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篇1

［關(guān)鍵詞］口腔醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革；實(shí)踐意義

近年來(lái)，口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，各種新的技術(shù)和新的儀器被應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，相應(yīng)地對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才質(zhì)量要求也有所提高。面對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生普遍動(dòng)手能力不足的問題，學(xué)校就需要實(shí)施教學(xué)改革，以培養(yǎng)符合職業(yè)要求的高素質(zhì)的實(shí)踐型人才。

一、口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重點(diǎn)

（一）教學(xué)理念的改革

口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)延續(xù)了傳統(tǒng)的教育模式，即教師開展課堂教學(xué)，學(xué)生接受教師所傳授的知識(shí)，以考試的方式檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。雖然在中國(guó)的教育領(lǐng)域中，這種教育模式培養(yǎng)了大批的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，但是，口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，加之口腔醫(yī)療行業(yè)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)，就需要口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，著力于培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的創(chuàng)新型人才。隨著教學(xué)理念的改變，口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革就要相應(yīng)地改變教學(xué)觀念，以此為指導(dǎo)思想實(shí)施口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。所以，口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革要順利實(shí)施，就要改革教學(xué)理念，圍繞著理念擬定教學(xué)計(jì)劃，以提高教學(xué)改革的有效性。

（二）教學(xué)內(nèi)容的改革

口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)之所以要實(shí)施改革，是為適應(yīng)時(shí)展的需要。教學(xué)改革的過程，也是不斷充實(shí)教學(xué)內(nèi)容的過程。根據(jù)目前口腔醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量要求，不僅需要學(xué)生具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要具有嫻熟的操作能力。特別是各種新的口腔治療儀器，需要學(xué)生能盡快地熟悉并靈活運(yùn)用。這就需要口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師從學(xué)生職業(yè)需求的角度出發(fā)，將這些新的知識(shí)、新的技能引入課堂教學(xué)中，讓學(xué)生在掌握基礎(chǔ)理論的同時(shí)，了解口腔醫(yī)學(xué)的前沿。隨著學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣有所提升，就會(huì)對(duì)自己未來(lái)的職業(yè)充滿信心，從而自覺自愿地參與到探索專業(yè)知識(shí)的活動(dòng)中，同時(shí)開闊了視野，由此而提高了口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

（三）教學(xué)形式的改革

口腔醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中，教師為了豐富教學(xué)內(nèi)容，往往會(huì)采用案例教學(xué)方法，以期運(yùn)用這種教學(xué)方式提高學(xué)生的職業(yè)操作技能。但是，課堂教學(xué)時(shí)間有限，且以理論教學(xué)為主，所以，案例教學(xué)很難對(duì)學(xué)生的操作能力有效培養(yǎng)。強(qiáng)化校企合作的教學(xué)模式，就是要將理論教學(xué)與職業(yè)訓(xùn)練相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的需要補(bǔ)充學(xué)習(xí)內(nèi)容，面對(duì)問題獨(dú)立解決，使學(xué)生的實(shí)踐能力得到培養(yǎng)?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的校企合作教學(xué)，就是學(xué)校與醫(yī)院、企業(yè)等合作建立實(shí)訓(xùn)基地，聘請(qǐng)醫(yī)院口腔醫(yī)師以及企業(yè)的義齒技師作為學(xué)生的導(dǎo)師，為學(xué)生操作以指導(dǎo)，以使學(xué)生在理論基礎(chǔ)上提高操作技能，同時(shí)還會(huì)根據(jù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中所積累的知識(shí)對(duì)所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)以補(bǔ)充。學(xué)校要完善教學(xué)，還要對(duì)來(lái)自于醫(yī)院和企業(yè)的導(dǎo)師開展教學(xué)培訓(xùn)，并與學(xué)校專業(yè)教師建立交流平臺(tái)，共同探討實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，制訂教學(xué)計(jì)劃，以確保實(shí)訓(xùn)教學(xué)的時(shí)效性。

二、口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐意義

（一）口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是時(shí)展的需要

隨著時(shí)代的發(fā)展，口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)θ瞬刨|(zhì)量要求的提升，要求學(xué)校要實(shí)施必要的教學(xué)改革，通過不斷地調(diào)整教學(xué)模式，革新教學(xué)理念，來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量。從口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容來(lái)看，不僅需要掌握口腔修復(fù)技能，還要對(duì)義齒加工行業(yè)有所了解，且要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作的能力和良好的職業(yè)道德。因此，口腔醫(yī)學(xué)實(shí)施教學(xué)改革，就是要以教學(xué)新理念為指導(dǎo)，將傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)閲@著學(xué)生而展開的形式多樣的教學(xué)模式，對(duì)培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)人才具有實(shí)踐意義。

（二）校企合作可以提高學(xué)生對(duì)職業(yè)環(huán)境的適應(yīng)性

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，在掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，還要具有嫻熟的操作能力。校企合作作為一項(xiàng)系統(tǒng)化的教學(xué)工程，是學(xué)校專業(yè)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力發(fā)揮著重要的作用。校企合作是將教學(xué)延伸到職業(yè)崗位上，促進(jìn)校內(nèi)資源與校外資源的整合，使學(xué)生在掌握理論知識(shí)的同時(shí)，通過實(shí)踐操作對(duì)知識(shí)的掌握程度以檢驗(yàn)，幫助學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)和未來(lái)的職業(yè)從實(shí)踐的角度以深入理解，使學(xué)生對(duì)口腔職業(yè)環(huán)境能夠充分認(rèn)識(shí)，提高職業(yè)環(huán)境的適應(yīng)能力。

綜上所述，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)要圍繞著醫(yī)院的人才質(zhì)量要求而展開，具有針對(duì)性地調(diào)整教學(xué)計(jì)劃?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅要掌握理論基礎(chǔ)知識(shí)，還要能夠?qū)χR(shí)以靈活運(yùn)用，提高實(shí)踐操作能力。那么，在實(shí)施口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中，需要圍繞著新的教學(xué)理念調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式，對(duì)培養(yǎng)較高綜合素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)人才具有重要的實(shí)踐意義。

作者:魏 敏 單位:湖南醫(yī)藥學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

［1］孫吉成，宋錦璘，鄧鋒，等.打破口腔醫(yī)學(xué)本科教育中的“亞斯蘭現(xiàn)象”：談口腔醫(yī)學(xué)本科創(chuàng)新教育改革［J］.教改創(chuàng)新，2013（11）：34-36.

篇2

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；口腔醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法；共生性

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）24-0127-02

Analysis of oral medical courses in clinical medicine（general direction）symbiosis provided teaching

Peng Chun1，Song Jin-lin2

（1.Affiliated Yongchuan Hospital，Chongqing Medical University，Chongqing 402160，China

2.Affiliated Stomatology Hospital，Chongqing Medical University，Chongqing 401147，China）

Corresponding author：Song Jin-lin，Email：.

Objective：Clinical professional training of general practitioners，necessary oral medical knowledge supplement is of important value to improve the clinical skills of general practitioners and comprehensive，has the good symbiosis. At the same time，in the stomatology clinical teaching of professional practitioners should follow the prevention，diagnosis，diagnosis and reasonable principle，choice of teaching contents and teaching methods.

Key words：Clinical medicine；oral medicine；teaching methods；symbiosis

臨床醫(yī)學(xué)中全科醫(yī)生是以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥的多面手，是在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者，不可避免地面臨常見口腔疾患甚至是口頜系統(tǒng)的急癥處理。因此，臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)師十分有必要掌握口腔疾患急癥處理原則和常見口腔疾患的轉(zhuǎn)診建議。一般而言，臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)生的培養(yǎng)正逐步規(guī)范為“5+3”模式，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生經(jīng)過5年的本科學(xué)習(xí)，再進(jìn)入臨床醫(yī)院進(jìn)行3年規(guī)范化培訓(xùn)后，方可取得全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。根據(jù)我國(guó)《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中全科醫(yī)師技能標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，并未將口腔醫(yī)學(xué)的技能納入規(guī)范化培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向，口腔醫(yī)學(xué)教育在臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)生培養(yǎng)中不容忽視，需要高度關(guān)注口腔醫(yī)學(xué)課程在臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）教學(xué)中設(shè)置的共生性。

一、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是全科醫(yī)師培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)

1.當(dāng)前我國(guó)人口中的口腔衛(wèi)生水平較低。高發(fā)病率的口腔疾病，已被世界衛(wèi)生組織列入人類的三大疾病之一。我國(guó)在口腔保健意識(shí)和口腔健康水平方面和歐美日等國(guó)家相比，差距十分巨大：青少年齲齒率平均高達(dá)80%以上，成年人牙周病患率平均高達(dá)90%以上，老年人牙齒保有率少于40%（60歲以上，八個(gè)牙齒以上）。特別是兒童口腔衛(wèi)生狀況更為嚴(yán)重，大量的兒童特別是農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)兒童由于對(duì)口腔衛(wèi)生的保健、口腔疾病的預(yù)防等知識(shí)教育基本為空白，在乳（替）牙期，出現(xiàn)了大量的齲壞、口腔潰瘍、牙周疾病等狀況，不能得到有效及時(shí)的治療，極大地影響了兒童身心健康。注重口腔預(yù)防保健是社會(huì)發(fā)展、人們健康水平、文明程度提高的重要標(biāo)志。因此，全科醫(yī)生都有義務(wù)擔(dān)當(dāng)起宣傳口腔衛(wèi)生知識(shí)，在臨床實(shí)踐中重視對(duì)患者的口腔預(yù)防保健的職責(zé)。

2.因口腔疾病帶來(lái)的全身的其他疾病患病風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。俗話說(shuō)“病從口入”，口腔疾病引起的感染和炎癥造成咀嚼能力下降，從而影響消化系統(tǒng)，會(huì)加重一些病癥。有科學(xué)家研究證實(shí)，牙周病會(huì)增加心臟病和中風(fēng)的危險(xiǎn)。另有研究表明：牙周病患者口腔內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生的致癌化合物會(huì)誘發(fā)體內(nèi)組織出現(xiàn)炎癥，是牙周病可能導(dǎo)致胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加的原因。還有研究表明口腔衛(wèi)生差者患肺部感染及肺功能降低的幾率是口腔衛(wèi)生良好者的1.77倍，口腔感染還會(huì)引起腎病及一些皮膚病等。正因?yàn)閷?duì)口腔疾病對(duì)身體健康的影響不足，所以在社區(qū)人群中對(duì)口腔疾病不重視，口腔衛(wèi)生保護(hù)知識(shí)淡薄，加上社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系中全科醫(yī)師對(duì)口腔診療知識(shí)掌握不足，無(wú)法有效的分診和治療，所以增加全科醫(yī)師口腔醫(yī)學(xué)課程教育顯得更為迫切。

