導(dǎo)語：如何才能寫好一篇網(wǎng)絡(luò)安全存在問題及整改措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】直流供電，不間斷，存在問題，整改措施

一、通信用直流供電系統(tǒng)整改的必要性

通信用直流供電系統(tǒng)一般由交流屏、整流屏、直流屏及作為直流后備電源的蓄電池組組成，投入使用后經(jīng)過長期全天運行，部分設(shè)備均會先后出現(xiàn)性能退化、不同程度老化等現(xiàn)象，常見的情況如下：

（1）整流屏的整流器老化或損壞，直接影響系統(tǒng)的正常運行；

（2）智能儀表老化或損壞，不能正確顯示系統(tǒng)參數(shù)的讀數(shù)；

（3）交流屏的斷路器性能下降，降低系統(tǒng)的安全性能；

（4）設(shè)備超過使用年限運行，存在諸多潛在的安全隱患等。

對于達到報廢年限或技術(shù)性能不能滿足實際運行要求的動力設(shè)備以及其他網(wǎng)絡(luò)配套設(shè)備，應(yīng)當(dāng)及時進行退網(wǎng)更新。以某通信綜合樓4樓機房內(nèi)1套通信用直流供電系統(tǒng)為例，該系統(tǒng)各組成部分的設(shè)備情況如下表所示：

該直流供電系統(tǒng)的交流屏及整流屏已到達使用年限，需對其進行更換整改。但是，涉及現(xiàn)有正在運行的直流供電系統(tǒng)整改，整個整改過程必須保證直流系統(tǒng)不間斷供電，因而在方案確定前，應(yīng)經(jīng)過詳細現(xiàn)場勘查，明確系統(tǒng)整改過程中可能出現(xiàn)的各種問題。

二、直流供電系統(tǒng)整改過程的問題分析

直流供電系統(tǒng)對應(yīng)的負載為通信設(shè)備，為保證通信暢通，通信設(shè)備不能斷電停止運行，因而直流供電系統(tǒng)的整改過程必須做到的關(guān)鍵點是不間斷供電，這也是整個整改過程的難點。以上述直流供電系統(tǒng)為例，整改過程有可能出現(xiàn)經(jīng)下問題：

1.新購設(shè)備與原有設(shè)備的尺寸不一致

由于是對現(xiàn)有在用設(shè)備進行整改更換，一般是在同一安裝位置更換設(shè)備。然而，新購設(shè)備與現(xiàn)有設(shè)備因為各方面原因，諸如：廠家不同，或是廠家相同而型號不相同等原因，可能出現(xiàn)新購設(shè)備與原有設(shè)備的尺寸不一致的情況，這就造成新購設(shè)備不能在原來位置更換現(xiàn)有設(shè)備，一方面增加設(shè)備安裝難度，另一方面也對現(xiàn)有機房的安裝空間有更高的要求。

2.后備供電設(shè)備的問題

整改時系統(tǒng)需先斷開交流供電，此時系統(tǒng)的整流器停止運行，由作為后備電源的蓄電池組進行供電。蓄電池組是保證不間斷直流供電的最重要的設(shè)備，蓄電池組的單體性能、整體容量以及整體電壓都是蓄電池組能否正常提供可靠電源的重要性能，如果出現(xiàn)問題，將直接否決系統(tǒng)的供電安全性。

3.施工安全問題

整改過程均是帶電操作的過程，對施工安全有更高的要求，對施工操作人員存在一定的觸電風(fēng)險。如何做好絕緣措施，確保施工安全，以防觸電、短路等問題，也顯得至關(guān)重要。

三、直流供電系統(tǒng)的整改措施

對于現(xiàn)有正在運行的直流供電系統(tǒng)整改，經(jīng)過詳細現(xiàn)場勘查，明確系統(tǒng)整改過程中可能出現(xiàn)的各種問題之后，在以保證直流系統(tǒng)不間斷供電的原則下，制定切實可行的方案。以上述的直流供電系統(tǒng)的整改為例，有如下幾方面的整改措施：

