導(dǎo)語：如何才能寫好一篇超聲醫(yī)學課程，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：婦科手術(shù)；下肢深靜脈血栓；彩色多普勒超聲

下肢深靜脈血栓是婦科手術(shù)后的常見并發(fā)癥，50%以上患者在并發(fā)癥形成后常缺乏明顯的下肢疼痛、腫脹等典型特征，受靜脈栓子脫落情況影響可誘發(fā)急性肺栓塞的發(fā)生，對患者生命健康存在顯著威脅[1]。以往臨床常采用超聲、血管造影等方式給予診斷，但造影檢查過程中的有創(chuàng)性損傷狀況使其應(yīng)用受到影響。近年來，彩色多普勒超聲逐漸應(yīng)用在并發(fā)癥診斷中，本研究通過比較上述兩種檢查的診斷結(jié)果，旨在為術(shù)后深靜脈血栓形成建立更具可行性的臨床診斷方案，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究中261例患者均于2013年3月～2015年3月在本院婦科行手術(shù)治療，術(shù)后均接受彩色多普勒超聲檢查，入組前均完成知情同意書簽署，符合臨床醫(yī)學倫理學相關(guān)要求。本組患者年齡分布20～63歲，平均（45.2±7.1）歲；原發(fā)病類型中卵巢良性腫瘤61例，卵巢癌34例，子宮肌瘤94例，宮頸癌36例，子宮腺肌瘤29例，子宮脫垂7例；術(shù)后發(fā)生下肢疼痛56例，下肢腫脹39例，下肢麻木16例，其他患者均無明顯不適癥狀表現(xiàn)。

1.2方法 選用麥迪遜X8 彩色多普勒超聲診斷儀，檢查頻率為5～10MHz。輔助患者建立仰臥位，將其下肢外展外旋促使下肢與腹股溝部位良好暴露，分別對股深靜脈、淺靜脈、總靜脈髂靜脈與大隱靜脈等位置進行探查，掃描聲速同血流方向呈60°以下夾角。而后轉(zhuǎn)為俯臥位，再對其脛后靜脈、腓靜脈、腓腸肌、N靜脈與小隱靜脈等位置行探查。根據(jù)橫縱掃查結(jié)果判定其血管管徑、管壁結(jié)構(gòu)、管腔異常回聲及血流充盈情況等指標。采用加壓肌肉、加壓掃描等手段分析血管充盈狀況與靜脈血流改變情況，并以此判定深靜脈血栓形成的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計學方法 選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t值檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

本組患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓共29例，兩側(cè)下肢血栓部位共63處；超聲確診深靜脈血栓形成27例，診斷準確率為93.1%，兩側(cè)下肢血栓檢出部位共60處，其特異度為99.1%（232/234），靈敏度為93.1%（27/29），見表1。

3 討論

下肢深靜脈血栓是臨床手術(shù)后常見并發(fā)癥之一，主要為周圍血管性疾病，多因術(shù)中損傷與術(shù)后長期臥床等原因所致[2]。深靜脈血栓形成后部分患者往往缺乏典型癥狀表現(xiàn)，導(dǎo)致診斷時機延誤、診斷難度提高[3]。以往研究中針對并發(fā)癥患者常采用血管造影等檢查方式[4]，雖然通過數(shù)字影像技術(shù)能夠良好體現(xiàn)深靜脈血栓的形成情況，但由于檢查的有創(chuàng)性仍對診斷開展形成了明顯阻礙。近年來，彩色多普勒超聲技術(shù)逐漸應(yīng)用于深靜脈血栓的臨床診斷中[5]，本研究中婦科手術(shù)患者均給予了該種檢查方式，其中27例患者均得到良好檢出，其診斷準確率為93.1%，特異度為99.1%，靈敏度為93.1%，并且超聲診斷對深靜脈血栓類型與發(fā)生位置的診斷符合率較高。其中，急性血栓患者主要超聲表征為靜脈血管管腔直徑增寬，存在均勻低回聲，病癥較嚴重者可清晰表現(xiàn)血管充盈缺損且無血流信號；亞急性血栓超聲征象為管腔增強回聲，血流通過時存在細束樣血流信號；慢性血栓超聲表現(xiàn)為管壁邊界不清，管腔內(nèi)實質(zhì)性回聲，存在部分血流信號。筆者分析彩色多普勒超聲不但能夠保證下肢深靜脈血栓的良好檢出效果，并且具有無痛、簡便、可重復(fù)等特點，可免除手術(shù)治療后的二次生理傷害，進而更適宜應(yīng)用在婦科手術(shù)后深靜脈血栓的診斷中。但實際操作過程中肥胖與腹腔氣體等情況或影響到超聲回聲的實際表現(xiàn)，影像學醫(yī)師需適時采用探頭加壓等手段來維持良好的成像效果。

綜上所述，彩色多普勒超聲對婦科手術(shù)后深靜脈血栓有良好的診斷作用，其操作簡單、檢查無痛，適宜臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李東航.下肢深靜脈血栓形成的臨床分析[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2012，21（16）：145-146.

[2]高靜，楊健，楊繼正.彩色多普勒超聲技術(shù)在術(shù)前篩查下肢深靜脈血栓及深靜脈瓣膜功能不全中的應(yīng)用及臨床價值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（7）：60-61.

[3]柴淑慧.彩色多普勒超聲及深靜脈造影診斷下肢深靜脈血栓的臨床價值探討[J].河北醫(yī)學，2015，21（6）：1003-1005.

篇2

關(guān)鍵詞： 《醫(yī)學超聲儀器》原理 生物醫(yī)學工程 教學內(nèi)容 教學方法

超聲在醫(yī)學上的應(yīng)用始于20世紀20―30年代蘇聯(lián)科學家Sokolov的超聲熱療工作。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，目前已形成了一門年輕并蓬勃發(fā)展著的交叉學科――醫(yī)學超聲學。該學科以研究超聲波在生物組織內(nèi)的傳播特性與規(guī)律、設(shè)計制造用于醫(yī)學診斷和治療的超聲設(shè)備為目的，涉及物理學、生物學、材料學、電子技術(shù)、圖像處理、計算機等多個領(lǐng)域，是生物醫(yī)學工程學科的重要分支之一［1］。而醫(yī)學超聲儀器則是醫(yī)學超聲學發(fā)展的載體及最終成果的體現(xiàn)。

溫州醫(yī)學院從2009年起對生物醫(yī)學工程專業(yè)醫(yī)學影像設(shè)備與技術(shù)方向的本科生開設(shè)《醫(yī)學超聲儀器原理》，旨在使分流到該方向的學生熟悉并掌握現(xiàn)代醫(yī)學超聲儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)、技術(shù)方法和設(shè)計思路，具有初步的儀器設(shè)計理念及開發(fā)新一代產(chǎn)品的綜合能力，為學生踏上工作崗位奠定良好的理論與實踐基礎(chǔ)。

1.教學內(nèi)容的優(yōu)化設(shè)計

目前，國內(nèi)高校大多將醫(yī)學超聲作為《醫(yī)學電子儀器》或者《醫(yī)學影像物理學》的一部分進行授課。獨立開設(shè)醫(yī)學超聲儀器相關(guān)課程的僅西安交通大學、南方醫(yī)科大學、上海交通大學等少數(shù)幾個高校。此外，上述高校由于辦學優(yōu)勢不同，對學生的培養(yǎng)目標不同，對教學內(nèi)容的選擇沒有統(tǒng)一標準。而且，目前國內(nèi)醫(yī)學超聲儀器相關(guān)的本科生教材非常少見，且出版時間大多較早，內(nèi)容較為陳舊，對學科前沿知識介紹較少。因此，如何根據(jù)我校的實際情況，合理安排教學內(nèi)容，做到既難易適中又能體現(xiàn)學科前沿發(fā)展，就成了該課程開設(shè)初期碰到的一大難題。

1.1教材與課程教學內(nèi)容

我校生物醫(yī)學工程專業(yè)分流后，課程增多，課時減少。《醫(yī)學超聲儀器原理》按教學計劃，理論36學時，實驗3學時，課時非常有限。講授內(nèi)容需突出重點，去粗取精，點面結(jié)合。其次，生物醫(yī)學工程專業(yè)的主要目標是培養(yǎng)醫(yī)學儀器的操作人員、維護人員、銷售人員、設(shè)備管理人員和研發(fā)人員，授課過程中要既重基礎(chǔ)又結(jié)合實際。綜合各方面因素考慮，我們選擇西安交通大學萬明習教授主編的《生物醫(yī)學超聲學》作為教材。該書是目前國內(nèi)對醫(yī)學超聲學的基礎(chǔ)理論、關(guān)鍵技術(shù)及超聲新技術(shù)發(fā)展介紹最為全面的一本專著，但內(nèi)容較多且難，并不完全適用于3時的本科教學。因此，在教學過程中，我根據(jù)實際需要對其內(nèi)容進行了相應(yīng)篩選調(diào)整，并結(jié)合具體超聲儀器實例進行授課，真正做到既重基礎(chǔ)又結(jié)合應(yīng)用實際。

具體課程內(nèi)容歸結(jié)為如下8個章節(jié)［1］。（1）緒論：介紹醫(yī)學超聲儀器的分類，發(fā)展歷史、現(xiàn)狀及趨勢。（2）醫(yī)學超聲的物理基礎(chǔ)：介紹描述超聲波的重要物理參數(shù)，超聲波的傳播特性、波動方程、多普勒效應(yīng)，超聲波的生物特性及安全劑量。（3）醫(yī)用超聲換能器：介紹壓電效應(yīng)及壓電材料特性，醫(yī)用超聲換能器的種類與結(jié)構(gòu)、聲場的形成與分布。（4）超聲成像基本原理及性能指標：介紹脈沖回波法成像原理，A、B、M型超聲診斷儀及其異同點，超聲信號形式及其特征，超聲診斷儀的基本結(jié)構(gòu)及主要指標。（5）超聲波束的發(fā)射、聚焦與控制：以B型超聲診斷儀為基礎(chǔ)，介紹多陣元超聲換能器的組合發(fā)射方式，超聲波束的聚焦、掃描方法及控制手段。（6）超聲波束的接收、預(yù)處理與DSC數(shù)字掃描變換器：介紹B型超聲診斷儀超聲回波信號的前置放大、接收多路轉(zhuǎn)換、可變孔徑技術(shù)、相位調(diào)整技術(shù)、增益控制與動態(tài)濾波、對數(shù)放大、檢波與勾邊技術(shù)，以及DSC數(shù)字掃描變換器。（7）超聲多普勒血流測量與成像：介紹多普勒血流測量的基本原理，所需提取的主要參數(shù)，血流速度大小及方向的檢測方法，多種多普勒血流儀系統(tǒng)和各自距離選通的原理，彩色多普勒血流成像的基本方法和原理。（8）其他醫(yī)學超聲技術(shù)及發(fā)展：介紹超聲治療技術(shù)、超聲顯微技術(shù)、超聲CT，以及醫(yī)學超聲研究的新進展。

