導語：如何才能寫好一篇護士常識知識總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我從年7月份進入醫(yī)院工作以來，在所有同事的幫助下，很快對醫(yī)院的人員結(jié)構(gòu)、軟硬件設(shè)備有了一定的了解，使自己迅速進入角色，投入到自己的工作崗位上，在進一步的工作中，我還對醫(yī)院護理工作方面的一些環(huán)節(jié)提出了自己的一點建議，并在征得院領(lǐng)導的認可后，積極著手分步實施。

經(jīng)過幾個月后，承蒙院領(lǐng)導對我工作上的信任，委以重任，把護士長這一重擔交給了我。為了把工作做細、做實、做扎實我便進一步注意觀察我們護理隊伍中的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點，并根據(jù)大家不同的特點，分別制定了有針對性的工作計劃，有條不紊地把預(yù)定的工作目標逐一實現(xiàn)，但由于我剛來醫(yī)院不久，又是一個特別缺乏工作經(jīng)驗的年青人，我意識到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關(guān)心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴格要求自己，以身作則，帶動全體護理人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，更好更優(yōu)質(zhì)地完成護理任務(wù)。

通過一段時間的工作實踐，使我更深層次地認識到一個護士長應(yīng)有的職責，我要更努力地把這支護理隊伍帶好，協(xié)助各科室的工作，圓滿完成護理任務(wù)，更多地與各科室的醫(yī)生們進行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況，以便更出色地完成護理任務(wù)，為患者服好務(wù)，為醫(yī)院樹品牌！

我們知道：醫(yī)院的發(fā)展與進步，離不開一個團結(jié)奮進的領(lǐng)導團體，也離不開醫(yī)護人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業(yè)的不懈追求！心中有夢想，行動才有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標：要在思想上做好大家的指導員，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導員，扎扎實實抓學習，實實在在地做工作，努力讓全院護理人員的業(yè)務(wù)水平再上一個臺階，讓每一個護理人員都能在自己的工作崗位上實現(xiàn)自己的價值，為我們醫(yī)院能實現(xiàn)更大更強的發(fā)展目標打下堅實的基礎(chǔ)！

年我將努力做好以下幾方面的工作：

遵紀守法，嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，嚴以律己，以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍；

積極參與應(yīng)急公共衛(wèi)生突發(fā)事件及本院急救危重病人的搶救護理工作；

按要求著裝，整潔干凈，不濃裝艷抹，不戴首飾；

嚴格按行為規(guī)范要求護理人員，以病人為中心，做到：服務(wù)周到、態(tài)度和藹、語言文明，做到四心、兩滿意、四一樣（治療精心、護理細心、家屬放心、病人安心；病人滿意、領(lǐng)導滿意；白天晚上一個樣、領(lǐng)導在與不在一個樣、查與不查一個樣），病人對護士的滿意度達95%以上。

篇2

  門診護士個人工作總結(jié)1

  一、當真落實各項規(guī)章軌制

  嚴酷執(zhí)行規(guī)章軌制是提高護理質(zhì)量，確保平安醫(yī)療的根柢保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責，明晰了各類崗位責任制和護理工作軌制，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換明日瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅持了核對軌制

  (1)要求醫(yī)囑班班核對，每周護士長加入總核對1-2次，并有記實;

  (2)護理操作時要求三查七對;

  (3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

  3、當真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各類信息數(shù)據(jù)掛號本，配備五種操作措置盤。

  4、堅持床頭交接班軌制及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護士長打點水平

  1、堅持了護士長手冊的記實與查核要求護士長手冊每月5日前交護理部進行查核，并按照護士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效不美觀，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會軌制按品級病院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為放置本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)錯誤謬誤，并提出響應(yīng)的整改法子，向各護士長反饋護理質(zhì)控搜檢情形，并進修護士長打點相關(guān)資料。

  3、每月對護理質(zhì)量進行搜檢，并實時反饋，不竭提高護士長的打點水平。

  4、組織護士長外出進修、參不美觀，吸收兄弟單元前進前輩經(jīng)驗，擴大常識面5月派遣三病區(qū)護士長加入了國際護理新進展進修班，進修竣事后，向全體護士進行了陳述請示。

  三、增強護理人員醫(yī)德醫(yī)風培植

  1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分袂于6月份、11月份組織全體護士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放對勁度發(fā)芽拜訪表，(按期或不按期測評)對勁度發(fā)芽拜訪結(jié)不美觀均在95%以上，并對對勁度發(fā)芽拜訪中存在的問題提出了整改法子，評選出了最佳護士。

  4、每月科室按期召開工休座談會一次，搜聚病人定見，對病人提出的要求給以最大水平的知足。

  5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章軌制、護士行為規(guī)范教育及護理基本常識、專科常識、護理手藝操作查核，及格者給以上崗。

  四、提高護理人員營業(yè)素質(zhì)

  1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，禮聘專家授課，教學骨科、內(nèi)、外科常識，以提高專業(yè)常識。

  3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基本理論常識和骨科常識。

  4、“三八婦女節(jié)”進行了護理手藝操作角逐(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分袂給以了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理手藝操作查核病區(qū)護士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護士查焦點肺清醒、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士查核靜脈輸液、無菌操作。

  6、增強了危沉?人的護理，堅持了床頭交接班軌制和晨間護理。

  7、堅持了護理營業(yè)查房每月輪流在三個病區(qū)進行了護理營業(yè)查房，對護理診斷、護理法子進行了切磋，以達到提高營業(yè)素質(zhì)的目的。

  8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內(nèi)容為基本護理與?？谱o理常識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

  9、全院有5名護士加入護理大專自學考試，有3名護士加入護理大專函授。

  五、增強了院內(nèi)傳染打點

  1、嚴酷執(zhí)行了院內(nèi)打點率領(lǐng)小組擬定的消毒隔離軌制。

  2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培育，對高?？剖蚁捐显{手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培育，確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。

  3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記實，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵措置，并記實，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

  4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能實時毀形，浸泡，集中措置，并按期搜檢督促，對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅持晨間護理一床一一一濕掃。

  5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)按期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

  6、手術(shù)室嚴酷執(zhí)行了院染打點要求，無菌包內(nèi)用了化學指示劑。

  7、供給室成立了消毒物品監(jiān)測記實本，對每種消毒物品進行了按期定點監(jiān)測。

  門診護士個人工作總結(jié)2

  在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位，收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風的服務(wù)，對收費滿意，對醫(yī)院滿意。

