導(dǎo)語：如何才能寫好一篇呼吸道疾病常見癥狀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：家禽；傳染性；呼吸道疾病；病原

中圖分類號：S856.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

引言

家禽傳染性呼吸道疾病大多是多種致病因子引起的，對家禽損害甚大，甚至可以造成家禽死亡，給養(yǎng)殖業(yè)帶來嚴(yán)重?fù)p失。只有弄清家禽多種病因傳染性呼吸道疾病的發(fā)病原因，才能針對性采取防治措施，盡快控制病情，防治疫情蔓延擴(kuò)散。

1 禽多種病因傳染性呼吸道疾病病原的相互關(guān)系

禽群傳染性呼吸道疾病多發(fā)生在冬春季節(jié)，其發(fā)生特征是傳播迅速，表現(xiàn)為呼吸道癥狀，對禽群的侵害非常嚴(yán)重，如果控制不力，很容易造成大面積感染發(fā)病，甚至可以造成大批家禽死亡。只有找到病原體的存在方式，以及相互作用的特點(diǎn)，才能制定針對性防治措施。

1.1 環(huán)境因素

環(huán)境因素在家禽傳染性呼吸疾病病原間的相互作用中有明顯的影響。飼養(yǎng)環(huán)境空氣中氨氣濃度過大、塵埃過多、家禽環(huán)境污染嚴(yán)重，都會為傳染性呼吸道疾病發(fā)生創(chuàng)造有利條件。家禽長期在濃度20mg/kg氨氣環(huán)境中，很容易出現(xiàn)肉眼和組織學(xué)病變，甚至感染NDV。像雞呼吸時塵埃顆粒會阻礙其氣管和支氣管，這些塵埃往往都帶有病毒和細(xì)菌，很容易誘發(fā)呼吸道疾病。

1.2 熱應(yīng)激和霉菌毒素

根據(jù)相關(guān)試驗(yàn)證實(shí)，熱應(yīng)激會影響某些疫苗免疫抗體的產(chǎn)生。像霉菌毒素的污染，糧食中受污染可以占到40%，黃曲霉素能夠引起免疫抑制，導(dǎo)致血清蛋白和球蛋白水平降低，細(xì)胞介導(dǎo)免疫功能降低。

1.3 細(xì)菌和支原體

大腸桿菌和支原體是一種潛在感染，由于養(yǎng)殖環(huán)境衛(wèi)生條件差，致使禽群體帶有這2種病原。如剛出世的雛雞就部分帶有病菌，在環(huán)境適宜情況下，會迅速蔓延和傳播。支原體單一感染時，禽群只是表現(xiàn)為輕微呼吸道癥狀，如果傳染性支氣管炎病毒的存在，就會形成嚴(yán)重的呼吸道疾病暴發(fā)。由于副嗜血桿菌可以使支原體毒力大幅度增強(qiáng)。像養(yǎng)雞場有支原體感染，加上新城疫病毒、傳染性支氣管炎病毒、大腸桿菌等病原協(xié)作發(fā)生，常常要導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸道疾病的發(fā)生和流行。在大腸桿菌感染情況下，有傳染性支氣管炎病毒加入，也可以引起明顯癥狀甚至死亡。

1.4 免疫抑制病病原

所謂免疫抑制就是指家禽機(jī)體在某種物理化學(xué)和生物因素作用下，機(jī)體免疫應(yīng)答能力降低甚至無應(yīng)答。像傳染性法氏囊病、禽白血病、馬立克氏病、雞傳染性貧血等，都是常見免疫抑制病。如雞群感染IBDV和大腸桿菌后，采用不同毒株的腺病毒攻擊，就會導(dǎo)致呼吸道癥狀和病變。如果使用毒力比較強(qiáng)的IBD疫苗時，可以影響ND和IB疫苗免疫應(yīng)答能力。

2 常見禽傳染性呼吸道疾病防治方法

家禽常見傳染性呼吸道疾病包括傳染性喉氣管炎、傳染性鼻炎、傳染性支氣管炎、傳染性曲霉菌病、傳染性敗血霉形體病等，掌握其發(fā)病特征、致病原因和防治措施方法，對有效控制家禽傳染性呼吸道疾病有重要意義。

2.1 傳染性喉氣管炎

這種傳染性喉氣管炎不僅能夠感染家禽，對野生禽類也能形成感染，如野雞、孔雀等。主要是通過飲水、用具、飼料進(jìn)行傳播。舍內(nèi)通風(fēng)較差，維生素缺乏，也是重要原因。病癥主要表現(xiàn)為精神萎靡，食欲較差，眼睛和鼻孔有少量分泌物。喉頭有過量的滲出物堵塞很容易使禽窒息死亡。

防治可以用樟腦水肌肉注射，能夠緩解禽呼吸困難的癥狀。要注意加強(qiáng)護(hù)理，特別是舍內(nèi)通風(fēng)要改善，飼料可以適當(dāng)加入多種維生素，或用土霉素、氯霉素等控制，也可以接種疫苗。

2.2 傳染性鼻炎

傳染性鼻炎主要是通過空氣飛沫傳播的，也可以通過污染的飼料、飲水傳播，天氣悶熱潮濕缺少維生素A都能夠促使鼻炎發(fā)生。感染鼻炎有1～3d的潛伏期，發(fā)病初期有稀薄鼻液，呼吸不暢，眼結(jié)膜發(fā)炎，常常流淚，精神不好，食欲減退。

防治可以用鏈霉素、磺胺類藥物、土霉素等。鏈霉素在飲水中加入，100萬單位/kg水；磺胺類可以選用磺胺噻唑，也是飲水中加入，5g/kg水。土霉素可以加入飼料中喂養(yǎng)，2g/kg飼料，連用5～7d。還可以選用強(qiáng)力霉素紅霉素等藥物，要注意預(yù)防復(fù)發(fā)，可以在療程結(jié)束后，隔7d再用藥1～2d作為鞏固。

2.3 傳染性支氣管炎

傳染性支氣管炎注意是通過空氣飛沫和飼料、飲水、用具等媒介傳播，舍內(nèi)過熱、過冷、密度過大、通風(fēng)不暢等，都會促使此病發(fā)生。目前沒有太有效藥物治療，可以適當(dāng)用氯霉素、土霉素和泰樂菌素等防止其繼發(fā)感染，一般連用3～5d。要加強(qiáng)護(hù)理，保持舍內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)增加維生素，可以進(jìn)行免疫接種。

2.4 傳染性曲霉菌病

曲霉菌病又叫霉菌性肺炎，多種家禽和哺乳動物都可感染。致病主要是煙曲霉菌，主要癥狀表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸苦難，食欲大減，飲水較多，后期腹瀉，最后衰弱窒息死亡。

防治可以在飼料中加入制霉菌素，3片/kg飼料，也可以將硫酸銅加入飲水中，0.5g/kg水，2種藥物合力連用5～7d。還可以在飲水中加碘化鉀治療，5～10g/kg水。

2.5 傳染性敗血霉形體病

傳染性敗血霉形體病主要靠接觸、塵埃、飛沫等方式傳播，寄生蟲病、運(yùn)輸、通風(fēng)不好、飼料變質(zhì)等都可促使此病發(fā)生，特別冬季是流行季節(jié)。一般感染有10～21d潛伏期，表現(xiàn)為慢性病程較長。此病多發(fā)生在雛禽，呼吸道發(fā)炎，鼻竇結(jié)膜炎和氣管炎，繼而呈現(xiàn)呼吸困難，食欲減退，生長緩慢。

防治可以用鏈霉素、四環(huán)素等抗生素，加入飲水中。鏈霉素80萬單位/kg水，也可以加入泰樂菌素，2g/kg水，連用5d。還可以用呋喃唑酮加入飼料中，連續(xù)用7d。要注意的是，在使用抗生素的時候，要進(jìn)行輪換或聯(lián)合使用，以免產(chǎn)生抗藥性。

3 禽傳染性呼吸道疾病綜合防治措施

3.1 改善飼養(yǎng)環(huán)境

農(nóng)村養(yǎng)殖環(huán)境污染較嚴(yán)重，傳染性呼吸道疾病病原多為多種同時長期存留，這是傳染性呼吸道疾病發(fā)病的最重要致因。因此，要對飼養(yǎng)環(huán)境進(jìn)行徹底整治，消除污染源，盡量降低舍內(nèi)氨氣濃度，減少塵埃漂浮，保持良好通風(fēng)，減少空氣中病原的滯留。還要注意減少外在的誘導(dǎo)因素侵入，建立嚴(yán)格衛(wèi)生消毒制度。外來人員車輛要經(jīng)過消毒方可進(jìn)場，出入要換鞋，定期對禽體和舍內(nèi)外進(jìn)行消毒，要加強(qiáng)飲水管理，保持水質(zhì)干凈，注意在飲水中適當(dāng)加入漂白粉或菌毒凈，接種疫苗的前2d要停止飲水消毒。飼養(yǎng)用具也要重點(diǎn)進(jìn)行消毒處理，可以用0.01%百毒殺或0.05%強(qiáng)力消毒靈液洗刷。對禽舍消毒可以用石灰水或燒堿液噴灑。

3.2 做好免疫工作

做好禽群的免疫接種工作，提高禽群的免疫力。特別是要做好ND、IB和禽流感的免疫接種，即使有支原體和大腸桿菌或其他病原體存在，禽群的呼吸道疾病的發(fā)生也會很輕微。

3.3 控制免疫抑制

免疫抑制病病原能夠在不同程度上損害禽體免疫器官，導(dǎo)致機(jī)體免疫應(yīng)答降低，一些疫苗免疫失效，還會使雞群對病原體易感性增加，因此，要加強(qiáng)免疫抑制控制，可以通過免疫接種提高禽群免疫力。通過抗體檢測，淘汰陽性禽群，盡量減弱免疫抑制的發(fā)生程度。

4 結(jié)語

家禽傳染性呼吸道疾病危害嚴(yán)重，防控難度也比較大，要掌握基本的控制要領(lǐng)，才能獲得良好的防治效果。關(guān)鍵要做好家禽傳染性呼吸道疾病病原傳播渠道控制，加強(qiáng)免疫接種工作，改善養(yǎng)殖環(huán)境，為家禽傳染性呼吸道疾病防治奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 史永豐，張海建，孫艷紅.禽傳染性呼吸道疾病的流行與防治[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2013（09）.