1.新購設(shè)備選型

例如上述直流供電系統(tǒng)的交流屏的機架尺寸為600mm×600mm×2000mm（寬×深×高），市面上有另一機架尺寸的交流屏，其規(guī)格為800mm×600mm×2000mm（寬×深×高）。那么，在設(shè)備選型時就應(yīng)注意，現(xiàn)有機房的安裝空間是否適應(yīng)寬度為800mm的交流屏，若不能滿足，應(yīng)在方案上明確標注?，F(xiàn)有整流屏的整流容量為2000A，整流屏的機架尺寸一般較為固定，那么在新購設(shè)備選型時，可以根據(jù)機房安裝空間決定是新購2架整流容量為1000A的整流屏或是1架整流容量同為2000A的整流屏，均可靈活處理。

2.后備供電電源的保障措施

蓄電池組作為后備供電電源是保證系統(tǒng)直流供電不間斷的重要保證，在對系統(tǒng)進行整改前，應(yīng)對蓄電池組進行容量測試，電壓測試，應(yīng)對蓄電池組各個單體電池進行相應(yīng)的檢測，如：檢查各單體電池之間的接線是否牢固、檢查單體電池是否有漏液現(xiàn)象出現(xiàn)、檢測各單體電池的容量及電壓是否正常等。在對蓄電池組進行相關(guān)的保障措施，明確其各方面均正常后，系統(tǒng)的整改才可以進行。

3.臨時整流設(shè)備的應(yīng)用

一般情況下，系統(tǒng)的整改開始時必須先斷開交流供電，整流屏的整流器停止運行，系統(tǒng)暫時由蓄電池組提供直流電源為末端負載供電。蓄電池組的供電時間有限，由蓄電池組容量與負載大小決定，為安全起見，系統(tǒng)整改過程應(yīng)采用臨時整流設(shè)備。臨時整流設(shè)備的接入現(xiàn)有直流供電系統(tǒng)應(yīng)采取如下幾點措施：

（1）合理選擇臨時整流設(shè)備接入點。直流供電系統(tǒng)整流屏與直流屏之間有采用銅排或電纜連接兩種方式，不論哪種方式一般均預(yù)留有擴容接入口，臨時整流設(shè)備的接入現(xiàn)有直流供電系統(tǒng)的接入點應(yīng)選擇接線方便、便于裝拆的擴容接入口。

（2）嚴格調(diào)試臨時整流設(shè)備的性能。臨時整流設(shè)備接入現(xiàn)有系統(tǒng)前，必須從可靠的交流配電設(shè)備取電，然后進行相關(guān)的調(diào)試：電壓設(shè)定、整流器、線路故障檢測及各種信號告警特性、電池充放電電流控制、預(yù)防電池深放電選擇、并機功能等。臨時整流設(shè)備在整改過程中的使用時間并不多，但其作用非常重要，故在使用前的調(diào)試是確保使用時的正常運行的重要措施，必須相當(dāng)嚴格地進行。

（3）臨時整流設(shè)備接入現(xiàn)有系統(tǒng)，代替現(xiàn)有系統(tǒng)為末端通信設(shè)備提供直流電，既減輕蓄電池組的供電壓力，也可使現(xiàn)有整流設(shè)備脫離在用系統(tǒng)從而確保更換措施順利進行。臨時整流設(shè)備與現(xiàn)有系統(tǒng)之間的接線必須牢固，以防接入現(xiàn)有系統(tǒng)時也有可能發(fā)生噴出電火花的情況，這是值得注意的。

