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篇1

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取的研究對(duì)象都是口腔科就診的患者,男女所占比例相同。

1.2研究方法

這次研究主要是采用問卷調(diào)查的方式,讓口腔疾病患者參與到此次調(diào)查中,以檢測他們對(duì)于口腔健康觀念和行為的認(rèn)知程度,在完成問卷填報(bào)工作后對(duì)他們的口腔健康狀況做出檢查。檢查的過程是,讓有經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)師在自然光下用新探針、平面口鏡、牙周探針對(duì)調(diào)查對(duì)象采取檢查工作。將參與調(diào)查的人與他們的檢查結(jié)果都填進(jìn)一個(gè)設(shè)計(jì)好的表格當(dāng)中,以做出對(duì)比、評(píng)估,對(duì)這些數(shù)據(jù)做出分析。

1.3口腔衛(wèi)生指數(shù)的計(jì)算方法

觀察齦上牙石、軟垢的情況,然后總結(jié)分析,再用尖探針查根面有無齦下牙石,著重檢查6顆具有代表性的牙齒,16、26、11、31的唇頰面及34、46的舌面。將結(jié)果記錄下來,用這些數(shù)據(jù)計(jì)算口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI)。OHI是用來評(píng)判人們口腔衛(wèi)生狀況及口腔健康教育的依據(jù)。

1.4調(diào)查數(shù)據(jù)的判定標(biāo)準(zhǔn)

OHI值為0或1時(shí)判定為低值;OHI值達(dá)到2或3時(shí)判定為中值;OHI值達(dá)到4或5時(shí)判定為高值。

1.5調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析方式是采用SPSS中的χ2檢驗(yàn)。

2研究調(diào)查的結(jié)果

將所有實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在口腔教育前后的口腔衛(wèi)生OHI值制作成表格,做出對(duì)照比較。從中我們可以發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行口腔衛(wèi)生教育之后,這組的OHI有著顯著的變化(χ2=103.40,P<0.01),而另一組對(duì)照組兩次檢查后的OHI值沒有什么變化(χ2=2.59,P>0.05);對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行口腔教育之后的第二次檢查,相較于對(duì)照組,差別更加的明顯(χ2=44.41,P<0.01)。

3對(duì)此次研究的討論

(1)口腔保健是從屬于健康教育的,開展口腔保健教育,目的是讓人們從根本上自我產(chǎn)生一種保健意識(shí),對(duì)自己口腔健康有所關(guān)注,在日常生活中注重自己的口腔健康行為,以預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。在口腔疾病的臨床治療中,醫(yī)生除了為患者診治病痛,還對(duì)患者普及口腔健康保健知識(shí),開展一些口腔健康保健宣傳活動(dòng),這樣就能推動(dòng)人們的自我口腔保健行動(dòng),固化人們的口腔保健意識(shí),對(duì)達(dá)到口腔健康行為的目的有著非常重要的意義。牙病不被人們所重視的這種情況屢有發(fā)生,但是牙病是目前對(duì)人類健康有著很大影響的一種常見疾病。齲齒在國際上也被納為重點(diǎn)防治疾病之一,它與心血管病、癌癥并駕齊驅(qū)的列為世界重點(diǎn)防治非傳染性疾病。牙周的健康也被世界衛(wèi)生醫(yī)療組織評(píng)判人類是否健康的一個(gè)重要指標(biāo)。我國目前有40%的齲齒患者,牙周病更是超過了90%,但從這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)就可以看出我們國家目前口腔疾病的嚴(yán)峻情況。所以推廣口腔自我保健意識(shí),改善口腔保健行為,對(duì)于減少口腔疾病有著舉足輕重的作用,轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)服務(wù)模式,從治療到預(yù)防,是我們這次調(diào)研報(bào)告的主要目的。

(2)從這次調(diào)查報(bào)告中,我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)普遍問題,所有患者在選擇何種護(hù)牙用品,使用的刷牙方法,刷牙的時(shí)間都有著非常多的錯(cuò)誤。例如這次調(diào)查結(jié)果顯示,超過半數(shù)的人都有使用牙簽的習(xí)慣,經(jīng)常性的使用牙簽會(huì)擴(kuò)大牙齒之間的縫隙,這樣食物殘?jiān)臀酃父尤菀纂[藏其中,這是一個(gè)很大的衛(wèi)生隱患。這些患者使用的刷牙方式也都不太正確,牙膏等護(hù)牙用品的選用更是非常的隨意。這些問題都是一些常見多發(fā)的問題,在日后的口腔健康知識(shí)普及時(shí),要著重的從這幾個(gè)方面入手:護(hù)牙用品的選擇,牙線、牙簽的使用危害、正確的刷牙方式。

篇2

[關(guān)鍵詞] 小學(xué)一年級(jí)學(xué)生;口腔;健康教育;知識(shí);行為

[中圖分類號(hào)] R197.323[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2010)05(b)-136-02

齲病是兒童最常見的疾病之,患病率高,并有逐年上升趨勢[1],流行面廣,危害性大。WHO將齲病列為需要重點(diǎn)防治的三大非傳染性疾病之一[2]。為了解我區(qū)小學(xué)一年級(jí)學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)的知曉情況,探討適合小學(xué)生口腔健康教育的有效措施,為今后更好地開展小學(xué)生口腔健康教育工作提供依據(jù)。筆者于2009年9～11月對(duì)5所小學(xué),685名一年級(jí)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)選取鐵西區(qū)5所小學(xué),以每所學(xué)校的一年級(jí)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。共調(diào)查685名學(xué)生,年齡6～7歲,教育前獲得有效問卷629份,有效應(yīng)答率為91.82%。其中,男生307名,女生322名;教育后獲得有效問卷646份,有效應(yīng)答率為94.31%。其中,男生317名,女生329名。

1.2 方法

由口腔專業(yè)人員對(duì)這5所小學(xué)的5名健康教育教師進(jìn)行為期3 d的口腔專業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),然后由這些教師對(duì)一年級(jí)學(xué)生進(jìn)行6課時(shí)(隔周1課時(shí))的口腔健康知識(shí)教育及其他干預(yù)措施。教育課程分為兩部分,第一部分內(nèi)容包括:介紹乳牙和恒牙、牙齒的結(jié)構(gòu)、種類及功能;了解牙菌斑和齲齒。第二部分內(nèi)容包括:刷牙時(shí)間及正確的方法;多吃健康的食品,少吃甜食;提倡使用保健牙刷、含氟牙膏;定期進(jìn)行口腔檢查;發(fā)現(xiàn)牙病及早治療。其他干預(yù)措施,①如“9.20愛牙日”開展相關(guān)健康教育活動(dòng)(出刊口腔健康教育專題宣傳欄及班報(bào)等)。②發(fā)放“致家長一封信”,并給家長印發(fā)口腔健康教育系列資料。③召開口腔健康教育主題班隊(duì)會(huì)等。根據(jù)小學(xué)一年級(jí)學(xué)生的理解能力自行設(shè)計(jì)了有關(guān)口腔衛(wèi)生知識(shí)及行為的調(diào)查問卷,問卷采用選擇題形式,部分選項(xiàng)配以圖畫,由學(xué)生圈出正確的編號(hào)。在教育前后分別發(fā)放同一種問卷,以無記名方式在班級(jí)集中填寫。調(diào)查時(shí),先由班主任閱讀問卷中的調(diào)查問題及其選項(xiàng)內(nèi)容,對(duì)調(diào)查問題及選項(xiàng)內(nèi)容中的部分字、詞進(jìn)行解釋,再由兒童獨(dú)自圈出所選編號(hào)。對(duì)問題和選項(xiàng)內(nèi)容中學(xué)生不認(rèn)識(shí)的文字,要求學(xué)生舉手示意,由教師個(gè)別指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料收集后,去除填寫不完整和有邏輯錯(cuò)誤的問卷。數(shù)據(jù)資料利用計(jì)算機(jī)處理,采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,相關(guān)指標(biāo)采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 教育前后學(xué)生口腔健康知識(shí)知曉情況

