導(dǎo)語：如何才能寫好一篇口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；教學(xué)方案

醫(yī)學(xué)是一門實踐科學(xué)，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)尤為突出?？谇粚I(yè)教學(xué)中，臨床實踐教學(xué)和理論教學(xué)共同組成了完整的教學(xué)體系?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)作為一門動手能力要求極強(qiáng)的學(xué)科，實際操作能力的培養(yǎng)是口腔技術(shù)專業(yè)教學(xué)中最為關(guān)鍵的一環(huán)，它是檢驗學(xué)生能否將基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能轉(zhuǎn)化為獨立進(jìn)行修復(fù)體制作能力的指標(biāo)，也是實現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生到義齒加工技師的轉(zhuǎn)變過程。

一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)特點

1.1理論知識抽象，知識面廣

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是以口腔修復(fù)為主的一門重要學(xué)科,它是研究用符合生理的方法修復(fù)口腔及頜面部各種缺損,是口腔醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分。它涉及醫(yī)學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、口腔臨床醫(yī)學(xué)及應(yīng)用材料、牙科制作工藝、材料力學(xué)、生物力學(xué)、工程技術(shù)學(xué)以及美學(xué)等諸多科學(xué)領(lǐng)域，內(nèi)容交叉融合，理論抽象，知識面廣。在教學(xué)過程中，對于其中涉及的一些基本概念如生物相容性、撓曲強(qiáng)度、金屬應(yīng)力釋放、熱脹系數(shù)等，都很難理解。又如可摘局部義齒中的倒凹、共同就位道、制鎖角、全口義齒中的無牙頜的解剖標(biāo)志、平衡牙合理論等，單由老師講解，配合傳統(tǒng)的掛圖模型等教具教師講得費力，學(xué)生聽得迷糊，因而很難達(dá)到良好的教學(xué)效果。

1.2專業(yè)技術(shù)性高，實踐性強(qiáng)

口腔修復(fù)學(xué)中有很多基本概念，每一個名詞都與臨床實踐密切相關(guān)。對于每一個口腔專業(yè)的初學(xué)者來說，無論是可摘局部義齒的鑄造支架，修復(fù)牙體缺損的嵌體，還是固定義齒的固定橋，在初學(xué)時都是難以想象的，特別是在講解每一章節(jié)中的具體操作時，僅僅憑借以往的板書、掛圖、幻燈片使學(xué)生感覺抽象、枯燥乏味，不能將每一步操作生動再現(xiàn)，無法使學(xué)生直觀地體會理解。更重要的是學(xué)生理論學(xué)習(xí)與觀看圖像的時間不統(tǒng)一，理論知識內(nèi)容與具體實際技能脫節(jié)，在教學(xué)實踐中往往達(dá)不到更好的教學(xué)效果，從而影響了學(xué)生學(xué)習(xí)操作技能。

二、綜合以上特點，現(xiàn)提出以下幾點改革方案

2.1 使用多媒體課件教學(xué)

2.1.1 多媒體課件可以創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

多媒體教學(xué)是集聲音、圖畫于一體，使枯燥無味的教學(xué)內(nèi)容以生動有趣的畫面展示出來，有效地調(diào)動學(xué)生的多種感覺器官參與學(xué)習(xí)活動，更好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.1.2 重點、難點突出，便于學(xué)生的理解與掌握。

多媒體課件能解決傳統(tǒng)教學(xué)授課時老師難以表達(dá)，學(xué)生難以理解的問題。多媒體的教學(xué)手段具有形象直觀、生動的演示等功能通過以圖形和動畫為主要手段，將圖形由靜變動，由小變大，由慢變快或由快到慢等，形象地呈現(xiàn)事物的現(xiàn)象，具體地表達(dá)事物的發(fā)展過程，揭示事物的發(fā)展變化規(guī)律。學(xué)生通過觀察，使學(xué)生如同身臨其境，不僅可以接受到大量的教學(xué)信息，而且能獲得輕松愉快的感受，使抽象的教學(xué)內(nèi)容變得形象具體、生動活潑，更能突出重點和難點，便于學(xué)生的理解和掌握。

2.1.3 以學(xué)生為中心，真正實現(xiàn)現(xiàn)代化的教學(xué)理念。

傳統(tǒng)教學(xué)教學(xué)主導(dǎo)是老師，教學(xué)主體是學(xué)生，為“填鴨式”的教學(xué)模式，多媒體教學(xué)使得整個教學(xué)活動和模式更加合理化、科學(xué)化了，在教學(xué)活動中，老師有更多的時間去關(guān)注學(xué)生的反饋信息，有更多的精力去引導(dǎo)學(xué)生思維，進(jìn)而調(diào)動學(xué)生參與整個教學(xué)過程，真正體現(xiàn)教育要面向?qū)W生的理念。

2.2加強(qiáng)操作技能的訓(xùn)練，它包括幾個方面的練習(xí)

2.2.1 操作技能的模仿階段。

模仿階段是學(xué)生效仿教師特定的動作方式或行為模式進(jìn)行操作，學(xué)生分組進(jìn)行。模仿階段可把連續(xù)的、難度較高的動作分解成若干個動作進(jìn)行。例如：鑄造全冠的制作?？蛇B續(xù)分解為：蠟熔模的制作；熔模的包埋；烘烤、焙燒等環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)分節(jié)練習(xí)，由于模仿時學(xué)生要付出實際操作，學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)較重，情緒緊張，害怕操作失誤，因此，在模仿階段教師要耐心指導(dǎo)，允許學(xué)生出現(xiàn)失誤，以減輕學(xué)生學(xué)習(xí)中的心理壓力，給學(xué)生以自信。

2.2.2操作技能的練習(xí)階段。

練習(xí)階段是學(xué)生領(lǐng)會與學(xué)習(xí)動作技能的協(xié)調(diào)階段，能把簡單的分解步驟連貫起來。從準(zhǔn)備實驗開始至實驗的每一個環(huán)節(jié)都要讓學(xué)生親自去做，通過反復(fù)練習(xí)，使技能操作的連貫性、協(xié)調(diào)性、正確性逐步提高，并能減少錯誤，對出現(xiàn)操作錯誤者及時糾正，重新操作，直至成功。

2.2.3操作技能的強(qiáng)化階段。

此階段是練習(xí)階段的延續(xù)，在練習(xí)階段基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。使學(xué)生能熟練掌握操作技能，操作達(dá)到正確、敏捷、靈活、連貫，操作時感到輕松自如，學(xué)生能按操作程序及要求較好地完成操作過程。

2.2.4 操作技能的鞏固階段。

為了加強(qiáng)學(xué)生對各種技能操作的掌握，在學(xué)生完成下面的2～3項技能操作后，再重復(fù)練習(xí)前一次的技能操作，以此加深印象。重復(fù)練習(xí)是各項技能操作必不可少的一個環(huán)節(jié)。

2.2.5 操作技能的評價階段。

學(xué)生考評應(yīng)由理論學(xué)習(xí)和實踐能力2個部分組成。制定技能考核標(biāo)準(zhǔn)，實施技能考核。操作技能考核成績記入學(xué)生期末和畢業(yè)成績（占總成績的50%）。其目的是加強(qiáng)學(xué)生對實際操作的重視，真正實現(xiàn)我們的培養(yǎng)目標(biāo)。

要完成以上階段的練習(xí)，必須有充足的實驗課時，這就要求我們對課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)增加實驗課時。

2.3開展實踐操作技能比賽

口腔醫(yī)學(xué)實踐操作的主要特點是采用各種材料制作牙體和牙列缺損的各種修復(fù)體。制作修復(fù)體的質(zhì)量一定程度上體現(xiàn)了學(xué)生的動手能力。為了激發(fā)學(xué)生的興趣，我們可以舉辦學(xué)生臨床技能操作比賽。如卡環(huán)的彎制、全口義齒排牙、蠟型的雕刻等。并對作品進(jìn)行展示，由專業(yè)人員對作品進(jìn)行評比，并給予一定的獎勵，通過這些活動激發(fā)了廣大學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，對學(xué)生的創(chuàng)新思維、實踐能力的培養(yǎng)，起到了良好的作用。

2.4實行教學(xué)實驗一體化

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各大院校主要采取“口腔醫(yī)學(xué)+口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)”的形式，實施三段式（基礎(chǔ)模塊+專業(yè)基礎(chǔ)模塊+專業(yè)模塊）教學(xué)體系。第一學(xué)年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)模塊；第二學(xué)年主要學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)如牙體雕刻技術(shù)、固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)等。第三學(xué)年在義齒加工中心進(jìn)行實習(xí)?？傮w來說口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置方面有一定的相關(guān)性，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)以口腔醫(yī)學(xué)作為專業(yè)基礎(chǔ)，同時口腔醫(yī)學(xué)主要側(cè)重在口腔醫(yī)學(xué)基本理論，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)重點主要在修復(fù)制作技術(shù)層面。