4.規(guī)范系統(tǒng)整改操作流程

在前期準備工作完成后，應(yīng)有規(guī)范的、合理的操作流程，如下：

（1）在低壓系統(tǒng)側(cè)斷開直流供電系統(tǒng)中交流屏的引電斷路器；

（2）臨時整流設(shè)備接入現(xiàn)有系統(tǒng)，代替現(xiàn)有整流系統(tǒng)提供直流電；

（3）拆除現(xiàn)有系統(tǒng)的交流屏和整流屏；

（4）安裝新購的交流屏和整流屏，恢復(fù)直流供電系統(tǒng)在低壓系統(tǒng)的引電；

（5）對新安裝的設(shè)備進行調(diào)試，正常運行后接入直流供電系統(tǒng)；

（6）斷開臨時整流設(shè)備的供電，之后拆除臨時整流設(shè)備，完成手尾工作。

篇2

關(guān)鍵詞：軍隊計算機網(wǎng)絡(luò)；安全防護

中圖分類號：TP393文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2012)22-5312-02

隨著信息軍事時代的來臨，“網(wǎng)絡(luò)中心戰(zhàn)”、“網(wǎng)絡(luò)中心行動”成為當(dāng)前軍事領(lǐng)域戰(zhàn)爭行動的基本方式。軍隊計算機網(wǎng)絡(luò)是實施網(wǎng)絡(luò)中心戰(zhàn)、網(wǎng)絡(luò)中心行動的關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施，是敵重點攻擊的對象，其安全防護情況直接關(guān)系其效能作用的發(fā)揮，關(guān)系到戰(zhàn)爭的勝負，因此必須認真研究分析其安全形勢，剖析存在問題，采取有力措施，提高安全防護能力。

1軍隊計算機網(wǎng)絡(luò)安全形勢分析

1.1形勢的嚴峻性

信息軍事時代，信息安全成為軍隊安全的重中之重。軍隊計算機網(wǎng)絡(luò)是承載信息的重要平臺，圍繞網(wǎng)絡(luò)展開的信息竊密與反竊密斗爭正愈演愈烈。一些國家和地區(qū)利用網(wǎng)絡(luò)大肆竊取我軍秘密信息，并綜合盜用黑客、木馬、病毒攻擊及竊取等多種信息作戰(zhàn)手段對我網(wǎng)絡(luò)進行破壞，嚴重威脅著國家和軍隊安全。

1.2威脅的多元性

軍隊計算機網(wǎng)絡(luò)雖然在物理上與其他網(wǎng)絡(luò)隔離，但是由于系統(tǒng)建設(shè)規(guī)模大、涉及領(lǐng)域廣、組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜、缺乏嚴密的法規(guī)標準，使得軍隊計算機網(wǎng)絡(luò)安全防護異常困難，從某種意義上講，計算機網(wǎng)絡(luò)上任何一個環(huán)節(jié)和關(guān)節(jié)點的被突破，都可能使全網(wǎng)和全系統(tǒng)癱瘓，后果不堪設(shè)想。

1.3事件的突發(fā)性

計算機網(wǎng)絡(luò)安全威脅往往具有潛伏性和不可預(yù)測性，對被攻擊方而言安全事件呈現(xiàn)出極強的突發(fā)性，被攻擊方往往會喪失寶貴的防御時間，為信息安全事件處置帶來極大的挑戰(zhàn)，計算機網(wǎng)絡(luò)安全威脅中的很多事件還沒有被察覺，就已經(jīng)造成不可預(yù)料的損失。目前，計算機芯片、骨干路由器和微機主板等核心技術(shù)多數(shù)仍由國外進口，一旦敵對勢力在特定的時間激活惡意程序，就可以在我們毫無察覺的情況下瞬間發(fā)起攻擊，造成整個系統(tǒng)的癱瘓。

1.4處置的艱巨性

信息化條件下，信息爭奪空間巨大、流動性強，領(lǐng)域不斷拓展，安全隱患不斷增多。而當(dāng)前部隊部分人員信息安全觀念淡??；安全防護技術(shù)手段落后，針對性應(yīng)急處置手段缺乏；法規(guī)制度不完備，組織安全防護力度差，對部分安全事件防護處置策略缺少相應(yīng)的規(guī)范和力量。軍事網(wǎng)絡(luò)失泄密一旦發(fā)生，將導(dǎo)致整個網(wǎng)絡(luò)震蕩，失密影響范圍廣泛，泄密后果十分嚴重。

2軍隊計算絡(luò)安全存在的主要問題

計算機網(wǎng)絡(luò)安全保密工作十分重要，目前，我軍計算機網(wǎng)絡(luò)安全方面還存在以下問題：

2.1網(wǎng)絡(luò)安全防護意識比較淡薄

目前，部隊計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè)普遍受到高度重視，但是有些單位僅僅看到網(wǎng)絡(luò)建設(shè)帶來的顯著效益和便利，而對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全防護建設(shè)同步規(guī)劃、同步建設(shè)的認識較為短淺。從計算機網(wǎng)絡(luò)安全防護系統(tǒng)建設(shè)投入看，國外計算機網(wǎng)絡(luò)安全防護投入占整體投入的10-20%，我國僅占到2-5%，不足國外的四分之一，軍隊在此方面的投入也明顯不足。同時，受長期和平環(huán)境影響，“有密難保、無密可?！钡乃枷胍庾R普遍存在，對網(wǎng)絡(luò)安全問題關(guān)注不夠，思想意識比較淡薄，影響到計算機網(wǎng)絡(luò)整體安全防護建設(shè)的發(fā)展。