由表1可知,學(xué)生受教育前基本知道為什么刷牙、經(jīng)常吃甜食對(duì)牙齒不好,但對(duì)怎樣刷牙,刷多長時(shí)間好等問題正確回答率卻較低。教育后學(xué)生口腔健康知識(shí)各題回答正確率均顯著高于教育前。教育前答題平均正確率為49.20%,教育后為90.49%,教育前后比較有非常顯著性差異(P

表 1 教育前后學(xué)生口腔健康知識(shí)知曉率比較[n(%)]

2.2 教育前后學(xué)生相關(guān)口腔衛(wèi)生行為情況

由表2可知,教育后各項(xiàng)衛(wèi)生行為正確率均高于教育前,特別是教育后大部分同學(xué)中午飯后知道漱口。教育前口腔衛(wèi)生行為形成總項(xiàng)為1 210項(xiàng),形成率為48.09%;教育后衛(wèi)生行為形成總項(xiàng)為1 972項(xiàng),形成率為76.32%,教育前后有非常顯著性差異(P

表2 教育前后學(xué)生相關(guān)口腔衛(wèi)生行為比較[n(%)]

3 討論

齲齒、牙周病是危害兒童青少年健康的常見病、多發(fā)病[3],因此要積極重視兒童的口腔健康教育保健。本調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生口腔健康行為、口腔衛(wèi)生知識(shí)的知曉率教育后比教育前顯著提高,通過對(duì)口腔健康知識(shí)的掌握從而在行為上均有所改進(jìn)。說明口腔健康教育有效地提高了一年級(jí)學(xué)生的口腔衛(wèi)生保健知識(shí),促進(jìn)了學(xué)生良好的口腔衛(wèi)生行為形成。但調(diào)查結(jié)果也表明,教育后學(xué)生口腔衛(wèi)生行為形成率還是較低,這可能與教育時(shí)間短,內(nèi)容深度淺或者家長與老師的指導(dǎo)監(jiān)督有關(guān)。所以我們的學(xué)?？谇唤】到逃ぷ餍枰L期堅(jiān)持并與家長密切配合,只有當(dāng)口腔衛(wèi)生知識(shí)和健康意識(shí)不斷累積增加時(shí),健康行為才能逐漸地形成。

低年級(jí)學(xué)生還處在兒童期,所以從一年級(jí)學(xué)生開始進(jìn)行良好的口腔衛(wèi)生健康知識(shí)教育,有利于使學(xué)生從小養(yǎng)成健康的口腔行為習(xí)慣,由于兒童個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及嗜好不同,應(yīng)有針對(duì)性地開展口腔健康教育,對(duì)不健康的行為進(jìn)行早期干預(yù)和糾正。另外家長本身的口腔衛(wèi)生知識(shí)和行為習(xí)慣對(duì)學(xué)生也起到潛移默化的作用,因此要利用家長會(huì),對(duì)家長也進(jìn)行口腔健康知識(shí)的宣傳、普及,并指導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,以帶動(dòng)自己的子女共同形成并保持自我保健習(xí)慣[4]。

筆者已將學(xué)校健康教育納入正常的教學(xué)計(jì)劃,做到有計(jì)劃、有教材、有教案、有考核、常抓不懈。但各校校醫(yī)或健康教育教師口腔衛(wèi)生保健的相關(guān)知識(shí)和技能,還有待加強(qiáng),建議設(shè)立專項(xiàng)培訓(xùn)與集體備課,不斷提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)及能力。對(duì)于低年級(jí)口腔衛(wèi)生健康教育教學(xué)應(yīng)以寓教于樂形式為主,并與家長密切溝通配合促使學(xué)生養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,樹立對(duì)牙病預(yù)防的正確概念,降低學(xué)生牙病的發(fā)病率,全面提高學(xué)生的口腔健康水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1]袁欣芝,李志本.7376例兒童乳牙齲齒健康調(diào)查及其分析[J].中國兒童保健雜志,1996,4(2):75.

[2]邢海林,陳蓮芬,王紹萍.三亞市小學(xué)生齲齒患病情況[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2005,5(7):23-24.

[3]楊春雷,陳薇,郭燕.北京市中小學(xué)口腔健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國健康教育,2007,23(9):648.

篇3

牙防工作匯報(bào)

我區(qū)于1997年相繼成立了牙病防治中心、牙病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和牙病防治指導(dǎo)組，下設(shè)辦公室掛靠口腔醫(yī)院。1997年口腔醫(yī)院組織專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍進(jìn)入學(xué)校、農(nóng)村和社區(qū)為學(xué)生和居民免費(fèi)進(jìn)行口腔健康檢查并建立口腔健康檔案，同時(shí)開展了口腔健康教育大課堂，創(chuàng)建了“家庭----學(xué)校-----社會(huì)”牙防新模式，于1998年創(chuàng)建了第三批全國牙防先進(jìn)縣。2011年區(qū)委區(qū)政府將“實(shí)施兒童健康成長工程，免費(fèi)為全區(qū)6—12歲兒童預(yù)防齲齒”列入為民所辦十件實(shí)事；2012年區(qū)委區(qū)政府《關(guān)于建立健全民生保障體系的意見》（兗發(fā)【2012】27號(hào)）中將該項(xiàng)工作列入民生保障體系。

區(qū)口腔醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院，為把好事辦好，實(shí)事辦實(shí)，為給全區(qū)適齡兒童提供舒適優(yōu)雅的就診環(huán)境，投入43萬元建立了集口腔健康教育和牙病防治于一體的兒童牙病防治中心，將按照“預(yù)防為主，防治結(jié)合，在以防促治，以治促防”的工作方針，以兒童口腔健康健康需求為導(dǎo)向，以促進(jìn)兒童健康成長為目的，實(shí)施兒童口腔健康保健和疾病綜合干預(yù)措施，專門設(shè)置了兒童口腔健康教育基地，特色鮮明，別具一格，通過宣教、演示、講解、錄像和現(xiàn)代口腔健康知識(shí)相結(jié)合、教育性和觀賞性相結(jié)合、寓教于樂的方式使兒童及家長得到豐富多彩的口腔健康教育，從而，使口腔保健知識(shí)進(jìn)入學(xué)校，帶入社區(qū)，融入到家庭，使口腔保健知識(shí)得到有效普及，使口腔保健知識(shí)的知曉率得到進(jìn)一步提高。為確保窩溝封閉質(zhì)量，新購置了15臺(tái)兒童專用牙科治療椅和高檔的封閉器械和材料，科學(xué)設(shè)置各職能科室，多次舉辦窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目培訓(xùn)班，對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的理論和技術(shù)操作培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握技術(shù)操作規(guī)范。按照要求統(tǒng)一印制了工作資料和宣傳資料，發(fā)放了《致家長的公開信》和《***市6—12歲兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒知情同意書》等相關(guān)材料32萬余份，并在全市小學(xué)相繼開展以“窩溝封閉，預(yù)防齲齒”為主題的校園系列宣傳活動(dòng)，設(shè)置口腔健康教育宣傳欄200余塊，發(fā)放口腔健康教育光盤200套，口腔保健知識(shí)答卷33000余份，口腔健康教育處方4萬余份，安排流動(dòng)影像宣傳車在學(xué)校周邊循環(huán)播放窩溝封閉光盤，充分調(diào)動(dòng)兒童及其家長的主動(dòng)參與意識(shí)。市口腔醫(yī)院為保證做好這項(xiàng)工作，制定了工作流程、工作手冊和多套應(yīng)急方案，安置了安全實(shí)施，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力，扎實(shí)做好“三好一滿意”（即服務(wù)好、醫(yī)療質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意）；為充分考慮不影響學(xué)校正常教學(xué)秩序又便于兒童就診，窩溝封閉工作時(shí)間延長到晚9:30分，周六、周日及節(jié)假日不休息，完全保證了這項(xiàng)工作的可操作性和可持續(xù)性，這一舉措得到老師和兒童家長的一致好評(píng)。