[2] 陸秀娟，吳宇本.家禽呼吸道疾病的診斷與防治[J].中國動物檢疫，2008（11）.

[3] 何偉.家禽幾類常見呼吸道疾病及其防治措施[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2011（12）.

篇2

上呼吸道疾病主要指喉以上的部位，包括鼻、咽、喉等，常見的病狀有感冒、咽炎、扁桃體炎等，上呼吸道疾病對人體的影響通常只限于呼吸系統(tǒng)，癥狀包括全身酸痛、發(fā)熱、乏力、咳嗽、鼻塞等。一般5天左右便可痊愈。常見的流行性感冒均是由流感病毒感染所致。

下呼吸道感染病原體通常細(xì)菌多于病毒，其中還包括非典型病原體如支原體和衣原體等，此時會有較多的咳嗽、發(fā)熱，甚至胸痛、氣急，部分患者還會出現(xiàn)痰中帶血。此時最好不要擅自吃藥，而應(yīng)該接受醫(yī)生指導(dǎo)，視情況服用正確的抗生素和其他藥物。另外，H7N9禽流感疫情引發(fā)關(guān)注，應(yīng)對禽流感不必太焦躁，增強(qiáng)自身體質(zhì)是首要條件，專家建議如發(fā)現(xiàn)流感癥狀應(yīng)及早就診。

愛天然支招：

春季呼吸道疾病的防治應(yīng)遵循預(yù)防為主、準(zhǔn)確診斷、及時治療的原則。要注意保暖，“春捂秋凍”，注意通風(fēng)，做有氧運(yùn)動，但少去人多的公共場所，多喝水，讓氣道黏膜保持濕潤。增加營養(yǎng)，多吃水果蔬菜，補(bǔ)充天然維生素。易感人群應(yīng)及時進(jìn)行疫苗接種，有基礎(chǔ)疾病者需及時就醫(yī)，避免加重。如何預(yù)防呼吸道疾病，愛天然為您支招4點(diǎn)：

1.要勤于活動

春光明媚，正是走出家門參加健身活動的大好時光。常到戶外活動，能盡情地呼吸新鮮空氣，蕩滌體內(nèi)污氣，增強(qiáng)心、肺功能：能舒適地沐浴和煦陽光，殺死皮膚上的細(xì)菌、病毒，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。

2.切忌睡眠過多

春天人易犯困，有些人有睡懶覺的習(xí)慣。中醫(yī)認(rèn)為“久臥傷氣”。因?yàn)榫门P會造成新陳代謝下降，營養(yǎng)障礙，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈僵硬不舒，身體虧損虛弱。因此，在春天要早睡早起，一般每天睡足8小時就可以了。

3.不宜食用生冷食品

宜多吃富有營養(yǎng)并且又容易消化的清淡食物，不吃或是盡量少吃生冷食品，以免刺激胃腸引起疾病。胃寒者早晚喝點(diǎn)姜糖水，有御寒暖胃和防止感冒的雙重作用。

4.減少出入公共場所

春天是呼吸道傳染病的多發(fā)季節(jié)，在疾病流行期間，不必要頻繁出入商場、影劇院等人多的公共場所。每天吃幾瓣生大蒜或是在室內(nèi)熏蒸食醋，均有預(yù)防呼吸道傳染病的良效。

推薦產(chǎn)品

加拿大愛天然鯊魚肝油Shark Liver oil

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主要功效：

·提高抗感染能力，增強(qiáng)呼吸道的防御功能，幫助保護(hù)循環(huán)系統(tǒng)

·促進(jìn)腸道和腎小管對鈣磷的吸收，提高血鈣、血磷的濃度，促進(jìn)骨的鈣化

篇3

關(guān)鍵詞豬呼吸道疾病綜合癥;病因;臨床癥狀;綜合防治

近年來，復(fù)雜的豬呼吸道疾病的發(fā)生和流行日益嚴(yán)重，造成的經(jīng)濟(jì)損失很大。按目前疾病發(fā)展的形勢估計(jì)，呼吸道疾病仍是影響?zhàn)B豬生產(chǎn)的主要疾病之一。現(xiàn)就該病的病因和防治總結(jié)如下。

1豬呼吸道疾病綜合癥的病因

豬呼吸道疾病綜合癥(Porcine respiratory disease complex，PRDC)是一種多因素引起的呼吸道疾病的總稱，是由病毒、細(xì)菌、環(huán)境應(yīng)激和豬體免疫力低下相互作用造成的[1]。PRDC涉及幾種引起呼吸道疾病的病原體，包括原發(fā)性感染疾病和繼發(fā)性感染疾病。

1.1原發(fā)性感染疾病

包括由豬繁殖與呼吸綜合癥病毒(PRRSV)、豬偽狂犬病病毒(PRV)、豬流感病毒(SIV)、豬呼吸道冠狀病毒(PRCV)所致的病毒性疾病和細(xì)菌性疾病，如豬氣喘病、傳染性胸膜肺炎和傳染性萎縮性鼻炎等。

1.2繼發(fā)性感染疾病

繼發(fā)感染疾病包括豬肺疫、豬鏈球菌病、豬副傷寒、豬副嗜血桿菌病等。在一個豬場中，如果發(fā)生和流行上述原發(fā)性感染疾病，同時又合并發(fā)生或繼發(fā)感染，即可加重發(fā)病豬群的臨床癥狀，造成極高的死亡率[2]。除此而外，還有一些其他因素，如:豬群密度過大，不同日齡豬的混群飼養(yǎng)，不良的飼養(yǎng)方式，不同季節(jié)溫度的巨變和豬舍溫度變化過大，豬群因營養(yǎng)和疾病造成免疫力和抵抗力低下等，都可引起豬場或豬群PRDC的暴發(fā)和流行。

2臨床癥狀和病變

該病多暴發(fā)于6~10周齡保育豬和13~20周齡的生長育成豬，通常稱18周齡墻，發(fā)病率25%~60%，發(fā)病豬的死亡率為20%~90%，豬齡越小死亡率越高。病豬表現(xiàn)精神沉郁，采食量下降或無食欲，眼睛分泌物增多，出現(xiàn)結(jié)膜炎癥狀[3]。急性發(fā)病體溫升高，可發(fā)生突然死亡。大部分豬由急性變?yōu)槁曰蛟诒Ｓ嵝纬傻胤叫粤餍校∝i生長緩慢，消瘦，死亡率、僵豬比例升高。哺乳仔豬以呼吸困難和神經(jīng)癥狀為主，死亡率較高。如飼養(yǎng)管理?xiàng)l件較差，豬群密度過大或出現(xiàn)混合感染，發(fā)病率和臨床表現(xiàn)更為嚴(yán)重。病豬在藥物的輔助下逐漸康復(fù)，死亡率較低。

所有病豬均出現(xiàn)不同程度的肺炎。6~10周齡的保育豬剖檢可見彌漫性間質(zhì)性肺炎以及淋巴結(jié)的廣泛腫大，肺出血、硬變和花斑樣病變，個別肺有化膿灶，病豬肺部有不同程度的混合感染，有些病豬有廣泛多發(fā)性漿膜炎(胸腔、腹腔很多纖維蛋白滲出，并造成粘連)，有些肺部病變與豬支原體肺炎相類似，除肺部出現(xiàn)病變外，小部分病豬可見肝腫大出血，淋巴結(jié)、腎、膀胱、喉頭有出血點(diǎn)，部分豬出現(xiàn)末端紫色。1~3周發(fā)病的哺乳仔豬剖檢可見心、肝、肺有出血性病變。

在我國豬群中，與PRDC相關(guān)的疾病主要有豬藍(lán)耳病、豬氣喘病、豬偽狂犬病、豬流感、豬傳染性胸膜肺炎和豬萎縮性鼻炎。如果在豬場存在這些疾病，經(jīng)常會繼發(fā)豬肺疫、豬副傷寒、豬附紅細(xì)胞體病。在所有原發(fā)性病原中，豬繁殖與呼吸綜合征病毒(PRRSV)和豬肺炎支原體(M. Hyopneumoniae)是與PRDC相關(guān)的最常見的病原體，可以改變呼吸道免疫系統(tǒng)對它們以及其他病原體的反應(yīng)能力，降低豬只的黏膜免疫抵抗力，從而增加豬群對其他與PRDC相關(guān)的許多病原體的易感性。

3防治對策

3.1建立以衛(wèi)生消毒工作為核心的豬場生物安全體系

將衛(wèi)生消毒(消毒用復(fù)合醛或復(fù)合碘)工作貫穿于養(yǎng)豬生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格控制飼料原料的質(zhì)量，被霉菌毒素污染的飼料必須廢棄[4]。研究表明，肽制品可提高動物機(jī)體的免疫能力和生產(chǎn)性能，增強(qiáng)抗病能力和抗應(yīng)激能力?？稍陲暳蟽?nèi)添加0.2%生物活性肽，能有效地克服仔豬斷奶應(yīng)激，提高機(jī)體的免疫力。通過生物安全體系的建立，可以最大限度地控制病原體的傳入和豬場內(nèi)病原體的傳播，減少豬場呼吸道疾病發(fā)生的機(jī)率。