3.執(zhí)業(yè)口腔醫(yī)師嚴(yán)重不足且區(qū)域分配不均。執(zhí)業(yè)口腔醫(yī)師主要集中在大中城市的?？瓶谇会t(yī)院或綜合醫(yī)院口腔科，以及部分非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，受過正規(guī)口腔醫(yī)學(xué)教育（本科）的口腔醫(yī)師不超過3萬(wàn)人。相對(duì)歐、美等發(fā)達(dá)國(guó)家，500～600人一個(gè)口腔醫(yī)師的比例，我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足日益嚴(yán)峻的口腔衛(wèi)生需求，發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)當(dāng)前城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全科醫(yī)生扮演著重要的“守門人”角色，全科醫(yī)生在掌握了口腔醫(yī)學(xué)基本技能后能有效緩解口腔醫(yī)師不足的矛盾。

4.社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系中口腔診斷治療不可或缺。我國(guó)醫(yī)療體系中最基本的結(jié)構(gòu)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系具有分布廣泛、診療質(zhì)量能達(dá)到一定水準(zhǔn)、服務(wù)比較周全、完善和方便病人就診的特點(diǎn)。同時(shí)，由于90%左右的常見和多發(fā)口腔疾病能在就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中得到治療，這樣既可以滿足對(duì)不同層次的口腔衛(wèi)生服務(wù)的需求，又可以充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能。臨床全科醫(yī)生應(yīng)完成所轄區(qū)域內(nèi)居民日?？谇患膊〉闹委?，進(jìn)行口腔疾病預(yù)防、口腔健康保健、口腔健康教育等工作，使社區(qū)居民都能獲得與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的基本口腔衛(wèi)生保健服務(wù)。

5.口腔醫(yī)學(xué)教育是全科醫(yī)療特點(diǎn)的需要。強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康是全科醫(yī)療的一個(gè)重要特點(diǎn)。全科醫(yī)生要具備豐富的綜合性知識(shí)，能對(duì)常見多種疾病作出預(yù)防意見和早期治療。大多數(shù)口腔疾病是可以通過有效的預(yù)防措施和預(yù)防方法的指導(dǎo)而減少患病風(fēng)險(xiǎn)的。全科醫(yī)生可以利用其接觸人群廣泛，覆蓋面大的特點(diǎn)，有效地宣傳口腔衛(wèi)生保健、口腔疾病預(yù)防、兒童口腔疾病預(yù)防等知識(shí)，使社區(qū)不同類別的人群都能得到一對(duì)一的口腔衛(wèi)生知識(shí)指導(dǎo)，減少口腔疾病的發(fā)生?？谇患膊?，特別是牙周疾病是可以通過早發(fā)現(xiàn)和早治療來(lái)治愈的。全科醫(yī)生可以通過掌握的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，盡可能早的發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群中的口腔疾病，并通過病例的判斷提出合理的診療建議和診療方法。對(duì)于不需要專業(yè)設(shè)備要求的常見口腔疾病，如：牙周炎、口腔潰瘍、牙齦炎等就可以在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中完成治療；對(duì)于需要齲壞、牙列缺失、錯(cuò)頜畸形、牙髓疾病等需要專業(yè)設(shè)備診斷和治療的病癥，可以提出轉(zhuǎn)診意見，這樣可以有效地提高社區(qū)整體的口腔衛(wèi)生水平，減少?？漆t(yī)院的就診壓力和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更能體現(xiàn)出全科醫(yī)生在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系中的價(jià)值。

二、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)口腔醫(yī)學(xué)課程設(shè)置

口腔醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的一個(gè)有機(jī)組成部分，由于教學(xué)計(jì)劃的修訂，課程總時(shí)數(shù)的控制，通常將口腔醫(yī)學(xué)課程設(shè)置為選修課程。在全科醫(yī)師的培養(yǎng)中也沒有現(xiàn)成的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，只能根據(jù)全科醫(yī)師的工作特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的取舍和課程設(shè)置。

1.全科醫(yī)師的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)。全科醫(yī)師通過口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，了解和掌握一些常見的口腔病的診斷與治療原則，口腔頜面部外傷的應(yīng)急處理原則與方法，認(rèn)識(shí)到口腔是全身的一個(gè)重要組成部分，口腔疾病也可以引起或加重全身其他器官的病變，對(duì)全身造成明顯的影響，全身系統(tǒng)性疾病可累及口腔，并在口腔出現(xiàn)各種臨床癥狀。因此，全科醫(yī)師對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的知識(shí)理解與掌握，不僅能培養(yǎng)他們的臨床思維能力，還能增長(zhǎng)他們的醫(yī)學(xué)知識(shí)更新。

2.全科醫(yī)師的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容。全科醫(yī)師的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)根據(jù)全科醫(yī)師在將來(lái)的工作任務(wù)和工作環(huán)境來(lái)確定，不能等同于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)全科醫(yī)師預(yù)防和發(fā)現(xiàn)口腔疾病、口腔保健的培養(yǎng)要求和培養(yǎng)目標(biāo)，全科醫(yī)師的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)從口腔預(yù)防學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)、兒童口腔學(xué)入手，結(jié)合口腔疾病的發(fā)病率和人群分布，選擇重點(diǎn)內(nèi)容對(duì)口腔常見病、多發(fā)病、易發(fā)病進(jìn)行針對(duì)性的講解。講解內(nèi)容要根據(jù)全科醫(yī)師的特點(diǎn)，選取不同的側(cè)重點(diǎn)。例如，講述牙體牙髓病等內(nèi)容時(shí)，并不是要強(qiáng)調(diào)具體的治療方法等，而是重點(diǎn)講授該類疾病的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和作為病灶對(duì)全身機(jī)體功能的影響；在口腔頜面部感染講授中，除了要講解一般臨床表現(xiàn)外，還要對(duì)口腔頜面部炎癥的特有特征：如，牙源性感染，要盡早消除病灶牙對(duì)恢復(fù)頜面部的功能帶來(lái)的影響等。此外，增加介紹咀嚼習(xí)慣養(yǎng)成和兒童口腔衛(wèi)生，牙膏、牙刷、牙線的選擇及正確使用方法等教材中沒有的口腔衛(wèi)生保健知識(shí)。

3.全科醫(yī)師的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法。①宜采用多媒體教學(xué)。多媒體教學(xué)畫面新穎、注釋明晰，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、直觀和感性的認(rèn)識(shí)，拉近了學(xué)生與臨床實(shí)踐的距離。通過多媒體的圖片、視頻、動(dòng)畫可使一些在教學(xué)中遇到的比較抽象的知識(shí)點(diǎn)、難以用語(yǔ)言表達(dá)清楚的問題一目了然，大大增加了課堂知識(shí)容量，提高了學(xué)習(xí)效率。另外可以將大量的臨床典型圖片資料，充實(shí)到教案中，可以取得良好的教學(xué)效果。②宜采用PBL教學(xué)，PBL教學(xué)模式即是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)（Problem based learned，PBL）。PBL教學(xué)模式可以從一個(gè)或多個(gè)臨床病例出發(fā)，做到以切合實(shí)際、解決問題為根本，充分發(fā)揮教學(xué)過程中學(xué)生的主觀能動(dòng)性，有利于實(shí)現(xiàn)知識(shí)與實(shí)踐技能并重的教育目標(biāo)。在臨床專業(yè)全科醫(yī)師教學(xué)體系中，更多強(qiáng)調(diào)的不是“教”，而是“學(xué)”，更加重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，利用PBL教學(xué)方法對(duì)口腔常見疾病教學(xué)可收到很好的教學(xué)效果。例如，在“口腔粘膜病”這一章節(jié)中，我們可根據(jù)學(xué)生們已有的醫(yī)學(xué)知識(shí)加以引導(dǎo)他們?nèi)绾稳ダ斫獍l(fā)生在口腔粘膜這一較特殊部位的感染的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療等。

綜上所述，口腔疾病發(fā)病率高，國(guó)內(nèi)口腔健康水平整體較差，而專業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏且分布不均，人民群眾對(duì)口腔疾病的認(rèn)識(shí)不足，是造成國(guó)內(nèi)口腔健康水平低下的重要原因。從業(yè)人員以臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)生為主的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作者，十分有必要掌握口腔疾患急癥處理原則和常見口腔疾患的轉(zhuǎn)診建議，預(yù)防和減少口腔疾病的發(fā)生，也可以通過早發(fā)現(xiàn)、早治療來(lái)保障口腔疾病帶來(lái)的一些對(duì)其他疾病的負(fù)面影響，臨床醫(yī)學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)在教學(xué)和實(shí)踐中并不排斥，具有很好的共生性。因此，在建議臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)生培養(yǎng)中，適當(dāng)增加口腔醫(yī)學(xué)部分的教學(xué)。

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口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展與口腔材料的不斷發(fā)展更新息息相關(guān)。但是口腔材料學(xué)是一門難教和難學(xué)的學(xué)科，涉及的學(xué)科內(nèi)容豐富，包括口腔醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、工程學(xué)、信息學(xué)科及生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床的內(nèi)容[1]。如何在有限的時(shí)間內(nèi)使高職高?？谇会t(yī)學(xué)生掌握材料學(xué)的內(nèi)容以滿足臨床要求，是目前高校教師面臨的一個(gè)重要難題。

一、高職高?？谇徊牧蠈W(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀

1.生源文理兼招，理論底子差

口腔材料學(xué)中關(guān)于材料的物理性能、力學(xué)性能、化學(xué)性能和生物性能都對(duì)理科知識(shí)有很高的要求，對(duì)本科理科生來(lái)說(shuō)學(xué)習(xí)都比較吃力。而我們高職高專院?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)招生的學(xué)生很大一部分則是文科生，對(duì)這些文科生來(lái)說(shuō)口腔材料學(xué)的知識(shí)理解起來(lái)非常困難，課程難以接受。這對(duì)高職高?？谇徊牧蠈W(xué)的教學(xué)提出了很高的要求。

2.教學(xué)資源短缺

在教學(xué)資源分布方面，高職高專普遍存在口腔醫(yī)學(xué)師資缺乏的現(xiàn)象。沒有口腔材料學(xué)的專職教師，大多數(shù)教學(xué)工作是由口腔修復(fù)學(xué)教師兼任。而且口腔材料學(xué)沒有安排實(shí)驗(yàn)課程，教學(xué)過程中向同學(xué)展示的材料很有限，比如印模材料只有藻酸鹽印模材料，模型材料只有熟石膏，玻璃離子只有上海產(chǎn)的I型玻璃離子，很多必要的設(shè)備也沒有購(gòu)置。