2口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育對象數(shù)量和質(zhì)量

2.1兩個專業(yè)教育對象的數(shù)量對比據(jù)權(quán)威資料顯示口腔醫(yī)學(xué)以及口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)作為當(dāng)今社會炙手可熱的兩個專業(yè)，在教育對象的數(shù)量上呈逐年上升的趨勢，對我國的口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，以及產(chǎn)生新知識和促進(jìn)基礎(chǔ)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科的發(fā)展方面起到了至關(guān)重要的作用。

2.2兩個專業(yè)教育對象的質(zhì)量對比從教育對象質(zhì)量上來看，兩專業(yè)招收學(xué)員均為高中起點，并無明顯區(qū)別。但是由于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)報考人數(shù)超出計劃招生，存在一定的擇優(yōu)錄取。而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)由于未達(dá)到計劃招生數(shù)量，部分學(xué)校為了達(dá)到計劃招生數(shù)量，存在降低錄取分?jǐn)?shù)線而擴(kuò)大招生。

3口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的就業(yè)情勢

3.1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)情勢根據(jù)我國第二次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查表顯示，目前我國兒童（5歲）乳牙齲病患病率為76.55%，學(xué)生（12歲）恒牙齲病患病率45.81%，學(xué)生（12歲）牙齦出血檢查率為38.04%，成年人（35～44歲）牙結(jié)石檢出率為94.15%，累計牙病患者占人口總數(shù)的80%以上，幾乎沒有人終身不患牙病，治療牙病給社會帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。根據(jù)可靠調(diào)查顯示，我國中老年人人均牙齒缺失數(shù)目為2.6顆，老年人人均牙齒缺失為11顆，6.8%的老人是無牙頜。然而在我國，口腔科醫(yī)生的任務(wù)是艱巨的，面臨的工作強(qiáng)度是巨大的，口腔科醫(yī)生與人口的比例是1:40000，國際公認(rèn)的合適的口腔醫(yī)生與患者之間的比例應(yīng)為1:2000。我國現(xiàn)有口腔醫(yī)生2.5萬人左右，與此同時卻有25億顆牙齒待充填，6億顆錯頜畸形待矯正，10億牙周病患者有待治療[2]。面對如此大的市場缺口，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)選擇是容易的。

3.2口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的就業(yè)情勢第三次全國口腔健康流行病調(diào)查顯示，全國35～44歲年齡段人群牙齒缺失率為37.0%，義齒修復(fù)率僅為11.6%；全國65～74歲老年人牙齒缺失率為86.1%，義齒修復(fù)率僅為42.6%。據(jù)專業(yè)人士分析，口腔修復(fù)醫(yī)師與口腔技師比例應(yīng)達(dá)到1:2才能保證修復(fù)體質(zhì)量[3]。但據(jù)調(diào)查，從業(yè)人員大多未經(jīng)正規(guī)專業(yè)教育，缺乏系統(tǒng)的口腔修復(fù)理論和技能專業(yè)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)素質(zhì)較差，嚴(yán)重影響了義齒制作質(zhì)量，因此，從滿足口腔醫(yī)療市場不斷發(fā)展的角度來看，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)是非常容易的，社會的發(fā)展需要這樣的高素質(zhì)人才[4]?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方向的選擇上也是多元化的。技師——可以在大醫(yī)院口腔科或口腔?？漆t(yī)院技工部從事義齒加工工作，也可去義齒企業(yè)加工中心，從事義齒的制作。據(jù)可靠資料顯示口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生，約90%左右在大城市工作[5]。

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(一)學(xué)校硬件基礎(chǔ)。安徽醫(yī)?？谇会t(yī)學(xué)系實訓(xùn)中心由當(dāng)初合作辦學(xué)的臺灣活泉基金會按照國際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)規(guī)劃、設(shè)計、建造，包括口腔醫(yī)學(xué)綜合實訓(xùn)室和標(biāo)準(zhǔn)頭模室等?？谇会t(yī)學(xué)綜合實訓(xùn)室的布局結(jié)構(gòu)復(fù)制了一個開業(yè)的牙科門診作業(yè)模式，裝設(shè)了17臺先進(jìn)的牙科綜合治療椅、治療臺、活動柜、2套牙科X-光拍攝系統(tǒng)、暗房、高溫高壓蒸汽滅菌消毒鍋、庫房等，完全模擬門診作業(yè)流程，可以滿足口腔醫(yī)學(xué)生的實訓(xùn)教學(xué)和臨床模擬訓(xùn)練。同時，實驗室配備了2臺便攜式牙椅，2臺移動牙科診療設(shè)備，有利于師生進(jìn)行口腔宣傳義診及社會實踐。體現(xiàn)出安徽醫(yī)?！白叱鋈?、走下去、辦特色醫(yī)?！?，服務(wù)基層的辦學(xué)定位。標(biāo)準(zhǔn)頭模室裝有32臺進(jìn)口仿真口腔牙頜系統(tǒng)，同時實驗室還配備了實物投影及多媒體影音播放設(shè)備，在播放教學(xué)視頻的同時可以將老師的操作同步放大到屏幕上，更有利于細(xì)化口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)。

(二)校企合作基礎(chǔ)：實行“互兼互聘，雙向流動”等措施，密切院系合作關(guān)系，建立了可持續(xù)性工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)合作機(jī)制聘請臨床專家擔(dān)任兼職教師，通過他們的教學(xué)，及時反饋職業(yè)信息，為調(diào)整課程結(jié)構(gòu)提供參考，也為臨床和教學(xué)的交流提供了平臺；尤其是口腔行業(yè)技術(shù)專家，充實了實驗技術(shù)隊伍，完善臨床實踐基地的建設(shè)，豐富了專業(yè)實踐技能培訓(xùn)的形式；為實施“校企合作，工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，2005年起口腔系與合肥市口腔醫(yī)院實行全方位戰(zhàn)略合作，成立了安徽醫(yī)專-合肥市口腔醫(yī)院產(chǎn)學(xué)研理事會，同時成立了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會，使口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)更加符合社會實際的需要。

(三)實訓(xùn)項目基礎(chǔ)。實訓(xùn)基地已形成全新教學(xué)模式，構(gòu)建特色實踐教學(xué)體系，實踐教學(xué)效果顯著。形成了“基礎(chǔ)—綜合—設(shè)計”逐步推進(jìn)、“啟發(fā)—引導(dǎo)—討論”和“發(fā)現(xiàn)—論證—研究”方法結(jié)合的實踐教學(xué)新模式，構(gòu)建了“實驗—實訓(xùn)—實習(xí)”相互補(bǔ)充、“課內(nèi)—課外、校內(nèi)—校外、教學(xué)—科研”相結(jié)合的實踐教學(xué)體系。實訓(xùn)課程是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的重要組成部分，與理論課程共同構(gòu)成了口腔醫(yī)學(xué)完整的教學(xué)體系。

二、建設(shè)開放性口腔實踐教育中心具體內(nèi)容

(一)實訓(xùn)中心硬件建設(shè)。1.改造并新建口腔醫(yī)學(xué)綜合陳列室。開辟一間教室作為口腔醫(yī)學(xué)綜合陳列室，主要用來展示口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)相關(guān)標(biāo)本，口腔解剖生理學(xué)的雕牙模型、口腔修復(fù)學(xué)和內(nèi)科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)模型及歷屆優(yōu)秀學(xué)生作品。2.陸續(xù)更新添置主流、先進(jìn)的口腔醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備，如口腔CT，CAD-CAM，并做到專人負(fù)責(zé)制，以利于貴重器械的維護(hù)和保養(yǎng)。

(二)實訓(xùn)中心軟件建設(shè)。1.建立健全管理機(jī)制。完善出入庫登記系統(tǒng)及實驗開出登記系統(tǒng)。2.實現(xiàn)實訓(xùn)中心各部門聯(lián)網(wǎng)化作業(yè)，各種表格及材料電子化辦公留存。爭取自主研發(fā)適合高?？谇粚I(yè)實訓(xùn)管理的程序軟件。3.開設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程。將動手操作的實訓(xùn)項目制成視頻、動畫等實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共享，以利于學(xué)生學(xué)習(xí)，并可進(jìn)行師生互動，以利于改進(jìn)教學(xué)方法。

(三)實訓(xùn)中心人才培養(yǎng)。1.教師隊伍逐漸完成“雙師”化發(fā)展，教師不僅理論知識精通，更在實踐指導(dǎo)上標(biāo)準(zhǔn)化操作。教師可定期分批次外出進(jìn)修臨床專業(yè)。定期參觀相關(guān)醫(yī)學(xué)院校實訓(xùn)中心發(fā)展模式。2.成立口腔醫(yī)學(xué)實踐教育中心管理中心，同時引入現(xiàn)代企業(yè)管理制度和手段，通過競爭上崗選定有管理經(jīng)驗和技術(shù)經(jīng)驗的人員負(fù)責(zé)基地管理和運作；聘請合肥市口腔醫(yī)院一線技術(shù)人員擔(dān)任實訓(xùn)指導(dǎo)老師。建立實訓(xùn)基地的實訓(xùn)儀器設(shè)備的管理制度，以及工作人員的崗位職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)和激勵機(jī)制。