2.2網(wǎng)絡(luò)安全防護建設(shè)相對滯后

我軍圍繞作戰(zhàn)應(yīng)用需求，重點加強了光纖傳輸鏈路建設(shè)，網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)已經(jīng)比較配套，但安全防護建設(shè)卻明顯滯后。部分單位未對網(wǎng)絡(luò)進行防火墻、保密機配套建設(shè)；相當(dāng)數(shù)量的終端沒有安裝防病毒系統(tǒng)；入侵檢測沒有完全發(fā)揮起作用；安防系統(tǒng)系統(tǒng)建設(shè)各自為戰(zhàn)，無法形成整體安全防護體系等，這些都制約了計算機網(wǎng)絡(luò)安全防護整體水平的發(fā)展。。

2.3網(wǎng)絡(luò)安全防護標準尚未健全

當(dāng)前，我軍陸續(xù)頒布了一系列與網(wǎng)絡(luò)信息安全相關(guān)的法律法規(guī)，但在安全保密等級劃分、網(wǎng)絡(luò)安全體系規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)安全策略制定、網(wǎng)絡(luò)防護手段使用規(guī)范等方面仍存在不足。例如，對軍隊網(wǎng)絡(luò)安全體系建設(shè)標準中部分設(shè)備、系統(tǒng)未進行明確；安全防護等級雖已明確，但配套手段還沒有統(tǒng)一進行明確，無法達到最佳防護。同時，制度標準的落實情況也令人堪憂，有令不行、有禁不止的現(xiàn)象隨處可見，這些都對軍用計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)帶來了巨大的安全隱患。

2.4網(wǎng)絡(luò)核心技術(shù)受制于人

雖然近年來我國的信息技術(shù)得以飛速發(fā)展，但仍沒有擺脫技術(shù)落后的局面，特別是計算機芯片、操作系統(tǒng)、路由協(xié)調(diào)等核心技術(shù)仍然沒有擺脫國外的束縛。目前，我軍大多數(shù)信息網(wǎng)絡(luò)采用的都是微軟的windows系列操作系統(tǒng)和TCP／IP、IPX／SPX等網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，這些系統(tǒng)的共同特點是在設(shè)計之初主要考慮了易用性而忽視了系統(tǒng)安全性，使軍事信息網(wǎng)絡(luò)自身從建設(shè)之初就存在安全隱患。

3加強軍隊計算機網(wǎng)絡(luò)安全防護的對策措施

計算機網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用與安全防護問題相生相伴，是“矛”和“盾”的關(guān)系，信息安全問題將長期存在，不可能徹底避免和消除。為此，必須著眼防患于未然，積極建設(shè)計算機網(wǎng)絡(luò)安全防護體系，有效提升網(wǎng)絡(luò)安全防護能力，確?！胺欠ㄓ脩暨M不來，秘密信息取不走，網(wǎng)絡(luò)平臺摧不垮”。

3.1強化人員安全防護意識

強化軍隊人員的信息安全意識，一是通過大眾傳播媒介，增強信息安全意識，普及信息安全知識，依托信息服務(wù)網(wǎng)站開設(shè)信息網(wǎng)絡(luò)安全知識普及專欄，提高安全防護能力，增強部隊官兵信息安全防范意識。二是積極組織各種專題討論和培訓(xùn)班，培養(yǎng)信息安全人才，使部隊有計算機網(wǎng)絡(luò)安全防護方面的“明白人”。三是要積極開展安全策略研究，明確安全責(zé)任，增強人員的責(zé)任心，全面提高部隊信息安全防護能力。