3.2嚴(yán)格采取“全進(jìn)全出”的飼養(yǎng)方式

建立嚴(yán)格的飼養(yǎng)管理制度，避免將不同日齡的豬混養(yǎng)在一起，盡量減少豬群轉(zhuǎn)欄和混群的次數(shù)。做好產(chǎn)房和保育舍的保溫、通風(fēng)工作，降低豬群的飼養(yǎng)密度。哺乳仔豬可采取早期隔離斷奶和用藥進(jìn)行控制，可使用長效土霉素，在仔豬出生后3、7、21日齡分別注射0.5 mL，對預(yù)防呼吸道疾病和附紅細(xì)胞體病的發(fā)生有一定的效果。

3.3疫苗注射

做好豬瘟、豬偽狂犬病、豬氣喘病、豬傳染性胸膜肺炎、萎縮性鼻炎等疾病的疫苗免疫接種工作。豬繁殖與呼吸綜合癥陽性豬場切忌不要使用活疫苗。因豬肺炎支原體是重要病原，可在仔豬1、3周齡時各注射支原體滅活疫苗2 mL，以提高豬群免疫力。采本場(在暴發(fā)該病時不發(fā)病)健康老母豬或健康商品豬血清，在仔豬斷奶前1周腹腔注射3~5 mL/頭有一定效果。

3.4藥物的使用

應(yīng)以預(yù)防為主，治療為輔。在發(fā)生PRDC的豬場，藥物治療的效果常常不是很好，因此建議使用藥物預(yù)防，可采用母豬和仔豬飼料添加藥物的方式。斷奶仔豬可用支原凈(50mg/kg)+金霉素或土霉素(300 mg/kg)，連續(xù)使用1個月，母豬產(chǎn)前1周和產(chǎn)后1周使用支原凈(100 mg/kg)+金霉素(400 mg/kg)。如果育肥豬存在PRDC，可在13、17周齡使用1周，對PRDC有很好的預(yù)防效果。但應(yīng)避免使用產(chǎn)生鹽酸克倫特羅假陽性的藥品，如含氨茶堿的豬喘平等。

3.5豬只淘汰

及時淘汰治療效果不佳的病豬和僵豬，以防止疫病傳播。

3.6做好驅(qū)蟲工作

蛔蟲和鞭蟲等寄生蟲可損害豬體免疫系統(tǒng)，使其抵抗力下降，蛔幼蟲經(jīng)肺移行和肺絲蟲都會加重呼吸道疾病的病癥。因此，在仔豬斷奶轉(zhuǎn)入保育舍1周后，可飼喂拌有2 mg/kg有效成分的伊維菌素粉劑的飼料連喂1周，間隔7~10 d再喂1次。

4參考文獻(xiàn)

[1] 陳桂香，郭其禎，銀梅，等.豬呼吸道疾病(PRDC)的綜合防治[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2006，34(24):6516，6518.

[2] 厲麗華，葉碎燕.豬呼吸道疾病綜合征的防治[J].中國動物檢疫，2006，23(8):38.

篇4

近年來，隨著現(xiàn)代規(guī)?；子鹑怆u行業(yè)的不斷發(fā)展以及氣候變化異常，養(yǎng)殖環(huán)境惡劣等因素影響，呼吸道疾病在國內(nèi)大部分地區(qū)發(fā)生情況日趨嚴(yán)重，給養(yǎng)雞業(yè)造成了巨大的損失。尤其冬春寒冷季節(jié)，氣溫較低，標(biāo)準(zhǔn)化雞舍通風(fēng)就很有問題，再加上飼養(yǎng)密度較大，造成雞群呼吸道疾病多發(fā)、高發(fā)。

( 一) 流行情況

近幾年，該病一年四季都發(fā)，但以冬春季節(jié)發(fā)病最為嚴(yán)重，造成損失最為慘重。該病的發(fā)病特點(diǎn)、臨床癥狀以及疾病的病理變化都是非常復(fù)雜的，而且要想徹底治療該疾病都是非常難的。

（二）發(fā)病原因

1. 飼養(yǎng)管理方面。

（1）溫度。冬春季節(jié)，溫度較低，雞舍保溫性能較差，供暖不足，可造成雞群受涼，誘發(fā)呼吸道系統(tǒng)疾病。

（2）通風(fēng)。目前規(guī)模化養(yǎng)殖密度普遍較大，寒冷季節(jié)，由于溫度原因造成通風(fēng)換氣不足，雞舍空氣渾濁、缺氧和有害氣體嚴(yán)重超標(biāo)，將會導(dǎo)致呼吸道黏膜抵抗能力下降而引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。

（3）濕度。冬春季節(jié)濕度較低，再加上沒有有效的加濕設(shè)備，雞舍內(nèi)濕度很難達(dá)到要求，雞舍內(nèi)的灰塵及病原微生物會侵害呼吸道黏膜，造成呼吸道疾病。

（4）營養(yǎng)。飼養(yǎng)場給雞群飼喂的飼料質(zhì)量比較差，嚴(yán)重缺乏必要營養(yǎng)元素，如氨基酸、維生素等；給雞群飲用的水質(zhì)衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)，細(xì)菌含量超標(biāo)等。

（5）其他因素。飼養(yǎng)員的管理不到位，對免疫程序不了解，從而導(dǎo)致各種操作不正確，給雞群接種方法不當(dāng)，管理雞群的方式錯誤，對雞群沒有進(jìn)行定期的消毒等等，從而導(dǎo)致雞群出現(xiàn)各種病變。

2. 病原方面。禽流感、新城疫、傳染性支氣管炎、傳染性喉氣管炎、傳染性鼻炎、支原體、大腸桿菌病等都可引起呼吸道疾病，而且在實(shí)際養(yǎng)殖過程中往往兩種或兩種以上病原體相互混合感染，從而引發(fā)呼吸道綜合征。

3. 免疫方面。免疫會帶來或高或低的免疫反應(yīng)，疫苗本身可以增加呼吸道病的病情。雞雛的早期免疫途徑，也就是免疫受體，即呼吸道的上皮細(xì)胞。一旦感染支原體，呼吸道的完整性就會受到破壞，抵抗不了病毒的入侵，造成免疫失敗，然后會出現(xiàn)多種疾病的混感發(fā)生，即呼吸道綜合征。雞群潛在的免疫抑制病也是加重呼吸道系統(tǒng)病的重要因素，如傳貧、馬立克氏病、淋巴白血病、呼腸弧病毒、網(wǎng)狀內(nèi)皮組織增生病、IBD 等。IBD 本身就是免疫器官，受到侵害或因過早使用強(qiáng)毒株疫苗，會破壞法氏囊的免疫功能，使其他免疫也受到抑制，引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。

（三）防治措施

1. 飼養(yǎng)管理方面。

（1）溫度。在大風(fēng)天氣和降溫時，必須增加保溫、取暖的措施。（見表1）

（2）通風(fēng)。加強(qiáng)通風(fēng)，保持舍內(nèi)通風(fēng)良好，冬季育雛應(yīng)協(xié)調(diào)好通風(fēng)與保溫的關(guān)系。一般0 ～ 2 周齡時以保溫為主，2 ～ 4 周齡時適當(dāng)通風(fēng)，4 周齡以后以通風(fēng)為主。

（3）濕度。冬春寒冷干燥季節(jié)，濕度是一個很難解決的問題，尤其中后期通風(fēng)加大，受外界氣候影響越來越大，但是還是需要采取噴霧、灑水等方式對雞舍進(jìn)行加濕。（見表2）

（4）營養(yǎng)。保證飼料營養(yǎng)平衡，使用優(yōu)質(zhì)全價的飼料，杜絕霉變。保證雞群飲水充足干凈衛(wèi)生。

（5）免疫。實(shí)行科學(xué)合理的免疫程序，臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病中病毒性因素所造成的損失較大，必須靠免疫來控制，所以一定要做好病毒性呼吸道疾病的免疫。對于白羽肉雞的免疫程序要堅(jiān)持“弱毒苗+ 滅活苗”的原則，弱毒疫苗能提供局部黏膜免疫，早期、快速、廣泛的建立起阻擋病毒入侵的第一道屏障，是防治呼吸道病的特殊需要。而滅活苗能提供持久的體液免疫，中和其余的病毒。定期監(jiān)測雞群抗體，確保均勻有效的抗體水平，結(jié)合抗體情況和雞群健康狀況決定免疫時機(jī)。（見表3）

（6）用藥方案。正確的診斷是合理用藥的前提。各種傳染病的治療都要分清主次，分清原發(fā)、繼發(fā)，綜合考慮，科學(xué)配伍藥物。

對于病毒性呼吸道病，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況區(qū)別處理對于病初雞群，一般可考慮緊急預(yù)防接種；同時投服足量的VC 與抗生素防治并發(fā)癥，對癥投藥；對于病程較長、癥狀嚴(yán)重的雞群，應(yīng)首先應(yīng)用解表藥物，緩解癥狀，控制繼發(fā)癥，待雞群癥狀平息后，再接種疫苗。

對于以慢呼、鼻炎為主的呼吸道病，臨床用藥以大環(huán)內(nèi)酯類藥物為主，如硫氰酸紅霉素、羅紅霉素、酒石酸吉他霉素、泰樂菌素、替米考星等；也可選用強(qiáng)力霉素或喹諾酮類，如乳酸環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。用藥劑量要準(zhǔn)，療程要足，特別對于慢呼、鼻炎等疾病療程需四天以上。

對于病程較長的雞群，應(yīng)避免同種藥物反復(fù)使用，以造成耐藥；最好配合使用通咽利喉類中草藥，往往事半功倍。

改進(jìn)給藥途徑，對于慢呼、鼻炎類疾病，傳統(tǒng)的飲水給藥治療效果往往不太理想，這是因?yàn)榍蓊愄赜械暮粑到y(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)造成的；而通過噴霧吸入法，藥物通過呼吸道直接到達(dá)病灶，直接作用于病原微生物。大量臨床證明，此法對于緩解、消除呼吸道癥狀效果很好，值得推廣。只是選擇藥物時應(yīng)避免刺激性藥物，以免造成異物性肺炎。

