導(dǎo)語：如何才能寫好一篇亞健康的健康管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1一般資料

采取隨機(jī)的方法，選擇廣州某區(qū)基層鎮(zhèn)級(jí)8間醫(yī)院護(hù)理人員236人。沒有年齡限制，女性。

1.2調(diào)查方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷(基本信息+亞健康的基本知識(shí)+如何應(yīng)對(duì)亞健康)對(duì)護(hù)理人員發(fā)放問卷，并且調(diào)查人員當(dāng)面講解問卷中的各項(xiàng)問題和填表要求后，由調(diào)查對(duì)象獨(dú)立完成問卷，并當(dāng)場(chǎng)收回。擬調(diào)查人員300人，實(shí)調(diào)查290人，發(fā)放問卷290份，實(shí)收回問卷260份，有效問卷236份。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究將護(hù)理人員對(duì)亞健康的認(rèn)知情況分為三個(gè)等級(jí)：“僅聽說過”定義為聽說過亞健康這一詞，但對(duì)定義模糊，對(duì)如何處理亞健康問題不清楚或知之甚少；“初步認(rèn)識(shí)”定義為知道亞健康的定義，對(duì)亞健康概念、應(yīng)對(duì)方法有初步的了解，只是粗略的認(rèn)識(shí)，不全面；“深入了解”定義為對(duì)亞健康這一詞的定義清楚，了解亞健康包括生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三方面的一種健康低質(zhì)量狀態(tài)，并能熟練掌握病人亞健康的應(yīng)對(duì)方法。

2結(jié)果

236名護(hù)理人員中對(duì)亞健康僅聽說過的有17人，占7．21%；有初步認(rèn)識(shí)的有196名，占83．05%;對(duì)亞健康有深入認(rèn)識(shí)的23名,占9．75%。

3討論

本次調(diào)查研究顯示：護(hù)理人員對(duì)亞健康有初步認(rèn)識(shí)的占大多數(shù)，為83．05%，然而對(duì)亞健康有深入認(rèn)識(shí)的僅占9．75%，7．21%的護(hù)理人員對(duì)亞健康僅聽說過。造成這種現(xiàn)象的原因有很多。①可能是護(hù)理人員參加工作后，沒有認(rèn)真參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，沒有與醫(yī)學(xué)發(fā)展步調(diào)保持一致；②是鎮(zhèn)級(jí)基層醫(yī)院仍有相當(dāng)部分年齡較大護(hù)士為無專業(yè)護(hù)理學(xué)歷人員，或者是后來參加成人護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)人員，學(xué)習(xí)強(qiáng)度不夠。③是與鎮(zhèn)級(jí)基層醫(yī)院基礎(chǔ)相對(duì)較差，沒有認(rèn)真開展繼續(xù)教育有關(guān)。護(hù)理人員對(duì)亞健康的認(rèn)知情況普遍較差，建議衛(wèi)生部門可以采取相應(yīng)的措施來提高護(hù)理人員對(duì)亞健康和健康的認(rèn)知情況，從而提高護(hù)理人員的健康知識(shí)來促進(jìn)護(hù)理人員健康教育工作。筆者認(rèn)為可以采取以下一些措施：①定期開展健康知識(shí)講座：開展一些日常生活的健康常識(shí)對(duì)護(hù)理人員的健康受益更大，做講座不僅可以增加護(hù)理人員健康知識(shí)儲(chǔ)備，更是給護(hù)理人員一個(gè)警醒，提醒護(hù)理人員首先提高自己的健康意識(shí)。②提高基層醫(yī)院護(hù)士亞健康基礎(chǔ)知識(shí)。目前國內(nèi)的各大護(hù)理院校教育中對(duì)亞健康知識(shí)相關(guān)教育很多，但護(hù)理人員在工作后較少有機(jī)會(huì)參加亞健康方面的培訓(xùn)。因此，為了盡快提高基層醫(yī)院護(hù)士的亞健康知識(shí)水平，各級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì)應(yīng)為基層醫(yī)院護(hù)士提供系統(tǒng)的亞健康知識(shí)教育課程，醫(yī)院護(hù)理部要鼓勵(lì)護(hù)士參與各種形式的有針對(duì)性的亞健康學(xué)術(shù)講座等，帶動(dòng)護(hù)士對(duì)亞健康知識(shí)和管理技巧的掌握，并為護(hù)理專業(yè)學(xué)生增設(shè)必修或選修亞健康課程。③護(hù)士需積極參與對(duì)病人的亞健康管理。大部分護(hù)士認(rèn)為評(píng)估和診斷患者的亞健康主要是醫(yī)生的職責(zé)。亞健康管理是一個(gè)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的過程，需要多學(xué)科的協(xié)作。在臨床工作中護(hù)士接觸患者的機(jī)會(huì)很多，護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者除現(xiàn)癥外其它方面的亞健康，但是要充分發(fā)揮護(hù)士在亞健康處理中的作用，只有給她們提供更多的參加“亞健康”學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，才能提高她們亞健康的知識(shí)水平，更好地對(duì)群眾開展健康教育。④規(guī)范亞健康患者的管理處理實(shí)踐。制定標(biāo)準(zhǔn)化、正規(guī)化、系統(tǒng)化的亞健康實(shí)踐工作指引，為提高護(hù)士對(duì)亞健康患者的評(píng)估能力，并建立亞健康的監(jiān)督和評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)對(duì)亞健康的監(jiān)督與指導(dǎo)。努力培養(yǎng)亞健康?？谱o(hù)士，促進(jìn)亞健康?？频陌l(fā)展，提高亞健康管理水平，從而有效改善亞健康患者的生活質(zhì)量。對(duì)基層醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行亞健康認(rèn)知狀況調(diào)查的結(jié)果顯示，大部分護(hù)士缺乏深入了解亞健康相關(guān)知識(shí)，在日常的整體護(hù)理工作進(jìn)行的健康教育欠缺實(shí)質(zhì)效果，僅停留在對(duì)亞健康知識(shí)初步了解，無法正確及時(shí)地對(duì)亞健康患者進(jìn)行亞健康教育。

4結(jié)語

篇2

關(guān)鍵詞 “80后”輔導(dǎo)員 心理壓力 健康管理

中圖分類號(hào)：G717 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

近年來，“80后”輔導(dǎo)員也逐漸成為高校思想政治教育隊(duì)伍中的主力軍。他們是開展大學(xué)生思想政治教育的骨干力量，是青年學(xué)生的人生導(dǎo)師、知心朋友。然而，“80后”輔導(dǎo)員在踏入工作崗位之后，將會(huì)面臨著來自社會(huì)、家庭、工作、個(gè)人等一系列壓力，若不能合理解決這些問題，久而久之，則容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠，不僅影響個(gè)人的發(fā)展，更會(huì)直接影響到學(xué)生的健康成長(zhǎng)。因此，分析“80后”輔導(dǎo)員壓力成因，研究如何行之有效地解決“80后”輔導(dǎo)員的一系列壓力，幫助“80后”輔導(dǎo)員緩解壓力、建立健康的心理環(huán)境具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1“80后”輔導(dǎo)員的心理壓力成因

（1）社會(huì)認(rèn)可度低，職業(yè)地位低使輔導(dǎo)員產(chǎn)生心理失衡。輔導(dǎo)員是高等學(xué)校教師隊(duì)伍和管理隊(duì)伍的重要組成部分，具有教師和干部的雙重身份，但是，高校歷來以教學(xué)為主，各項(xiàng)優(yōu)惠政策都向教學(xué)傾斜，沒有專職擔(dān)任教學(xué)任務(wù)的輔導(dǎo)員，在大多數(shù)人眼中是一份閑差，因此社會(huì)認(rèn)可度不高，社會(huì)地位較低已成為困擾眾多輔導(dǎo)員的現(xiàn)象。近幾年，有關(guān)教育法規(guī)、文件中對(duì)輔導(dǎo)員的地位和作用一再肯定和重視，但實(shí)際生活中，輔導(dǎo)員的社會(huì)地位依然名不副實(shí)，尤其是年輕的“80后”輔導(dǎo)員，更是承受了來自社會(huì)的壓力，長(zhǎng)此以往導(dǎo)致該群體心理壓力增大，進(jìn)而出現(xiàn)心理失衡。

（2）工作繁重瑣碎，責(zé)任重大，誘發(fā)心理疲勞。輔導(dǎo)員是高校學(xué)生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實(shí)施者和指導(dǎo)者，輔導(dǎo)員既要開展好思想政治教育，解決學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)指導(dǎo)等方面的問題，又要面對(duì)諸如家庭困難學(xué)生、心理脆弱的學(xué)生、突發(fā)事件所帶來的一些問題。加之，目前大部分的學(xué)生是“95后”，個(gè)性比較強(qiáng)，所以更需要輔導(dǎo)員加以引導(dǎo)和幫助。學(xué)生事務(wù)無小事，事事均需要輔導(dǎo)員認(rèn)真對(duì)待，而且半點(diǎn)不得馬虎，也因此犧牲了很多休息時(shí)間。此外，輔導(dǎo)員還需要執(zhí)行學(xué)院和學(xué)生處、團(tuán)委的工作安排，完成組織部、教務(wù)處、財(cái)務(wù)處、后勤處等部門與學(xué)生相關(guān)的工作。因此，輔導(dǎo)員工作繁重瑣碎，責(zé)任重大，長(zhǎng)期保持一種應(yīng)激的狀態(tài)，容易產(chǎn)生較大的心理壓力而誘發(fā)心理疲勞。

（3）職業(yè)安全感低，導(dǎo)致焦慮與煩躁。大部分“80后”輔導(dǎo)員從事輔導(dǎo)員工作時(shí)間不長(zhǎng)，工作經(jīng)驗(yàn)不足，加之大部分高校重使用、輕培養(yǎng)或培訓(xùn)不夠?qū)I(yè)化，學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)較少，從而導(dǎo)致部分“80后”輔導(dǎo)員在工作中感到困惑與迷茫，增大了心理壓力；“80后”輔導(dǎo)員即將或已經(jīng)面臨著職稱評(píng)定的問題，輔導(dǎo)員這一特殊群體，不像專業(yè)課教師有教學(xué)、有科研，課題也相對(duì)較多，此外，輔導(dǎo)員大部分的時(shí)間都用在學(xué)生工作上，因而沒有充裕的時(shí)間開展研究工作，從而產(chǎn)生較大的心理壓力；“80后”輔導(dǎo)員工作任務(wù)繁瑣，見效周期長(zhǎng)，工作成果無法量化，從而使其產(chǎn)生挫敗感，晉升難度大，前途迷茫，導(dǎo)致該群體職業(yè)安全感低，易焦慮和煩躁。