3.2建立健全安全管理機制

針對我軍軍事信息網(wǎng)絡(luò)安全防護現(xiàn)狀，制定和完善軍隊計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、管理與安全防護機制，確立網(wǎng)絡(luò)安全防護工作科學(xué)、合理的運行機制。一是配套法規(guī)標準。建立健全制度規(guī)定，明確各級責(zé)任、措施、手段；制定標準規(guī)范，明確建設(shè)技術(shù)體制；規(guī)劃安全策略，明確設(shè)備系統(tǒng)防護標準，以完善網(wǎng)絡(luò)安全法律體系，使信息安全管理走上法制化軌道，確保信息網(wǎng)絡(luò)安全有法可依、有章可循。二是建立協(xié)調(diào)機制。信息安全防護工作涉及多個業(yè)務(wù)職能部門，加強部門之間的相互協(xié)調(diào)、相互補充、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理，提升整體防護能力。三是組建安全隊伍。建立計算機網(wǎng)絡(luò)安全防護中心，明確安全防護機制，建立安全防護組織領(lǐng)導(dǎo)管理機構(gòu)，明確領(lǐng)導(dǎo)及工作人員，制定管理崗位責(zé)任制及有關(guān)措施，嚴格內(nèi)部安全管理機制，并對破壞網(wǎng)絡(luò)信息安全的事件進行調(diào)查和處理，確保網(wǎng)絡(luò)信息的安全。

3.3構(gòu)建安全技術(shù)防護體系

重點加強四個體系建設(shè)：一是安全監(jiān)察體系。建立健全網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)察機制；配套建設(shè)計算機網(wǎng)絡(luò)入侵檢測、流量分析、行為審計等系統(tǒng)，增強安全事件的融合分析能力；配備安全管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對全網(wǎng)安全策略的統(tǒng)一管理和控制；加強安全服務(wù)保障體系建設(shè)，提供病毒庫升級、補丁分發(fā)、安全預(yù)警等安全服務(wù)，通過各系統(tǒng)的綜合應(yīng)用，提高網(wǎng)絡(luò)的綜合安全分析能力。二是終端防護體系。建立協(xié)調(diào)管理機制，規(guī)范和加強以身份認證、授權(quán)管理、責(zé)任認定等為主要內(nèi)容的網(wǎng)絡(luò)信任體系建設(shè)；強化系統(tǒng)訪問控制，設(shè)定用戶訪問權(quán)限，防止非法用戶侵入或合法用戶不慎操作所造成的破壞；加強實體鑒別，保證用戶在獲取信息過程中不受干擾、不被假冒，確保用戶終端實體的可信；加強身份認證，為設(shè)備、用戶、應(yīng)用等頒發(fā)數(shù)字證書，并提供數(shù)字簽名、身份驗證、訪問控制等服務(wù)，防止非授權(quán)接入和訪問；加強終端保護，進行終端操作系統(tǒng)的安全加固，防止非法登錄網(wǎng)絡(luò)，保證終端資源的可控；提供病毒防護功能，適時查殺病毒、檢查漏洞；提供主機入侵檢測功能，防止對終端的攻擊行為，從而全面建立終端防護體系，為終端用戶構(gòu)造一個安全環(huán)境。三是安全評估體系。按照軍隊有關(guān)防護標準，綜合運用漏洞掃描、取證分析、滲透測試、入侵檢測等系統(tǒng)和手段對網(wǎng)絡(luò)進行掃描分析，客觀分析網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)所面臨的威脅及其存在的脆弱性，對安全事件可能造成的危害程度進行科學(xué)的定性定量分析，并提出有針對性的防護對策和整改措施，全面防范、化解和減少信息安全風(fēng)險。四是應(yīng)急響應(yīng)體系。加強信息安全應(yīng)急支援隊伍建設(shè)，明確應(yīng)急響應(yīng)處置方法及原則；充分考慮抗毀性與災(zāi)難恢復(fù)，制定和完善應(yīng)急處置預(yù)案根據(jù)安全級別的要求來制定響應(yīng)策略；建立容災(zāi)備份設(shè)施系統(tǒng)，規(guī)范備份制度與流程，對域名系統(tǒng)、網(wǎng)管系統(tǒng)、郵件系統(tǒng)及重要業(yè)務(wù)系統(tǒng)等重要信息、數(shù)據(jù)適時進行備份，確保系統(tǒng)崩潰以后能夠在最短時間內(nèi)快速恢復(fù)運行，提高信息網(wǎng)絡(luò)的安全性和抗毀性。