(四)校內(nèi)實訓(xùn)中心之間合作?？谇恢睂偌跋嚓P(guān)專業(yè)除了口腔醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)外還有口腔護(hù)理專業(yè)，各專業(yè)既可獨立在本中心完成實訓(xùn)操作，也可在本實訓(xùn)中心聯(lián)合完成“醫(yī)、技、護(hù)”聯(lián)合仿真臨床演練。實訓(xùn)中心可最大程度模擬醫(yī)院和義齒加工所環(huán)境，實現(xiàn)學(xué)生與臨床零距離接觸。

(五)強(qiáng)化學(xué)生的實踐技能訓(xùn)練。我系畢業(yè)生就業(yè)方向主要為基層服務(wù)機(jī)構(gòu)，對實踐能力要求較高，專業(yè)課要求實踐課時與理論課時比大于1:1，專業(yè)實踐技能在專業(yè)課考試中占40%以上的比例，所以本中心可開設(shè)實驗實訓(xùn)項目較多，根據(jù)年級、專業(yè)的不同制定不同的實驗技能培訓(xùn)與考核方案，學(xué)生進(jìn)行過關(guān)性考核、選拔性競賽，全面提高學(xué)生的實驗?zāi)芰Α?/p>

(六)開發(fā)實訓(xùn)中心的輻射與服務(wù)功能。為加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)，利用實踐教育開放中心，在專業(yè)教師的指導(dǎo)下，使學(xué)生有機(jī)會進(jìn)行實際操作，進(jìn)行口腔臨床常見疾病的診療或健康咨詢活動。

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口腔?？平逃恼n程設(shè)置主要是一年級的基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)，二年級的專業(yè)課學(xué)習(xí)和三年級的臨床實踐。由于時間緊，只能有側(cè)重、有選擇的進(jìn)行課程開設(shè)，目標(biāo)是培養(yǎng)應(yīng)用性技能人才，但這樣的缺陷就是導(dǎo)致學(xué)生的基礎(chǔ)知識，專業(yè)知識掌握不夠深，也不夠全，因此本科教育要彌補(bǔ)這個弊端。目前，大多數(shù)高校本科教育采取的也是“三段式”的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置———基礎(chǔ)課、專業(yè)課和臨床實習(xí)三個培養(yǎng)階段[1]。這種模式有著不可避免的弊端，那就是學(xué)年之間課程銜接不夠清晰[2]，造成學(xué)生專業(yè)知識脫節(jié)、實際操作能力不強(qiáng)等缺點。因此，我們在本科課程設(shè)置時既要考慮到口腔醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的相關(guān)性，又要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科之間的聯(lián)系，調(diào)整教學(xué)計劃,與國際口腔醫(yī)學(xué)接軌,增加口腔臨床專業(yè)課程的實驗課程學(xué)時數(shù),增設(shè)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床課程,削減與口腔醫(yī)學(xué)嚴(yán)重脫節(jié)或毫無相關(guān)基礎(chǔ)課程的學(xué)時以實現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育全程化。例如將專業(yè)課程部分前伸至相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中后期開設(shè)，如在《無機(jī)化學(xué)》、《有機(jī)化學(xué)》課程的后期開設(shè)《口腔材料學(xué)基礎(chǔ)》；在《組織胚胎學(xué)》、《病理學(xué)》中后期開設(shè)《口腔組織學(xué)基礎(chǔ)》、《口腔病理學(xué)基礎(chǔ)》；結(jié)合《分子生物學(xué)》、《免疫學(xué)》等課程進(jìn)行《口腔生物學(xué)》教學(xué)等，構(gòu)建交叉融合式口腔專業(yè)教學(xué)體系[3]。此外，還可以科學(xué)適當(dāng)?shù)卦黾訉I(yè)選修課，這樣有利于提高學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，豐富充實學(xué)生的專業(yè)知識，如《口腔頜面美學(xué)》、《口腔常用設(shè)備的使用與維護(hù)》等口腔專業(yè)選修課。還可以在今后逐步增設(shè)《口腔專業(yè)外語》，來提高學(xué)生專業(yè)外語水平，使之更好的與國際化接軌，吸收國外先進(jìn)知識?？傊?，我們要打破原有的“三段式”教育模式,實現(xiàn)專業(yè)教育全程化。

2重視基礎(chǔ)教育的同時強(qiáng)化臨床實踐

以往我們過分強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識的教育，造成口腔本科畢業(yè)生臨床操作能力不強(qiáng)，直接影響就業(yè)率?？谇会t(yī)學(xué)臨床實習(xí)教學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是把口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成口腔醫(yī)生的整個系統(tǒng)中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。我國口腔醫(yī)學(xué)教育仍普遍采用傳統(tǒng)的大課教育模式，實踐和理論教育在時間上是分開的，缺乏啟發(fā)式教育，國外則不是如此。丹麥哥本哈根皇家牙科學(xué)院注重靈活多樣的教學(xué)方式，授課方式有大課、小組講座、小組討論等。瑞士伯爾尼大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的理論教學(xué)多結(jié)合實際病例進(jìn)行講授，學(xué)生可自由選擇聽課，由老師引導(dǎo)學(xué)生討論臨床病案，臨床實習(xí)從第4學(xué)期開始，與大課穿行，訓(xùn)練中使用的一切器械和材料均與臨床使用的相同。因此，實習(xí)階段時，學(xué)生對各種治療方法和材料均無陌生感[4]，所以我們在培養(yǎng)學(xué)生時要注意訓(xùn)練學(xué)生實踐技能，我們可以采取讓低年級學(xué)生參加社會實踐，如讓學(xué)生早期接觸臨床，從一年級起組織學(xué)生寒暑假、節(jié)假日和周末輪流到附屬口腔醫(yī)院，安排他們導(dǎo)醫(yī)、預(yù)診、協(xié)助拍X線片、做牙醫(yī)助手、進(jìn)行病案管理等工作，讓他們早期接觸患者，熟悉醫(yī)院工作環(huán)境。并利用“愛牙日”、“六一兒童節(jié)”、“學(xué)雷鋒”、“愛牙護(hù)齒大行動”等活動積極開展口腔健康教育和健康促進(jìn)活動，組織學(xué)生深入社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校、敬老院進(jìn)行口腔健康檢查、預(yù)防保健知識宣傳與咨詢等社會實踐活動。對高年級的學(xué)生則采取綜合實驗訓(xùn)練和綜合臨床技能培養(yǎng)?？谇会t(yī)學(xué)是一門實踐性、綜合性、交叉性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,我們要提出“讓每一位學(xué)生成為患者信賴的口腔醫(yī)生”的教學(xué)理念，創(chuàng)建培養(yǎng)口腔臨床醫(yī)學(xué)實用型人才的教學(xué)模式，組成以訓(xùn)練臨床綜合技能為主的臨床口腔醫(yī)學(xué)課程群，注重學(xué)生實踐能力、動手能力、綜合能力、交流能力和社區(qū)工作能力的培養(yǎng)，推動口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革。

3重視學(xué)生科研能力的培養(yǎng)

本科教育不同于?？平逃?，它的宗旨是在?？频幕A(chǔ)上使學(xué)生的能力有一個質(zhì)的突破，這就要加強(qiáng)本科生科研能力的培養(yǎng)。對學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是提高學(xué)生科技素質(zhì)的一個重要方面?？赏ㄟ^開展第二課堂，及時補(bǔ)充新知識、新概念，以適應(yīng)臨床的需要。例如傳授口腔牙種植術(shù)、烤瓷修復(fù)等新技術(shù)的基本概念，探討目前廣為關(guān)注的臨床科研課題，如性病與艾滋病在口腔的表現(xiàn)，拓寬學(xué)生的知識面，及時跟上科學(xué)的發(fā)展。進(jìn)入臨床實習(xí)階段后，同學(xué)們有了感性認(rèn)識，對理論的理解更透徹，具備了科研能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)和條件。

篇5

英文名稱：Stomatology

主管單位：南京醫(yī)科大學(xué)

主辦單位：南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

出版周期：月刊

出版地址：江蘇省南京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1003-9872

國內(nèi)刊號：32-1255/R

郵發(fā)代號：28-78

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1981

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)

核心期刊：

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽(yù)：

Caj-cd規(guī)范獲獎期刊

聯(lián)系方式

期刊簡介

篇6

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)；教材建設(shè)；人才培養(yǎng)模式改革；創(chuàng)新型人才

作為一門新興專業(yè)，口腔醫(yī)學(xué)隨著社會的不斷發(fā)展得到了人們的普遍重視，社會對此專業(yè)人才的需求量也在不斷增加，很多醫(yī)院和義齒加工廠對此專業(yè)人才的專業(yè)技能要求也有所提供。為此，必須加快口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè)，并在此基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)對創(chuàng)新型和實踐型人才的培養(yǎng)，為社會培養(yǎng)出更多的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

一、加強(qiáng)實踐創(chuàng)新型教師隊伍建設(shè)