1.2實驗設(shè)置

由于條件限制，目前本課程僅設(shè)置3個學時實驗，目的是指導(dǎo)學生熟悉B型超聲診斷儀的操作。在教學實踐的第一學年，我們采取的是以學生為檢測對象，指導(dǎo)學生完成對頸部主動脈、肝、腎的縱向和橫向掃查，并對圖像進行分析，但是教學效果不很理想。原因有兩個：一是雖然學生有一些解剖學基礎(chǔ)，但是實驗中讓其獨立準確找到解剖學位置仍有一定難度；二是教學資源有限，男女生同組，實驗過程中進行腹部檢測時難免尷尬，學生積極性難以調(diào)動。因此在第二學年，我們借鑒了其他高校的經(jīng)驗［2］，將檢測對象由人換成熟雞蛋，不僅可以形象地顯示超聲波在不同介質(zhì)中的傳播特性，而且很容易探測到熟雞蛋的蛋白與蛋黃的切面圖，避免了上述兩個問題的存在。同時還可引導(dǎo)學生向雞蛋內(nèi)注入色拉油等物質(zhì)，模擬組織內(nèi)部發(fā)生病變的狀況，極大地提高了學生的學習興趣，教學效果鮮明、生動、直觀。

2.多種教學方法與手段的有機結(jié)合

多媒體為主、板書為輔的教學方式的運用。隨著計算機應(yīng)用的普及，具有方便、快捷、高效特點的多媒體教學方式已成為高校教學的主要模式，并為高等教育改革帶來了新的契機。多媒體教學方式綜合利用了文字、圖片、動畫、視頻等資源，因此在講授一些抽象難懂的知識點時能更形象、直觀，在活躍學生思維、激發(fā)學生學習興趣上作用顯著［3］。但是也存在一定的弊端，比如信息量大、節(jié)奏快，學生難免跟不上進度，只能被動接受，缺乏必要的思考過程，容易疲勞甚至產(chǎn)生抵觸情緒。在多媒體教學的基礎(chǔ)上，輔以傳統(tǒng)的板書，則可以有效解決這些問題。特別是在講授知識重點難點的時候，學生可通過教師板書的間隙思考或者記筆記，加深對知識的理解。

針對教學內(nèi)容，靈活應(yīng)用多種教學方法。例如，采用啟發(fā)式教學，在每一章節(jié)授課前先根據(jù)教學內(nèi)容針對性地設(shè)置幾個問題，讓學生帶著問題聽課，在課堂中尋求答案，變“填鴨式”的被動學習為主動學習。再例如，在第5―6章講授B型超聲診斷儀時采用案例教學法，引入阿洛卡SSD-256型的B超儀為例子，每當講授完基本原理后即以該機型為例引導(dǎo)學生對其相應(yīng)部分的電路進行分析，提高學生理論聯(lián)系實際的能力。同時，為了培養(yǎng)學生的學習興趣，可利用介紹本學科的發(fā)展動態(tài)，國內(nèi)外重大研究成果、新方法、新應(yīng)用等內(nèi)容來激勵學生，讓他們充分認識到這門課程的實用性和重要性。

構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學平臺，積極加強師生交流。將課程教學大綱、進度表、課件、課后練習、課程通知等教學資源及時在網(wǎng)頁，方便學生課后瀏覽下載；設(shè)置課后互動模塊，方便學生提問交流；設(shè)置超聲百科模塊，方便學生了解學科前沿發(fā)展動態(tài)。網(wǎng)絡(luò)教學平臺的使用，提高了教學的靈活性，增加了師生之間的互動，獲得了學生很高的評價。

3.存在的問題及解決思路

經(jīng)過兩個學年的教學實踐，我在《醫(yī)學超聲儀器原理》課程的教學中已積累了不少經(jīng)驗，也存在不足之處，其中最突出的是實驗教學內(nèi)容略顯單薄。針對這一問題，我已著手解決，將在原3個學時實驗的基礎(chǔ)上再設(shè)置相應(yīng)的開放性實驗，如生物組織超聲參數(shù)的測量與估計、單陣元圓形超聲換能器輻射聲場分布特性測試與分析、彩色超聲多普勒血流儀的操作及數(shù)據(jù)分析等［4］。所設(shè)計的實驗項目將與課程教學內(nèi)容密切結(jié)合，進一步有效地增強教學效果。

4.結(jié)語

醫(yī)學超聲儀器原理涉及多個學科，內(nèi)容較為抽象，且課時量有限，因此教學難度較大。我在教學過程中根據(jù)本專業(yè)的實際需求，以著重培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新意識為目標，結(jié)合教學體會和學生的反饋信息，從教學內(nèi)容優(yōu)化、教學手段、教學方法等方面入手，經(jīng)過兩年多時間的實踐，取得了較好的教學效果。

參考文獻：

［1］萬明習.生物醫(yī)學超聲學［M］.北京：科學出版社，2010.

［2］陳艷霞，孫媛，柴英，王桂蓮.醫(yī)學物理學B超實驗的新探索［J］.中國科技信息，2009，20：193.

［3］胡曉燕.淺析多媒體教學的利與弊［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（5）：146-147.

篇3

這次，GE將創(chuàng)新的“煊光”成像系統(tǒng)構(gòu)架平臺作為Voluson10的圖像成像基礎(chǔ)，令四維圖像栩栩如生，更好地助力精準診斷。卓越的圖像品質(zhì)、自動化測量工具以及豐富的容積技術(shù)，使得Voluson10能夠為早、中孕期超聲檢查、胎兒心臟評估及婦科疾病診斷等臨床檢查需求提供了解決方案。同時，內(nèi)置的數(shù)據(jù)推送系統(tǒng)可以把報告第一時間發(fā)送給臨床醫(yī)生和患者，有望極大優(yōu)化超聲醫(yī)生的工作流程和診斷效率，提高診療效果。

中山大學附屬第一醫(yī)院教授謝紅寧以及北京安貞醫(yī)院教授何怡華在贊嘆科技助力醫(yī)學發(fā)展之余，有了更深層次的思考：借助日益更新的超聲技術(shù)，產(chǎn)前超聲篩查如何能夠更好地服務(wù)于患者和社會。

供需矛盾，超聲人才短缺

日前，謝紅寧被任命為中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會主任委員。在她看來，超聲技術(shù)的發(fā)展雖然為醫(yī)學提供了更大助力，但對于超聲專業(yè)領(lǐng)域來說，產(chǎn)前超聲醫(yī)師的人才匱乏才是當前亟需解決的問題。

超聲檢查對于胎兒是無可替代的、最無創(chuàng)的影像檢查技術(shù)。由于其能夠重復(fù)性使用、相對價廉的收費被社會廣泛接受，然而，合格的產(chǎn)前超聲醫(yī)師的培養(yǎng)卻遠遠趕不上社會對該項人才的需求。

“造成這種矛盾最重要的原因是醫(yī)學生的教學課程以及影像醫(yī)學專業(yè)醫(yī)師培訓中沒有專門針對產(chǎn)前超聲醫(yī)師的規(guī)范化培訓體系?！?/p>

在謝紅寧看來，超聲醫(yī)學應(yīng)該作為二級學科在醫(yī)學院校開設(shè)獨立課程，但是目前我國僅有首都醫(yī)科大學開設(shè)了超聲醫(yī)學系。

由于缺乏系統(tǒng)的在校超聲醫(yī)學教育，超聲醫(yī)學人才的培養(yǎng)只能通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓來完成。謝紅寧表示，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中應(yīng)該專門列出超聲醫(yī)學的專項培訓，尤其需要花更多的時間來培養(yǎng)產(chǎn)前超聲篩查和診斷的醫(yī)生。

給予更廣闊的視角

何怡華談到，產(chǎn)篩僅僅是胎兒醫(yī)學乃至母胎醫(yī)學的基礎(chǔ)，在關(guān)注出生缺陷診斷的同時，還要通過多學科協(xié)作加強“胎兒心臟病患者管理”?！熬吞盒呐K病患者來說，合理的管理是分幾個層面的，不僅要產(chǎn)篩，發(fā)現(xiàn)問題還要進行先天性畸形心臟病危險分層的診斷；要建立出生后救治路徑，還要加大科研力度，找到有效的預(yù)防措施?！焙吴A談到。

正是基于這樣的理念，安貞醫(yī)院建立了以超聲、婦科、產(chǎn)科、兒科等為核心的多學科協(xié)作平臺，并于2013年組建了全國第一家母胎醫(yī)學中心，開展產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理。

據(jù)悉，產(chǎn)前產(chǎn)后一體化不僅包括產(chǎn)前的多學科協(xié)作、綠色通道的建立，同時還包括胎兒出生后的急診救治，是對相關(guān)醫(yī)療資源的整合管理。

現(xiàn)在，何怡華及其團隊瞄準了預(yù)防醫(yī)學，準備發(fā)力。

篇4

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前超聲；本科生階段；研究生階段；住院醫(yī)師規(guī)范化階段；高質(zhì)量；教學