3.教學(xué)方法單一

高職高?？谇徊牧蠈W(xué)教育比較側(cè)重于理論教學(xué)，教學(xué)方式采用“滿堂灌”的方法。PBL等教學(xué)方法受限于課時(shí)只能有限的采用，且效果一般。教學(xué)過程中，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不能得到充分調(diào)動(dòng)，普遍反映學(xué)習(xí)起來(lái)枯燥乏味，學(xué)習(xí)興趣不高。

4.課時(shí)較少，教學(xué)重視程度較低

目前國(guó)內(nèi)大部分高職高專院校的口腔材料學(xué)的總課時(shí)在36節(jié)以下，實(shí)驗(yàn)課時(shí)不足1/3。以筆者所在的湖南醫(yī)藥學(xué)院（原：懷化醫(yī)學(xué)高等?？疲槔酝n時(shí)是18學(xué)時(shí)，今年減為16學(xué)時(shí)。在如此少的課時(shí)情況下，教學(xué)中只能學(xué)習(xí)常見材料的性能和應(yīng)用，無(wú)法對(duì)口腔材料進(jìn)行更深的了解。同時(shí)缺乏實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生只能通過理論課堂多媒體上的圖片展示各種材料，無(wú)法理解所講授的知識(shí)。

5.課程時(shí)間設(shè)置與班級(jí)人數(shù)安排不協(xié)調(diào)，與口腔專業(yè)專業(yè)課程進(jìn)度不一致

為克服口腔材料學(xué)缺乏實(shí)驗(yàn)課的不便，大多數(shù)高職高專院校將口腔材料學(xué)課程設(shè)置在第三學(xué)期，與口腔專業(yè)課程同學(xué)期，以便材料學(xué)與專業(yè)課程銜接。但是專業(yè)課程內(nèi)容分第三和第四兩個(gè)學(xué)期，而材料學(xué)教學(xué)則固定在第三學(xué)期的12周內(nèi)完成，此時(shí)學(xué)生還沒接觸口腔臨床專業(yè)相關(guān)知識(shí)，比如講授熱凝義齒基托樹脂時(shí)，學(xué)生還沒學(xué)習(xí)到全口義齒或可摘局部義齒等內(nèi)容，學(xué)習(xí)的難度相應(yīng)有所增加。材料學(xué)教學(xué)采取大班教學(xué)，師生比例懸殊，教學(xué)管理比較困難，師生互動(dòng)比較少。

二、提高口腔材料學(xué)教學(xué)的思考與對(duì)策

目前國(guó)家及社會(huì)對(duì)高等教育的教學(xué)質(zhì)量有很高的要求，尤其是醫(yī)學(xué)教育。因此，提高高職高?？谇会t(yī)學(xué)教育勢(shì)在必行。

1.提高對(duì)口腔材料學(xué)的重視

口腔材料學(xué)是一門口腔醫(yī)學(xué)重要的學(xué)科，在口腔醫(yī)學(xué)中占有重要的地位?？谇会t(yī)學(xué)的發(fā)生發(fā)展都與口腔材料學(xué)的進(jìn)步息息相關(guān)，尤其是口腔修復(fù)技術(shù)的提高有賴于口腔材料的重大發(fā)展。因此，我們?cè)谥贫谇会t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案時(shí)，必須提高對(duì)口腔材料學(xué)的認(rèn)識(shí)。課程設(shè)置時(shí)增加材料學(xué)課時(shí)，適當(dāng)安排材料學(xué)實(shí)驗(yàn)課，授課安排靈活，與專業(yè)課尤其是口腔修復(fù)學(xué)授課同步。

2.突出實(shí)驗(yàn)課的重要性

學(xué)生從實(shí)驗(yàn)結(jié)果中得出實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在實(shí)驗(yàn)中促進(jìn)學(xué)生的思考，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，提高他們分析問題和解決問題的能力。

3.進(jìn)行模塊化教學(xué)

口腔材料學(xué)與口腔專業(yè)課程聯(lián)系十分緊密，在材料的具體臨床應(yīng)用方面往往涉及到臨床學(xué)科中有關(guān)治療，如果學(xué)生缺乏對(duì)相關(guān)臨床知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，材料學(xué)中很多內(nèi)容學(xué)生都難以理解。鑒于此，可以將材料學(xué)內(nèi)容進(jìn)行模塊化教學(xué)，避免教學(xué)中的內(nèi)容重復(fù)，調(diào)高教學(xué)效率。比如分為四個(gè)模塊：材料性能模塊、口腔內(nèi)科學(xué)材料模塊、固定義齒模塊、活動(dòng)義齒模塊。模塊化教學(xué)首先可以使材料學(xué)與專業(yè)課程有效同步，其次關(guān)于材料的臨床應(yīng)用講解起來(lái)容易，學(xué)生也容易理解。

4.積極的進(jìn)行教學(xué)改革

教學(xué)要從以教師為中心的教法逐步進(jìn)入以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)中來(lái)，不僅要學(xué)生“學(xué)會(huì)”，也要“會(huì)學(xué)”。在材料學(xué)的教學(xué)中積極探索和使用新的教學(xué)方法。班制采取小班教學(xué)，以30人為宜，采用PBL、TBL、微課、慕課等教學(xué)方法，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

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[關(guān)鍵詞] 勝任力； 口腔醫(yī)學(xué)生； 培養(yǎng)模式

[中圖分類號(hào)] R 78 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 隨著國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）的頒布實(shí)施，將醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提到了一個(gè)新的高度，從而更好地適應(yīng)了中國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的需求。基于勝任力的管理理論和方法作為人力資源管理中的有效手段已在諸多領(lǐng)域得到了良好的應(yīng)用。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫(yī)學(xué)生的本科培養(yǎng)模式之中，并結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生培養(yǎng)的規(guī)律，進(jìn)行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)本科精英培養(yǎng)新模式。

1 勝任力概述

勝任力一詞，來(lái)源于英語(yǔ)中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽(yù)為“勝任力研究之父”的美國(guó)哈佛大學(xué)教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學(xué)術(shù)界[1]。勝任力是指能將某一工

作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來(lái)的個(gè)人的潛在的、深層次特征。隨著人力資源管理理論的發(fā)展，勝任力的這一內(nèi)涵被不斷拓展，也被廣泛地應(yīng)用于除人力資源管理外的其他領(lǐng)域。

從大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的角度來(lái)看，勝任力可以概括為口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后的某個(gè)特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中的績(jī)優(yōu)者所具備的可客觀衡量的個(gè)體特征及由此產(chǎn)生的可預(yù)測(cè)的、指向績(jī)效的行為特征，是判斷一名學(xué)生是否能夠勝任未來(lái)某項(xiàng)工作的特質(zhì)，是決定并區(qū)別未來(lái)業(yè)績(jī)好壞差異的個(gè)人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來(lái)的，有些則是需要后天培養(yǎng)形成的。在本科教育階段，高等學(xué)?；蚪逃龣C(jī)構(gòu)應(yīng)該著重培養(yǎng)后天特征，結(jié)合人才市場(chǎng)用人需求，站在學(xué)生個(gè)體可持續(xù)發(fā)展的立場(chǎng)上，有意識(shí)地規(guī)劃和設(shè)計(jì)培養(yǎng)其勝任力，從而確保受教育的口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后能夠獲得進(jìn)入該行業(yè)的勝任能力[2]。

2 口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的特點(diǎn)

口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)具有自己獨(dú)特的特點(diǎn)，主要是培養(yǎng)具有深厚人文底蘊(yùn)、扎實(shí)專業(yè)知識(shí)、強(qiáng)烈創(chuàng)新意識(shí)、寬廣國(guó)際視野的國(guó)家棟梁和社會(huì)精英。這與企業(yè)員工的勝任力培養(yǎng)截然不同，具有多學(xué)科交叉的特性。同時(shí)今后還要面對(duì)口腔醫(yī)療臨床實(shí)踐，因此除注重對(duì)學(xué)生的口腔專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)之外，還需同時(shí)注意對(duì)學(xué)生抗壓能力、實(shí)踐動(dòng)手能力、社會(huì)交往能力、創(chuàng)造力和發(fā)散性思維等多方面能力的培養(yǎng)，兼顧學(xué)生的個(gè)性培養(yǎng)，以便培養(yǎng)出術(shù)業(yè)有專攻且素質(zhì)全面的口腔醫(yī)學(xué)生。

筆者認(rèn)為學(xué)生的勝任力大致可分為三個(gè)層面：一是表現(xiàn)在外的表面層，體現(xiàn)在口腔專業(yè)知識(shí)技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識(shí)、能力與行為易被培養(yǎng)和評(píng)價(jià)；二是潛在層，如發(fā)散型思維、挑戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn)的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對(duì)不易被挖掘與感知，被認(rèn)為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應(yīng)存在著一個(gè)中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這種能力就是本科勝任力培養(yǎng)的著重點(diǎn)，如口腔醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新和創(chuàng)造能力、實(shí)踐能力、人際溝通交往能力等[3]。

3 以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式

口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)側(cè)重學(xué)生中間層能力的培養(yǎng)。而在當(dāng)前中國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)亟待轉(zhuǎn)型的大背景下，筆者認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)生勝任力最重要的三個(gè)要素是：創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。

3.1 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力?！吨腥A人民共和國(guó)高等教育法》第5條也規(guī)定：“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專門人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)人才，促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)”。要應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化下嚴(yán)酷的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)壓力，提升綜合國(guó)力，就必須要擁有領(lǐng)先于世界的科學(xué)技術(shù)，依靠創(chuàng)新性人才。

口腔醫(yī)學(xué)生雖然仍處在專業(yè)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)階段，主要的任務(wù)是學(xué)習(xí)和積累，但也不能忽視創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的鍛煉。即便是口腔醫(yī)學(xué)生階段的創(chuàng)造活動(dòng)很難產(chǎn)生真正意義上的新穎產(chǎn)物，他們的創(chuàng)新可能很多在人類歷史上并非首創(chuàng)，但就學(xué)生個(gè)體而言卻是具有首創(chuàng)的意義。

3.2 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)

隨著中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)生招生人數(shù)的不斷增加，原本的大學(xué)本科畢業(yè)生的就業(yè)渠道已有相當(dāng)部分從原有的理論研究或創(chuàng)新型人員轉(zhuǎn)向產(chǎn)業(yè)一線的應(yīng)用型人員。產(chǎn)業(yè)應(yīng)用型人員需要能夠很好地用最簡(jiǎn)單、最有效的方式分析和解決實(shí)際問題。要?jiǎng)偃芜@類應(yīng)用性工作，口腔醫(yī)學(xué)生需要具備過硬的實(shí)踐動(dòng)手能力。從培養(yǎng)模式的角度出發(fā)，應(yīng)以社會(huì)需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的教學(xué)實(shí)施，使口腔醫(yī)學(xué)生既有一定深度和廣度的理論知識(shí)，又有較強(qiáng)的自我發(fā)展能力和實(shí)踐應(yīng)用能力，善于將書本知識(shí)或其他先進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，為企業(yè)創(chuàng)造效益[4]。這樣培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)生才能真正與社會(huì)需求