（7）生物安全。必須要從飼料生產(chǎn)、雞場運(yùn)作、一般維護(hù)和員工管理等方面來制定預(yù)防引入和傳播疾病或污染的措施。進(jìn)雞遵守“全進(jìn)全出”制度，如果不能在同一天進(jìn)雞時，盡量縮小進(jìn)、出雞拖延時間，管理者要按照從小到大的順序進(jìn)不同的雞舍。平時應(yīng)注意雞舍及環(huán)境的消毒，盡量控制人員的流動， 防止疾病的交叉感染。每天死雞做好無害化處理等。

（四）結(jié)論

篇5

[關(guān)鍵詞]雞群 呼吸道疾病 診斷 治療

中圖分類號：S858.31 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）13-0370-01

支原體病毒會引起雞群發(fā)病，造成病毒產(chǎn)生的主要原因?yàn)椋簹夂虻淖兓?、日夜溫度差較大或是受到了寒流的攻擊，雞群因?yàn)槭艿胶畾舛霈F(xiàn)疾病，雞舍的透風(fēng)性比較差，舍內(nèi)大量的有毒有害的氣體不斷產(chǎn)生，如氨氣、二氧化碳和硫化氫等，雞舍中這些氣體的濃度較高，雞群容易出現(xiàn)疾病。雞舍中的密度過大的情況下，雞群中一旦某個發(fā)病，會造成多種疾病的交叉感染如傳染性支氣管炎、傳染性喉氣管炎等，以上這些容易產(chǎn)生繼發(fā)性呼吸道疾病，尤其是小一點(diǎn)的雞更容易受到疾病的入侵。因此及時診斷和治療雞呼吸道疾病是預(yù)防雞成群發(fā)病的重要手段。

1、 雞群發(fā)病時的主要表現(xiàn)

雞呼吸道疾病的發(fā)病特點(diǎn)是發(fā)病時間比較急，傳播速度較慢，時間長。氣溫變化以及雞

舍密度增大和雞舍不透風(fēng)的狀況會造成單純性的感染，風(fēng)向轉(zhuǎn)變不大的情況下，少數(shù)的雞存在呼吸音加強(qiáng)。此時飼料雞的食欲會出現(xiàn)減退，造成飼料使用量的削減，雞群中還能夠看到有的雞會墮淚和甩鼻，面部較為腫脹，眼鏡掉淚的癥狀多發(fā)生在一側(cè)，少數(shù)會出現(xiàn)雙眼掉淚。若不及時抑制，該病會轉(zhuǎn)變?yōu)槁詡魅静。斐呻u時好時壞，嚴(yán)重出現(xiàn)異樣物質(zhì)的分泌，還有的是黃豆大小，有可能會引發(fā)眼睛失明，成年雞的抵抗能力會比較強(qiáng)，但是現(xiàn)實(shí)中該病產(chǎn)生后經(jīng)常會繼發(fā)其他疾病，尤其是肉雞群中的發(fā)生概率要高于其他品種，造成病情的復(fù)雜，增加雞群的死亡概率。在大腸桿菌夾雜傳染死亡的雞，經(jīng)過解剖后可以發(fā)現(xiàn)雞的體內(nèi)出現(xiàn)了各種炎癥，有的還會表現(xiàn)出卵黃性腹膜炎的病理變化，多數(shù)情況下該病表現(xiàn)出多種病變產(chǎn)生中，對于死亡雞經(jīng)過解剖后病理轉(zhuǎn)變才能夠看到原并發(fā)的轉(zhuǎn)變。

2、 雞呼吸道疾病的病例診斷和醫(yī)治

2.1 慢性呼吸道疾病

慢性呼吸道疾病若在敗血霉形體傳染引發(fā)并發(fā)癥，主要病癥是雞會發(fā)出比較奇怪的咳嗽聲，并且伴隨鼻涕的產(chǎn)生。該病一年四季都存在，秋冬為高發(fā)季節(jié)，4～8周大的雛雞對該病較為敏感。臨床癥狀是鼻子會流出粘稠的液體，并伴隨喘鳴音。頭部發(fā)生腫脹，眼睛會流出特殊的分泌物，雞的體型出現(xiàn)不正常的生長。病變特點(diǎn)為：雞的鼻子內(nèi)部出現(xiàn)粘膜增厚，出現(xiàn)干酪樣物質(zhì)，眼結(jié)膜發(fā)炎，竇內(nèi)充血、水腫存在滲出物。【2】氣囊出現(xiàn)增厚，存在干酪樣物質(zhì)，敗血霉形體壞伴隨其他較多的炎癥并發(fā)，詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)室診斷方法是全血平板凝集反應(yīng)，血凝依據(jù)按捺實(shí)驗(yàn)，使用分開方式對霉形體進(jìn)行培養(yǎng)。使用卡他霉素和鏈霉素早晚一針，連續(xù)3天，能夠緩解癥狀，存在連續(xù)發(fā)病趨勢，可以通過在飲水中投喂泰勒菌素或是強(qiáng)力霉素等，對雞自身的抵抗力實(shí)現(xiàn)提升。

2.2 傳染性支氣管炎

染性支氣管炎病毒屬于一種冠狀病毒，首先存在病雞的呼吸器官內(nèi)，該種疾病針對乙醚、高熱和消毒劑比較敏感。該病只會發(fā)生在雞身上，任何時間段都會出現(xiàn)并發(fā)，雛雞的死亡率比較高，主要表現(xiàn)為呼吸困難、音以及流鼻液等，產(chǎn)蛋雞發(fā)病表現(xiàn)為產(chǎn)蛋率較低，生產(chǎn)出的雞蛋和正常雞蛋存在較大的差別，蛋內(nèi)部會出現(xiàn)結(jié)構(gòu)變異。病變的主要特點(diǎn)是雞氣管的中下部會出現(xiàn)血性炎癥，氣管和支氣管會出現(xiàn)粘稠性，抗體性的炎癥，肺部水腫、氣囊炎，產(chǎn)蛋雞會出現(xiàn)充血形變，腹部存在黃色液體。傳染性疾病的應(yīng)對措施是搞好衛(wèi)生。

傳染性鼻炎是由于副雞嗜血桿菌造成了雞急性呼吸系統(tǒng)疾病，該病菌是一種革蘭氏陰性小球桿菌，存在厭氧特征，能夠被分為A、B、C三個血清型，病毒抵抗力低下，對于抗菌素較為敏感，病雞和攜帶病菌為主要傳染源，途徑為飛沫和灰塵以呼吸道為通道，秋冬和初春季節(jié)比較嚴(yán)重，無繼發(fā)傳染時的死亡率并不高。【3】診斷中該病較易被發(fā)現(xiàn)，且在雞體內(nèi)的潛伏期比較短，傳染的時間是1～3d傳染該病的雞主要癥狀是發(fā)出異樣聲音，流鼻涕、面部出現(xiàn)腫脹，眼瞼等出現(xiàn)水腫，眼結(jié)膜出現(xiàn)充血發(fā)炎，該病通常會先病變成鼻腔以及竇粘膜的急性卡他性炎，鼻腔以及鼻竇發(fā)生充血、腫脹，隨后產(chǎn)生異樣和粘稠的分泌物，眼結(jié)膜囊內(nèi)出現(xiàn)異物，咽喉和器官在一般情況下不存在異常。

該病在防治中，先用磺胺二甲基嘧啶，在0.2%比例和雞飼料攪拌下喂服，連續(xù)3～4天，鏈霉素，每個雞實(shí)行肌肉注射100～200mg，每天1次，連續(xù)3天，土霉素，0.2%比例混入飼料內(nèi)，連續(xù)3～4天。

3、 雞呼吸道疾病需要遵守的防備原則

該種疾病的預(yù)防以及治療工作要遵守下列原則，該病的產(chǎn)生可以及時的通過雞的異樣來

發(fā)現(xiàn)，因此預(yù)防就變得十分重要，在防備過程中，最重要的是要對各種病毒的防備工作，其次是做好養(yǎng)殖管理，夏天實(shí)行相應(yīng)的通風(fēng)、降溫和防暑工作，冬季做好防寒保暖工作，合理控制雞的密度。

在出現(xiàn)該病后，首先要將發(fā)病誘因進(jìn)行去除，實(shí)現(xiàn)情況的改良，削減疾病的發(fā)病原，幫助進(jìn)一步開展治療工作，若出現(xiàn)了不能預(yù)測的疾病，主要是對其他疾病進(jìn)行控制，防止本病出現(xiàn)的繼發(fā)性傳染，適當(dāng)?shù)膶λ幬锏耐斗胚M(jìn)行節(jié)制。在醫(yī)治該病種的原則為：以發(fā)病雞的數(shù)量為根據(jù)，在發(fā)病雞的數(shù)量少的時候，開展治療要以單位治療。若是發(fā)病數(shù)量較多，要先去除外界的誘因，斟酌群體喂藥結(jié)合預(yù)防治療。

4、小結(jié)

文章對雞呼吸道疾病的主要類型、發(fā)病的表現(xiàn)、診斷方法和治療預(yù)防方法展開了詳細(xì)的討論，希望可以幫助及時診斷和治療雞的呼吸道疾病，有效保護(hù)雞群的生存和成長。

參考文獻(xiàn)：

[1]張傳碧.雞呼吸道疾病診斷與治療[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2015，04：105.