在窩溝封閉工作中，口腔醫(yī)院的全體職工在院黨支部的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，積極工作，密切配合，顧全大局，舍小家顧大家，為按時(shí)完成適齡兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒工作，加班加點(diǎn)，毫無怨言，窩溝封閉工作涉及到17所市直學(xué)校和7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共82所小學(xué)，共計(jì)45053人，檢查人數(shù)33123人，實(shí)際封閉人數(shù)32751人，共接待學(xué)生及家長61573人次，開展口腔健康教育大課堂1000余次，使家長和學(xué)生得到了系統(tǒng)、正規(guī)的口腔健康教育，使口腔保健知識(shí)得到有效普及，口腔保健知識(shí)知曉率達(dá)到95%，建檔率達(dá)100%，有專業(yè)技術(shù)人員利用牙模型為兒童講解正確的刷牙方法和步驟，使掌握正確的刷牙方法兒童達(dá)95%以上；市口腔醫(yī)院在全年工作中做到了穩(wěn)中求妥，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，未出現(xiàn)一例糾紛、差錯(cuò)和事故，實(shí)現(xiàn)了“0”投訴的目標(biāo)，這項(xiàng)工作也得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可，受到了社會(huì)各界的一致好評(píng)，窩溝封閉預(yù)防齲齒工作的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到市政府的要求，給區(qū)政府交了一份合格的答卷。

 

篇4

為鞏固文明衛(wèi)生城市創(chuàng)新成果，提高全體居民的健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率、提示社區(qū)品味，提高居民生活質(zhì)量，提高人民健康文明素質(zhì)。

二.創(chuàng)設(shè)目標(biāo)：

建立健康教育示范社區(qū)，提高社區(qū)群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平、提高健康意識(shí)以及自我保健、群體保健能力，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，從而達(dá)到提高社區(qū)群眾健康水平和生活質(zhì)量。

三.主要內(nèi)容：

1.充分發(fā)揮街道健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，每年召開兩次健康教育工作例會(huì)；建立健康教育網(wǎng)絡(luò)，充分調(diào)動(dòng)專業(yè)人員（即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康教育專兼職人員）、社區(qū)內(nèi)各單位、家庭、個(gè)人積極參與，把健康教育與健康促進(jìn)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社會(huì)活動(dòng)。

2.各社區(qū)居委會(huì)制定相應(yīng)計(jì)劃，組織具體實(shí)施，定期組織培訓(xùn)健康骨干人員，做到有培訓(xùn)記錄、照片、簽到表和培訓(xùn)材料、試卷、培訓(xùn)率超過百分之90。

3.全年4次以上更換健康教育櫥窗內(nèi)容，做到有照片、并注明日期，面積不少于2平方米。注重社區(qū)居民的主要健康問題的科學(xué)性、實(shí)用性、時(shí)效性。

4.健康教育材料發(fā)放有記錄，包括：時(shí)間、材料名稱、領(lǐng)取數(shù)量、領(lǐng)取單位、簽名等。

5.建立健康教育室、社區(qū)活動(dòng)室、健身室，滿足日常健康教育需要，有健康教育活動(dòng)使用記錄。

6.開展大型健康教育活動(dòng)，形式包括：市民學(xué)校健康教育相關(guān)課程、健康知識(shí)競賽、健康技能比賽、大型健康文體活動(dòng)等。檔案記錄包括：活動(dòng)方案、課程表、通知、小結(jié)、照片以及相關(guān)文字資料等。

7.成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組并設(shè)檢察員，開展控?zé)熜麄鳎龅接胁牧?、有活?dòng)記錄。

8.做好健康教育工作督導(dǎo)，每年2次對(duì)所在轄區(qū)居委會(huì)進(jìn)行工作督導(dǎo)，做到有記錄并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣典型，抓好示范，整體提高。

四.具體開展活動(dòng)的安排：

1.高血壓的病因與防治。

2.糖尿病的種類、飲食及治療。

3.乙肝的防治，如何與乙肝病人接觸。

4.開展食品衛(wèi)生、營養(yǎng)與健康宣傳；兒童預(yù)防接種知識(shí)教育。

5.開展口腔保健牙齒保健工作。

6.預(yù)防夏季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。

7.宣傳預(yù)防兒童近視，遠(yuǎn)離。

8.開展家庭常用消毒知識(shí)，了解常見病知識(shí)教育。

9.了解家庭急救與護(hù)理，為老年人服務(wù)活動(dòng)。

10.節(jié)日食品衛(wèi)生，合理膳食與營養(yǎng)。

11.生殖健康知識(shí)，預(yù)防性病。

篇5

資料與方法

一般資料:蘭州市幼兒園的在園兒童和前來婦幼保健機(jī)構(gòu)體檢的入托前兒童,年齡3～6歲。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷1280份,收回有效問卷1214份。

問卷調(diào)查:使用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,內(nèi)容分為兩個(gè)部分,兒童的基本情況、日常表現(xiàn)及口腔不良習(xí)慣的表現(xiàn)部分,由兒童家長填寫;口腔疾病的檢查部分由口腔科主治醫(yī)師先對(duì)被調(diào)查兒童進(jìn)行口腔檢查和詢問,再根據(jù)檢查結(jié)果按照臨床癥狀分類分別填寫相關(guān)記錄。

統(tǒng)計(jì)分析:對(duì)所收集的資料采用SPSS13.0軟件統(tǒng)計(jì),運(yùn)用X2檢驗(yàn)和分析。

結(jié)果

口腔不良習(xí)慣狀況:在被調(diào)查的兒童中,存在各種口腔不良習(xí)慣739例(60.9%),具有3項(xiàng)或3項(xiàng)以上口腔不良習(xí)慣的兒童為260例(21.4%)。在各個(gè)分項(xiàng)中,具有“托腮、臉貼桌面讀寫、偏側(cè)睡眠等不良姿勢”的兒童最多,有343例(28.3%);其次為“夜間或睡眠時(shí)磨牙”的兒童251例(20.6%);喜歡“咬文具、衣物或啃指甲”的兒童有230例(18.9%),排在第3位;其他口腔不良習(xí)慣從高到低依次為吮指221例(18.2%);口呼吸195例(16.1%);偏側(cè)咀嚼173例(14.3%);咬唇160例(13.2%);吐舌120例(9.9%),下頜前伸102例(8.4%)。從口腔不良習(xí)慣的總體情況來看,4～5歲的兒童比3～4歲兒童嚴(yán)重(P

口腔疾病狀況:本次被調(diào)查的學(xué)齡前兒童中,存在各類口腔疾病872例(71.8%)。各類口腔疾病中發(fā)病率最高的是齲病共438例(36.1%),具有3顆以上齲齒的兒童207例(17.1%),因齲缺失牙齒的兒童38例(3.1%);其次是乳尖牙磨耗不足402例(33.1%);排在第3位的是乳牙反頜,有254例(20.9%);其他口腔疾病的患病率依次為深覆頜127例(10.5%);上頜前突69例(5.7%);上牙弓發(fā)育不足42例(3.5%);頜面異常34例(2.8%);下頜前突16例(1.3%);開頜12例(1.0%);雙頜前突3例(0.2%)。從口腔疾病的發(fā)病率看,女孩比男孩高(P

學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況:能夠每天堅(jiān)持刷牙的兒童977例(73.4%),從總體來看,男孩663例,每天刷牙527例(79.8%),女孩551例,每天刷牙449例(81.6%),女孩口腔衛(wèi)生略好于男孩,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.652);城鄉(xiāng)比較,城市兒童口腔衛(wèi)生好于農(nóng)村(P