2“80后”輔導(dǎo)員心理壓力過大的不良影響

（1）生理上，嚴(yán)重影響“80后”輔導(dǎo)員的身體健康。長(zhǎng)期高負(fù)荷疲勞工作，得不到良好的休息和鍛煉，致使很多“80后”輔導(dǎo)員年紀(jì)輕輕就出現(xiàn)了諸如高血壓、心腦血管疾病、新陳代謝紊亂等狀況。

（2）心理上，“80后”輔導(dǎo)員易產(chǎn)生消極心理。長(zhǎng)期的心理壓力導(dǎo)致“80后”輔導(dǎo)員產(chǎn)生焦慮、恐慌、煩躁、緊張、易怒等不良的心理狀態(tài)，這些消極的心理勢(shì)必會(huì)阻礙工作的正常進(jìn)行，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)，加劇了“80后”輔導(dǎo)員的心理壓力。

（3）行為上，導(dǎo)致“80后”輔導(dǎo)員威信缺失，影響形象。如果過大壓力長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)，不僅使“80后”輔導(dǎo)員產(chǎn)生生理和心理上的不適， 而且會(huì)導(dǎo)致工作效率低下、工作熱情不高、飲食不規(guī)律、睡眠失調(diào)、發(fā)脾氣等行為問題，直接影響輔導(dǎo)員自身的形象和威信，無法達(dá)到以身作則的工作要求。

3“80后”輔導(dǎo)員的健康管理

3.1創(chuàng)造良好環(huán)境，健全保障機(jī)制

高校應(yīng)重視輔導(dǎo)員工作，因?yàn)檩o導(dǎo)員工作是高校穩(wěn)定健康發(fā)展必不可少的一部分，除了對(duì)其進(jìn)行崗前培訓(xùn)，還應(yīng)在工作中增加培訓(xùn)的內(nèi)容和機(jī)會(huì)，一是提高輔導(dǎo)員的專業(yè)技能，加強(qiáng)專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)，二是注重輔導(dǎo)員的心理健康培訓(xùn)，增強(qiáng)輔導(dǎo)員心理抗壓能力和自我排解能力，維護(hù)輔導(dǎo)員的心理健康；其次，高校應(yīng)盡可能優(yōu)化各部門職能，提高工作效率，避免重復(fù)性工作，讓輔導(dǎo)員有充裕的時(shí)間對(duì)學(xué)生工作進(jìn)行研究和改進(jìn)，同時(shí)為輔導(dǎo)員提供課題研究和進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，在晉職、獎(jiǎng)勵(lì)等方面也予以適當(dāng)照顧；切實(shí)提高“80后”輔導(dǎo)員的待遇，減輕經(jīng)濟(jì)方面的壓力，健全校內(nèi)保障機(jī)制，提升其職業(yè)安全感，從而達(dá)到減輕心理壓力的效果，進(jìn)一步促進(jìn)高校學(xué)生教育管理工作的良性發(fā)展。

3.2樹立正確價(jià)值觀，努力提升自身心理素質(zhì)

“80后”輔導(dǎo)員應(yīng)樹立正確的價(jià)值觀，努力將輔導(dǎo)員這一職業(yè)升級(jí)為自己的事業(yè)，以為祖國培養(yǎng)更多高素質(zhì)的優(yōu)秀人才、為社會(huì)主義建設(shè)培養(yǎng)合格的接班人為自豪，正確面對(duì)工作中遇到的困難與挫折，對(duì)自己的工作充滿信心，增強(qiáng)事業(yè)的歸屬感和成就感；“80后”輔導(dǎo)員應(yīng)努力學(xué)習(xí)并不斷提升自己的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，掌握心理學(xué)知識(shí)技能，不斷提高自身的工作經(jīng)驗(yàn)和心理抗壓能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊鈺琳.“80 后”輔導(dǎo)員壓力現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)方式的思考――以北京某高校為例[J].學(xué)園，2015（2）：42-43

篇3

隨著現(xiàn)代人口老年化及人民生活方式的改變，高血壓患者人數(shù)逐年上升。它是一種常見病，多發(fā)病，是腦卒中、冠心病及其他心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素[1]。因此，應(yīng)引起高度重視、積極采取防治措施。我科近3年對(duì)所有高血壓住院患者及部分患者家屬進(jìn)行了較為規(guī)范的健康教育，取得了較好效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)匯報(bào)如下：

一、普及患者高血壓疾病的知識(shí)。

責(zé)任護(hù)士利用進(jìn)入病房執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作和巡視病房的機(jī)會(huì)，與患者進(jìn)行交談，宣傳等，及時(shí)了解患者的情況，收集患者的各項(xiàng)資料，對(duì)患者提出問題應(yīng)給予充分的解釋，特別是老年人健忘的特點(diǎn)，護(hù)士要進(jìn)行必要的全面宣教，這種隨時(shí)教育與個(gè)別教育相結(jié)合的方式，易于接受且效果好。在醫(yī)院、科室的明顯的地方設(shè)有宣傳欄，每月更換一次，以科普知識(shí)、?？萍膊≈R(shí)為主，通俗易懂，便于記憶。每位患者住院時(shí)發(fā)放高血壓健康教育處方。病區(qū)定期組織患者召開健康教育座談會(huì)，觀看科普幻燈。

二、通過健康教育，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，保持心態(tài)穩(wěn)定。健康教育具有雙向性，只有取得患者的合作與信任，才能使患者積極參加，幫助他們培養(yǎng)較好的生活習(xí)慣。責(zé)任護(hù)士要指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，使患者明確知道高血壓是需要長(zhǎng)期治療的慢性疾病，但并非不治之癥。只要堅(jiān)持長(zhǎng)期全程的治療，就會(huì)完全可以控制好血壓，有利于防止腦血管意外、冠心病等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，而并發(fā)癥也是可防可治的。避免患者的不良刺激，保持心情愉快，樹立信心，積極治療。通過對(duì)高血壓知識(shí)的掌握與運(yùn)用能夠有效的降低高血壓的發(fā)生率，傷殘率和病死率。從而達(dá)到康復(fù)提高患者的生活質(zhì)量。

三、通過健康教育幫助患者改變患者不良行為，建立健康行為。具有高血壓的易發(fā)因素或危險(xiǎn)因素的人群是肥胖、高血脂癥、經(jīng)常緊張、高鹽飲食以及吸煙喝酒，直系親屬高血壓病史、糖尿病等。對(duì)該類人群施以健康教育，改變其不良行為，對(duì)高血壓的防治具有十分重要的意義。良好的生活方式可以調(diào)整和改善患者血壓狀況如： ⑴合理膳食。指導(dǎo)患者低鹽低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多食植物油，少食含膽固醇多的動(dòng)物油及食物。每天攝鹽以5-8g/天為宜。多吃富含鈣，鉀的食物，多食蔬菜水果。 ⑵戒除煙酒嗜好。研究表明吸煙者血壓升高比不吸煙者高2倍[2]，吸煙后會(huì)加快心率，促進(jìn)動(dòng)脈硬化，增加血液粘稠度等，并易發(fā)生高血壓相關(guān)的心血管并發(fā)癥。飲酒是高血壓的危險(xiǎn)因素之一，飲酒后體內(nèi)的腎上腺素皮質(zhì)激素及心茶酚胺等內(nèi)分泌激素升高，所以高血壓患者嚴(yán)格戒除煙酒不良嗜好。⑶休息與運(yùn)動(dòng)，減輕體重。肥胖是高血壓的重要發(fā)病因素之一。缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食過量與肥胖有密不可分割的聯(lián)系。指導(dǎo)患者注意勞逸結(jié)合，采用適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，運(yùn)動(dòng)以有氧活動(dòng)為宜，循序漸進(jìn)，不宜劇烈。通過運(yùn)動(dòng)鍛煉能促進(jìn)多余脂肪的代謝，是減肥的有效途徑，對(duì)控制血壓有一定效果。

四、通過健康教育培養(yǎng)高血壓患者良好的服藥自我管理能力。高血壓作為一種慢性病，往往需要長(zhǎng)期以至終身的服藥治療。在生活中很多患者忘記服藥或漏服藥，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理規(guī)范藥物治療，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。根據(jù)患者文化程度的不同，反復(fù)多次對(duì)患者及家屬講解遵醫(yī)囑服藥的重要性，詳細(xì)介紹降壓藥物的使用方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。堅(jiān)持服藥期間，每日定時(shí)定測(cè)血壓，密切觀察療效和不良反應(yīng)的發(fā)生。血壓得到滿意控制后，遵醫(yī)囑減至維持量，切記突然停藥或自己停藥，以免發(fā)生停藥綜合征導(dǎo)致血壓反彈。

通過近年來對(duì)臨床高血壓患者的健康教育，患者對(duì)高血壓疾病有了正確認(rèn)識(shí)，建立了良好的生活方式，能平穩(wěn)控制血壓。完善的健康教育體系密切了醫(yī)患關(guān)系，使患者的生理、心理和社會(huì)管理融為一體。充分調(diào)動(dòng)了患者的積極性，提供了患者對(duì)醫(yī)護(hù)的信任度及治療的順從性，為患者的康復(fù)提高了保障[3]。護(hù)士作為健康教育的主要實(shí)施者，積極輔導(dǎo)患者最大限度地滿足患者的健康需求，提高了臨床治療效果。

參 考 文 獻(xiàn)

篇4

資料與方法

2014年1月-2015年1月收治高血壓患者750例，隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組，每組375例，其中研究組男178例，女197例，年齡46～78歲，平均(65.75±1.15)歲，病程1～5年，平均(2.36±0.53)年；對(duì)照組男181例，女194例，年齡44～78歲，平均(65.71±1.03)歲，病程1～6年，平均(2.38±0.47)年。排除合并嚴(yán)重肝腎疾病、繼發(fā)性高血壓、惡性腫瘤患者。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，組間具有可比性。