3.4發(fā)展自主信息安全產(chǎn)業(yè)

自主信息產(chǎn)業(yè)或信息產(chǎn)品國產(chǎn)化能夠為信息安全提供更高保證。要加強計算機網(wǎng)絡(luò)安全保密設(shè)備和系統(tǒng)的“軍產(chǎn)化”，“獨立化”建設(shè)。為此，應(yīng)抓好以下幾個方面的工作：一是組織核心技術(shù)攻關(guān)，如研發(fā)自主操作系統(tǒng)、密碼專用芯片和安全處理器等，狠抓技術(shù)及系統(tǒng)的綜合集成，以確保軍用計算機信息系統(tǒng)安全。二是加強關(guān)鍵技術(shù)研究，如密碼技術(shù)、鑒別技術(shù)、病毒防御技術(shù)、入侵檢測技術(shù)等，有效提高軍用計算機網(wǎng)絡(luò)的安全防護能力。三是尋求監(jiān)測評估手段，如網(wǎng)絡(luò)偵察技術(shù)、信息監(jiān)測技術(shù)、風(fēng)險管理技術(shù)、測試評估技術(shù)等，構(gòu)建具有我軍特色、行之有效的計算機網(wǎng)絡(luò)安全保密平臺，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)及終端的可信、可管、可控，擺脫網(wǎng)絡(luò)安全受制于人的被動局面。

軍隊計算機網(wǎng)絡(luò)安全防護涉及要素眾多，是一個系統(tǒng)的整體的過程。在進行防護時，要充分認清計算機網(wǎng)絡(luò)安全面臨的嚴峻形勢，認真查找存在的問題，系統(tǒng)整體的采取有針對性的防范措施，從而提高網(wǎng)絡(luò)安全防護能力。

參考文獻：

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[3]吳世忠,江常青.信息安全保障基礎(chǔ)[M].北京:航空工業(yè)出版社,2010.

篇3

1完善醫(yī)保管理體系建設(shè)

1.1建立健全醫(yī)保管理組織

為有效提高醫(yī)保管理質(zhì)量，中心成立了醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組，建立了由醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑、財務(wù)、收費、信息、全科服務(wù)團隊等多個部門協(xié)作的組織機構(gòu)，形成了“中心、科、員”三位一體的管理模式，多個部門相互配合與支持，形成醫(yī)保管理工作的合力；明確崗位分工和強化崗位職責(zé)，有效結(jié)合醫(yī)保質(zhì)量管理與醫(yī)療質(zhì)量管理，強化醫(yī)保管理與環(huán)節(jié)控制，確保醫(yī)保管理制度及政策的貫徹執(zhí)行和落實，堅決杜絕醫(yī)?；鸬牟缓侠硎褂?。

1.2領(lǐng)導(dǎo)重視支持醫(yī)保管理

中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保管理工作，思想統(tǒng)一、目標清晰、責(zé)任明確，全面協(xié)調(diào)醫(yī)保管理工作。在日常工作中，嚴格遵守醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。每季度召開醫(yī)保工作專題會議，研究部署醫(yī)保工作開展情況、存在問題及整改措施，確保醫(yī)保工作有序、規(guī)范開展。

2注重醫(yī)保政策學(xué)習(xí)宣傳

2.1有效開展醫(yī)保政策培訓(xùn)

在新形勢下，醫(yī)保政策越來越受到社會各界、各類人群的關(guān)注，不斷加強醫(yī)保政策的繼續(xù)教育，可以提高醫(yī)護人員在醫(yī)保管理環(huán)節(jié)控制上的整體素質(zhì)［2］。中心每年組織多次醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，邀請區(qū)醫(yī)保辦的專家來中心輔導(dǎo)培訓(xùn)。通過專題講座、院報、“三基”等形式，做好醫(yī)保政策、防范醫(yī)保欺詐等內(nèi)容的培訓(xùn)及警示教育工作，不斷規(guī)范中心醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為，每年對新進醫(yī)務(wù)人員集中強化培訓(xùn)。為規(guī)范醫(yī)療保險服務(wù)、方便醫(yī)師更好掌握適應(yīng)證用藥，中心將《寶山區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)指南》和《基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》下發(fā)到每位醫(yī)務(wù)人員。同時通過中心“職工書屋”QQ群、“科站聯(lián)系橋”微信群等平臺將有關(guān)內(nèi)容掛在網(wǎng)上，醫(yī)務(wù)人員可以隨時查閱學(xué)習(xí)醫(yī)保政策。醫(yī)療保險管理是一門專業(yè)性強的業(yè)務(wù)，醫(yī)務(wù)人員需要不斷學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，提高管理水平和業(yè)務(wù)能力，才能更好地成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保管理和環(huán)節(jié)控制的主力軍［2］。