  下面將我在20xx年的工作做一總結(jié)：

  一、積極參加政治學習，努力提高自身的政治素養(yǎng)。

  二、愛崗敬業(yè)，無私奉獻、團結(jié)互助，圓滿地完成院領(lǐng)導交給我們的各項任務(wù)。

  三、崇尚科學，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識。提高的綜合素質(zhì)。

  1是要嚴格認真地遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不應(yīng)出現(xiàn)半點馬虎；

  2是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務(wù)；

  3是要對各科室的醫(yī)用術(shù)語及其相關(guān)的收費項目了如指掌，減少損失。

  四、服務(wù)人民，提高收費服務(wù)質(zhì)量收費處是醫(yī)院的窗口，收費員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會直接影響到醫(yī)院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”。

  總之我深知，在學習社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設(shè)小康社會的春風，辛勤勞動、崇尚科學、服務(wù)人民，我們就一定能把我們的醫(yī)院建設(shè)的更加美好；讓我們?nèi)巳藸幃斲`行xxx的模范，知榮辱、樹新風，在構(gòu)建和—諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆！

  門診護士個人工作總結(jié)3

  急診科是醫(yī)院最的窗口，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、迅速，若不當，就容易醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的與患者及家屬溝通，患者的需求，的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸內(nèi)，還未的信任感，對醫(yī)護人員的每細微環(huán)節(jié)都敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生。醫(yī)護人員的救治不被理解，患者及家屬留下"不被"、"急診不急"的錯覺。我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最的東西南丁格爾說：護理工作需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。，要學會觀察，才善于問題的，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的百般挑剔，卻對患者液體輸完都渾然不知，像的家屬就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至地方時應(yīng)該叫護士，與此也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進展，就可以在程度上液體更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。，要學會溝通，人與人的尊重和信任是在溝通的基礎(chǔ)上。來急診就診的病人，應(yīng)該地詢問，熱情的為其。例如：行動不便的患者可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;需要并可以去病房治療的患者，可以為其細致的指明病房的位置，患者跑"冤枉路"。而患病長而并不危重的病人可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的，便于患者的安排。，微笑的表情，攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，，卻能迅速縮短護患距離，病人需要被照顧的心理需求，從而便于下面的護理工作。

  最后，觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有地和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人了。例如：受外傷的患者可以觀察和大致的詢問其受傷的部位和嚴重程度，為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。

  只是我在急診工作的淺談，要學的東西還。當然，想一名急診科的護士，只會溝通是遠遠的，還需要理論基礎(chǔ)、的搶救經(jīng)驗、的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的。

  10年在忙忙碌碌中過去了，覺得時間過得真快，回顧這一年，還是有些收獲的。首先確定了門診定位和下一步的發(fā)展方向。開始籌建天津市第一家專業(yè)的美容口腔門診。確定了我們的企業(yè)文化核心――"關(guān)愛"。雖然有人覺得那是我夢中的諾亞方舟，是不可能實現(xiàn)的。勞資雙方的矛盾，醫(yī)患之間的矛盾很多都是難以化解的，但我想去嘗試著創(chuàng)造一個和諧的環(huán)境，同事之間和睦相處，互相關(guān)心;醫(yī)患之間輕松交流，門診所有人都能給他們付出更多的愛心。當然這不只靠我自己努力就能實現(xiàn)的，還需要我們門診每一個人共同努力，很難，作為一個方向吧。

篇3

針對我院是一所綜合性三甲醫(yī)院，門診具有病人流量大、檢查項目細、科室分布廣等特點，對門診潛在護患糾紛因素進行分析或探討，提出了轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，為病人提供人性化的護理等一系列措施，取得了良好的效果，總結(jié)如下。

1 門診護理糾紛產(chǎn)生的原因

1.1 醫(yī)院對門診護理工作的重要性認識不足：門診護理人員配置結(jié)構(gòu)不合理，通常是由年齡偏大、身體條件差、不能勝任臨床一線護理工作人員擔任。

1.2 缺少主動服務(wù)意識：工作中主動服務(wù)意識差，對病不對人、工作重心放在叫號、病員分流、維持秩序等形式上的服務(wù)。據(jù)報道[1]有70%~80%的醫(yī)療糾紛并不屬于醫(yī)療事故，而是由于服務(wù)引起的。

1.3 醫(yī)院未充分調(diào)動門診護士工作積極性：工作常安于現(xiàn)狀，不思進取，對相關(guān)專業(yè)知識不熟悉，綜合判斷能力差，造成分診出現(xiàn)偏差，影響病人及時診斷[2]。導醫(yī)護士是由無臨床工作經(jīng)驗，未取得護士執(zhí)業(yè)資格的合同護士擔任，對病人提出的醫(yī)學常識解答不清，致使服務(wù)不到位。

1.4 管理工作滯后：門診布局不合理，流程不規(guī)范，工作超負荷，致使就診各環(huán)節(jié)需排長隊，導致病人不滿情緒。

1.5 病人的法律意識和自我保護意識增強：伴隨著法律法規(guī)的健全和完善，資訊的發(fā)展及信息傳播的加速。許多醫(yī)療案例及違規(guī)行為的曝光，病人的法律意識增強[3]。不再被動接受治療和護理，而是通過法律來解決醫(yī)療護理過程中出現(xiàn)的問題[4]。

1.6 醫(yī)療費用問題：有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在醫(yī)療糾紛中，因患方希望少支付醫(yī)療費用而導致的糾紛已占到50%左右，病人對醫(yī)療費用問題很敏感，如收費不規(guī)范則易引起矛盾。

2 護患糾紛的防范措施

2.1 領(lǐng)導重視，加強管理：調(diào)整門診護理人員結(jié)構(gòu)，安排具有豐富臨床經(jīng)驗的?？谱o士充實到門診各個科室，在做好常規(guī)性工作如叫號、分診、維持秩序等工作的同時，解答病人醫(yī)療常識性提問，進行衛(wèi)生宣教，準確分診，為病人提供有價值的醫(yī)療信息。

2.2 以病人為中心，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念：提高服務(wù)質(zhì)量，增加導醫(yī)護士人數(shù)，分早中晚班為病人提供全天服務(wù)，對行動不便、情況特殊的病人，由護士全程陪同，優(yōu)先安排檢查治療，對需住院患者，由專門的車輛護送至病區(qū)，對需要科室協(xié)同會診處理的患者，由護士協(xié)調(diào)解決。