相符合，口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐素質(zhì)提高了，才能使高校成為促進(jìn)口腔醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有利推手。因此應(yīng)當(dāng)在本科階段多舉行有創(chuàng)新意義的競(jìng)賽、活動(dòng)等，鼓勵(lì)口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行大膽的探索。

3.3 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)作為一個(gè)古老的學(xué)科，為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻(xiàn)。在人們的心目中，醫(yī)生一直是一個(gè)恪守誓言、富于同情心、勇于承擔(dān)責(zé)任、積極服務(wù)于民眾的受人尊重的社會(huì)職業(yè)。人們也一直認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神會(huì)通過醫(yī)學(xué)教育傳承給醫(yī)學(xué)生，醫(yī)生在服務(wù)于大眾的社會(huì)實(shí)踐中會(huì)秉承與踐行這種價(jià)值觀和責(zé)任感[5]。然而，近幾十年來(lái)，社會(huì)民

眾常譴責(zé)醫(yī)學(xué)界偏離了職業(yè)精神、違背了倫理規(guī)則。因此，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)中的職業(yè)精神及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫，不僅要培養(yǎng)出醫(yī)技精湛的醫(yī)生，更要培養(yǎng)出品格高尚的仁者。

4 基于口腔醫(yī)學(xué)本科生勝任力培養(yǎng)的實(shí)踐

筆者通過近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐，主要采取了以下措施，具體如下。

4.1 通過改革完善人才培養(yǎng)方案，注重創(chuàng)新勝任力

的培養(yǎng)，全覆蓋勝任力內(nèi)涵

首先，打破以前的基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科分離的模式，創(chuàng)建“一貫制”教學(xué)模式，通過課程改革，在培養(yǎng)全程中引入專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，開展早期接觸、反復(fù)接觸臨床教學(xué)改革等，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)方面的勝任力培養(yǎng)。

通過引入早期接觸、反復(fù)接觸科研環(huán)節(jié)，培養(yǎng)創(chuàng)新理念和能力，并實(shí)行了創(chuàng)新班主任輔導(dǎo)低年級(jí)本科生科研訓(xùn)練的“多段式”導(dǎo)師制和大學(xué)生科研計(jì)劃等項(xiàng)目，同時(shí)開設(shè)科研設(shè)計(jì)訓(xùn)練課程，對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實(shí)踐應(yīng)用等職業(yè)發(fā)展能力進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。

根據(jù)國(guó)情、校情，循序推進(jìn)教育國(guó)際化，開拓學(xué)生國(guó)際視野，豐富創(chuàng)新能力培養(yǎng)方式。通過建設(shè)

國(guó)際化口腔專業(yè)全英文課程、邀請(qǐng)國(guó)際醫(yī)學(xué)大師進(jìn)本科生課堂、開展國(guó)際交流營(yíng)、舉辦各類國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議等舉措，營(yíng)造教育國(guó)際化的學(xué)術(shù)氛圍，為拓展學(xué)生國(guó)際視野、樹立成就導(dǎo)向、學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)學(xué)術(shù)知識(shí)、提高人際溝通能力、增強(qiáng)自信心等各方面勝任力的培養(yǎng)搭建了國(guó)際化平臺(tái)。

4.2 優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，深化勝任力培養(yǎng)

組織出臺(tái)口腔醫(yī)學(xué)各科實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。依托四川大學(xué)新增的“實(shí)踐及國(guó)際課程周”課程，設(shè)立了臨床技能訓(xùn)練、科研能力提升、國(guó)際視野拓展、社會(huì)實(shí)踐鍛煉四大教學(xué)模塊，保證參與學(xué)時(shí)的個(gè)性化選擇，從而吸引學(xué)生主動(dòng)參與，培養(yǎng)學(xué)生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。

結(jié)合多段式導(dǎo)師制及創(chuàng)新班機(jī)制，由各科學(xué)術(shù)帶頭人牽頭、優(yōu)秀的導(dǎo)師指導(dǎo)，自主開展研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)施國(guó)家及學(xué)校“三大實(shí)驗(yàn)計(jì)劃”，使學(xué)生早期接觸科研，培養(yǎng)他們對(duì)科研的興趣。

組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發(fā)學(xué)生的興趣和潛能，培養(yǎng)大學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、獨(dú)立創(chuàng)新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)博物館”、“標(biāo)本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長(zhǎng)廊”、“《中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)信息》雜志學(xué)生采編部”的持續(xù)建設(shè)工作，同本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。

以四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院、華西醫(yī)院為平臺(tái)建設(shè)示范實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地，訓(xùn)練了學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)，更是強(qiáng)化了對(duì)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，全方位提升了學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)療崗位的實(shí)踐能力，拓展了實(shí)習(xí)范圍。兼顧口腔醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特點(diǎn)，除在常規(guī)的業(yè)務(wù)科室輪轉(zhuǎn)外，還在消毒供應(yīng)室、制作中心等科室實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)口腔人才的全面發(fā)展。

4.3 弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，塑造高尚人格勝任力

弘揚(yáng)作為靈魂的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，倡導(dǎo)的是人文醫(yī)學(xué)的回歸，向醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)教育注入人文精神，使之體現(xiàn)出應(yīng)有的人文理念[6]。在教授臨床技能的

同時(shí)抓好實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)德教育，使學(xué)生在向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變過程中全面完善自己，這樣才能為國(guó)家培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者[7]。

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院開設(shè)了臨床前技能培訓(xùn)課程，完全模擬臨床實(shí)景，同學(xué)們通過醫(yī)生與患者的角色扮演，體驗(yàn)換位思考，全面了解接診患者的全過程，大大提升了同學(xué)們的醫(yī)患溝通能力，同時(shí)也培養(yǎng)了同學(xué)們以醫(yī)生的身份對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷的能力。華西口腔醫(yī)學(xué)院同時(shí)要求帶教老師在平時(shí)的臨床實(shí)習(xí)接診過程中，時(shí)刻重視對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行思想道德教育，這是口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育工作最廣泛、最基本的途徑。

5 結(jié)束語(yǔ)

對(duì)于中國(guó)醫(yī)療事業(yè)單位來(lái)說(shuō)，每一名口腔醫(yī)學(xué)生都是各個(gè)高校培養(yǎng)的“產(chǎn)品”，而評(píng)價(jià)這個(gè)“產(chǎn)品”的核心標(biāo)準(zhǔn)之一就是其能否勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式及口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的三個(gè)要素，并總結(jié)了近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)精英人才的培養(yǎng)有重要的指導(dǎo)意義。

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篇5

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)生 英語(yǔ) 實(shí)踐

本文在研究分析當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)能力的教學(xué)現(xiàn)狀與存在問題的基礎(chǔ)上，結(jié)合多年來(lái)口腔專業(yè)英語(yǔ)與雙語(yǔ)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，提出了提高口腔醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)水平的幾點(diǎn)建議。

1、 口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教育現(xiàn)狀及存在的問題

1、1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教育現(xiàn)狀

目前國(guó)內(nèi)多數(shù)高校的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教育均是在公共英語(yǔ)教育的基礎(chǔ)上，首先開設(shè)口腔專業(yè)英語(yǔ)與口腔醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)翻譯等課程，以培養(yǎng)學(xué)生閱讀與翻譯專業(yè)文獻(xiàn)的能力，這部分課程通常由英語(yǔ)專業(yè)出身的教師講授；然后以英語(yǔ)為媒介，以學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)或口腔專業(yè)知識(shí)為目的，將部分基礎(chǔ)課或口腔專業(yè)課做雙語(yǔ)教學(xué)，使學(xué)生掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)并提高他們?cè)诳谇会t(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用英語(yǔ)的能力，這部分課程通常由口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)出身并且有較好的英語(yǔ)應(yīng)用能力的教師講授，教師一般具有出國(guó)留學(xué)背景。

1、2口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教育存在的問題

1、2、1 忽略學(xué)生的英語(yǔ)素養(yǎng)的差別及對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣與動(dòng)力的差別，以考試為手段統(tǒng)一要求全部學(xué)生都具備較高的英語(yǔ)專業(yè)水平。

多年來(lái)高校的擴(kuò)招政策使得原來(lái)的精英教育轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟊娊逃?，學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)水平相差比較大，對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣也不同【1】。雖然英語(yǔ)水平較高的復(fù)合型人才比較受歡迎，但只要具備口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能與學(xué)習(xí)能力，那些對(duì)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣不大的畢業(yè)生足以勝任口腔醫(yī)學(xué)臨床工作。他們?nèi)缒軐⒏嗟木Ψ旁趯?duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)上，將更有利于臨床專業(yè)知識(shí)與理論的掌握。

1、2、2 專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的教師素質(zhì)參差不齊，難以維持師資隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

目前的專業(yè)英語(yǔ)教師隊(duì)伍基本都來(lái)自各高校附屬口腔醫(yī)院的臨床一線教師。雖然他們很多都具有出國(guó)留學(xué)背景，但用英語(yǔ)流暢表達(dá)并講解口腔專業(yè)知識(shí)的能力、以及引導(dǎo)學(xué)生用英語(yǔ)思考口腔臨床問題的能力卻參差不齊。同時(shí)，由于地區(qū)與學(xué)科發(fā)展的不平衡，這部分教師中的一部分往往憑借自身的教育背景優(yōu)勢(shì)而擁有更多的跳槽發(fā)展的機(jī)會(huì)。這就導(dǎo)致了很多高校的專業(yè)英語(yǔ)教師隊(duì)伍難以維持長(zhǎng)久的穩(wěn)定性，專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)也就很難長(zhǎng)久積淀形成穩(wěn)定的模式。

1、2、3 專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的評(píng)價(jià)方式過于單一，沒有形成針對(duì)應(yīng)用能力的多種形式的考核與評(píng)價(jià)體系。

在我國(guó)以考試論“成敗”的教育體制下，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的考核機(jī)制也比較單一，往往就圍繞著講過的中英文教材或參考文獻(xiàn)進(jìn)行機(jī)械式的翻譯或問答式考試，缺乏針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的閱讀與寫作能力進(jìn)行的拓展式考核體系。多數(shù)學(xué)生只是機(jī)械地將英文翻譯成中文，但不能真正消化吸收成自己的語(yǔ)言并加以運(yùn)用。