家長對(duì)口腔保健的重視狀況:共調(diào)查學(xué)齡前兒童家長1196例,認(rèn)為“兒童口腔健康非常重要”的家長918例例(76.7%);認(rèn)為兒童口腔不良習(xí)慣對(duì)兒童口腔健康非常重要的家長828例(69.2%);認(rèn)為自己知道兒童口腔健康知識(shí)的家長94例(7.8%),認(rèn)為知道一些但不全面的家長914例(76.4%);有37.5%的家長希望社區(qū)及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)經(jīng)常進(jìn)行兒童口腔衛(wèi)生及保健知識(shí)的宣傳和培訓(xùn),有58.1%的家長認(rèn)為應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)宣傳,還有4.2%的家長認(rèn)為無所謂。調(diào)查中城市家長及獨(dú)生子女的家長比農(nóng)村家長及非獨(dú)生子女的家長更加注重兒童口腔保健,兩者之間差異非常明顯(P

社區(qū)宣傳與服務(wù)情況:對(duì)社區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否在你所在的社區(qū)進(jìn)行過幼兒口腔保健知識(shí)方面的宣傳或培訓(xùn)的問題,有1%的家長認(rèn)為經(jīng)常,有17.8%家長認(rèn)為有過,其余81%的家長認(rèn)為從無。在社區(qū)宣傳與服務(wù)方面,城鄉(xiāng)社區(qū)并無明顯差異(P=0.986)。

討論

加強(qiáng)口腔保健知識(shí)的社區(qū)宣傳,提高兒童口腔疾病的家庭防病意識(shí):調(diào)查中大部分的家長都不了解兒童口腔疾病的預(yù)防知識(shí),也不清楚兒童口腔不良習(xí)慣對(duì)口腔疾病的影響,所以并不懂怎樣有效的預(yù)防口腔疾病并破除不良習(xí)慣。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極聯(lián)合社區(qū)及轄區(qū)幼兒園開展兒童口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳活動(dòng),向廣大居民普及兒童齲齒、錯(cuò)頜畸形等口腔疾病的預(yù)防知識(shí),使廣大居民認(rèn)識(shí)到口腔不良習(xí)慣的危害,幫助家長們在寶寶發(fā)育的早期就預(yù)防和糾正吮指、吐舌、咬唇等口腔不良習(xí)慣的出現(xiàn),從而降低口腔疾病的發(fā)生。

建立社區(qū)普查制度,降低兒童口腔疾病發(fā)病率:隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的不斷建立和實(shí)施,社區(qū)基本醫(yī)療保障日趨完善。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合社區(qū)服務(wù),定期開展社區(qū)、幼兒園及學(xué)校等口腔疾病高危人群的普查與保健,引導(dǎo)兒童形成健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,出現(xiàn)問題早發(fā)現(xiàn)、早阻斷、早治療,促進(jìn)兒童身心的健康發(fā)展。

重視社區(qū)培訓(xùn),提高家長口腔保健的綜合素質(zhì):兒童口腔疾病與口腔不良習(xí)慣密切相關(guān),具有飲食不良習(xí)慣的兒童,還常常伴隨著緊張、焦慮、抑郁、偏執(zhí)、強(qiáng)迫、固執(zhí)、自卑等心理問題。兒童心理發(fā)展不成熟,家長過于嚴(yán)厲的處罰或不當(dāng)斥責(zé),往往會(huì)加重其不良心理反應(yīng),出現(xiàn)對(duì)立情緒和抵觸行為,造成飲食不良習(xí)慣反復(fù)出現(xiàn),難以矯治[1]。所以,對(duì)待兒童的口腔疾病及飲食不良習(xí)慣問題,不但要積極矯治其不良習(xí)慣和行為,還要注意解決他們的心理問題,進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)和心理治療[2],從而通過改善兒童的不良認(rèn)知和情緒狀態(tài),提高兒童飲食不良行為的矯治效果。因此,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)針對(duì)性地組織和開展口腔保健與心理衛(wèi)生方面的講座與培訓(xùn),提高家長的綜合素質(zhì),為兒童的健康成長提供健康、和諧的家庭環(huán)境,促進(jìn)兒童的心身健康和發(fā)展[3]。

參考文獻(xiàn)

1馬迪,張麗梅.兒童功能性厭食256例治療及心理干預(yù)對(duì)比分析.中國婦幼保健,2008,35(32):5014.

篇6

1 資料與方法

1.1一般資料 選取烏魯木齊市某社區(qū)在基層醫(yī)院登記的146例老年人為研究對(duì)象，男性84（57.53%）例，女性62（42.47%）例，年齡范圍在62～85歲，平均年齡（71.52±2.81）歲。經(jīng)調(diào)查，所有老年人均為該社區(qū)的常住人口，由社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)監(jiān)測其基本健康狀況，口腔健康行為、疾病狀態(tài)各不相同。

1.2方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法 筆者搜集相關(guān)烏魯木齊市老年人口腔行為的文獻(xiàn)資料，了解口腔行為概況、疾病影響，以及基礎(chǔ)知識(shí)。對(duì)比分析不同文獻(xiàn)資料觀點(diǎn)，總結(jié)老年人口腔行為對(duì)其口腔疾病患病率、疾病狀態(tài)影響，得出有效結(jié)論。

1.2.2抽樣調(diào)查法 采用分層調(diào)查法搜索烏魯木齊市某社區(qū)老年人，開展口腔健康狀況調(diào)查，由社區(qū)醫(yī)生、護(hù)理人員負(fù)責(zé)簽名調(diào)查，按照既定名單簽發(fā)調(diào)查問卷，并用電腦按編號(hào)錄入信息，以保證信息的準(zhǔn)確性、邏輯性和數(shù)據(jù)性。根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，測評(píng)該社區(qū)老年人口腔健康評(píng)分，其中口腔健康狀況良好：90分以上，一般：80～90分，存在問題：70～80分，差：70分以下。

1.3調(diào)查工具 按照《第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案》口腔調(diào)查問卷標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查內(nèi)容包括口腔清潔知識(shí)、體檢知識(shí)、疾病狀態(tài)，以及口腔疾病治療方法。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P

2 結(jié)果

2.1烏魯木齊市某社區(qū)中老年人口腔健康總體情況 調(diào)查過程中，146例老年人患口腔疾病93例，患病率為63.69%，補(bǔ)牙49例，補(bǔ)牙率為33.56%。其中，128例老年人有齲齒，患齲率為87.67%，齲齒數(shù)目從1～6個(gè)不等，平均齲齒數(shù)為（1.82±1.03）個(gè)，人均失牙數(shù)為（2.08±1.08）個(gè)，見表1。

2.2社區(qū)中老年人口腔健康行為及疾病就診情況 本組研究中，烏魯木齊市某社區(qū)老年人的生活條件、生活環(huán)境差異較大，其口腔健康行為水平、能力迥異。其中，能掌握正確刷牙方法的78（53.42%）例，了解口腔疾病知識(shí)的46（31.51%）例，常做口腔護(hù)理的12（8.22%）例，有口腔疾病預(yù)防意識(shí)的24（16.44%）例。不同年齡階段，老年人的口腔健康行為側(cè)重點(diǎn)不同，見表2。

3 討論

本組研究證明，烏魯木齊市某社區(qū)老年人口腔健康基本狀況一般，齲齒、補(bǔ)牙、刷牙行為規(guī)范度、口腔疾病預(yù)防意識(shí)能力等都存在諸多缺陷、問題。146例研究者中，口腔健康行為情況、水平是按照年齡段變化的，年齡越小的老年人接受口腔疾病知識(shí)、掌握口腔行為規(guī)范的能力越強(qiáng)，反之則越弱。綜合數(shù)據(jù)內(nèi)容，筆者總結(jié)了幾點(diǎn)影響老年人口腔健康行為的因素，具體內(nèi)容如下。