隨著社會的不斷發(fā)展，實踐型人才培養(yǎng)得到了人們的普遍重視，只有在具備扎實專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，提高學(xué)生的實踐能力與創(chuàng)新能力，才能適應(yīng)社會發(fā)展的要求。為此，必須不斷加強(qiáng)創(chuàng)新型教師隊伍建設(shè)，在掌握專業(yè)技能的同時指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新。這種創(chuàng)新型教師隊伍不僅僅要具備深厚的知識功底與實踐能力，還要有相當(dāng)深厚的教育能力與教育背景，在臨床實踐中深入創(chuàng)新要素。學(xué)校應(yīng)當(dāng)為口腔醫(yī)學(xué)隊伍制定出更為完善的教師培養(yǎng)計劃，組織教師參加各種形式的創(chuàng)新型教育培訓(xùn)，并在先進(jìn)理念的基礎(chǔ)上更好地指導(dǎo)實踐教學(xué)。有條件的學(xué)校還應(yīng)當(dāng)定期組織教師參加企業(yè)技能培訓(xùn)活動，并且要求每位教師都應(yīng)當(dāng)在義齒加工企業(yè)進(jìn)行實習(xí)，了解先進(jìn)的實踐教學(xué)知識，全面提高教師的綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力。

二、構(gòu)建更加科學(xué)合理的培養(yǎng)方案與課程體系

口腔醫(yī)學(xué)是一門教育很強(qiáng)實踐性與技術(shù)性的學(xué)科，強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識的實踐應(yīng)用，必須在理論知識的指導(dǎo)下加強(qiáng)操作技能方面的訓(xùn)練。因此，口腔醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)方案應(yīng)注重學(xué)生的綜合全面發(fā)展，在德智體方面都應(yīng)當(dāng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要，并要具備豐富的實踐經(jīng)驗與職業(yè)素養(yǎng)，能夠勝任在醫(yī)療異構(gòu)和義齒加工企業(yè)內(nèi)的工作需要，掌握扎實的口腔恢復(fù)技術(shù)技巧，制作精密修復(fù)體的高水平技能型人才，成為醫(yī)療前沿中作出自己的貢獻(xiàn)。在此培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對課程體系的調(diào)整與改革，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育教學(xué)模式，將重點放在技能型和實踐型人才的培養(yǎng)上，讓學(xué)生更加熟練地掌握專業(yè)性的口腔醫(yī)學(xué)知識，并增加學(xué)生實踐和動手的機(jī)會，提升他們的實踐操作能力。要盡量減少講授和演示方面的教學(xué)環(huán)節(jié)，增加綜合性實訓(xùn)課時，讓學(xué)生在實驗操作中提高操作能力與專業(yè)技能，將理論與實踐緊密地聯(lián)系在一起，形成理實一體化的實踐教學(xué)體系。只有這樣學(xué)生才能更快地適應(yīng)崗位需求，更好地在工作崗位中作出貢獻(xiàn)。

三、建立健全教育教學(xué)管理體制，加快培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才

學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分重視實踐教師隊伍的建設(shè)，不斷優(yōu)化教師培養(yǎng)體系，讓他們在實踐教學(xué)中充分發(fā)揮作用，更好地完成教學(xué)任務(wù)。另外，還需要運用一系列的獎懲措施，讓他們的積極性和主動性得以提高，增強(qiáng)教師隊伍的動手實踐能力，鼓勵更多的教師參與到教育科研工作中，完成實踐教學(xué)課題的研究。教師還應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)與敬業(yè)精神，在實踐教學(xué)中強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)，當(dāng)然這也需要學(xué)校給予大力支持，給更多實踐創(chuàng)新型教師以更多物質(zhì)和精神上的獎勵，讓每位教師都積極地參與到實踐型教師隊伍建設(shè)中來。

四、改編口腔醫(yī)學(xué)實驗大綱與教程

在貫徹與落實口腔醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的過程中，應(yīng)當(dāng)充分依據(jù)實踐教學(xué)的目標(biāo)與要求，鼓勵更多教師積極參與到學(xué)術(shù)研究和醫(yī)學(xué)研究會議工作中，參與醫(yī)學(xué)新思想和新技術(shù)的交流，并經(jīng)常性地組織口腔內(nèi)科學(xué)、口腔解剖學(xué)、口腔外科學(xué)等不同學(xué)科門類的教師共同研究，一起撰寫教育教學(xué)內(nèi)容，讓教師擁有更寬的視野與空間，實驗課程的學(xué)術(shù)研究成果也必定更加豐富。教師要讓學(xué)生更多地參與到綜合實驗中，激發(fā)學(xué)生探究和探索的欲望與興趣，這樣學(xué)生的實踐效果也會顯著提高。例如，很多高校在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)工作中，突出技術(shù)應(yīng)用型特點，并花大心思搞好實驗教程的撰寫，并以此為前提形成專業(yè)特色，盡管這些學(xué)校的實踐課程僅占50%左右，但仍然起到了很好的教學(xué)效果，學(xué)生的實踐能力有了很大程度的提高，并且分析與解決問題的能力也隨之提高。

五、組織學(xué)生參與技能比賽，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

實踐課是提高學(xué)生實踐能力的主要手段，但實踐課畢竟課時有限，學(xué)生在短時間內(nèi)很難掌握熟練的操作技能。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，還要讓學(xué)生在業(yè)余時間積極參與各種形式的技能比賽活動，讓他們在業(yè)余時間也刻苦努力地學(xué)習(xí)課程知識?；诖耍芏嗫谇会t(yī)學(xué)專業(yè)教師可以通過技能比賽的途徑，讓學(xué)生廣泛地參與進(jìn)來，并且加強(qiáng)對學(xué)生在比賽前后的輔導(dǎo)，全方位跟蹤學(xué)生的比賽過程，找出學(xué)生在比賽中表現(xiàn)中的優(yōu)缺點，并對踏實認(rèn)真、實踐能力強(qiáng)、專業(yè)水平高的學(xué)生給予適當(dāng)?shù)莫剟?，增?qiáng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感，也讓學(xué)生的專業(yè)操作技能得以提高。

結(jié)語

口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè)與創(chuàng)新人才培養(yǎng)是一項長期性的工作，也是人才隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)性工作，必須作為高等院?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)改革的重點內(nèi)容。要依據(jù)市場需求和口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢，深入探討教材建設(shè)與人才培養(yǎng)體系，從學(xué)生的需求和利益出發(fā)積極探討，對教材建設(shè)和人才培養(yǎng)的路徑和方法進(jìn)行詳細(xì)探討與安排，以培養(yǎng)更多高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]周學(xué)東,石冰,于海洋.口腔醫(yī)學(xué)教材建設(shè)與創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2008.(02).

篇7

循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine，EBM )是20世紀(jì)90年代在臨床醫(yī)學(xué)實踐中迅速發(fā)展并受到廣泛關(guān)注的一門新興學(xué)科，其核心是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳客觀研究證據(jù)，結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗，充分考慮病人的價值和愿望，把三者完美地結(jié)合制定治療措施。循證醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育和實踐模式帶來了極大的震動。將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)，則產(chǎn)生了循證口腔醫(yī)學(xué)。走循證醫(yī)學(xué)之路，將循證醫(yī)學(xué)理念引入口腔醫(yī)學(xué)教育中，也就成為必然的發(fā)展趨勢。

1 循證醫(yī)學(xué)對口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的意義

1.1 傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教育的不足 傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教育模式以經(jīng)驗醫(yī)學(xué)為主，在醫(yī)療實踐中，醫(yī)生根據(jù)自己的專業(yè)知識與實踐經(jīng)驗，聽取專家的意見、結(jié)合教科書或權(quán)威參考書籍的觀點處理病例。由此培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論和基本技能較好，但創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力不足。隨著科技的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育暴露出很多缺陷：教學(xué)內(nèi)容滯后，不利于新知識的傳播；教學(xué)方法單一，重視知識的傳授而不注重學(xué)生思維的培養(yǎng)；教學(xué)模式是以教師為中心和以教材為中心等。在這種教育方式下，學(xué)生對口腔臨床知識的學(xué)習(xí)主要表現(xiàn)為被動地接受現(xiàn)成知識和死板的記憶過程，對問題不會質(zhì)疑，學(xué)習(xí)沒有積極性、主動性和創(chuàng)造性。醫(yī)學(xué)生歷來受這種經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的教育與熏陶，并在畢業(yè)后以這種思維模式和方法進(jìn)行臨床實踐。在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，若不注重自身的知識更新，其知識很快就會老化，從而影響醫(yī)療質(zhì)量。