隨著超聲診斷在臨床診斷中的不斷應(yīng)用，超聲醫(yī)學已經(jīng)成為醫(yī)學教育課程中非常重要的一部分[1]。產(chǎn)前超聲作為產(chǎn)前診斷的重要手段，是應(yīng)用超聲的物理特性，對胎兒及其附屬物進行影像學檢查，對于胎兒健康狀況的診斷有著重要意義。而產(chǎn)前超聲診斷具有專業(yè)性強，技術(shù)依賴性高的特點，對于產(chǎn)前超聲診斷醫(yī)師的培養(yǎng)也是頗有難度。本文根據(jù)本基地各個階段（本科階段，研究生階段，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段）的學生特點，結(jié)合每個階段的產(chǎn)前超聲學習的重點，對產(chǎn)前超聲的教學有以下總結(jié)和思考，以便以科學的方法培養(yǎng)高素質(zhì)高質(zhì)量的產(chǎn)前超聲醫(yī)師。

1本科生階段

1.1本科生超聲教學的現(xiàn)狀

產(chǎn)前超聲診斷在近年來發(fā)展迅速，而本科生教材中的部分內(nèi)容更新不及時，造成理論知識處于相對滯后的狀態(tài)。在教學過程中，一方面，課堂教學以教師結(jié)合PPT講授為主[2]，重點強調(diào)重要疾病的超聲表現(xiàn)，產(chǎn)前超聲在教學大綱中所占比例較小，教學時對產(chǎn)科超聲疾病的講授通常一帶而過。本科課程時長為2小時，其內(nèi)容繁雜，知識點較多，涉及不同的亞專業(yè)，學生更關(guān)注理論課的重點考查知識點以應(yīng)對考試，對超聲診斷學的各個部分都略知皮毛，學生的注意力無法集中到產(chǎn)前超聲領(lǐng)域。另一方面，課堂上的師生互動不足，以至于學生在學習過程中感到枯燥、乏味，缺乏自主學習的積極性。

1.2以“興趣”為導(dǎo)向，調(diào)動本科生的學習產(chǎn)科超聲積極性

在面對產(chǎn)科超聲的教授課時比較少的情況下，如何利用有限的時間完成高質(zhì)量的教學，是我們在教學工作中的重點。“興趣是最好的老師”，培養(yǎng)學生的學習興趣是首要任務(wù)。在課堂上充分利用三維超聲圖片和實時動態(tài)的小視頻來展現(xiàn)產(chǎn)前超聲對胎兒的檢查，引起學生對產(chǎn)前超聲篩查的探索欲望。在實習課程中，利用去診室觀摩的機會，讓學生們近距離接觸產(chǎn)科超聲，通過講解不同超聲切面上相應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)，現(xiàn)場體驗產(chǎn)前超聲的生動三維圖像及動態(tài)圖像。

2研究生階段

2.1以“知識”為基礎(chǔ)，將理論與實踐有效結(jié)合

研究生階段的課程教學應(yīng)當是將理論知識橫向擴展，并有效的與臨床實踐聯(lián)系起來，由此而建構(gòu)一個均衡的教學模式[3]。這一階段的學習質(zhì)量關(guān)系到以后的臨床工作能力，是培養(yǎng)醫(yī)學生的重要階段。在課堂教學中，應(yīng)摒棄單一的傳統(tǒng)教學模式，可采用多元化的教學方式，如結(jié)合教具，翻轉(zhuǎn)課堂，案例教學法，慕課[4-5]，對產(chǎn)前超聲的理論知識進行詳細講解，并結(jié)合典型圖像表現(xiàn)系統(tǒng)全面的加以分析，使學生在熟讀課本的基礎(chǔ)上，對產(chǎn)科相關(guān)超聲有立體的認識。理論與實踐的緊密結(jié)合是研究生階段教學任務(wù)的重中之重，因此上機操作的培養(yǎng)是不容忽視的環(huán)節(jié)。由于產(chǎn)前超聲診斷具有專業(yè)性強，技術(shù)依賴性高的特點，且臨床的工作時間緊、任務(wù)重，因此上機的操作應(yīng)從示范教學入手。如對常規(guī)來檢的孕婦進行檢查時，針對各個標準切面的內(nèi)容及掃查方式進行示范操作和講解，使課本的內(nèi)容不再單調(diào)難懂，并合理安排時間，為每個研究生爭取上機操作的機會，在實踐中體會一名產(chǎn)前超聲診斷醫(yī)師的工作內(nèi)容和社會責任，有助于激發(fā)學生的榮譽感，在一定程度上提高學習動力。大部分患者對研究生在自身實踐操作上表現(xiàn)較為排斥，利用標準化病人來加強研究生的實際操作能力也是行之有效的手段之一。如研究生之間可以互為模特進行練習，使學生熟悉儀器，明確探頭部位、掃查方式，彩色多普勒的應(yīng)用及三維成像的操作要領(lǐng)，這樣在實際工作中，研究生能熟練的操作以節(jié)省時間，使孕婦的排斥情緒降低，對培養(yǎng)研究生的上機操作很有幫助。

2.2加強產(chǎn)科超聲上機操作技能訓練

超聲醫(yī)學是一門實踐科學，產(chǎn)前超聲診斷尤其需要實踐積累[6]。為使研究生能在教學中更好的理解和應(yīng)用產(chǎn)科超聲，帶教醫(yī)師可從以下幾方面入手：1）強化理論知識。如每周安排一次疑難病例討論，根據(jù)研究生在工作中遇到的各種疑問，以病例的形式展現(xiàn)問題，著重培養(yǎng)學生的圖像解析能力，診斷思路，將知識化繁為簡，著重培養(yǎng)學生的臨床思維。2）規(guī)范化臨床實踐操作。從檢查準備工作，儀器規(guī)范化使用，產(chǎn)科標準切面的獲取以及報告規(guī)范化書寫幾個方面進行培養(yǎng)。帶教老師采取一對一的教學模式進行講解和訓練，有利于針對學生的特點，制定個性化的教學方案，有助于研究生的快速成長。3）實行定期考核制度?？己思仁菍虒W效果的評估，也是檢查學生知識漏洞的方式[7]。在備考過程中，可有效的落實“溫故而知新”，對考核結(jié)果進行記錄，促進學生的自主學習積極性，為培養(yǎng)合格的住院醫(yī)師奠定基礎(chǔ)。

3住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段

3.1以“疾病”為中心，將產(chǎn)科超聲醫(yī)學教學全面縱向延伸

超聲診斷學是一門綜合性的學科，其涉及基礎(chǔ)醫(yī)學，影像醫(yī)學及臨床醫(yī)學領(lǐng)域，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)的高素質(zhì)人才的重要途經(jīng)之一，因此對住院醫(yī)師超聲醫(yī)學的教學要全面一體化[8-10]。在延續(xù)研究生階段的培養(yǎng)手段的同時，要著重培養(yǎng)住院醫(yī)師的“知其所以然”，教學的重點放在學習陽性病例上[11]，掌握疾病的發(fā)病原因，發(fā)病機制，臨床表現(xiàn)，影像學診斷方法及治療手段和預(yù)后[12]。首先，在產(chǎn)前超聲診斷工作中，如遇胎兒畸形，住院醫(yī)師應(yīng)從疾病的發(fā)病原因入手，全面掌握導(dǎo)致胎兒畸形產(chǎn)生的機制，對需要重點掃查部位進行細致檢查，做出相應(yīng)的診斷，及時回報結(jié)果，有助于產(chǎn)科實行有效的臨床干預(yù)。其次，要做好隨訪工作。隨訪和回顧病例是對疾病全面認識的必要學習過程。通過與其他影像學檢查對比分析，了解產(chǎn)科超聲的優(yōu)缺點，結(jié)合病理學，外科學等綜合分析和總結(jié)病例，不僅對知識有更牢固的掌握，更是建立一體化臨床思維的重要手段[13-14]。在本基地中，研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在時間上有重疊的情況，很多學生在研究生階段即完成了部分住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學習內(nèi)容。因此，本基地為了提高培養(yǎng)效果，開展了翻轉(zhuǎn)課堂，教師進行一對一指導(dǎo)，收到了很好的學習效果。

3.2鼓勵“超聲—產(chǎn)科—超聲”的輪轉(zhuǎn)模式，在實踐中深化對產(chǎn)前超聲應(yīng)用的理解

在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中，輪轉(zhuǎn)作為必不可少的環(huán)節(jié)，引起各個科室的高度重視。在產(chǎn)前超聲教學中，更應(yīng)鼓勵這種模式。住院醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化的產(chǎn)前超聲培訓后，進入產(chǎn)科進行輪轉(zhuǎn)學習，真正參與到疾病的診治過程中，能更好的理解產(chǎn)科醫(yī)學。通過積累的臨床經(jīng)驗，在后續(xù)的產(chǎn)前超聲診斷學習中，有助于住院醫(yī)師更準確的結(jié)合圖像[15]及病史進行超聲診斷，并對患者的咨詢進行完整的解答，更好的起到臨床輔助作用[16]。

篇5

1超聲影像專業(yè)隊伍培養(yǎng)的必要性

1．1超聲診療對人員素質(zhì)的依賴性大近年來，我國經(jīng)濟雖然取得飛速發(fā)展，但人民群眾總體生活水平仍有待提高，加之受現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體制的影響，診療費用仍是患者選擇醫(yī)療服務(wù)時的重要參考因素。與其他影像檢查(CT、MRI等)相比，超聲診斷的損傷性小、電離輻射輕、性能價格比最優(yōu)，得到大多數(shù)患者的青睞，在臨床疾病診療和預(yù)防保健工作中被廣泛使用。然而，由于價格相對低廉，程序相對簡便，使得超聲診斷過度醫(yī)療的現(xiàn)象普遍存在。同時，與CT和MRI等技術(shù)有所不同，超聲影像診斷由人工控制檢查速度，即使儀器成像速度再高，單位時間內(nèi)的工作效率也仍由醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平?jīng)Q定n；準確無誤的診斷涉及到多方面的醫(yī)學知識，要求醫(yī)務(wù)人員對多學科信息綜合分析，從多角度集思廣益、開拓思路，得出正確結(jié)論。因此，超聲影像診斷對人員素質(zhì)、人員數(shù)量的依賴性極大。為有效應(yīng)對超聲科室不斷增大的工作量，除了添置和引進先進的超聲診斷設(shè)備外，培養(yǎng)更多的高素質(zhì)超聲診斷醫(yī)務(wù)人員已成為必然選擇和當務(wù)之急。