2.3 加強學生培訓，提高自身素質(zhì)：除了要不斷學習、更新和掌握各科專業(yè)知識，還應(yīng)重視護患之間的溝通，學會護患溝通的技巧。當前臨床上80%的護患糾紛都是由于護士與病人之間溝通不良或溝通障礙所引起[5]。這部分糾紛完全是可以預(yù)防的，在與患者進行溝通時，護士應(yīng)當態(tài)度和藹，要察言觀色，了解病人的心理，盡可能滿足病人的需要，準確地回答病人提出的每一個問題。

2.4 加強法律知識學習，提高法律意識：主動學習法律法規(guī)以及與護理工作有關(guān)的政策制度，強化和鞏固護理人員的法律意識、糾紛防范意識、舉證責任意識和自我保護意識，在診療工作中保持清醒的頭腦，杜絕糾紛的發(fā)生。

2.5 學會控制自己的情緒：由于護理工作性質(zhì)和工作對象的特殊性，要求我們在工作時一定要全力以赴，不能有半點馬虎和分心，以免釀成不堪設(shè)想的后果。工作中要調(diào)整好自己的情緒，保持良好的心態(tài)，全身心投入工作。遇到突發(fā)事件或緊急搶救時，要沉著冷靜，切忌在病人家屬面前大喊大叫、手忙腳亂。

2.6 杜絕不合理收費現(xiàn)象：不開大處方，所有收費項目上墻或上電子信息欄，增加公開收費的透明度。

2.7 預(yù)防為主，防治結(jié)合：由于護理糾紛發(fā)生的復(fù)雜性和不可預(yù)測性，面對突如其來的糾紛，要防止病人因無人處理而產(chǎn)生過激情緒。了解病人的心理，平息過激情緒，盡快查明原因，積極化解矛盾，避免事態(tài)進一步發(fā)展。對有發(fā)生護理糾紛的苗頭時，要早發(fā)現(xiàn)早介入，并給病人和家屬滿意的解釋和答復(fù)，把糾紛消除在萌芽狀態(tài)。

2.8 加強宣傳與輿論溝通：優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部外部環(huán)境，合理規(guī)范門診布局，增設(shè)服務(wù)窗口，消除排長隊現(xiàn)象，真正方便病人。

參考文獻:

[1] 丁世華. 加強責任意職防范醫(yī)療風險―學習《醫(yī)療事故處理條例》的幾點想法[J].中國衛(wèi)生，2002.（6）：19.

[2] 郭 俊.門診護理糾紛潛在因素分析及應(yīng)對措施[J].家庭護士，2007，1(5):58.

[3] 高 云，薛文芳.設(shè)定護士長接待時間減少護患糾紛[J].中國護理管理，2006，6(1):32.

[4] 陳衛(wèi)春. 護理糾紛原因分析及防范對策[J].中國護理管理，2007，7(2) :60.

篇4

明確健康教育的目的和作用

健康教育有利于患者病情的轉(zhuǎn)歸康復(fù)，增強患者對醫(yī)護人員的依從性，促進護患諒解，密切護患關(guān)系，促進患者建立健康的生活方式，達到盡快恢復(fù)健康的目的。

制定健康教育計劃，抓住適當時機進行健康教育

為了保證健康教育工作落實到位、提高教育質(zhì)量，將教育的項目及內(nèi)容制定成標準的健康教育計劃，以便更好地選擇時機加以實施。對健康教育的內(nèi)容必須規(guī)范化，在充分了解病人對健康教育需求的基礎(chǔ)上，通過查閱資料和?？漆t(yī)生指導，制定成標準的骨科建康教育計劃：①骨科各種疾病相關(guān)知識的指導，骨科病人功能鍛煉的時間和方法。②骨科各類手術(shù)病人必須掌握的知識和技能。③骨科小常識：石膏，牽引，夾板的護理要點，注意事項。④出院指導。

入院教育：病人入院后責任護士要及時完成入院評估，進行常規(guī)健康教育，告知病區(qū)環(huán)境，介紹規(guī)章制度、主管醫(yī)師等，使病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境，以最佳的心理狀態(tài)正確認識疾病，接受治療。因骨科病人多為急診，由于疼痛、緊張等原因，對宣教的接受能力差，所以急診入院時，入院宣教要簡明扼要突出重點，并根據(jù)病人的文化程度、理解能力，運用通俗易懂的語言進行。

住院期間教育：病人在住院的1周內(nèi)，病人迫切了解與病情有關(guān)的知識，對醫(yī)護人員的囑咐和要求特別重視。護士要及時、有針對性地進行健康教育指導。保守治療的病人根據(jù)健康教育計劃發(fā)放骨科常識手冊，講解用藥知識，針對病人的健康需求進行教育。①術(shù)前教育：手術(shù)是骨科治療的主要手段。術(shù)前病人多焦慮、恐懼，擔心手術(shù)后的疼痛及療效，術(shù)前護士應(yīng)講解有關(guān)疾病的知識，幫助病人了解疾病的全過程和手術(shù)預(yù)后，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)前完善各項化驗及功能檢查，從心理狀態(tài)幫助病人樹立治療信心，幫助有效咳嗽，床上練小便，飲食等方面的健康教育。②術(shù)后教育：病人術(shù)畢回病房后，根據(jù)病人麻醉情況指導病人臥位；四肢手術(shù)術(shù)后抬高患肢，促進血液回流；各種管道給予妥善固定，并注意保持各個管道的通暢。指導病人飲食，攝入含鈣高、高蛋白、高熱量、高維生素飲食，如牛奶、瘦肉、雞蛋等，促進骨折愈合。為了防止便秘，還要指導病人多食粗纖維食物和蔬菜水果，多飲水，多做腹部順時針按摩，養(yǎng)成定時排便的習慣。在訓練過程中由被動到主動，由簡單到復(fù)雜，強度由小到大，循序漸進，持之以恒。③出院教育：由于骨折病人病程長，大部分康復(fù)工作必須在家中進行，在醫(yī)院治療僅是病程中的一部分。因此，應(yīng)根據(jù)病情，詳細指導病人出院后的功能鍛煉計劃，且循序漸進，并強化病人的自我保健意識，幫助其提高自我護理的能力，建立科學的生活方式，形成正確的健康行為和觀念，并設(shè)立骨科咨詢電話，為出院病人服務(wù)，以早日康復(fù)。