方法：對(duì)照組未進(jìn)行任何社區(qū)管理。研究組通過社區(qū)健康服務(wù)中心給予綜合管理。首先，患者在社區(qū)健康服務(wù)中心進(jìn)行登記，建立健康檔案，記錄患者血壓、體重、飲食及鍛煉情況，并根據(jù)患者認(rèn)知水平、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等制定管理計(jì)劃。其次，組織高血壓疾病管理專業(yè)團(tuán)隊(duì)，并對(duì)社區(qū)健康中心醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，增加醫(yī)護(hù)人員管理高血壓病的專業(yè)水平和健康教育技能、溝通技巧。管理內(nèi)容主要包括：①心理干預(yù)：幫助患者尋找血壓升高的原因，通過專業(yè)的心理知識(shí)和耐心的溝通，消除患者的焦慮情緒，調(diào)動(dòng)患者的積極性，改變患者被動(dòng)配合的態(tài)度，積極配合社區(qū)健康服務(wù)中心的指導(dǎo)，增強(qiáng)治療的信心。②生活習(xí)慣指導(dǎo)：社區(qū)醫(yī)護(hù)人員全面掌握患者存在的不良生活習(xí)慣，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性強(qiáng)的健康教育，讓患者掌握高血壓的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，提高患者對(duì)高血壓危害的認(rèn)識(shí)，了解不科學(xué)的生活習(xí)慣對(duì)高血壓的影響，強(qiáng)調(diào)改變生活習(xí)慣對(duì)控制血壓的重要性和必要性，患者應(yīng)戒煙、戒酒，保證充足的睡眠。③用藥指導(dǎo)：患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制藥物種類和使用劑量，不可自行隨意更換藥物和更改劑量，社區(qū)人員應(yīng)定期檢查患者血壓，指導(dǎo)患者了解適當(dāng)范圍的不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)方式。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：社區(qū)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者根據(jù)自己的喜好選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中，以稍累為宜，散步安排在晨起或晚餐后15min，步行時(shí)盡量保持勻速，速度控制在＜60m/min，步行3km、時(shí)間應(yīng)持續(xù)，＜1h[4]，每周≥5次。老年患者社區(qū)服務(wù)人員可指導(dǎo)患者練習(xí)太極拳和氣功，可選擇練簡(jiǎn)化太極拳，從半套開始，逐漸過渡到整套，運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，不可過度。⑤飲食指導(dǎo)：高血壓患者在飲食上有嚴(yán)格的規(guī)定，飲食不科學(xué)會(huì)導(dǎo)致病情惡化，社區(qū)健康服務(wù)中心應(yīng)叮囑患者和家屬嚴(yán)格控制食鹽的攝入量，每天攝入應(yīng)＜6g[5]，避免高熱量食物、辛辣和刺激性食物的大量攝入，多食清淡、易消化且蛋白質(zhì)含量高的食物，提倡多食油菜、菠菜等富含鉀離子的蔬菜，并且應(yīng)多餐少量，忌暴飲暴食。⑥自我管理：社區(qū)健康中心依據(jù)自我效能理論，樹立患者對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高患者對(duì)隨訪管理的依從性。同時(shí)，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者高血壓及并發(fā)癥的病因、發(fā)展過程和危險(xiǎn)性，讓患者掌握自我監(jiān)測(cè)血壓的方法；了解社區(qū)健康服務(wù)中心隨訪管理的意義，并且讓家屬協(xié)助醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督社區(qū)服務(wù)中心的管理實(shí)施進(jìn)程。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)高血壓患者進(jìn)行常年跟蹤服務(wù)，每個(gè)月入門隨訪1次，提醒定時(shí)服藥，統(tǒng)計(jì)6個(gè)月兩組患者管理后血壓控制率、服藥率及不良行為率。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，百分率比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

研究組高血壓控制率82.93%、服藥率91.73%、不良行為率14.93%；對(duì)照組分別為68.53%、77.07%、35.47%，研究組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討論

篇5

女教師 職業(yè)壓力 心理健康

一、中小學(xué)女教師職業(yè)壓力與心理健康的關(guān)系的調(diào)查研究

1.研究目的

以西南地區(qū)中小學(xué)女教師為研究對(duì)象，對(duì)當(dāng)?shù)刂行W(xué)女教師的職業(yè)壓力和心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查研究，分析其特點(diǎn)及相關(guān)性。從中分析出中小學(xué)女教師職業(yè)壓力和心理健康的現(xiàn)狀，以及職業(yè)壓力是否會(huì)對(duì)該地區(qū)中小學(xué)女教師的心理健康產(chǎn)生影響。

2.研究對(duì)象

調(diào)查對(duì)象是成都市、德陽市、簡(jiǎn)陽市、自貢市共14所中小學(xué)的女教師。共發(fā)放問卷500份，回收490份，其中有效問卷482份，問卷有效率為96.4%。被試的具體構(gòu)成如下：

（1）學(xué)校類型，小學(xué)182人，初中184人，高中116人；

（2）婚姻狀況，已婚231人，未婚251人；

（3）子女撫養(yǎng)情況，育有子女240人，沒有子女242人；

（4）教育背景，大專學(xué)歷236人，本科學(xué)歷246人；

（5）班主任擔(dān)任情況，擔(dān)任過班主任218人，未擔(dān)任班主任264人；

（6）年齡情況，年齡小于36組284人，年齡在36～45之間114人，年齡大于45組54人；

（7）教齡情況，教齡≥14年組224人，教齡

（8）獲獎(jiǎng)情況，獲得獎(jiǎng)勵(lì)188人，未獲得獎(jiǎng)勵(lì)294人。

3.研究工具

（1）中小學(xué)教師工作壓力量表。該量表由壓力源和壓力反應(yīng)兩個(gè)分量表組成。壓力源量表包括教育教學(xué)改革、學(xué)生、學(xué)校管理、工作特征、職業(yè)發(fā)展、身心特征、家庭和社會(huì)8個(gè)維度，共36個(gè)題目；壓力反應(yīng)量表包括生理反應(yīng)、心理反應(yīng)和行為反應(yīng)3個(gè)維度17個(gè)題目。中小學(xué)教師工作壓力量表采用5級(jí)計(jì)分（0=沒有壓力，4=壓力極大），分?jǐn)?shù)越高，表示壓力越大。

（2）癥狀自評(píng)量表（SCL-90）。該量表包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性、其他10個(gè)因子，共90個(gè)條目。SCL-90的每一個(gè)項(xiàng)目均采用5級(jí)評(píng)分制（1=沒有，5=嚴(yán)重）。

4.數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。

二、中小學(xué)女教師職業(yè)壓力與心理健康的關(guān)系分析

1.分析與討論

（1）中小學(xué)女教師心理健康狀況分析

本研究表明，中小學(xué)女教師的心理健康狀況水平偏低，所有相關(guān)因子都高于常模，而其中相對(duì)較高的是強(qiáng)迫癥、軀體化、敵對(duì)、抑郁。這四個(gè)維度的水平得分也在中等水平以下。這說明本研究所調(diào)查的樣本，其心理健康狀況正常。而其中強(qiáng)迫癥、軀體化、敵對(duì)、抑郁相對(duì)較高可能與教師這個(gè)職業(yè)在日常生活中所扮演的角色有關(guān)，教師需要給學(xué)生樹立一個(gè)“學(xué)高為師，身正為范”的典型形象，所以對(duì)自身要求較高，而這種高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)期又使自身情緒受到壓抑，所以這四個(gè)特征與教師這個(gè)職業(yè)所處的環(huán)境、接觸的對(duì)象、職責(zé)等有很大聯(lián)系。

（2）中小學(xué)女教師職業(yè)壓力狀況分析

本研究表明，中小學(xué)女教師的職業(yè)壓力狀況水平偏低，在壓力源中工作特征、學(xué)校管理、社會(huì)這三個(gè)維度相對(duì)較高，而在壓力反應(yīng)中生理反應(yīng)相對(duì)較高。女教師在社會(huì)中地位的提高，其社會(huì)的要求以及任務(wù)逐漸的增加，同時(shí)社會(huì)對(duì)教育的需求增加，以及中小學(xué)的教育改革給中小學(xué)女教師帶來了壓力，但其職業(yè)壓力相對(duì)較低，不如預(yù)期的那么高。

（3）是否有小孩的中小學(xué)女教師心理健康差異分析

在心理健康敵對(duì)因子上，沒有小孩的均值顯著高于有小孩的均值。這可能的原因是因?yàn)樽鳛槟赣H，更學(xué)會(huì)了替孩子和他人著想，更懂得包容。同時(shí)由于對(duì)小孩子的管理經(jīng)驗(yàn)要比沒有小孩的中小學(xué)女教師更為豐富，更容易去緩解矛盾。

（4）是否有小孩的中小學(xué)女教師壓力源差異分析

本研究發(fā)現(xiàn)有小孩的中小學(xué)女教師與沒有小孩的中小學(xué)女教師在教育教學(xué)改革、工作特征、職業(yè)發(fā)展、家庭、社會(huì)5各維度上存在顯著差異。其中有小孩的女教師在這五個(gè)維度（教育教學(xué)改革、工作特征、職業(yè)發(fā)展、家庭、社會(huì)）的得分都顯著高于沒有小孩的女教師的得分。這可能的原因是：當(dāng)中小學(xué)女教師在有了小孩后，又多了一個(gè)角色。這時(shí)候中小學(xué)女教師的精力就需要再分配到照顧小孩上。

（5）是否有小孩的中小學(xué)女教師壓力反應(yīng)差異分析

本研究發(fā)現(xiàn)有小孩的中小學(xué)女教師與沒有小孩的中小學(xué)女教師在生理反應(yīng)、心理反應(yīng)兩個(gè)維度上存在顯著的差異。而其中有小孩的女中小學(xué)教師在生理反應(yīng)、心理反應(yīng)的均值顯著高于沒有小孩的。有可能是因?yàn)椋河行『⒌呐行W(xué)老師面對(duì)學(xué)生同時(shí)還要照顧自己的孩子，無論在學(xué)校還是家里都會(huì)與小孩相處，整天面對(duì)同樣的問題可能會(huì)讓中小學(xué)女教師在生理以及心理反應(yīng)上表現(xiàn)的更多，更難克服。

（6）不同學(xué)歷的中小學(xué)女教師心理健康差異分析

本研究發(fā)現(xiàn)本科學(xué)歷的中小學(xué)女教師的軀體化、強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、附加項(xiàng)（其他）均值顯著高于大專學(xué)歷的中小學(xué)女教師。這可能的原因是：高學(xué)歷的教師所需要負(fù)擔(dān)的任務(wù)要高于低學(xué)歷的。在中小學(xué)里，高學(xué)歷的老師往往會(huì)分到重點(diǎn)班去，其負(fù)擔(dān)的責(zé)任相對(duì)與低學(xué)歷的老師更多。在中小學(xué)里，升學(xué)率和獎(jiǎng)金以及福利有關(guān)系，通常升學(xué)率高的班級(jí)都會(huì)由學(xué)歷高的來任教。而低學(xué)歷的教師相對(duì)的就減少了工作負(fù)擔(dān)和降低了期望值。