1．2新型超聲診療技術(shù)層出不窮，應(yīng)用難度加大經(jīng)過長期的實踐和發(fā)展，現(xiàn)代超聲診斷技術(shù)的難易度已出現(xiàn)明顯的二極化態(tài)勢。部分較為容易掌握的常規(guī)或傳統(tǒng)診療超聲技術(shù)由一般超聲技術(shù)人員完成。部分已經(jīng)成熟或標準化的超聲脫機分析和圖像重建工作，如造影增強時相分析、三維重建等新工作，可由經(jīng)過專門培訓的技師完成?，F(xiàn)代科學技術(shù)日新月異，新型超聲診療技術(shù)與日俱進。部分技術(shù)處于不斷完善的階段，顯得比較繁瑣、復(fù)雜和耗時，但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關(guān)鍵性作用，推動超聲醫(yī)學不斷向前發(fā)展。這對超聲影像專業(yè)人才的學習能力、研究能力和實踐能力、協(xié)作能力都提出了更高的要求。

2我國超聲影像專業(yè)隊伍培養(yǎng)現(xiàn)狀

目前，我國超聲影像專業(yè)人員隊伍主要由近年來逐漸增多的高等院校醫(yī)科畢業(yè)生和早期培養(yǎng)的超聲影像技術(shù)人員組成，前者具有扎實的專業(yè)理論知識，后者經(jīng)過多年的實踐對傳統(tǒng)的超聲影像設(shè)備和診斷駕輕就熟。與國外醫(yī)師和技師互相配合不同，我國醫(yī)院單獨設(shè)立超聲科室，由醫(yī)師或技師獨自操作和診斷。這樣，病例采集與診斷之間銜接緊密，醫(yī)師可及時獲取信息，調(diào)整診斷思路，效率較高，短期內(nèi)可完成大量工作。然而，超聲影像人員雖然熟悉操作和基本診斷，但對某一類疾病的了解不及臨床專業(yè)醫(yī)師。超聲科室的診斷性與技術(shù)性工作分工不突出，對超聲影像人才的綜合素質(zhì)和實際操作能力都提出了很高要求，知識和技能兼?zhèn)涞某曈跋袢藛T仍較為缺乏。

2．1“學院型人才”實踐能力培養(yǎng)不足

衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)技人員出具相關(guān)檢查診斷報告的批復(fù)》規(guī)定“出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報告的，必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”，超聲診斷專業(yè)隊伍正在朝著純醫(yī)師化方向轉(zhuǎn)型。我國超聲專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)，已形成了本科(臨床醫(yī)療／醫(yī)學影像專業(yè))——碩士——博士研究生規(guī)范化教育體制。影像專業(yè)的本科生進入工作崗位后，雖會有短期實習，但多數(shù)畢業(yè)生缺乏臨床操作經(jīng)驗，且沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、大型醫(yī)療器械上崗證等資質(zhì)證明，一般需要2年的培養(yǎng)周期才能完全勝任日常的臨床工作。而目前的研究生教育學制一般為3年，培養(yǎng)計劃大多是一年的基礎(chǔ)課程學習加2年的專業(yè)臨床學習，在此期間還需開展一定的科學研究工作，并完成畢業(yè)論文。在較有限的時間內(nèi)，碩士研究生同時面臨著繼續(xù)深造、從事科研和就業(yè)的壓力。大部分碩士研究生把主要精力放在考試、實驗、以及上，畢業(yè)后無法在實際崗位上看病問診，對疾病的認識多止于書本之上。這樣的教育模式雖然在一定程度上培養(yǎng)了科研能力，但遠不能保證其臨床水平。

2．2部分在職人員知識基礎(chǔ)較為薄弱

目前在崗的經(jīng)驗豐富的超聲影像醫(yī)務(wù)人員大多并未接受過專業(yè)相關(guān)的高等教育。這部分人員具有大量實踐操作經(jīng)驗，在“學院型”超聲診斷人才初入崗位之時起到了十分重要的指導(dǎo)和扶持作用，但就全國范圍來說，其學歷構(gòu)成水平仍以?？茷橹鳌ｋm然部分人員在工作中接受了更高水平的進修、函授教育，因在崗學習時間有限、系統(tǒng)性不強，部分醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員自身甚至報著完成任務(wù)的心態(tài)而敷衍了事，難以彌補其較為薄弱的綜合素質(zhì)。如今很多大型醫(yī)院引進了先進的影像設(shè)備，由于操作技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)原因，許多檢查功能并不能得到很好的應(yīng)用，甚至閑置；據(jù)有關(guān)資料顯示，高尖端的設(shè)備只發(fā)揮50％的效能，有些甚至不能達到50％嘲。

3超聲影像專業(yè)人才培養(yǎng)策略

3．1豐富教學形式，重視實踐能力培養(yǎng)

超聲影像涉及多門學科，知識量大，理論教學較為單調(diào)，學生易產(chǎn)生倦怠感。臨床知識豐富、專業(yè)理論扎實的教師在超聲影像人才培養(yǎng)中起到至關(guān)重要的作用。教師應(yīng)充分利用多媒體教學，采用互動式講座、PBL教學法，調(diào)動學生的學習積極性。在確保高質(zhì)量課堂教學的同時，可定期開展與住院醫(yī)師的交流活動，尤其是各?？漆t(yī)師的定期講座將極大豐富超聲影像專業(yè)學生的臨床見聞，各醫(yī)學院校應(yīng)充分利用優(yōu)勢資源，建立和維護與醫(yī)療機構(gòu)間的良好合作關(guān)系，為本科生提供校外實踐平臺，通過醫(yī)院內(nèi)的觀摩、考察、討論以及實際操作鍛煉學生的實踐能力。加強與優(yōu)秀校友和資深醫(yī)師之間的聯(lián)系，建立和完善校外導(dǎo)師制；根據(jù)研究生的研究方向和就業(yè)意向，實施階段性的院內(nèi)實習，合理安排醫(yī)院見習時間，要求掌握各種型號超聲儀器的操作和特點，掌握常見多發(fā)疾病的超聲診療技術(shù)，熟悉各種檢查方法及先進的超聲診療技術(shù)，同時協(xié)助醫(yī)院開展科學研究工作，并完成論文。

篇6

關(guān)鍵詞：超聲教學方法多媒體教學

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0294-01

超聲診斷學（Ultrasonic Diagnosis UD）是物理診斷學中影像診斷學體系（放射醫(yī)學、核磁共振、核醫(yī)學、超聲醫(yī)學）四大組成部分之一。近年來隨著醫(yī)學尤其是超聲醫(yī)學和求證醫(yī)學的迅猛發(fā)展以及現(xiàn)代醫(yī)學教學質(zhì)量的不斷提高，UD是臨床醫(yī)學專業(yè)尤其是影像醫(yī)學專業(yè)學生必須掌握的基礎(chǔ)課程。然而，UD相對于其它學科而言是一門年輕的學科，同時，它又是具有影像學特點的新型學科。教學方法是提高教學質(zhì)量的關(guān)鍵所在。為此，我們結(jié)合自身特點進行了教學方法改革，采用靈活多樣的教學方式，變單純理論式教學為理論與實踐相結(jié)合教學，使講授的知識融會貫通，生動形象，以達到最佳的教學效果。

1“手法式”教學法

手法教學中始終強調(diào)對任何一位患者行超聲心動圖檢查時，應(yīng)將標準掃描切面順序掃查，特別是易忽略的胸骨上窩切面、劍突下切面和左室短軸的心尖部切面等切面，養(yǎng)成全面、細致的掃查習慣，以對疾病的診斷提供足夠的信息。如一部分房間隔缺損在胸骨旁切面由于受多普勒效應(yīng)等多方面因素的影響不能顯示，但劍突下切面可以成功回避這些干擾因素，很好的顯示斷端及過隔血流。而對于心尖部肥厚型心肌病，若不順序顯示左室短軸心尖部切面則有可能導(dǎo)致漏診。通過我們在心臟超聲診斷中將操作手法與典型病案相結(jié)合，使理論教學中融入了實踐具體操作從而達到了最佳教學效果。手法教學不僅體現(xiàn)在一般病例的教學，而且對特殊及罕見病例也采用耐心細致、手把手地指導(dǎo)。在進行手法式教學前先對特殊病例現(xiàn)場示教或經(jīng)刻錄為光盤后示教等方法感性認識后，設(shè)立專題講座、書寫診斷報告并對相關(guān)疾病的診斷要點及鑒別診斷均予以介紹并提問等方式達到理性認識后，進行實地操作，通過實際動手操作，達到了理性認識與感性認識相結(jié)合的目的，極大的提高了教學效果。

2多媒體教學

心臟超聲診斷學是一門形態(tài)學科，它強調(diào)從觀察圖像的角度來認識各種病變，理解病變的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，從而提示疾病的本質(zhì)。需要通過對大量典型病例的動態(tài)超聲圖像的感性認識，才可能對該疾病的超聲診斷要點有比較全面、正確的理解和掌握。利用計算機輔助教學（CAI）進行部分內(nèi)容的講授，克服了單純教師講解的許多困難與盲區(qū)，并大大縮短了授課時間，增加了學生學習的興趣，在很大程度上促進了學生對所學內(nèi)容的正確理解和牢固掌握，對教學質(zhì)量的提高很有幫助。因此，CAI在心臟超聲診斷學中起著非常重要的作用。多媒體技術(shù)有助于調(diào)動學生的主觀能動思維，有助于使理論與實踐相結(jié)合，有助于彌補示教病例不足的問題，有助于使復(fù)雜抽象的知識具體化、形象化，有助于解決以往教學的一些盲區(qū)。實現(xiàn)多媒體教學首先是收集典型心臟疾病的超聲資料。我們通過直接收集圖像資料，對患者進行現(xiàn)場操作并結(jié)合臨床信息現(xiàn)場教學。也采用攝像對圖像進行收集；也可手法與攝影同步進行，達到了雙重目的等多種教學方法相結(jié)合，豐富教學方式，提高教學效果。其次將相關(guān)的圖像信息資料進行及時整理、儲存、標注和備份。利用我們存儲豐富、詳實的心臟超聲診斷資源，將特殊病例通過光盤、磁盤存儲后，建立了圖像數(shù)據(jù)庫及相應(yīng)的多媒體教學課件，將視頻、音頻、圖片、錄像動畫、文字等信息進行有機的整合，并把它應(yīng)用于教學中，收到了良好的教學效果。