篇6

【關(guān)鍵詞】 呼吸道疾病;患病率;體征和癥狀;對比研究;青少年

【中圖分類號】 R 183.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)06-0708-03

Prevalence of Respiratory Symptoms and Diseases Among Children and Adolescent in Urban Shanghai/NIU Chun-jin,WU Jin-gui,ZHUANG Zu-jia,et al. Changning Center for Disease Control and Prevention,Shanghai(200051),China

【Abstract】 Objective To survey the prevalence of respiratory symptoms and illnesses among children and adolescent, and to provide the data for prevention and control of respiratory illnesses. MethodsBy stratified cluster sample, the prevalence of respiratory symptoms and illnesses was determined. Using standardized questionnaires, 6 551 children and adolescent among 16 schools in 3 urban areas in Shanghai were investigated. Results The prevalence of persistent cough, persistent phlegm, wheeze, wheeze symptom, asthma, current asthma and bronchitis in them was 8.6%, 4.4%, 7.1%, 2.7%,4.5%, 1.9% and 1.8%, respectively. There were differences in prevalence of most common respiratory illness in age(P

【Key words】 Respiratory tract diseases;Prevalence;Signs and symptoms;Comparative study;Adolescent

呼吸道疾病是影響學(xué)齡兒童健康和導(dǎo)致學(xué)生缺課的主要原因[1],呼吸系統(tǒng)癥狀會傾向性地延續(xù)到成人并發(fā)展為慢性疾病。歐洲呼吸道健康協(xié)會(European Community Respiratory Health Survey, ECRHS)曾組織對歐洲多個國家大規(guī)模調(diào)查[2]。本研究調(diào)查了上海市城區(qū)兒童青少年呼吸道疾病與癥狀的流行狀況,為呼吸道疾病的預(yù)防措施提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 采取分層整群隨機(jī)抽樣方法,根據(jù)上海市的地理位置特點(diǎn),以城市內(nèi)、中、外環(huán)線為界劃分為3個地區(qū),共抽取6所中學(xué)、8所小學(xué)和2所幼兒園,共215個班級的學(xué)生,要求學(xué)生在上海居住2 a以上。共發(fā)放問卷7 230份,回收6 921份,調(diào)查應(yīng)答率為95.7%;經(jīng)審核,符合填寫質(zhì)量要求的問卷共6 551份,有效應(yīng)答率為90.6%。男生3 381人,女生3 170 人;年齡最小4.2歲,最大16.5歲,平均為(10.96±3.44)歲。男、女生平均年齡分別為(11.1±3.4)和(10.9±3.4)歲,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 參考美國胸科協(xié)會(American Thoracic Society, AST)推薦的《兒童呼吸系統(tǒng)疾病調(diào)查問卷》[3],并進(jìn)行適當(dāng)修改,調(diào)查內(nèi)容包括兒童家庭社會人口學(xué)特征(姓名、性別、學(xué)校、班級、年級、居住地址)、呼吸道癥狀與疾病(過去1 a內(nèi)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、喘息、哮喘、支氣管炎等)。

1.2.2 兒童呼吸道癥狀及疾病定義 持續(xù)咳嗽:感冒或不感冒時經(jīng)?？人?且過去1 a中有3個月以上每天(1周有4 d以上)咳嗽。持續(xù)咳痰:感冒或不感冒時均咳痰,且過去1 a中有3個月以上每天(1周有4 d以上)發(fā)生吐痰。喘息:有過喘息且近2 a超過2次。喘息樣癥狀:有過喘息且近2 a超過2次,但并非哮喘。哮喘:喘息并伴有急性呼吸困難發(fā)作2次以上,或曾被診斷為哮喘性支氣管炎或者小兒哮喘,或被診斷有喘息并伴有呼吸困難。哮喘現(xiàn)患:喘息并伴有急性呼吸困難的發(fā)作2次以上,或曾被診斷為哮喘性支氣管炎或者小兒哮喘,或被診斷為有喘息并伴有呼吸困難,且近2 a因哮喘或哮喘性支氣管炎或小兒哮喘而接受過治療。支氣管炎:在門診或住院就診中醫(yī)生診斷為支氣管炎。

1.2.3 質(zhì)量控制 調(diào)查問卷經(jīng)預(yù)調(diào)查并請相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜液椭行W(xué)教師討論修訂后正式應(yīng)用。對所有參加調(diào)查的人員進(jìn)行培訓(xùn)。調(diào)查問卷由學(xué)生家長填寫,回收后由課題組成員進(jìn)行審核。采用即時邏輯審核檢驗(yàn)與雙重復(fù)錄入比較檢驗(yàn)結(jié)合的方法,確保數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 使用EpiData 3.1建立數(shù)據(jù)庫。用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,患病率、檢出率的比較采用χ2檢驗(yàn)和χ2趨檢驗(yàn)分析。

2 結(jié)果

2.1 呼吸道癥狀年齡分布 見表1。兒童青少年持續(xù)咳嗽的檢出率平均為8.6%,5歲組最高,達(dá)15.5%;最低為13歲組,為2.4%。各年齡組間持續(xù)咳嗽的檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=107.74,P

2.2 哮喘與支氣管炎的年齡分布 各年齡組哮喘、哮喘現(xiàn)患、支氣管炎患病率分別為4.5%,1.9%,1.8%(表1),哮喘、哮喘現(xiàn)患、支氣管炎的患病率年齡組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=25.52,24.28,38.51,P

2.3 呼吸道癥狀與疾病的性別分布 見表2。持續(xù)咳嗽、持續(xù)咳痰、喘息、喘息樣癥狀、哮喘、哮喘現(xiàn)患均為男性高于女性,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.28,5.77,23.31,11.88,8.91,4.39,P值均0.05)。

2.4 呼吸道癥狀與疾病的城區(qū)分布 由表3可見,上海城區(qū)內(nèi)、中、外環(huán)3個地區(qū)兒童青少年呼吸道癥狀檢出率與疾病患病率存在差異,多數(shù)呼吸道癥狀為內(nèi)環(huán)、中環(huán)高于外環(huán)。χ2檢驗(yàn)顯示,3個城區(qū)持續(xù)咳痰、喘息患病率差異均有統(tǒng)計(jì)意義(χ2=11.409,8.009,P值均

3 討論

3.1 呼吸道癥狀檢出率與疾病患病率 歐洲呼吸道健康協(xié)會(ECRHS)報(bào)道,西方國家持續(xù)咳嗽檢出率為3%～9%,持續(xù)咳痰檢出率為1%～5%;哮喘患病率在8.5%～32.0%之間,喘息檢出率在13%～29%之間[2]。本次調(diào)查中,兒童青少年持續(xù)咳嗽、持續(xù)咳痰的檢出率分別為8.6%,4.4%,喘息及喘息樣癥狀的檢出率分別為7.1%,2.7%,哮喘、哮喘現(xiàn)患的患病率分別為4.5%,1.9%。與歐洲的調(diào)查結(jié)果相比,我國兒童哮喘、喘息等過敏性疾病患病率較低,而持續(xù)咳嗽、持續(xù)咳痰等刺激性癥狀檢出率較高。

3.2 哮喘患病率趨勢 流行病學(xué)研究顯示,近20 a來,全球哮喘的發(fā)病率和死亡率持續(xù)增加,每10 a以20%～30%的比例增長[4]。我國兒童哮喘協(xié)作組于1988年、2000年對城市兒童抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,兒童哮喘患病率呈明顯上升趨勢。上海在這2次調(diào)查中的患病率分別為1.5%,3.34%,在全國城市中處于高水平。有不少理論和學(xué)說解釋哮喘患病增加,概括起來有以下幾個方面:(1)空氣污染物暴露[6-7];(2)運(yùn)動減少和肥胖增加[7];(3)兒童早期感染的變化[8-10]。本研究顯示,上海城區(qū)兒童哮喘的患病率為4.5%,哮喘現(xiàn)患率為1.9%,略高于2000年調(diào)查水平,但明顯低于發(fā)達(dá)國家。這種患病率的差別歸因于遺傳因素還是環(huán)境因素仍需進(jìn)一步研究。

3.3 呼吸道癥狀年齡檢出率趨勢 從本次調(diào)查的結(jié)果可見,呼吸系統(tǒng)的癥狀均有隨年齡的增長有下降的趨勢。這可能是由于肺在兒童出生時并未完全發(fā)育成熟[11],隨著生長發(fā)育,肺泡數(shù)增多,而肺泡上皮未完全發(fā)育成熟,其結(jié)果是肺泡上皮的滲透性增大,兒童每千克體質(zhì)量的肺泡表面積明顯大于成人。在正常呼吸的情況下,每千克體質(zhì)量呼吸的空氣比成人多50%,兒童肺生長發(fā)育時期是空氣污染物暴露且產(chǎn)生影響的敏感期[12]。

3.4 呼吸道疾病與癥狀的居住地區(qū)差異 本研究結(jié)果,居住在不同城區(qū)的兒童呼吸系統(tǒng)患病率有一定差異,居住在中心城區(qū)(中環(huán)以內(nèi))兒童呼吸道癥狀檢出率和疾病患病率均高于外環(huán)。從上海城區(qū)的實(shí)際情況看,內(nèi)環(huán)、中環(huán)人口、道路和交通密度均大于外環(huán)。有報(bào)道顯示,室內(nèi)空氣中的污染物NO2、可吸入顆粒物、含碳化學(xué)物水平與住所附近50 m或100 m范圍內(nèi)的道路、人口密度有聯(lián)系[6]。上海市小學(xué)、初中學(xué)生一般是就近上學(xué),內(nèi)環(huán)、中環(huán)的學(xué)生居室以及就讀的學(xué)校附近的交通流量、人口密度均大于外環(huán),學(xué)齡兒童以及青少年呼吸道疾病與癥狀的發(fā)病率內(nèi)、中環(huán)高于外環(huán)可能與此有關(guān)。