（7）不同學(xué)歷的中小學(xué)女教師職業(yè)壓力差異分析

本研究發(fā)現(xiàn)本科學(xué)歷的中小學(xué)女教師的教育教學(xué)改革、學(xué)生、學(xué)校管理、工作特征、職業(yè)發(fā)展、身心特征、家庭均值顯著高于大專學(xué)歷的中小學(xué)女教師。本科學(xué)歷的中小學(xué)女教師在生理反應(yīng)上的得分顯著高于大專學(xué)歷的女教師。這可能的原因是：高學(xué)歷的老師被分配的任務(wù)和要求的貢獻(xiàn)更多。

（8）不同教齡的中小學(xué)女教師心理健康與壓力差異分析

本研究發(fā)現(xiàn)不同教齡的中小學(xué)女教師在軀體化上存在顯著差異（P

（9）是否獲得校級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)的中小學(xué)女教師心理與壓力差異分析

本研究發(fā)現(xiàn)，是否獲得校級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)的中小學(xué)女教師在心理健康以及壓力反應(yīng)上不存在顯著差異，但其在壓力源的職業(yè)發(fā)展、身心特征維度上存在顯著差異。其中獲獎(jiǎng)的中小學(xué)女教師在職業(yè)發(fā)展、身心特征維度上的得分顯著高于未獲獎(jiǎng)的。這可能的原因是，獲得校級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)的中小學(xué)女教師因?yàn)楠?jiǎng)勵(lì)使其更加努力地工作，同時(shí)也對(duì)自己的要求提高。這種提高的壓力使其在職業(yè)發(fā)展、身心特征上顯著地高于未獲獎(jiǎng)的。

（10）是否班主任的中小學(xué)女教師壓力與心理健康源差異分析

本研究發(fā)現(xiàn)擔(dān)當(dāng)班主任的女教師在抑郁、焦慮上的均值顯著高于不是班主任的女教師，當(dāng)班主任的女教師在生理反應(yīng)、心理反應(yīng)、行為反應(yīng)上的均值以及總分顯著高于不是班主任的女教師，擔(dān)當(dāng)班主任的女教師在學(xué)生、學(xué)校管理、工作特征、職業(yè)發(fā)展、身心特征、社會(huì)上的均值顯著高于不是班主任的女教師。其中可能的原因是擔(dān)當(dāng)班主任的中小學(xué)女教師其除了日常教學(xué)還要對(duì)學(xué)校進(jìn)行日常管理，而日常管理中學(xué)生瑣碎的小事往往會(huì)給教師帶來很多心理沖突。

（11）不同年齡組的中小學(xué)女教師心理健康與壓力差異分析

本研究發(fā)現(xiàn)，不同年齡組的中小學(xué)女教師在軀體化、附加項(xiàng)（其他）上的得分存在顯著的差異（P

（12）不同任教年級(jí)的中小學(xué)女教師壓力與心理健康源差異分析

本研究發(fā)現(xiàn)，不同年齡組的中小學(xué)女教師在心理健康各維度上的得分不存在顯著的差異。不同年齡組的中小學(xué)女教師在壓力源和壓力反應(yīng)的各因子以及總分上存在顯著差異。其中初中任教的女教師的均值高于其他兩個(gè)年級(jí)任教的。這可能的原因是學(xué)生正處于青春期，這時(shí)候?qū)W校對(duì)學(xué)生的要求多于其他階段，而這些要求教師來監(jiān)督和執(zhí)行，所以這個(gè)階段的教師壓力相對(duì)較大。

（13）中小學(xué)女教師職業(yè)壓力與心理健康關(guān)系

本研究發(fā)現(xiàn)，心理健康與職業(yè)壓力在各個(gè)維度上存在顯著相關(guān)（P

二、結(jié)論

（1）總體上，中小學(xué)女教師的心理健康狀況偏低，所有相關(guān)因子都比常模要高，其中，強(qiáng)迫癥、軀體化、敵對(duì)、抑郁四個(gè)因子上問題最為突出。

（2）育有子女的中小學(xué)女教師在壓力反應(yīng)上顯著高于沒有子女的女教師。

（3）擔(dān)任班主任的中小學(xué)女教師壓力源以及壓力反應(yīng)的均值顯著高于不擔(dān)任班主任的女教師。

（4）隨著年齡的增長(zhǎng)，中小學(xué)女教師的壓力逐漸變大，心理健康水平變低。

（5）不同任教年級(jí)的中小學(xué)女教師在壓力源以及壓力反應(yīng)上存在顯著差異，其中初中任教的女教師各因子得分高于在小學(xué)與高中任教的中小學(xué)女教師。

（6）女性的角色職業(yè)化程度已經(jīng)較高，職業(yè)壓力源以及壓力反應(yīng)與心理健康存在顯著相關(guān)，中小學(xué)女教師職業(yè)壓力水平可以很好地解釋其心理健康水平。

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參考資料

[1] Phillip L.Rice.壓力與健康.石林，古麗娜，梁竹苑，等譯.北京：中國輕工業(yè)出版社，2000.

[2] 徐長(zhǎng)江.工作壓力系統(tǒng)研究：機(jī)制、應(yīng)付與管理.浙江師范大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），1999（5）.

[3] Lazarus RS.Psychological stress and the work place.In：Rick Crandall，Pamela L.Perrewe eds.Occupation Stress：A Handbook[M].New Jersey：Prentice Hall，1995

篇6

敦化市民主社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 吉林省敦化市 133700

【摘　要】目的：分析健康教育在高血壓病人護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將高血壓患者106 例隨機(jī)分為兩組各53 例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。結(jié)果：兩組護(hù)理后服藥依從性、舒張壓及收縮壓均優(yōu)于護(hù)理前，且觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：健康教育可提高高血壓病人用藥依從性，顯著改善患者血壓。

關(guān)鍵詞 高血壓；健康教育；護(hù)理

高血壓在臨床中十分常見，需長(zhǎng)期服藥治療[1]，而患者服藥依從性可影響治療效果。我院對(duì)53 例患者實(shí)施健康教育，有效提高了控壓效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013 年11 月至2014 年12月收治高血壓患者106 例，男63 例，女43 例， 年齡46-81 歲， 平均（59.4±9.5）歲；病程6 個(gè)月-7 年，平均（2.3±0.4）年；收縮壓為140-180mmHg， 舒張壓為90-138mmHg。以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組各53 例，兩組基本資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、血壓監(jiān)測(cè)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予健康教育：

（1）基礎(chǔ)知識(shí)講解：為患者講解高血壓概念、發(fā)病機(jī)制、病因、癥狀、并發(fā)癥和危害，告知其需終身治療且不可間斷，還需長(zhǎng)期展開血壓監(jiān)測(cè)。將注意事項(xiàng)打印成小冊(cè)子并發(fā)放給患者，使其常讀常看，加深記憶。

（2）心理護(hù)理：為患者講解不良情緒和疾病之間的關(guān)系，使其保持樂觀心態(tài)。對(duì)于恐懼或焦慮患者告知高血壓可控，通過有效控壓患者可像正常人一樣長(zhǎng)壽；若患者血壓波動(dòng)大，控制困難，則為其講解治療失敗原因并制定可行對(duì)策，消除其心理壓力。

（3）飲食指導(dǎo)：囑咐患者堅(jiān)持高維生素、高蛋白、低脂低鹽飲食，減少膽固醇含量高的食物攝取量，每日攝鹽量不超過6g，食物注意粗細(xì)搭配，少食多餐，禁暴飲暴食。

（4）生活方式指導(dǎo)：告知患者保持充分睡眠，禁煙限酒，選擇合理的運(yùn)動(dòng)方式，在護(hù)理人員指導(dǎo)下展開慢跑、游泳、騎自行車、打太極拳等，且注意循序漸進(jìn)。

（5）血壓自測(cè)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者及家屬血壓正確測(cè)量方法并對(duì)血壓變化準(zhǔn)確記錄?；颊呖稍谠绯?、下午及臨睡前自行測(cè)量血壓。

（6）家屬指導(dǎo)：為患者家屬詳細(xì)講解高血壓基本知識(shí)、用藥知識(shí)、堅(jiān)持用藥的必要性、高血壓飲食注意問題，使其了解高血壓知識(shí)，并可間接幫助患者堅(jiān)持用藥。

（7）跟蹤教育：在患者出院時(shí)做好出院指導(dǎo)，出院后護(hù)理人員展開定期隨訪并提供咨詢。囑咐患者和護(hù)士保持聯(lián)系，隨訪時(shí)了解患者用藥情況、病情、血壓控制情況，鼓勵(lì)其堅(jiān)持治療，根據(jù)病情變化及時(shí)改變治療計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組護(hù)理前后血壓，護(hù)理6 個(gè)月后由分管護(hù)士經(jīng)電話隨訪方式調(diào)查患者服藥依從性，依據(jù)為Moriksy 推薦標(biāo)準(zhǔn)，共包括4 個(gè)問題，總分為8 分，分值越高表示依從性越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss 17.0 分析數(shù)據(jù)，以表示計(jì)量資料，計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比采用X2 檢驗(yàn)，若P<0.05 則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 服藥依從性

兩組服藥依從性得分評(píng)分為對(duì)照組護(hù)理前（5.8±1.2） 分， 護(hù)理后（4.0±0.8）分；觀察組護(hù)理前（5.7±1.4）分，護(hù)理后（2.0±0.6） 分； 兩組護(hù)理前無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后評(píng)分均下降，且觀察組評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 控壓效果

護(hù)理前對(duì)照組收縮壓（159±15）mmHg，舒張壓（105±9）mmHg，觀察組收縮壓（157±16）mmHg，舒張壓（106±10）mmHg； 護(hù)理后對(duì)照組收縮壓（132±8）mmHg， 舒張壓（93±7）mmHg， 觀察組收縮壓（121±5）mmHg，舒張壓（88±6）mmHg；兩組護(hù)理前無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后舒張壓及收縮壓均顯著改善，且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

高血壓是全世界共同關(guān)注的慢性疾病，其防治已成為現(xiàn)代社會(huì)中不可忽視的問題。已有研究[2] 顯示，對(duì)于高血壓患者僅依賴藥物治療效果并不理想，還需綜合治療，包括合理控制飲食、養(yǎng)成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等，這就需要通過有效的護(hù)理干預(yù)提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，提高其治療依從性[3]。本研究中，觀察組患者通過基礎(chǔ)知識(shí)講解、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)、血壓自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)和跟蹤教育等方式為患者實(shí)施全面的健康教育。高血壓病人不僅需要家屬給予關(guān)心照顧，同時(shí)還需要家屬給予自身精神上的支持。家屬可給予患者直接影響，若家屬生活行為不正確，或健康觀缺乏，可對(duì)患者造成直接影響。因此，在健康教育中還應(yīng)注意對(duì)患者家屬展開有效的健康教育，使其掌握高血壓患者應(yīng)采取的正確生活方式及用藥方式，以便家屬可起到監(jiān)督、鼓勵(lì)、指導(dǎo)的作用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后服藥依從性及控壓效果等均優(yōu)于對(duì)照組，由此可見，健康教育對(duì)高血壓患者而言卓有成效，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉冬梅, 杜茜倩, 李勝玲等. 家庭訪視護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(1):77-80.