1.2 循證醫(yī)學(xué)的價值

1.2.1 循證醫(yī)學(xué)是一門遵循科學(xué)證據(jù)的學(xué)科 循證醫(yī)學(xué)意即遵循科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué)，是由加拿大McMaster大學(xué)20 世紀(jì)80 年代提出的一種臨床學(xué)習(xí)策略，是提出疑問，檢索和評價相關(guān)數(shù)據(jù)，并將此信息應(yīng)用于臨床實踐的一種方法。循證醫(yī)學(xué)就是尋找、評價與合理使用當(dāng)前條件下所有最有效高質(zhì)量的證據(jù)，針對每一位患者的診治過程進(jìn)行決策，以達(dá)到最佳治療效果。具體的實施辦法可歸納為五個步驟：①確定臨床實踐中的問題；②檢索有關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；③嚴(yán)格的文獻(xiàn)評價；④應(yīng)用最佳證據(jù)，指導(dǎo)臨床決策；⑤通過實踐，提高臨床學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量［1］。循證醫(yī)學(xué)提供的證據(jù)是指人體試驗的證據(jù)，包括病因、診斷、預(yù)防、治療、康復(fù)和預(yù)后等方面的證據(jù)，追求證據(jù)的高質(zhì)量和不斷補(bǔ)充完善。治療性試驗證據(jù)根據(jù)其質(zhì)量和可靠程度分為五級：一級：按照特定病種的特定療法收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對照試驗后所作的系統(tǒng)評價或Meta-分析，可靠性最高；二級：單個的樣本量足夠的隨機(jī)對照試驗結(jié)果，可靠性次之；三級：設(shè)有對照組但未用隨機(jī)方法分組的研究；四級：無對照的系列病例觀察；五級：專家意見，可靠性最差［2］。

1.2.2 口腔醫(yī)學(xué)教育中引入循證醫(yī)學(xué)的必要性 循證醫(yī)學(xué)教育的模式首先要啟發(fā)和鼓勵學(xué)習(xí)者善于從實踐中發(fā)現(xiàn)問題、歸納問題。其次是高效率地查閱文獻(xiàn)，并對文獻(xiàn)中的結(jié)論進(jìn)行分析和評價，提煉出針對具體問題的答案。掌握以問題為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教育的技巧和方法，就能成為一名終身的自我教育者。口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐性極強(qiáng)的學(xué)科，許多疾病由于病因和發(fā)病機(jī)理不明，治療手段多種多樣，爭議頗多。例如口腔白斑、扁平苔蘚的治療，齲病的防治等。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與材料科學(xué)的發(fā)展，新的技術(shù)、方法、藥物、材料不斷涌現(xiàn)，如何針對病人的實際情況，選擇最佳治療手段，成為口腔臨床面臨的新課題。在這種情況下，以邏輯推論和臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的醫(yī)療技術(shù)可能顯得蒼白無力［3］?？谇会t(yī)學(xué)實踐中循證醫(yī)學(xué)的引入，為臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療決策提供可靠證據(jù)。口腔醫(yī)師應(yīng)自覺運用循證醫(yī)學(xué)的理論，使用當(dāng)代最佳證據(jù)，結(jié)合具體情況為患者制定出最佳的治療方案，不斷提高自己的醫(yī)療水平，使患者受益。

2 循證醫(yī)學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

2.1 循證醫(yī)學(xué)教學(xué)即以“問題為中心”的教學(xué)模式 循證醫(yī)學(xué)被譽(yù)為“21世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)”，是以“問題”為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育模式。從醫(yī)學(xué)教育的角度看，循證醫(yī)學(xué)以解決臨床問題為出發(fā)點，它提出了一整套在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，尋找現(xiàn)有的最好證據(jù)，評價和綜合分析所得證據(jù)及應(yīng)用結(jié)果以指導(dǎo)疾病的診斷、治療和預(yù)后的理論和方法，這有助于培養(yǎng)學(xué)生樹立正確、科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀，為規(guī)范其今后的臨床實踐行為打下基礎(chǔ)。教師要引導(dǎo)學(xué)生積極參與“提出問題、尋求證據(jù)、系統(tǒng)評價”的全過程。結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)教育，既注重基礎(chǔ)知識的掌握，又鼓勵學(xué)生學(xué)會提出問題，獨立思考問題，通過選擇性、批判性地評價醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和綜合臨床研究獲得最佳證據(jù)。循證口腔醫(yī)學(xué)教育模式重在能力的培養(yǎng)，教會學(xué)生如何學(xué)習(xí)，變“死學(xué)”為“巧學(xué)”，使學(xué)生從被動的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的設(shè)計者和主動者，由接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄恐R，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力。

2.2 引入循證醫(yī)學(xué)理念，制定最佳治療方案 在口腔醫(yī)學(xué)教育中引入循證醫(yī)學(xué)理念，對學(xué)生的思維方式、動手能力、綜合素質(zhì)的提高起到了很大的作用。在循證的過程中，學(xué)生是實踐的主體，在掌握一定的專業(yè)理論知識的基礎(chǔ)上，要學(xué)會利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，獲取臨床最佳證據(jù)。循證口腔醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的臨床實踐要求自覺地將以下四個要素有機(jī)地結(jié)合起來進(jìn)行臨床診療決策，即：①臨床相關(guān)的科學(xué)證據(jù)；②牙科醫(yī)師的經(jīng)驗和專業(yè)判斷；③患者的價值觀和需求；④所處的社會環(huán)境［4］。口腔臨床診療決策制定，不是口腔醫(yī)師單方面的決策，患者也應(yīng)該能夠充分參與。在循證醫(yī)學(xué)中，培養(yǎng)以病人為主的人本主義思想。醫(yī)生有義務(wù)將自己獲得的證據(jù)如實告知患者，告訴對方有哪些有效診療方法、這些診療方法的副作用及價格等，幫助病人依據(jù)其價值觀，作出知情的選擇。通過循證，為患者提供安全、有效、副作用和并發(fā)癥少、經(jīng)濟(jì)節(jié)省的最佳治療方案，充分體現(xiàn)“以人為本”的精神。

2.3 實施循證醫(yī)學(xué)的條件

2.3.1 循證醫(yī)學(xué)實施所需的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源 循證醫(yī)學(xué)是臨床流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、現(xiàn)代信息學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)晶。為保證循證醫(yī)學(xué)的實施，學(xué)校要創(chuàng)造必要的條件，使研究證據(jù)的查尋方便、簡捷。除了具備常用的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫如Medline數(shù)據(jù)庫、Embase數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)外，還應(yīng)提供二次研究證據(jù)的數(shù)據(jù)庫如Cochrane圖書館、循證醫(yī)學(xué)評價(Evidence Base Medicine Reviews，EBMR)，或相關(guān)的雜志如循證醫(yī)學(xué)雜志(Evidence Based Medicine，EBM)、循證牙科學(xué)雜志（Evidence-Based Dentistry，EBD）及書籍等。

2.3.2 循證醫(yī)學(xué)對教師和學(xué)生的素質(zhì)要求 循證醫(yī)學(xué)教育實踐，對臨床醫(yī)學(xué)教師和醫(yī)學(xué)生提出了較高的要求。首先，要培養(yǎng)一批能實踐循證醫(yī)學(xué)和傳授循證醫(yī)學(xué)知識，并具有豐富的臨床經(jīng)驗和技能的臨床教師。循證醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，許多臨床醫(yī)生對其了解甚微或理解較膚淺，在這種情況下，口腔醫(yī)學(xué)教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育的觀念，可以通過自學(xué)、參加學(xué)習(xí)班及進(jìn)修等方式學(xué)習(xí)和掌握循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識，并在教學(xué)中貫穿循證醫(yī)學(xué)教育理念。其次，要求醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)英語、計算機(jī)等方面具有較高的水平，并對臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)有一定的認(rèn)識，同時還應(yīng)具備扎實的英語基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。對臨床實習(xí)前的學(xué)生，要熟悉循證醫(yī)學(xué)的理念和原則、正確評價醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，特別要學(xué)會文獻(xiàn)檢索的方法及技巧和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)資源的利用；對臨床實習(xí)的學(xué)生，要善于在口腔醫(yī)學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)問題，運用循證醫(yī)學(xué)的方法和思想自己獨立地解決問題，在實踐中培養(yǎng)自主教育和學(xué)習(xí)的能力。

3 口腔循證醫(yī)學(xué)實踐面臨的問題

循證口腔醫(yī)學(xué)在我國尚處于掃盲階段，人們對其認(rèn)識和掌握還需要一個過程。在循證實踐過程中，還存在一些問題。首先，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)尚需進(jìn)一步發(fā)展和完善，當(dāng)前并非所有臨床問題都能找到相應(yīng)的高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)；其次，循證醫(yī)學(xué)作為新型醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)界引起廣泛爭議，一直受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式和專家意見的排斥；此外，臨床醫(yī)務(wù)人員信息資源獲取的困難，對循證醫(yī)學(xué)了解貧乏，及過多看重經(jīng)濟(jì)效益等也將影響循證醫(yī)學(xué)的實施。

總之，循證醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢，它的出現(xiàn)使臨床醫(yī)學(xué)研究和臨床實踐發(fā)生了巨大的變化。在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)理念是培養(yǎng)21世紀(jì)新型醫(yī)學(xué)人才的要求，必將對現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生巨大的推動作用。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 史宗道.循證口腔醫(yī)學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版杜，2003：166-167.