3.5 呼吸道疾病與癥狀的性別差異 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),男性持續(xù)咳嗽的檢出率和哮喘、哮喘現(xiàn)患的患病率高于女性。與查日勝等[13]報(bào)道的結(jié)果不太一致。有報(bào)道認(rèn)為,女性呼吸道癥狀或疾病高于男性可能是由于女性在廚房呆的時間較男性長,暴露于較高水平的燃?xì)鉅t廢氣污染物所致[11]。城市兒童青少年一般很少參與家務(wù)勞動,無論男孩還是女孩在廚房呆的時間都很少。一般認(rèn)為,男孩在室外活動時間多于女孩,受室外污染物的影響程度大于女孩。但在不同地區(qū)室內(nèi)、外污染物的相對效應(yīng)在不同地點(diǎn)可能不完全一致,需要更多的流行病學(xué)研究資料證實(shí)。

4 參考文獻(xiàn)

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篇7

（1.四川省寧南縣畜牧局動物疫病預(yù)防控制中心615400；2.云南省曲靖市種豬場655000）

雞呼吸道綜合癥是一種多因素引起的以呼吸道癥狀為主的疾病，是病原體、環(huán)境與雞體抵抗力降低相互作用的結(jié)果。由于當(dāng)前養(yǎng)禽業(yè)的迅猛發(fā)展，環(huán)境污染、藥物不規(guī)范使用以及禽類產(chǎn)品快速流通等，導(dǎo)致雞呼吸道綜合癥在養(yǎng)雞生產(chǎn)中較為普遍發(fā)生，并且呈現(xiàn)病性錯綜復(fù)雜，預(yù)防和治療難度越來越大。究其病因主要可以從以下幾個方面查找，并依據(jù)病變特征以及通過實(shí)驗(yàn)方法，綜合考慮，做出正確的診療方案。?

1細(xì)菌引起雞呼吸道疾病?

1.1致病型大腸桿菌病?

致病型大腸桿菌本身的血清較多型，在養(yǎng)雞生產(chǎn)中較為常見，多引起雞的腹膜炎、輸卵管炎、臍炎、滑膜炎、氣囊炎、肉芽腫、眼炎等多種疾病，對養(yǎng)雞業(yè)危害較大。雞只的呼吸道在受其他病原感染時，因呼吸道黏膜受到損傷，容易引發(fā)氣囊炎，如果大腸桿菌侵入雞體，病雞會出現(xiàn)與呼吸道癥狀為特征的大腸桿菌病例，因?yàn)榇竽c桿菌容易通過血液循環(huán)或呼吸道侵入氣囊而引起急性炎癥，病雞主要表現(xiàn)為咳嗽，呼吸困難。在臨床病例中，易出現(xiàn)因支原體、傳染性支氣管炎、傳染性喉氣管炎、傳染性鼻氣管炎、新城疫、禽流感等感染，繼發(fā)大腸桿菌感染，而引起嚴(yán)重的呼吸道癥狀。通常這些混合感染的病例在臨床上很難區(qū)別，必須借助實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)才能確診。?

1.2沙門氏桿菌病?

雞沙門氏桿菌在育雛階段的臨床癥狀比較明顯，雛雞以排白色糊狀糞便為特征，稱之為雞白痢。雛雞一旦發(fā)病，死亡率較高。凡患白痢的雛雞，絕大多數(shù)具有呼吸道癥狀，表現(xiàn)為羽毛蓬松，雙翅張開，雙眼緊閉，后腹呈現(xiàn)一收一縮的呼吸急促癥狀，少數(shù)有咳嗽聲，雞只排白色糊狀糞便，部分雞只因糞門堵塞而用力排便，發(fā)出聲音，后期雞只出現(xiàn)脫水死亡現(xiàn)象。發(fā)病日齡通常集中在3～15d，死亡高峰出現(xiàn)在7d左右。?

1.3傳染性鼻炎?

雞傳染性鼻炎是由副雞嗜血桿菌引起雞的一種急性呼吸道疾病。育成雞群和產(chǎn)蛋雞群較易發(fā)生，可引起雞只死淘數(shù)增加和產(chǎn)蛋量顯著減少。該病在治療中，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，對藥物易出現(xiàn)抗藥性。病雞初期鼻孔流出水樣分泌物，繼而轉(zhuǎn)為漿液黏性分泌物。雞只有時甩頭、打噴嚏、眼結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼腫脹，有的流淚，一側(cè)或兩側(cè)顏面腫脹，部分病雞可見下頜部或肉髯水腫。雞只生長發(fā)育不良，發(fā)病后期有個別雞只因瘦弱而死亡。?

1.4敗血性支原體病?

雞敗血性支原體病感染可引起以呼吸道癥狀為主的慢性呼吸道病，其特征為咳嗽、流鼻液，呼吸道啰音和張口呼吸。該病發(fā)展緩慢，病程較長。成年雞多為隱性感染，可在雞群中長期存在，一旦應(yīng)激即可發(fā)生蔓延。本病世界各國都非常重視，是危害養(yǎng)雞業(yè)的主要傳染病之一。?

1.5曲霉菌病?

該病的主要病原為煙曲霉菌，多見于雛雞，感染后病程較長，藥物治療效果不明顯，療效較差。發(fā)病雞呼吸困難，伸頸張口，細(xì)聽可聞氣管啰音，有時可發(fā)生曲霉菌性眼炎，眼瞼腫大、凸出，下眼瞼有干酪樣物，嚴(yán)重時可失明。?

1.6禽衣原體病?

本病病原體為鸚鵡衣原體，是一種急性接觸性傳染病?；疾『?，病雞呼吸困難，表現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)性結(jié)膜炎，眼瞼腫脹和鼻炎，眼、鼻有漿液性膿性分泌物，發(fā)病率10%~80%，死亡率可高達(dá)30%。?

2病毒引起雞呼吸道疾病?

2.1新城疫?

雞新城疫以下痢、呼吸困難和神經(jīng)癥狀為其特征，尤其是發(fā)生急性型新城疫時。病雞分泌大量黏液自口鼻流出，黏液有時懸掛于喙端，表現(xiàn)甩頭，嗉囊內(nèi)充滿液體，倒提病雞，從口中流出大量黏液。病雞喉部發(fā)出濕啰音。發(fā)病后期，雞呼吸極度困難，冠髯變?yōu)榍嘧仙?，死后尤為明顯，冠髯邊緣呈紫黑色。?

2.2傳染性支氣管炎?

該病毒主要存在于病雞的呼吸道及其分泌物中，雞群發(fā)病后突然出現(xiàn)呼吸道癥狀，并迅速涉及全群。病雞精神沉郁，羽毛蓬松，畏寒、喘息、咳嗽、噴嚏，有氣管啰音，鼻孔中流出分泌物。本病多呈腎型病變，剖檢可見腎腫大、蒼白，整個腎呈檳榔狀色斑，故稱為花斑腎。?

2.3傳染性喉氣管炎?

傳染性喉氣管炎是由A型皰疹病毒引起的一種急性接觸性呼吸道傳染病。雞只發(fā)病突然、傳播速度較快。病雞主要表現(xiàn)呼吸困難，伸頸，張口呼吸，低頭縮頸吸氣，咳嗽、甩頭，甩出帶血的黏液。病雞特征性癥狀為流鼻液和呼吸時發(fā)出濕性啰音，隨后出現(xiàn)咳嗽、喘氣，最后由于出血塊阻塞喉頭引起窒息死亡。?

2.4雞痘?

雞痘是由雞痘病毒引起的一種緩慢擴(kuò)散、高度接觸性傳染病。在集約化、規(guī)?；透呙芏蕊曫B(yǎng)的情況下易造成流行。病雞臨床表現(xiàn)為皮膚型、黏膜型及混合型。當(dāng)發(fā)生黏膜感染時，雞口腔、喉頭及氣管黏膜出現(xiàn)潰瘍性黃白色病灶，伴有嚴(yán)重的呼吸道癥狀，不少病禽都是因?yàn)楹粑兰倌ぴ龊穸鸩墒澈秃粑щy，引起增重緩慢，雞體消瘦。產(chǎn)蛋雞感染后，產(chǎn)蛋量下降，如果并發(fā)其他疾病，或營養(yǎng)不好，衛(wèi)生條件差，可以引起較大的死亡。幼齡雛雞病情嚴(yán)重，更易死亡。?

2.5禽流感?

病初雞即表現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、下痢、精神萎頓，產(chǎn)蛋雞產(chǎn)蛋量下降或停止。特別是溫和型禽流感，呼吸道癥狀拖延的時間較長，而且藥物治療效果甚微。?

3寄生蟲引起的雞呼吸道疾病?

3.1隱孢子蟲病?

隱孢子蟲病是由隱孢子蟲寄生于雞呼吸道黏膜上皮微絨毛區(qū)，感染后雞呼吸道出現(xiàn)啰音、咳嗽、打噴嚏，漸而氣喘。剖檢病雞，該病早期可見氣囊增厚并含泡沫狀的光亮白色或灰白色的液體，后期有白色干酪樣滲出物和實(shí)變病灶。?

3.2住白細(xì)胞原蟲病?

本病為雞的血液寄生蟲病，主要危害3~6月齡的雞，雞年齡越小發(fā)病越急。一般在病程中后期，病雞出現(xiàn)呼吸障礙，常因咯血、呼吸困難而死亡，有的病死雞口流鮮血。?

3.3氣管吸蟲病?

本病由環(huán)腸科吸蟲引起，病雞以咳嗽為特征。氣管吸蟲多寄生于雞的氣管、支氣管、鼻腔、氣囊及體腔。病雞主要癥狀為咳嗽、氣喘、呼吸困難、張口伸頸呼吸，呼吸時發(fā)出聲音，最后窒息而死。?

4中毒引起呼吸道癥狀的疾病?

4.1一氧化碳中毒?