教育方式

集體教育：采取集中講授的方式，向病人及家屬講解骨科疾病特點及康復(fù)護理方法。護士與病人一起就某個問題進行討論，并進行示范操作，使病人獲得感性認識。

書面教育：在醫(yī)院走廊的墻壁上制作宣傳欄，向病人及其家屬發(fā)放醫(yī)院自編的宣傳材料等，宣傳骨科疾病的防治要點，介紹骨科疾病的康復(fù)知識，骨科病人功能鍛煉的方法，將比較重要或難懂的內(nèi)容制成圖文并配以通俗易懂的宣傳卡片或手冊，供病人及家屬閱讀。

個性教育：根據(jù)病人的具體情況“因人而異，因病而異”進行個性化教育，對知識層次高理解能力強的要簡明扼要，一語中的；對知識層次低的，要通俗易懂，反復(fù)講解說理充分；對高齡記憶力減退者，要把健康教育的內(nèi)容制成小冊子，讓患者反復(fù)閱讀，加深記憶；對滿不在乎即所謂角色缺如者，要講明疾病的嚴重性和后果，予以警示；對憂慮過重，即角色強化者要輕描淡寫，以鼓勵為主，點到為止；個別無法接受文字教育的病人，護士將教育內(nèi)容講解給病人及家屬。采用雙向互動式溝通模式，有針對性的強化，對患者進行考評，看掌握情況，激勵患者接受健康教育，調(diào)動其積極性；圍繞患者最關(guān)心、最擔心、最需要醫(yī)護人員解決的問題進行教育。

出院隨訪以加強出院后健康教育

篇5

關(guān)鍵詞：導診護士；培訓；管理；滿意度

導醫(yī)服務(wù)是醫(yī)院的重要服務(wù)窗口，也是醫(yī)院與患者之間溝通的聯(lián)絡(luò)紐帶。導醫(yī)工作質(zhì)量直接反映出醫(yī)院的管理水平，展現(xiàn)著醫(yī)院的形象。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人民物質(zhì)生活的提高，對門診導醫(yī)護士的管理也提出了更高更新的要求。我院對導醫(yī)工作進行了規(guī)范化管理，導醫(yī)護士的工作范圍早已突破單一的導診概念，已成為集導診、預(yù)檢分診、醫(yī)學咨詢、健康宣教、便民服務(wù)等"五位一體"的醫(yī)院形象大使。本文對我院如何加強導醫(yī)護士的培訓與管理，使醫(yī)院門診的綜合滿意度明顯提升總結(jié)如下。

1 導醫(yī)臺的設(shè)置

我院在門診大廳的醒目位置設(shè)立導醫(yī)臺，標志明顯，一目了然。導醫(yī)臺免費為行動不便的患者提供輪椅和平車、開水、一次性水杯、針線包、雨傘、便簽紙和筆，以及健康教育處方及折頁等便民服務(wù)項目，節(jié)假日不休息。

2 導醫(yī)護士的選擇

選擇年齡在18～30周歲女性，大專以上學歷，醫(yī)療或護理相關(guān)專業(yè)畢業(yè)，身材勻稱，五官端正，身體健康，身高在160cm以上，熟悉醫(yī)院環(huán)境，責任心強，具有良好服務(wù)意識，有不少于6個月臨床工作經(jīng)歷的護士8名進行專職導醫(yī)服務(wù)，目的是能代表醫(yī)院形象，能體貼患者，也更懂得幫助患者，而且能提高分診的準確率，減少患者和醫(yī)生因分診錯誤而引起的投訴問題發(fā)生。

3 導診護士的規(guī)范化培訓[1]

3.1理念培訓 強化"以患者為中心"的服務(wù)理念，變被動單一服務(wù)為主動全面服務(wù)。樹立導醫(yī)的宗旨意識，導醫(yī)的宗旨是"以患者為中心，以真情換理解，以微笑亮窗口，以服務(wù)贏聲譽。導醫(yī)的目標是"熱情、溫馨、周到、細致"。

3.2禮儀培訓 導醫(yī)的禮儀范圍很廣，在行為禮儀方面，包括站姿、坐姿、行走姿、拾物姿、蹲姿、指引姿、推輪椅姿等。在言語禮儀方面，包括接電話禮儀、問候禮儀、同事同行間打招呼禮儀、遇見領(lǐng)導上級的禮儀、匯報工作禮儀、接待患者投訴禮儀、為候診患者喊號禮儀等諸多方面[2]。

3.3業(yè)務(wù)培訓

3.3.1院情培訓 我院門診辦自行編印本院簡介，采取定期講課的方式對導醫(yī)護士進行院情院史培訓。通過培訓，導醫(yī)護士必須掌握我院基本情況，例如我院建院歷史、等級級別、醫(yī)保定點醫(yī)院信用級別、開放床位數(shù)、年門診量、年出院量、臨床科室和醫(yī)技科室名稱及業(yè)務(wù)范圍等基本院情。

3.3.2業(yè)務(wù)范疇培訓 通過培訓，導醫(yī)要熟悉醫(yī)院環(huán)境，熟記?？铺厣蛯＜易\時間，熟背我院門診常見管理制度，例如首問首診負責制、專家門診管理制度、溫馨服務(wù)制度、掛號管理制度、預(yù)檢分診制度、特殊人群優(yōu)先制度以及便民服務(wù)舉措等。除此之外，導醫(yī)還需掌握我院常用檢查項目的目的和方法、檢查前后的注意事項、正常值以及臨床意義等。熟悉門診一卡通的就診流程，準確指導患者在我院完成掛號就醫(yī)、繳費、結(jié)算、退費、打印清單等全套流程。

3.4素質(zhì)培訓

3.4.1專業(yè)素質(zhì) 導醫(yī)護士不僅要有豐富的專業(yè)知識，同時也要掌握許多邊緣學科知識，如醫(yī)學、心理學、護理學、藥理學、常用衛(wèi)生計生法律法規(guī)；以及預(yù)防醫(yī)學、社會學等相關(guān)學科知識，方能做到對患者的提問給予恰如其分的科學解釋。

3.4.2心理素質(zhì) 導醫(yī)護士上崗前需調(diào)整好自我情緒，帶著愉快的心情，飽滿的熱情上崗。患者因患病、經(jīng)濟、疲倦勞累、不周到的服務(wù)等原因，常出現(xiàn)過激的言行，導醫(yī)護士有時會成為他們發(fā)泄的對象。因此，忍耐、控制好情緒是非常必要的。