篇7

【關(guān)鍵詞】高血壓；護(hù)理

老年高血壓是指年齡大于60歲的老年人，在未使用抗高血壓藥物的情況下，血壓持續(xù)或非同日三次以上收縮壓(SBP)≥140 mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。老年高血壓病是導(dǎo)致老年人腦卒中、冠心病、充血性心力衰竭、腎衰竭和主動(dòng)脈瘤發(fā)病率和死亡率升高的主要危險(xiǎn)因素之一［1］。高血壓的發(fā)病率隨著生活水平的提高及人口老齡化逐年上升，以成為21世紀(jì)護(hù)理的主要對(duì)象。根據(jù)我國國情，我們有必要對(duì)高血壓患者實(shí)施以社區(qū)健康教育為基礎(chǔ)，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理護(hù)理為干預(yù)重點(diǎn)的社區(qū)綜合護(hù)理［2］。

1健康教育

1.1高血壓的發(fā)病因素 發(fā)病因素分內(nèi)因與外因兩大類，內(nèi)因包括遺傳、年齡等所致大動(dòng)脈粥樣硬化、總外周阻力升高、腎臟排鈉能力減退等。外因包括：缺乏體育鍛煉、超重、嗜好煙酒、高鹽飲食、消極情緒等。

1.2健康教育的形式 包括社區(qū)黑板報(bào)、健康處方、課堂演講、典型病案分析、電話咨詢等。教育語言要通俗易懂，內(nèi)容系統(tǒng)廣泛，包括高血壓的病因、常用藥物的藥理作用、治療目的、配合事項(xiàng)等。健康教育時(shí)要激發(fā)社區(qū)居民的學(xué)習(xí)興趣，使居民由知識(shí)的認(rèn)知自發(fā)轉(zhuǎn)化為行動(dòng)的實(shí)施，建立健康的生活方式，提高生活質(zhì)量。通過多元化的健康教育，可提高高血壓患者的知曉率、服藥率、控制率，改變?nèi)藗兊恼J(rèn)識(shí)和態(tài)度［3］。

2心理調(diào)試

馬克思說：“一種美好的心情比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛苦?！鼻榫w可以影響機(jī)體，愉悅穩(wěn)定的情緒可以促進(jìn)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)器官的健康。某些高血壓患者因?yàn)橐粫r(shí)的情緒激動(dòng)引發(fā)了嚴(yán)重的腦血栓導(dǎo)致偏癱，因此社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)心理的重視，限制其參加或觀看競(jìng)爭(zhēng)性的活動(dòng)。

在日常生活中，與他們建立友好的、互相信任的和諧關(guān)系。老年人患病后易產(chǎn)生恐懼、孤單，抑郁等負(fù)面情緒，加之年齡的變化，老年人有理解力差，健忘等特點(diǎn)．針對(duì)其特點(diǎn)我們對(duì)他們的消極心理要予以理解，給予寬慰；對(duì)他們遇到的問題要認(rèn)真傾聽，盡己所能幫助其解決問題，疏導(dǎo)負(fù)面情緒；對(duì)他們的提問要給予不厭其煩的講解，并且多次重復(fù)加強(qiáng)其理解與記憶，在其忘記時(shí)適時(shí)予以提醒。

3調(diào)整飲食

近年來，伴隨食物結(jié)構(gòu)的變化，飲食習(xí)慣的變化，體力勞動(dòng)的減少，而引起的高血壓病既是血管疾患，也是代謝性疾病。

食鹽的攝入量在我國偏高。高鹽可直接引起體內(nèi)鈉離子的增多，水的潴留，使回心血量和心輸出量增多，加重心臟的負(fù)擔(dān)，血管的側(cè)壓力，導(dǎo)致血壓升高，因此，高血壓患者食鹽的攝入量應(yīng)每日≤5g。

高血壓、高血脂、高血糖往往相互伴隨，互相促進(jìn)。因此高血壓患者飲食以清淡、易消化、低熱量、低脂肪的食物、少食多餐為宜。鉀能抑制交感神經(jīng)，鈣的攝取量低容易促使血壓上升，體內(nèi)的鎂含量與血壓呈負(fù)相關(guān)，因此鼓勵(lì)病人多吃水果、蔬菜、豆類、海藻有利于預(yù)防和控制高血壓，還應(yīng)鼓勵(lì)老年人適量食用含纖維素的食物，如芹菜等，有利于預(yù)防心腦血管意外，保持大便通暢。

4戒煙限酒

吸煙、飲酒可致皮質(zhì)激素和兒茶酚胺水平升高，影響細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，造成細(xì)胞內(nèi)鈣濃度增高而引起血壓升高。煙中尼古丁可使血壓一過性升高，而且降低服藥的順應(yīng)性并增加降壓藥物劑量。酒含熱能高，長(zhǎng)期飲酒可造成脂肪積累，升高血壓，降低患者對(duì)降壓藥反映性，增加腦中風(fēng)的危險(xiǎn)。曹光復(fù)等對(duì)265例臨界高血壓10年隨訪研究發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)為持續(xù)高血壓的患者全吸煙，而血壓轉(zhuǎn)為正常者吸煙人數(shù)不足1/10，飲酒者后者也明顯低于前者。我國建議男性乙醇量

5保證睡眠

高血壓患者常有失眠現(xiàn)象，失眠可加重高血壓。要指導(dǎo)高血壓患者做些力所能及的工作，避免勞累，中午休息30min~1h，按時(shí)作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑服鎮(zhèn)靜劑。囑患者變換時(shí)要緩慢，防止性低血壓。

6適當(dāng)鍛煉

指導(dǎo)患者進(jìn)行自我放松訓(xùn)練，以降低交感神經(jīng)的興奮性而產(chǎn)生溫和的降壓作用。方法：調(diào)整呼吸，自然地進(jìn)行腹式呼吸逐漸增加潮氣量；放松全身各部位肌肉，尤其是頭頸部；集中注意力，選擇某一物品作為注意對(duì)象，每日一次，每次30min。

根據(jù)個(gè)人習(xí)慣及能力制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、慢跑、體操、氣功和太極拳等。以運(yùn)動(dòng)后心率作為衡量活動(dòng)強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)，即：運(yùn)動(dòng)后心率（次/分鐘）=170－年齡。觀察活動(dòng)強(qiáng)度還應(yīng)結(jié)合自我感覺綜合判斷，以運(yùn)動(dòng)后感到輕松或稍有疲勞、食欲增進(jìn)、睡眠良好、精神振作為強(qiáng)度適當(dāng)，效果良好。

7服藥指導(dǎo)

7.1老年人在用藥時(shí)要注意避免選用可引發(fā)直立性低血壓、抑郁癥或?qū)π募∮幸种谱饔谩⑹剐奶鴾p慢的藥物；用量宜從控制血壓的最小劑量開始，逐漸加量，最好使用降壓作用能持續(xù)24h的藥物，以防腦血栓的發(fā)生；對(duì)血壓增高已多年者，應(yīng)以逐漸降壓為宜。

7.2遵守醫(yī)囑，堅(jiān)持服藥 據(jù)統(tǒng)計(jì)高血壓病的服藥率為24.8%，血壓控制在正常范圍以內(nèi)者5.8%。因此，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者不同情況加強(qiáng)衛(wèi)生教育，指導(dǎo)患者按醫(yī)囑服藥。指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)服藥，不擅自停藥，晨起或午睡時(shí)正是血壓的高峰值，可按藥物的起效時(shí)間，血壓的峰值規(guī)律，或者動(dòng)態(tài)血壓結(jié)果，指導(dǎo)服藥時(shí)間，即使血壓降至正常范圍，也應(yīng)與醫(yī)生保持聯(lián)系，正確調(diào)節(jié)藥物用量，避免停藥后血壓突然升高，加重對(duì)靶器官的損害，甚至出現(xiàn)高血壓急癥。

7.3識(shí)別藥物的不良反應(yīng)，正確用藥，如鈣拮抗劑心痛定，因降壓劇烈易引起性低血壓，踝部水腫，面部潮紅，心跳加快等副作用；在應(yīng)用利尿劑雙克類藥時(shí)，囑患者多進(jìn)含鉀的食物定期復(fù)查血鉀，以防電解質(zhì)紊亂；受體阻滯劑，倍他樂克因?qū)χ夤苁湛s和外周血管收縮的副作用較輕，適于長(zhǎng)期服用，也有使甘油三脂增高，高密度脂蛋白降低及胰島素敏感性降低，誘發(fā)支氣管哮喘等副作用。

7.4長(zhǎng)期服藥者一旦出現(xiàn)心動(dòng)過緩，血壓過低，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。重度高血壓病人必須住院治療。

8家庭參與

家庭參與照顧病人不僅可以促進(jìn)家人間建立良好的關(guān)系使患者獲得愉悅的感受，還可以為患者服務(wù)，督促其及時(shí)就醫(yī)，按時(shí)正確的測(cè)量血壓，按時(shí)服藥，使血壓控制在理想水平，可防止或減少并發(fā)癥所致的死亡率和病殘率。

9定期隨訪

對(duì)高血壓患者，每周隨訪一次，血壓穩(wěn)定后每月隨訪一次。指導(dǎo)家屬和病人正確測(cè)量血壓并記錄。妥善保管患者的檢查資料，觀察其病情變化，能夠有效控制疾病的發(fā)生、發(fā)展及變化。

10小結(jié)

高血壓患者作為社會(huì)中日漸龐大的群體，應(yīng)當(dāng)引起我們重視。有效的控制高血壓病的發(fā)展，減少不良后果，積極、全程、多方面的參與控制是必不可少的。控制高血壓的發(fā)生、發(fā)展、變化，需要病人、家庭成員、醫(yī)護(hù)人員乃至全社會(huì)的共同的努力。

參考文獻(xiàn)

[1]化前珍.老年護(hù)理學(xué).第二版.北京:人民出版社，2000

篇8

【關(guān)鍵詞】高校教師；職業(yè)壓力；工作倦怠；心理健康

教師作為一種人力資源，是教師職業(yè)市場(chǎng)的主要構(gòu)成要素。長(zhǎng)期以來，有關(guān)教育職業(yè)問題的研究一般都集中在以小學(xué)或中學(xué)教師為研究對(duì)象，而以高校教師為對(duì)象的專門研究較少。本文旨在梳理國內(nèi)外學(xué)者近年來日益關(guān)注的高校教師職業(yè)壓力、工作倦怠等引起的心理問題的研究現(xiàn)狀，以期為研究我國高校教師職業(yè)問題提供借鑒。