3教學考核注重實踐

教學考核注重實踐考試是檢驗教學成果的重要方法之一，它既是評價教學效果的標志，也是對學生知識掌握程度的反映。我們改革了以往的考試方法，在理論試題考核學生掌握基本概念、專業(yè)重點的基礎(chǔ)上，在試卷中增加一定比例的實際應(yīng)用題目，給出簡要病史和臨床表現(xiàn)，以及典型的超聲圖像，考核學生實際識別圖像、分析診斷的能力，對提高實踐能力起到了促進作用。改進超聲診斷學教學效果的評價標準，以往對教學效果的評價往往側(cè)重理論筆試成績的分析和總結(jié)。這種評價方法存在著片面性、局限性等弊端。我們開展醫(yī)學影像學的教學目的，是培養(yǎng)能夠適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展且具綜合運用影像學能力的臨床醫(yī)生，考核內(nèi)容應(yīng)緊扣教學目的。因此，我們利用超聲診斷典型病例的聲像圖資料庫對學生進行考核，通過看動態(tài)圖像，并給予測量數(shù)值的報告及相關(guān)臨床表現(xiàn)，然后讓學生做出診斷；讓學生實地操作也作為一項考核內(nèi)容，將一些常見病讓學生親自操作，同時可對其臨床信息進行詢問，最終結(jié)合圖像及臨床內(nèi)容給予診斷，根據(jù)綜合診斷結(jié)果給予考核分數(shù)。通過以上考核內(nèi)容的實施，達到真正提高醫(yī)學生實際診斷能力的目的。這種方式對于促使學生由被動學習向主動學習轉(zhuǎn)變將起到積極作用，同時也可改變平時不學習、考試前突擊憶也能拿高分的狀況，從而促進教學質(zhì)量和學生素質(zhì)的提高。

綜上所述，通過上述的教學嘗試，我們體會應(yīng)用先進的教學方法，是使超聲教學在有限的時數(shù)內(nèi)取得較好的效果的關(guān)鍵。在教學中加強學生思維方法和實踐能力的培養(yǎng)，對造就高素質(zhì)、綜合性勇于創(chuàng)新的醫(yī)學人才具有積極的意義。

參考文獻

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[4]田新橋.關(guān)于提高超聲診斷學教學水平的幾點思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，（16）

篇7

    近年來,我國經(jīng)濟雖然取得飛速發(fā)展,但人民群眾總體生活水平仍有待提高,加之受現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體制的影響,診療費用仍是患者選擇醫(yī)療服務(wù)時的重要參考因素。與其他影像檢查(CT、MRI等)相比,超聲診斷的損傷性小、電離輻射輕、性能價格比最優(yōu),得到大多數(shù)患者的青睞,在臨床疾病診療和預(yù)防保健工作中被廣泛使用。然而,由于價格相對低廉,程序相對簡便,使得超聲診斷過度醫(yī)療的現(xiàn)象普遍存在。同時,與CT和MRI等技術(shù)有所不同,超聲影像診斷由人工控制檢查速度,即使儀器成像速度再高,單位時間內(nèi)的工作效率也仍由醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平?jīng)Q定n;準確無誤的診斷涉及到多方面的醫(yī)學知識,要求醫(yī)務(wù)人員對多學科信息綜合分析,從多角度集思廣益、開拓思路,得出正確結(jié)論。因此,超聲影像診斷對人員素質(zhì)、人員數(shù)量的依賴性極大。為有效應(yīng)對超聲科室不斷增大的工作量,除了添置和引進先進的超聲診斷設(shè)備外,培養(yǎng)更多的高素質(zhì)超聲診斷醫(yī)務(wù)人員已成為必然選擇和當務(wù)之急。

    1.2新型超聲診療技術(shù)層出不窮,應(yīng)用難度加大

    經(jīng)過長期的實踐和發(fā)展,現(xiàn)代超聲診斷技術(shù)的難易度已出現(xiàn)明顯的二極化態(tài)勢。部分較為容易掌握的常規(guī)或傳統(tǒng)診療超聲技術(shù)由一般超聲技術(shù)人員完成。部分已經(jīng)成熟或標準化的超聲脫機分析和圖像重建工作,如造影增強時相分析、三維重建等新工作,可由經(jīng)過專門培訓的技師完成?，F(xiàn)代科學技術(shù)日新月異,新型超聲診療技術(shù)與日俱進。部分技術(shù)處于不斷完善的階段,顯得比較繁瑣、復(fù)雜和耗時,但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關(guān)鍵性作用,推動超聲醫(yī)學不斷向前發(fā)展。這對超聲影像專業(yè)人才的學習能力、研究能力和實踐能力、協(xié)作能力都提出了更高的要求。

    2我國超聲影像專業(yè)隊伍培養(yǎng)現(xiàn)狀

    目前,我國超聲影像專業(yè)人員隊伍主要由近年來逐漸增多的高等院校醫(yī)科畢業(yè)生和早期培養(yǎng)的超聲影像技術(shù)人員組成,前者具有扎實的專業(yè)理論知識,后者經(jīng)過多年的實踐對傳統(tǒng)的超聲影像設(shè)備和診斷駕輕就熟。與國外醫(yī)師和技師互相配合不同,我國醫(yī)院單獨設(shè)立超聲科室,由醫(yī)師或技師獨自操作和診斷。這樣,病例采集與診斷之間銜接緊密,醫(yī)師可及時獲取信息,調(diào)整診斷思路,效率較高,短期內(nèi)可完成大量工作。然而,超聲影像人員雖然熟悉操作和基本診斷,但對某一類疾病的了解不及臨床專業(yè)醫(yī)師。超聲科室的診斷性與技術(shù)性工作分工不突出,對超聲影像人才的綜合素質(zhì)和實際操作能力都提出了很高要求,知識和技能兼?zhèn)涞某曈跋袢藛T仍較為缺乏。

    2.1“學院型人才”實踐能力培養(yǎng)不足

    衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)技人員出具相關(guān)檢查診斷報告的批復(fù)》規(guī)定“出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報告的,必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”,超聲診斷專業(yè)隊伍正在朝著純醫(yī)師化方向轉(zhuǎn)型。我國超聲專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng),已形成了本科(臨床醫(yī)療/醫(yī)學影像專業(yè))——碩士——博士研究生規(guī)范化教育體制。影像專業(yè)的本科生進入工作崗位后,雖會有短期實習,但多數(shù)畢業(yè)生缺乏臨床操作經(jīng)驗,且沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、大型醫(yī)療器械上崗證等資質(zhì)證明,一般需要2年的培養(yǎng)周期才能完全勝任日常的臨床工作。而目前的研究生教育學制一般為3年,培養(yǎng)計劃大多是一年的基礎(chǔ)課程學習加2年的專業(yè)臨床學習,在此期間還需開展一定的科學研究工作,并完成畢業(yè)論文。在較有限的時間內(nèi),碩士研究生同時面臨著繼續(xù)深造、從事科研和就業(yè)的壓力。大部分碩士研究生把主要精力放在考試、實驗、以及上,畢業(yè)后無法在實際崗位上看病問診,對疾病的認識多止于書本之上。這樣的教育模式雖然在一定程度上培養(yǎng)了科研能力,但遠不能保證其臨床水平。

    2.2部分在職人員知識基礎(chǔ)較為薄弱

    目前在崗的經(jīng)驗豐富的超聲影像醫(yī)務(wù)人員大多并未接受過專業(yè)相關(guān)的高等教育。這部分人員具有大量實踐操作經(jīng)驗,在“學院型”超聲診斷人才初入崗位之時起到了十分重要的指導(dǎo)和扶持作用,但就全國范圍來說,其學歷構(gòu)成水平仍以專科為主。雖然部分人員在工作中接受了更高水平的進修、函授教育,因在崗學習時間有限、系統(tǒng)性不強,部分醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員自身甚至報著完成任務(wù)的心態(tài)而敷衍了事,難以彌補其較為薄弱的綜合素質(zhì)。如今很多大型醫(yī)院引進了先進的影像設(shè)備,由于操作技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)原因,許多檢查功能并不能得到很好的應(yīng)用,甚至閑置;據(jù)有關(guān)資料顯示,高尖端的設(shè)備只發(fā)揮50%的效能,有些甚至不能達到50%嘲。

    3超聲影像專業(yè)人才培養(yǎng)策略

    3.1豐富教學形式,重視實踐能力培養(yǎng)

    超聲影像涉及多門學科,知識量大,理論教學較為單調(diào),學生易產(chǎn)生倦怠感。臨床知識豐富、專業(yè)理論扎實的教師在超聲影像人才培養(yǎng)中起到至關(guān)重要的作用。教師應(yīng)充分利用多媒體教學,采用互動式講座、PBL教學法,調(diào)動學生的學習積極性。在確保高質(zhì)量課堂教學的同時,可定期開展與住院醫(yī)師的交流活動,尤其是各?？漆t(yī)師的定期講座將極大豐富超聲影像專業(yè)學生的臨床見聞,各醫(yī)學院校應(yīng)充分利用優(yōu)勢資源,建立和維護與醫(yī)療機構(gòu)間的良好合作關(guān)系,為本科生提供校外實踐平臺,通過醫(yī)院內(nèi)的觀摩、考察、討論以及實際操作鍛煉學生的實踐能力。加強與優(yōu)秀校友和資深醫(yī)師之間的聯(lián)系,建立和完善校外導(dǎo)師制;根據(jù)研究生的研究方向和就業(yè)意向,實施階段性的院內(nèi)實習,合理安排醫(yī)院見習時間,要求掌握各種型號超聲儀器的操作和特點,掌握常見多發(fā)疾病的超聲診療技術(shù),熟悉各種檢查方法及先進的超聲診療技術(shù),同時協(xié)助醫(yī)院開展科學研究工作,并完成論文。