3.5職責培訓 我院門診辦從紀律、語言、儀表、舉止行為、制度等方面制定了導醫(yī)服務(wù)質(zhì)量評價標準，制定了切實可行的導醫(yī)服務(wù)流程和服務(wù)規(guī)范，為患者提供簡潔的就醫(yī)流程，使其運行于導診工作中，讓患者從踏進我院大門起，直至就診結(jié)束離開我院，整個就診過程中，得到高效、便捷、滿意的導醫(yī)服務(wù)，做到"服務(wù)無縫隙，溝通零距離"。

4 規(guī)范化的導醫(yī)服務(wù)管理

4.1標準化的導診分診工作 根據(jù)我院實際情況，導醫(yī)崗位分為兩種，一種是前臺導醫(yī)，另一種是候診區(qū)分診導醫(yī)。

前臺導醫(yī)每天早上提前30min到崗，工作地點在導醫(yī)臺。儀表要端莊，著裝規(guī)范，衣帽整齊整潔，佩戴工作牌，站立在導醫(yī)臺前，迎候來診的患者。面對前來就診的患者，前臺導醫(yī)既要熱情接待，處事敏捷果斷，又要善于察言觀色，聽取患者主訴的"弦外之音"。根據(jù)患者的主訴和癥狀初步判斷所患疾病的隸屬專科，快速準確地指導患者填寫掛號信息表，辦理就診卡。對于急危重癥患者，前臺導醫(yī)迅速通知急診科做好接診準備，安排優(yōu)先掛號就診。

在每天上午掛號的高峰期，門診辦安排一名巡回導醫(yī)在門診大廳巡視，疏導排隊人群，維持門診大廳就醫(yī)秩序，回答患者咨詢，解決門診患者的就診難題。發(fā)現(xiàn)需要幫助的患者，主動上前詢問；發(fā)現(xiàn)行動不便者，免費提供輪椅和平車服務(wù)，協(xié)助并指導患者在院內(nèi)的安全轉(zhuǎn)運；需住院者，安全護送患者進入病房。

各科候診區(qū)的分診護士，則是根據(jù)患者掛號單的先后順序，將各科掛號單和門診病歷依次擺放整齊，指導患者填寫病歷封面，依次依序地安排患者進入各科診室。分診護士要善于利用工作間隙，"見縫插針"地為患者介紹當日專家特長和專科特色，讓患者能選擇到合適的醫(yī)生，正確引導患者就診，對于年滿70周歲的老年患者、殘疾人、軍人等特殊患者，適當給予安排優(yōu)先就診。合理地幫助患者安排各項檢查的先后順序，避免不必要的來回走動，爭取在最短的時間內(nèi)完成各項檢查，及時得到有效的診治。

4.2做好咨詢工作 患者往往比較重視自己的疾病，很想向醫(yī)務(wù)人員咨詢自己關(guān)心的各種問題，因此，導醫(yī)護士在解答患者問題時要耐心，不要因工作忙而流露出厭煩的情緒；同時，回答問題的用詞要確切，盡量不用模糊不清的言詞，恰如其分地指導患者正確對待疾病和病情，解釋要有針對性，說話講究藝術(shù)，盡量避免空洞說教的態(tài)度。

4.3做好健康宣教工作 導醫(yī)護士必須具備健康教育的能力與素質(zhì)，牢固掌握醫(yī)學專業(yè)知識及輔助檢查的有關(guān)知識，能正確地為患者解釋各種檢查的目的與結(jié)果，介紹疾病的防治常識，簡介疾病特點及預(yù)防并發(fā)癥的措施，以及耐心解答患者提出的各種問題，包括服藥、休息、飲食、運動、自我護理常識、復(fù)診的途徑等，根據(jù)多發(fā)病常見病的季節(jié)，適時對患者進行健康宣教，有傳染病的患者，還要教育其如何防止交叉感染等。按需發(fā)放健康教育處方及折頁。

4.4正確處置患者的投訴 導醫(yī)臺位置醒目，容易成為患者投訴的地方，導醫(yī)護士要保持頭腦冷靜，遞上一杯水，安定患者的急躁情緒，和門診辦主任一起共同耐心聆聽，要理解同情和愛護患者，對問題進行公正地分析和調(diào)查核實，與有關(guān)部門協(xié)商共同為患者排憂解難，讓問題現(xiàn)場解決，使患者的權(quán)益得到保護。

5 小結(jié)

綜上所述，通過加強對導醫(yī)護士的培訓與管理，使導醫(yī)工作有序、規(guī)范化、禮儀化、制度化，工作中體現(xiàn)了"以患者為中心"的服務(wù)理念，讓患者一進我院，就能感受到陽光般的朋友式的親情服務(wù)，感受到被重視，消除了陌生感，從而對醫(yī)院產(chǎn)生認同感、親切感。導醫(yī)護士用她們的真情、熱心、愛心，用她們的一言一行，美化了醫(yī)院的形象。隨著醫(yī)院門診導醫(yī)護士管理的不斷加強，門診患者及醫(yī)務(wù)人員對門診工作的綜合滿意度由原來的90%上升至99%。

參考文獻：

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[中圖分類號]R471 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）08（c）-066-01

在醫(yī)院里，護士是和病人接觸最多的，無論是嚴冬酷夏，還是刮風下雨，她們總是守衛(wèi)在病區(qū)、守護著生命。護士的工作是平凡的，她們的工作不容易總結(jié)、不容易搞發(fā)明創(chuàng)造；護士的工作是艱辛的，雖然沒有醫(yī)生工作的風險大，但勞動強度是相當大的，巡視病房、配藥打針、頻繁的晝夜輪班，長期的這種辛苦是常人難以承受的。但是護士的待遇比較低，付出與回報不相符，還有面對異性患者的尷尬。眾所周知，長期從事一種工作會產(chǎn)生厭倦的心理，精神萎靡，心理應(yīng)激能力下降，工作缺乏主動、細心。由于護理工作相對單一，缺乏挑戰(zhàn)性，其機械性、重復(fù)性工作相對多一些，極易產(chǎn)生厭倦心理，如不注意及時調(diào)整心態(tài)，工作中往往會出現(xiàn)粗疏漏洞，令患者不滿，直接影響護理工作的質(zhì)量。因此，對于長期從事護理工作的人來說，如何學會自我調(diào)整，克服厭倦心理非常重要。