篇8

關(guān)鍵詞：口腔循證醫(yī)學(xué)；教學(xué)；科研

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）36-0122-02

現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育是以培養(yǎng)能適應(yīng)新世紀(jì)口腔醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展需要，掌握扎實的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識與基本技能，同時具有一定的臨床思維和科研能力，并且具有知識的自我更新技能，符合社會需要的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)。隨著口腔專業(yè)知識的不斷進(jìn)步，傳統(tǒng)的授課式教育模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)前的教育需求，口腔醫(yī)學(xué)教育的改革和進(jìn)步勢在必行。

瀘州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院（瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院）通過在教學(xué)和臨床過程中引入循證醫(yī)學(xué)思想，鼓勵學(xué)生從循證角度完成臨床知識的學(xué)習(xí)和科研思維的建立，并取得了很好的教學(xué)效果。

一、在教學(xué)活動中引入循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容

在口腔醫(yī)學(xué)本科教學(xué)過程中增加循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容，鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中增加循證的思考。學(xué)院要求教師在教學(xué)備課、課堂知識傳授過程中不能只復(fù)述教材內(nèi)容，而是需要將教學(xué)內(nèi)容與當(dāng)前最佳、最新的臨床證據(jù)相協(xié)調(diào)?？谇会t(yī)學(xué)院每個學(xué)科備課組進(jìn)行教學(xué)研討會時，要求教師在備課時要事先檢索醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)，了解當(dāng)前科技發(fā)展動態(tài)，并搜集臨床證據(jù)，力圖科學(xué)判斷、評價、引用這些信息，做到授課時能夠客觀及時地將這些內(nèi)容引入到教學(xué)中去。

二、循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)口腔臨床工作

臨床的生產(chǎn)實習(xí)是一名口腔醫(yī)學(xué)生能夠合格畢業(yè)，邁向工作崗位，成為一名一線的醫(yī)務(wù)工作者的重要過渡學(xué)習(xí)期，是決定其在畢業(yè)后能否勝任實際醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)?？谇会t(yī)學(xué)本科生和研究生雖然理論知識比較好，但對新知識、新技術(shù)的掌握不夠，難以適應(yīng)社會需求與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)。因此，我們需要幫助醫(yī)學(xué)生學(xué)會自我更新知識及臨床技能的能力，實現(xiàn)通過學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論推動口腔醫(yī)學(xué)向前發(fā)展的目的?？谇会t(yī)院在學(xué)生實習(xí)轉(zhuǎn)科過程中，鼓勵其循證醫(yī)學(xué)原理，在臨床醫(yī)療實踐和決策中將最佳的臨床證據(jù)融入到判斷中。對于臨床上的疑難病例，組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，獲取最新的證據(jù)來指導(dǎo)實踐，提高學(xué)生分析、解決臨床新問題的能力

三、開展循證醫(yī)學(xué)的科研活動

在教改過程中，口腔醫(yī)學(xué)院在研究生的課程中開設(shè)循證醫(yī)學(xué)的專門教學(xué)工作，邀請校內(nèi)校外專家進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)知識的講座，培養(yǎng)既有廣博知識又有實際臨床操作能力和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。組織研究生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)實踐，包括提出問題、檢索證據(jù)、評價證據(jù)、結(jié)合經(jīng)驗對臨床操作的合理性進(jìn)行效果評價，在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成系統(tǒng)評價和Meta分析。

討論：循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine，EBM）是上世紀(jì)后半葉在臨床流行病學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的研究證據(jù)主要來自臨床以病人為主的臨床研究。通過可靠的臨床證據(jù)，同時根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，考慮病人的實際意愿，三者結(jié)合制訂相應(yīng)的治療措施。通常講的最佳醫(yī)學(xué)證據(jù)，首先是指綜合若干隨機(jī)對照試驗做出的系統(tǒng)評價（systematic review）。如果缺乏相應(yīng)的系統(tǒng)評價研究結(jié)果，那可以采信臨床隨機(jī)對照試驗的結(jié)論。就真實性（validity）和可靠性（reliability）而言，系統(tǒng)評價的偏倚（bias）相對較小。其次是隨機(jī)對照實驗（randomized controlled trial，RCT）。循證醫(yī)學(xué)模式的興起對醫(yī)學(xué)教育提出了更深、更廣的要求，也帶來了對于醫(yī)學(xué)教育模式的根本變化，循證醫(yī)學(xué)教育（evidence-based medical education. EBME）應(yīng)運而生。

循證醫(yī)學(xué)教育提倡的是“終身的、自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)過程，在此教學(xué)過程中需要對參與的學(xué)生進(jìn)行有關(guān)指導(dǎo)、學(xué)習(xí)、研究、啟發(fā)、實踐。對循證醫(yī)學(xué)的實踐是循證醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的關(guān)鍵，也是評價循證醫(yī)學(xué)教學(xué)效果成功與否的指標(biāo)。當(dāng)前，不少西方國家已將循證醫(yī)學(xué)列入了醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容，并將其作為制定治療指南的主要依據(jù)。作為代表當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育實踐的學(xué)習(xí)方向，美國70%以上的醫(yī)學(xué)院校開辦了循證醫(yī)學(xué)課程。通過教學(xué)教會學(xué)生面對臨床上的患者，需要慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用可獲取的最佳臨床研究證據(jù)，同時結(jié)合個人的專業(yè)技能特長和長期實踐經(jīng)驗，綜合患者的價值觀和自身意愿，將三者完美地結(jié)合，制訂出具體、合理的治療方案。

口腔是一門專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、操作相對獨立的學(xué)科?；颊咴诳谇会t(yī)院就診時，經(jīng)常只需單一醫(yī)生，首診即能完成全部治療且很少涉及轉(zhuǎn)診、會診。由于患者對口腔知識的缺乏，口腔醫(yī)生對于病人推薦的治療方案往往就是最終的治療方案。因此口腔醫(yī)生能否采取合理的治療方法，直接關(guān)系到患者的治療效果，這就需要口腔醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)該有高度的職業(yè)責(zé)任心和豐富的臨床經(jīng)驗。但口腔醫(yī)學(xué)的臨床證據(jù)并非一成不變，而是隨著臨床技術(shù)水平的發(fā)展而變化。受科技條件的限制，當(dāng)前一些看似最佳的證據(jù)，可能多年后證明并非正確或最佳。以往的高等口腔醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，重知識傳授、重教科書、重課堂教學(xué)，由此培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)理論和基本訓(xùn)練雖然可以滿足臨床需要，但創(chuàng)新精神和科研能力明顯不足。由于高校招生數(shù)量增加、口腔醫(yī)院的診療椅位有限，以及當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境限制，口腔醫(yī)學(xué)生在實習(xí)階段能夠?qū)嶋H操作的患者數(shù)量相對減少。在較少的實習(xí)機(jī)會下，要想提高學(xué)生的診療水平，就要改變以往的經(jīng)驗教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)方法，通過教學(xué)改革緩解實習(xí)的局限，拓展學(xué)生的思維，培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)的能力。循證醫(yī)學(xué)的核心目標(biāo)是引導(dǎo)學(xué)生掌握以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)技巧和方法，達(dá)到終身學(xué)習(xí)的目的?！笆谥贼~不如授之以漁”，通過循證醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，讓口腔醫(yī)學(xué)生能在畢業(yè)之后的醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)問題、歸納問題，針對問題尋找答案，給出最佳的治療方案，并實現(xiàn)終身學(xué)習(xí)，更好的服務(wù)于患者，服務(wù)于社會。

瀘州醫(yī)學(xué)院的“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”歷來重視培養(yǎng)大學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新意識，在學(xué)校教改辦指導(dǎo)下開展的大學(xué)生循證醫(yī)學(xué)科研活動，對以研促學(xué)、提高大學(xué)生崗位勝任力和綜合競爭力具有重要意義。從我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢看，對醫(yī)學(xué)生的要求不再是僅僅掌握口腔醫(yī)學(xué)專科知識，而是要成為以專業(yè)能力為主的，具有創(chuàng)新能力、自學(xué)能力的人才。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育與臨床實踐有機(jī)結(jié)合的良好模式，是培養(yǎng)學(xué)生思維能力和自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，形成創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)新能力的保證，將對現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生巨大的推動作用。

口腔循證醫(yī)學(xué)作為一門新生學(xué)科，人們對其的認(rèn)識和掌握需要一個過程。循證醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)教育同樣存在一些問題。當(dāng)前大量的高科技口腔材料、設(shè)備、技術(shù)及新治療方法不斷被引入和投入應(yīng)用，給臨床醫(yī)生提供了更多的幫助和更大的施展平臺，但這些新技術(shù)材料的正確使用方法，預(yù)后指標(biāo)等臨床效果尚不明確。目前部分相關(guān)病種和新技術(shù)可查詢到的高質(zhì)量的隨機(jī)對照文獻(xiàn)較少，許多臨床有效的療法目前尚無可靠的臨床證據(jù)作為依據(jù)。目前證據(jù)的缺乏一方面影響了循證醫(yī)學(xué)的具體實施，但也給基層醫(yī)學(xué)院校開展科研工作提供了思路。在教學(xué)工作中，由于本科生教學(xué)時間有限，尚無法在本科教育中進(jìn)行系統(tǒng)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)，只能在專業(yè)課和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計等課程中進(jìn)行介紹。