3.1地域文化差異 烏魯木齊市地區(qū)偏僻、文化、生活水平遠(yuǎn)不及發(fā)達(dá)城市，尤其是當(dāng)?shù)氐睦夏耆?，他們沒有接受過現(xiàn)代化的口腔健康教育，不僅無法獲取相關(guān)行為規(guī)范、口腔疾病知識(shí)，固有的地域文化差異也會(huì)影響口腔健康行為在烏魯木齊地區(qū)老年人中間有效傳播。

3.2老年人對(duì)口腔健康不重視 一般情況下，老年人都會(huì)忽視口腔健康，即便患有口腔疾病，老年人也會(huì)當(dāng)其是一種正常的"生理現(xiàn)象"而忽視。上述錯(cuò)誤觀點(diǎn)、觀念，會(huì)嚴(yán)重影響老年人對(duì)口腔健康的重視心態(tài)。

3.3基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)能力差 綜上分析，烏魯木齊市某社區(qū)老年人口腔健康行為、疾病狀態(tài)代表了大多數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平低下、低能的現(xiàn)實(shí)問題，要想改善老年人的口腔行為，必須針對(duì)客觀問題，從以下幾方面進(jìn)行解決。①加強(qiáng)口腔健康知識(shí)的宣傳力度、擴(kuò)大普及范圍，以烏魯木齊市為示范中心，以社區(qū)醫(yī)院為單位，開展健康教育活動(dòng)，邀請(qǐng)廣大老年人參與，以綜合提高社區(qū)老年人對(duì)口腔健康知識(shí)的掌握程度；②突出口腔疾病預(yù)防意識(shí)的重要性，在教育中向老年人客觀解釋、直觀反映口腔疾病的影響力，讓老年人對(duì)其"敬畏"、"重視"，只有這樣，老年人才能在日常生活中真正重視口腔疾病預(yù)防（刷牙、口腔護(hù)理、疾病就診）等工作；③完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作，投入大量人力、物力，讓社區(qū)醫(yī)院擁有醫(yī)療服務(wù)自主性和功能性，鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)院深入社區(qū)，主動(dòng)找到有口腔疾病或存在疾病隱患的老年人，以"上門服務(wù)"、"電話咨詢"、"意見反饋"等形式，給予該社區(qū)老年人以全方位的口腔醫(yī)療服務(wù)，從而杜絕口腔疾病問題發(fā)生?？偠灾?，老年人的口腔健康行為不是一蹴而就的，需要長久的工作工程來支撐、實(shí)現(xiàn)，無論是在基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)中，還是日常健康教育，都應(yīng)將口腔健康等相關(guān)性問題放在首位。

參考文獻(xiàn)：

[1]田雯，馬敏，張瑩，等.銀川市3808名中老年人口腔健康狀況調(diào)查[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2013，23（10）：659-661，665.

篇7

【關(guān)鍵詞】健康教育；知識(shí)；行為；學(xué)生

【中圖分類號(hào)】G479 R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817（2013）10-1173-04

流動(dòng)兒童一般是指流動(dòng)人口中14歲及以下的兒童。近年來，我國流動(dòng)人口規(guī)模逐年增加。人口結(jié)構(gòu)也發(fā)生改變，流動(dòng)方式由“短期滯留”向“長期居住”轉(zhuǎn)變，流動(dòng)兒童比例也隨之不斷增加。研究表明，流動(dòng)兒童較戶籍兒童面臨更多的健康問題，特別是在生長發(fā)育遲緩、乙肝感染、沙眼等與不良經(jīng)濟(jì)狀況相關(guān)聯(lián)的疾病方面；一些基本疾病控制、個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)和行為在流動(dòng)兒童中普及并不理想。隨著國家對(duì)流動(dòng)人口享受公共服務(wù)的關(guān)注和改善，需要更多了解流動(dòng)兒童健康狀況和健康相關(guān)影響因素。本文將在校小學(xué)生健康及相關(guān)知識(shí)行為狀況進(jìn)行橫向?qū)Ρ龋愿玫匕l(fā)現(xiàn)流動(dòng)兒童的健康特點(diǎn)，為促進(jìn)流動(dòng)兒童和兒童整體健康提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象多階段整群抽取北京市流動(dòng)人口相對(duì)集中的2個(gè)區(qū)（海淀區(qū)、豐臺(tái)區(qū)），每個(gè)區(qū)隨機(jī)抽取以接受打工子弟為主的公辦和民辦打工子弟小學(xué)各1所，同時(shí)配以相近以接受戶籍兒童為主的公辦小學(xué)2所；在每所小學(xué)四一六年級(jí)各隨機(jī)抽取2個(gè)班的所有學(xué)生為研究對(duì)象。按照學(xué)校和戶籍類型，除去缺失值和樣本量較小的就讀于打工子弟小學(xué)的戶籍兒童，分組為就讀于公辦戶籍小學(xué)的戶籍兒童650名（A組）、就讀于公辦戶籍小學(xué)的流動(dòng)兒童331名（B組）、就讀于公辦打工子弟小學(xué)的流動(dòng)兒童332名（C組）、就讀于民辦打工子弟小學(xué)的流動(dòng)兒童328名（D組）。其中A組男生占45.0%，女生占55.O%，平均年齡為（10.70±0.94）歲；B組男生占52.0%，女生占48.0%，平均年齡為（10.73±1.05）歲；C組男生占60.9%，女生占39.1%，平均年齡為（10.71±1.21）歲；D組男生占56.1%，女生占43.9%，平均年齡為（10.85～1.18）歲。

1.2 方法

1.2.1 健康體檢根據(jù)《北京市學(xué)校衛(wèi)生防病工作技術(shù)規(guī)范》，由中小學(xué)衛(wèi)生保健所和婦幼保健院組織體檢隊(duì)列學(xué)校集中開展健康體檢，主要指標(biāo)有身高、體重、血壓、視力、齲齒、沙眼和血紅蛋白。超重和肥胖的判斷根據(jù)中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)分性別和年齡計(jì)算。血壓的判斷根據(jù)1985年北京市兒童青少年血壓調(diào)查組制定的以年齡血壓參照值為參考標(biāo)準(zhǔn)的兒童青少年血壓的篩查參考標(biāo)準(zhǔn)分性別和年齡計(jì)算。視力按照《全國中小學(xué)生健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》，采用GB 11533-89標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)燈光視力箱進(jìn)行檢測。貧血的判斷根據(jù)2001年WHO，UNICEF制定的《兒童青少年血紅蛋白評(píng)價(jià)貧血的標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算。健康體檢有效率為100%。

1.2.2 調(diào)查問卷 參考北京市健康促進(jìn)學(xué)校編委會(huì)于2007年發(fā)行的《健康知識(shí)手冊（小學(xué)生使用）》和類似研究自制問卷，內(nèi)容包括個(gè)人和家庭信息、一般健康情況和飲食情況等。被抽到的班級(jí)利用社會(huì)課或大課間時(shí)間，由班主任作答學(xué)生問卷，當(dāng)場回收并對(duì)問卷進(jìn)行核查；同時(shí)發(fā)放家長問卷由學(xué)生帶回家，要求父親或母親填寫父母長期不在家的，由每天照顧孩子的主要監(jiān)護(hù)人填寫，第二天班主任回收并核查。問卷納入變量共同度在50%以上，累計(jì)貢獻(xiàn)率70.11%，問卷效度良好。Cronbach α系數(shù)為0.91；經(jīng)復(fù)測兩次回答呈相關(guān)（r>0.5，P0.3，P