1 在工作中培養(yǎng)興趣

護理學是一門科學，也是一門藝術(shù)，護理工作需要較高的文化水準。作為一名護士，要對自己身邊的每種現(xiàn)象都做到多觀察、勤思考、善于動腦動手，逐步豐富臨床經(jīng)驗，慢慢就會發(fā)現(xiàn)簡單的操作中也有許多科學道理。比如，輸液是護理工作中最常見的治療操作，更換液體瓶則更為平常，但面對換瓶時常出現(xiàn)的回血或少量液體自動排氣、藥液外溢等現(xiàn)象，卻沒考慮是負壓或壓力改變造成的。因此，注意并研究身邊出現(xiàn)的每一種現(xiàn)象，培養(yǎng)善于思考，研究問題的習慣，從而增加工作興趣，克服厭倦心理。

2 在家庭生活中培養(yǎng)工作興趣

產(chǎn)生厭倦心理的原因是對周而復(fù)始的護理工作缺乏興趣。隨著人生經(jīng)歷的豐富和知識的累積，就會認識到許多護理操作原理也體現(xiàn)在家庭生活中。比如生活中用鹽去掉蔬菜中的水分，工作中用高滲生理鹽水對產(chǎn)生水腫的肉芽組織消毒，使過多的水分從組織間隙中排出，這兩者的原理是相同的。照此，從生活常識中可以聯(lián)想到護理工作，也可利用護理知識來指導生活，借以不斷提高工作興趣，克服厭倦心理。

3 在社會交往中展示工作優(yōu)越感

由于社會上存在著重醫(yī)生輕護士現(xiàn)象，以及護士較大的勞動強度和自我提高的時間有限，使護士極易產(chǎn)生浮躁甚至厭倦心理，導致工作懈怠甚至欲以改行。護理人員如能“把自己擁有的一切都看成好的”，即可擺脫外界造成的不良影響。也就是說，護士在社會交往中應(yīng)看到或展示自己工作有利或具有優(yōu)勢的一面。比如護士工作具有知識性、科學性，會有很多親朋好友進行醫(yī)療咨詢和尋求幫助，會逐步被社會所重視和尊重，同時，護士工作具有相對穩(wěn)定性，可滿足人的“安全的需要”。同時也可滿足“尊重的需要”和“自我實現(xiàn)”的需要。

4 樹立競爭意識

在高層次需求上，人人都會有被尊敬和實現(xiàn)自我的需要，競爭可在一定程度上滿足這些需要。競爭會使人精力集中，潛心工作以達到獲勝的目的，那么厭倦心理就無立足之地了。競爭有兩種方式，一是同自己競爭，制定一些切合實際、可以達到的目標，比如在一段時間內(nèi)完成某個學業(yè)、讀一本書、研究一個課題等；二是事業(yè)上的競爭，如與同事比技術(shù)、比進步等。這些方法能有效克服厭倦心理。

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我懷著無比興奮的心情來到犍為鎮(zhèn)醫(yī)院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期一個月的臨床護理實踐生涯!當我拿著實踐報告踏進鎮(zhèn)醫(yī)院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實踐。時至今天，實踐結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。

盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實踐階段的第一個收獲：學會適應(yīng)，學會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交接班還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護士門準時交接班，值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了?；氐郊遥铱偨Y(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

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【關(guān)鍵詞】急診；護士

急診科是醫(yī)院的重點窗口單位，是急診患者集中，病情復(fù)雜，病情多變，時間緊迫，突發(fā)事件多見，搶救患者頻繁的科室。急診護士要具備較高思想素質(zhì)、應(yīng)急能力、敏捷的思維和健康的體魄，同時還要有過硬的操作技能，全面的理論知識及與患者之間溝通的能力。現(xiàn)將在急診科工作多年總結(jié)的經(jīng)驗報告如下。

1 加強語言溝通能力

在溝通上花點時間，絕對不會白費。越是生死關(guān)頭，醫(yī)生越要爭取家屬的信任，贏得他們的支持，使醫(yī)患朝著同一個目標前進，急診患者和家屬經(jīng)常表現(xiàn)出情緒緊張、焦慮、易怒、易激動，護士要有同情心和愛心，多給予患者安慰和理解，以禮貌和文明的姿態(tài)面對每一位就診患者。重視心理護理，急患者之所急，使患者心理處于最佳狀態(tài)，使用美好的語言鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病的信心。良好的溝通與患者病情恢復(fù)有著密切不可分的關(guān)系，融洽醫(yī)患關(guān)系會使患者得到滿意，減少醫(yī)療糾紛.

2 護理工作中禁忌的語言

2.1 刺激性語言：有的患者自悲、厭世，護士態(tài)度必須誠懇、和藹、耐心，時刻提醒自己不能冷淡、鄙視他們。為了不傷害患者的自尊心，護士一言一行、一舉一動都不能影響患者心態(tài)，用行動取得患者信任，消除低落情緒及輕生念頭，多使用美好的語言。

2.2 暗示性語言及破壞性語言：用樂觀情緒鼓勵患者繼續(xù)治療，爭取得到最好的配合，不利于健康的語言不提，避免破壞治療效果的言行。每當搶救患者的時候，面對家屬的詢問，在工作繁忙的時刻我們依然要保持頭腦冷靜，講明我們是救死扶傷者，只要患者有一線希望，就會竭盡全力，爭分奪秒，以獲得患者家屬的理解與支持。

3 提高溝通技巧，加強服務(wù)態(tài)度

急診護士服務(wù)態(tài)度的好壞直接影響醫(yī)院的形象，急診護士的工作態(tài)度也代表一所醫(yī)院的素質(zhì)教育水平。與患者的溝通技巧是一門學問，講話要通俗易懂，不恥笑患者的地方方言，多些微笑，患者會記在心里，十分感激；對于偏遠山區(qū)的患者及貧苦的患者更要獻出更多的愛心，多講安慰性語言，多宣教健康常識，疾病健康指導到位。

4 尊重患者

與患者及家屬溝通過程中要您字當頭，請字在先，謝謝二字不離口。不同的人要用不同的關(guān)愛方式，對于老年人喊一聲大爺、大娘，巡視病房時摸一摸脈搏，測量一下血壓。關(guān)心冷暖，蓋一蓋被子，對于兒童可摸一摸額頭，拉拉小手。拍一拍肩膀，測測體溫，給患者留下良好的印象，以減輕恐懼感，取得初步信任，為下一步工作打下良好基礎(chǔ)

