物對(duì)營(yíng)養(yǎng)利用率增加和新陳代謝的增強(qiáng)，并促進(jìn)水產(chǎn)動(dòng)物生長(zhǎng)性能和飼喂效率的提高，動(dòng)物處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)表現(xiàn)得更為突出。

6其他

隨著新技術(shù)的研發(fā)和使用，評(píng)估益生元和益生菌對(duì)內(nèi)分泌和分子的影響已變得可能，通過(guò)認(rèn)識(shí)的不斷加深，可從更深層次的角度了解該部分化合物是如何影響新陳代謝的作用。如，在歐洲鱸魚(yú)的幼魚(yú)中添加乳酸菌，幼魚(yú)的生長(zhǎng)得到顯著提高。另外，也提高了胰島素生長(zhǎng)因子（IGF）的表達(dá)量。與對(duì)照組相比，添加乳酸菌的幼魚(yú)組中與魚(yú)類(lèi)應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)的皮質(zhì)醇含量也相應(yīng)的降低，這表明，使用益生菌可以減少魚(yú)的應(yīng)激反應(yīng)。這樣的免疫應(yīng)答對(duì)于皮質(zhì)醇對(duì)魚(yú)類(lèi)的免疫起到了抑制作用。．此外，在對(duì)金體美洲鳊的試驗(yàn)中也發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組表現(xiàn)出較高的皮質(zhì)醇含量及較高的死亡率。

7益生元和益生菌的實(shí)際應(yīng)用

為使益生元和益生菌得到更廣泛的應(yīng)用，應(yīng)著力提高在加工和儲(chǔ)存過(guò)程中的活力。然而，在飼料生產(chǎn)過(guò)程中，或多或少的對(duì)該部分物質(zhì)造成損害。為確保飼料中益生菌的活力，添加益生元和益生菌的過(guò)程應(yīng)在飼料生產(chǎn)過(guò)程的擠壓后進(jìn)行，這樣益生菌不至于遭受過(guò)多的熱量和壓力。相比直接添加益生元和益生菌的過(guò)程，通過(guò)添加冷凍后的益生菌，或以孢子的形式添加可起到降低損害的效果?？傮w而言，在飼料生產(chǎn)過(guò)程中，由于益生元被認(rèn)為是不具活性的物質(zhì)，往往將其作為一般的飼料原料處理。但經(jīng)擠壓后的益生元是否還具活性，或者其化學(xué)性質(zhì)是否已發(fā)生變化，還需要更深入的研究。目前還缺乏對(duì)益生元和益生菌合適添加量的指導(dǎo)性意見(jiàn)，以及對(duì)該部分物質(zhì)詳細(xì)的管理也缺乏制度方面的指導(dǎo)。因此，對(duì)于益生元或益生菌還應(yīng)實(shí)行更精細(xì)的管理措施來(lái)優(yōu)化他們的最佳效能。例如，規(guī)定在飼料生產(chǎn)過(guò)程中的某一特定階段，添加該部分物質(zhì)，以此來(lái)提高添加效果?；蛘咴谀承┨囟ǖ臈l件下進(jìn)行培養(yǎng)，才能更好的生產(chǎn)該飼料添加劑等。

8結(jié)束語(yǔ)