閾限理論和依存理論有關(guān)學(xué)習(xí)者語(yǔ)言水平和認(rèn)知發(fā)展間關(guān)系的觀點(diǎn)提示我們,在雙語(yǔ)教學(xué)過程中要根據(jù)學(xué)習(xí)者的語(yǔ)言能力來(lái)調(diào)節(jié)教學(xué)語(yǔ)言中中英文的比例,以達(dá)到既不影響學(xué)習(xí)者對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解又能提高專業(yè)英語(yǔ)水平的目的【2】。

1、2、4 專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)沒有統(tǒng)一的體系與標(biāo)準(zhǔn)，各高校都自成特色，互相之間缺乏足夠的交流與借鑒。

目前的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)可謂“百花齊放”。由于口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)起步比較晚，各高校多數(shù)都根據(jù)自己的實(shí)際情況自編教材，自行確定口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)授課的形式、學(xué)時(shí)數(shù)、考核方式等。由于缺乏統(tǒng)一的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)體系，加上各地發(fā)展的不均衡，使得各地區(qū)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的成果與水平相差很大。

2、 提高口腔醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)水平的幾點(diǎn)建議

2、1 公共英語(yǔ)階段培養(yǎng)并提高學(xué)生的英文素養(yǎng)與科學(xué)素養(yǎng)。

聽、說(shuō)、讀、寫的綜合能力，尤其是口語(yǔ)表達(dá)能力是后續(xù)階段的雙語(yǔ)教學(xué)與專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)能否順利進(jìn)行的關(guān)鍵因素。良好的英文素養(yǎng)是保證口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的必要條件。所以創(chuàng)造英語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極的氛圍，調(diào)動(dòng)盡可能多的學(xué)生對(duì)臨床專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣是必要和有意義的。培養(yǎng)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣，提高他們用英語(yǔ)聽、說(shuō)、讀、寫的綜合能力，尤其是口語(yǔ)能力，將會(huì)對(duì)后續(xù)的專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)與雙語(yǔ)教學(xué)打下良好基礎(chǔ)。

公共英語(yǔ)階段在培養(yǎng)英文素養(yǎng)的同時(shí)，可以把大學(xué)階段需要掌握的口腔專業(yè)詞匯進(jìn)行分散講授，不僅會(huì)減輕后續(xù)階段學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)的難度，對(duì)提高學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)素養(yǎng)也有幫助。

2、2 在中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)指導(dǎo)下組建成立口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教育學(xué)組，負(fù)責(zé)建立口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教育教學(xué)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)體系，幫助選擇或推薦口腔專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)教材。有助于統(tǒng)一各地的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)模式與考核標(biāo)準(zhǔn)，將整體推動(dòng)我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的水平。同時(shí)，也有助于推動(dòng)各地對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的重視，有助于師資隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

2、3多年的專業(yè)英語(yǔ)課程的教學(xué)讓作者發(fā)現(xiàn)，專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)與應(yīng)用的難點(diǎn)主要在于科技英語(yǔ)的句法復(fù)雜，構(gòu)詞法復(fù)雜。所以，專業(yè)英語(yǔ)課程重點(diǎn)講解構(gòu)詞法與句法。講解詞根與詞綴可使學(xué)生輕松掌握冗長(zhǎng)復(fù)雜的專業(yè)單詞，復(fù)合句的句法分析可幫助學(xué)生了解口腔醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的句法構(gòu)成，從而提高他們對(duì)科技英語(yǔ)的理解能力，使其更加容易吸收變成自己的語(yǔ)言。

本文就提高口腔醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)水平的問題，提出了“培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生的公共英語(yǔ)素養(yǎng)、組建口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教育學(xué)組、統(tǒng)一口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)與評(píng)價(jià)體系”等觀點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

篇6

1“文獻(xiàn)討論講座”的由來(lái)

“文獻(xiàn)討論講座”是以國(guó)外醫(yī)學(xué)期刊聯(lián)誼會(huì)（Jour－nalclub）為雛形，結(jié)合具體實(shí)情組織的集合研究生定期探討前沿期刊和文獻(xiàn)的討論講座。醫(yī)學(xué)期刊聯(lián)誼會(huì)（Journalclub）最早是由一群醫(yī)學(xué)工作者發(fā)起的定期聚會(huì)，其目的是嚴(yán)苛評(píng)論最新發(fā)表的有關(guān)基礎(chǔ)研究或臨床應(yīng)用的科學(xué)論文。后來(lái)英國(guó)外科醫(yī)生威廉·奧斯勒爵士以“給那些訂閱不起的讀者購(gòu)買并傳布醫(yī)學(xué)期刊”［2］為宗旨于1875年在蒙特利爾的麥吉爾大學(xué)建立了第一個(gè)正式的“期刊聯(lián)誼會(huì)”。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，“醫(yī)學(xué)期刊聯(lián)誼會(huì)”被定義為一種教育性質(zhì)的研討會(huì)，即由一特定人群定期在一起組織討論近期發(fā)表的文獻(xiàn)。其通常是圍繞一個(gè)與臨床或基礎(chǔ)試驗(yàn)研究相關(guān)的特定主題，主要目標(biāo)是促進(jìn)某個(gè)特定領(lǐng)域的回顧性研究或討論當(dāng)前的研究工作在臨床應(yīng)用中的潛在可能性［3］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中，這種方法又被改進(jìn)應(yīng)用于研究生教育中，是歐美大學(xué)常用的一種學(xué)術(shù)交流和教育手段。

2“文獻(xiàn)討論講座”的組織結(jié)構(gòu)及運(yùn)行流程

“文獻(xiàn)討論講座”是以研究生為中心，其目的主要是發(fā)掘研究生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高學(xué)生的參與意識(shí)并培養(yǎng)其語(yǔ)言表達(dá)及發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。該活動(dòng)的核心是充分挖掘參與者的學(xué)習(xí)潛能，提高其對(duì)相關(guān)研究的興趣并加深了解。講座一般兩周舉行一次，由所有口腔修復(fù)科導(dǎo)師及研究生參加，也可有本科生、臨床醫(yī)師、主要研究者和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員參加。每期輪流由不同的研究生作為主題或文獻(xiàn)報(bào)告人，報(bào)告由教學(xué)秘書整理記錄，導(dǎo)師或課題組負(fù)責(zé)人最后評(píng)價(jià)并總結(jié)。主講研究生首先根據(jù)自己的研究方向或科研興趣選題，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料后以PPT形式與大家分享討論，以期達(dá)到提高研究生創(chuàng)新意識(shí)與語(yǔ)言表達(dá)能力的目的。講座應(yīng)盡量安排在人員均可以參加的時(shí)間段和地點(diǎn)，時(shí)間一般是40－80分鐘；主講研究生應(yīng)將提前一周準(zhǔn)備的討論文獻(xiàn)資料發(fā)放給參與人員，以確保會(huì)議時(shí)每個(gè)參加人員都能積極參與討論，并同時(shí)鼓勵(lì)研究生提出自己的問題和觀點(diǎn)。下面即是講座的基本流程：第一，主講人介紹（5－10分鐘）：由主講人簡(jiǎn)單的自我介紹，宣布本次的討論主題，并概要地簡(jiǎn)述所涉主題的基本內(nèi)容；第二，主講人宣講（20－30分鐘）：報(bào)告人首先對(duì)本次討論主題的研究意義和角度進(jìn)行闡述，然后按照文獻(xiàn)內(nèi)容，依次陳述文獻(xiàn)相關(guān)背景，講解研究設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)方法，結(jié)果及結(jié)論等；第三，發(fā)表觀點(diǎn)、參與討論（20－30分鐘）：待主講人陳述完相關(guān)內(nèi)容后，一般組織參與者就以下問題進(jìn)行討論：①文獻(xiàn)的前言或問題陳述是否清晰？所選題材是否與臨床密切相關(guān)？②文獻(xiàn)所研究問題或假說(shuō)是否清楚？文獻(xiàn)回顧是否全面且具說(shuō)服力？是否支持研究目的和問題？③研究設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)收集的方式方法？研究的樣本量大小和樣本的特征？所用的統(tǒng)計(jì)方法是否合理？④所得結(jié)果否真實(shí)可靠，討論是否全面？所得結(jié)論能否應(yīng)用于各種情況或人群？當(dāng)然，參與者可對(duì)文獻(xiàn)的結(jié)果和結(jié)論進(jìn)行評(píng)價(jià)，也可對(duì)主講人的陳述方式方法提出個(gè)人意見，主講人可同時(shí)進(jìn)行解釋和補(bǔ)充。第四，總結(jié)（5－10分鐘）：由導(dǎo)師或科室年資較高的醫(yī)師對(duì)主講人的報(bào)告和參與者的發(fā)言進(jìn)行補(bǔ)充、評(píng)價(jià)和總結(jié)，同時(shí)對(duì)本次討論文獻(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)及疑難點(diǎn)作簡(jiǎn)要陳述與引導(dǎo)；并對(duì)報(bào)告人的邏輯思維、語(yǔ)言組織和PPT制作等進(jìn)行全面總結(jié)。