篇8

    1 現(xiàn)狀分析

    目前,醫(yī)學影像學已經(jīng)成為非影像學專業(yè)醫(yī)學生的必修課之一,充分體現(xiàn)了影像醫(yī)學在醫(yī)療過程中的重要地位。超聲診斷學作為影像醫(yī)學的重要組成部分,其重要性也越來越得到充分體現(xiàn)。由于整個超聲診斷學的教學課時數(shù)相對較少,而教學內(nèi)容又比較多,傳統(tǒng)的教學模式主要是以粉筆、黑板為主體的填鴨式教學,把大量現(xiàn)成的知識一股腦地灌輸給學生,抽象且難以理解。用這種教學方法教出的學生,雖然理論知識可能較好,能夠“背住”重要的知識點,但缺乏形象思維能力,無法將學到的知識很好地運用到臨床工作中,更談不上運用超聲醫(yī)學知識

    來分析和解決臨床問題[2]。近年來,多媒體教學的普及使得超聲影像教學有了飛躍,大多數(shù)教師都采取了教科書加多媒體的教學方式。這種教學方式,讓學生直觀地看到了圖片、視頻,使其對知識點的理解更加形象、生動,取得了較好的效果。但是,講授內(nèi)容多是以解剖為基礎(chǔ),病理為依據(jù),超聲表現(xiàn)為重點,輔以超聲圖片或動態(tài)圖像來加深學生理解,學生建立的僅是從因到果的單向思維過程。然而,在臨床實際工作中,往往需要醫(yī)生根據(jù)病人的超聲檢查結(jié)果來判斷其病情、病因以及可能的病理生理改變,即需要從果到因的逆向思維。因此,要求教師探討出一種全新的教學模式來培養(yǎng)學生建立起這種臨床思維

    2 縱貫式立體化超聲影像教學模式的構(gòu)建

    立體化創(chuàng)造性教學就是充分利用各種教學資源,適當運用教學策略,鼓勵學生運用想象力,增進其創(chuàng)造性思維,增強學生的感性認識,激發(fā)學生的學習興趣,拓展學習思路,靈活運用所學各科基礎(chǔ)及臨床醫(yī)學知識,達到培養(yǎng)學生自主學習能力、創(chuàng)新能力和實踐能力的目的[3]

    縱貫式立體化的超聲影像教學模式的核心就是幫助學生建立良好的臨床思維模式。所謂縱貫式,就是一種“提出問題-分析問題-解決問題”的方法;立體化,是指在教學活動中將解剖學、生理學、病理學、病理生理學及臨床各學科的知識綜合在一起,針對某一疾病或病理表現(xiàn)給學生建立一個全方位的立體知識模型。在實施過程中,授課教師給學生留出將要討論和講授的內(nèi)容,要求學生在課余時間查閱相關(guān)資料。課堂上,盡量模擬真實病例的超聲診斷過程,給出患者主訴,查體結(jié)果,相關(guān)化驗結(jié)果以及超聲表現(xiàn),然后學生分組討論。老師主要對各組思維過程的正確與否進行點評,引導(dǎo)學生從病因、病理、病理生理方面去推論,鼓勵學生展開聯(lián)想,將教師的主導(dǎo)作用充分體現(xiàn)在幫助學生將無序的知識整理為有序的知識,將錯誤的知識修正為正確的知識。這一過程提高了學生的學習興趣,鍛煉了學生自主學習的能力,提升了歸納總結(jié)的水平,為良好臨床思維的建立打下了堅實的基礎(chǔ)

    3 教學過程的管理和教學模式的實施

    3.1 深入了解教學對象

    教學活動中,教師只有很好的了解學生的狀況才能因材施教,取得較好的教學效果。授課時,學生已經(jīng)完成了解剖學、病理學、病理生理學等基礎(chǔ)學科的學習,同時在進行診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學等臨床科目的學習,超聲診斷學是這兩種學科的良好的銜接,起到了橋梁作用。此時的以病例為中心的縱貫式立體化的教學模式的建立更有助于調(diào)動學生的學習積極性,提高學習興趣,從而達到良好的學習效果

    3.2 落實備課環(huán)節(jié)

    備課,包括選取病例是教學工作中的重要環(huán)節(jié)。授課教師平時要細心收集臨床病例資料,以教學大綱為中心,選擇典型病例,將病例資料合理的應(yīng)用到課堂教學中。多媒體課件制作在影像學教學中至關(guān)重要,教師借助于交互式的課程設(shè)計與組織,多種圖、文、聲并茂的多重感官刺激,生動形象地展示所講授的知識,建立豐富的教學情境,拓展教學時間和空間,增強學生感性認識,提高其學習興趣和積極性。但其運用必須恰當合理,應(yīng)文字簡潔,重點突出,圖片清晰,動畫生動,起到多層次、多角度地模擬動態(tài)過程,很好地體現(xiàn)超聲檢查的實時特點的作用,使深奧抽象的理論具體化、形象化,便于學生理解和掌握[4]

    3.3 引導(dǎo)學生融會各學科知識分析解決問題

    超聲醫(yī)學是建立在解剖學和生理學基礎(chǔ)上,研究活體組織器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及功能狀態(tài)的學科。而發(fā)現(xiàn)異常的前提是必須熟悉正常,在正確把握人體解剖的基礎(chǔ)上,才能使學生頭腦內(nèi)完成由立體活體組織到平面圖像、由大體解剖到影像解剖的認識。正常的影像解剖是識別病理性改變的前提,因此,教師要將解剖學、生理學、病理生理學、診斷學以及內(nèi)科學、外科學等學科的知識較好地融合到教學中去,使學生在理解和掌握各器官解剖及生理特征的基礎(chǔ)上,熟知各系統(tǒng)常見病的病理生理改變,更好地理解和分析其超聲影像特征,為學生建立正確的臨床思維模式打下良好基礎(chǔ)。這一過程不僅僅是正確的思維模式的培養(yǎng),更重要的是充分調(diào)動了學生的學習積極性,誘發(fā)了學生的學習興趣,為學生創(chuàng)造了特有的知識再發(fā)現(xiàn)的環(huán)境,推動學生作為學習者主體參與知識建構(gòu)活動 3.4 行啟發(fā)式和討論式教學

    授課過程中注重各學科知識的橫向聯(lián)系和縱向貫通,讓學生明確超聲影像診斷不單純是“看圖”,更需要綜合分析,即要結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)及其他輔助檢查資料來綜合分析;講解“同病異影”、“異病同影”的診斷及鑒別診斷思路,提高學生的立體臨床思維能力;充分調(diào)動學生的學習積極性,課前布置題目,讓學生帶著問題上課,建立以學生為主體,教師為主導(dǎo)的教學模式,促進學生從記憶型、模仿型向思考型、創(chuàng)新型轉(zhuǎn)變[5]。運用啟發(fā)式教學法,在每一系統(tǒng)常見病的影像圖片上提出問題,由學生組織討論,發(fā)表診斷意見。通過啟發(fā)學生思考、開發(fā)學生記憶,培養(yǎng)學生的參與意識和綜合分析、獨立思考問題的能力

    3.5 鼓勵學生涉獵本學科的新知識

    超聲醫(yī)學是聲學、醫(yī)學和電子工程技術(shù)相結(jié)合的一門新興的綜合學科[6]。隨著計算機軟硬件技術(shù)的飛速發(fā)展和醫(yī)學水平的不斷提高,超聲診斷新技術(shù)、新知識不斷涌現(xiàn),教師應(yīng)成為學生自主學習的引導(dǎo)者和促進者,幫助他們運用新的信息技術(shù)去獲取新的知識,指導(dǎo)學生形成良好的學習習慣,掌握學習策略和發(fā)展認知能力。 同時,教師對學生獲取新知識過程的關(guān)心應(yīng)甚于對他們掌握 新知識結(jié)果的關(guān)心,對學生掌握新知識方法的關(guān)心應(yīng)甚于對他們掌握新知識量的關(guān)心,以不斷增強學生的學習熱情和主動性,為他們?nèi)蘸笈R床工作中能夠充分自如地運用超聲診斷手段,并建立正確的臨床思維模式打下良好基礎(chǔ)

篇9

    教育心理學研究表明:人獲取的外界信息中,83%來自于視覺,11%來自于聽覺,增加視覺、聽覺信息量是多獲取信息最可取的方法。多媒體技術(shù)可以把各條神經(jīng)所在位置的解剖層次、與周圍組織的毗鄰關(guān)系、穿刺的進針路線轉(zhuǎn)換為圖文并茂、情景交融、視聽結(jié)合的教學方式,使以往呆板的教學形式變得豐富多彩,增強了教學感染力和教學內(nèi)容的內(nèi)在魅力[3]。除了臨床麻醉學教研室提供的區(qū)域神經(jīng)阻滯術(shù)的教學錄像資料外,我們多年臨床教學中所采用的超聲顯像技術(shù)還為我們帶來了非常豐富、生動、直觀的教學錄像,供研究生拷貝,并將圖片、動畫、錄像等資料上傳至麻醉學院網(wǎng)站,學生可利用人機對話的交互式教學,突破時空的限制,根據(jù)自己的學習情況選擇學習時問,反復(fù)學習操作要點,從而更加鞏固了研究生們對超聲顯像技術(shù)在區(qū)域神經(jīng)阻滯術(shù)中的運用的理性認識。