冬季采用煤碳加溫的育雛方式，容易造成煙道阻塞，室內(nèi)一氧化碳濃度超標(biāo)，雛雞長時間過量吸入一氧化碳而造成中毒。輕度中毒時，雛雞精神呆滯，食欲減少，流淚、咳嗽。嚴(yán)重中毒時，雞只騷動不安，隨之出現(xiàn)呼吸困難，運(yùn)動失調(diào)，呆立、昏迷、嗜睡，頭頸后伸，肌肉痙攣或驚厥，最后窒息死亡。?

4.2氨氣中毒?

禽舍內(nèi)的糞便、墊料和飼料等含氮有機(jī)物都會分解產(chǎn)生氨氣。雞舍內(nèi)如不及時清理，如果通風(fēng)不暢，空氣中氨氣濃度升高引起雞只中毒，易出現(xiàn)雞只口流唾液泡沫，呼吸道分泌物增多，舍內(nèi)在靜止時可聽到病雞喘氣聲，并有明顯的呼吸困難動作。?

5其他因素?

因雞呼吸道的機(jī)械損傷、中暑、非傳染性致病因子侵入呼吸道等，均會導(dǎo)致雞出現(xiàn)呼吸道癥狀，在生產(chǎn)實(shí)際中這些因素所引起的呼吸道障礙并不少見，這就要求養(yǎng)殖戶在診斷雞呼吸道病時要認(rèn)真細(xì)致，追根尋源，方能得出準(zhǔn)確的結(jié)論。?

6診療方案?

為控制和治療雞呼吸道病，首先應(yīng)該弄清病因，結(jié)合剖檢、實(shí)驗(yàn)室病理分析，才能對癥選擇有效的治療和預(yù)防方案。呼吸道綜合癥是以病毒、細(xì)菌、支原體、免疫抑制性病原和不利環(huán)境因素等多種原因引起并發(fā)或混合感染的結(jié)果。雞場除了要按當(dāng)?shù)匾卟“l(fā)病特征制定免疫程序并嚴(yán)格實(shí)施外，還應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)。?

雞呼吸道病的發(fā)生，支原體、沙門氏菌、大腸桿菌常常是潛在的感染源。其主要原因是部分養(yǎng)雞場衛(wèi)生條件較差，種雞本身可能攜帶有這三種病原，導(dǎo)致出殼的雛雞部分帶菌，在不利的因素影響之下，引發(fā)呼吸道疾病，導(dǎo)致全群感染和傳播。一個雞場在有霉型支原體、沙門氏菌感染的情況下，新城疫和傳染性支氣管炎、大腸桿菌等病原發(fā)生協(xié)同作用會更加明顯。因此常出現(xiàn)幾種病原混合感染，病原間相互作用，導(dǎo)致呼吸道病的發(fā)生和流行。?

免疫抑制性病原引發(fā)呼吸道病，常見免疫抑制病有雞傳染性法氏囊病、雞白血病、雞網(wǎng)狀內(nèi)皮增殖癥、雞傳染性貧血、雞馬立克氏病、副枯病毒四型等。免疫抑制病病原感染后，機(jī)體免疫應(yīng)答能力降低或無應(yīng)答反應(yīng)，將影響某些疫苗接種的免疫效果或使此類疫苗不能產(chǎn)生相應(yīng)的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致免疫失敗，這種情況在雞場里常有發(fā)生，如不通過抗體監(jiān)測，很難發(fā)現(xiàn)問題。?

7預(yù)防措施?

注重雛雞的品質(zhì)。在進(jìn)雛時，禁止引進(jìn)沙門氏菌陽性以及支原體陰性或陽性率很低的種雞場生產(chǎn)的雛雞。嚴(yán)禁引入帶有免疫抑制性疾病的雛雞，從源頭上杜絕或防止雛雞發(fā)生呼吸道綜合癥。?

進(jìn)雛前做好育雛舍環(huán)境的清掃、清洗和消毒工作。育雛室要徹底清洗，并用不同的消毒藥水消毒2～3次，并注重空氣消毒。?

提供適宜的溫、濕度及良好的通風(fēng)對雞的生長發(fā)育至關(guān)重要。在滿足舍內(nèi)溫度的同時，要盡量降低舍內(nèi)氨氣濃度，管理好飲水器，防止漏水。夏季注重防暑降溫，冬季注重防寒保暖。?

盡量減少、消除引起呼吸道病的誘發(fā)因素，如氣候突變、過冷過熱、雞群密度過大、營養(yǎng)不良、不正確的免疫方法及通風(fēng)不良等都會誘發(fā)或加重呼吸道疾病?？刂坪铆h(huán)境因素是防止呼吸道病綜合癥發(fā)生最直接的措施。

?

很多呼吸道綜合癥往往是由新城疫病毒、傳染性支氣管炎病毒與大腸桿菌、霉型支原體共同作用的結(jié)果，首先必須做好病毒性傳染病的免疫預(yù)防。雛雞的第一次預(yù)防免疫最好選擇能突破母源抗體干擾的新城疫、支氣管炎二聯(lián)疫苗以及采用母源抗體對疫苗免疫干擾較小的免疫途徑，并考慮雛雞超前免疫，這樣可在雛雞的呼吸道和消化道上形成早期的局部免疫力，形成免疫屏障，防止雛雞較早感染新城疫和傳染性支氣管炎。?

選擇敏感性較高的抗菌藥物控制霉型支原體和大腸桿菌的繼發(fā)感染。在運(yùn)輸、免疫、氣候突變等情況下，可考慮在飼料或飲水中添加優(yōu)質(zhì)的維生素，減輕應(yīng)激反應(yīng)。?

8綜合防治?

由于本病的發(fā)生有明顯的誘因，因此預(yù)防工作顯得猶為重要。在預(yù)防工作中，首先要對各種病毒性疾病做好預(yù)防接種工作。其次是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，精心管好雞群，夏天做好防暑降溫，冬天做好防寒保暖。一年四季都要做好雞舍的通風(fēng)工作，給雞創(chuàng)造一個較好的生存條件。?

篇8

關(guān)鍵詞：持續(xù)呼吸道正壓通氣；新生兒；呼吸系統(tǒng)疾病

中圖分類號：R714.253 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-073-01

新生兒呼吸道疾病通常癥狀較重，不及時治療容易危及患兒生命，而通氣治療方法一直是臨床首選新生兒呼吸道疾病的治療方法，正壓通氣方法是一種受到廣泛好評的治療方法[1]。本文觀察持續(xù)呼吸道正壓通氣在新生兒呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2011年2月6日-2013年8月9日收治的新生兒呼吸道疾病的患兒234例，按照疾病的不同類型分成新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）組、吸入性肺炎組、感染性肺炎組和早產(chǎn)兒呼吸暫停組，NRDS組52例，其中男28例，女24例，年齡在1-28天，平均年齡（14.9±4.8）天；其中足月兒11例，早產(chǎn)兒41例；吸入性肺炎組97例，其中男51例，女46例，年齡在1-28天，平均年齡（14.8±4.8）天；其中足月兒20例，早產(chǎn)兒77例；感染性肺炎組46例，其中男24例，女22例，年齡在1-28天，平均年齡（14.9±4.9）天；其中足月兒10例，早產(chǎn)兒36例；早產(chǎn)兒呼吸暫停組39例，其中男21例，女18例，年齡在1-28天，平均年齡（14.8±4.8）天；其中足月兒8例，早產(chǎn)兒31例；4組患者性別、年齡和類型方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

4組患兒均采取無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行持續(xù)呼吸道正壓通氣治療，無創(chuàng)呼吸機(jī)由美國泰科提供，在患兒夜間睡前，將鼻面罩與呼吸機(jī)連接后，在患兒鼻處罩好，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)壓力，通暢開始選擇低壓，逐漸升高，讓患兒可以更好的適應(yīng)呼吸機(jī)，通過患兒自身情況，調(diào)節(jié)最適合患兒的壓力指數(shù)。

1.3應(yīng)用效果評定標(biāo)準(zhǔn)[2]

應(yīng)用效果評定標(biāo)準(zhǔn)可分為痊愈、好轉(zhuǎn)和無效3種，痊愈：呼吸困難基本改善，呼吸暫停完全消失，不需機(jī)械通氣，原發(fā)病完全治愈或有明顯好轉(zhuǎn)；好轉(zhuǎn)：呼吸困難有明顯改善，呼吸暫停消失，不需機(jī)械通氣；無效：臨床癥狀及體征無好轉(zhuǎn)，或加重，仍需機(jī)械通氣，其中也包括放棄治療及死亡者；總有效率=（痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間t檢驗(yàn)，平均值以 ±s表示，并且P

2結(jié)果

2.1 4組持續(xù)呼吸道正壓通氣的應(yīng)用效果

NRDS組總有效率100.00%，吸入性肺炎組總有效率96.91%，感染性肺炎組總有效率100.00%，早產(chǎn)兒呼吸暫停組總有效率100.00%，4組總有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1

2.2 患兒病程與痊愈率的相關(guān)性

病程1-3天的患兒111例，其中治愈105例，治愈率為94.59%；病程3-7天的患兒70例，其中治愈55例，治愈率為78.57%；病程7-28天的患兒53例，其中治愈40例，治愈率為75.47%；病程1-3天的患兒治愈率明顯高于病程>3天的患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

新生兒容易因?yàn)榉尾抗δ馨l(fā)育尚未完善，肺容量，功能殘氣量較小引發(fā)呼氣末肺泡萎陷，表現(xiàn)為各類呼吸系統(tǒng)疾病如呼吸窘迫綜合征，呼吸暫停等，而早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)上述病癥[3]。同時新生兒自身免疫能力低下，對抗病原菌入侵能力較差，因此吸入性肺炎以及感染性肺炎也成為了新生兒常見疾病。治療此類疾病的方法以通氣為主，機(jī)械通氣法治療此類病癥可收到較好的療效，但由于機(jī)械通氣較大的副作用，較昂貴的價格，難以被患兒家屬接受，不宜首選，而持續(xù)正壓通氣自投入使用以來，受到了醫(yī)學(xué)界的廣泛好評。