5 掌握熟練的技術(shù)，沉著處理突發(fā)事件[1]

急診護士應(yīng)在危、急、重患者表現(xiàn)出勇敢、當機立斷搶救，操作動作有條不紊，動作準確，迅速建立靜脈通道，穿刺一針見血，妥當固定受傷肢體，使患者感受到護士對他們的重視、關(guān)心、體貼，以消除顧慮與不安情緒，增加治療勇氣。急躁情緒不穩(wěn)定患者常常對護士發(fā)脾氣，甚至拒絕治療，護士還有被酗酒毆打的情況，此時護士要有寬闊的胸懷，除了保持沉默外，仍然要以親切、耐心的態(tài)度對待他們，不放棄鼓勵其戰(zhàn)勝疾病的信心，爭分奪秒地搶救患者。沒有熟練的技術(shù)會引起許多糾紛，搶救生命是我們的責任，如果遇到洗胃患者出現(xiàn)嗆咳時，立即停止操作，給予吸氧、吸痰；遇到多處外傷患者，要給予及時止血包扎；遇到呼吸心跳驟停者要立即給予人工呼吸、胸外按壓等，保證搶救患者及時、到位，順利完成工作。

6 團結(jié)協(xié)作，有奉獻精神

急診科就像一臺高速運轉(zhuǎn)的機器，每個人都是機器上的螺絲釘，看似渺小，但少了誰都不行。急診護士要有奉獻精神，不怕臟，不怕累，不怕受委屈，具有寬廣胸懷，面對復(fù)雜的病情變化，各種不利于工作的現(xiàn)象都要做到有預(yù)感，與醫(yī)生密切配合，做到明確分工，忙而不亂，熟練使用各種儀器，掌握其工作性能及原理，在出現(xiàn)故障時能做到及時有效排除，保持充足的精力和體力以迎接突發(fā)的搶救事件。

7 不斷總結(jié)經(jīng)驗，努力學習

急診護士應(yīng)具備良好的道德心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，為了適應(yīng)現(xiàn)代護理學的發(fā)展，還需不斷學習，接受新知識新的護理理念。

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隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護理學的發(fā)展，健康教育已成為護理人員的根本任務(wù)。然而在我科疾病譜中以消化道出血為主，2004～2006年我科共收治消化道出血的患者80例。護士認真履行職責，充分認識到自己在患者住院期間所起的作用，從入院到出院，系統(tǒng)地進行了健康教育，為患者及家屬傳播有關(guān)消化道出血的衛(wèi)生知識，向患者講解消化道出血的飲食、休息和睡眠、合理用藥、適當運動，指導患者及家屬如何減少影響健康的因素及預(yù)防復(fù)發(fā)的有關(guān)知識等，收效很好，總結(jié)如下。

1健康教育內(nèi)容

1.1講解上消化道出血的病因常見病因是消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損傷、胃癌、食管賁門黏膜撕裂及全身性疾病等，如果患者知識層次低就需用通俗易懂的語言給予解釋。

1.2特征性表現(xiàn)嘔血與黑便，患者均有黑便，但不一定有嘔血，有嘔血者一定伴有黑便，嘔血多為棕褐色，呈咖啡渣樣。

1.3周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)如頭暈、心悸、惡心、口渴、乏力、精神萎靡、煩躁不安、意識模糊等，排便時或排便后易暈倒在地，皮膚濕冷，脈細數(shù)，血壓下降，心動過速等。

1.4發(fā)熱一般不超過38.5℃，可持速3 ～5 d。

1.5氮質(zhì)血癥上消化道出血后血中尿素氮濃度升高，一般于一次出血后數(shù)小時尿素氮升高，3 ～4 d恢復(fù)正常。

2措施治療

2.1急救措施需要迅速建立靜脈通路，最好是使用靜脈留置針穿刺，并講解穿刺的目的及意義，快速補充血容量，必要時先用右旋糖酐或其他血漿代用品。

2.2止血措施藥物止血：去甲腎上腺素4～8 mg+100 ml冰鹽水口服，以及西米替丁、垂體、善寧等的使用，并講解控制藥物速度的好處；食管胃底靜脈曲張破裂出血者可采用三腔二囊管壓迫止血或內(nèi)鏡下注射硬化劑到曲張的靜脈止血；胃內(nèi)降溫止血法用冷鹽水反復(fù)洗胃。

2.3手術(shù)治療經(jīng)內(nèi)科積極治療而不能止血者應(yīng)盡量考慮手術(shù)治療。

3飲食方面

消化性潰瘍引起的出血患者在出血停止6 h后進食溫涼清淡無刺激性的流質(zhì)飲食。流質(zhì)飲食和水溫不宜過熱，以后逐漸改為半流質(zhì)飲食、軟食，給營養(yǎng)豐富易消化的食物，開始少食多餐，以后改為正常飲食，不食生拌菜、粗纖維多的蔬菜、刺激性食品、硬食、飲料，如濃汁雞湯、肉湯、濃茶、咖啡等；食管胃底靜脈曲張破裂出血者出血停止24 h后進食高熱量、高維生素冷流質(zhì)飲食，限制鈉和蛋白質(zhì)的攝入，避免誘發(fā)和加重腹水和肝性腦病，避免進食硬食和帶刺激性食物（如花生、蘋果、瓜子、核桃、魚和排骨等），應(yīng)細嚼慢咽，避免損傷食管、黏膜再次出血。

4活動

1）重者絕對臥床休息，注意保暖，平臥位抬高下肢，嘔血時頭側(cè)向一邊，盡量減少不必要的搬動；輕者臥床休息，可下床上廁所。

2）治愈后生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，體力和腦力相互調(diào)節(jié)。

3）注意復(fù)查時間及指征，有嘔血、黑便、上腹部不適時隨時復(fù)查。

5 特殊交待

1）消除緊張情緒，積極配合治療，保證睡眠，減少和消除外界的刺激，以減少出血，促進止血。

2）出血應(yīng)臥床休息，頭偏向一邊，保持呼吸道通暢，防止嘔血吸入氣道。

3）加強口腔護理，保持皮膚清潔，預(yù)防并發(fā)癥。

4）插三腔二囊管的患者應(yīng)積極認真配合治療及護理。

5）患者學會自我護理，消除各種出血誘因，如避免過度疲勞，控制飲食等。

6）患者基本恢復(fù)健康后，在出院前，護士應(yīng)給予出院指導，目的是鞏固住院治療及健康教育效果，進一步恢復(fù)健康，出院指導應(yīng)注重預(yù)防再次發(fā)生出血的指導。