    模擬教學是關(guān)鍵

    區(qū)域神經(jīng)阻滯的教學是實踐性很強的操作性課程,沒有感性認識是不易掌握的。而在臨床帶教時學生在患者身上實際操作的機會并不多,且因所遇病例和帶教教師的不同,教學無法標準化。臨床技能教學是醫(yī)學教育的關(guān)鍵,如何在教學中有效提高臨床技能是高等醫(yī)學教育實踐教學改革的關(guān)鍵。模擬教學正成為我國醫(yī)學教育改革中的一個重要方面,可以改變傳統(tǒng)的教學模式,提供了虛幻而安全的教學環(huán)境,可以在不損害病人利益的前提下,提高醫(yī)學生的各項臨床操作能力和臨床診斷能力,培養(yǎng)敏捷正確的臨床思維,從而減少在臨床實踐中的醫(yī)療事故和糾紛。在超聲顯像技術(shù)在區(qū)域神經(jīng)阻滯中的運用的臨床帶教中,我們采用了醫(yī)學模擬系統(tǒng)和學生模特超聲顯像學習相結(jié)合。醫(yī)學模擬系統(tǒng)可模擬各種臨床環(huán)境和病例,使學生可以對臨床醫(yī)學知識、技能和診斷進行綜合訓練,以高科技為基礎(chǔ),以模擬臨床實際情況為前提,以實踐教學、情景教學和個體化教學為特征,以其有醫(yī)療環(huán)境而無醫(yī)療風險為突出優(yōu)點。教師可將重點的內(nèi)容反復(fù)向?qū)W生演示,學生可以在不傷害病人和準許發(fā)生錯誤的情況下,反復(fù)多次進行操作訓練,強化感性認識,直到完全掌握[4]。同時,我們利用超聲顯像技術(shù)的直觀、實時、無創(chuàng)等特點,每堂課選擇一個學生自愿者做我們的實習模特,系統(tǒng)觀摩肋間神經(jīng)、眶下神經(jīng)、頸叢神經(jīng)、臂叢神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)等神經(jīng)的走行和它們與周圍組織的解剖關(guān)系,使得學生對區(qū)域神經(jīng)阻滯有了一個更為具體的感性認識。

篇10

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育醫(yī)學工程專業(yè)創(chuàng)建與發(fā)展

目前，隨著教育體制的改革，高等教育分為普通教育和高等職業(yè)教育兩大塊。全國各地的教育體制要做相應(yīng)的調(diào)整，我省也不例外。衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院的建立，給我省原有醫(yī)療器械維修專業(yè)的發(fā)展帶來一次新的飛躍，一個高的起點。因此，我省應(yīng)看準這一時機，抓住這一機遇，在保證衛(wèi)生專業(yè)的 前提下，首先在現(xiàn)有醫(yī)療器械維修專業(yè)的基礎(chǔ)上進行調(diào)整，在衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院創(chuàng)辦醫(yī)學工程系（或開設(shè)醫(yī)學工程專業(yè)），力爭取得教育部、衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理總局有關(guān)部門的重視、關(guān)心與支持。下面就此談一點想法：

1 全國醫(yī)學工程專業(yè)的情況

1.1 存在的問題和矛盾

根據(jù)湖南醫(yī)科大學儀器培訓中心在近幾年對百余家不同級別、不同地域的一般性醫(yī)院的醫(yī)療裝備管理和維修人員的調(diào)查報告來看，當前醫(yī)學工程技術(shù)隊伍的知識結(jié)構(gòu)和人才需求存在的問題和矛盾，同時也表達了工程技術(shù)人員的愿望和要求。

1.2 醫(yī)學工程技術(shù)隊伍人才建設(shè)的現(xiàn)狀

1.2.1 人員缺乏

從調(diào)查結(jié)果中可以看到，不管是拿一級醫(yī)院都反映工程技術(shù)人員的缺乏，有的基層醫(yī)院甚至沒有維修人員或由總務(wù)科的電工兼管，這主要是與醫(yī)學工程專業(yè)起步晚，開設(shè)這個專業(yè)的學校少，培養(yǎng)出來的工程技術(shù)人才趕不上社會的需求有著直接的關(guān)系。

1.2.2 水平偏低

人員編制比例低“半路出家”和學歷偏低者在哪一級醫(yī)院都存在著相當?shù)谋壤?，雖然在長期實踐中積累了大量的經(jīng)驗，但由于基礎(chǔ)差、知識較陳舊，外語水平低，因此對新設(shè)備、新科技接受較慢較難，維修水平明顯偏低。有的畢業(yè)分配到醫(yī)院后，技術(shù)水平不高，動手能力差、長期不能獨立勝任工作，這與學校的辦學條件和經(jīng)驗有關(guān)，也與專業(yè)課程的設(shè)置和師資力量、實習、實驗條件有關(guān)。還有個別學生在校學習時繩屬是混文憑。

我國醫(yī)院一般在300萬元以上醫(yī)療器械設(shè)備資產(chǎn)的配1人，而發(fā)達國家的醫(yī)院配置的比例是每100萬元醫(yī)療器械設(shè)備資產(chǎn)配備1人，可見人員編制比例明顯偏低。

1.2.3 職稱晉升難、留住人才難

醫(yī)學工程技術(shù)人員和醫(yī)學工程專業(yè)教師因在醫(yī)院和衛(wèi)生職業(yè)學校都誤認為不是主要學科，得不到重視。例如：部分醫(yī)院（其中包括三甲級醫(yī)院）把醫(yī)學工程技術(shù)人員化歸后勤科、總務(wù)科、藥材科或醫(yī)務(wù)科代管；學校把從事醫(yī)學工程專業(yè)教學人員化歸數(shù)學物理教研組。同等條件或高于臨床醫(yī)生和臨床教學教師晉升條件，他們能晉升而從事醫(yī)學工程專業(yè)的卻不能晉升。而那些學歷低沒文憑、外語應(yīng)試和口語能力低、基礎(chǔ)理論知識不系統(tǒng)，寫論文困難的維修人員晉升就更困難了。由此引出留住人才難。具有本科和本科以上學歷的高層次人員到了醫(yī)院或衛(wèi)生職業(yè)學校認為屈才，除了社會地位、經(jīng)濟收入、職稱、住房等不公外，還有更大的抱負，有的到了科研部門，有的到了國內(nèi)外大的醫(yī)療器械公司，有的考了研究生。

1.2.4 人員來源不一、知識結(jié)構(gòu)不一、人員所在的學科不一

醫(yī)學工程技術(shù)人員大致由經(jīng)過醫(yī)療器械設(shè)備培訓班培訓（1980年前工作）的工人、相近專業(yè)（自動控制、無線電、電工電子、計算機）改行和80年以后畢業(yè)生物醫(yī)學工程、醫(yī)療器械維修專業(yè)的大、中專畢業(yè)生組成。因此他們只能根據(jù)各自的情況來從事不同難度醫(yī)療器械的維修。把醫(yī)學工程技術(shù)人員化歸后勤科、總務(wù)科、藥材科或醫(yī)務(wù)科，造成人員所在的學科不一，這樣很不利醫(yī)學工程隊伍的發(fā)展。

1.3 醫(yī)學工程專業(yè)的教育基地的現(xiàn)狀和矛盾

80年代后期，衛(wèi)生部在全國五所醫(yī)科大學（北京醫(yī)大、上海醫(yī)大、華西醫(yī)大、中山醫(yī)大、湖南醫(yī)大）建立了五個儀培中心。五個儀培中心的創(chuàng)辦和開展，為我國醫(yī)學工程技術(shù)隊伍的狀大作出了極大的努力和積極的貢獻。近幾年雖然先后在清華大學、浙江大學、天津醫(yī)科大學、西安醫(yī)科大學、一軍醫(yī)大學、四軍醫(yī)大學、華中科技大學等十幾所高校陸續(xù)開設(shè)了生物醫(yī)學工程或醫(yī)學裝備工程專業(yè)的本科班。但這些學校培養(yǎng)的是學術(shù)型人才、工程型人才和技術(shù)型人才。其畢業(yè)生不樂于從事維修工作。而湖北省荊州衛(wèi)生學校、云南省衛(wèi)生學校、南京市第二衛(wèi)生學校、杭州市第二衛(wèi)生學校、河南洛陽市衛(wèi)生學校、陜西咸陽市衛(wèi)生學校、湖北咸寧地區(qū)衛(wèi)生學校、湖北恩施州衛(wèi)生學校、湖北沙市電子工業(yè)學校等中等職業(yè)學校開設(shè)醫(yī)療器械維修中專班，培養(yǎng)的是技能型人才。其畢業(yè)生只能對低、中檔器械進行維修，對高、精、尖的大型器械又不太勝任。鑒于上述情況，高職教育方可解決這一問題。

湖北省荊州衛(wèi)校自1986年開辦醫(yī)療器械維修專業(yè)到目前為止，共有14屆。已畢業(yè)走上工作崗位的12屆，在校就讀和正在實習的2屆。據(jù)我了解的情況來看，該專業(yè)的生源及畢業(yè)的學生共分布在廣東、福建、河南、山東、新疆等?。ㄗ灾螀^(qū)）和我省各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，表現(xiàn)很好，已成為主要技術(shù)骨干，有的還走上領(lǐng)導(dǎo)崗位。僅這個專業(yè)就說明了該校已經(jīng)培養(yǎng)了不少的初級實用性的技能型人才，作出了一定成績和貢獻。這為湖北省衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院開辦醫(yī)學工程系（或?qū)I(yè)）奠定了一定的基礎(chǔ)。但由于各自為陣、辦學分散、經(jīng)費不足、師資力量缺乏、教材和實驗室等種種問題，制約了本專業(yè)的發(fā)展，導(dǎo)致湖北省開辦的此專業(yè)遠遠不敵云南、江蘇等省辦的中職水平。

1.4 發(fā)展醫(yī)學工程專業(yè)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的趨勢

當代醫(yī)學的發(fā)展極大地取決于工程技術(shù)進入醫(yī)學領(lǐng)域的程度。隨著科學技術(shù)和現(xiàn)代工業(yè)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學已把幾十門學科匯集一體。80年代以來，在醫(yī)學診斷過程中廣泛使用了醫(yī)學成像技術(shù)（X線、同位素、超聲學），內(nèi)鏡技術(shù)、核醫(yī)學技術(shù)、生理工能檢測技術(shù)、免疫診斷技術(shù)、人工臟器等先進技術(shù)。正是有了這復(fù)雜且相互滲透的先進技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備，才使現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展如此之快。俗話說工欲善其事，必先利其器?？空l利其器？靠技能型工程技術(shù)人員。因此，現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)，工程技術(shù)人員必然進入醫(yī)院，因而發(fā)展醫(yī)學工程專業(yè)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的趨勢。