2.2加強社區(qū)醫(yī)保政策宣傳

中心有效開展各種形式的醫(yī)保政策、“反醫(yī)保欺詐”等醫(yī)保知識宣傳活動。充分利用區(qū)醫(yī)保辦下發(fā)的“醫(yī)保欺詐案例匯編”宣傳手冊和光盤，在中心候診大廳和中醫(yī)樓候診區(qū)滾動播放案例集錦，進一步強化參保人員的法律意識。結(jié)合醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換日，積極開展“反醫(yī)保欺詐”主題宣傳活動，不斷增強參保人員共同維護醫(yī)保基金安全的責(zé)任意識。同時，開辟社區(qū)聯(lián)動宣傳平臺，與轄區(qū)內(nèi)街道辦事處、各居委會加強聯(lián)動，利用宣傳欄、電子滾動屏、社區(qū)健康報等渠道宣傳醫(yī)保政策，促進醫(yī)保宣傳走進社區(qū)、走進家庭，增強廣大參保人員的防范意識和誠信意識，提升了基層打擊防范能力，切實維護醫(yī)?；鸬陌踩\行和保障參保人員的合法權(quán)益。

3貫徹落實藥品管理制度

中心藥品采購規(guī)范，形成由藥劑科專人負責(zé)、藥事管理委員會監(jiān)督的管理機制。積極配合推進上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)的啟用，中心所有藥品全部由市藥采信息系統(tǒng)全量、直通采購，采購信息及時、準確、全面上傳，確保藥品采購平臺正常運行。嚴格貫徹落實滬人社醫(yī)監(jiān)（2015）34號《關(guān)于進一步加強定點醫(yī)療機構(gòu)門診用藥管理》的通知要求，對中心用量前20位的藥品外包裝加蓋印章并在藥房窗口張貼溫馨提示；做好藥品外包裝加蓋印章的信息匯總統(tǒng)計、監(jiān)測工作，有效防范騙保販藥、維護醫(yī)保基金安全。

4規(guī)范內(nèi)部監(jiān)督管理制度

4.1完善醫(yī)保監(jiān)管體系建設(shè)

充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，定期督查臨床科室和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保政策的落實情況；抽查審核門診電子病歷，審核內(nèi)容主要是合理檢查、合理治療、合理用藥和準確收費情況；缺陷問題及時反饋、限期整改、動態(tài)跟蹤，形成完善的監(jiān)督和約束機制。

4.2加強門診委托配藥管理

根據(jù)《關(guān)于保證參保人員醫(yī)保用藥等有關(guān)問題的通知》和《關(guān)于進一步加強本市醫(yī)保門診委托代配藥管理的通知》的要求，為保證參?；颊哂盟幇踩?，管好用好醫(yī)保基金，中心加強了醫(yī)保門診委托代配藥管理，完善門診委托配藥管理制度。增強預(yù)檢、掛號收費、門診醫(yī)生等崗位人員對就診對象身份識別的責(zé)任意識，做到責(zé)任明確、各環(huán)節(jié)嚴格控制。預(yù)檢人員嚴守第一關(guān)，發(fā)現(xiàn)身份信息不匹配時認真做好解釋宣傳工作；臨床醫(yī)生在接診時，須認真核對患者醫(yī)保卡信息，堅決杜絕冒用他人醫(yī)?？ň驮\的現(xiàn)象發(fā)生；收費處再次核對就診患者身份信息，杜絕因醫(yī)生疏忽而發(fā)生違規(guī)使用醫(yī)保基金現(xiàn)象的發(fā)生。同時，借鑒兄弟單位經(jīng)驗，進一步加強代配藥制度的管理，切實維護醫(yī)保基金安全。