正壓通氣的方法治療原則還是以擴(kuò)張萎縮的肺泡為主，并且其特性保持了患兒吸氣呼氣均是正壓狀態(tài)，可使更多肺泡投入使用，提高了氧在肺泡中的彌散體積側(cè)面提升了氧氣利用率，氧合能力以及血流比值均可得到提升，較之機(jī)械通氣，具有更低的機(jī)械通氣率，從而治療費(fèi)用也相對較低，在治療效果上也有一定的改善[4]。本研究結(jié)果顯示，對4類呼吸系統(tǒng)疾病，正壓通氣治療效果均相當(dāng)顯著，但正壓通氣治療越早使用，療效越好，其原因可能由于病程較短的患兒呼吸系統(tǒng)損害程度較輕，特別是1-3天病程的患兒，治愈率高達(dá)94.59%，治愈率隨著病程變長而遞減。因此，根據(jù)本研究觀察，正壓通氣對各類呼吸道疾病患兒均具有良好的治療效果，并且越早進(jìn)行治療效果越好。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳美艷. 持續(xù)呼吸道正壓通氣在新生兒呼吸系統(tǒng)疾病中的價值分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（13）：159-160.

[2] 祝華平，夏世文，胡永群，等. 新生兒經(jīng)鼻持續(xù)呼吸道正壓通氣改良固定裝置的臨床應(yīng)用[J]. 實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27（14）：1078-1080.

篇9

大多數(shù)呼吸道過敏性疾病如支氣管哮喘、過敏性鼻炎和過敏性咽炎,都與外源性過敏原有關(guān)。支氣管哮喘和過敏性鼻炎的預(yù)防工作,主要應(yīng)在其沒有發(fā)作的時候進(jìn)行。在這些疾病的緩解期,患者雖無癥狀,但呼吸道仍存在炎癥和高反應(yīng)性,某些激發(fā)因素可隨時誘發(fā)疾病的發(fā)作。因此,預(yù)防這些激發(fā)因素和控制氣道炎癥成為治療的重要部分。

這些患者發(fā)病有明顯的季節(jié)性,最常見的為春、秋季發(fā)病或者加重,特別是春季。為什么會造成這一季節(jié)現(xiàn)象?這與過敏原的季節(jié)分布有關(guān)。一般來說,春季或秋季特別是春季,空氣中漂浮的能通過呼吸吸入的過敏原種類多、密度高,數(shù)量也較大。具體的過敏原因是:當(dāng)?shù)貧夂蚝椭脖坏牟煌?另外也與春季的氣溫、氣壓、空氣濕度和上呼吸道病毒、細(xì)菌感染有關(guān)。

為了防止季節(jié)性過敏性呼吸道疾病,應(yīng)采取下列措施:

關(guān)注天氣。對于有過敏性呼吸道疾病的患者,在春天應(yīng)該養(yǎng)成每天收聽氣象臺天氣預(yù)報(bào)的習(xí)慣,根據(jù)天氣變化增減衣服。如遇到雷雨、降溫的天氣,最好不外出或外出時戴上口罩,在路上行走時遇到強(qiáng)風(fēng)襲擊,應(yīng)當(dāng)背風(fēng),避免迎風(fēng)飽受冷空氣的刺激。在南方的春天,梅雨季節(jié)空氣濕度大,氣壓低,真菌繁殖加快,雷雨時空氣中臭氧增多,并伴隨降溫,這些都是激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的非特異性因素。

清潔環(huán)境。居室內(nèi)要經(jīng)常除塵,以減少揚(yáng)塵;要用吸塵器吸床鋪灰塵,不可用雞毛撣拂塵;家具桌面、墻壁、門窗應(yīng)用濕布擦拭;地板用吸塵器吸,若不能用吸塵器,建議用濕墩布擦地,必要時再用掃帚輕掃。臥室中的灰塵含有大量的有機(jī)物,如人身上脫落的皮屑、微生物、小的昆蟲、螨及各類紡織品纖維碎片,這些都是易引起呼吸道過敏的過敏原。

篇10

1 對象與方法

1.1 對象:為2007年6月～2008年10月我院兒科收治的4月～14歲呼吸道疾病的患兒293例。按年齡分為4組:4月～2歲58例,～6歲93例,～10歲73例,～14歲69例。293例呼吸道疾病中診斷肺炎198例,支氣管炎30例,支氣管哮喘(及合并感染)14例,喉炎8例,上呼吸道感染(或咽扁炎)43例。

1.2 方法:每例以咽試子培養(yǎng)管收集咽分泌物(或痰標(biāo)本)。將咽試予于1ml生理鹽水漂洗片刻,120000ppm離心5分鐘后,棄盡上清,沉淀中加入50ul裂解液,攪勻后100℃沸水浴10分鐘,10000rpm離心5分鐘,取2ul上清渡做PCR擴(kuò)增。每例均設(shè)無模板(空白)對照,以求準(zhǔn)確無誤。擴(kuò)增后經(jīng)電泳檢測;若在473bp處出現(xiàn)橙黃色條帶(與陽性對照處于同一位置),則為TWAR陽性。

2 結(jié)果

2.1 293例呼吸道疾病中有96例PCR檢測為TwAR陽性,占32.76%。年齡最小12/12歲,最犬14歲。4月～2歲陽性率為15.52%,～6歲為32.25%,～10歲為38.35%,~14歲為42%。陽性率有隨年齡增長而升高趨勢,3歲后升高顯著,各年齡組感染率差異有非常顯著意義(X2=11.5347,P005)。

2.2 96例TWAR感染的疾病種類:

96例TwAR感染診斷肺炎62例,占64.58%,支氣管炎14例,占14.58%;支氣管哮喘(及合并感染)6例,占6.25%;喉炎3例,占3.13%;上呼吸道感染(或咽扁炎)11例,占11.46%。

3 臨床表現(xiàn)

發(fā)熱,多數(shù)體溫在38.5℃以下或體溫正常,少數(shù)為高熱或超高熱,年長兒高熱可伴畏寒,年幼兒超高熱可伴驚厥。咳嗽,呈頑固性咳,遷延不愈或反復(fù)發(fā)作,為非痙攣性單咳,年長兒可咳出白粘液痰。咽痛,上感(咽扁炎)患兒常有。胸痛、胸悶偶見。體查,咽部充血,肺部可聞散在干濕羅音及患側(cè)呼吸音降低。血象白細(xì)胞總數(shù)及中性細(xì)胞正?；蚱?。血沉部分升高。e反應(yīng)蛋白正常。免疫五項(xiàng)(LgG、TgA、IgM、C3、C4)正常。胸片,年幼兒與支肺炎相仿,年長兒多為左下或右下肺炎。少數(shù)患兒心肌酶譜(GOT、LDH、CK、CK-MlB、HB])H)升高,僅個別心電囤異常。肺炎患兒均無重癥肺炎表現(xiàn)。有2例合并中耳炎。病程2～4周,未經(jīng)有效治療可1月以上。經(jīng)診斷后年幼兒予以羅紅霉素(Rolide),年長兒予利君沙(Lijunsha)治療,癥狀得到有效的緩解。

4 討論

肺炎衣原體(TwAR)是呼吸道感染的常見病原?，F(xiàn)今已證實(shí)TwAR廣泛存在于自然界,但目前感染僅見于人類。TWAR感染呈世界分布,每個人一生中均可能有一次或多次感染。呼吸道分泌物為主要傳播方式,其發(fā)病機(jī)理尚未明,有研究TwAR肺炎患兒的血清r一干擾索明顯高予其他肺炎者,故認(rèn)為與免疫反應(yīng)有關(guān)。

我國正開展對TwAR的研究,多采用MIF(微量免疫熒光法)進(jìn)行診斷,但早期快速診斷應(yīng)采用PCR法,因?yàn)榉蛛x培養(yǎng)TwAR是疆難的,且并非所有感染患者都能檢測出血清抗體滴度升高。Tong等對26例經(jīng)ELIsA(酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn))、DIF(直接免疫熒光法)、MIF和分離培養(yǎng)法確診的肺炎患者的痰標(biāo)本,用PCR技術(shù)進(jìn)行雙盲性檢測,結(jié)果表明,TWAR在ELISA、DIF、MIF和PCR之間有較好的一致性。

TwAR是專性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物,與其他病原少有交感染,故我們認(rèn)為檢測患兒的咽分泌物(痰)與全呼吸道感染均相關(guān)。我們所測TwAR在293例呼吸道疾病的感染率近1/3,3歲以后顯著升高。盡管有分離培養(yǎng)出TwAR年齡為19天的薪生兒,但TwAR對嬰幼兒呼吸道感染的作用較小。我們所測TwAR感染以肺炎多見,與已報(bào)道的桷似。臨床特點(diǎn):咳嗽反復(fù)發(fā)作,甚至慢性咳;若發(fā)熱多中度以下;咽痛比其他癥狀多見;肺部體查無大面積實(shí)變征。血象一般不高;血沉可升高;但cRP及免疫Ig、補(bǔ)體正常;胸片與一般肺炎比較無待殊:少數(shù)心肌酶譜升高。起病多不急驟,病情進(jìn)展亦緩慢,未見重癥肺炎表現(xiàn)。TwAR不但能引起肺炎等呼吸道疾病,還能引起中耳炎、動脈硬化、心肌炎、哮喘、格林巴利綜合征等。我們檢測的陽性患兒中,也有哮喘、并中耳炎及心肌酶譜升高,可能與TwAR感染有關(guān)。