3“文獻(xiàn)討論講座”的必要性

定期組織、帶領(lǐng)科內(nèi)研究生進(jìn)行“文獻(xiàn)討論講座”的實(shí)踐表明，這種方法對(duì)口腔醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)具有積極的作用，不僅有利于口腔研究生綜合科研能力的培養(yǎng)，而且有助于學(xué)生盡快熟悉新的學(xué)科領(lǐng)域。同時(shí)對(duì)學(xué)生的理解能力、討論技巧、批判性評(píng)價(jià)技巧的培養(yǎng)也是非常有幫助的［4－5］。就宏觀方面說(shuō)，醫(yī)學(xué)研究生教育是一個(gè)國(guó)家最高層次的精英教育，其擔(dān)負(fù)著為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次醫(yī)療人才和發(fā)展學(xué)科技術(shù)的雙重任務(wù)。隨著口腔醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，對(duì)高層次、高質(zhì)量口腔專業(yè)人才的需求越來(lái)越大。這就需要不斷完善教育、教學(xué)體制以適應(yīng)口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和口腔臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展?，F(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育體制導(dǎo)致基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學(xué)、人才培養(yǎng)與社會(huì)需求之間出現(xiàn)了明顯的脫節(jié)。基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的研究不能及時(shí)應(yīng)用于臨床，甚至是對(duì)臨床無(wú)意義的研究，或者只是一味的照搬國(guó)外的科研思維，毫無(wú)創(chuàng)新意識(shí)。這些都要求我們必須改變現(xiàn)行的教育模式，搭建臨床與基礎(chǔ)的橋梁，真正實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)為臨床服務(wù)，臨床為基礎(chǔ)導(dǎo)航?，F(xiàn)階段大多數(shù)研究生都覺得事基礎(chǔ)研究枯燥乏味，不愿從事基礎(chǔ)課題的研究，更不用說(shuō)發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造新的科研思維了。而“文獻(xiàn)討論講座”能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)于相關(guān)課題的興趣，督促學(xué)生對(duì)該學(xué)科鄰域進(jìn)行科技查新，通過討論不同的參與者進(jìn)行對(duì)話與交流，使不同的經(jīng)驗(yàn)與思想交叉?zhèn)鬟f，常形成更深層次上的認(rèn)識(shí)，從而達(dá)到科技創(chuàng)新的目的。就微觀方面說(shuō)，通過“文獻(xiàn)討論講座”的鍛煉，參與者可通過對(duì)話和辯論，接納吸收不同的觀點(diǎn)，提煉適合自己的信息，完善自己的觀點(diǎn)，同時(shí)運(yùn)用自己已有的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，構(gòu)建對(duì)自己有意義的、新的認(rèn)知體系，以達(dá)到共同進(jìn)步，這都符合了現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展和教育的要求。與此同時(shí)，研究生必須在有限的時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的任務(wù)，這就鍛煉了學(xué)生的統(tǒng)籌和機(jī)變能力。在講座中，學(xué)生互相討論，向老師請(qǐng)教，體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)交流合作、團(tuán)結(jié)互助的精神。傳統(tǒng)單一的講授式教育教學(xué)方式，注重對(duì)普遍的客觀知識(shí)灌輸，強(qiáng)調(diào)對(duì)已有知識(shí)的掌握、理解和運(yùn)用，使學(xué)習(xí)結(jié)論具有同步性和同一性，這種傳統(tǒng)的教育方式很可能局限學(xué)習(xí)者的知識(shí)范圍和研究熱情，還可能阻礙醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步與創(chuàng)新［6］；不能充分發(fā)揮研究生的主動(dòng)性和創(chuàng)造意識(shí)，使越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)生缺乏開拓和創(chuàng)新的精神，導(dǎo)致其分析和解決問題的能力不足。而“文獻(xiàn)討論講座”的教學(xué)方式對(duì)于擴(kuò)大研究生知識(shí)范圍、活躍其思維方式、培養(yǎng)其創(chuàng)新能力等都具有重要的促進(jìn)作用。也為研究生的語(yǔ)言表達(dá)能力提供了鍛煉的平臺(tái)，從而為其以后撰寫類似學(xué)術(shù)報(bào)告和主持會(huì)議打下了基礎(chǔ)。同時(shí)，通過這種講座討論的形式，更加有助于導(dǎo)師對(duì)于研究生的全面認(rèn)識(shí)，可以增加師生間的互動(dòng)，有助于研究生在研究過程中科研思路能力的提高，對(duì)整個(gè)課題小組科研水平的提高也具有促進(jìn)作用。

4討論

篇7

【摘要】人的壽命普遍延長(zhǎng)，人口的分布結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，老年人占的比例逐年增加，對(duì)老年人的口腔保健也越來(lái)越受到重視，老年口腔醫(yī)學(xué)成為一門新興的學(xué)科，它不但研究口腔組織的衰老過程和特點(diǎn)，而且主要研究老年口腔疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)，診斷治療及預(yù)防。根據(jù)老年人的各種特點(diǎn)，采取不同于青壯年人的措施，進(jìn)行安全有效的治療。充分考慮患者的全身狀況及年齡，不能求全，應(yīng)集中解決最主要的矛盾。治療方案不應(yīng)太復(fù)雜，以減少患者就珍數(shù)。對(duì)高齡老人的治療方案以保守治療為主，每次就診，治療處理的時(shí)間不應(yīng)太長(zhǎng)，盡量選擇簡(jiǎn)單有效的治療方法。在解決了患者的主訴癥狀后，應(yīng)對(duì)患者的口腔進(jìn)行全面的檢查，對(duì)非主訴的口腔疾病也應(yīng)適當(dāng)處理，使患者經(jīng)過本療程后，口腔健康狀況能在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定。

【關(guān)鍵詞】老年口腔疾??；治療；保健

老年口腔醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是老年醫(yī)學(xué)的一個(gè)組成部分，又是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)新的學(xué)科。它不但研究口腔組織的衰老過程和特點(diǎn)，而且主要研究老年口腔疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)，診斷治療及預(yù)防。近年來(lái)，老年口腔醫(yī)學(xué)已發(fā)展成為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，而且越來(lái)越受到重視。

1　重視老年口腔的原因

1.1　人口老齡化

人的壽命普遍延長(zhǎng)，人口的分布結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，老年人占的比例逐年增加，全世界60歲老年人已超過6億。我國(guó)60歲以上的老年人也超過了1.2億，據(jù)2008年瑞安市經(jīng)統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)我市60歲以上的老年人為142462人次，而且正在逐年增加，對(duì)老年人的口腔保健也越來(lái)越受到重視。

1.2　口腔痰病成為老年人的常見病和多發(fā)病

特別是氟化物在全球的廣泛應(yīng)用及各種口腔保健措施的普及，兒童及成年人的口腔疾病明顯下降。而老年人的口腔疾病仍有上升的趨勢(shì)。老年人占人口的比例雖然不高，但在牙科就診的比例卻有上升，牙科工作者從市場(chǎng)角度認(rèn)識(shí)到老年人群在口腔治療需求方面很大潛力。所以許多牙醫(yī)已把重點(diǎn)轉(zhuǎn)向老年牙科學(xué)的研究及實(shí)踐，以滿足這一人群的特殊需求。

1.3　口腔醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展

隨著口腔醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，老年人無(wú)牙頜的比例也逐年下降，而存留的自然牙明顯增加，老年人自然牙的存留，使之有機(jī)會(huì)經(jīng)歷增齡性的改變，使治療更為復(fù)雜而有其特點(diǎn)，加上老年人的身體狀況心理狀態(tài)與青壯年不同，所以對(duì)老年人的治療必須具有老年口腔醫(yī)學(xué)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。

2　對(duì)老年口腔患者的一般治療原則

隨著年齡的增加，老年人除口腔組織產(chǎn)生各種增齡性的改變外，全身各器官也都相應(yīng)產(chǎn)生衰老的改變，其生理功能及適應(yīng)性減退，心理狀態(tài)也有不同程度的變化。老年人還常伴有多種慢性疾病，服用多種藥物。以上情況均可影響口腔疾病的診斷、治療和預(yù)防。這就需要醫(yī)師必須掌握老年人的各種特點(diǎn)，采取不同于青壯年人的措施，進(jìn)行安全有效的治療。

2.1　尊重人格，加強(qiáng)溝通

老年人應(yīng)受到社會(huì)尊重，不論其職位高低都應(yīng)一視同仁，在候診和治療過程中給予適當(dāng)?shù)恼疹櫤吞峁┓奖恪＠夏耆藢?duì)口腔疾病的治療常有緊張情緒，甚至有恐懼心理。和藹、親切、耐心的服務(wù)態(tài)度至關(guān)重要。有些老年人特別是高齡老年人對(duì)事物的理解較慢。醫(yī)師對(duì)病情及治療方案要進(jìn)行耐心的解釋。

老年人聽力差，說(shuō)話時(shí)要盡量清楚、緩陵。由淺入深并適當(dāng)應(yīng)用形象比喻，以征得患者對(duì)治療的理解和同意。如有幾種不同的治療方案，應(yīng)盡量詳細(xì)闡明不同方案的優(yōu)缺點(diǎn)，以供患者選擇。老年人說(shuō)話常重復(fù)，有時(shí)含混不清，需有耐心，認(rèn)真聽取患者意見并解答患者提出的問題。

2.2　確定方案，注重細(xì)節(jié)

治療方案的確定，要充分考慮患者的全身狀況及年齡。不能求全，應(yīng)集中解決最主要的矛盾。治療方案不應(yīng)太復(fù)雜，以減少患者就珍數(shù)。對(duì)高齡老人的治療方案以保守治療為主，每次就診，治療處理的時(shí)間不應(yīng)太長(zhǎng)，盡量選擇簡(jiǎn)單有效的治療方法。

在解決了患者的主訴癥狀后，應(yīng)對(duì)患者的口腔進(jìn)行全面的檢查，對(duì)非主訴的口腔疾病也應(yīng)適當(dāng)處理，使患者經(jīng)過本療程后，口腔健康狀況能在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定。在檢查治療過程中，操作應(yīng)盡量輕柔，叩診時(shí)應(yīng)由輕至重，冷熱刺激試驗(yàn)要適可而止，避免激惹患牙，無(wú)痛操作至關(guān)重要，凡估計(jì)會(huì)產(chǎn)生疼痛的治療和處理，如磨牙，開髓等，均應(yīng)給予有效的麻醉。

同時(shí)在治療前應(yīng)詳細(xì)了解患者全身情況，是否伴有慢性疾病，特別注意心腦血管系統(tǒng)疾病，肝腎功能及出血性傾向，還應(yīng)問及最近服藥情況。如有嚴(yán)重疾病，可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。治療方案應(yīng)以恢復(fù)其功能為主，但也不能因?yàn)槭抢夏耆硕雎悦廊莘矫娴目紤]。有一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的老年人口腔門診室，以方便老年人患者。診室內(nèi)設(shè)有心電監(jiān)測(cè)、電壓儀及常用搶救藥品，為保證患者安全。對(duì)有些高齡臥床的患者進(jìn)行治療，可準(zhǔn)備手提式牙科治療機(jī)及診箱，以便進(jìn)行床旁治療。

2.3　提倡對(duì)特殊群體的治療乖保健

由于現(xiàn)行神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)學(xué)技術(shù)及相關(guān)學(xué)科技術(shù)飛速發(fā)展，對(duì)一些老年高危疾病的救治成功率提高很快，但致殘率同時(shí)也是不斷提升。臥床、行動(dòng)不便的老年人在人口中所占比例逐漸增多，這些人的口腔疾病都應(yīng)條件限制得不到應(yīng)有的治療。由全身其他疾病所帶來(lái)的行動(dòng)不便，很難到醫(yī)院去進(jìn)行口腔醫(yī)療，而口腔健康狀況不良，嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量和壽命。

國(guó)外對(duì)這部分人群非常重視：從社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、到具體的實(shí)施方案等各方面都進(jìn)行了比較深入的研究，在日常我們所開展口腔治療還沒能引起重視，隨著目前醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)觀念的引入，估計(jì)在新世紀(jì)中可能成為一個(gè)熱點(diǎn)，是潛在的市場(chǎng)，會(huì)出現(xiàn)一批專門從事這項(xiàng)工作的專業(yè)人員。根據(jù)目前所開發(fā)的手提設(shè)備；簡(jiǎn)易的治療臺(tái)多種多樣，也有專門的口腔治療車，便開展院外治療。