6結(jié)論

高質(zhì)量的健康教育，具有提高患者依從性，減輕患者心理負擔，增強各種治療效果的作用。隨著疾病譜的變化，健康教育將成為一些疾病的治療方法，消化道出血也不例外。

做好健康教育，可以密切護患關(guān)系，提高護士在患者心目中的地位，取消偏見，有利于社會與患者進一步提高對護理工作的認識。

在法制日益健全、構(gòu)建新型護患關(guān)系的今天，不能保證質(zhì)量的健康教育也容易引起糾紛。我們護理人員還應(yīng)提高法律意識，做到自強、自尊、自愛、自護。

篇10

【關(guān)鍵詞】健康教育；輸液護理；體會

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，患者不再被動的接受治療、護理，而是更多的渴望了解相關(guān)知識及自我護理技能，健康教育已逐漸成為護理文化中必不可少的一部分，為幫助病人及其家屬確立健康信念、建立健康行為起到積極作用。靜脈輸液中心是醫(yī)院全天候?qū)ν忾_放的窗口，是醫(yī)院門、急診的主要治療方式之一，輸液中心以常見病、多發(fā)病為主，病人在1小時至3小時輸液過程中完全可以接受相關(guān)疾病的防治知識和保健信息的教育。近年來，本人在輸液中心從事護理工作中，主動開展健康教育，使病人及家屬獲得基本的治療護理常識，增加康復(fù)保健知識，促使病人改變一些不健康的生活習慣，既滿足了病人身心兩方面的需要，也密切了護患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛，強化了整體護理的內(nèi)涵，提升了護理工作效率。

1靜脈輸液中心護理人員應(yīng)具備的素質(zhì)

1.1必須具備高尚的職業(yè)道德要把“人人要健康，健康為人人”融入到護理工作中，把健康教育工作作為臨床護理工作中不可缺少的部分，而不是額外的工作負擔。把自己掌握的醫(yī)學知識，傳播給患者，以喚起患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2必須具備相應(yīng)的理論知識必須掌握豐富的臨床知識及技能，全面掌握一些基礎(chǔ)學科及臨床學科的理論知識，同時還要具備豐富的心理、社會、文化等方面的知識，在工作中不斷積累總結(jié)經(jīng)驗，提高自己的業(yè)務(wù)水平及溝通技巧，提高觀察能力、交往能力、應(yīng)變能力、分析能力、成熟的自我完善能力等綜合能力，有利于整體水平的提高。要注重建立良好的護患關(guān)系，掌握護患溝通交流技巧，了解和掌握病人的心理特點，運用語言的藝術(shù)、情感的交流，有針對性的對病人進行指導，說教和安慰，使病人掌握疾病的康復(fù)保健知識，增強預(yù)防保健意識，提高自身健康維護能力.提高戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動地參與醫(yī)療護理，加快了疾病的康復(fù)。

1.3必須具備“一針見血”等精湛技術(shù)，這將拉近與患者和家屬的距離。因此要強化操作技能訓練及專業(yè)理論鞏固，提高一次穿刺成功率。

2靜脈輸液中心護理健康教育內(nèi)容

2.1科學講解輸液相關(guān)知識，消除患者在輸液中存在的不良的心理反應(yīng)一是告知患者輸液量與藥物作用，輸液前病人要排空大小便，取舒適臥位。二是特別強調(diào)輸液滴數(shù)不能自行隨意調(diào)節(jié)，滴數(shù)太快會引起生命危險，太慢會影響療效，讓病人能主動配合治療。絕大多數(shù)患者輸液時希望盡快滴完，特別是臨近吃飯或需大小便時其心情更迫切，此時患者常自行或請求護士將滴速調(diào)快，為避免發(fā)生意外，護士必須勤巡視、勤觀察，向患者及家屬說明滴速加快會使循環(huán)血容量在短時間內(nèi)急劇增加，心肺負擔加重，易導致心衰和肺水腫。三是要告知患者留意輸液瓶中的液體?？斓瓮陼r拉鈴呼叫，如護理人員未及時趕到，可將輸液管調(diào)節(jié)器關(guān)掉，短時間內(nèi)回血不會堵塞針頭，也不會完全栓塞。四是告知患者注意觀察輸液局部皮膚情況，如有疼痛、紅腫、液體外滲或者感到心慌、發(fā)冷、發(fā)抖等不適，先關(guān)調(diào)節(jié)器，再拉鈴呼叫。

2.2做好老年患者健康教育老年是人生的一個重要時期，心理和生理變化很大，是各種慢性疾病的高發(fā)期。如高血壓、冠心病、糖尿病等與老年人的生活方式及缺乏保健知識有極大的關(guān)系。根據(jù)老年人的疾病特點，教給他們具體的預(yù)防措施和方法，使其做到無病早防，有病早治，促進健康。預(yù)防教育環(huán)節(jié)主要是針對于常見病、多發(fā)病以及老年性疾病的知識教育，使得他們能夠了解各種疾病的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)的輔助檢查、預(yù)防措施。要鼓勵老年人積極參加集體活動，培養(yǎng)自己廣泛的興趣和愛好，修身養(yǎng)性充實精神世界，自然可以有效地預(yù)防疾病的發(fā)生。要保持積極樂觀的心態(tài)，積極配合治療，不斷地提高患者的飲食習慣和自我護理能力，使得三高人群獲得規(guī)范的治療和理想的血壓、血脂及血糖控制，改善患者的健康水平和生活質(zhì)量。

2.3做好患兒及其家屬健康教育一是開展健康教育時要注意趣味性、藝術(shù)性、生動性、科學性和可接受性。二是重點加強對患兒家屬健康教育注意行為誘導，培養(yǎng)積極情緒，主動交流和溝通。三是內(nèi)容上主要包括生活衛(wèi)生和養(yǎng)成正確的飲食習慣的教育；常見病發(fā)生機理、臨床表現(xiàn)及家庭初步護理知識的教育；合理配給營養(yǎng)和微量元素的教育；日常生活常識與加強鍛煉的教育；常用藥物（內(nèi)服和外用藥物）的作用、用法及其副作用知識的教育。

3靜脈輸液中心健康教育的方式