1.3 統(tǒng)計(jì)分析使用EpiData 3.1軟件對(duì)體檢和問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 不同組別小學(xué)生人口學(xué)特征比較 不同組別小學(xué)生超齡情況、非獨(dú)生子女比例、父親文化程度及母親文化程度間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均

2.2 不同組別小學(xué)生健康狀況 D組小學(xué)生過去1個(gè)月腹瀉、齲齒報(bào)告率最高，A組小學(xué)生血壓偏高、視力不良報(bào)告率最高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均

2.3 不同組別小學(xué)生健康知識(shí)和行為狀況 由表3可見，D組小學(xué)生健康知識(shí)知曉率和健康行為持有率均處于較低水平；同一健康相關(guān)問題，各組學(xué)生知識(shí)知曉率普遍高于行為持有率。

3 討論

本次調(diào)查中，流動(dòng)兒童超齡在學(xué)、性別比例偏高的情況超過段成榮等利用2000年第五次全國人口普查數(shù)據(jù)概括和分析的全國流動(dòng)兒童的相關(guān)特征（“超齡”上學(xué)比例為33.3%，男、女生比例為53.4，46.6）。申繼亮等2006年對(duì)北京市的一項(xiàng)研究表明，68.4%的流動(dòng)兒童家庭月收入集中在500～2 000元之間，而77.0%的城市兒童家庭月收入在2 000元以上。國家人口計(jì)生委于2009年在北京、上海、深圳、成都、太原的調(diào)查中，流動(dòng)人口家庭人均月收入為1715.4元。本研究流動(dòng)兒童家庭經(jīng)濟(jì)狀況有所增加，但4組間不均衡性仍較大。

2006年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，北京市流動(dòng)人口的受教育程度以初中為主，占全部流動(dòng)人口的50.2%；未上過學(xué)者占4.4%，受教育程度為小學(xué)者占18.19%，接受過大專及以上教育者所占比例接近6%。本研究流動(dòng)兒童父母整體文化程度較之前研究有提高，與戶籍兒童父母差距較大。4組小學(xué)生過去1個(gè)月感冒患病率差異不大，民辦打工子弟小學(xué)流動(dòng)兒童腹瀉情況較嚴(yán)重。高曉堅(jiān)等對(duì)2003年廣州市4個(gè)區(qū)的入戶調(diào)查結(jié)果顯示，流動(dòng)兒童腹瀉與感冒近2周患病率為11.09%。

此次調(diào)查4組兒童的貧血患病率均達(dá)到《北京市學(xué)校衛(wèi)生防病工作方案》到2010年缺鐵性貧血患病率控制在5%以下的目標(biāo)，但兒童超重、肥胖情況應(yīng)引起重視。周鳳梅等對(duì)2006年北京市通州區(qū)農(nóng)民工子女小學(xué)學(xué)生的調(diào)查中，流動(dòng)兒童和戶籍兒童貧血患病率分別為1.51%，8.57%；肥胖率分別為7.54%，10.69%。劉玉茹等對(duì)2006年北京市房山區(qū)流動(dòng)人口子女的調(diào)查中小學(xué)生超重率和肥胖率為9.52%，3.34%。

資料顯示，2010—2011學(xué)年度北京市小學(xué)生恒牙患齲率為11.7%。本研究齲齒患病率流動(dòng)兒童較戶籍兒童高，整體較往年高。周鳳梅等的調(diào)查中，2007年流動(dòng)兒童和戶籍兒童視力低下率分別為24.03%，35.20%。2010—2011學(xué)年度北京市小學(xué)生視力不良檢出率為50.4%。本調(diào)查中流動(dòng)兒童視力狀況較戶籍兒童好，但整體視力不良檢出率較高。

流動(dòng)兒童健康狀況和相關(guān)知識(shí)行為整體有提高，組間相比存在薄弱群體。4組小學(xué)生飯前便后洗手、勤剪指甲、不喝生水、每天吃早餐、不偏食或挑食、正確的刷牙方法、早晚刷牙、用眼衛(wèi)生視力保護(hù)等整體情況好于王瀟懷等2006年在寧波市鎮(zhèn)海區(qū)、郭利娜等2010年在北京市的相關(guān)調(diào)查。一般健康知識(shí)、飲食營養(yǎng)、口腔衛(wèi)生和用眼衛(wèi)生方面的知識(shí)知曉情況，流動(dòng)兒童特別是民辦子弟學(xué)校流動(dòng)兒童較弱?！安缓壬焙汀安浑S地吐痰”方面的行為公辦小學(xué)戶籍兒童有較高的持有率，公辦、民辦子弟學(xué)校流動(dòng)兒童相關(guān)行為持有率仍較低；在“刷牙方法”、“刷牙頻率”、“眼保健操”和“不共用毛巾”方面，民辦打工子弟小學(xué)流動(dòng)兒童的行為持有情況較其他3組差。

同一健康相關(guān)問題，4組小學(xué)生知識(shí)知曉率普遍高于行為持有率，特別是在健康飲食關(guān)于“少吃油膩食物”和“不挑食”，口腔衛(wèi)生關(guān)于“刷牙方法”和“刷牙頻率”，用眼衛(wèi)生關(guān)于“閱讀姿勢”和“長時(shí)間用眼”等方面。本次調(diào)查健康知識(shí)中關(guān)于“青少年脈搏”等方面、飲食營養(yǎng)健康知識(shí)中關(guān)于“預(yù)防缺鐵性貧血”等方面和用眼衛(wèi)生健康知識(shí)中關(guān)于視力影響因素方面知曉率均較低。個(gè)人清潔衛(wèi)生、關(guān)心食品安全和疾病傳播方面的行為持有率4組小學(xué)生普遍不高。4組學(xué)生“每天吃早餐”的行為持有率均超85%，“不挑食”、“少喝碳酸飲料”、“少吃油膩食物”等健康飲食方面的行為持有率仍普遍較低。

綜上所述，北京市在校流動(dòng)兒童健康狀況及相關(guān)知識(shí)行為整體較之前研究有提高，民辦子弟小學(xué)流動(dòng)兒童是較薄弱的群體，在學(xué)校健康教育及健康促進(jìn)工作上需要多關(guān)注他們。健康教育的重要方面應(yīng)涉及兒童視力不良、超重、肥胖問題，增強(qiáng)小學(xué)生健康教育知識(shí)內(nèi)容的全面性和深入性，促進(jìn)健康知識(shí)向行為形成的轉(zhuǎn)化。

志謝 感謝海淀區(qū)中小學(xué)保健所和豐臺(tái)區(qū)婦幼保健院對(duì)調(diào)查的體檢支持。

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篇8

兒童口腔健康是一生健康的基礎(chǔ)，我國兒童齲病患病率高，根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國5歲兒童、12歲兒童、35歲-44歲人群組、65歲-74歲人群組的齲齒患病率分別是66.0%、28.9%、88.1%和98.4%。其中，5歲兒童齲齒患病狀況處于世界較高水平，且口腔健康知識(shí)和行為養(yǎng)成率低，尤其是中西部地區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)能力較弱，兒童口腔衛(wèi)生工作亟需加強(qiáng)。

我縣于2011年開始實(shí)施該項(xiàng)工作，通過有組織地開展群體口腔疾病預(yù)防干預(yù)，幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)了我縣兒童口腔健康，提高了兒童口腔衛(wèi)生服務(wù)的公平性，帶動(dòng)了口腔疾病防治隊(duì)伍建設(shè)。但口腔疾病防治的嚴(yán)峻形勢迫使我們需要探索更有效的方法和途徑。