篇8

一、教學(xué)改革的必要性

口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)生的臨床前期課程。一直以來(lái)，其授課方式都遵循“教師講、學(xué)生聽”的授課模式，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往使臨床前期課程與臨床脫節(jié)，學(xué)科間互相獨(dú)立，難以滲透。另外，由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的爆炸與更新，知識(shí)的生產(chǎn)速度愈來(lái)愈快，知識(shí)的陳舊周期愈來(lái)愈短，口腔醫(yī)學(xué)教育除了完成課程內(nèi)容的教學(xué)外，還需要不斷加強(qiáng)對(duì)知識(shí)深度和廣度的拓展，讓學(xué)習(xí)者通過自主學(xué)習(xí)和合作來(lái)發(fā)現(xiàn)問題，從而學(xué)習(xí)和掌握隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力。因此，提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性和教學(xué)效率已成為當(dāng)前迫切需要解決的問題。傳統(tǒng)模式側(cè)重于學(xué)習(xí)內(nèi)容，是以教師為中心的被動(dòng)學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的獲取，教師只是知識(shí)的提供者，教學(xué)形式主要是理論授課，采用一次性終結(jié)評(píng)價(jià)的考核方式，重在考核學(xué)生掌握知識(shí)的情況。其劣勢(shì)在于基礎(chǔ)教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié)，教學(xué)內(nèi)容交叉重復(fù)，不利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和綜合運(yùn)用能力。PBL教學(xué)模式于1969年由加拿大McMasterUni-versity神經(jīng)外科HowardBorrows教授最早提出，其核心理念為學(xué)習(xí)應(yīng)該是基于臨床情境的、自我導(dǎo)向式的、互動(dòng)合作的知識(shí)建構(gòu)過程，代表著過去數(shù)十年間醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢(shì)之一。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院在1980年就開始嘗試應(yīng)用PBL教學(xué)模式，已廣為接受PBL理念，其更多地被看作是一種“教學(xué)方法”，而非貫穿于課程整體設(shè)計(jì)的教育理念，各院?；谧约旱膶W(xué)科特點(diǎn)，應(yīng)用形式不一，課程模式多樣。PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，注重主動(dòng)學(xué)習(xí)，知識(shí)傳授與能力培養(yǎng)并重，側(cè)重于學(xué)習(xí)成果，是學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用，教師的角色為學(xué)習(xí)促進(jìn)者，教學(xué)形式體現(xiàn)于學(xué)生自我導(dǎo)向式、互動(dòng)式學(xué)習(xí)。

二、PBL教學(xué)模式在教學(xué)中的實(shí)施方法

PBL教學(xué)是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方式，通過以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，使學(xué)生樹立整體的醫(yī)學(xué)觀念，以提高學(xué)生的醫(yī)療綜合素質(zhì)?？谇活M面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)著重于培養(yǎng)學(xué)生的讀片能力及影像學(xué)應(yīng)用能力，傳統(tǒng)授課模式常出現(xiàn)學(xué)生盲目讀片及死記征象的情況，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)際閱片及應(yīng)用能力差。我們?cè)?015級(jí)五年制的教學(xué)中嘗試應(yīng)用PBL模式，授課時(shí)進(jìn)行小班授課，8人一組。

篇9

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；人文醫(yī)學(xué)；溝通

中圖分類號(hào)：G645 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）49-0173-02

當(dāng)今世界，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的突破性進(jìn)展，醫(yī)療技術(shù)發(fā)生了根本性的改變。與之相適應(yīng)，醫(yī)學(xué)教育不可避免地發(fā)生了變化，表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式由單純傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能轉(zhuǎn)變?yōu)橐耘囵B(yǎng)綜合素質(zhì)高的復(fù)合型人才為出發(fā)點(diǎn)和最終歸宿。其中，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育，提高其人文素質(zhì)和執(zhí)業(yè)修養(yǎng)是一個(gè)主要內(nèi)容。人文醫(yī)學(xué)是以醫(yī)學(xué)價(jià)值、醫(yī)學(xué)規(guī)范、醫(yī)學(xué)淵源以及與醫(yī)學(xué)有關(guān)的其他社會(huì)文化現(xiàn)象為研究對(duì)象的交叉性學(xué)科，它強(qiáng)調(diào)賦權(quán)、尊重、有效溝通。

口腔醫(yī)學(xué)是一個(gè)注重臨床實(shí)踐操作的學(xué)科。經(jīng)過四年的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)進(jìn)入臨床實(shí)踐的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，首先應(yīng)該學(xué)會(huì)如何與患者溝通，取得患者的信任和治療配合。本文結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，探討培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，為德才兼?zhèn)淇谇会t(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系的建立提供全新思路和實(shí)施途徑。

一、口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生人文技能現(xiàn)狀

1.文化環(huán)境和人文氛圍欠缺。目前，我國(guó)很多高等醫(yī)學(xué)院校都是專一的醫(yī)學(xué)院校，主要從事單一的醫(yī)學(xué)教育，既對(duì)院校整體人文氛圍不夠重視，又對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)重視不足，更加不像綜合性大學(xué)，有多學(xué)科交叉互補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)及其所特有的多樣化學(xué)術(shù)環(huán)境和文化氛圍?？谇会t(yī)學(xué)生在各大醫(yī)學(xué)院校人數(shù)更少，都是單獨(dú)行課，沒有太多的機(jī)會(huì)與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)，更不用說(shuō)其他的學(xué)科專業(yè)。從客觀上對(duì)提高口腔醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)產(chǎn)生了抑制效果。文化環(huán)境和人文氛圍的欠缺直接影響了人文醫(yī)學(xué)教育的開展和教育的實(shí)際效果。而且，普通高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)教育受傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)觀念束縛過重，偏重生物醫(yī)學(xué)教育而忽視人文醫(yī)學(xué)教育。

2.與患者溝通能力不足。不少實(shí)習(xí)生社會(huì)生活能力較差，醫(yī)患溝通時(shí)不能應(yīng)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言、圖像和實(shí)物等進(jìn)行有效的講解；溝通只是主觀片面地進(jìn)行，不能就患者目前最想解決和了解的問題進(jìn)行溝通。還有的實(shí)習(xí)生語(yǔ)言文字表達(dá)能力較差。日常的病歷書主次不分、內(nèi)容混亂，常有患者反映病歷看不懂。

3.對(duì)患者缺乏人文關(guān)懷。很多口腔實(shí)習(xí)生，甚至執(zhí)業(yè)醫(yī)生只注重解決患者的疾病以達(dá)到治療的目的，而忽視患者的心理訴求。不注重保護(hù)患者的隱私，有的甚至以患者的疾病作為笑柄和談資。

二、加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育的必要性

如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是擺在我們廣大醫(yī)學(xué)教育工作者和醫(yī)務(wù)工作者面前一個(gè)迫切需要解決的問題。醫(yī)生所給予患者的治療無(wú)疑是雙方面的――身體疾病的治療和心靈創(chuàng)傷的撫慰。因此，伴隨醫(yī)學(xué)始終的是對(duì)人類生命的終極關(guān)懷。如何使醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神更好地協(xié)調(diào)發(fā)展，成為當(dāng)下醫(yī)學(xué)教育工作中不可忽視的問題。從學(xué)校就開始加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育，是解決這一難題的有效途徑。如何利用自身優(yōu)勢(shì)和特色，在醫(yī)學(xué)院校建立培養(yǎng)具有較高人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人才體系，適應(yīng)醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展的需要，是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育欲待探索的重要任務(wù)。

另一方面，雖然我國(guó)醫(yī)療技術(shù)取得了巨大進(jìn)步，在某些方面已達(dá)到世界先進(jìn)水平，人民群眾受益很大。但目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與人民群眾的需求尚存在很大差距，“看病貴、看病難”成為一個(gè)社會(huì)焦點(diǎn)問題。同時(shí)，醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展或多或少帶來(lái)了醫(yī)學(xué)終極目標(biāo)的模糊，醫(yī)學(xué)離人文越來(lái)越遠(yuǎn)，“技術(shù)至上”現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，造成醫(yī)患關(guān)系緊張，矛盾尖銳。社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，對(duì)醫(yī)學(xué)人才有了更高要求。醫(yī)院急需有良好醫(yī)患溝通能力，較高人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的醫(yī)生。因此，許多醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到人文醫(yī)學(xué)技能培養(yǎng)的重要性，開始對(duì)醫(yī)師進(jìn)行人文醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)。相比，我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校人文課時(shí)僅占總課時(shí)的8.85%，相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，歐美國(guó)家人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能課程占總課程的20%左右，并已經(jīng)將通過人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能考試作為醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)的前提。我國(guó)目前已存在臨床需要同學(xué)校教育不足之間的矛盾，而解決這一問題的有效可行的途徑就是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段人文醫(yī)學(xué)教育。

三、加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育的建議

1.構(gòu)建多模塊立體式實(shí)踐教學(xué)體系，理論結(jié)合實(shí)際，在臨床實(shí)踐中將人文精神滲透其中，綜合運(yùn)用人文執(zhí)業(yè)技能。

（1）改革原有依附于理論教學(xué)的單一教學(xué)模式?？谇慌R床實(shí)習(xí)階段的課程學(xué)習(xí)，是綜合過去四年所學(xué)理論知識(shí)的應(yīng)用。對(duì)于臨床實(shí)習(xí)階段的學(xué)生，課程是補(bǔ)充，應(yīng)合理設(shè)置課程，講求實(shí)用。構(gòu)建以“平臺(tái)課程”為依托的“課程群”式教學(xué)模塊，體現(xiàn)彈性學(xué)習(xí)要求。如以“醫(yī)患溝通技巧”為依托，將心理學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)事法律、侵權(quán)責(zé)任法等，與醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)融為一體，構(gòu)成學(xué)科教育體系。以人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育為核心，將其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程和人文社科課程圍繞其周圍，形成新的課程體系。

（2）醫(yī)患溝通技巧教育為重點(diǎn)，內(nèi)容可涵蓋醫(yī)患溝通的概要，醫(yī)患溝通的模式，與患者建立適當(dāng)關(guān)系的技能，對(duì)病人病情解釋的技能，與病人共同制定治療計(jì)劃的技能，向病人通告壞消息的藝術(shù)以及應(yīng)對(duì)醫(yī)患糾紛、沖突和難纏病人的技能等模塊。

（3）采用多樣化的授課形式，提高學(xué)習(xí)效果。除了課堂教學(xué)外，以開放式、互動(dòng)式教學(xué)為補(bǔ)充，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中主動(dòng)參與、相互討論、互動(dòng)啟發(fā)。定期組織案例分析、讀書報(bào)告、小組討論、觀摩錄像、義診活動(dòng)、角色扮演等，讓學(xué)生分享經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)教訓(xùn)，在實(shí)踐中逐漸掌握人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，深刻理解“以人為本”的內(nèi)涵。