1.5 醫(yī)療裝備水平是衡量醫(yī)療水平的重量標志之一

醫(yī)學工程學是近幾十年發(fā)展起來的新興的交叉邊緣性學科。為了生存和發(fā)展，世界各國都把最高、最新、最精、最尖的科學技術(shù)應(yīng)用于生命科學。高、新、精、尖的科學技術(shù)在生命科學上的應(yīng)用給醫(yī)療衛(wèi)生科學的發(fā)展帶來了新的飛躍，全國的醫(yī)療儀器裝備近十年來以幾倍甚至幾十倍的速度增長。醫(yī)療儀器裝備的優(yōu)劣已成為現(xiàn)代化醫(yī)院等級評定的主要標準之一，裝備水平已經(jīng)是衡量一個國家醫(yī)療水平的重要標志之一。

1.6 醫(yī)學工程的發(fā)展給醫(yī)學工程人員的素質(zhì)提出更高要求

醫(yī)學工程技術(shù)人員的素質(zhì)趕不上發(fā)展的需要，表現(xiàn)為：現(xiàn)有醫(yī)療儀器裝備的功能開發(fā)沒完全達到設(shè)計要求，有的儀器設(shè)備的應(yīng)用只占其全部功能一半，甚至只有全部功能的五分之一，造成儀器裝備的極大浪費，儀器裝備的安裝和使用達不到儀器裝備的基本要求而造成人為的損壞；維修力量缺乏，有的儀器出現(xiàn)故障不能及時排除，壞了無人修，或越修越壞。所以，提高全國醫(yī)學工程技術(shù)人員的素質(zhì)，提高質(zhì)量是全國醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的需要。 2 衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院開設(shè)醫(yī)學工程系應(yīng)解決的問題

2.1 辦學力量問題

1991年我第二次應(yīng)邀參加在南京大學召開的全國高、中等院?！吧镝t(yī)學工程”、“醫(yī)用電子儀器”、“醫(yī)療器械維修”等專業(yè)的大、中專教材編寫會議時，了解的全國六所中等職業(yè)學校開辦醫(yī)療器械維修專業(yè)的情況條件都不太好。十年后的今天，基本照舊。只不過是有的生格為衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院，因此，我建議：我國衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院在開設(shè)醫(yī)學工程系時應(yīng)吸取原先辦醫(yī)療器械維修專業(yè)時的經(jīng)驗教訓，應(yīng)集中精力在全國有代表性、有一定基礎(chǔ)的省市開辦幾所，把所有的財力、物力、人力集中投進去，把此系或?qū)I(yè)辦好。

2.2 專業(yè)名稱問題

醫(yī)療器械維修專業(yè)實際上就是醫(yī)學工程專業(yè)。“維修”一詞給人的印象或一般看來就是修修補補，技術(shù)含量不高，所以此名稱招生時就不吸引人，畢業(yè)后就業(yè)也難。據(jù)我對全國20多所高等院校辦此類專業(yè)情況的了解，其名稱均為醫(yī)學工程、醫(yī)用電子儀器、電子技術(shù)應(yīng)用、生物醫(yī)學工程等?；A(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課一樣，只是專業(yè)課作一下調(diào)整就行了。建議醫(yī)療器械維修在衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院的專業(yè)名稱應(yīng)改為“醫(yī)學工程”專業(yè)。

2.3 課程設(shè)置問題

醫(yī)學工程，顧名思義就是醫(yī)學與工程技術(shù)結(jié)合，使診斷工程化。當代醫(yī)學的發(fā)展極大地取決于工程技術(shù)進入醫(yī)學領(lǐng)域的程度，隨著科學技術(shù)和現(xiàn)代工業(yè)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學已把醫(yī)學、藥學、數(shù)理化、電子學、機械學、分子生物學、精密儀器、激光、超聲、射線、遺傳工程學、材料工程學、信息工程學、計算機技術(shù)等匯集一體，構(gòu)成了縱橫交錯的綜合學科，其廣度和深度已經(jīng)遠遠超過了對傳統(tǒng)醫(yī)學的認識范疇。因此，醫(yī)修專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課教材選的是非電專業(yè)教材是極不合理的。專業(yè)課的名稱也過于陳舊。例如“常備”、“醫(yī)電”?！俺洹痹戎v的是鉗工、電氧焊接、顯微鏡和581光電比色計一類簡單分析儀器的內(nèi)容，而現(xiàn)在的內(nèi)容全是現(xiàn)代的醫(yī)用檢驗儀器，所以應(yīng)改為“醫(yī)用檢驗儀器”。“醫(yī)電”實際上是大學的一門專業(yè)，而不是一門課程。它是“心電圖機、腦電圖機、胃電圖機、肌電圖機、心向量圖機、超聲診斷儀、核醫(yī)學診斷儀”等醫(yī)用電子儀器的總稱。如果課程名稱和課程設(shè)置不改，這將會給招生和學生畢業(yè)后就業(yè)帶來不利。

建議應(yīng)設(shè)置為基礎(chǔ)課：高等數(shù)學、英語、醫(yī)用物理學、普通物理學、機械制圖等。專業(yè)基礎(chǔ)課：電工學、電路分析、模擬電子線路、數(shù)字與脈沖電路、計算機原理（注：這五門必須是電子專業(yè)的課程）、生物醫(yī)學電子學等。專業(yè)課：生物電測量儀器、超聲診斷儀、醫(yī)用檢驗儀器、X射線機原理、X線影像設(shè)備原理與應(yīng)用、制冷設(shè)備等。選修課：黑白電視機原理、彩色電視機原理、音響設(shè)備原理（VCD、DVD）、市場營銷等（這些課程必須再根據(jù)設(shè)置的專業(yè)再定）。如果在職業(yè)技術(shù)學院開設(shè)“醫(yī)學工程系”，這些專業(yè)課可開3—5個專業(yè)。

2.4 教師隊伍的建設(shè)問題

在衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院內(nèi)開設(shè)醫(yī)學工程系，除了專業(yè)名稱、課程的設(shè)置要改，還必須加強該專業(yè)教師隊伍的重視和建設(shè)。即要有一支精兵強將（工學博士、碩士、學士各種知識結(jié)構(gòu)齊備和高級工程師、副教授、工程師、講師）組成的專兼教師隊伍。在現(xiàn)在暫不具備條件的情況下，可把原有從事醫(yī)學工程的高級工程技術(shù)人員充分利用起來，過渡一下。同時該專業(yè)的教師必須和臨床醫(yī)學、護理等專業(yè)的教師一樣，均屬于主科教師，而不應(yīng)該附屬數(shù)學物理教研室，應(yīng)單獨成立醫(yī)學工程教研室。其教師的專業(yè)職稱應(yīng)是“醫(yī)學工程”或“生物醫(yī)學工程”專業(yè)。這樣，可增強教師的敬業(yè)精神并調(diào)動其積極性。

2.5 實驗室建設(shè)問題

在衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院時，教育部、衛(wèi)生部計財司應(yīng)和地方財政聯(lián)合起來進行扶持?？梢允孪劝厌t(yī)學工程專業(yè)的幾個實驗室的計劃提出來，力爭開辦醫(yī)學工程系時和它所配套的實驗室能夠一起建起來。醫(yī)學工程專業(yè)應(yīng)裝備五個實驗室，用以解決“醫(yī)用電子專業(yè)”和“醫(yī)用檢驗儀器專業(yè)”專業(yè)基礎(chǔ)課：“電工學”、“模擬電子技術(shù)基礎(chǔ)”、“數(shù)字電子技術(shù)基礎(chǔ)”和“微機”等幾門課程開設(shè)多項學生實驗課的問題；而對臨床醫(yī)學儀器（內(nèi)含X線影像專業(yè)）中幾門專業(yè)課的實驗應(yīng)建一個“臨床電子儀器實驗室”；對制冷設(shè)備專業(yè)還要建一個“制冷設(shè)備維修實驗室”。在財力不足的初期，后兩個實驗室可在臨近有實力的醫(yī)院內(nèi)醫(yī)學工程科（器械科）作為實習基地，而后逐步過渡。

2.6 教材建設(shè)問題

我國從事醫(yī)療器械維修的專家、教授不少，但著書立說的不多。據(jù)我了解情況是正式編輯出版此專業(yè)書籍的有：大連第一療養(yǎng)院的師宇東等人編著的《醫(yī)用診斷電子儀器與技術(shù)》（上、下冊）；原武漢軍區(qū)總醫(yī)院的陳智文等人編著的《進口心電圖機原理與調(diào)試》和《B型超聲診斷儀原理》；南京大學電子系以甘心照等人編寫的《常用醫(yī)療診斷電子儀器》、《醫(yī)用B超與超聲多普勒系統(tǒng)》等七本書；湖南醫(yī)科大學徐棟國等人編著的《X線影像設(shè)備原理與技術(shù)》；雷元義編著的《心電圖機原理與維修》、《A型超聲診斷儀原理與維修》和《單導(dǎo)心電圖機使用與維修手冊》、與甘心照等人合作編著了兩本書、獨著的《中外心電圖機實用技術(shù)》（這六本書一直都是全國二十多所高中等院校醫(yī)學工程專業(yè)的學生、醫(yī)學工程技術(shù)人員、計量人員的教科書和參考用書）。其它的人編著出版發(fā)行著作的很少，這不利我國醫(yī)學工程隊伍的發(fā)展。建議衛(wèi)生部科教司應(yīng)組織全國從事醫(yī)學工程專業(yè)的專家、教授、學者和技術(shù)人員一起合作編寫一套此專業(yè)的書籍。其理由是抓好教材建設(shè)是辦好這個專業(yè)的重要環(huán)節(jié)，也可以說是對我國開辦衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學工程系的一個支持。

2.4 生源問題：