四、結(jié)語

通過我院的教學(xué)改革實踐以及循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，激發(fā)了他們對口腔醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)興趣和對科研的熱情，培養(yǎng)了學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力，能在日后的獨立口腔臨床工作中自覺運用循證醫(yī)學(xué)理論，不斷提高自己的醫(yī)療水平，使社會和患者受益。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

關(guān)鍵詞 慕課；口腔醫(yī)學(xué)；多媒體

中圖分類號：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2015）16-0048-02

2012年，Khan Academy的教學(xué)模式席卷教育界，這種借助于多媒體和互聯(lián)網(wǎng)的教學(xué)模式就是慕課（MOOC），這一年被稱為“慕課元年”[1]。MOOC（大規(guī)模開放式在線課程）打破傳統(tǒng)教學(xué)模式中在固定教室中由相對固定的人進(jìn)行聽課的方式，將本應(yīng)在教室進(jìn)行的課程搬到互聯(lián)網(wǎng)上[2]。慕課可使幾萬人同時在線聽課，聽課者可以選擇自己喜歡的課程，學(xué)習(xí)世界一流名家名師的課程，同最前沿的知識接軌，實現(xiàn)優(yōu)秀資源的傳播以及共享。

1 口腔醫(yī)學(xué)慕課的特征

口腔醫(yī)學(xué)慕課有其特殊性，又具有慕課的普遍特征。應(yīng)對慕課的到來，應(yīng)該做到對口腔醫(yī)學(xué)慕課有比較完善的認(rèn)識，并且對它在實際教學(xué)中發(fā)揮的功能、特點及適用性進(jìn)行了解；要確保慕課相關(guān)的基礎(chǔ)條件，保證互聯(lián)網(wǎng)的覆蓋面，確保學(xué)生能夠?qū)嶋H應(yīng)用上；建立良好的口腔醫(yī)學(xué)慕課模式。

學(xué)習(xí)個性化 口腔醫(yī)學(xué)作為一門非公共課，課時量對比英語、政治和體育等基礎(chǔ)課相對較少，傳統(tǒng)教學(xué)中想了解口腔知識，就要在固定時間去固定的教室聽教師傳授。而慕課這種教學(xué)模式可以讓學(xué)生利用自己的空余時間去學(xué)習(xí)，只需要一臺電腦一個郵箱就可以來到世界名師的課堂，達(dá)到學(xué)習(xí)個性化。

互動性強(qiáng) 傳統(tǒng)教學(xué)中的口腔課堂具有課時少而任務(wù)重的特點，需要在規(guī)定的課時內(nèi)完成的教學(xué)任務(wù)非常多，而且高校的口腔醫(yī)學(xué)教師通常在課后還有繁重的臨床任務(wù)，這就造成無論在課上還是課后，教師與學(xué)生的互動時間并不長。慕課時代的到來緩解了這一問題，課程中間會邊講邊穿插問題供學(xué)生思考，不同地域群里的學(xué)生還可以做到線上和線下的互動學(xué)習(xí)。

開放性 所謂開放性即不設(shè)置任何門檻和地域限制，只要擁有一臺電腦并且能夠上網(wǎng)，而且現(xiàn)今的慕課費用基本都由國家和各個大學(xué)承包，因此很多課程價格低廉甚至免費[3]。學(xué)習(xí)者無論學(xué)歷如何，專業(yè)是什么，無論身在世界的任何角落，都可以參與到線上的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)當(dāng)中。

大規(guī)模性 高校當(dāng)中的口腔醫(yī)學(xué)課堂通常為小班五六十人聽課，對于非專業(yè)課的大院系聽課如臨床醫(yī)學(xué)院，一個教室也最多容納幾百人。而慕課具有大規(guī)模性，一堂課可以幾萬人甚至幾十萬人同時聽課，且每個人看到的都是同一視覺角度。這樣的大規(guī)模性更加有利于知識的普及，而且提高了課堂的效率和質(zhì)量。

2 口腔醫(yī)學(xué)慕課的優(yōu)勢

慕課作為近年來新興起的一種教學(xué)模式，其主要運營課程均為理工類[4]。在美國的三大慕課平臺Coursera、Udacity、edX分別以關(guān)鍵詞stomatology、dental、tooth、mouth等搜索課程均較少，在慕課網(wǎng)上口腔醫(yī)學(xué)的課程國內(nèi)較多。國內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)的慕課作為主流課堂的輔助，具有很多優(yōu)點。

走進(jìn)名師講堂，輔助主流課堂 現(xiàn)在的大學(xué)生在課前很少有預(yù)習(xí)課本的習(xí)慣，但是慕課作為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，可以讓學(xué)生帶著好奇的心情在網(wǎng)絡(luò)上預(yù)先進(jìn)行學(xué)習(xí)，如口腔修復(fù)知識在慕課網(wǎng)上很容易會搜到第四軍醫(yī)大學(xué)名師趙銥民教授的口腔修復(fù)概論部分慕課，之后在課堂上進(jìn)行重點和難點知識深入剖析和講解，更可以預(yù)留出面對面的解答疑惑的互動時間。

高效、靈活、低成本和以學(xué)習(xí)者為中心 隨著科技的進(jìn)步，筆記本電腦、平板電腦和智能手機(jī)越來越普及，有的學(xué)生無論坐在任何地方，第一個動作就是拿出手機(jī)上網(wǎng)，那么利用這些零碎的空閑時間就可以進(jìn)行慕課學(xué)習(xí)，而且學(xué)習(xí)的地點也可以選擇如圖書館、寢室、咖啡廳等?，F(xiàn)在高校的課堂上課時間通常都是固定的，如果課程安排在清晨或者晚上，學(xué)生的課堂狀態(tài)有時就會不好，效果就會受到影響。慕課讓學(xué)習(xí)者自由選擇學(xué)習(xí)時間，保證效率提高，也體現(xiàn)出以學(xué)習(xí)者為中心的優(yōu)勢。

順應(yīng)信息化網(wǎng)絡(luò)時代潮流，獲取最新知識 慕課是以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開展慕課就是與世界接軌，深化高校教育體制改革。醫(yī)學(xué)是需要不斷更新的，固步自封必然導(dǎo)致與世界脫軌。學(xué)習(xí)者在慕課的線上學(xué)習(xí)不僅可以學(xué)習(xí)國內(nèi)最先進(jìn)的知識，而且可以與全世界同時進(jìn)行線上學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)者進(jìn)行交流，獲得較為新的知識，實現(xiàn)自身的提高。

3 口腔醫(yī)學(xué)慕課的挑戰(zhàn)

早在慕課這一教學(xué)模式剛出現(xiàn)的時候，就有專家預(yù)測慕課的在線教育終將取代傳統(tǒng)大學(xué)，甚至2013年American Interest雜志預(yù)測在未來半個世紀(jì)，美國的大學(xué)將少掉一半。這一說法未免有些夸張和極端，暫時看來口腔醫(yī)學(xué)的慕課仍然無法完全替代課堂教學(xué)[5]，仍有很多不足。

學(xué)習(xí)者無法堅持，學(xué)習(xí)效果無法保證 慕課面臨的最大挑戰(zhàn)應(yīng)該就是習(xí)慣了傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的學(xué)習(xí)者忽然失去了管，多數(shù)人課聽了一半就中途放棄，課堂中間留的思考題和課后作業(yè)需要去慕課社區(qū)和相關(guān)論壇完成，卻因為沒有教師的監(jiān)督而懶散拖延。這樣連課程都無法堅持，就更加不能保證學(xué)習(xí)的效果了，而且如果課堂中間有不會的問題，也不可能像在課堂上一樣直接得到教師的解答。

教學(xué)者無法根據(jù)學(xué)生的課上狀態(tài)調(diào)整教學(xué)模式 慕課基于它的模式是通過互聯(lián)網(wǎng)，不能與學(xué)習(xí)者進(jìn)行面對面的交流，由于網(wǎng)絡(luò)的無門檻，每位學(xué)生的基礎(chǔ)和接受能力都是不同的，但是慕課課堂不能根據(jù)學(xué)習(xí)者的表情和接受程度調(diào)整教學(xué)，這也是導(dǎo)致很多學(xué)習(xí)者不能堅持到底的原因。而且由于很多學(xué)習(xí)者不能按時去社區(qū)進(jìn)行課后的答題和學(xué)習(xí)者間的交流，教學(xué)者也無法得知學(xué)生學(xué)習(xí)的成果。

口腔醫(yī)學(xué)慕課本身的局限性 國際上慕課這一線上學(xué)習(xí)本身對口腔醫(yī)學(xué)的涉及就很少，大多數(shù)的口腔課程都為國內(nèi)自己的慕課，在國內(nèi)慕課網(wǎng)站上可以輕松找到相關(guān)的口腔醫(yī)學(xué)慕課視頻，雖然均是較為優(yōu)秀的課程內(nèi)容，但教學(xué)體系尚為零散，只有口腔的一小部分課程，并且不能像課堂上教師傳授的知識那樣完整和系統(tǒng)化。