引入“PBL（Problem-Based Learning，PBL）”教學(xué)新模式。強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的合作來(lái)解決真正的問題，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。運(yùn)用PBL教學(xué)法在口腔臨床實(shí)習(xí)中，由教師就臨床病例提出開放性問題，并有意識(shí)地加入對(duì)患者性別、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)情況、疾病情況、心理需求的綜合討論，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的同時(shí)建立其“以病人為中心”的人文關(guān)懷理念，從而培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生在將來(lái)的從業(yè)中形成良好的人文醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力。

2.提高教師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能水平。作為教育活動(dòng)實(shí)施和指導(dǎo)者，教師的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能水平直接影響學(xué)生對(duì)人文醫(yī)學(xué)的理解和學(xué)習(xí)，只有高素質(zhì)的具有良好人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的教師隊(duì)伍才能將人文關(guān)懷的理念成功地傳授給學(xué)生。因此，應(yīng)該對(duì)口腔臨床教師進(jìn)行定期的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)其對(duì)人文關(guān)懷的理解，要求他們通過國(guó)家組織的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能水平測(cè)試。

帶教教師以身示教，用自己的實(shí)際行動(dòng)為學(xué)生樹立榜樣。在口腔臨床實(shí)習(xí)中，臨床帶教教師融入人文醫(yī)學(xué)內(nèi)容，有目的地讓學(xué)生參與診療過程，可以結(jié)合具體的病例讓學(xué)生理解如何與患者溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系，并給予學(xué)生充分的人文實(shí)踐機(jī)會(huì)。

3.創(chuàng)新的評(píng)價(jià)體系，能力優(yōu)先。遠(yuǎn)離單一理論的考試方法，采用筆試、臨床接診、診療計(jì)劃的制定、場(chǎng)景分析、撰寫心得體會(huì)等方法進(jìn)行全方位綜合評(píng)價(jià)。此外，平時(shí)帶教教師所觀察到的學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理解與關(guān)心患者的能力、醫(yī)患溝通能力、與其他醫(yī)務(wù)人員和學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等情況也應(yīng)作相應(yīng)的量化評(píng)分，并納入考核。最終組織學(xué)生參加國(guó)家舉辦的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能考試，獲得社會(huì)認(rèn)可。

4.完善教學(xué)管理制度，為具有較高人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)人才培養(yǎng)創(chuàng)造更好的條件。按照“以人為本”的要求，不斷加強(qiáng)人才培養(yǎng)的管理。要真正實(shí)現(xiàn)德才兼?zhèn)溽t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)，必須在以人為本思想的指導(dǎo)下，突出“以院系為重心”的管理重心、“以教師為主體”的辦學(xué)主體、“以學(xué)生為中心”的育人中心。為具有較高人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)人才的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的管理氛圍。

總之，在口腔醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)階段加強(qiáng)實(shí)習(xí)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，有利于學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)技能的同時(shí)，培養(yǎng)其同情、關(guān)懷、誠(chéng)實(shí)、正直、積極的人文素養(yǎng)，有利于培養(yǎng)出更符合當(dāng)今時(shí)代要求的口腔醫(yī)生。

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篇10

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；獨(dú)立學(xué)院；教育改革；培養(yǎng)目標(biāo)

為滿足社會(huì)需要，培養(yǎng)面向生產(chǎn)和醫(yī)療第一線的高層次實(shí)用型口腔人才，已成為高等醫(yī)學(xué)教育改革的主要目標(biāo)。因此，構(gòu)建以"素質(zhì)為基礎(chǔ)，能力為中心"的人才培養(yǎng)模式，成為推進(jìn)高等口腔醫(yī)學(xué)教育改革的必然課題。

1 獨(dú)立學(xué)院本科適應(yīng)型口腔人才培養(yǎng)的改革與實(shí)踐背景

醫(yī)學(xué)院校"流水線式"的本科應(yīng)用型口腔人才培養(yǎng)模式需要我們認(rèn)清傳統(tǒng)的培養(yǎng)觀念；敢于批判其中的錯(cuò)誤觀念，更好的迎合現(xiàn)代社會(huì)背景下日益增長(zhǎng)的群眾需求，完善新型培養(yǎng)模式觀念的轉(zhuǎn)變，吸收傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式的精華，滋養(yǎng)改革后的培養(yǎng)模式；尊重人才，廣納賢士，強(qiáng)大獨(dú)立學(xué)院的師資力量。

1.1目前獨(dú)立學(xué)院培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀 目前，我國(guó)口腔教育以五年制本科為主，傳統(tǒng)的教學(xué)模式重理論，輕實(shí)踐，忽視學(xué)生創(chuàng)新能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生，思維能力、自學(xué)能力、表達(dá)能力、合作能力不夠強(qiáng)，無(wú)法適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療體制改革的新局面。因此，結(jié)合我院面向基層，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的實(shí)用型人才的目標(biāo)，探索培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)實(shí)用型口腔人才的新模式，以適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的新需要，成為目前教育改革的焦點(diǎn)問題，具有重大的社會(huì)意義和科學(xué)意義。

1.2目前獨(dú)立學(xué)院強(qiáng)大的師資力量 "古之學(xué)者必有師，師者，所以傳道受業(yè)解惑也"。為了提高教學(xué)效果，我院"尊重人才，廣納賢士"加強(qiáng)教師的素質(zhì)，使教師在教學(xué)活動(dòng)中，了解學(xué)生的認(rèn)知、情感等心理發(fā)展過程，能更好的與學(xué)生溝通與交流，尊重學(xué)生。重視對(duì)口腔科師資隊(duì)伍的培養(yǎng)，實(shí)施科學(xué)合理的中、青年教師培養(yǎng)計(jì)劃，鼓勵(lì)青年教師參加教學(xué)會(huì)議，交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。建立教學(xué)小組，發(fā)揮優(yōu)秀教師、骨干教師的模范作用，促進(jìn)青年教師在集體中不斷成長(zhǎng)。目前已形成一支具有過硬教學(xué)本領(lǐng)的師資隊(duì)伍，面向本科、?？啤⒀芯可谡n。

2 獨(dú)立學(xué)院本科適應(yīng)型口腔人才培養(yǎng)模式的改革與實(shí)踐的概述

2.1獨(dú)立學(xué)院本科適應(yīng)型口腔人才的培養(yǎng)模式的改革與實(shí)踐內(nèi)容 在原有的課程設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上，更新了課程體系，將專業(yè)課程部分前伸與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程交叉融合，使知識(shí)結(jié)構(gòu)趨向合理。實(shí)施"三早方針"使學(xué)生早期接觸臨床，早樹立臨床意識(shí)，早擁有醫(yī)生的責(zé)任心。開展以技能實(shí)驗(yàn)中心為依托的臨床前教學(xué)模式改革。建立集口腔內(nèi)科、外科、修復(fù)科為一體的綜合性口腔實(shí)習(xí)基地，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合素質(zhì)培養(yǎng)，探索全科型人才培養(yǎng)模式。從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)到實(shí)踐技能訓(xùn)練，由導(dǎo)師全程負(fù)責(zé)。全面改革書面考試方法，增加實(shí)際能力現(xiàn)場(chǎng)考核，在實(shí)習(xí)的不同階段進(jìn)行技能考核總結(jié)，提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，結(jié)合書面考試情況進(jìn)行綜合素質(zhì)鑒定。將畢業(yè)考試與國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格認(rèn)證考試相銜接，提高學(xué)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格認(rèn)證考試通過率。

2.2獨(dú)立學(xué)院本科適應(yīng)型口腔人才培養(yǎng)的改革與實(shí)踐目標(biāo) 確立將傳授知識(shí)與能力培養(yǎng)、提高綜合素質(zhì)三方面相結(jié)合，全面發(fā)面展的思想，建立完善理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，以學(xué)生為中心，以動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)為主，以綜合素質(zhì)提高為最終目標(biāo)的新型人才培養(yǎng)模式。從素質(zhì)為基礎(chǔ)，能力為中心的角度出發(fā)，培養(yǎng)不僅具有過硬的專業(yè)素質(zhì)，而且具有良好的綜合素質(zhì)的優(yōu)秀實(shí)用型口腔人才。

3 獨(dú)立學(xué)院本科適應(yīng)型口腔人才培養(yǎng)的改革與實(shí)踐的創(chuàng)新與效果

獨(dú)立學(xué)院為了培養(yǎng)新型適應(yīng)型口腔人才，構(gòu)建該專業(yè)實(shí)踐性教學(xué)體系，改變傳統(tǒng)教育模式下實(shí)踐教學(xué)處于從屬地位的狀況，建立理論技能的考試模式將實(shí)踐能力納入學(xué)生考評(píng)量化標(biāo)準(zhǔn)。采用多媒體教學(xué)等現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。靈活運(yùn)用CBL、PBL、討論式、參與式、模擬式等多種教學(xué)方法，將傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式"去其糟粕取其精華"并實(shí)施于相應(yīng)的教學(xué)過程中。使學(xué)生由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，使學(xué)生很好的進(jìn)入醫(yī)生的角色，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、查閱文獻(xiàn)、并解決問題。

4 獨(dú)立學(xué)院本科適應(yīng)型口腔人才培養(yǎng)的改革與實(shí)踐總結(jié)與評(píng)價(jià)

口腔醫(yī)學(xué)獨(dú)立學(xué)院本科教育是我國(guó)教育領(lǐng)域近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種新型、獨(dú)特的辦學(xué)形式，是我國(guó)辦學(xué)體制教育改革的一項(xiàng)重大突破[1-2]?？谇会t(yī)學(xué)的特點(diǎn)恰恰是需要更多的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐操作技能的訓(xùn)練。所謂實(shí)用型人才：一般認(rèn)為是具有必要的理論知識(shí)、較強(qiáng)的實(shí)踐技能、良好的職業(yè)素質(zhì)，能很好地勝任城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生工作的高級(jí)應(yīng)用型專門人才[3]。所以，我們從根本上改變學(xué)生動(dòng)手能力差的現(xiàn)狀，"重理論、重實(shí)踐"，兩手抓兩手都要硬。我院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才，輸送到遼寧、北京、天津等全國(guó)各地，贏得了用人單位的廣泛贊譽(yù)，口腔專業(yè)已成為醫(yī)療學(xué)院的特色專業(yè)。在口腔人才培養(yǎng)過程中，將素質(zhì)教育貫徹始終，不斷改革完善舊模式，探索培養(yǎng)高素質(zhì)人才的新模式，取得了良好的成效

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