一、關(guān)于教師職業(yè)壓力

高校教師的職業(yè)壓力戈麥池、盧維奇和米爾克（Gmelch，Lovrich&Milke，1984）是較早對(duì)高校教師工作壓力問題進(jìn)行研究的學(xué)者，他們將高校教師反映的許多方面的工作壓力都?xì)w結(jié)為從事教學(xué)這項(xiàng)工作的原因。索西尼里和格若格瑞（Sorcinelli&Grogery，1987）認(rèn)為，年青教師受到的工作壓力更高，因?yàn)樗麄儽仨毭鎸?duì)是否能夠晉職的壓力和期望。布萊克本（Blackburn，HomwitEdington，Klos，1986）等認(rèn)為，一旦感覺到工作壓力，也就說明教師對(duì)滿意的工作生活失去了熱情。伯利克斯和克羅斯等（Blix，Cruise，Mitchell&Blix，1994）使用個(gè)人環(huán)境匹配模型（簡(jiǎn)稱P—E匹配模型）來解釋在職業(yè)壓力狀態(tài)下，員工與環(huán)境之間的相互作用。根據(jù)P—E匹配模型，當(dāng)個(gè)人能力不適應(yīng)環(huán)境要求時(shí)，職業(yè)壓力感就會(huì)增加（Blau，1981）。當(dāng)個(gè)人能力與任務(wù)環(huán)境要求相匹配時(shí)，可以稱之為勝任（Harrison，1978）。持續(xù)的勝任感會(huì)增強(qiáng)工作人員的價(jià)值成就感和競(jìng)爭(zhēng)力（Morse，1975），并促進(jìn)工作生活質(zhì)量提高（Becker，Drachman&Kirscht，1974）。反之，不勝任會(huì)帶來各種各樣的緊張感，持續(xù)時(shí)間久了，還可能帶來生理疾?。↘asl，1978）、精神不安（Jenkins，1979）和不當(dāng)行為等后果（Lvons，1971）。事實(shí)表明，高校老師是最容易感受工作壓力的群體之一，但目前對(duì)高校教師職業(yè)壓力方面的研究文獻(xiàn)仍不多。伯利克斯和克羅斯等（Blix，CruiseMitchell&Blix，1994）提出使用動(dòng)機(jī)類型與工作成果之間的不匹配狀態(tài)指標(biāo)來反映教師的職業(yè)壓力。已有研究表明，在高校行政管理類教師中，工作動(dòng)機(jī)與工作成果之間的不匹配與職業(yè)壓力指標(biāo)相關(guān)，伯利克斯（Blix&lee，1991）調(diào)查的結(jié)果是發(fā)現(xiàn)大學(xué)行政管理人員的工作壓力評(píng)分與其工作動(dòng)機(jī)與工作成果之間的不匹配程度正相關(guān)。

二、關(guān)于教師工作倦怠

高校教師的倦怠是指因長(zhǎng)期從事需要付出情緒的工作，而導(dǎo)致生理、情緒和智力衰竭的狀態(tài)（Harrison，1999），它是影響各類工作人員的一個(gè)社會(huì)問題，包括學(xué)術(shù)型機(jī)構(gòu)和非學(xué)術(shù)型機(jī)構(gòu)、公共部門和私營(yíng)部門。萊克里奇（Lackritz，2004）的研究表明，工作倦怠是學(xué)術(shù)研究群體中的一個(gè)重要問題，在被調(diào)查的公立大學(xué)中20%的教師都有較強(qiáng)的倦怠感。這個(gè)數(shù)字不及對(duì)企業(yè)工作人員調(diào)查結(jié)果的一半（GolembiewskietaJ.，1998），約50%的企業(yè)工作人員都有較高的工作倦怠感。顯然高校教師的工作倦怠問題不像一般企業(yè)那樣顯著。高校教師日常工作與大量的學(xué)生、教工和行政管理人員打交道，因此也是最容易產(chǎn)生倦怠的職業(yè)群體。哈瑞森（Harrison，1999）對(duì)高校教師在工作上面臨的心理問題做了概括和歸納，包括：壓力、沖突、需求，以及較少的回報(bào)、成就與成功。當(dāng)人們追求不切實(shí)際的目標(biāo)，或沒有實(shí)際投入保障的期望，挫折感便由此而生。伯利克斯（Blixetal，1994）使用1990年初的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，高校老師的倦怠與工作壓力、生理健康、工作效率正相關(guān)，但與工作滿意度負(fù)相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，科研型教師的工作倦怠感與他們從事科研工作的動(dòng)機(jī)以及工作滿意度負(fù)相關(guān)，特別是對(duì)于非終身任職的教師來說，他們的工作倦怠與工作滿意度之間的負(fù)相關(guān)關(guān)系比獲得終身教職的教師更為顯著。研究還發(fā)現(xiàn)，科研型教師的工作倦怠感與其科研工作報(bào)酬負(fù)相關(guān)，在這個(gè)問題上，非終身教職的教師比獲得終身教職的教師體現(xiàn)得更強(qiáng)烈。測(cè)量高校教師工作倦怠的指標(biāo)包括情緒衰竭（emotional exhaustion）、失去同情心（depersonalization）、個(gè)人成就感（personalaccomplishment）方面。所謂情緒衰竭是指由于情緒耗盡而體現(xiàn)出的疲乏和疲倦，當(dāng)這種狀態(tài)持續(xù)時(shí)間久了，作為教師本人就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們已經(jīng)難以再像過去那樣把自己的所有熱情都奉獻(xiàn)給學(xué)生。所謂失去同情心，表現(xiàn)為教師對(duì)學(xué)生事務(wù)漠不關(guān)心，機(jī)械、呆板地對(duì)待學(xué)生的消極情緒（Blix etal，1994）。個(gè)人成就感是指教師自我感覺其工作對(duì)學(xué)生所做的貢獻(xiàn)或奉獻(xiàn)水平，反映來自自我的消極評(píng)價(jià)（Maslach etal，1996）。高校教師比社會(huì)上非教師工作人員享有更多的福利機(jī)會(huì)，例如有固定假期，能夠獲得終身任職，他們可以為研究或工作需要獲得外部支持。因此，一般認(rèn)為教師比在公共部門或私營(yíng)部門的工作人員承受的壓力和倦怠要小得多。但實(shí)際上，萊克里奇（Lackritz，2004）的調(diào)查表明，休假對(duì)于緩解工作倦怠的效應(yīng)非常有限。瓊斯和韋斯特曼（Jones，1998；Westman&Eden，1997）研究也認(rèn)為，短期脫離工作僅僅能夠使工作倦怠感暫時(shí)得到緩解。不同類型高校教師的倦怠感也不同。由于與情緒密切相關(guān)，因此性別因素對(duì)工作倦怠的影響較大（Martin，2000）。梅耶森（Mayerson，1998）研究認(rèn)為，與工作倦怠相關(guān)的問題具有“女性化”特點(diǎn)，如比較注重個(gè)人情緒，或者是有表達(dá)情緒的愿望。可見，男性或女性在面對(duì)工作壓力或倦怠時(shí)的表現(xiàn)方式不同。許多研究都認(rèn)為，工作負(fù)荷是引發(fā)倦怠的主要原因（O’Connor&Clarke，1990；Punch&Tuettemann，1990；Tang & Yeung，1999；Van dick & Wangner，2001）。利普爾（Lippel，1999）認(rèn)為，女性面臨高負(fù)荷工作時(shí)產(chǎn)生倦怠的可能性更大。萊克里奇（Lackritz，2004）認(rèn)為，年齡與情緒衰竭負(fù)相關(guān)，即隨著年齡增長(zhǎng)，教師的情緒衰退程度越小。對(duì)年輕教師的調(diào)查顯示，盡管他們的工作熱情較高，但他們卻很容易體現(xiàn)出倦怠。在教學(xué)職業(yè)生涯初始時(shí)期，年青教師普遍面臨更大的壓力，教學(xué)工作與他們的生活以及其他方面需要付出的時(shí)間容易發(fā)生沖突。年齡較大一些的教師往往比較容易平衡自己的時(shí)間安排。對(duì)于年青教師來說，由于在職業(yè)生涯開始初期涉及的研究領(lǐng)域比較寬泛，因此積累的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)往往有限。教學(xué)負(fù)荷及學(xué)生數(shù)量與工作倦怠直接相關(guān)。因此，減輕教學(xué)負(fù)荷或減少學(xué)生數(shù)量有助于降低教師工作倦怠感，但這僅僅是保護(hù)性措施，并不是積極根治的辦法。由于教師對(duì)工作的倦怠感可能周期性爆發(fā)，因此作為學(xué)校管理人員應(yīng)十分關(guān)注教師在過去表現(xiàn)出的工作倦怠現(xiàn)象。