總之，慕課作為近幾年流行起來的教學(xué)模式，以它固有的優(yōu)勢迅速流行起來。面對慕課對傳統(tǒng)教育的猛烈沖擊，以及國內(nèi)學(xué)校對此作出的快速反應(yīng)，口腔醫(yī)學(xué)作為國際上慕課尚未完全涉獵的領(lǐng)域仍然存在不足，不應(yīng)過早對它的是非功過作出評價。在教學(xué)當(dāng)中要利用慕課的優(yōu)勢來輔助課堂教學(xué)，使得課堂效率更高，學(xué)生得到的知識更加全面豐富。但是也不能盲目跟風(fēng)，肆意打壓傳統(tǒng)教學(xué)的地位，口腔醫(yī)學(xué)慕課的未來還需要時間來考驗和衡量；應(yīng)該使兩者完美結(jié)合，從而為醫(yī)學(xué)生普及更好的口腔醫(yī)學(xué)知識，將來走向工作崗位可以具備多方面素質(zhì)，成為一名合格的全科醫(yī)生。

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一、關(guān)于培養(yǎng)目標(biāo)的思考

培養(yǎng)目標(biāo)是首先需要認(rèn)真思考的問題,我們通過七年制培養(yǎng)什么樣的人才?這些人才適應(yīng)那些崗位?是不是符合現(xiàn)有的社會需求?而目前許多學(xué)校的七年制基本上沿用了一年綜合培養(yǎng)+3年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)培養(yǎng)+三年口腔醫(yī)學(xué)培養(yǎng)這種簡單的培養(yǎng)模式,特別是在口腔醫(yī)學(xué)教育中,在教學(xué)計劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式上,與5年制本科生的培養(yǎng)沒有明顯差別,使得七年制學(xué)生簡單的變成5+2的專業(yè)學(xué)位研究生,導(dǎo)致七年制學(xué)生臨床實踐訓(xùn)練時間不夠,基礎(chǔ)研究的時間也不夠,導(dǎo)致臨床、基礎(chǔ)都差口氣,在某種程度上陷入尷尬局面。這顯然不符合七年制長學(xué)制教育的初衷[4]。那么教育部和衛(wèi)生部新提出來的新型/5+30模式,實際上在上海已經(jīng)實行一段時間,學(xué)生經(jīng)過五年制本科學(xué)習(xí)后,如何進(jìn)入下一個階段3年培訓(xùn)?5+3一貫制還是從五年制中選拔?這直接關(guān)系到招生生源,而且即使是5+3一貫制,仍然比7年制多一年,在招生上仍然不占優(yōu)勢,因此5+3和7年制仍然不是一回事,對現(xiàn)有7年制在培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方式上進(jìn)行合理調(diào)整后,7年制仍有較強(qiáng)生命力。

高等教育的基本功能是培養(yǎng)人才,培養(yǎng)出符合人才市場需要,符合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要,符合國家建設(shè)需要的人才。對于7年制的培養(yǎng)目標(biāo),應(yīng)加強(qiáng)頂層設(shè)計,換句話說/按需培養(yǎng)0,隨著口腔醫(yī)療市場的進(jìn)一步開放,越來越多的外資或者私人資金開始投向口腔醫(yī)療市場,高端口腔診所越來越多,但是制約這些私人或外資口腔診所醫(yī)院發(fā)展的一個問題是人才缺乏,目前高水平醫(yī)生大多集中在公立醫(yī)院,而目前我們培養(yǎng)出來的口腔醫(yī)學(xué)專門人才,即使是碩士或博士研究生,在臨床新技術(shù)掌握程度、服務(wù)意識、人文素質(zhì)、接診技巧等方面,距離能夠提供高層次口腔醫(yī)療保健的要求還有較大距離;口腔醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生具有綜合素質(zhì)高、英文水平好、溝通能力強(qiáng)等優(yōu)勢,如果善加引導(dǎo),創(chuàng)新培養(yǎng)模式和方法,就能夠培養(yǎng)出高質(zhì)量口腔醫(yī)學(xué)專門人才,就能夠適應(yīng)這種人才需求,將會有越來越好的就業(yè)空間。因此我們提出分級培養(yǎng)的概念:為滿足社會對不同層次口腔專門人才的需求,克服與國內(nèi)同行院校/同質(zhì)化0競爭的問題,對不同學(xué)制不同層次的學(xué)生進(jìn)行目標(biāo)化分類培養(yǎng)。第一層次以七年制長學(xué)制為主體,以課程國際化建設(shè)為契機(jī),強(qiáng)化競爭、流動、淘汰機(jī)制,以國際化標(biāo)準(zhǔn)采取精英式教育,培養(yǎng)具有國際競爭力的口腔專門人才。第二層次是五年制口腔醫(yī)學(xué),結(jié)合國家政策,五年畢業(yè)后再經(jīng)過3年的系統(tǒng)培訓(xùn),目的是培養(yǎng)能夠滿足日益增長的基層口腔醫(yī)療服務(wù)的全科口腔臨床專門人才,加強(qiáng)臨床操作技能訓(xùn)練和自我學(xué)習(xí)能力培養(yǎng),提高服務(wù)社會的能力。兩個培養(yǎng)層次實現(xiàn)相互流動,優(yōu)勝劣汰,因材施教,根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、個人特點、發(fā)展?jié)撃?選擇合適的培養(yǎng)模式,使我們?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式實現(xiàn)根本轉(zhuǎn)變,顯現(xiàn)出突出特色。

二、進(jìn)一步明確培養(yǎng)目標(biāo),調(diào)整教學(xué)計劃,突出七年制特色

就像前面提到過的那樣,多數(shù)院校強(qiáng)調(diào)7年制學(xué)生培養(yǎng)的/強(qiáng)基礎(chǔ)、寬口徑0,多數(shù)7年制學(xué)生的第一年在生命科學(xué)院一類的綜合院系培養(yǎng),其目的是提高和強(qiáng)化學(xué)生的科研素質(zhì),但是從實際情況來看效果并不理想,首先7年制學(xué)生實際上沒有太多的時間從事科研工作,主要優(yōu)勢還在于較充足的臨床技能培訓(xùn),因此這一年強(qiáng)基礎(chǔ)并沒有進(jìn)一步強(qiáng)化他們的臨床技能,有些/刀鋒走偏0;其次,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)和基礎(chǔ)課程任務(wù)非常繁重,而他們進(jìn)入口腔專業(yè)課學(xué)習(xí)的時間明顯滯后,形成了一個/前松后緊0的情況,使學(xué)生普遍感覺進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)后,課程負(fù)擔(dān)突然加重,很不適應(yīng)而影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,顯然是不合理的;最后,由于專業(yè)課學(xué)習(xí)時間不充足,想根據(jù)7年制的特點增加部分專業(yè)課學(xué)習(xí)(比如臨床新技術(shù)、新方法的介紹和拓展),也有些捉襟見肘,因此很多院校迫不得已,在專業(yè)課學(xué)習(xí)培養(yǎng)方案上與5年制基本一樣,這也是由于培養(yǎng)時間不夠造成的,這顯然不符合7年制的培養(yǎng)目標(biāo)。因此應(yīng)該認(rèn)真反思7年制的培養(yǎng)計劃,是不是完全符合我們的培養(yǎng)目標(biāo),是不是可以將其第一年從綜合院校生命學(xué)院撤回來,適當(dāng)增加與口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)性更強(qiáng)的科學(xué),或者使他們能夠早期接觸口腔臨床,適當(dāng)增加專業(yè)課學(xué)習(xí)的時間,使專業(yè)教師有更充足的時間培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì),這至少是一個值得認(rèn)真思考的問題。畢竟沒有充足的培養(yǎng)時間,是不能培養(yǎng)出與眾不同的高素質(zhì)人才的。

三、堅定不移的走國際化道路,將7年制學(xué)生培養(yǎng)成具有國際化競爭力的口腔醫(yī)學(xué)專門人才

隨著我們經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和全球一體化,人才流動和技術(shù)的全球化已成為趨勢,因此課程國際化建設(shè)已成為迫在眉睫的任務(wù),不能再用/國情0和/學(xué)生接受能力0等借口阻礙口腔醫(yī)學(xué)人才的國際化進(jìn)程。7年制學(xué)生普遍具有較高英文水平,接受能力強(qiáng),更加適合進(jìn)行課程國際化嘗試,已經(jīng)畢業(yè)的7年制畢業(yè)生普遍反映,雖然專業(yè)課學(xué)習(xí)階段較為緊張,但是從7年的全過程總體來說,課程過于輕松,壓力不大,學(xué)習(xí)過程缺乏挑戰(zhàn)性,因此大多數(shù)7年制學(xué)生完全可以能夠接受強(qiáng)度更高的學(xué)習(xí)[5]。因此應(yīng)該考慮從生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的順序?qū)W習(xí)開始,就基本實現(xiàn)完全的課程國際化,從教材、授課內(nèi)容、考試考核等教學(xué)的全過程全面實現(xiàn)與西方發(fā)達(dá)國家的培養(yǎng)接軌,這樣學(xué)生進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)時,就能夠較輕松的接受專業(yè)課國際化。