1 現(xiàn)狀

兒童口腔疾病防治是業(yè)務(wù)廣泛，多學(xué)科、跨部門的工作，具有很強(qiáng)的社會(huì)性、綜合性。中央財(cái)政從2008年起設(shè)立了中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目，支持在項(xiàng)目地區(qū)建立兒童口腔衛(wèi)生工作機(jī)制，開展兒童口腔健康教育、基層口腔衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)，對(duì)適齡兒童進(jìn)行口腔健康檢查和窩溝封閉等。項(xiàng)目對(duì)探索適合我國中西部地區(qū)特點(diǎn)的口腔衛(wèi)生工作模式，增強(qiáng)中西部地區(qū)口腔衛(wèi)生保健服務(wù)能力，改善中西部地區(qū)兒童口腔健康狀況，提高兒童口腔健康水平具有重要意義?？谇桓深A(yù)不僅是在防治的方法，還體現(xiàn)組織管理、宣傳動(dòng)員等方面，是社會(huì)化的工作體系，綜合性防治措施。

1.1 覆蓋范圍較少 我縣開展的兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目，由于受經(jīng)費(fèi)和醫(yī)療水平的限制，導(dǎo)致該項(xiàng)工作不能全面覆蓋，受益人群較少，大部分兒童仍不能得到較好地口腔衛(wèi)生保健服務(wù)。

1.2 口腔衛(wèi)生保健工作發(fā)展不平衡 由于受領(lǐng)導(dǎo)重視程度、技術(shù)條件，地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況等各種因素的影響，我縣各地也存在口腔衛(wèi)生保健工作不平衡，部分地區(qū)缺乏長期有效地工作機(jī)制，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量都處于較低的水平。

1.3 口腔專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備缺乏 目前全縣67個(gè)公立醫(yī)療衛(wèi)生單位，能從事口腔治療的單位只有15個(gè)，有資格人員25人，且相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足我縣口腔衛(wèi)生保健的需求。部分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、主動(dòng)性和責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)工作方法、工作內(nèi)容不了解，也在一定程度影響項(xiàng)目的開展。

1.4 口腔疾病綜合干預(yù)單一 口腔綜合干預(yù)還只停留在單一的宣傳和窩溝封閉的方式上，未更深入開展干預(yù)工作，雖然項(xiàng)目的實(shí)施為我縣在口腔疾病預(yù)防提供了許多可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，但相對(duì)日益增長的口腔衛(wèi)生保健需求來說，無論從內(nèi)容、形式還是服務(wù)的質(zhì)量還不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

2 對(duì)策

2.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 在實(shí)施過程中各相關(guān)單位或部門應(yīng)充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前口腔綜合干預(yù)項(xiàng)目工作的重要性，建立以政府為主導(dǎo)，有關(guān)部門各盡其責(zé)，社會(huì)各界廣泛參與的組織管理體系，結(jié)合本地實(shí)際，制定實(shí)施方案、規(guī)劃。充分發(fā)縣級(jí)醫(yī)院的資源和技術(shù)優(yōu)勢，逐步建立以衛(wèi)生行政部門為主導(dǎo)，縣級(jí)醫(yī)院為技術(shù)主體，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托的口腔衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。

2.2 加強(qiáng)口腔醫(yī)師和相關(guān)工作人員培訓(xùn)力度 加強(qiáng)基層口腔醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，加大人才引進(jìn)，要有計(jì)劃、有針對(duì)性地對(duì)各級(jí)已經(jīng)從事口腔綜合干預(yù)的人員進(jìn)行全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容要符合實(shí)際工作需要，要讓基層管理人員明白做什么、怎樣做，使他們掌握工作方法、程序，不斷提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平，同時(shí)在全科醫(yī)生培訓(xùn)中增加口腔防治內(nèi)容。

篇9

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例進(jìn)行口腔檢查兒童。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡3~10歲；首次進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查；既往無口腔衛(wèi)生健康教育史。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在牙齒缺損；合并全身系統(tǒng)疾??；合并精神疾?。淮嬖谡J(rèn)知障礙。兒童及其監(jiān)護(hù)人均對(duì)本研究知情同意,自愿參與研究并已簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與干預(yù)組,各46例。對(duì)照組男24例,女22例；年齡3~9歲,平均年齡(5.17±1.28)歲。干預(yù)組男25例,女21例；年齡3~10歲,平均年齡(5.24±1.59)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組兒童給予口腔保健的常規(guī)健康教育,調(diào)查兒童口腔清潔及牙齒保健情況、指導(dǎo)兒童正確刷牙、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣與生活習(xí)慣等,每2個(gè)月進(jìn)行1次。干預(yù)組兒童給予口腔保健的綜合健康教育,采用健康教育手冊、多媒體視頻與圖片、宣傳講座進(jìn)行健康宣教,向兒童發(fā)放以生動(dòng)趣味圖畫為主的健康教育手冊,手冊內(nèi)容包括合理刷牙次數(shù)、正確刷牙姿勢、不良口腔習(xí)慣及其危害等內(nèi)容,向家長發(fā)放相關(guān)健康教育手冊,糾正家長如齲齒無需治療的錯(cuò)誤的口腔保健觀念,指導(dǎo)家長正確刷牙方式、日?？谇蛔o(hù)理內(nèi)容、限制兒童吃糖果及其他零食等；通過生動(dòng)形象的動(dòng)畫片向兒童及家長宣傳局部用氟的好處、溝窩封閉的重要性,鼓勵(lì)兒童積極提問,耐心、詳細(xì)地解答兒童與家長的疑問；介紹兒童日常生活中常見的不良口腔習(xí)慣,增強(qiáng)兒童與家長建立防齲齒意識(shí),加強(qiáng)家長對(duì)兒童口腔保健的監(jiān)督；介紹兒童常見不良飲食習(xí)慣,強(qiáng)調(diào)糾正不良飲食習(xí)慣的重要性,向兒童與家長推薦健康合理的飲食方案,叮囑家長嚴(yán)格控制兒童飲食,避免進(jìn)食過多甜食、酸性食物；強(qiáng)調(diào)定期進(jìn)行口腔檢查的重要性,叮囑家長定期帶兒童來院檢查,幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣；健康教育每2個(gè)月進(jìn)行1次,每次教育2h以上,針對(duì)個(gè)別兒童與家長進(jìn)行一對(duì)一健康教育。兩組均干預(yù)6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組刷牙情況(正確刷牙姿勢、刷牙時(shí)間、每日刷牙次數(shù)≥2次)、不良口腔行為(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口)、齲齒與牙齦炎發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組刷牙情況比較

干預(yù)后,干預(yù)組保持正確刷牙姿勢比例73.91%、每日刷牙次數(shù)≥2次比例69.57%均高于對(duì)照組的43.48%、39.13%,刷牙時(shí)間(2.96±0.42)min長于對(duì)照組的(1.78±0.36)min,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表1。

2.2兩組干預(yù)前后不良口腔行為比較

干預(yù)前,兩組睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生率均低于干預(yù)前,且低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組干預(yù)前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表2。

2.3兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生情況比較

干預(yù)前,兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組齲齒與牙齦炎發(fā)生率分別為4.35%、2.17%,均低于干預(yù)前的21.74%、13.04%,且低于對(duì)照組的17.39%、13.04%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組干預(yù)前后齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表3。