三、教師壓力與職業(yè)倦怠的關(guān)系

許多研究者都認(rèn)為職業(yè)倦怠產(chǎn)生于長(zhǎng)期的工作壓力，特別是由工作中的組織因素所引起的工作壓力。例如：美國學(xué)者邁納（J. B. Miner）和布魯爾（J. P. Brewer）、英國學(xué)者哈格里夫斯（D. Hargreaves）分別指出長(zhǎng)期的職業(yè)壓力會(huì)造成情緒失常和情感的疲倦。研究職業(yè)倦怠的第一人Maslach將職業(yè)倦怠描述為是包括情緒衰竭、非人性化和個(gè)人成就感缺乏在內(nèi)的一種壓力反應(yīng)。Dunham也將職業(yè)倦怠視為工作壓力的一種極端形式，是不可調(diào)和的壓力反應(yīng)的產(chǎn)物。與之相應(yīng)，英國拉夫堡大學(xué)特拉弗斯（C.J. Travers）和曼徹斯特大學(xué)庫伯教授（C. L. cooper）在他們的合著《壓力下的教師》（Teachers under Pressure）一書中花了不少筆墨論述職業(yè)壓力的極端形式——疲憊（Burnout）現(xiàn)象。一些具體的研究也證實(shí)了兩者的關(guān)系。按照應(yīng)激資源理論，當(dāng)工作環(huán)境等外部因素對(duì)個(gè)體的要求（Demands）持續(xù)超過個(gè)體具有的有效應(yīng)對(duì)資源（Resources）時(shí)，就會(huì)發(fā)生職業(yè)倦怠。在一項(xiàng)對(duì)護(hù)理學(xué)校教師進(jìn)行的研究中發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期超負(fù)荷工作、工作環(huán)境差、報(bào)酬低于自己的期望值是導(dǎo)致工作滿意度下降和職業(yè)倦怠形成的主要原因。經(jīng)常體驗(yàn)到組織不公平感和對(duì)組織管理變革采取消極態(tài)度的個(gè)體更容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。但也有人對(duì)職業(yè)壓力和職業(yè)倦怠的關(guān)系質(zhì)疑，認(rèn)為職業(yè)倦怠和某些概念間存在著重疊，其中提及最多的就是工作壓力。但職業(yè)倦怠絕不是工作壓力的一個(gè)時(shí)髦替代語，兩者有著本質(zhì)區(qū)別，工作壓力是從單維角度來研究壓力反應(yīng)的，而職業(yè)倦怠則是從多維角度來研究的。它不僅包括工作壓力下的情緒反應(yīng)，還包括了由于工作壓力引起的對(duì)他人的評(píng)價(jià)和對(duì)自我的評(píng)價(jià)。壓力反應(yīng)通常是產(chǎn)生于個(gè)體所知覺到的工作要求與個(gè)體能力之間的不一致，而倦怠則是產(chǎn)生于個(gè)體所知覺到的對(duì)工作投入與從工作中獲得的回報(bào)之間的不一致，其中情緒因素占重要地位。工作壓力本身并不一定導(dǎo)致倦怠，但如果個(gè)體長(zhǎng)期處于工作壓力之下，無法得到解決，這期間又沒有緩沖資源，沒有支持系統(tǒng)，那么這些不可調(diào)解的壓力就會(huì)發(fā)展成為職業(yè)倦怠。

四、教師職業(yè)壓力與心理健康的關(guān)系

盡管美國學(xué)者Selye曾把教師職業(yè)壓力分為積極的和消極的兩類，但己有的研究表明壓力的消極作用大于積極作用。心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、工效學(xué)等多學(xué)科的研究均發(fā)現(xiàn)職業(yè)壓力己成為一種嚴(yán)重影響人的身心健康和工作、生活質(zhì)量的社會(huì)流行現(xiàn)象。職業(yè)壓力對(duì)教師的影響是多樣化的，通常表現(xiàn)在生理、行為、情緒、認(rèn)知等方面。國外研究顯示教師壓力與其身心健康之間有密切關(guān)系，并且也有研究指出教師壓力變量能預(yù)測(cè)教師身心健康變量。在多數(shù)研究中普遍認(rèn)為教師職業(yè)壓力和健康之間存在顯著相關(guān)，教師職業(yè)壓力被看作是教師健康狀況下降的原因。理查德和克利舒克（Richard&Krieshok，1989）采用己有教師職業(yè)壓力問卷，對(duì)教師進(jìn)行研究，分析結(jié)果顯示，職業(yè)壓力對(duì)身體緊張度的解釋率是45%。布倫納、索本、沃林斯（Brenner， Sorbom&Wallins，1985）用結(jié)構(gòu)方程統(tǒng)計(jì)方法檢驗(yàn)了教師壓力相互影響模式的吻合度和恒定性。在一個(gè)學(xué)年中對(duì)一組教師進(jìn)行了兩次問卷施測(cè)后，發(fā)現(xiàn)壓力因素影響了教師的一般緊張度水平，然后導(dǎo)致其心理和生理機(jī)能的紊亂。我國許延禮等研究顯示，工作壓力大小與心理健康水平呈顯著正相關(guān)，并明顯存在線性關(guān)系，不同壓力因素與主要心理健康問題皆存在不同程度的正相關(guān)，但并沒有特定的對(duì)應(yīng)關(guān)系。其中，領(lǐng)導(dǎo)與管理、學(xué)生兩個(gè)因素對(duì)心理健康具有有效的預(yù)測(cè)作用。一般來說，壓力越大，與心理健康問題的相關(guān)程度就可能越高。

五、教師職業(yè)倦怠與心理健康的關(guān)系

近些年來，國外學(xué)者對(duì)教師職業(yè)倦怠與其心理健康的關(guān)系進(jìn)行了大量的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，教師的職業(yè)倦怠會(huì)降低他們的生理和心理健康狀況。因不能有效緩解工作壓力所導(dǎo)致的職業(yè)倦怠，已在相當(dāng)程度的為個(gè)體帶來了心理上的疾患。Vasiljuk（1984年）的研究認(rèn)為，倦怠是個(gè)體持續(xù)的并不斷增長(zhǎng)的應(yīng)激過程，它會(huì)導(dǎo)致心理、心理調(diào)節(jié)和心理結(jié)構(gòu)方面的不安定，隨之而來的是情緒方面的不安定，最后會(huì)直接威脅到心理的核心部分——個(gè)性，這時(shí)倦怠也就成為了一種危機(jī)，導(dǎo)致整個(gè)心理健康水平的危機(jī)。也可以說，職業(yè)倦怠最初只是職業(yè)同性的危機(jī)，但隨著其程度的不斷加深可能會(huì)擴(kuò)展到教師的整個(gè)自我概念，甚至?xí)U(kuò)展成為生命的危機(jī).我國劉明側(cè)的研究結(jié)果顯示，教師的職業(yè)倦怠與其心理健康水平之間存在非常顯著的正相關(guān)，表明教師的倦怠平越高，其心理健康狀況越差。職業(yè)倦怠的三個(gè)因子與心理健康的九個(gè)因子間均呈顯著的正相關(guān)，表明職業(yè)倦加重將導(dǎo)致教師心理健康水平的全面降低。國內(nèi)的另一項(xiàng)研究結(jié)果也表明職業(yè)倦怠給個(gè)體的心理健康帶來不良影響，諸如自信降低、焦慮、抑郁等。

篇9

關(guān)鍵詞 高校青年教師 心理健康 工作壓力 應(yīng)對(duì)方式

中圖分類號(hào)：G443 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Research on the Relationship between Young College Teachers' Work Stress， Coping Style and Mental Health

CHEN Xiangli

（Education Science College， Xuchang University， Xuchang， He'nan 461000）

Abstract In order to examine young college teachers' mental health status and job stress， coping styles， using the Symptom Checklist （SCL-90）， university teachers Stress Scale， Coping Scale 204 young university teachers in Henan abstract investigation. The results show that： the mental health of young teachers college level was significantly lower than the national normal population， the mental health of young men than young teachers female teachers， young teachers are married than unmarried youth mental health of teachers； mental health of young college teachers working under pressure and coping style， both of which can be explained by mental health 72.8% of total variance.

Key words college young teachers； mental health； work stress； response

近年來，我國高等院校青年教師數(shù)量和比例不斷增加，據(jù)教育部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至到2010年底，我國高校40歲以下的青年教師人數(shù)已超過86萬，占全國高校專職教師總數(shù)的63.3%。①可以說，青年教師已成為高校教師隊(duì)伍的主要組成部分，是高等教育未來的希望和繼往開來的中堅(jiān)力量。其心理是否健康，不僅直接影響其教學(xué)態(tài)度、觀念和教學(xué)科研行為，而且對(duì)人才培養(yǎng)的過程和效果，對(duì)大學(xué)生的身心素質(zhì)培養(yǎng)與提高都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。

影響高校教師心理健康狀況的因素除了性別、婚姻狀況、職稱等一些人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量外，研究還發(fā)現(xiàn)工作壓力、應(yīng)對(duì)方式等因素也會(huì)影響教師心理健康。②③本文旨在考察不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量下高校青年教師心理健康狀況及其與工作壓力、應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

抽取河南省三所高校青年教師為被試，共發(fā)放問卷220份，回收問卷211份，其中有效問卷204份，回收率為92.7%。

1.2 方法

（1）心理健康量表。④采用Derogatis. L. R編制的《心理健康臨床癥狀自評(píng)量表（SCL-90）》。此表由90個(gè)項(xiàng)目組成，分9個(gè)癥狀因子，采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，得分越高，表明心理健康狀況越差。（2）工作壓力量表。⑤采用李虹（2004）編制的《大學(xué)教師工作壓力量表》，該量表由24個(gè)項(xiàng)目組成，采用4點(diǎn)計(jì)分，得分越高表明壓力越大。（3）應(yīng)對(duì)方式量表。⑥采用肖計(jì)劃編制的應(yīng)對(duì)方式量表，該量表共62個(gè)項(xiàng)目，分為解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避和合理化6個(gè)維度。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

所有數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入、管理和統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 河南省高校青年教師心理健康水平總體狀況及其與全國常模比較

表1 不同性別、婚姻狀況的高校青年教師的心理健康狀況

注：*P

總體來看，我省高校青年教師SCL-90的總均分為1.57（標(biāo)準(zhǔn)差為0.38），而全國常?？偩譃?.44（標(biāo)準(zhǔn)差為0.43），T檢驗(yàn)結(jié)果顯示兩者差異非常顯著（P

2.2 高校青年教師工作壓力、應(yīng)對(duì)方式與心理健康的相關(guān)分析

對(duì)工作壓力、應(yīng)對(duì)方式與SCL-90總分之間的Pearson積差相關(guān)分析結(jié)果表明，結(jié)果顯示：工作壓力各維度及總分均與SCL-90因子總分呈顯著正相關(guān)；應(yīng)對(duì)方式中的自責(zé)、幻想、退避、合理化與SCL-90因子總分顯著正相關(guān)，而求助與SCL-90因子總分顯著正相關(guān)。（見表2、表3、表4）

表2 高校青年教師工作壓力與心理健康的相關(guān)

表3 高校青年教師應(yīng)對(duì)方式與心理健康的相關(guān)

2.3 工作壓力、應(yīng)對(duì)方式對(duì)高校青年教師心理健康的預(yù)測(cè)

本研究發(fā)現(xiàn)，高校青年教師的工作壓力、應(yīng)對(duì)方式都可能是影響心理健康的因素，為了說明不同因素對(duì)心理健康影響作用的大小，在相關(guān)分析的基礎(chǔ)上，分別以工作壓力的五個(gè)維度和應(yīng)對(duì)方式的六個(gè)維度為自變量，SCL-90量表的因子總分為因變量引入回歸方程，進(jìn)行多元逐步回歸分析，結(jié)果如表5所示。

表5 工作壓力、應(yīng)對(duì)方式對(duì)高校青年教師心理健康的回歸分析

回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn)：工作壓力和求助方式對(duì)高校青年教師的心理健康都有很強(qiáng)的預(yù)測(cè)作用，兩者可以解釋心理健康72.8%的方差變異；依次進(jìn)入回歸方程的因子有工作保障、工作樂趣、幻想、求助、自責(zé)、工作負(fù)荷，表明這些因素對(duì)心理健康具有顯著的預(yù)測(cè)作用。