4.3執(zhí)行違規(guī)醫(yī)師約談制度

根據(jù)《寶山區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定約談制度》的要求，每月對醫(yī)保執(zhí)行情況進行自查，對違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)出約談通知，由醫(yī)保管理工作小組組織約談，做好約談筆錄并存檔，對約談中發(fā)現(xiàn)的問題及時落實整改，并加強跟蹤、監(jiān)督，對部分醫(yī)務(wù)人員不合理檢查、不合理用藥等行為起到了警示作用。

4.4落實醫(yī)保定期自查制度

完善醫(yī)保自查制度，堅持自查月報制度。醫(yī)保管理工作小組每月對中心醫(yī)保各項工作進行自查。處方點評小組每月開展門診以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥物處方、門診電子病史、家庭病床病史的自查；醫(yī)務(wù)科、信息科定期對性別相關(guān)檢驗項目醫(yī)保結(jié)算情況、臨時上門服務(wù)醫(yī)保結(jié)算情況、限兒童用藥、“四合理”等情況進行自查。自查結(jié)果按時上報區(qū)醫(yī)保辦監(jiān)督科，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)務(wù)科及時反饋當(dāng)事人、落實整改、跟蹤監(jiān)測并納入考核。每季度召開醫(yī)療質(zhì)量講評會，通報自查，提高了醫(yī)務(wù)人員安全意識及遵守醫(yī)保相關(guān)制度的自覺性。同時不斷提升自查人員的業(yè)務(wù)知識、強化醫(yī)保自查小組職能、動態(tài)調(diào)整自查內(nèi)容，切實提升自身醫(yī)保政策水平。

4.5異常醫(yī)保費用動態(tài)監(jiān)控

醫(yī)保管理工作小組加強門急診日常管理，重點關(guān)注異常就診頻次、異常就診費用、異常就診行為，暢通、接受個人、組織舉報渠道，及時發(fā)現(xiàn)參保人員就診和醫(yī)療費用異常情形。每月對藥品消耗量排名，對排名居前、同比費用增長較快的藥品進行重點監(jiān)控，切實規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

4.6未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站監(jiān)管

為切實維護醫(yī)?；鸬陌踩\行，制定、落實未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站的醫(yī)?？ü芾碇贫?，定期督查執(zhí)行情況，原則上做到卡不過夜。

5年度醫(yī)保預(yù)算合理可行

根據(jù)歷年的醫(yī)保執(zhí)行情況，年初制定科學(xué)、可行的醫(yī)保年度預(yù)算報告。每月及時上報上月醫(yī)保預(yù)算執(zhí)行情況分析和自查報告。在執(zhí)行過程中嚴格控制醫(yī)保費用的不合理增長，對發(fā)現(xiàn)的問題及時采取相關(guān)措施，并落實整改，使醫(yī)保各項指標執(zhí)行在可控范圍。

6持續(xù)改進醫(yī)保信息管理

6.1健全醫(yī)保信息管理制度

建立并完善醫(yī)保信息安全管理制度、機房訪問人員管理制度。信息安全管理人員設(shè)置AB角，軟件和硬件系統(tǒng)由專人管理、定期維護，并及時更新。嚴格按照規(guī)定，做到內(nèi)外網(wǎng)物理隔斷、機房環(huán)境溫濕度的監(jiān)控。嚴格落實機房每日二次的巡查登記制度。日對帳工作由專人負責(zé)，每日上傳明細，并做好記錄。每個工作站安裝殺毒軟件，定期更新病毒庫，保證中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)及醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)正常運行。

6.2完善醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)安全管理

落實第三方服務(wù)商的監(jiān)控與管理、員工的保密工作、數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)出的書面記錄的督查工作，對涉及信息工作的所有醫(yī)務(wù)人員均簽訂《信息安全工作協(xié)議》，提高了醫(yī)務(wù)人員的信息安全意識，有效保障了網(wǎng)絡(luò)信息安全。

6.3醫(yī)保費用實時更新公開

中心所有的藥品、開展的檢查、診療項目的費用信息實行電子屏滾動播放、實時更新，方便患者查詢和監(jiān)督。

7小結(jié)