篇10

[關(guān)鍵詞] 整體護(hù)理；小兒糖尿病；應(yīng)用；血糖變化

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）01（a）-0170-02

糖尿病是常見的代謝性疾病，以高血糖為主要特征，與遺傳、自身免疫、生活環(huán)境等因素息息相關(guān)。臨床研究表明[1]，糖尿病一般是由于患兒體內(nèi)的胰島素分泌不足，從而導(dǎo)致靶細(xì)胞對(duì)胰島素的不敏感引發(fā)水、電解質(zhì)、糖等物質(zhì)的代謝出現(xiàn)紊亂。糖尿病一般分為1型和2型糖尿病衫啵大多數(shù)兒童患兒多為1型糖尿病，主要由酮酸中毒而引起，會(huì)出現(xiàn)多尿、多食、消瘦等臨床癥狀。小兒糖尿病發(fā)病急，且通常情況下沒有典型的癥狀，很難早期發(fā)現(xiàn)，容易延誤治療最佳時(shí)間，嚴(yán)重威脅兒童的生命健康。除了有效的治療外，小兒糖尿病護(hù)理干預(yù)也能在一定程度上提高治療效果。該次研究選取2015年3月―2016年9月在該院接受治療的80例小兒糖尿病患兒作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，分析整體護(hù)理在小兒糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月―2016年9月在該處住院治療的小兒糖尿病患兒80例，將其按照入院先后順序分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。男性45例，女性35例，平均年齡（7.5±1.2）歲，所有患兒均符合世界衛(wèi)生組織修訂的糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，都為1型糖尿病患兒。其中觀察組男性30例，女性10例，年齡在4～15歲之間，平均年齡（7.2±2.3）歲；對(duì)照組男性27例，女性13例，年齡在5～14歲之間，平均年齡（7.3±2.0）歲。兩組患兒在性別、年齡、癥狀等一般資料的對(duì)比中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患兒同時(shí)進(jìn)行胰島素治療，并在治療的過程中給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組患兒給予常規(guī)性護(hù)理。首先，為患兒營造安靜舒適的病房環(huán)境，保證病房具有適宜的溫度、濕度，通風(fēng)良好，并定期對(duì)病房進(jìn)行徹底消毒。其次，囑咐患兒及家屬食用低糖食物，控制飲食及血糖，盡量少食多餐，平衡膳食，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)記錄患兒的飲食情況[3]。最后，在患兒用餐2 h后引導(dǎo)患兒進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。

觀察組患兒給予整體護(hù)理：①對(duì)患兒進(jìn)行健康知識(shí)教育。一般的患兒及家屬糖尿病的疾病知識(shí)了解有限，缺乏正確認(rèn)識(shí)，配合治療的效果不明顯，因此，醫(yī)護(hù)人員要在患兒入院后及時(shí)向其普及糖尿病的相關(guān)知識(shí)及日程生活注意事項(xiàng)，要叮囑患兒家屬監(jiān)督、控制患兒的飲食，改正不良的飲食習(xí)慣，并合理督促其參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，控制血糖水平及胰島素的正常分泌。②對(duì)患兒進(jìn)行用藥指導(dǎo)干預(yù)。治療過程中向患兒及家屬說明處方用藥的方法及具體的藥量，叮囑其要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求服用藥物，不能擅自停藥或增加藥量。為患兒介紹血糖監(jiān)測的方法，并指導(dǎo)患兒了解血糖化驗(yàn)單上的數(shù)值。向患兒演示胰島素的注射方法及抽吸方法。③對(duì)患兒進(jìn)行有效的心理護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理干預(yù)包括對(duì)患兒及家屬的心理護(hù)理兩方面內(nèi)容。家屬在治療過程中對(duì)患兒病情擔(dān)心，容易出現(xiàn)情緒異常，與醫(yī)生發(fā)生爭執(zhí)。另外，對(duì)于病情嚴(yán)重的患兒，家屬在經(jīng)濟(jì)、精神等方面承受的壓力更大。因此，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患兒家屬進(jìn)行有效的心理護(hù)理，疏導(dǎo)家屬情緒，引導(dǎo)家屬多關(guān)心患兒。對(duì)患兒的心理護(hù)理，要及時(shí)引導(dǎo)患兒正確認(rèn)識(shí)病情，學(xué)會(huì)控制飲食，為患兒創(chuàng)造良好的治療氛圍，讓其認(rèn)識(shí)到治療的重要性，從而配合治療。④相關(guān)感染及低血糖護(hù)理干預(yù)。小兒糖尿病患兒在治療的過程中容易出現(xiàn)口腔內(nèi)滋生細(xì)菌的現(xiàn)象，因此，要引導(dǎo)患兒保持口腔內(nèi)的清潔，避免口腔感染。另外，在檢測患兒血糖及尿糖時(shí)，要根據(jù)檢測的結(jié)果調(diào)整胰島素的使用量，如果出現(xiàn)低血糖引起的休克等癥狀，要使患兒平躺，并注射葡萄糖，患兒蘇醒后叮囑及時(shí)進(jìn)食。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、比較兩組患兒的血糖變化水平，包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平。比較兩組患兒的飲食控制、遵醫(yī)囑用藥、自我檢測評(píng)分及臨床護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患兒各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒血糖水平變化的比較

觀察組患兒的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患兒飲食控制、遵醫(yī)囑用藥、自我檢測評(píng)分比較

觀察組患兒的飲食控制評(píng)分為（84.48±4.98）分、遵醫(yī)囑用藥評(píng)分為（93.15±4.96）分、自我檢測評(píng)分為（92.45±2.15）分，明顯高于對(duì)照組的飲食控制評(píng)分（70.12±3.57）分、遵醫(yī)囑用藥評(píng)分為（80.15±3.95）分、自我檢測評(píng)分為（83.21±1.89）分，組間有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=14.822，t2=12.967，t3=20.414，P

2.3 兩組患兒護(hù)理效果比較

觀察組患兒的臨床護(hù)理總效率為87.5%，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理總有效率65.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.591，P

3 討論

隨著我國人民生活水平的不斷提高，人們的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，飲食中對(duì)糖分的攝入增加，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，且趨于低齡化，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，威脅其生命健康[4]。小兒糖尿病患兒與一般年齡階段的糖尿病患兒的病因基本相同，由于體內(nèi)胰島素分泌不足，導(dǎo)致糖分、脂肪、水、蛋白質(zhì)等出現(xiàn)異常。糖尿病有不同的類型，在不同人群中呈現(xiàn)出不同的類型，一般情況下，小兒患兒多為型糖尿病，主要是因?yàn)閮和珢厶鹗?，且沒有較好的自控力，加之家長沒有進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)督，小兒糖尿病患兒對(duì)病情的控制情況較差，病情容易反復(fù)，給治療和護(hù)理帶來了較大的困難。

臨床醫(yī)學(xué)上，對(duì)小兒糖尿病患兒需要進(jìn)行幾乎終生的用藥治療，除了常規(guī)的胰島素治療外，及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)是提高患兒治療效果的重要保證[5]。一方面要對(duì)患兒進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、病房環(huán)境營造等常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，另一方面也要采用現(xiàn)代化的整體護(hù)理方法，從對(duì)患兒進(jìn)行有效的健康知識(shí)教育、飲食護(hù)理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)，以及遵醫(yī)囑護(hù)理干預(yù)、相關(guān)感染護(hù)理方面，對(duì)患兒展開整體、系統(tǒng)性的全方位護(hù)理，才能提高其護(hù)理效果。該次研究選取該處住院治療的80例小兒糖尿病患兒，將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，而觀察組則采用現(xiàn)代化的護(hù)理理念，從健康知識(shí)普及、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、遵醫(yī)囑護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、感染護(hù)理等方面著手，采用整體性的護(hù)理干預(yù)。為患兒普及糖尿病相關(guān)知識(shí)，疏導(dǎo)患兒及家屬的心理壓力，指導(dǎo)患兒合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)等。結(jié)果顯示：觀察組患兒的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平明顯低于對(duì)照組；觀察組患兒的飲食控制評(píng)分為（84.48±4.98）分、遵t囑用藥評(píng)分為（93.15±4.96）分、自我檢測評(píng)分為（92.45±2.15）分，明顯高于對(duì)照組；觀察組患兒的臨床護(hù)理總效率為87.5%，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理總有效率65.0%；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，在小兒糖尿病護(hù)理過程中應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)，能有效控制患兒血糖水平，改善患兒的治療依從性，具有較好的護(hù)理效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 張立霞.小兒糖尿病的整體護(hù)理效果分析[J].糖尿病新世界，2016，8（15）：181-182.

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