3 討論

研究結(jié)果表明我省高校青年教師心理健康水平低于全國正常人群，說明高校青年教師心理健康總體狀況不容樂觀，這與以往的一些對(duì)高校青年教師的研究結(jié)果具有一致性。女教師的心理健康狀況差于男教師，可能是因?yàn)椴粌H在職業(yè)上與男教師擔(dān)負(fù)著同樣沉重的的教學(xué)、科研任務(wù)，而且在家庭中往往承擔(dān)著更多的家務(wù)勞動(dòng)、照顧年幼子女的重?fù)?dān)，從而使青年女教師在生活和工作上的壓力更為明顯和突出，致使她們出現(xiàn)心理問題的幾率更高。已婚教師的心理健康狀況要顯著好于未婚教師，一方面表明正常的和良好的婚姻狀態(tài)對(duì)人的心理健康有著積極的影響，可能是美滿婚姻提高夫妻雙方的免疫力的原因，生理心理都是如此。

青年教師的工作壓力與心理健康水平顯著正相關(guān)，工作壓力越大心理問題就越多。不可否認(rèn)，隨著高校管理體制的改革，青年教師在職稱評(píng)定、項(xiàng)目申報(bào)、、崗位考核、經(jīng)濟(jì)收入等方面都面臨著沉重的壓力。適度的壓力是教師從事各項(xiàng)工作的必要?jiǎng)恿?，但如果壓力過大則會(huì)影響個(gè)體的身心健康。本研究回歸分析也表明我省高校青年教師可以解釋心理健康60.4%的變異量，這也說明工作壓力是導(dǎo)致青年教師出現(xiàn)心理問題的主要原因。因此，如果要提高高校青年教師的心理健康水平，一方面青年教師要掌握一些應(yīng)對(duì)壓力問題的方式方法，另一方面各個(gè)高校也應(yīng)該通過完善評(píng)價(jià)機(jī)制、加強(qiáng)在崗培訓(xùn)等方式舒緩青年教師在工作負(fù)荷、保障等方面的壓力。

應(yīng)對(duì)方式對(duì)心理健康的影響則主要表現(xiàn)為求助這種積極應(yīng)對(duì)方式可提高心理健康水平，而幻想、自責(zé)等消極應(yīng)對(duì)方式則不利于心理健康。這也說明在壓力不可避免的情況下，是否對(duì)心理健康造成重大影響取決于個(gè)體采取什么樣的應(yīng)對(duì)方式去應(yīng)對(duì)這些應(yīng)激源。積極的應(yīng)對(duì)方式如求助可有效緩解應(yīng)激強(qiáng)度，提高心理健康水平；而消極的應(yīng)對(duì)方式不利于問題的解決則不利于心理健康。⑦

總而言之，在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中，任何職業(yè)都面臨著沉重的壓力，教師職業(yè)當(dāng)然也不例外。青年教師只有認(rèn)識(shí)到壓力是工作、生活中的不可避免的組成部分，才能對(duì)壓力有較充分的心理準(zhǔn)備，才能面對(duì)壓力不后退、不恐懼，敢于向壓力挑戰(zhàn)，從而把壓力作為前進(jìn)的階梯、成功的起點(diǎn)。其次，青年教師在處理壓力問題時(shí)，要采取積極成熟的應(yīng)對(duì)方式積極面對(duì)問題，避免各種消極的應(yīng)對(duì)方式。最后，青年教師還要增強(qiáng)主動(dòng)求助意識(shí)，積極主動(dòng)尋求來自他人的幫助，得到朋友、鄰里、配偶、父母支持幫助的個(gè)體不僅能更經(jīng)常地體驗(yàn)到快樂等正向情感，而且也有助于宣泄煩惱、焦慮、抑郁等不良情緒并增加克服困難的能力，是身心健康必不可少的因素。

注釋

① 韓柳潔.高壓之下，發(fā)展之路在何方？[N].人民政協(xié)報(bào)，2012-12-24.

② 潘欣，王劍，鄭子健，唐燕.陜西省高校教師工作壓力對(duì)心理健康影響因素的分析[J].中國健康心理學(xué)雜志，2010.18（1）：29-33.

③ 朱小茼，李建明，張郢，李翠維，楊紹清.高校教師應(yīng)對(duì)方式與心理健康的相關(guān)研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2010.18（6）：664-666.

④⑥汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)（修訂版）[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999.

篇10

1月-2014年1月單純接受藥物治療的123例高血壓及121例糖尿病患者為對(duì)照組，選取2014年2月-2015年2月接受藥物治療并給予系統(tǒng)化健康教育的124例高血壓及122例糖尿病患者為觀察組，對(duì)比分析兩組的管理效果。結(jié)果：觀察組的高血壓及糖尿病規(guī)范化管理率、達(dá)標(biāo)率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】 健康教育； 高血壓； 糖尿病

中圖分類號(hào) R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）26-0161-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.091

高血壓和糖尿病是臨床上的常見病和多發(fā)病，隨著人們生活水平的提高，生活方式不斷變化，高血壓和糖尿病的發(fā)病率也隨之呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)[1]。高血壓及糖尿病均為慢性病，但病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，致殘率及死亡率高，對(duì)人們的生活質(zhì)量和身心健康造成嚴(yán)重影響。本文選取不同時(shí)間段內(nèi)的高血壓及糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)健康教育在社區(qū)高血壓及糖尿病患者管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將研究過程和研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以筆者所在社區(qū)常住居民為研究對(duì)象，選取2013年

1月-2014年1月單純接受藥物治療的123例高血壓及121例糖尿病患者為對(duì)照組，選取2014年2月-2015年2月接受藥物治療并給予系統(tǒng)化健康教育的124例高血壓及122例糖尿病患者為觀察組。對(duì)照組中，男145例，女99例；年齡36～67歲，平均（45.67±2.21）歲；病程1～10年，平均（5.12±1.01）年。觀察組中，男148例，女98例；年齡35～68歲，平均（45.78±2.33）歲；病程1～11年，平均（5.34±1.51）年。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)高血壓治療，根據(jù)患者的具體病情，給予其針對(duì)性的降壓藥物治療，降壓藥物主要包括：鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑等。給予常規(guī)糖尿病治療，給予患者胰島素、口服降糖藥物等。在治療過程中，對(duì)患者的血壓及血糖變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并及時(shí)調(diào)整治療藥物及服用劑量。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加系統(tǒng)化的健康教育，積極開展關(guān)于糖尿病及高血壓的健康知識(shí)講座。根據(jù)實(shí)際情況，每1周或2周舉辦1次義診活動(dòng)，為高血壓及糖尿病患者進(jìn)行健康體檢。在體檢過程中，經(jīng)患者同意，收集其基本資料和疾病資料，根據(jù)收集資料建立居民健康檔案，定期進(jìn)行電話隨訪，并記錄患者的病情改善情況，同時(shí)給予針對(duì)性的用藥和健康指導(dǎo)。在回訪中，詢問患者目前的身體健康狀況、血糖情況以及血壓的改善情況，了解患者近期的服藥情況，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式，合理控制飲食，戒煙忌酒，加強(qiáng)體育鍛煉。針對(duì)健康常識(shí)了解少的患者，指導(dǎo)其到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行身體健康教育，并進(jìn)行健康知識(shí)咨詢。對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)。適度的運(yùn)動(dòng)和鍛煉可緩解患者的不良情緒，轉(zhuǎn)移其對(duì)疾病的注意力，改善血液微循環(huán)，有利于增強(qiáng)機(jī)體免疫力。以患者的身體特征、疾病特征為主要依據(jù)，為每位患者制定針對(duì)性的、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。同時(shí)，指導(dǎo)患者自行控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量，充分遵循循序漸進(jìn)的原則，避免在溫度不穩(wěn)定的情況下運(yùn)動(dòng)。此外，向患者介紹不良心理因素可增加疾病復(fù)發(fā)率，指導(dǎo)患者保持良好的、積極樂觀的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)兩組患者的規(guī)范化管理率、達(dá)標(biāo)率進(jìn)行觀察和對(duì)比分析。規(guī)范化管理率主要包括服藥依從性、合理生活方式的依從性以及血壓/血糖的控制情況。若患者可做到上述三點(diǎn)，且符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，則可評(píng)估自我管理為規(guī)范管理。（2）使用文獻(xiàn)[2]中的SF-36量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括：軀體功能狀態(tài)、自覺狀態(tài)、日常生活、心理情緒狀態(tài)和社會(huì)功能?？偡譃?00分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越高，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者高血壓規(guī)范化管理率、達(dá)標(biāo)率比較

觀察組做到高血壓規(guī)范化管理的有118例，占95.16%，達(dá)標(biāo)107例，占86.29%；對(duì)照組做到高血壓規(guī)范化管理的有67例，占54.47%，達(dá)標(biāo)41例，占33.33%；兩組患者高血壓規(guī)范化管理率和達(dá)標(biāo)率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者糖尿病規(guī)范化管理率、達(dá)標(biāo)率比較

觀察組做到糖尿病規(guī)范化管理的有116例，占95.08%，達(dá)標(biāo)97例，占79.51%；對(duì)照組做到糖尿病規(guī)范化管理的有62例，占51.24%，達(dá)標(biāo)39例，占32.23%；兩組患者糖尿病規(guī)范化管理率和達(dá)標(biāo)率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量比較

觀察組的軀體功能狀態(tài)、自覺狀態(tài)、日常生活、心理情緒狀態(tài)和社會(huì)功能均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

高血壓及糖尿病是發(fā)病率最高的慢性疾病，也是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，多發(fā)病于中老年人群。近年來，隨著人們生活方式的變化，高血壓及糖尿病的發(fā)病人群逐漸趨于年輕化，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重影響[3-4]。多數(shù)患者對(duì)自身疾病知識(shí)了解少、用藥依從性小、治療期間情緒波動(dòng)大，影響臨床治療效果。此外，由于高血壓患者的病程長(zhǎng)、且具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者極易滋生焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)治療造成阻礙。社區(qū)管理是近年來逐漸興起的慢性病防治措施，在社區(qū)范圍內(nèi)開展關(guān)于高血壓及糖尿病的健康教育工作，一方面可增強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，提高自我防范意識(shí)，改善不良的生活習(xí)慣[4-6]。本研究證實(shí)了這一點(diǎn)：觀察組的高血壓及糖尿病規(guī)范化管理率、達(dá)標(biāo)率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，健康教育在社區(qū)高血壓及糖尿病患者管理中具有較好的應(yīng)用效果，更有利于患者疾病資料的收集，同時(shí)可提高管理有效率，改善患者的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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